证治凖绳卷九十四

译为佳，去白衣和外壳，取净末，五钱）；青黛（取颜料铺中浮面的碎末、色如佛头青者，研成净末，三钱）；百草霜（即山庄人家锅底的烟墨，取净末，二钱）；旋覆花（取净末，一钱半）。研匀和制成剂。每一岁用药一分，用灯心汤在早晨空腹时调服。服药后病即痊愈，还应再服肥儿丸调理。如果脾气尚未恢复充实，用启脾丸或大健脾丸。如果疳气尚未完全消除，用陈皮一两、广木香三钱、白茯苓五钱，加入好平胃散三钱，用陈米粥汤调服。疳眼方：取生鸡肝一具，不论大小和雌雄；两三岁的儿童只用半具。去掉外膜和内部筋膜，研细如面，加入适量疳积散，调得极匀，再加入优质热白酒，调成厚薄适宜的糊状，隔水温热，空腹整剂服下。甜曲酒中少量加入熟白酒也很好。服至眼睛睁开、翳膜消散时才停止。疳泻、痢疾以及红白积滞，用疳积散加黄连（姜汁土炒）、肉豆蔻，以浓灯心汤并稍加熟蜜调服。食积形成疳病的，用砂仁汤调服。《集验方》治疗小儿疳气久治不愈的神效丹。绿矾用火煅烧至通红，取出后用醍醐醋淬过，再煅烧，如此反复三次。研成末，用枣肉和丸，大小如绿豆，每日服二至三次。《元和纪用经》麝香丸，主治小儿疳瘦、面黄、头发枯黄如穗、形体消瘦、食量减少、肌肤发热、惊痫以及疳虫。麝香（研）、芦荟（研）、胡黄连（研末），各取等分，研匀，滴水制丸，呈黄色。丸药大小如米粒：一岁服二丸，三岁服五丸，最多至七丸，用人参汤送服，每日三次，疗效非常显著。另一方用胡黄连四分，其余两味各二分，治疗疳痢和温疟，尤其验效，名为圣丸。治疗疳病的药有数百种，没有比它更好的。小儿癫痫、惊风、五疳、三虫，服用此药都能很快见效。蛔虫致病，身体枯瘦，久泻不止，用热性药物调治又很难得法，只有此方疗效神奇。四味饮、黑散、紫圆、至圣散、五加皮、治不能行方、蜀脂饮，加上此麝香丸，共七方，称为“育婴七宝”。紫阳道士也称它为“保子七圣至宝方”，专门编成一书的就是此方。灵苑千金丸，治疗小儿各种疳病，长期服用能使儿童肥壮而无病。川楝子肉、川芎各取等分，研成末，用猪胆汁调和，捣制成丸。制成麻子大小的丸，按儿童年龄大小加减丸数，每次用饭饮吞服，每日服两次；平时服用时每次三至五丸。张氏家传方：丸药制成绿豆大小，分为五种颜色，分别用朱砂、青黛、白定粉、光黑、蜜陀僧制成，名为五色丸，不拘时间用米饮送服。孔氏家传方，治疗疳热下虫：用腊月制的干猪胆膏制丸，大小如绿豆；汤剂煎好后化服丸药，每次十至十五丸，用肉汤送下。疳虫形如头发，排出后立即就能看见，稍微迟一些便会化掉。太医局芦荟丸，治疗疳气所致的消瘦、面色萎黄、腹部和胁肋胀满、头发干枯分穗、揉鼻咬指甲、喜欢吃泥土、痢疾颜色不定、寒热交替、眼涩口臭、牙龈腐烂发黑。常服能使肌肉生长、退去黄疸、杀灭疳虫、增进乳食。干虾蟆、大皂角【以上两味等量，一同烧至存性，研成粉；每粉末一两加入后面的药】青黛【二钱半，研】芦荟【研】麝香【研】朱砂【水飞研，各一钱】一同研匀，用汤浸 再用蒸饼制成丸剂，大小如麻子。三岁儿童服二十丸，不拘时间，用温米汤送服；根据儿童年龄大小加减用量。钱氏胆矾丸，治疗疳病、消除癖积，增进食欲、止泻、调和胃气、驱除虫积。胆矾【真品一钱，研成粗末】绿矾【真品二两】大枣【十四枚，去核】好醋【一升】以上。以上四味一同熬煮，直到大枣煮烂，再与后面的药物混合。使君子【二两，去壳】枳实【去瓤

译，炒；三两】黄连、诃梨勒【去核，各一两，均研成粗末】巴豆【二七枚，去皮后打破】以上五味一同炒至黑色，大约炒去三分之一。晾干后加入后面的药物。夜明砂【一两】虾蟆灰【煅烧存性，一两】苦楝根皮【研末，半两】以上三 味再一同炒干，与前面的四味药一起捣研过筛为末，然后与前面制成的膏一同放入臼中，捣一千下。若仍未成形，再随时加入熟枣肉，但不可加得太多，以免服后难以消化；太稠就加入温水，能够制丸时便制丸，大小如绿豆。每次服二三十丸，用米汤或温水送服，不拘时间。西京丁左藏虾蟆丸，肥胖儿童长期服用有效。干虾蟆【大者一枚，用米泔水浸三宿，去肠肚、头、爪，洗净，用酥油炙至黄色并有香气】陈皮【去白，二钱半】胡黄连【一两】郁金、芜荑仁【各半两】研成粉末，放在陶器中用 猪胆汁调和，使稀稠适宜。放在饭上蒸熟为止，取出后放置半日。制成绿豆大小的丸剂，平时服五七丸，用陈米汤送服。张氏神曲散：治疗小儿各种疳病。神曲、陈橘皮【不去白】大黄【用纸包裹炮制至熟】芍药【各一钱二分半】桔梗、川芎、厚朴【姜汁制】枳壳【去瓤，麸炒】白茯苓【各二钱半】人参【一钱半】甘草【五钱，炙】研成细末，每次服一钱，加入生姜一片，像煮茶一样。按此法煎煮服用，不拘时间。治疗小儿一切疳病，肌肤消瘦，泻痢不止，口鼻生疮，水谷不能消化的方剂。虾蟆灰【煅烧存性】白矾、乌贼鱼骨【炙】密陀僧【各二钱半】麝香【一钱二分半】。以上药研成末，炼蜜制成绿豆大小的丸剂，用温水送服三丸。《圣惠方》与此相同，但麝香用半两【庄氏第五候使用此方】。治疗小儿一切疳病的方剂【庄氏第十四候使用此方】。蟾头【一个，炙】腻粉、豆蔻、芜荑、黄连【各二钱半】，制成 细末，用软的粟米饭制丸，大小如麻子；早晚各用米汤送服三丸。又一方【庄氏第十七候使用此方及香连丸】。芦荟、胡黄连、朱砂、青黛、麝香【各二钱半】蟾酥【少许】研成末，用饭制成芥子大小的丸剂，每次空腹及临睡前服，用温熟 水送服五七丸。洪州张道人传：治疗小儿十二种疳病，即肝疳、急疳、风疳、肉疳、脊疳、口疳、脑疳、食疳、蛔疳、脾疳、肾疳、心疳。用来判断生死：出现这些候证，取出虫子后，虫子呈青色的会死亡，呈黄色的可以治疗。必须服定命丹：木香、夜明砂、麝香【各一分】蝉蜕【三分】胡黄连【二钱】金箔、银箔【各五片】研成末，用米饭制成麻子大小的丸剂，空腹 用米汤送服三丸，每日三次；忌食咸味、醋、酸味食物和油腻食物。第一种是肝疳：小儿虽然喝乳，却逐渐喜欢吃肉，尤其喜爱酸咸味，只服定命丹，随后再服此药。肉豆蔻【三个】枳壳【炒，七钱半】茯苓、胡黄连【各半两】大黄、甘草、丁香、麝香【各二钱】研成末，每次服一匙，用米汤送服。每日服两次；病程较久的，每日服五次，便能见效。演山史君槟榔丸，治疗小儿过早吃肉，损伤脾胃，水谷不能分化，积滞不能消化，发作成疳痢等证候，均适宜服用。肉豆蔻【一个】生槟榔【一个】宣连、胡黄连、陈皮、青皮、川楝肉【炒】芜荑【炒，去皮】神曲、麦蘖【均炒】木香、夜明砂【淘净后炒】芦荟、川芎【各一钱】麝香【一字】研成细末，用猪 胆汁和薄荷制成麻子大小的丸剂，每次服三五十丸，用温饭汤送服。评论说：积滞是疳病的根源，所以有积滞而不治疗，最终就会形成疳病。又有的患儿积滞不能排下，积滞留存而脏腑虚弱，因而形成疳病，这种情况尤

译其严重。大体来说，小儿所患的疳证，泄泻并不是时时都转变成风证。为什么这样说呢？只有疳泻称为热泻，因为脏腑的运转受到限制，所以不会形成风证。虽然泄泻而不成风证，也会转变成其他证候，如口渴、虚热、烦躁、下痢、肿胀满闷、喘促急迫，这些都属于疳病。这些属于虚证。古人说：疳虚应当补虚。由此可知，疳病不能再用攻下法扰动脏腑。病刚开始发作时，称为疳气；腹部胀大而胀痛急迫，称为疳虚；泻痢频繁相继发生，称为疳积；两手掌、两脚心和心胸烦热，称为虚热；毛发枯焦、头发分穗、腹部大且青筋显露、喜欢吃异物，称为疳极【病邪传入脏腑已经到了极重阶段】；寒热发作往来，形体枯槁，面部没有神采、没有血色，称为疳劳；手脚细小，颈项细长、骨骼显露，臀部没有肌肉，腹部胀大、肚脐突出，称为丁奚；进食后又呕吐，头骨裂开，口渴而不断饮水，虫子从口中爬出，称为哺露。这些都属于疳病。又因为多吃生冷、甘甜肥腻、黏腻的食物，积滞在中脘，长期不能消化，也会形成疳病。治疗疳病的方法，应当根据病情轻 重，调理脏腑，和调中脘，疏理三焦，使胃气温和、能够纳食，增强脾的元气和消化功能；这样脏腑自然调和，使气脉与血脉相互协调，筋力和骨力都强健，精神清爽，疳病消退、虫积化去，逐渐安稳痊愈。如果用药物强行攻伐，使五脏受到损伤，再从肠胃攻下积毒、取出虫子，虽然说是治病，实际上并不是正确的治疗方法。这是因为小儿脏腑虚弱就会生虫，虚弱就会有积滞，虚弱就会疳病消瘦，虚弱就会胀满，怎么可以使用攻下法呢？如果再扰动肠胃，使虚弱更加严重，由虚弱发展成疳病，这就是疳虚证。于是就会出现无 无。无的孩子，就难以救治了。胡黄连丸，治疗婴儿一切疳候以及各种虚痢，其他药物无效时，此药极为有效。胡黄连、芦荟、草黄连、肉豆蔻【炮制】桂心、人参、朱砂、使君子【去壳】木香、钩藤、龙齿、白茯苓【以上各一钱】麝香【一字，研】。以上各药均生用，研成细末；取猪胆二枚，剖开取汁调和药末，使其均匀，再装入袋中，用线扎紧袋口，放入汤中煮半日。取出后剖开药袋，加入莨菪子【二钱】、黄丹【一钱】；这两味另行研成粉，加入前药拌匀，捣五百下，制成绿豆大小的丸剂。无论是疳病还是痢疾，都用粥汤送服五七丸；病情危重者服三丸。不喝粥汤的，就把药放在乳头上让孩子吮服。能够治疗十二种痢疾以及无药可治的病，功效非同寻常。评论说：疳病很危险，往往在痢疾之后逐渐发生，病势逆传而拖延【拖延日久就会转为逆证】。刚开始见到病情轻时，把它说成平常；后来才知道病情严重，但已经无可告知、无从挽救了。所以痢疾和疳病都由积毒所致，是由于放纵饮食，因虚弱而更加虚弱，因受损害而造成更大损害。医生看到这类病情，自然忧虑疑惧；病家想让孩子马上苏醒，难道不会因性急而改用其他方法求其活命吗？病情辗转加深，有的疳病发展到极重而腹泻下痢，有的热势炽盛而又出现口渴，有的烦躁、四肢浮肿，有的饮食一入口就呕吐。通常的方药不能使其痊愈，峻猛的药剂又恐怕进一步损伤脾胃调和之气，这些情况都适宜服用此方。肥肌丸，治疗小儿各种疳气、肌肉消瘦、身体虚弱、精神困倦、体力不足。常服能杀虫消疳、开胃增进食欲。黄连【去须】川楝肉【炒】川芎【各半两】陈皮、香附子【

译各二钱半，用酒煮后炒干】木香【二钱】研成末，用水煮细面糊制成丸剂，大小如麻子。每次服三五十丸，用温饭汤送服。评论说：惊疳、积滞、痢疾，各自有不同的证候，应分别用药。如今有小儿患疳病，身体虚弱困倦，又发生痢疾，两个证候相互叠加，是最为凶险严重的情况。疳病和痢疾同时发生，说明脏腑虚弱到了极点，热毒也较重，都是积滞长期停留所致。虽然说是积滞所致，但没有积滞可以治疗，实际上是虚弱承受了这种病变。既然说是虚证，单纯补益又来不及；面对这样的证候，得不到良方，又凭什么治疗呢？即使得到方剂，如果不能辨明证候，也很难治愈。关键在于脉象与病情相合，药物与证候相应，医生灵活运用医术加以扶助，使病势恢复，必能获得安稳。胡黄连丸是无可超越的方剂，肥肌丸也是很好的辅助方。疳热：汉东王先生论述小儿发热、形体消瘦、口渴较多、吃东西却不长肌肉的，称为疳热。汤氏说：疳热应当服进食丸【方见癖证】以消磨积滞，仍间隔服用化虫丸，随后服鼈甲散退热，再服肥儿丸【治疗疳瘦】。汤氏鼈甲散，治疗疳劳骨热。鼈甲【九肋者，用汤浸泡，以童便涂炙】黄芪【蜜炙】白芍药【各一两】生地黄、熟地黄、地骨皮、当归、人参【去芦，各半两】切碎，每次服二钱。用水半盏煎煮后服用。化虫丸：治疗疳热。白芜荑、黄连、神曲、麦芽【各炒，等量】研末，用面糊制丸，大小如 黍米；空腹用米汤送服，用猪胆汁制成更好。猪肚丸：治疗骨蒸疳劳、肌体黄瘦。木香【半两】黄连、生地黄、鼈甲【九肋者，用汤浸泡，以童便涂炙】银柴胡【去芦】青皮【各一两】研成末。取猪肚一枚，把药装入其中，用线 缠紧，放入沙锅内悬空煮熟；取出后细细研磨，以猪肚制成丸剂，大小如麻子，用米汤送服；按年龄大小加减用量，不拘时间服用。龙胆丸【《三因方》】：治疗疳病发热。龙胆草、黄连、使君子肉、青皮【各等量】研成末，用猪胆汁调和制丸，大小如梧桐子；每次服三十丸，临睡前用熟水送服，按儿童年龄加减用量。世乌犀丸，治疗小儿疳热、腹内生虫、腹部胀大、手足疲弱、丁奚羸瘦【此方治疗疳病如神】。黑牵牛【二两】使君子【肉，七钱半】青皮【二两】雷丸【二钱半】苦楝皮【有一版本不用楝皮，改用芦荟二钱半】鹤虱【各半两】一同放入锅内炒焦，研成末。用面糊制丸，大小如黍米；三岁儿童服三十丸，饭前用米汤送服。二丁丸：治疗乳癖、食癖和疳热。白丁香【半两】丁香、蜜陀僧【各一两】韶粉【一钱】硫黄【三钱】。以上研成细末，用面糊制成小豆大小的丸剂；三岁儿童服十丸，于申时用米汤送服。吃奶的儿童用乳汁送服。第二天应当排下秽物，热势也会随之退去；加入黄莺屎一钱，效果更好。谭氏殊圣金瓜丸，治疗小儿疳热、全身多有壮热、面黄消瘦；长期服用能使身体肥壮。黄连、黄檗、甘草【微微炮制】青皮【各等量】研成末，加入麝香。加入少许麝香，取猪胆一枚，将药装入胆内，用线扎紧，放入石器中，加浆水煮沸五七次；取出后悬挂风干一夜，制成绿豆大小的丸剂。每次服五七丸，用米汤送服，按儿童年龄加减用量。《玉诀方》与此相同，另外用朱砂作外衣，并且还能治疗脾疳。《博济方》与此相同，刘氏家传方也相同，并说有时可加入胡黄连。如果早晨服使君子丸，晚上服金瓜丸，便能

译长期不生病，还能消食、使肌肉生长。庄氏家传方与此相同，又加入夜明砂一味，剂量等量。赵氏方也相同，名为凉疳药。长沙朱司理认为此方有神奇的疗效。芦荟丸：治疗小儿惊热疳病、不思饮食。芦荟、熊胆、朱砂【各二钱半】青黛【七钱半】诃梨勒【煨制，取肉三钱】麝香【一钱】。以上研成末，用糯米饭制成麻子大小的丸剂，按年龄岁数服用，空腹以砂糖水送服，每次五七丸。茅先生柴胡散，治疗小儿疳热、四肢瘦弱如柴、不能起身行动。柴胡、知母、贝母【去心】茯苓、茯神、干葛、甘草【炙，各等量】。以上研成末；每次取小麦一匙、药末一匙，加水一盏，一同煎至六分，去渣服用。六物黄芩汤，治疗幼儿腹部胀大、气短、发热时重时轻、饮食不安、水谷因此不能消化。黄芩、大青、甘草【炙】麦门冬【去心】石膏【打碎，各半两】桂皮【三钱】。每次服三钱，加水一盏，煎至七分，去渣，温服。庄氏青黛丸：治疗疳热。青黛【研末一两】胡黄连、宣连、天竺黄【研末，各半两】朱砂【水飞，二钱半】麝香【研末，一钱】肉豆蔻【两个】牛黄【半钱，研末】干蟾【一枚，取端午日捕得者，用酒浸泡，洗去肠肚，涂酥烤至黄色】以上药物除需要研磨的以外，均研成末，再与研磨药混合，研匀。用菉豆粉煮成糊，制成芥子大小的丸。每次空腹及夜间睡前，用温开水送服三丸。恐怕菉豆粉难以和匀制丸，用菉豆面做糊也可以。王氏史君子散，治疗疳热。取史君子【不拘多少】晒干研末，空腹用米汤送服：大儿服一钱，小儿服半钱，以排出虫为止。猪肚黄连丸【《直指》】，治疗疳热流注、全身疮疡溃蚀，或潮热、腹胀，或口渴。用雄猪肚【洗净一具】、宣连【净五两】切碎研末，调和滋润后装入猪肚内，用线缝合，放在五升粳米上蒸至熟烂，倒入臼中，再加入少量蒸饭，捣一千下，制成小桐子大小的丸。每次服二十丸，用米汤送服；还应服用调理血分、清心的药剂作为辅助【凡是小儿患病若不是由疳引起，便多由热引起；热会生痰，必须经常注意这一点】。柴胡饮治疗骨蒸疳气、五心烦热，下午病势加重，口干无味，口渴较多，身体、腹部和胸部胀满，痰稠，小便黄色，食量减少，神志昏沉。北柴胡【去芦，洗净】人参【去芦】当归【用酒洗】黄芩、赤芍药、甘草【炙，各一两】大黄【生用】桔梗【去芦，切碎炒制】北五味子【去梗】半夏【用汤煮透，去滑，各半两】。以上药物切碎，每次用二钱，加水一盏、乌梅一枚、姜二片，煎至七分，不拘时间温服。疳劳就是疳热兼有骨蒸，并伴有各种咳嗽、盗汗等症状。汤氏鼈甲散、猪肚丸，都是针对这些证候的药。干地黄煎【《颅囟经》】，治疗小儿疳劳、肺气有热、咳嗽、四肢逐渐消瘦、心脉干涩。生地黄汁【五两】酥、生姜汁、蜂蜜【各一两】鹿角胶【半两】。先把地黄汁放入锅内，用小火煎煮，不停搅拌，煮沸五六次后加入酥；再煮沸五六次，加入蜂蜜；接着加入鹿角胶，再加入姜汁。用小火煎煮，最后煎至像稀汤一样便停火。每次饭后服两次，每次共给一匙头的量。忌食各种有毒之物。王先生鸡肉煎丸，治疗十岁以上小儿的疳劳、壮热、形体消瘦。宣连【去须，二两】银柴胡【去芦，洗净】秦艽【去土，洗净】知母、史君子肉、子芩【各一两】芜荑【去外皮】川鹤虱【各半两】研成末。取黄雌鸡【一只，重约一斤】，将鸡笼养，专门用大麻子喂养，五天后宰杀，去毛洗净；在臀部后方开孔，去除肠肚，洗净擦干，将上述药末装入鸡腹内，用线缝合。取小甑，先在甑底铺黑豆，厚三寸，把鸡放在甑中，四周用黑豆围住，鸡的上面也盖上黑豆。从日出蒸到晚上，等冷却后取出鸡，去掉腹中的药物以及筋、骨、头、翅，只取净肉研匀；若肉太干，就加入酒面糊调和，制成

译麻子大小至小菉豆大小的丸。每次服十丸至十五、二十丸，酌情增减。空腹和临睡前用麦门冬煮的温水吞服；若小儿患疳劳骨热且在十五岁以上，则用温酒送服。忌食猪肉。张氏三和饮子，治疗三焦阻塞、五脏涩滞、气逆痰涎，饭后恶心泛涎，太阳穴昏沉疼痛；也治疗山岚瘴气、呕吐逆气、不喜饮食、面色浮黄、指甲青黑；小儿疳劳吐乳，以及成人和小儿久病初愈、精神尚未恢复、寒热往来等，均可救治。紫团人参【三两半，洗净切碎】甘草【一两半，炙后切碎】绵黄芪【五两，用酒浸一夜，洗净切碎】。以上三味一同放入木臼，用木杵捣成粗散。每次用三大钱，加生姜三片、水二盏、大枣三枚，一同煎至八分，去掉药渣服用，不拘时间。【原文此处疑为残缺或脱漏，无法确定语义】犀角散，治疗小儿骨热、解毒。银州柴胡、川大黄、甘草【炙】川芎、茯苓、芍药、面葛、桑白皮、地骨皮、山栀子仁、黄芩、贝母【各半两】研成末。每次用一大钱，加水一盏，放入青蒿。再加入青蒿一枝、小麦十粒，煎至七分，温温地服下。若病情较重，再加入麻黄、连翘两味，与前药等分研末，煎服即有效【庄氏第二十一候使用此方】。鳖血煎，治疗疳劳。芜荑、柴胡、川芎【各一两】人参【半两】史君子【二十一个，去壳】胡黄连、宣黄连【各七钱】。用鳖血一盏、吴茱萸一。两，调和两种黄连，浸泡一夜，第二天早晨炒干，去掉吴茱萸和鳖血；把两种黄连与其余药末混合，用粟米粉糊制成麻子大小的丸。饭前用温开水送服。黄连丸，治疗疳劳。黄连【半两，用净猪胆汁浸泡后晒干】石莲子、瓜蒌根、杏仁【用汤浸泡，去皮焙干】乌梅肉【各二钱】。以上药物研末，用牛胆汁浸泡的糕作糊制丸，丸如麻子大小；用乌梅、姜、蜂蜜煎的汤送服。疳渴，《圣惠方》载天竺黄散，治疗小儿疳病多渴、身体发热烦躁、难以安睡。天竺黄【细研】黄连【去须】马牙硝、栀子仁、葛根【切碎，各半两】牛黄【细研】甘草【炙至微红，切碎】款冬花、紫菀【洗净，去苗和土】犀角【研屑】土瓜根【各二钱半】。以上药物捣细，过筛为散，再全部研匀，不拘时间服用。【原文“▯”疑为脱文】用蜜水调服半钱，根据孩子的大小酌情增减。治疗小儿疳热、烦躁、口渴不止的方剂。干蟾头【两个，涂酥烤至焦黄色】蜗牛壳【微炒】胡黄连、▯▯根【各半两】。以上药物捣细过筛为散，每次用竹叶汤调服半钱，不拘时间；再根据孩子的大小，临服时酌情增减。五胆丸【《圣惠方》】，治疗小儿渴疳。猪胆、牛胆、狗胆、鲫鱼胆、猬胆【以上各一枚】。将前四种胆汁全部放入牛胆内，悬挂在灶的北面，等到稍微干燥可以制丸时，制成黍米大小的丸。每次用新汲取的水送服两丸，以喝水达到足量为止。空腹和午后各服一次，再根据孩子的大小酌情增减。胡黄连散，治疗小儿疳热、口渴、干瘦。胡黄连、犀角【研屑，各二钱半】牛地黄汁【合】羊子防【一具，研取汁】麝香【半钱，细研】。青香丸【张氏】，治疗小儿疳渴， incessantly drinking water，身体肌肉瘦弱。胡黄连、青黛、朱砂、鹤虱【各等分】，研成末，用猪胆汁调和。制成菉豆大小的丸，每次服三丸，用米汤送服。刘氏治疗小儿疳渴的方剂：猪胞【大者一个】甘草【一两，切成寸段并劈开，放入猪胞内】。用水一斗煮至三升，去掉甘草，将猪胞焙干研末。每次服二钱或三钱，用温开水调服，成人也可以服用。庄氏治疗小儿疳渴的方剂。用蛤粉，

译取活的大鲇鱼一条，把蛤粉涂在鱼头顶上，刮下涎液，与蛤粉一起研磨，制成鸡头大小的丸。每次服一丸；另取活的小鲇鱼一条，用半盏水浸取涎液，再用一药注子将此水化服一丸，立即止渴。随后服和气散【方见相关条目】一至二服，以补益调理。又一方，治疗疳渴不止：井泉石【又名石甘遂】、太阴玄精石、马牙硝，以上各等分研末，再加入少量生硫黄；每次服半。钱，用生米泔水调服。吉氏家传方：干葛、胡黄连、甘草【炙】、黑参、麦门。冬【去心，各等分】。以上药物研成末，每次服一钱，加水半盏、姜一片，煎至四分后服用。治疗小儿疳渴，并可常服以预防各种疳病的方剂。干虾蟆【两枚，在长流水中刮去肚肠，用法酒三升装入瓶内煮至熟烂，去骨研成粉】黄连【净四两，另研成末】朱砂【一钱半】麝香【一钱，研末】。先把虾蟆膏与黄连末一同研磨，再加入麝。香、朱砂等，研匀制成菉豆大小的丸。每次服十丸，用陈米汤送服。如果患疳病，用清茶送服。如果难以制丸，加入少量酒面糊也无妨。治疗小儿一切疳热口渴的方剂：蚧虾蟆【大的两枚】蜗牛虫【半升，用井水淘洗，洗净为止；然后取新瓦罐一具，把这两种药放入其中，用盐泥封固，不得漏风，再加火烧至通红，等冷却后取出两种药，瓦罐不用】大黄、黄连【各半两】麝香【二钱半】，研成末。用面糊制成芥子大小的丸，每次服三丸至五丸，用米汤送服【庄氏第十六候使用此方】。治疗小儿疳渴的方剂：人参、干葛、黄芩、柴胡、甘草【炮制，各二钱半】研成末。每次服一钱，加水一盏，煎至五分，去渣。【原文“▯”疑为脱文】冷却后分作五次服用；每次服药时，再将铅、白霜、寒水石共研成一字服下。治疗疳病的方剂【庄氏第二十候先用此方止渴】。疳咳、惠眼、防己丸，治疗疳咳不止。汉防己、牵牛子、马兜铃【炒】甜葶苈【另研，各等分】，研成末，用煮熟的枣肉制成丸。制成菉豆大小的丸，每次服十丸，用糯米煎的米汤送服，并与温肺散交替服用。温肺散：▯▯根【半两】甘草【炙，二钱半】，研成末。每次服一钱，用蜂蜜和温开水调服。小儿肺疳，多是因为吃了热的米食，或因疾病、乳汁损伤心肺，于是产生喘和咳嗽。庸医不能辨别寒热，反而用药攻伐，病情转变成黄肿，逐渐出现昏沉。宜服杏仁散：杏仁【十四粒】甘草、款冬花【各二钱】麝香、胡黄连【各一钱】半夏【用汤泡九次，半两】，研成末。每次服一字，用枣。汤调服，每日服两次。疳积：面色呈青黄色，身体消瘦而腹部膨胀，头发竖立，身体发热，腹中微痛。这是因为疳病加重而转变成这种证候。治疗时，先用匀气散、醒脾散【两方均见“不乳食”条】调理。两天后服青金丹【治疗癖疾】，攻下疳积；然后再服匀气散、醒脾散补益。常服保童丸【治疗一切疳病】，即可痊愈。《玉诀》说：疳气导致腹胀、潮热时，应先调理胃气，再服取下虚积的药，随后服用治疗疳病的药。钱乙牛黄丸，治疗小儿疳积：雄黄【研末，水飞】天竺黄【各二钱】牵牛【研末，一钱】。以上药物研匀，用面糊制成粟米大小的丸，每次服三。丸至五丸，饭后用薄荷汤送服；兼能治疗疳病、消除积滞，常服尤其好。丸数可根据病儿年龄较大而增加。张涣褐丸子，治疗小儿疳气腹胀如鼓，以及乳癖、食癖：萝卜子【一两半，炒】黑牵牛【一两，炒】胡椒【二钱半】木香、莪术【用湿纸包裹煨制后切片，各半两】，研成

译细末，用面糊制成黍米大小的丸。每。次服二十丸，用仙人骨汤煎服。换骨丹：陈粟米【一合】陈橘皮【切碎】青皮【切碎】黑牵牛【各半两】巴。豆【去壳，二钱半】。以上药物放在一起炒至焦黄色，拣出巴豆不用，再加入木香半两，研成细末，用面糊制成黍米大小的丸。每次服十丸，用橘皮汤送服。庄氏参苓散，治疗小儿因积滞形成疳病，久而导致脾胃虚弱、不思饮食。人参、茯苓、川芎【各一两】甘草、芍药、黄芪【各半两】青皮【去白，二钱半】。以上药物研成细末，每次服一钱，加水一小盏，煎至五分，去渣，温服。香甲丸，治疗小儿积疳、早晨发热、盗汗、消瘦、烦渴、手足心发热，服用后均有效，能使骨骼轻健、肌肉生长。蔡梦祥家的寿翁，患面色黄瘦、不思饮食、多汗、喜欢叫哭，服用此方后见效。木香【二钱半】鳖甲【去裙襕，醋炙】槟榔、史君子肉、柴胡【去芦】黄连【去须，各半两】，研成末，用猪胆汁调和制丸，丸如菉豆大小。每次服二十丸，午间和临睡前用米汤送服。长期发潮热、多汗、乏力的人，服用后立即见效。赵氏青蒿丸，治疗小儿久积形成的疳气，日渐消瘦，面黄，头发像穗一样，喜欢吃土，咬指甲、捻鼻；兼治骨蒸劳热，驱除疳虫，退除各脏腑积热。小儿常服，能使全身散发香气而见效。白槟榔【一枚】白芜荑【四十九个】黄连【去须，十四茎】夜明砂【淘洗干净，二钱半，以上研末】太阴玄精石、麝香、小葱子【炒】朱砂【各半钱】芦荟、天竺黄、青黛【各一钱】。先将后七味研成细末，再与前四味合在一起，继续研匀，使其极细。取青蒿的自然汁，用小火熬煮浓缩。再取猪胆【一枚】，取胆汁与药末混合调和，制成粟米大小的丸。仍然使用豮猪胆一枚，取其胆汁与药末一同揉和，制成粟米大小的丸剂。若要驱取疳虫，用醋煎石榴汤送服，服二十次即可将虫取尽。袁氏治疗五疳伤积的方剂：芜荑、黄连【各一两】神曲【半两】史君子【连壳十四个】鹤虱【少许】，研末，用猪胆汁调面糊制成菉豆。袁氏治疗五疳积伤的方剂：芜荑、黄连各一两，神麯半两，史君子连壳十四个，鹤虱少许。将这些药研成粉末，用猪胆汁调面糊制成绿豆大小的丸剂。青金膏，治疗疳积：青黛、朱砂、芦荟、蟾酥【一钱】麝。青金膏，治疗疳积：青黛、朱砂、芦荟、蟾酥一钱、麝。香半钱，蜣蜋一枚，蛇皮取项后四寸。另用水化开一丸，滴入鼻中；片刻后，眉上会有白虫出来，病便安定。【原文“青难治”疑有脱误，含义不明】豆蔻散，治疗疳积，或见寒性泄泻、腹大脚小、身体发热、面无光泽：肉豆蔻【两个】胡黄连【一钱】史君子【四枚】青黛、楝根、芜荑、厚朴【姜汁炙】甘草【炙，各半两】麝香【少许】夜明砂【一钱半，另研】。豆蔻散治疗疳积，或见冷利、腹部胀大、双脚瘦小、身体发热、面色没有光泽等症：肉豆蔻两个，胡黄连一钱，史君子四枚，青黛、楝根、芜荑、厚朴（姜汁炙）、甘草（炙）各半两，麝香少许，夜明沙一钱半，另行研细。以上药物研成细末，每次服一钱或半钱，用蜜水或米粥调服。知母、青皮【去白，焙干后称量】柴胡【各二钱】甘草、紫参【各三钱】诃子【煨熟取肉，三枚】。知母、青皮（去掉白色内层，焙干后称取）、柴胡各二钱，甘草、紫参各三钱，诃子煨熟后取果肉三枚。以上药物研成细末，每次服一钱，加水五分，煎至三

译分，温服。《正传》经验槟榔丸，治疗小儿疳病、积气结成块、腹大有虫等证，疗效神奇。《正传经验》中的槟榔丸，治疗小儿疳病、积气结成肿块、腹部胀大、体内有虫等症，疗效神奇。槟榔【一两】、三棱【燎去毛，切片，醋炒】、蓬莪荗【醋炒】、青皮【去瓤，防炒黄色】、陈皮【去白】、雷丸、干漆【炒至烟尽】、麦蘖麫【炒】、神麯【炒至黄色】、山查肉【以上各半两】、鹤虱【略炒】、木香【不见火】、甘草【炙】、胡黄连【以上各三钱】、芜荑【水洗净，二钱半】、良姜【用陈壁土炒，二钱】、砂仁【一钱】。以上药物研成细末，用醋糊制成丸剂，大小如绿豆。每次服三十至五十丸，空腹用淡姜汤送下。治疗疳泻，先用青金丹【癖】攻下疳积，之后用匀气散【不乳食】、香连散、乳香散【泻】调理；泻止后，服常服保童丸【一切疳】。《石壁经》说：疳泻是由于饮食不慎，或交替进食乳汁和其他食物所致。腹中有片状积块，有的像鸡蛋，有的又像两三指那么大，因此发生腹泻。粪便排出像糟粕，毛发粗硬，面色没有光泽，有时呈青黄色。眼睛常常斜视，应当使水谷分清，并须用温和的药物调和脾胃之气，便会痊愈。如果药性太热，就会发生肿胀而死亡。腹泻而且吃得多的，属于虫疳，宜用杀虫药。腹泻而且吃得少的，属于冷疳，宜用温性药物。《仙人水鉴》粉霜丸，治疗小儿各种疳病腹泻：粉霜、白丁香【各一钱】、巴豆【二枚，不出油】，研成末，用烂饭制丸，大小如小 绿豆；每次服二丸，用井华水送下。钱乙二圣丸：治疗小儿脏腑时泻时止、久治不愈，身体羸瘦而成为疳病，宜常服此方。川黄连【去须】、黄檗【去粗皮，各一两】，研成细末，将药末装入猪胆内，用汤煮熟，再制成绿豆大的丸。每次服二三十丸，用米饮送下；根据孩子年龄大小加减，频频服用，不拘时间。刘氏胡黄连饮子：治疗小儿疳热腹泻，发作没有固定时间，饮食时好时坏，面黄身黑，日渐消瘦憔悴。胡黄连、黄药子、人参、甘草【炙】、白术【微炒】、秦芃、柴胡【各等分】；以上七味，用净 防咀每次二钱，水一盏，嫩桃枝、柳枝各七寸，乌梅少许，一同煎至八分，去渣澄清，分作两次服：早饭后稍空腹服一次，临睡前再服一次。以小便颜色深红作为疗效判断；等小便清了，就停止服药，随后肌肉会逐渐充实，也能进食。总的来说，小儿身体羸瘦，都适宜服用此方；十五岁以下都可以服。庄氏黄连丸，治疗疳泻、疳痢：黄连【削净，洗净，晒干，研成末】、大芜荑 仁【用乳钵研细，二者各等分】。将以上两种药末混合均匀，与糯粟米同煮成稀粥，制成小绿豆大的丸剂。三岁儿童服七至十丸，三岁以上服十五至二十丸，空腹用陈米饮送下，每日服三次。钱乙如圣丸：治疗冷热疳泻。胡黄连、白芜荑【去翅，炒】、川黄连【各二两】、史君子【一两，去壳后称】、麝香【另研，半钱】、干虾蟆【五枚，切碎，用酒熬成膏】。将前面的药物研成末，用药膏制丸，大小如麻子；每次用人参汤 两三岁儿童服五至七丸，年龄更大的服十至十五丸，不拘时间。《博济方》胡黄连丸，治疗小儿疳疾、泻痢：胡黄连、丁香、蜜陀僧【各半两】、肉豆蔻【一个】、槟榔【一枚】、红雪【一两】、诃子【二枚，一枚煨，一枚生用】。以上七味研成细末，再加入麝香二钱半 混合均匀，然后加入少许绿豆粉，用水调和制丸，大小如麻子。三岁以下儿童服一丸，三岁以上服五丸。孩子脑部、鼻部发痒并红肿糜烂，用黄连汤送服；脾虚羸瘦、泄泻痢疾、四肢虚肿，用青州枣汤送服；肝疳导致眼睛涩痛生疮，用甘草汤送服；骨疳怕冷而卧地，喜欢吃

译土，用紫苏茶汤送服；平时服用，用米饮送下；肺疳导致气往上冲、呼吸急促喘息，用橘皮汤送服；筋疳导致泻血，用盐汤送服；疳虫所致或腹泻没有规律，用生姜汤送服。香蔻丸，治疗疳泻：黄连【炒，三钱】、肉豆蔻、木香、诃子肉【煨】、砂仁、茯苓【各一钱】，研成末，用饭制丸，大小如麻子；用米 饮送下。钱氏木香丸：治疗经常下痢、嘴唇和口部青白。木香、青黛【另研】、槟榔、肉豆蔻【去皮，各二钱半】、麝香【另研，一钱半】、续随子【一两半，炒】、虾蟆【三个，先用绳系住晒干，烧至存性】。以上药物研成末，用蜜制丸，大小如绿豆；每次服三至五丸，逐渐可增至十至二十丸，用薄荷汤送下，饭前服。没石子丸【钱氏】：治疗泄泻、白浊以及疳痢，且腹部疼痛的儿童。木香、黄连【各二钱半】、没石子【一个】、豆蔻仁【两个】、诃子肉【三个】。以上研成细末，用饭制丸，大小如麻子；用米饮送下，饭前服，并根据孩子年龄大小加减。《聚宝方》黄龙丸：平定小儿疳冷泻。朱砂【研，一钱】、龙脑【半字，研】、硫黄【一两】、雄黄【二钱半】。先取一只甘锅子，内盛雄黄 另用一只盏盛半盏水，放在锅子上方，用炭火烧甘锅，使药物飞升并附着在盏底，刮下后与朱砂、硫黄一同研磨，再加入龙脑，用糯米粥制丸，大小如黄米；每次服三丸，饭前用椒汤送下。吉氏芦荟丸：治疗疳泻不止、不想饮食、腹胀。丁香、肉豆蔻【去皮】、木香【切碎，各半两】；以上三味用面包裹，在文火中煨 熟为止，取出，去掉面皮，加入芦荟【一两】、史君子肉【半两】，一同研成细末，用稀糊制丸，大小如黍米；每次服十至二十丸，用米饮送下。汤氏治疗休息痢以及疳泻痢，病程拖延数月，百药都试过，饮食不受影响但大便不止：取鸡蛋一枚打破，熔化一块手指大的黄蜡，与鸡蛋同炒，空腹全部吃下；据称百治百效，无不安愈。《本事方》治疗小儿濒死的疳痢：取益母草炙后让孩子吃，吃到足量，病就会痊愈停止；疗效很好。钱氏大芦荟丸【本门通治】、胡连麝香丸、榆仁丸【均见本门“出虫”】；《良方》吴婆散，治疗小儿疳泻不止，昼夜不计次数，逐渐羸瘦。桃根白皮、黄檗【蜜炙】、芜荑【去皮】、黄连【防炒，以上各二钱半】、厚朴【姜汁炙】、木香、槟榔、丁香【各一钱】、没石子【一钱半】、楝根白皮【一钱二分半】，研成末；每次服一字，三岁以上服半钱。五六岁服一钱，用紫苏、木瓜、米饮调服，乳食前服，每日三次。我家的小儿曾经腹泻一百多天，瘦得只剩皮包骨，想尽各种方法都没有治好。有一位监兵钟离先生见到后说：“为什么不服吴婆散？很快就能痊愈。” 于是求得药方配制给他服用，服了两三次便见效。后来我的孙子也患疳泻，病势十分危重，服了两次便稳定下来。如果病情深重，服用一两剂，白天之内一定会痊愈。这种药治疗疳泻，没有不见效的。此药药性稍温，突然发生的热性腹泻可能不适合。丹溪曾治疗一户富家的孩子，十四岁，面色发黄，食量很大，容易饥饿，不吃肉就觉得不饱，已经腹泻一个月，前来求治。诊察他的脉象，两手脉都很大；奇怪的是他并不十分消瘦疲倦。按理说湿热会使脾困而食欲减少，但他反而形体尚健、食量很多，而且不口渴。我推测他的病一定是疳虫引起的痢疾，于是取大便查看，果然是蛔虫所致。当时我正要前往别处，身边有一位小儿医生，便教他使用治虫药治疗，并禁止使用祛积药。约定

译我回程时去诊看一次，并使痢疾停止，但后来偶然没有去成。第二年春夏交替之时，他的腹泻又发作了，腹部不痛但口干。我说，这是因为去年只治了虫而没有治疗疳病的缘故。于是用祛除疳热的药物，以浓煎的白术汤送服，三天后腹泻停止。半个月后偶然经过他家，见他的孩子非常消瘦；我教他以白术为主药，芍药为辅助药，加入川芎、陈皮、黄连、胡黄连和少量芦荟制丸，用白术汤送服，半个月后腹泻停止。禁止他吃肉类食物，三年后应当自然痊愈。《斗门经》治疗小儿疳泻的方子：用赤石脂捣碎并筛成极细如面的粉末，以粥饮调半钱服下，立即见效。也可以与京芎等分同服，效果更好。庄氏家传：治疗疳泻久不痊愈的方子：赤石脂、绿矾、石灰。【以上各二两】硫黄【半两】。以上药物研匀，放入罐中，烧到火焰呈碧色，撤去火，放冷后取出再研。每次服一字或半钱，用煎过的小黄米饮放冷后调服，饭前服。另一方：史君子【炮制】、五倍子【在瓦上炒黄】、没石子【各等分】，研成末；每次服半钱，用陈米饮调服。疳痢宫气方：解除小儿疳热、疳痢并杀虫。青黛不拘多少，用水研服。《外台》治疗疳痢、昼夜不止者：取樗根浓汁和粟米泔，各约一鸡蛋壳的量，用竹筒吹入肛门内，第二次便能痊愈。治疗疳痢，肛门张开而下利不止：取黄连末，加入少许麝香，混匀后用竹筒吹入。《图经》治疗疳痢：将地榆单独煎煮，取汁浓缩得像饴糖一样，给孩子服下，腹泻便会停止。孟诜治疗小儿疳痢的方子。取樗木根白皮一把、仓粳米五十粒、葱白一把、炙甘草二寸、豆豉二合，加水一升煮取半升，一次服下。小儿根据情况服用。树枝、树叶和树皮切碎使用，方法都相同。《圣惠》治疗小儿疳痢不止、肛门部瘙痒的青黛散：青黛、蟾灰、胡粉【防炒】、黄连【去须，微炒】、麝香【细研，各二钱半】、赤石脂【半两】、诃梨勒皮【一两，微煨】。以上药物捣碎过筛为散；每次用乳汁调服半 钱，每日服三四次，根据孩子年龄大小加减。杀疳丸：治疗疳痢不止。雄黄、麝香、牛黄、芦荟、朱砂【均细研】、龙骨【烧至红色】、蜜陀僧【烧红后细研】、胡黄连【各二钱半】、青黛【半两，细研】、金箔【十片，细研】、肉豆蔻【二枚，去壳】、蟾酥【一钱二分半，用热水化成泥】。将上述药物捣碎过筛成末，加入需要研磨的药物和蟾酥，研磨均匀，用汤浸过的蒸饼制丸，大小如黄米；每次用温水送服三丸。煎黄连苦参汤洗身，用青布衣覆盖，虫排出后便会痊愈。白龙骨丸：治疗疳痢不止。白龙骨、白石脂、鸡尿矾【烧至汁尽】、黄连【去须，防炒】、胡粉【防炒】、白茯苓、阿胶【捣碎，炒至黄而干燥，各半两】，一同捣碎过筛成末，用炼蜜调和制丸，大小如麻子；每次用 粥饮送服五丸，每日三四次，根据孩子年龄大小加减。肉豆蔻丸：治疗小儿疳痢、不吃奶和食物、四肢瘦弱。肉豆蔻【去壳，一枚】、木香【半两】、人参【去芦头】、诃子肉【煨】、朱砂、麝香【均细研，各二钱半】，一同捣碎过筛成末，全部研匀，用软饭制丸 大小如麻子；每次用米饮化服三丸，每日三四次，根据孩子年龄加减。《圣惠》黄连散：治疗小儿疳痢久不痊愈、肌肉消瘦、面黄发焦、哭叫没有规律。胡黄连【末】、白矾【烧至汁尽】、白龙骨【末，各半两】、胡粉【防炒，二钱半】。以上药物一同细研为散；一岁儿童每次用米饮调服一字，二岁服半钱，随孩子年龄大小以

译及病情轻重加减。芜荑丸：治疗小儿久患疳痢不愈。芜荑【末，半两】、羊肝【一具】。先将羊肝切成片，把芜荑末撒入肝中，用线缠合，放在米泔中煮熟，捣烂后与糯米饭制丸，大小如麻子；每次用粥饮送服五丸，早晨、晚饭后各服一次，根据孩子情况加减。庄氏第一候：腹泻带脓血，日渐消瘦，这是冷热疳，宜服八香丸。胡黄连【一钱】、龙脑、麝香【各半钱】、牛黄【一钱二分半】、芦荟【一钱半】、蟾酥【五捻子，制成块也可以】、白花蛇【半两，酒浸去骨】、蝎梢【二钱半】，研成细 末，用猪胆汁制丸，大小如黄米；每次服五丸，用米饮送下。如果病情严重，再用生米泔调半钱制成散剂服用，每日三次。治疗小儿肠鸣、泻痢、口鼻干燥、经常便鲜血、昼夜疼痛的方子。白术【炮制】、硫黄【各二钱半】、枳壳【炒】、胡黄连、当归【各半两】，研成 末；每次服半钱，用熟水调服。张道人第二急疳：小儿疳痢，排出赤色脓血，肛门脱出；虽然精神尚可，但生命危在旦夕，只服此沉香丸。沉香、人参、蝎、胡黄连、乳香【各一分】、龙骨、甘草【各三分】，研 成末，用枣肉制丸，大小如麻子；每次服三丸，用米饮送下，每日两次。久病者服七次便见效。木香丸：治疗疳痢。黄连【净，三钱】、木香、紫厚朴【姜制】、夜明砂【隔纸炒，各二钱】、诃子肉【炒，一钱】。以上研成末，用饭制成麻子大的丸，干 艾和生姜煎汤，于饭前送服。疳痢腹痛白术散：治疗小儿疳痢、腹胀腹痛，每日腹泻三十次。白术【一两，防炒】、当归；地榆【均切碎，防炒】、木香；赤芍药、甘草【炙，半两】。以上药物捣碎，粗筛为散；每次服一钱，加水 一小盏，煎至五分，去渣，不拘时间服用，根据孩子年龄大小分量增减。胡黄连丸：治疗小儿疳痢、腹痛不止。胡黄连【半两】、没药、木香【各二钱半】。以上药物捣碎过筛成末，用糯米饭制丸，大小如绿 豆；每次用粥饮送服五丸，每日三四次，根据孩子年龄大小加减。疳肿胀：治疗小儿五疳、八痢，以及头发焦黄、腹胀、手足瘦细、腹部青筋暴起、揉眼、鼻涕流到口边、咬指甲，或肛门部生疮、大小便不通，适宜用此方治疗。芦荟、夜明砂【炒】、蛇蜕【烧灰】、黄牛角屑【各一分】、蟾酥【少许】，研成末，再加入少量麝香，用炼蜜制丸，大小如绿豆；每次服三丸，用米饮送下。服药期间，仍用桃叶、柳叶煎汤给孩子洗浴，然后用青黑色衣服覆盖。再取一至二丸药，放在孩子肚脐中，立即用醋调面糊，并以青黑色布贴盖，等虫排出为止。如果没有虫排出，只要出汗也算好。服药三天后，应当减去一丸。治疗小儿疳气、腹部肿胀而类似水气的方子：肉豆蔻【一个】、木香【炮制】、麝香、朱砂【各一分】、胡黄连【半两，煨】，研成末，用饭制丸，大小如麻子。用米饮送服三至五丸【庄氏第十八候使用此方】。吉氏家传治疳积腹部胀大如鼓的方剂：蜜陀僧、风化灰各一钱，黄丹半钱。研成细末，将猪肉炙成一片，蘸药末半钱给孩子吃。如果孩子不肯吃，就让乳母嚼碎后喂给孩子。御苑匀气散，治疗脾肺之气上逆、喘咳、面部浮肿、胸膈痞闷和小便不利。桑白皮二两，净陈皮一两半，炒桔梗、炙甘草、赤茯苓各一两，藿香半两，本通四两。加生姜，用水煎服。疳病之后出现天柱骨倒，应详见肾部“天柱倒”条。疳气侵入阴部：汉东王先生家传方，治疗小儿疳气灌入阴部。黄亮色乌金膏：通草、黄柏、大黄各二钱半，烧制后保留药性，研成细末。每次用一钱，以猪胆汁调成膏，涂在阴部。如果仍未消退，就煎蛇床子汤清洗，洗后再调药涂敷。虚羸

译。母体之气不足，孩子就会羸弱消瘦，肌肉极度消减。巢氏认为，小儿羸瘦、肌肤不能生长，都是脾胃不和、不能饮食所致，所以血气衰弱，不能濡养肌肤。兼有热邪的，表现为经常发热、身体温热，肌肉呈淡黄色。兼有寒邪的，则时时腹泻，嘴唇和口部青白。小儿患过各种重病，如惊痫、伤寒，或因温热发热而服药，或因呕吐、腹泻、发汗，病愈后气血还很虚，脾胃仍然虚弱，不能运化谷气来滋养身体，所以形成虚羸。钱氏说，虚羸而属寒的，主用木香丸；夏季不可服，确有相应证候时也只能少量服用。属热的，主用胡黄连丸；冬季不可服，确有相应证候时也只能少量服用。虚羸与疳病同法治疗，木香丸、胡黄连丸见“疳”条。薛氏说：还应审察形体和面色，辨别声音，观察所见证候。面色红、经常哭闹，是心脏虚羸。面色青、眼睛眨动，是肝脏虚羸。耳前、耳后或耳下有结核，是肝经虚火。颈部肌肉里面有结核，是食积所致的虚热。面色黄、胸腹痞满，是脾脏虚羸。面色白、气喘，是肺脏虚羸。眼珠周围白色较多，是肾脏虚羸。还要审察脏腑之间相互制胜的关系，再据此用药。寒证和热证也不可不辨：如果腹痛、泻痢，排泄物清稀而不口渴，喜欢温热，这属于寒证；即使在夏季，也应服木香丸。如果身体发热、烦躁，泻下物焦黄并口渴，喜欢寒凉，这属于热证；即使在冬季，也应服胡黄连丸。这都是舍弃时令、按照证候治疗的方法。钱氏论述用药辨证说：郑地有位齐郎中，家中喜欢收集药物并散发给人。他的孩子忽然出现伏藏之热，齐郎中自己取青金膏，三服合为一服给孩子服下。服药后到三更时腹泻五次，孩子因此睡着了。齐郎中说孩子睡得太多也会惊厥，又给服一服青金膏；孩子又泻了两次，并出现口干、身热。齐郎中说还有一点热邪未尽，又给服青金膏。他的妻子说：“用药后已经腹泻十多次还没有好，难道不会生出别的病吗？” 齐郎中请钱氏诊治。钱氏说：“已经形成虚羸，应先煎白术散，让他时时服用，随后再用木瓜丸，十三天便可痊愈。”白术散见“渴”条，木瓜丸见“汗”条。薛氏治疗一名十三岁的男孩：面红、惊悸、发热，形体羸瘦；有时面色发白、嗳气、下气，经常食物停滞，曾服保和丸及清热类药物。我说：“面色红而惊悸，是心神怯弱。面色白而嗳气，是心火虚弱。大便时排气，是脾气虚弱。这些都是先天禀受的心火虚弱、不能生脾土的危险证候，前面那些药本应禁用。他不听，又服枳术丸、镇惊药等，结果各种症状更加严重，大便频繁，小腹下坠，脱肛，并有痰涎饮液。饮食一天天减少，我先以六君子汤为主，辅以补心丸。一个多月后饮食稍有增加，痰涎也略减；又用补中益气汤送服四神丸，病便痊愈。婚后病又复发，下坠感持续到仲冬。面色发白或呈黧黑，手足冷，喜欢吃胡椒、生姜等物，腹中却不热；脉浮，重按时细弱，两尺脉尤其微弱。于是服八味丸，元气恢复，形体和正气逐渐充实。到了二十岁，仍苦于畏惧风寒，面目红，发热吐痰，嘴唇和舌头红而皲裂；吃胡椒、生姜等物，唇口就破，痰热更加严重，但腹中仍不热。诊脉有时似乎没有，有时像将要断绝，这是寒气把阳气逼到体外，内里是真寒、外表是假热。仍服八味丸，各种症状很快痊愈。一名八岁的孩子，面色常青，有时发红，白天眼睛眨动，夜间睡觉咬牙，已经两年多了。服清肝降火药后反而加重，形体和正气日益羸弱。孩子来求治，我说：肝主管五色，入心则呈红色，本脏自见则呈青色。肝属木而能生风

译，所以肝气属阳、属火，肝血属阴、属水。这是先天肝肾精血不足，虚火在体内活动，使阴血更加亏虚；虚弱又生风，风由火产生，所以出现面红、眼睛眨动等症状，并不是外来的风邪。于是用地黄丸滋养肾水、培生肝木。两个月后眼睛眨动和咬牙全都停止，又过了三个月左右，各种症状相继痊愈，元气也充足了。凡属肝经证候，如果肝木本身实热生风而致病，或肺金实热克制肝木，应使用清肝降火的药剂以泻除邪气；如果是肝经风热而出现目直等证，应用柴胡栀子散清肝火，用加味四物汤养肝血；如果肾虚而出现咬牙等证，应用六君子汤健运脾土、六味地黄丸滋养肾水，便可痊愈。一名小儿脾气虚弱，饮食停滞，发热口渴，服泻黄散后不时腹泻。我先用保和丸两服而愈，但仍不吃东西、恶心，面色青、手冷；又用六君子汤加柴胡、升麻四剂，面色由黄萎转好，能进食，手也温暖了，只是形体非常羸弱，倦怠发热，小腹下坠，肛门脱出，于是用补中益气汤加半夏、肉豆蔻两剂，病情安定。凡属脾胃证候，如果发热口渴、喜欢吃冷食，或腹泻而排泄物黄色，睡觉时眼睛不闭，这属于形体和病邪都实，应使用泻黄散疏导；如果发热口干、厌恶寒冷，或腹泻而排泄物白色，睡觉时眼睛露出，这属于形体和病邪都虚，应使用异功散调补；脾气下陷的，用补中益气汤；寒水欺侮脾土的，用益黄散；肝木克制脾土的，用六君子汤加柴胡；如果眼睛微微转动并有潮热，兼有抽搐、呕吐、腹泻和不进食，应使用袐防保脾汤。凡是小儿各种疾病，首先都应调理补益脾胃，使根本坚固，这样各种疾病自然会退去，并不是单靠药物就能全部祛除的。一名五岁的孩子，形体和正气虚弱羸瘦，睡梦中咬牙，夜间遗尿，白天小便频繁。我认为这是先天肾气不足，于是用补中益气汤加补骨脂、地黄丸加鹿茸来补益脾肾，最终痊愈。婚后小便频繁并口渴，发热在午后更加严重，长期服用黄柏、知母等药来滋阴降火，后来患肾痿，卧床约一年。我因考核官绩北上时，仍用前面的药，幸而他谨慎调养疾病，半年后痊愈。一名十一岁的孩子，面色白或红，双脚软弱，不能长时间行走，用地黄丸加鹿茸，约一年后痊愈。婚后两眼畏光，双脚仍然软弱，服用前面的药丸以及补中益气汤后痊愈。后来病又发作，增加口渴、脚热，头部有觉脑窍开张之感，看东西觉得变大。这是肾虚、瞳孔散大所致。服用前面的药并节制房事后痊愈；但后来不能自我保养，最终患肾痿而死。仲阳先生说：这种证候属于脑髓不足，不能濡养身体，应使用地黄丸补益；有的人到七八岁，或十四五岁时，气血旺盛，病情便会自行恢复。如果放纵房事、损伤真阴，也不能享尽应有的寿命。一名小儿形体瘦弱，时常咳嗽，自行服参苏饮一剂后，反而加重喘促、惊搐，面色白或黄。我认为这是先天脾肺不足，形体和正气虚羸；由于前一剂药攻伐太过，外邪虽然去除，肺气却更加虚弱。肺虚应当补脾，先用异功散加桔梗、钩藤钩一剂，痰喘立即平定；于是去掉桔梗，加入半夏、当归，再服一剂，惊搐也消失；又加酸枣仁治疗，便安定了。十五岁时发热、痰多、口渴，面色红而形体羸瘦，服地黄丸加五味子以及补中益气汤各一百多剂后，形体和正气逐渐强壮。如果误认为是阴火，使用黄柏、知母等药，反而损伤生化之源，这样也会导致不能救治。一名五岁的孩子还在吃奶，从耳前、耳后、颈部直

译到缺盆处，用手摸到筋脉结成小核，像串珠一样隐藏在肌肉之间；小便不调，面色青黄，形体和正气羸瘦。这是禀受母亲的肝火而患病。给孩子服九味芦荟丸、五味异功散加山栀、柴胡，又给母亲服加味逍遥散，不久便痊愈。一名小儿患虚羸，耳中流出污秽的水，左手尺脉、关脉洪数而无力。我为他清肝补肾，耳病虽已痊愈，脉象却还没有完全收敛。婚后患疳积证，误服黄柏、知母之类的药，反而再次损伤元气，不能承受寒暑和劳役，几乎没有一天不生病，病情几近危重。我大力补益脾肾、滋养元气，最终痊愈。一名小儿患有前面所说的证候，四肢和身体消瘦，面色萎黄，大便酸臭。这是脾虚兼食积，用四味肥儿丸、五味异功散治疗后痊愈。一名九岁的孩子，泛吐酸水、厌恶饮食，肌肉身体消瘦，腹中疼痛。我认为这是食积导致的虚羸，于是用保和丸治疗而痊愈。后来腹中多次疼痛，都是服用保和丸。我说：“这是脾胃虚弱后又被饮食损伤所致，应当调补脾土，以杜绝后患。” 他不听，后来腹痛而且喜欢别人按揉。我用五味异功散两剂，因未见效，他便自行服平胃散等药，结果腹胀而疼痛。我仍用异功散加木香四剂，终于痊愈。如果反复使用攻伐药剂，损伤阴气和元气，多会导致虚羸，必须谨慎。参苓白术散（方见“不乳食”条）。地黄丸（加肉桂一两，名为加减八味丸），治疗小儿肝经虚热、血燥，或风邪侵袭而气机失常所致的瘰疬结核，以及四肢抽搐、眼睛抽动、痰涎上涌。又治疗肾疳所致的脑部发热、消瘦、手足似冷、寒热往来、滑泄腹胀、口臭口干口渴、牙龈溃烂、指甲发黑、面色黧黑、全身及两耳生疮、两耳流出水液、发热自汗、盗汗、便血、各种出血和失音等证候，功效无法一一详述。（即六味地黄丸，方见“肾脏”条。） 补中益气汤，治疗中气虚弱、身体疲倦、食欲减少，以及发热、烦躁、口渴等证候。人参、黄芪各一钱，白术、甘草、陈皮各五分，升麻、柴胡各二分，当归八分。以上药物加生姜、大枣，用水煎服，空腹于午前服用。我认为，前方适用于因药物攻伐而元气亏损，出现恶寒发热、肢体倦怠、饮食无心，或兼有饮食劳倦、头痛身热、烦躁口渴，脉洪大而弦、虚，或脉微细、软弱，且右寸、右关脉尤其明显的情况。凡是久病，或过量服用攻伐药剂，损伤元气而虚证全部出现的，最适合煎服此汤。如果母亲有脾胃不足的证候，或因阴虚内热使孩子患病，也尤其适合使用此方。八珍汤（四物汤与四君子汤合用）。钱氏异功散，治疗脾胃虚弱、饮食少思、呕吐、腹泻和不进食。凡属虚寒证，先服数剂，以调正胃气。（即五味异功散，方见“吐泻”条。） 我认为，前方治疗脾胃虚弱、呕吐腹泻、不进食，或惊搐痰盛、睡觉时眼睛露出、手足和手指发冷，或脾肺虚弱、咳嗽吐痰，或虚热上攻、口舌生疮、玩弄舌头、流口水。如果母亲脾胃虚弱，孩子患有这些证候，母亲也应服用此方。《外台小品》治疗四五岁小儿因饮食以及胎中积热，或乳母饮食粗劣辛苦，乳汁不足，导致孩子吃奶后不能生长肌肉、心腹痞满、面色萎黄消瘦、四肢痿弱拘挛的充肌悦色方：芍药一钱，炙至黄色；黄芪、炙鳖甲、人参各四分；柴胡八分；茯苓六分；炙甘草、干姜各二分，若有热，以枳实代替。以上药捣碎过筛，用蜂蜜调和制成丸，如大 豆大，每次服五丸，每日服两次，禁忌按通常方法。《千金》方中有大黄，没有黄芪。一岁以内服一丸；一岁以上吃奶的孩子服三丸；七岁的孩子服十丸，每日服两次。《圣

译惠》黄芪丸，治疗小儿羸瘦、身体发热、面色萎黄、不愿吃奶和进食。黄芪（切碎）、赤芍药、人参（去芦头）、炙甘草（防赤，切碎）、胡黄连各半两；麦门冬（去心，焙）、鳖甲（涂酥炙至微黄，去裙襕）各一两；柴胡（去苗）三分。以上药物捣碎研成末，用炼蜜调和制丸，如麻子大。不拘时间，用粥饮送服五丸，并根据孩子年龄大小酌情增减。秦艽丸，治疗小儿羸瘦、身体发热、心神烦闷、小便赤黄。秦艽（去苗）、桑根白皮（切碎）、枳壳（麸炒至微黄，去瓤）、地骨皮、黄芪（切碎）、人参（去芦头）、赤茯苓、炙甘草（防赤，切碎）、犀角屑各半两；龙胆（去芦头）一分；柴胡（去苗）三分。以上药物捣碎研末，用炼蜜调和制丸，如 绿豆大，不拘时间，用粥饮送服五丸，再根据孩子年龄大小增减。麦门冬丸，治疗小儿虽然进食，却不能长肉，羸瘦而骨热，小便赤黄。麦门冬（去心，焙）一两；人参（去芦头）、黄芪（切碎）、青蒿子、黄连（去须）、桑根白皮（切碎）、枳壳（麸炒至微黄，去瓤）、地骨皮各半两；柴胡（去苗）三分。以上药物捣碎研末，用炼蜜调和制丸，如绿豆大，不拘时间服用。候药丸以熟水研化，每次服五丸，并根据孩子年龄大小酌情增减。烧黄瓜丸，治疗小儿羸瘦、身体发热、吃奶和进食都很少。大黄瓜一枚；陈橘皮（汤浸，去白瓤，焙）、黄连（去须）各半两；鳖甲（用童子小便浸三宿，炙至微黄，去裙襕）；胡黄连、柴胡（去苗）各一两。以上药物捣碎研成散末，用黄瓜 切开顶部，去掉瓜瓤，装入药末至满，再用切下的瓜盖盖好；以香麦面和匀封固，厚约三分，放在炭灰火中烧至面皮焦黄为度。取出，去掉面皮，放凉，加入麝香一钱，全部研匀，制成绿豆大的丸。每次饭前用米汤送服七丸，再根据孩子年龄大小酌情增减。大黄丸，治疗小儿胃气失调、不爱吃饭、不生肌肉。大黄、干地黄、茯苓、当归、柴胡、杏仁各三分。研成末，用蜂蜜制丸，如麻子大，用饮料送服五丸，每日服三次。猪肚丸，治疗小儿肌肤发热、时常腹泻，以及有积滞、不思饮食、肌肉消瘦。鳖甲一两，与童子小便和醋共一升，趁热浸泡后炙，直到药液用尽为止；白术、薯蓣各一两；胡黄连、人参（去芦头）、青橘皮、紫苑（去土）、桃仁（汤浸，去皮尖及双仁）、木香、炙甘草各半两；柴胡（去芦头）一两二分。以上药物捣碎 过筛研成末，装入洗净的猪肚中，扎紧，煮至极烂；取出后与药物一同捣，捣至黏稠和匀，制成桐子大的丸。每次服二十丸，不拘时间，用温水送服。香甲丸，治疗男子、妇女、童男、室女气血虚弱、肌肤消瘦、周身关节疼痛、潮热、五心烦热、四肢厥冷、不思饮食、中满气滞，以及妇女经血凝滞不畅；能够健脾胃、畅神气、充养肌肤、润泽面色。柴胡、生干地黄、京三棱各三分；醋煮至黄的鳖甲、神曲、杏仁、熟干地黄、炒麦蘖各一两；牛膝、木香、姜黄、当归各半两；白术、川芎各一分。研成细末，用白 面糊制成丸，如梧桐子大。每次服十丸，空腹用清茶送服，用米汤送服也可以。以上八方，适合兼有热邪的病证。《圣惠》诃梨勒散，治疗小儿羸瘦、脾胃气弱、兼有宿食、不愿吃奶和进食、四肢不协调。诃梨勒皮、陈橘皮（汤浸，去白瓤，焙）各半两；黄芪（切碎）、人参（去芦头）、白术、藿香、桂心、白茯苓各一分；炙甘草（炙至微赤，切碎）半分。以上药物捣碎，粗筛成散，每次 服

译一钱，加水一小盏，放入少许生姜和大枣一枚，煎至五分，去掉药渣，温服。每日服三四次，并根据孩子年龄大小酌情增减。温脾散，治疗小儿脾气不和、食量少而无力、肌肤羸瘦。诃梨勒皮、人参（去芦头）各三分；白术、木香、黄芪（切碎）、白茯苓、藿香、陈橘皮（汤浸，去白瓤，焙）、桔梗（去芦头）各半两；炙甘草（防赤，切碎）一分。以上药物捣碎，粗筛成散，每次服一钱，加水一 小盏，放入少许生姜和大枣一枚，煎至五分，去掉药渣，不拘时间，根据孩子年龄大小增减药量，温服。五香煎，治疗小儿脾胃久虚、进食减少、四肢羸瘦。丁香、沉香、木香、藿香、白术各一两；麝香三钱，研细后加入；白茯苓、陈橘皮（汤浸，去白瓤，焙）、黄芪（切碎）各一两；诃梨勒皮、炙甘草（炙至微赤，切碎）各半两。以上药物捣碎过筛成散，加水五升，用小 火煎至一升，用布绞取药汁，再倒入锅内，加入麝香、蜂蜜三合、生姜汁半合和枣肉二十枚，用小火熬成煎膏。每次用粥饮调服半茶匙，并根据孩子年龄大小酌情增减。以上两方，适合兼有寒邪的病证。汤氏说：“小儿疳积，病情逐渐表现为面黄消瘦，拍打背部像鼓一样响，叩击脊骨像锯子一样有声，这是积滞产生热邪，最终形成疳病。适合服用芦荟丸、露星膏。” 芦荟丸：龙胆草、黄连、芜荑（去皮，先炒至黄色，再加入前两味同炒至赤色）各一两，研成末；另加入芦荟一分，混匀，用烂饭制丸，如黍米 大小。三岁大的孩子，每次服三十丸，空腹用米汤送下。露星膏：黄芪（蜜水炙）、胡黄连、地骨皮、柴胡各等分。以上药物研成末，用炼蜜制成芡实大的丸，隔夜用酒浸泡，露置一夜；第二天澄清并除去酒液，用薄荷汤浸泡后服用。钱氏橘连丸，治疗疳病消瘦，长期服用可以消食和气、增长肌肉。橘皮一两，黄连一两半，用米泔水浸泡一夜；研成细末，另研入麝香五分。取猪胆七个，将药末分别装入胆内，用浆水煮；将熟时用针刺破，煮熟为度。用煮熟的小米粥调和制丸，如绿豆大。每次服十丸至二三十丸，用米汤送服，按孩子情况增减，不拘时间。（海藏说：黄连苦寒燥烈，可以泻脾火、增长肌肉。） 二圣丸，治疗小儿脏腑时泻时止、久治不愈而羸瘦，适合经常服用。黄连（去须）、黄柏（去粗皮）各一两，研成细末，装入猪胆中，再以重汤 煮熟后制成丸剂，大小如绿豆。每次服二三十丸，用米汤送下；根据孩子的情况增减剂量，频繁服用也没有妨碍。张涣金粟丹【方见《内疳》条】。香蟾丹：治疗肌肉消瘦、面色发黄、胸部高耸、腿脚细弱。干蟾【五枚，用水浸泡，去骨；取瓦制罐一只，在罐顶开孔，将蟾蜍放入罐内，用盐泥封固，炭火煅烧，只留一个小孔，以烟气停止为度；取出后放在地上一宿，以散去火毒】；胡黄连【二两】；蛇蜕皮【一两，烧成灰】；地龙【半两，微炒】；天竺黄、蝉蜕【各一分，以上药物都研成细末后加入】；朱砂【半两，细研】；麝香【一分，细研】。将上述药物放在一起研磨均匀，用糯米饭调和，制成黍米大小的丸。每次服十粒，用米汤送下，不限服药时间，按照孩子的年龄大小增减剂量。《万人方》雷丸散：治疗小儿各种疳病，包括腹胀腹满、手脚枯瘦细弱、眼睛口鼻生疮、身体高热、腹泻如泔淀，日渐消瘦、面色没有光泽。雷丸【生用】、鹤虱【生用】、使君子【去壳，生用】、胡黄连【微炒】、芦荟【研，各半两】、麝香【半钱，研后加入】、蟾蜍【一枚，用酒浸一宿，以慢火炙熟，去皮、足、骨，焙干】、木香、肉豆蔻【各一分】、芜荑【一两

译，去皮，微炒，研后加入】、朱砂【二钱，研末，留少许作丸衣】。以上各药。将药物捣碎，筛罗成末，再研合均匀。取公猪胆四个，取胆汁倒入瓷盏中。再隔水煮过，用药杵和匀制丸，大小如黍米。每次服五至七丸，用麦门冬煎成的熟水送下。早晨、午间空腹时以及临睡前服用。孔氏神圣丸，是使小儿肥壮的疳病药，常服可以永远不患肠藏之病。胡黄连【去皮】、宣连【去毛】、白芜荑【去皮】、木香、芦荟【各一钱】、使君子【二十枚】。除芦荟外，将前五味药放在银器中，用猪胆汁熬成膏。然后加入芦荟，和匀制丸，大小如绿豆。每次服五至七粒，空腹、午间和临睡前服，用米汤送下，疗效神奇。猪肚丸：治疗小儿疳热、面容消瘦。柴胡、黄连、秦艽【各一两，净制】；芜荑【二两，放瓦上焙干，去壳取仁，另研成末，临用时加入】。取猪肚一个。取大小适中的猪肚，剖开洗净，将前三味药的药末放入其中，再加入半瓶酒和一升童子小便，煮至干透，捣舂至软硬适宜，加入芜荑末，再舂捣均匀，制成梧桐子大小的丸。每次服二十丸，用饮品送下。《王氏手集》治疗小儿疳瘦以及成人五劳七伤的方剂：宣黄连【半斤，去须和芦头，研成细末】；公猪肚【一个，去脂膜，将黄连末填入内部，缝合，放在三斗米中蒸，以米熟肚软为度】。取出药物，捣研至烂，制成粟米大小的丸，风干，根据孩子的年龄大小。酌情增减剂量，每日服三次。三岁儿童每次服五至七丸，最多十丸。成人服梧桐子大小的丸，每次服二十丸。空腹时用米汤送下。赵氏斧槌丸：治疗小儿疳病，长期服用可使身体肥白。干蟾蜍【一枚】；白矾、胆矾、绿矾【各半两，四味同放入罐中，用炭火煅烧，以矾烧枯为度】；京三棱、石三棱、鸡爪三棱、萆薢、鹤虱、雷丸、淡芜荑、黑狗脊、木香【各半两】；没石子【三枚】；使君子【十枚】；芦荟、熊胆【各一钱】。研成末，用醋煮干枣，取枣肉捣烂，加入药末。加少量面糊调和药物，反复捣匀，制成绿豆大小的丸。每次服七丸，用米汤送下。玉柱杖散：治疗小儿疳瘦。黄芪【二两】、白茯苓【半两】、人参、白术【各一两】。研成末，每次取药一钱，加水一盏煎至七分，温服。温服。芦荟丸：治疗小儿各种疳病，身体消瘦、不能生长肌肉。芦荟、木香、红芍药、没石子【各半两】；使君子【去壳】、胡黄连【各二钱半】；肉豆蔻【二钱】；人参【一钱】。以上药物研成细末，加入麝香半钱，另行研细，与药末拌匀，用蜜水调面糊制丸。每次服十五丸，米汤送下，空腹及饭前服用。吉氏益儿丸：治疗小儿各种疳病消瘦、夜间多盗汗、肌肉发热。人参、白术、茯苓、柴胡【去苗】、甘草【炙】、陈皮【去白】、鳖甲【醋炙，去裙襕】、京三棱【用湿纸包裹煨至香熟，各等分】。研成细末，用炼蜜制丸。制成鸡头实大小的丸。每次服一丸，用米汤化开，饭前服，每日三次。朱氏家传肥儿丸：白芜荑【去壳后称量】、黄连【去须】、神曲、麦芽。【各等分】。以上药物研成末，用公猪胆煮成的糊调和，制成大麻子大小的丸。每次服三十丸，饭前用米汤送下。张氏家传方、庄氏家传方都相同，有的用于治疗疳积，有的用于治疗疳瘦。六味肥儿丸：治疗疳病，多由乳食不足却过早吃肉，或因脏腑胃虚所致；可治疗各种疳病、驱虫、消除黄瘦、缓解腹部拘急、消除疳积、退疳热，也可以常服。黄连【《局方》加肉豆蔻】；陈皮【去白，《局

译方》去此药而用木香】；神曲【炒，《局方》有使君子】；麦芽【炒，各一两，《局方》加三棱、蓬莪术】；川楝肉【一两，炒】；白芜荑【半两，《局方》去此药而用槟榔】。研成末，用神曲糊制成麻子大小的丸。每次空腹服三十丸。用米汤吞服。薛氏按语：前方还可治疗脾疳，症见食欲不振、肌肉消瘦、腹大颈细、头发稀疏如穗、颈项间结核、发热口渴、精神倦怠、大便酸臭、喜食泥土，或口鼻及头部生疮，腹部显现青筋，牙齿松动，粪便发白。治疗五疳时使用此丸，再加干蟾一两、芦荟五钱，效果尤其好。秘方肥儿丸：消除疳病，增进食欲。黄连【五钱】；木香【一钱】；神曲、麦芽【各一两，均炒】；使君子【煨】；肉豆蔻【用面包裹煨，各五钱】；槟榔【一枚】；虾蟆【一个】；白术【一两】。以上药物研成末，用面糊制成粟米大小的丸，空腹用米汤送下，并根据孩子的情况增减剂量。朱氏家传治疗小儿脾疳、疳瘦、惊积的方剂。取黄瓜一个，去掉瓤，将黄连末填满，蒸至熟烂。取出后，用朴硝末一钱覆盖在顶部，临睡前才取出，然后露置一宿，捣烂制成小绿豆大小的丸。每次服五丸，用熟水送下。洁古说：“小儿患疳病，肌肉消瘦、气血不足，与成人患劳病相似，应当按照劳病来治疗。” 按语：详细考察洁古这段论述，无论属于寒、热、虚、羸哪一类，都应使用四君子汤、地黄丸，并与前面的药物配合服用，这样才合适。但如果胸膈有积滞瘀阻，不能接受人参、白术、地黄等补药，就应先使用清疳、取积的药物，然后才能施用补剂。所以这里把各种方剂都列出，以便选择采用。实在是因为疾病的变化多种多样，不拘泥于一个方面，不能应对所有变化。如果看了三年医方，还没有一种病治不好的人，很少不会认为这些方剂过于繁杂。针灸：治疗身体消瘦、不能生长肌肤，取胃俞穴，灸一壮。田氏说：小儿疳瘦，在胸下骨尖上灸三壮。然后在脊柱下端尾椎骨的尾端上灸三壮。小儿疳瘦、脱肛、身体消瘦而口渴饮水、形容憔悴，各种方药都不能治愈的，可取尾椎骨上方三寸处的骨陷中，灸三壮。小儿身体瘦弱，奔豚导致腹部肿胀，四肢懈怠无力，肩背不能抬举，取两侧章门穴，各灸七壮。鹤节。汤氏说：“小儿鹤节，是由于先天禀赋不足，血气不能濡养，肌肉瘦削，因而各个骨节都显露出来，像鹤的腿一样；这都是肾虚、不能生成骨髓所造成的。治疗应当使用钱氏地黄丸，再加鹿茸、牛膝。” 地黄丸治疗囟门迟迟不闭、身体消瘦、骨骼显露，形如鹤膝，也都属于肾虚不足；同时还可治疗肾疳、颈项软弱倾倒，因为肾主骨。熟地黄【洗净焙干，八钱】；泽泻【洗净，二钱】；牡丹皮【去心】、白茯苓【各三钱】；山茱萸肉、牛膝、鹿茸【酥炙】、山药【各四钱】。研成末，用蜜制成梧桐子大小的丸。三岁以下儿童，每次服三至二丸，空腹用温水化开服下。丁奚【疳胀的别名】。巢氏说：“小儿患丁奚病，是因为哺乳和进食过量，而脾胃尚且虚弱，不能消磨运化食物所致。” 哺乳和进食的食物不能消化，水谷精微便会减少，无法滋养气血，于是肌肉消瘦；其症状是腹部大、颈部细、面色黄而消瘦。如果长久不愈，就会变成谷痨；伤于过饱、哺乳不节的病，也称为丁奚。这三种病的总体表现相似，只是因轻重不同而有不同名称。” 《真珠囊》说：“小儿有的因呕吐而腹泻，长久不愈；有的病退后膝

译部不能行走，大肠发红，这些都叫丁奚。七岁以下称为鼓槌风。十五岁以下称为鹤膝风。这都是风冷之邪损伤肾脏所致，因为肾主骨。” 庄氏《疳胀丁奚辨证》说：“小儿腹部胀大，如果可见青筋，一见到这种情况就叫疳胀。如果没有青筋，就称为丁奚。这是由于吃得过饱、饮食积滞损伤脾胃而形成的。所谓丁奚，也是久积而形成疳病的证候，都是因为饮食过度损伤脾胃；脾胃虚弱，不能消化食物，食量逐渐减少，无法生成气血，于是面色苍白而憔悴，潮热时发时止，腹部胀大并多见青筋，手脚像竹筒一样，囟门张开，颈项细小而身体黄瘦。先服万应丸【通治五疳】，随后服参苓白术散【不思乳食】；早晨服一次，以调养胃气，并配合醍醐散增进食欲；饭后服乌犀丸【治积】三至五粒，帮助健脾消食，这就是采用迎夺法。间隔服用醒脾散【治慢惊】、沉香槟榔丸、木香莪术丸【治宿食】，依次调理。如果口渴、腹泻、腹痛，服千金膏自然会好。如果脾气稍稍调和，饮食逐渐增加，再用化癖丸【治积】、快活丸常服；或者用乌犀丸略微泻下二三次，再用匀气散【治疝】调理，最后只需补益。如果寒热往来，就以柴胡饮【治疳热】为主方。腹胀时服南星腹皮散【治水肿】；仍有余热，可用麦芽、柳枝煎汤调服三解散【治潮热】；有虫则服使君子丸【治腹病】。这种病不是一天两天形成的，因此治疗也必须逐渐使其恢复平和，想求速效是很困难的。凡是鸡肉、酒、羊肉、面食、鱼、醋、甘甜食物、生冷食物和有毒之物，都应当忌食。十全丹治疗丁奚、哺露，疗效神奇。槟榔、枳壳【麸炒】、青皮、陈皮、三棱【炒】、蓬术【炒】、砂仁【各半两】；丁香、木香【各一分】；香附【一两】。以上药物研成末，用神曲糊制成黍米大小的丸。空腹、饭前服，每次用米汤送下，服一百丸。另有一方，去掉香附、砂仁、丁香、三棱、枳壳，加入五灵脂、白豆蔻、使君子、芦荟、虾蟆、川芎。醍醐散：治疗呕吐腹泻后脾胃失调，帮助消化、增进饮食，也治疗丁奚、哺露、虚热烦渴、气逆和心中恶心。陈皮【去白】、缩砂仁、厚朴【去粗皮，切碎，用姜汁浸一宿，以慢火焙干】、麦芽【洗净焙干】、乌梅【连核，各五钱】；良姜【切碎，用东墙根土炒】、干葛、乌药【各二钱半】；草果仁【炮制，二钱】；甘草【炙，三钱】。切碎，每次服二钱，加水一盏，生姜二片、大枣一枚、盐少许，煎至七分。空腹温服。加生姜二片、大枣一枚、盐少许，煎至七分，空腹温服。快活丸：治疗丁奚疳病，症见皮肤消瘦干削、骨骼显露如柴、腹大而有青筋、小便白浊、睡卧烦躁、精神昏沉；常服可以健脾化积、增进食欲、使肌肉丰满。蒸饼【一两，去掉顶部，挖空，放入青矾半钱重，再用碎饼屑紧紧塞住，用水纸封好，在灰火中炮制至透，取出，待冷后使用】。将上述药物切碎焙干，研成末；另取肥枣，用米泔水浸泡一宿，在饭上蒸片刻，去皮去核，用乳钵捣烂如糊。将枣泥与前面的饼末等量混合，再捣匀，制成麻仁大小的丸。每次服三十至五十丸，用温米清汤随时送下；孩子年幼的，也可用米汤化开服用。蒸饼不限个数，大约每一两蒸饼加入青矾半钱重，以此为标准；以后都按前法炮制。半斤蒸饼制成一料，后人切不可因为现成方中药物用量不重而认为有误。我曾多次试用，屡屡见效；这种饼就是像南方馒头的样子。《圣惠方》赤芍药丸：治疗小儿丁奚，虽然进

译食却不能滋养身体，肌肉不生、腹部胀大、食物不能消化。赤芍药、川大黄【微炒】、鳖甲【涂醋炙至黄色，去裙襕，各三分】、桂心、赤茯苓、柴胡【去苗，各适量】。以上药物捣碎筛罗成末，用炼蜜。调和制成麻子大小的丸。每次用煎好的蜜汤送服五丸，每日三次。《婴孺方》芍药丸：治疗小儿百病，包括寒热、腹部胀大、食物不能消化、肌肉不生、痿痹。芍药、茯苓、大黄【各五分】；柴胡【四分】；鳖甲【炙，三分】；桂心【二分】；人参【一分，另一方用二分】。研成末，用蜜制丸。三岁。三岁以下服三粒小豆大小的丸；如果没有效验，可逐渐增加。七八岁服三粒梧桐子大小的丸；如果没有效验，可逐渐增加。腹部坚硬而大的，加鳖甲一分；口渴的，加黄瓜二分；病重的，服二十日即可见效。已经试用过，疗效很好。另一方加入杏仁二两、人参三分。张涣大麝香丹：治疗小儿身体消瘦、腹部胀大、可见青筋以及丁奚等病。麝香【研】、朱砂【细研，水飞】、粉霜【研，各半两】；五灵脂、肉豆蔻仁、干蟾【涂酥炙，各一两】；夜明砂、白矾灰【各半两】；干地龙【炒，一分】；干蜣螂【七个，去翅，炙至黄熟】。以上药物捣碎筛罗成末，与朱砂等一同研磨均匀，用炼蜜和丸，制成黍米大小。每次服三至五粒，用温水送下，并根据孩子的年龄大小增减服量。初虞世治疗小儿腹部胀大、四肢消瘦，形如蜘蛛者，使用黑骨鸡蛋：敲破蛋顶，放入一枚蜘蛛，用湿纸封住孔口，以文火、武火交替煨熟，去掉蜘蛛，让孩子吃鸡蛋；反复使用都有效，必须吃数枚才能痊愈。《肘后方》说：捣碎生薤根，用猪脂煎煮，逐渐服用。或者将鼠肉煮熟炙烤后喂给孩子，也能治疗哺露。哺露。汤氏说，哺露是由于乳食不能消化，脾胃衰弱，逐渐不能进食，气血减少，肌肉得不到滋养，骨骼像柴一样消瘦显露，呼吸急促并感到发热，这就叫哺露。宜服麝香进食丸【方见《积癖》】。所谓哺露，也是由于乳哺没有节制，损伤了脾胃。脾胃受损，饮食减少，形体消瘦，脏腑之气不能宣通，时常发热，这就叫哺露。这种病候与丁奚相差不远，只是进食后多呕吐逆气，脏腑之气虚寒，腹泻没有节制，粪便中有虫。治疗方法同前面治疗丁奚证的药物，只需加服养藏汤【方见《赤白痢》】。《圣惠方》人参丸：治疗小儿哺露、衣着不足而受风、湿冷水浴后出现腹部胀大、时常腹泻或寒热如疟、不想进食；即使勉强进食也不能生长肌肉，或食物不能消化，四肢消瘦。人参、麦门冬【去心焙】、半夏【汤洗七遍，去滑】、黄芪、川大黄【微炒】、白茯苓、柴胡、黄芩【各三分】；诃梨勒【煨，去皮】；甘草【炙，防止变红，切碎】；鳖甲【涂醋炙至黄色，去裙襕，各一两】；川芎【半两】。以上药物捣碎筛罗。研成末，用炼蜜制成麻子大小的丸。一两岁的孩子，用粥饮送服三丸。四五岁的孩子服五丸。每日服三次，并根据孩子的年龄大小增减剂量。

译《证治准绳》第九十四卷。《子部·医家类·证治准绳》。钦定《四库全书》。《证治准绳》第九十五卷。明代王肯堂撰写。妇科。脾脏门。宿食【食积寒热、痢疾】《伤寒论》说：人患病而有宿食，怎样辨别呢？老师说：寸口脉浮而大，重按反而涩，这是有宿食的表现，应当攻下，适宜用大承气汤【《伤寒论》】。不过，同样是发热，没有伤食的，只有腹部发热较重，而且粪便极其酸臭；夜间出现潮热，更是食积的明显证据。小儿宿食不能消化，是因为胃接受水谷，脾负责运化；小儿往往不知道节制，胃所纳入的食物超过了脾气的运化能力，所以不能消化。神麯、麦芽这一类药，都是使食物腐熟消化的东西，前代贤者已经说过它们能够损伤胃中生发之气，何况再用三棱、莪术呢？何况还要再用牵牛、大黄、巴豆呢？脾气先因食物而受伤，又因药物而再次受伤，等到攻下时，脾气已经脱失了，所剩下的还能有多少呢？所以，克伐食积的药不能多用；攻下积滞的药尤其必须审察证候是否可以攻下、是否非攻下不可，然后才能使用。钱氏论述食物不消化时说：这是由于脾胃寒冷，不能消化，应当补脾，用益黄散。以益黄散为主治。保和丸，治疗饮食停滞、胸膈痞满、嗳气吞酸，或呕吐、腹泻、腹痛【加白术一两即为大安丸】。神麯【炒】、山楂、半夏、茯苓【各一两】；陈皮、连翘、莱菔子【炒，各五钱】。以上药研末，用粥制成丸，大小如桐子，每次服三十丸，白开水送下。我认为：前方是行气、克伐积滞的药剂；如果元气没有亏损，是突然停积乳食而出现这种证候的，适宜用它消食导滞。如果元气虚弱，又因乳食而受伤，必须以调补胃气为主，再辅以消食导滞。如果乳食已经消化却仍然呕吐，这是胃气受到损伤，应当用异功散补益，不宜继续使用前面的药物，以免进一步损伤胃气，治疗时应仔细辨察。木香大安丸 木香【二钱】、黄连、陈皮、白术【各三钱】、枳实、山楂肉、莱菔子【炒】、连翘、神麯【炒】、麦蘖【炒】、砂仁【各一钱半】。以上药研末，用神麯糊制成丸，陈廪米汤送下。消食丸【又名消乳丸】，治疗宿食不消。砂仁、陈皮【炒】、三棱【炒】、神麯【炒】、麦芽【炒，各半两】、香附【炒，一两】。以上药研末，用面糊制成丸，大小如麻子，饭后用白开水送下，儿童和成人按情况加减。七圣丸 三棱、蓬术、川楝、青皮、陈皮、芫花、杏仁。以上各药等分。先将芫花用醋浸泡一夜，炒至渐干；再加入蓬术、三棱同炒至红色；又加入陈皮等一起炒，使其微微焦黄，取出研末。如果前面各药均用半两，杏仁也用半两，浸汤去皮尖，双仁的不用，细细研碎，加入巴豆二十粒，去油，混匀，用醋调面糊制成丸，大小如黍米。一岁儿童平时服二丸，临睡时用温热汤送下，使白天所吃的食物一夜消化，永远不患疳病，还能使面黄消瘦的孩子很快恢复健康。现在给小儿使用时可以去掉巴豆，只加入杏仁，称为七圣丸。三棱散，主治各种停滞、疳积发热、泻痢酸臭、水谷不化；经常服用可以调和脾胃、增进饮食、增长肌肉、益养精神。人参【去芦，七钱半】、三棱【炮制，切碎】、净香附【各一两半】、青皮【去白】、益智仁、陈皮【去白】、枳壳【去瓤，切片，麸炒】、神麯【炒】、谷芽【洗净，焙干】、半夏【制】、莪术【醋煮透，滤干，切碎，焙制】、大黄【一半生用，一半炮制】、紫苏【去老梗，各半两】、甘草【一半生用，一半炙用，一两二钱】。以上药切碎，每次用二钱，加水一盏、生姜三片、仓米一百粒，煎至七分，不拘时间温服。气虚者，加白茯苓一两。莪术丸，调和脾胃，帮助消化、增进饮食，宽胸