证治凖绳卷七十八

译竹茹各半两，人参一钱五分。以上四味，每次服五钱，加生姜，用水煎服，饭前服。黄连解毒汤，治疗时疫发病三天，汗出后病邪已经解除，但仍烦闷、干呕、口干、呻吟、发热、不能安睡的病证。炒黄连三分，炒黄柏半两，炒栀子四两，炒黄芩二钱。以上四味，每次服二至三钱，用水煎服。如果没有见效，再服一次。也可治疗热痢。导赤散【心】。至宝丹，治疗各种惊痫、心热，以及突然中邪、客忤，烦躁、风痰、抽搐，或伤寒神志狂乱说胡话、伏热呕吐。生犀角（镑片），生玳瑁（镑片），琥珀、朱砂（水飞）、雄黄（水飞）各一两，金箔五十片（其中一半用作药衣），银箔五十片，片脑一匙，麝香一钱，牛黄半两，安息香一两半（研末，用酒拌匀，滤去砂，取一两，煎熬成膏）。以上十一味分别研成细末，混合均匀，加入安息香膏；如果太干，加入少量热蜂蜜，制成梧桐子大小的丸剂。每次服一至二丸，用人参汤化开服下，根据孩子的情况酌量增减。神芎丸，治疗风热壅滞、头目昏眩、口舌生疮、牙齿被疳虫侵蚀，或全身生疮疥、咬牙、惊恐、心悸、烦躁、口渴，或大便涩滞，或积热导致腹胀，以及惊风抽搐等病证。生大黄、炒黄芩各二两，生牵牛子末一两，滑石四两，黄连、薄荷叶、川芎各半两。以上七味研成细末，用水调糊制成梧桐子大小的丸剂。每次服三四丸，用温水送下。酸枣仁汤。酸枣仁（去壳取仁）、炙甘草、生地黄、栀子仁、麦门冬、人参、当归身各等分。以上七味切碎，加灯心煎水一盏，煎至七分，去掉药渣，温服，不限服药时间。朱砂安神丸【心】。当归补血汤【虚热】。注夏。薛氏说：脾属太阴，居坤土之位，喜燥而厌恶湿。所以凡是脾胃之气不足的人，遇到长夏湿润闷热的时令，就不能升举清阳，也不能健运中焦之气。又逢少阳相火当令之时，暑热损伤元气，于是肢体倦怠无力、两脚痿弱，喜欢躺卧而发热，精神不足，不想进食，口中没有滋味，呼吸短促、气息急促，眼中看东西昏花，小便赤而频数，大便失调，这叫作“注夏”。这些都是先天阴虚、元气不足的病证，朱丹溪在《补阴论》中已经说得很详细了。养育孩子的人，难道可以不知道冬天保养阳气的方法吗？治疗时使用补中益气汤，去掉升麻、柴胡，加入炒黑黄柏作为主药。如果因劳累而发热，属于血虚且脉象大，使用当归补血汤。气血两虚的，使用八珍汤。肝肾阴亏的，使用地黄丸。大便泄泻的，使用人参理中汤。如果乳母肝火乘脾，出现寒热往来、食欲减少，使用柴胡栀子散。胃火导致口渴的，使用竹叶石膏汤。小儿多因乳母情志不调而发病，因此应当戒除怒气，调节饮食，适应寒温变化，这样就可以避免疾病了。如今人们在夏月都把香薷汤放凉后代替茶饮，却完全不知道香薷能利水，会严重损伤元阳。厚朴具有攻伐作用，会大大耗伤真气。何况脾性喜温而恶寒，夏月阴气盛于体内，冷饮会损伤脾。对于胃气强健而有火、因湿热致病的人，当然没有大的危害。但脾胃虚弱、中气不足的人，必然会患腹痛、食欲减少、泄泻以及寒邪困于中焦等病。这是成年人也应当戒除的事，何况小儿呢？务必谨慎，务必谨慎。补中益气汤【虚热】；当归补血汤【虚热】；八珍汤【虚弱消瘦】；地黄丸【肾】；人参理中汤【呕吐泄泻】；柴胡栀子散【发热】；竹叶石膏汤【发热】。清暑益气汤，治疗暑邪侵犯卫气、身体发热而自汗。黄芪、苍术（用米

译泔水浸泡去皮）各一钱，升麻七分，人参、白术、炒陈皮、炒神曲、泽泻各五分，甘草、酒浸炒黄柏、当归身、炒青皮、去心麦门冬、葛根各三分，五味子九粒（捣碎）。以上十五味，用水煎服。清燥汤，治疗小儿自汗，或因暑热损伤元气而导致大小便秘涩。炒黄芪、苍术各五分；白术、陈皮、泽泻、人参、升麻、白茯苓、去心麦门冬、当归身、生地黄、炒神曲、猪苓、酒拌炒黄柏各三分；捣碎五味子五粒；炒黄连、炙甘草各二分。以上十七味，加生姜一片，用水一钟煎服。舌。舌是心脏病变的外在表现，脾的经脉络脉也联系于舌。这两条经脉有热而无处发泄，就会表现于舌上。如果舌的络脉稍微拘紧，舌头不时伸出，叫作弄舌。在舌下、靠近舌根处又长出一个形状像舌头但较小的东西，叫作重舌。舌头逐渐肿大，塞满口腔，叫作木舌。曾氏说：凡患这些病证，都是脾、心、肝反复受到极热侵袭；所谓重舌、木舌，又称舌黄、鹅口，名称虽然不同，都是热证。一般说来，重舌生在舌下，挺出暴露，形状像舌头，所以叫作重舌。不过，脾的络脉联系舌侧，肝的络脉联系舌根，心的络脉联系舌根部。这三条经脉如果受到湿热、风寒侵袭，舌头就会卷曲收缩，或伸展过长，或肿胀满大，应以消黄散、绿袍散为主治，并配合服用当归散、羌活散。当归防【发热】；羌活散【发热】。弄舌钱，弄舌是脾脏有轻微的热，使舌络稍微拘紧，舌头不时伸出。治疗时不要使用寒凉药，也不要攻下；应当少量逐渐服用泻黄散。【田氏说：如果孩子肥胖壮实，可用牛黄散治疗。】有的孩子想喝水，医生误以为是热证而使用寒凉药攻下，这是错误的；想喝水，是因为脾胃津液少。又出现面色发黄、肌肉消瘦、五心烦热，就是疳证，应当加入胡黄连之类药物。如果大病尚未痊愈，服药后却出现弄舌，是凶险的征象。薛氏说：小儿舌头微微伸出便立即收回，叫作弄舌；这是心脾亏损，应当用温脾散补益。舌头伸长后很久不能收回，叫作吐舌；这是心脾积热，应当以泻黄散为主治疗。如果兼有口舌生疮、口渴而喜欢喝冷水，属于胃经实热，也用前面所说的泻黄散。如果口渴却喜欢喝热水，属于胃经虚热，使用四君子汤。食欲减少而口渴，或大便不实，是脾胃虚弱，应使用七味白术散。口角流涎，或面颊患肿，是胃虚而有风热；先用人参安胃散，随后用七味白术散。如果午后症状加重，是脾血虚；可用四物汤，并多加人参、白术、茯苓；如果仍未见效，使用补中益气汤，同时审察五脏之间的相互制约关系。如果是因疳证消瘦引起的，应参看各疳病门的内容。泻黄散【脾】；温脾散【腹胀】；白术散【口渴】；人参安胃散【脾】。四物汤【失血】；补中益气汤【虚弱消瘦】。重舌汤。重舌生在舌下、靠近舌根处，形状像舌头但较小，叫作重舌。像这样长在舌下的，叫作重舌。像这样长在颊内或上腭的，叫作重腭。像这样长在牙龈上的，叫作重龈。都可以刺破放血。治疗时用苦竹沥浸泡黄柏末，涂敷在舌上；如果不愈，随后用真蒲黄敷上，一般不超过三次即可痊愈。【将真蒲黄略炒，铺在纸上散去火气，研细；每次挑取少许撒在舌下，再用温水蘸湿热布包住手指，轻轻按压，按完后再撒药。】马牙硝涂在舌下，每日三次。先用新汲的水揉洗口腔以及舌头上下，再把皂荚刺烧成灰，加入少许片脑；每次用半字撒在舌头上下，涎液流出即可立即见效。【也可治疗木舌。】将乌贼鱼骨烧后研细，与鸡子黄调和，敷在龈部及舌上。将乱发烧成灰，研细，用半钱敷在舌下，白天不断使用。把桑白皮煎煮取汁，涂在乳头上，让孩子吸饮。张氏

译乌鱼散，治疗小儿重舌。乌鱼骨一两，烧灰的蜣螂、蒲黄各五钱，枯白矾二钱五分。以上四味研成极细末，用鸡子黄调和，涂在舌下；咽下津液也无妨。青液散，治疗小儿重舌及口疮。青黛、朴硝各一钱，龙脑一字。以上三味研成细末，用蜂蜜调和，以鹅翎蘸取少量涂敷。当归连翘汤，治疗小儿心脾有热而生重舌。当归尾、连翘、川白芷各三钱，煨大黄、甘草各一钱。以上五味切碎，用水一盏煎服。一捻金散，治疗小儿重舌及木舌。雄黄二钱，硼砂一钱，片脑少许，甘草半钱。以上四味研成细末，干撒在舌上；或用蜂蜜水调和，以鹅翎刷涂并送入咽部。绿袍散，治疗小儿重舌，以及口腔内外遍生疮毒、咽喉和膈部不利。薄荷叶（去老梗）、荆芥穗各五钱；青黛、玄明粉、硼砂各二钱五分；百药煎、甘草各二钱。以上七味切碎焙干研成末，玄明粉、硼砂二味除外；将这两味在乳钵内细细捣碎，再与前面的药末混合捣匀。每次用一字至半钱，干撒在舌上，让其自行化开；或用新汲水加蜂蜜调和后涂在舌上，也可以。木舌，是舌头肿胀，逐渐变粗变大，充满口腔；不及时治疗，就会堵塞口腔而导致死亡。曾氏说：木舌表现为舌头肿胀坚硬，妨碍吃奶和进食，这是风热很盛；可用当归 散、泻黄散、玉露饮，都可以服用。随后用消黄散，涂敷或擦在舌上。舌是心的通道，心热就会生疮破裂；肝气壅滞，血就会涌出；脾气闭塞，舌上就会出现像雪一样的白苔；有热就会肿胀满大，有风就会强硬如木，口合不上，四肢高热，气喘、说话困难，这些就是相应的表现。治疗方法是：清解上焦以及心、肝、脾三经的邪热，疏散风邪，化除痰液。初起时用百解散加五和汤，加水、生姜、灯心煎煮后服下。随后用牛蒡汤与当归散同服，加入生地黄，加水、生姜煎服。治疗时用《局方》中的紫雪二钱五分，与竹沥半合调和，不时涂抹入口中，肿胀会自行消退。将百草霜、滑石、芒硝研成末，用酒调和后敷涂。泻黄散【脾】；玉露饮【积热】。消黄散，治疗风热向上侵犯，舌头坚硬肿大且不消退。风化朴硝、真蒲黄各半两。以上二味，将蒲黄晒干研成末，再与朴硝一起在乳钵内细细研匀。每次用一字或半钱，敷擦舌头的上下面。百解散【急惊】；五和散【失血】；牛蒡汤【咽喉不利】。川硝散，治疗小儿木舌。朴硝一两，真紫雪五钱，食盐二钱五分。以上三味研成细末，每次服五分，加入竹沥三两，用白汤调和后涂在舌上；咽下津液也无妨。舌面有白色舌苔，朱丹溪说：“舌头上生出像小颗粒一样的东西，可用桑白皮汁外敷，三两次就见效。” 舌上生疮，《本草》说：治疗小儿舌上生疮、不能吃奶，可将白矾与鸡蛋放入醋中调和，涂在脚底，二七即可痊愈。《千金方》说：将蜂房烧成灰，与屋梁间的尘土各取等分，混匀后敷上。又可用桑白皮汁涂在乳头上让孩子吸饮；还可取羊蹄骨中的生髓，与胡粉调和后敷涂。《外台小品》说：用乌 贼鱼骨烧成末，与鸡子黄调和后涂敷。婴幼儿可将葵菜根烧成灰，每天取少量敷在患处。张鸡峰方：将野蔷薇根切碎，每次取一匙头，加水二盏煎至六分，去渣，趁热含在口中，冷了就吐掉，用于治疗口舌生疮、久不痊愈。舌头出血。《千金翼》说：舌上发黑，有数个孔洞，出血如泉水涌出，这是心脏病，处方如下。戎盐、黄芩、黄柏、大黄各五两，人参、桂心各二两，甘草一两（炙）。以上七味，研成细末，用

译炼蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次服十丸，每日三次，同时烧热铁器烙治患处。各种失血证 我曾遇到一个小儿九窍出血，这是因为什么呢？人体所具有的，无非是血和气。心是血的主宰；肺是气的主宰。气主温煦，血主濡养。它们滋养全身，灌注细小经脉，使气血上下升降，营气和卫气协调，自然运行顺畅。其中一方面稍有失调，疾病就会由此产生。有时外受风、寒、暑、湿、燥、火六淫侵袭，内因七情阻滞，气便停留而不能运行，血便壅塞而不能濡养，内外都受到郁滞，不能流通周身以营养身体，必然发生血液妄行的病变。叔和把芤脉解释为失血之象，这是因为七情在阴阳属性上属阳。阳明经主多气多血，失血病没有不是因热而发生的。这是因为气血都热，热邪郁积在内，逼迫血液失去正常运行规律，所以发生妄行。有些婴儿在襁褓中患此证，并不是七情所伤，而是乳母心情执着、不能自我宽解，或吃了辛辣食物，药性随乳汁流入乳络；婴儿吃奶后，乳汁停滞不能消散，郁积蒸腾于内，也能使血液妄动。有的居住在层层帷帐、温暖的房屋中，又受到火气熏逼，不能经常接触风和阳光，温气积久化热，热到极点就会向外涌泄，或呕吐，或鼻出血，甚至大小便中也常带血。有的人气虚而邪热乘虚侵入，血不能沿原来的通道运行，渗入各条经脉，也会出现血液走失的病证；其面色〔原文“防白”疑有讹误〕，脉沉而微，血色淡紫，口气舒缓，就是这种情况。何况婴儿身体脆弱，容易虚，也容易实；热邪攻入体内，血随气运行，或壅塞而向上逆行，或向下流走而不能返回，于是出现吐血、鼻出血、便血、尿血等证。然而血不会无缘无故妄动，是气使它这样的；风也不会自行产生，是因热而发生。由此推论，其他情况也可以类比。治疗时首先要辨明虚实，审察病源，再根据所属经脉施治；用药没有差错，就不会失去治疗的关键。实证可用小柴胡汤加生地黄、丝茅根，或加苦参也好，均用水煎服；也可将五苓散〔原文“防咀”疑有讹误〕与五和汤合用，再加丝茅根、苦参，水煎服，并可服用消毒饮。随后交替服用《局方》鸡苏丸和三黄丸。虚证可服理中汤和人参芎归汤。有时医生见到他的……〔原文残缺，句意不完整〕 血出得多，便认为是热到了极点，过量使用寒凉药，结果使血因寒而不能归于本源，反而妄行；血色紫暗而凝滞，或凝成小片，这时应服姜附类药物温通，自然会流行通畅，以不使血液妄行为好。小柴胡汤〔潮热〕；五苓散〔惊证〕；五和汤〔里热〕；消毒饮〔鼻塞痹阻〕。《局方》鸡苏丸〔大量吐血〕；三黄丸〔里热〕；理中汤〔吐泻〕。人参芎归汤：治疗九窍出血妄行。人参（去芦头）、川芎、当归（酒洗，各半两），荆芥（二钱半）。以上四味，每次服二钱，加水一盏煎至七分，温服，不拘时间。黄芩丸：治疗小儿鼻出血、吐血、便血。将黄芩研成末，用炼蜜制成鸡头大小的丸剂，三岁儿童每次服一丸，用浓盐汤送下。将柏叶、石榴花研成末，吹入鼻中，治疗鼻出血、吐血。另有一方：将定州瓷器研成末，用于治疗呕血、破血，并能止血。茅花汤：治疗鼻出血不止、吐血、便血。取茅花一大把，加水三盏，煎成浓汁一盏，分两次服，立即见效。没有茅花时，可用茅根或茅草梗代替，还能治疗血痢、黑痢。《全婴论》论吐血说：吐血，是营卫之气逆乱所致。营，就是血；卫，就是气。营卫相互协调，按照正常道路运行；其中一方过盛，就会导致血液妄行。血就像水一样，向东决

译开就向东流，向西决开就向西流。气驱使血液运行，势态就是这样。巢氏说：吐血，是体内有热，气盛而血虚，热邪侵袭血液；血性遇热就会流散妄行，气逆则血随气上冲，所以导致吐血。又有在饮食过饱以后，脾胃内寒，不能消化，突然把吃下的食物吐出，气血相互冲激，因而损伤肺胃，也会导致吐血。如果久咳、气逆，面目浮肿，又咳嗽吐血，这是虚损〔原文“▯”疑为“咳”之讹字〕。〔原文“薛清者”疑有讹误〕清者为营，浊者为卫。营气运行在脉中，卫气运行在脉外。营，是饮食水谷所化生的精气，调和五脏，布散于六腑，所以能够进入经脉。营就是阴血，主要由心所主管，由脾统摄化生，藏于肝，由肺宣发布散，由肾输送排泄，灌溉全身，滋养各条经脉。各条经脉都由此化生并得到滋养。然而统领血液的是气，所以说：气主温煦，血主濡养。因此气运行，血就运行；气停止，血就停止。这就是阳气生发、阴血增长，犹如丈夫倡导、妻子随从的道理。气一旦受伤，就会出现各种病变：妄行则吐血、鼻出血；衰竭枯涸则成虚劳；下降则便血；热邪下陷则尿色发红；渗入肠胃则成为肠风；阴虚而阳气搏击则成为崩漏。这些都是气运行失常所造成的偏差，于是血液发生渗出、溢出的病患。既然要调养阴血，难道可以不先懂得调养阳气的方法吗？小儿患此病，多因先天禀赋有积热，或吃了肥甘厚味，或因乳母七情郁结化火所致。治疗方法是：气虚血弱，应当用人参补益；阳气旺盛，阴血就会随之生长。至于四物汤，只能治疗血分受伤而气并不虚的情况。如果左侧寸脉、关脉数而无力，是血虚，用四物汤加人参、白术；脉浮而无力，是气虚，用补中益气汤；尺脉数或无力，是肾虚，用六味地黄丸；如果右侧寸脉、关脉有力，是肺胃实热，用犀角地黄汤，随后用四物汤加人参、茯苓、白术；尺脉数而无力，是阴虚，用六味地黄丸；如果面色发黄、眼睛干涩、眼屎多、手麻，是脾肺虚，用黄芪芍药汤、四物汤。用于治疗血虚发热、烦躁，或午后发热口渴、头目不清；如果是脾虚不能生血，则用四君子汤。当归、熟地各二钱，芍药、川芎各一钱。以上四味，用水煎服。补中益气汤〔虚热〕；六味地黄丸〔肾虚〕。犀角地黄汤，治疗伤寒、温病因未能及时发汗解表，导致体内有瘀血，出现吐血、面色发黄、大便发黑，以及疮痘出得很多等症，用来清解这些病证。犀角（镑）、牡丹皮各一两，生地黄八钱，赤芍药七钱。以上四味，每次服二钱，用水煎服。黄芪芍药汤，治疗鼻出血较多、面色发黄、眼睛干涩、眼屎多、手麻。黄芪三两，甘草（炙），升麻、葛根、芍药（炒黄，各一两），羌活半两。以上六味，每次服三钱，用水煎服。按：这是手太阴、足太阴和阳明经所用的药。然而血虚日久，阳气也会虚弱。所以血不足就会麻木；阴虚火动，便会出现各种病变，实际上并不是风邪所致。这是升发阳气、滋养阴血的治法。人参黄芪散，治疗虚劳、外来热邪，身体消瘦、倦怠，口燥咽干，午后潮热，五心烦热，盗汗、胸闷，食欲减少、口渴，咳嗽吐痰时夹有浓血。天门冬（去心，三两），半夏、知母（炒黄）、桑白皮、赤芍药（炒）、黄芪（炒）、紫菀、甘草（炙）、鳖甲（醋炙，以上各半两），白茯苓、柴胡、秦艽、生地黄、熟地黄、地骨皮各二两，人参、桔梗各一两。以上十七味，切碎制成散剂，每次服三至五钱，用水煎服；成人也可以服用〔另有一方加生姜〕。柏枝饮：治疗小儿鼻出血、吐血。柏枝（干品）、藕节（干品）。以上二味等量研成末；三岁儿童服半钱，用藕汁加入蜂蜜，以沸汤调服。另有一方：将白芍药研成末，用磨取的犀角汁调服，治疗咯血、鼻出血。辰胶散：治疗小儿吐血。阿胶（炒）、蛤粉各等分，辰砂少许。以上三味研成末，调和成粉红色；三岁儿童每次服一钱，用藕汁和蜂蜜调服。紫参散：治疗吐血。紫参、山栀子、生干地黄各一两；刺蓟一分，烧成灰；乱发

译一分，烧成灰，均须煅烧后保留药性。以上药物捣碎过筛为细末；再取蒲黄、伏龙肝各一分，均研细。以上七味，全部拌匀。每次服半钱至一钱，用竹茹煎汤调服。鼻出血，是五脏热邪结聚所造成的。血随着气运行，通行于脏腑；寒热调和，运行不失常度，就不会壅滞，也不会流溢。血遇寒就凝结，遇热就流散。热邪侵入血分，血随气上冲，便从鼻孔溢出。又有因伤寒、瘟疫等使阳经受病，不能正常发汗，热邪无处宣泄，所以从鼻中流出。春冬季鼻出血，可将生地黄研取汁液，加少许生蒲黄，用沙糖和井花水浸服，便可痊愈。秋夏季鼻出血，可取一把车前草洗净，与生姜一起研取汁液，加入一匙生蜂蜜；先将药渣拌匀塞入鼻中，再用新汲水调和蜂蜜、车前草汁和生姜汁饮服，便可痊愈。另一个方子：取生萝卜根捣取自然汁，仰头滴入鼻孔中，血即停止；随后用新汲水调和蜂蜜和萝卜汁饮服，效果很好。又有因受惊跌倒、气散而鼻出血的，用异功散加柴胡、山栀。左脸青中带红，先用柴胡清肝散，随后用地黄丸。右脸发红，是肺与大肠实热，用泻白散。鼻子发红，是脾胃实热，用泻黄散。鼻色微红，是脾经虚热，用异功散加升麻、柴胡。鼻色深黄，用济生犀角地黄汤，随后用杨氏地黄散。鼻色淡白，用六君子汤。下颏之间发红，用四物汤加山栀。红得很明显，用五淋散。小便颜色发红，用六味丸、补中益气汤。嘴唇颜色发白，用六君子汤。长久不愈，用麦门冬饮子。如果刚开始发病，元气尚未亏损，乳食和平时一样，发热或高热，大小便秘结，口渴要喝水，睡觉时眼睛不露白，这些都属于形体和病邪俱实，应当治疗邪气。如果病久而元气已经亏损，进食少却发热，口干而想喝汤水，呕吐泄泻，四肢怕冷，睡觉时眼睛露白，这些都属于形体和正气俱虚，应以补益正气为要。汤氏地黄汤：治疗营分有热、肺气壅滞所致的鼻出血、鼻中生疮以及各种丹毒。生地黄、赤芍药、当归、川芎各等分。以上四味药，粗略切碎，加水煎煮，去掉药渣，根据孩子的大小酌情加减服用。如果是鼻出血，临煎好时加入少量生蒲黄。鼻中生疮，加黄芪，与原方药物等量。丹毒，加防风，与原方药物等量，一同煎服，多次验证都有效。柴胡清肝散（肝热）；地黄丸（肾）；泻白散（肺）；泻黄散（脾）；异功散（呕吐、泄泻）；六君子汤（脾）；五淋散（淋证）；六味丸（即地黄丸，肾）。麦门冬饮子：治疗吐血长期不愈。五味子十粒，麦门冬（去心）、黄芪各一钱。龙胆丸：治疗小儿鼻出血不止。黄连、龙胆草各等分。以上二味研成末，用面糊制成小豆大的丸剂；三岁孩子服三十丸，也可以制成散剂，用浓盐水送服。檗皮汤：治疗小儿鼻出血。当归身、人参、生地黄各五分。以上三味加水煎服。槐花散：治疗鼻出血。槐花（炒，一两），蒲黄（半两），川面姜（一分）。以上三味捣碎并筛成细末，每次服半钱，用新汲水调服。黄檗皮、山栀子各一两，甘草（炙，半两）。以上三味粗略切碎；三岁孩子每次用一钱，加水一小盏，煎至三分，去掉药渣服用。胶黄散：治疗小儿鼻、口、耳大量出血不止。十五六岁的孩子，阳气旺盛，多有这种病。阿胶一两，蒲黄半两。以上二味研成末；三岁孩子每次服半钱，用生地黄汁略煎后调服，饭前服。便血、尿血以及大便带血，都是大肠有热、热结损伤所致。脏腑之气已经受损，风邪便会乘虚侵入；或者热邪蓄积，或者寒邪积聚，或者脾胃中有湿毒，或者因疳积饮食损

译伤脏腑。于是寒热相互冲击，疳邪与湿邪交替为患，使血气受到扰动而停留在体内，凝滞不行，渗入肠中，所以大便出血。有时腹部胀满，寒气在体内攻冲，也会使大便出血。又由于风寒乘虚侵入脾胃，或者瘀血停留在肠胃，湿毒向下排出如豆汁，或者疳积损伤脏腑，也都能导致便血。如果上焦心肺积热向下传注于大肠，也会使大便出血。失血会使脾气虚弱，必然口渴；时间久了血虚，身体一定会肌肉萎缩、面色萎黄，头发也不再乌黑。尿血，是因为心主血，并与小肠相合；血液运行周遍经络，循环于脏腑。如果热邪聚集在膀胱，血液渗入膀胱，所以小便中会出现血。薛氏医经说：肺统摄全身经脉之气，肝统摄各经脉之血。又说：气主管温煦，血主管濡养。营血是水谷精微所化的精气，用来灌溉滋养五脏六腑、四肢百骸。如果脾胃受损，营卫虚弱，血气运行失去正常通道，所以上部会出现鼻出血、吐血，下部会出现尿血、便血。如果外感风邪，血色鲜红，称为肠风。如果内伤，血色污浊，称为脏毒。热邪进入大肠，就会大便出血；热邪进入小肠，就会小便出血。但小儿多因胎中受热，或乳母因六淫七情、嗜食肥甘而积热，或孩子自己吃甜腻肥厚食物积热，或六淫从外侵入而形成。如果是乳母饮食肥甘厚味所致，用加味清胃散。因发怒引动肝火，用加味小柴胡汤。因忧思、郁闷、恼怒所致，用加味归脾汤。如果先天禀受父亲肾燥，用六味地黄丸。孩子有积热而小便出血，实热用清心莲子饮，虚热用六味地黄丸。大便出血，用犀角地黄汤。风邪从外侵入，用仓廪散。病后元气下陷，用补中益气汤。大便前出现血，用四君子汤加黄连、制吴茱萸。大便后出现血，用四君子汤加吴茱萸、制黄连。如果是婴儿，应以治疗母亲为主，其余情况要根据临床证候适当处置。清胃散（牙齿）；小柴胡汤（潮热）；归脾汤（烦躁）；地黄丸（肾）。清心莲子饮（尿色白）。五倍丸：治疗小儿大便出血，如肠风、脏毒等。将五倍子晒干研末，用炼蜜制成小豆大的丸剂；三岁孩子服三十丸，用米汤送服。诃灰散：治疗小儿因疳积而大便带血。将诃子烧成灰但保留药性，取一半研末，用米汤调服，饭前服；三岁孩子每次一钱。桃胶丸：治疗小儿小便出血、阴茎中疼痛。取桃胶一块，大小如枣，加水一盏半，煎至三分，每日服三次。排出豆子大小的结石，结石排尽后停药。火府丹：治疗小儿小便出血。木通、生地黄、甘草、黄芩。以上四味研成末。加水一盏，煎至六分，不拘时间温服。车前散：治疗热邪旺盛积聚在小肠，严重时出现尿血。牡蛎（半两，煅烧成粉），车前子，甘草（炙至微黄，切碎），川朴硝各一分。以上四味捣碎并筛成散剂。每次服一钱，加水一小盏煎至五分，去掉药渣，温服。根据孩子的大小加减用量，不拘服用时间。说话迟缓。五脏各有相应的声音，心所发的声音与言语有关。孩子稍大后，本应会说话却说得迟，是因为母亲怀胎时突然受到惊吓，内在影响了孩子的脏腑，邪气乘机侵入心脏，心气不和，舌根无力，所以说话迟缓。钱氏菖蒲丸：治疗小儿心气不足，五六岁还不能说话。石菖蒲三钱，人参（切去芦头，焙制，半两），丹参二钱，天门冬、麦门冬（去心，焙制）各一两，赤石脂三钱。直指方中还有当归、川芎、朱砂。以上六味共研细末，用炼蜜制成绿豆大或麻子大的丸剂；每次用温水服五至七丸，或一至二十丸，不拘时间，每日服

译三四次，长期服用以求见效。还有病后肾虚而不能说话的，应当兼服钱氏地黄丸。海藏说：地黄丸归足少阴经，与菖蒲丸一上一下，能够疏通经脉。张氏菖蒲丹：治疗数岁仍不能说话。菖蒲（一寸九节者为佳），远志（去心）、桂心各一两，人参（去芦头）、黄连（去须）、酸枣仁各半两。以上六味研成细末，用炼蜜调和制成芡实大的丸剂。每次服一至二丸，用煎好的生姜汤化开服用，不拘时间。《圣惠方》治疗舌根无力、说话迟缓的芍药散。赤芍药一两，黄芪七钱半，犀角（镑片），槟榔、甘草（炙至微红）各半两。以上五味研成末，每次服一钱，加水一小盏煎至五分，去掉药渣；根据孩子大小，不拘时间，酌情加减温服。钱氏说，小儿因病呕吐、泄泻以及大病之后，虽然有声音却不能说话，而且还能咽下药物，这不是失音，而是肾气怯弱，不能向上与阳气相接，应当补肾，以地黄丸为主方。失音是突然发生的病证；如果口噤不止，就会失音，声音发出迟缓也同样如此。鸡头丸：治疗小儿患各种疾病后不能说话。雄鸡头一个（炙），鸣蝉三个（炙），大黄（取实心部分，用湿纸包裹煨熟），甘草（切碎后炙）各一两，黄芪（切片焙制），川芎，远志（去心），麦门冬（去心），当归（去芦头焙制）各七钱半，人参（去芦头）、木通各半两。以上十一味共研细末，用炼蜜制成小豆大的丸剂。每天清晨空腹用米汤服五丸，每日三四次。孩子年龄较大时可增加用量，长期服用以求见效。鸡头和蝉这两种药，宜选用已经死亡的，不可临时杀取。孙真人所说的“杀生来求生，离生反而更远”，这句话不可不知。《明堂》记载：治疗五六岁仍不会说话的孩子，灸心俞三壮。庄氏认为灸两侧脚踝各三壮。汗。郑氏说，汗是心所藏之物在体内表现为血，发散到体外就成为汗。汗是心的液体，所以人的气血平和就安宁，偏盛偏衰就会生病。医经说：阴虚而阳气必然偏聚，就会发热并自汗。阳虚而阴气必然乘虚而盛，就会发生厥冷并自汗。这些都是阴阳偏盛偏衰所导致的。小儿气血幼嫩虚弱，皮肤腠理尚未致密；如果衣服穿得太厚、保暖过度，便会熏蒸脏腑，使脏腑生热。热邪与心相搏，心被邪气所胜，所以津液不能藏于体内，被熏蒸出肌肤，就形成盗汗。又有因受到寒热损伤，寒热相争，阴阳失调，津液外泄，也会使孩子睡眠中自行出汗。其中有虚证和实证之分。虚证是指各种疾病之后或大汗之后，血气尚未恢复，津液外溢而自汗；有时潮热，有时寒热交替，发作过后身体转凉而仍自汗。时间久了会使人面黄肌瘦，若不治疗，就会转变为骨蒸疳劳。丹溪说：盗汗是指睡着时自行出汗，醒着时不出；熟睡时汗液不断流出，醒来就停止，不再出汗。这也是心虚，应当收敛心气、补益肾水，使阴阳调和、水火升降正常，汗自然会停止。钱氏说：汗出自上至头、下至颈项，称为六阳虚汗，这种自汗不需要治疗。薛氏说：自汗是指不必用发汗法，汗就自行出现。医经说：饮食过饱，汗出于胃。受到惊吓而精气受损，汗出于心。负重远行，汗出于肾。快走或恐惧，汗出于肝。摇动身体、劳累辛苦，汗出于脾。又说：阴虚而阳气必然聚集，就会发热并自汗。阳虚而阴气必然乘虚而盛，就会发生厥冷并自汗。东垣说：表虚自汗，秋冬季用桂，春夏季用黄芪。丹溪说：汗是心的液体；自汗这种证候，没有不是心肾都虚所导致的。巢氏说：虚劳病若阳气偏虚，津液就会发泄而成为汗。心是主宰

译，属阳而为火；阳主管气。人体津液随着阳气所在的部位产生，也随着火邪扰动的部位泄出，于是成为自汗。治疗应当使用人参、黄芪等甘温益气药，使阳气固护于外、津液藏于内，汗就会停止。元气虚者，夏季用六君子汤加山药、山茱萸。冬季用加减八味丸、十全大补汤。血虚者，用四物汤加人参、黄芪。有热者，用当归六黄汤。气血都虚者，用十全大补汤。心肾虚热者，用六味丸。虚寒证，使用八味丸。心经血虚，使用团参汤。胃经气虚，使用六君子汤。因饮食不节、劳倦所致，使用补中益气汤。嗜睡、倦怠，使用升阳益胃汤。热邪损伤元气，使用清燥汤；暑邪损伤心包络，使用清暑益气汤。外感风邪，使用惺惺散〔原文作“惺惺防”，疑有缺字〕。虚劳而身体消瘦，使用人参养荣汤。思虑过度损伤脾，使用归脾汤。因恼怒而引动肝火，使用小柴胡汤。肝经虚热，使用加味逍遥散。肝经湿热，使用龙胆泻肝汤。泄泻而脉象微弱，使用人参理中汤。手足出汗，使用补中益气汤。胸腹部出汗，使用四君子汤。心前区一片地方出汗，使用茯苓补心汤。汗液发黄，使用茵蔯五苓散。出血汗，外敷血余散。这些都是治疗汗证的大致方法，还应根据五脏之间的相互制约关系来辨治。如果汗出如油，气喘不止，这是命门之气将绝。汗液黏稠并出现黄疸，这是脾气将绝。汗液渗出后不流动，像一串串珠子一样，这是绝汗。以上几种情况，都无法治疗。如果六阳经都虚，汗会向上出到头部，向下出到颈项部，这种情况也多半难以治疗。曾有小儿脾虚自汗，多从额头出汗，汗液沾黏在人的手上；应赶快挽救胃气，用全蝎观音散，以姜枣煎汤调服，并用沉香饮治疗。脾虚泄泻而自汗，汗遍身而出，身体发冷；有时遇到泄泻时反而没有汗，泄泻过后又出现这种情况。这是脾气极虚，应当急救脾气，可先后服用益黄散、参苓白术散、附子理中汤〔原文“益黄散，散参苓白术散”疑有衍字或误字〕。肺虚自汗，症状是右脸色多呈淡白，按压肺脉无力；大概是由于长期咳嗽、连续不断，痰少而不易咳出，属于肺经虚气向上壅滞，导致出汗。宜用补肺散治疗，并用藿香饮调理脾胃，这也是益母救子的意思。慢惊风自汗，汗遍布全身，身体冷得像冰一样；这种证候已经危重，主用金液丹、固真汤。也有实证自汗，是外感风邪所致；发热，无论昏睡还是清醒，都不断缓缓出汗。应当救治表证、解除肌表，用百解散水煎服，或间隔使用五苓散，以温白汤调服。钱氏治病有一定的分类方法。张氏家的三个孩子患病：年长的汗遍全身，次子汗从头顶到胸部，幼子只有额头出汗。众医都用麦煎散治疗，但没有效果。钱氏说：“年长的给香瓜丸，次子的给益脾散，幼子的给石膏汤，各服五天就痊愈了。” 香瓜丸。胡黄连、大黄瓜〔黄色，一枚〕、大黄〔用湿纸包裹煨制〕、柴胡〔去芦头〕、鳖甲〔醋炙至黄色〕、黄檗、芦荟、青皮〔以上各等分〕。以上八味，除黄瓜外，一同研成细末。把黄瓜切开顶部，将各种药末填满其中，再盖好切口，用小棍插住固定，放入火中煨熟。把黄瓜和药末一同用面糊制成丸剂，大小如绿豆。每次服二至三丸，饭后用冷米浆或新汲的水送服。病情较重的服五至七丸，不到十丸就会痊愈。胃气怯弱而汗从头顶出，向下到脐部，这是胃虚，应当补胃，主用益黄散。头汗。钱氏说，阳虚出汗向上到头顶，但不过胸部，不必治疗〔“钱六”原文疑有误〕。所谓“喜汗”，是穿着厚衣服睡觉而额头出汗，主用止汗散。止汗散：用旧蒲扇烧成灰，研为细末；每次三钱，用温酒

译调服，不拘时间服用。薛氏方：十全大补汤，治疗各种虚弱不足、自汗、不思饮食、时时发潮热等证。白茯苓、人参、当归、白术、黄芪〔炒〕、川芎、肉桂、白芍药〔炒〕、熟地黄、甘草〔炒〕，各等分。以上十味，每次服三至五钱，加羌活、红枣，用水煎服。八珍汤〔即前方去掉肉桂、黄芪，治疗效果见各专门篇章〕。人参养荣汤，治疗病后时时自汗，或发潮热、口干、食少、心虚惊悸、咳嗽和腹泻〔即前方去掉川芎，加陈皮、五味子、远志〕。升阳益胃汤〔痢疾〕；加减八味丸〔虚弱消瘦〕；清燥汤；惺惺散〔痘疹〕；清暑益气汤〔并治注夏〕；归脾汤〔惊悸〕；小柴胡汤〔发热〕；加味逍遥散〔妇科发热〕；龙胆泻肝汤〔杂病前阴诸疾〕；人参理中汤〔泄泻〕；茯苓补心汤〔失音〕；茵陈五苓散〔黄疸〕。曾氏方。全蝎观音散〔呕吐、泄泻〕；沉香饮〔呕吐、泄泻〕；益黄散〔脾病〕；参苓白术散〔呕吐、泄泻〕；理中汤〔呕吐、泄泻〕；补肺散〔咳嗽〕；藿香饮〔脾弱〕；金液丹、固真汤〔均治慢惊风〕；百解散、五苓散〔均治急惊风〕。团参汤，治疗小儿虚汗；有时心血液过盛，也会发为汗，这个方剂能够收敛心气。新罗人参、川当归〔各三钱〕。以上二味，切成细片。用雄猪心一个，切成三片；每次取药二钱、猪心一片，加井水一盏半，煎至一盏，饭前分两次服。牡蛎散，治疗血虚自汗，或病后突然虚弱、津液不能固摄而自汗。牡蛎〔煅〕、黄芪、生地黄〔各等分〕。以上三味切碎制成散剂，每次服二钱，也可以加入浮小麦煎服。扑汗方。黄连、牡蛎粉、贝母〔各半两〕。以上三味，再用米粉一升混合，敷在患处。血余散，治疗汗出不止。取男子乱发一把，煅烧至只存药性，研成细末，装入绢袋中，放在身上扑敷。盗汗，是睡着时出汗，醒来后汗自然停止。钱氏说：小儿睡觉时自发出汗，是肌肉虚弱，主用止汗散。汗遍出全身，主用香瓜丸。汗从上至胸、从下至脐，这是胃虚，应当补脾，主用益黄散。薛氏认为，自汗属于阳虚，盗汗属于阴虚。因为阳是卫气，阴是营血。血主要由心所主管。血则收藏于肝。热邪与心相搏结，所以津液不能收敛于内，反而向外泄出皮肤。人睡觉时安静，属阴；醒来时活动，属阳，所以说自汗属阳，盗汗属阴。这多半是由于心肾不能相交，水火不能相互济助。肾虚则闭藏津液的功能失守，因此出现这种证候。宜用六味丸、十全大补汤。血虚而内有虚热，使用当归六黄汤。心经有热，使用导赤散。肝经虚热，使用六味地黄丸。血液大量耗脱而盗汗，使用当归补血汤。肝胆有风热，使用柴胡清肝散。食积而内有热，使用二陈汤、枳实、山栀。胃气虚而有虚热，使用六君子汤和浮麦散。气血都虚，使用人参养荣汤。其他证候见到自汗时，应参阅自汗条。曾有夜间睡眠中自发出汗的，称为盗汗，这是阳虚所致。长久不止，会使人身体瘦弱、肌肤枯槁，心气不足，这是津液无故外出的缘故。使用茯神汤加黄芪，用姜、枣和烧盐汤煎服。钱氏黄芪散，治疗虚热盗汗。牡蛎〔煅〕、黄芪、生地黄〔各等分〕。以上三味研成末，煎服，不拘时间。白术散，治疗自汗、盗汗。白术〔三两〕、小麦〔一合，炒〕。以上二味，加水一钟半煮至水干，去掉小麦，将白术研成末，再用黄芪煎汤，根据孩子年龄大小调服。忌食萝卜、辛辣、炙烤等食物，乳母尤其要忌食。另外，团参汤也能治疗盗汗。当归六黄汤，治疗血虚盗汗、内热及午后发热。当归、熟地黄〔

译各五分〕，生地黄〔炒，三钱〕，黄连〔炒黑〕、黄檗〔炒黑〕、黄芩〔炒黑，各三分〕，黄芪〔炒，五分〕。以上七味用水煎服。沉香鳖甲丹，治疗潮热盗汗。沉香、草龙胆、当归〔洗净，焙干〕、鳖甲〔用童子小便浸泡一夜，去掉裙襕，酥炙至黄色〕、绵黄芪〔切碎，各一两〕，川黄连、川大黄〔微炮，各半两〕。以上七味捣碎并筛取细末，炼蜜调和制成黍米大小的丸剂；每次服十粒，用去心麦门冬煎汤送服，按孩子年龄大小加减。苁蓉丹，治疗血少、肌肉消瘦、盗汗。肉苁蓉〔酒浸一夜，刮去皱皮，火炙至干〕、鳖甲〔涂酥炙至黄色，去掉裙襕，各一两〕、当归、绵黄芪、何首乌〔各半两〕。以上五味捣碎并筛取细末，炼蜜调和制成黍米大小的丸剂；每次服十粒，饭前用温米饮送服，按孩子年龄大小加减。升麻汤，治疗肌肤发热、盗汗。川升麻、绵黄芪、人参〔去芦头，各一两〕，熟干地黄〔半两〕。以上药物捣碎并筛成细末，再取天竺黄、牡蛎粉〔各半两，研匀〕；以上六味全部混合均匀，每次服半钱至一钱，用竹叶煎汤调服。牡蛎散，止盗汗。牡蛎粉〔二两〕、麻黄根〔研末〕、赤石脂〔研成细末〕、糯米粉〔各一两〕、龙脑〔一钱，研〕。以上五味再研磨，混合均匀。每次取一匙，用新棉布包好，每日和夜间经常扑敷在身体、头面出汗的地方。虎杖散，治疗实热盗汗；用虎杖加水煎服，按病情酌量给予，不拘时间服用。海晋郎中的儿子，从婴儿到童年都患盗汗，前后已有七年，各种药物都无效。我给他服凉膈散、三黄丸，三天病就好了。这是因为肾主五液，五液化为五湿；相火逼迫肾脏，肾水向上运行，乘心气虚弱而进入手少阴经，心火向上炽盛，肺便欺凌其所不能胜任之处。皮毛因此开张，腠理和玄府不能闭合，于是汗液外出。在睡眠中出汗的称为盗汗，因为醒来后就没有了，所以《经》中说“睡时出汗而怕风”。先用凉膈散泻去胸中的相火；相火退后，再用三黄丸泻心火以帮助阴气，这样肾水就会回归本脏，玄府闭合，汗也就自行停止。曾有小儿平时没有疾病，却在睡梦中全身汗出如水，醒来后过了很久汗还不干，这叫积证盗汗，是脾寒所致。应服三棱散，用水煨姜煎服；随后再服益黄散、参苓白术散。三棱散【用于癖积】有时出现冷汗微微外出，发根处汗珠连串，额面上汗流不断，这是惊肝证。宜服镇惊丸或琥珀抱龙丸，也可用茯神汤加麻黄根，水煎服，以求取效。镇惊丸、琥珀抱龙丸、茯神汤【三方均见“惊搐”篇】噫气 薛氏《经》说：脾有病，面色就发黄，而且容易噫气。所谓噫气，是寒气停留在胃中，逆气从下向上散行，又返回胃部而发出噫气。还会多思虑，口中常有异味。这种病在肚脐处应有气动，按下去坚牢，或者会疼痛。病情表现为腹部胀满，食物不能消化，身体沉重、关节疼痛，倦怠懒动、喜欢睡卧，四肢不能灵活活动。医经说：脾主管四肢，有这些表现的，病在脾。又说：二阳一阴发病，主要表现为惊恐、背痛和容易噫气。这是什么意思呢？我私下认为，上焦从中焦接受气；中焦之气不调和，不能消化谷物，所以就发生噫气。中焦也就是脾胃所主的部位。脾土虚寒，是由于命门火衰弱，不能温暖蒸化水谷。古人有人服用兔丝子，十天之内饮食就像热汤浇在积雪上一样，很快消化，这也是同样的道理。补脾宜用人参理中汤，补右肾宜用八味丸。胃气虚弱、不能运化水谷的，用六君子汤加木香。情志郁结损伤脾的，用加味归脾汤

译。木气克制土气的，用四君子汤加柴胡、升麻。兼有胃中嘈杂不适的，加吴茱萸、半夏。医治时应仔细辨察。理中汤【见“吐泻”篇】八味丸【见“虚羸”篇】加味归脾汤【见“惊悸”篇】《本事方》枳壳散，治疗心下痞闷，或疼痛，并且噫气频繁。枳壳【去瓤，炒】、白术【各半两】、香附子【炒，一两】、防榔【三钱】以上四味，研成细末。每次服一钱，空腹用米饮调服。四味茱连丸，治疗腹胀、噫气、吞酸以及饮食不能消化。吴茱萸【炒】、黄连【炒】、神曲、荷叶【各等分】以上四味研末，用煮过的神曲制成糊为丸，丸如梧桐子大；每次服二十丸，白开水送下。黄连应根据病情轻重酌量使用，或炒黑、炒黄后使用。下气 薛氏引刘河间的话说：肠胃郁结，谷物之气在体内产生，却不能向肠胃之外宣通，所以喜欢噫气、下气。如果癫痫、劳瘵患者气不断向下泄泻，不能停止，必然会死亡。这是由于真气已经竭绝，腠理闭塞，谷气不能向肠胃之外宣通，所以从肠胃中泄出。娄全善说：下气属于心虚。医经说：夏季的脉象属于心，心脉不足而出现下气泄泻，就是这种情况。医经又说：饮食进入胃后，精气游行流布；向上输送到脾，脾气将精气散布开来，再向上归于肺；肺通调水道，将水液向下输送到膀胱，水液精气布散全身，五脏经脉同时运行，这就是正常人的状态。如果七情内伤、六淫外侵、饮食没有节制或房事劳累过度，使脾土之阳受损，主管运转的功能失职，不能输送和化生水谷，就会出现下气。又说：阴精得到奉养的人，能够长寿；阳精向下陷降的人，容易夭亡。阴精就是五谷的精微，向上滋养心肺，再下降滋养肾肝，所以说这样的人长寿；阳精就是胃中的清气，陷入肾肝，不能上升浮行并输送到心肺，所以说这样的人夭亡。若因饮食过量导致肠胃郁结，用平胃散；癫痫、劳瘵，用补中益气汤；心气虚弱，用补心丸；心气虚寒，用补心汤；脾胃虚寒，用理中汤；肝木乘脾，用六君子汤加木香；脾气郁结，用加味归脾汤；脾气下陷，用补中益气汤；命门火衰弱，用八味丸；肾气不足，用六味地黄丸。一般来说，出现噫气、下气的人，脉象都不能达到应有的部位。《内经》说：脉短就是气病，因为没有胃气。各种疾病见到这种脉象，都难以治疗，似乎纯粹补益胃气才是较好的办法。平胃散【见“不能食”篇】补心丸【即将茯神散制成丸，方见“惊悸”篇】补心汤【见“瘖”篇】理中汤【见“吐泻”篇】加味归脾汤【见“惊悸”篇】八味丸【见“不能食”篇】寻衣撮空 薛氏说，寻找衣物、伸手抓空，许叔微认为这是肝热。肝主管筋，筋脉因血液枯竭而被风牵引，所以手指会因此蜷曲抓撮。应当确实服用六味地黄丸，间或能够收到挽回病情的功效。钱仲阳使用泻青丸，这是治疗肝经实热的方法。寻找衣物、伸手抓空，都是病后出现的败证；要找到实热证的，百例中也没有一两例，治疗时应当仔细辨察。王海藏治疗血脱后出现寻找衣物、伸手抓空、摸床、手臂扬动、摇头、胡言乱语、神志失常，脉弦浮而虚的患者，认为这是血脱后内燥热达到极点，兼有呼吸粗重、鼻子干燥，病情难治，使用生地黄连汤治疗。王少参的孙女，十二岁，平素脾胃虚弱，后来患疳症，发热，小腹膨胀坚硬，大便稀溏，气喘咳嗽，整夜烦躁不能睡，鼻塞、视物昏暗、说胡话，脉大而无根。用人参一两、附子三分后，腹胀逐渐减轻，脉也逐渐

译收敛，但仍然寻找衣物、伸手抓空，鼻孔出血。用六味地黄丸药料服两剂，病情如同将要脱绝；于是白天服独参姜附汤，晚上服地黄丸药料，脉逐渐有根，各种症状也逐渐好转；又用六君子汤、补中益气汤调补，最终痊愈。有一个小儿因食物停滞而夜间惊哭、腹痛，服消食丸后腹泻数次，继而寻找衣物、伸手抓空，面色青黄或发白。这是脾土受伤、肺金失于滋养、肝火旺盛所致。先用异功散加升麻补益脾土，再用六味地黄丸药料滋养肝血；症状稍稳定后，两方各服二剂，逐渐好转。随后用补中益气汤、六味地黄丸，间隔使用异功散，最终痊愈。有一个小儿患膝部痈疮，误碰膝部而大量出血，出现上述症状并且恶寒、面色发白。这是阳气随着阴血散失而形成虚寒证。用十全大补汤加附子三分，服四剂仍未见效；改用人参一两、附子五分，加姜、枣煎服，症状稍退；又服二剂，病情大为减轻。于是早晨服异功散，晚上服八珍汤，病情安定。有一个小儿伤风发汗解表后出现上述症状，怕风、面色发白、手足发冷。用补中益气汤加五味子，汗立即停止，各种症状逐渐减退；又服四剂而安，随后用十全大补汤治愈。生地黄连汤，治疗血脱、寻找衣物、伸手抓空、摇头、胡言乱语。川芎、生地黄、当归【各七钱】；赤芍药、栀子、黄芩、黄连【各三钱】；防风【一钱五分】以上八味，每次取三钱，水煎服。喜笑不止 薛氏引医经说：心藏神，心神有余就会不停地笑。又说：在脏腑中属于心，在声音中表现为笑，在情志中表现为喜。又说火气太过叫作“赫曦”。赫曦之纪，所发生的疾病表现为嬉笑、狂妄。又说：少阴之气所到之处，会出现喜笑。又说：精气聚集于心，就会产生喜悦。以上几种说法，都是说明这种病属于心火。如果不停地笑，同时呻吟并出现腹痛，这是水气乘袭火气、阴气压制阳气，阳气郁伏而产生热，导致狂妄、胡言乱语，所说的话让人无法听懂，说明心已经受损。扁鹊说：患者唇口呈红色的可以治疗，呈青黑色的会死亡。如果肾水亏竭，不能制约心火，因而不停喜笑，使用六味地黄丸。肝火炽盛，能够助生心火，因而不停喜笑的，使用柴胡清肝散。若兼有其他症状，就根据相应症状配合辨证治疗。有一个小儿经常喜笑不止、烦躁不安，面红，喜欢喝冷饮，手足都发热。先用黄连泻心汤末服二次，症状稍微安定；又用六味地黄丸药料煎服，病情很快痊愈。平常服用此丸，便能安定。停服约一个月，症状又复发，再服药后又痊愈。有一个小儿患上述病证，面色青中带红，这是肝、心两经风热所致。用了 柴胡栀子散、六味地黄丸，逐渐痊愈。后来又因乳母大怒而发热，先用加味柴胡汤，随后又用加味逍遥散，母子都服用，均告痊愈。有一个小儿，十四岁，因为用心过度、饮食失节，患不停喜笑，脉象洪大而虚，面色红而有时发白。我用补中益气汤治愈了他。第二年秋天参加科举考试时，因饮食不节、劳累困倦，原来的症状再次发作，有时还说胡话；脉象洪大，按下去却细微得像没有一样。用人参一两，加姜、枣煎服，症状稍微安定；又服三剂而痊愈。后来又因劳作和用心过度，出现自汗、口渴、烦躁，像癫痫发作一样。先用当归补血汤服二剂，立即安定；又用十全大补汤，终于痊愈。疮疡 痈疽的证候和治疗，已经在《疡医准绳》中详细说明。小儿虽然肌肤形体柔弱，但先天真气尚未受到损伤，很少有五发之毒，也没有五善七恶的证候。小儿初生至满周岁前后，全身生疮，民间通常忌

译讳治疗。其他小的痈疖，自然可以外敷贴药使其消退。如果出现怕冷、高热、精神沉困而又烦躁不安，已经危害心腹，就应当寻求病根来治疗。吃奶的婴儿，母子都应服药；这要靠医生灵活而明察地处理，不能机械地照方套用。薛氏竟把成人痈疽的证治摘取出来，附在保婴内容之后，近乎多余附加之物。如果追溯病因、穷究病源，辨明经络，分清表里，审察顺逆，那么无论成人小儿都没有差别；既然已有专门的医书，又何必多此一举呢？现在只把小儿所特有的内容辑录成这部书。至于最危险、最紧急、片刻之间就能致人死亡的病，没有比丹毒更严重的，所以把它列在篇首，并且单独详加论述。郑氏说，疮疡都是由于脏腑失调、经络壅滞而形成的；有的源于胎毒，有的是风邪化生为虫，有的是热气过盛，有的是惊气侵入皮肤。较大的疮疡，是邪气滞留在血脉中，横向冲出于皮肤之间；如果阻截其气血，就容易破溃；有时风邪缠绕，就会生出瘾疹；有时是外邪侵入，就会反复发痒而没有定处。若是食物毒邪，则会停滞而败坏；血气停留久了，就会化为脓。有的称为惊疮；惊邪本来没有形质，却也会使脏腑中的血气错乱，在脏则形成积，在腑则外发于皮肤成为疮，发遍全身而四肢难以活动。风疮也会遍发全身，形状很小，世人称为疥疮。热毒疮的发作部位没有固定之处，是因为血液被阻滞，所以形成疮。虫窠疮常发于小腿后侧，形成虫窠，窠内有像虱子一样的小虫；大概是腹中的蛲虫随着气化而形成的。疮口即使暂时消退，也会再次发作。有的成片，形状像癣；其中有很多死血，因而发痒。如果只用药物外敷使疮消退，只是把病邪压回腹中，必须把虫除去才会痊愈。还要配合服用杀虫药。《内经》曾说：各种疼痛、瘙痒、疮疡，都属于心火；火邪郁结在内而发作，于是产生这些疾病。这是因为心主管血，血热会生风；热邪在体内郁积严重，彼此传递侵袭。火能生土，血液灌注阳明经而主管肌肉，风热与血热相搏结，就表现在皮肤上，因此名称各不相同。有的疮流黄脓而脓色发白，这是土生金、母气归于子的表现。开始时只是轻微发痒，热势较轻；肿胀疼痛、溃烂，是热邪达到极点；血液凝滞化为水，气机阻滞形成脓，甚至出现寒热往来、饮食减少，尤其值得忧虑。宜疏散风毒、清凉心经、解除胃热，可用当归散加黄连、升麻、干葛，加水、姜、葱、灯心煎服；还可用三解散、牛蒡汤、木通散。即使服药，也要外涂四黄散、一抹金。当归散【治潮热】；三解散【治惊】；牛蒡汤【治咽部……】；木通散【治淋证】。四黄散，治疗小儿身上各种热毒疮病，患处干燥瘙痒，抓破后流液不止。净黄连、黄檗、黄芩、大黄、滑石【五味各半两】；五倍子【去除虫屑，二钱半】。以上六味切碎晒干，研成末。用清油调二钱至三钱，涂抹患处；同时服用四顺散、消毒饮。一抹金，治疗小儿全身生疮，溃烂得像糜粥，患处干燥疼痛，脓液流出不止。藜芦【洗净，焙干】、蛇床子【去尘土】、红丹【煅飞，三味各五钱】；硫黄、赤石脂、明白矾【煅飞】、五倍子【去虫屑】、黄檗【去粗皮，五味各二钱半】；轻粉【五十贴】。前八味或晒干或焙干，研成末，再与轻粉一同放入乳钵中，捣研均匀。将生肥猪膏切碎，与药末放在瓦钵中，捣烂后涂抹患处；也可以用清油调和后涂擦。【原文首字为“汤”，疑为方名或句首脱文】小儿血气凝滞，又有热毒之气乘袭，因

译此结聚成为痈、疖、肿毒。在尚未结成之前，若稍微看见红头疮疖隐约突起并开始疼痛，应立即取未开口者的唾液，半夜里频频涂抹【饮酒后不可使用】，即可使其消散。如果已经结成，应当使用天乌散贴敷方。如果内在表现出烦躁发热、不得安宁等证候，就必须内服漏芦散，确实是良方。热势很重的，可用青露解毒丸；也可服用四顺清凉饮加防风、连翘、玄参的方剂。五福化毒丹尤其有效；可以服连翘汤，用青露散外敷，并留一个小孔，之后用惊毒掩子收敛疮口。热势很重的，凉膈散也可以服用【方剂列在后面】。胎毒所致的疮疡。薛宝鉴说：刚出生的婴儿，身体只是一团血，并没有形体上的证候，也没有脉象。有惊证，就称为胎惊；有热证，就称为胎热。婴儿实际上与乳母是一体的。凡是患疮病，只要审察乳母肝经有热，就用加味小柴胡汤之类的方剂。肝经虚热，就用加味逍遥散之类的方剂。肾水不能滋生肝木，就用地黄丸。心经积热，就用柴胡栀子散。心经虚热，就用茯苓补心汤。因膏粱厚味积聚而生热，就用东垣清胃散。脾经郁热，就用钱氏泻黄散。脾经虚热，就用钱氏异功散。如果服用犀角丸、化毒丹，外敷寒凉药物，反而损伤生气，就是加速病情危重。热毒疮疡，是由于食用膏粱厚味，或乳母因七情郁结而生火所致。如果肿胀发红并疼痛，是气血凝滞，应使用仙方活命饮。口渴、便秘，是热毒蕴藏于内，应使用四顺清凉饮，并辅以如圣饼。肿块坚硬、颜色发红，是热毒凝聚，应使用活命饮，并辅以隔蒜灸。肿胀灼热而不消退，是将要化脓，应使用托里消毒散。不化脓，或已经化脓却不能溃破，是气血虚，应使用八珍汤。溃破后颜色发红而不能收口，是脾血虚，应使用四物汤加人参、白术。创面肉色发白而不能收口，是脾气虚弱，应使用四君子汤加川芎、当归。食欲减少、身体疲倦而疮口不能收敛，是脾气虚，应使用六君子汤加当归、升麻。凡是用药与证候相合的，没有不痊愈的。如果妄自使用攻伐毒邪的方法，导致元气亏损，就会转变成恶证而难以治疗。大体说来，属于腑的疮疡容易治疗；元气没有亏损的，即使不治疗也会自行痊愈。属于脏的疮疡难以治疗；元气亏损的，就会转变成恶证。错误地使用攻伐克削的方法，损伤元气，就更加难以治疗。所以绝对不能使用峻猛药剂。考察东垣、丹溪所说：“只要见到肿痛，再参看脉象和证候，若属虚弱，就给予滋补，使血气不受损伤，便可保全而获得最终的吉利。如果使用驱逐、败毒的方法，就免不了造成越虚越补虚的灾祸。” 漏芦散，治疗小儿痈疮以及丹毒疮疖【见“丹毒”】；当归散【见“潮热”】；解表消毒饮，治疗小儿疮疡肿高、灼热疼痛，大小便调和，脉浮而洪，具有表证者使用。黄芪【上部用酒拌炒，中部用米泔拌炒，下部用盐水炒，一钱半】；葛根、升麻、赤芍药、玄参、牛蒡子【炒后研碎】、麻黄【去根及节】、甘草【各五分】；连翘【一钱】。还要看病在何经、何部分，再加入相应的引经药。手少阴经加细辛【三分】；足少阴经加独活【七分】；手太阴经加桔梗、白芷【各五分】；足太阴经加苍术【七分】；手厥阴经加柴胡【七分】；足厥阴经加柴胡、青皮【各五分】；手太阳经加藁本【五分】；足太阳经加羌活【七分】；手阳明经加白芷【五分】；足阳明经加升麻、葛根【各七分】；手足少阳经加柴胡【七分】。用水一钟、生姜三片、葱白一根，煎至七分，温服，不限时

译间。攻里消毒饮，治疗小儿疮疡肿胀坚硬而疼痛，病位深，大便秘涩，脉沉而实，有里证者使用。瓜蒌【连皮和子切碎，三钱】；连翘、牛蒡子【炒后研碎】、当归、白芍药【各一钱】；川大黄【一钱半】；芒硝【五分】；甘草【七分】。以上八味，加水一钟，煎至七分，趁温热服下。如果大便还未通利，再服一次。连翘散，治疗痈、疖等病。连翘【一两】；沉香、黄芪【各半两】；白蔹、川朴硝、川大黄【炮制】、甘草【各一分】。以上七味，捣碎研制成粗散。每次服一钱，加水一盏，另取麝香一钱研入，煎至五分，去掉药渣，放温后于饭后服用。寄生散，治疗毒性肿胀严重者。桑寄生、独活、川大黄【各一两】；犀角屑、朴硝、甘草【各半两】。以上六味，捣研成细末。每次服一钱，加水一盏，煎至五分，去掉药渣，放温后服用；根据孩子的年龄大小酌情增减。玄参剂，清解各种热邪，消除疮疖。生地黄、玄参【各一两】；大黄。以上三味研成末，用炼蜜制成丸，大小如桐子。每次服一丸，用灯心、竹叶煎的汤送服，再加入少许砂糖。也可以加入羌活、川芎、赤芍、连翘、防风。凉膈散，治疗小儿脏腑积热、烦躁、口渴较多、头昏、嘴唇焦干、咽喉干燥、舌头肿胀、眼睑闭合、眼睛发红、鼻出血、下颌和面颊结硬、舌头及口腔生疮、痰多壅实而不利、鼻涕和唾液稠厚黏滞、睡卧不安、胡言乱语、狂躁妄行、肠胃燥结、大小便颜色发红而涩滞，以及各种风肿，都适宜服用。川大黄、朴硝、甘草【炙，各一两】；连翘【二两】；栀子仁、黄芩、薄荷叶【去土，各半两】。以上七味切碎成散。每次服二钱，加水一盏、竹叶七个、蜂蜜少许，煎至四分，饭后温服；根据年龄大小酌情增减。四顺清凉饮【治发热】。以上解表、攻里的药，都是为肿疡兼有内在证候而设置的。溃疡不能拘泥于这个例子。托里荣卫汤，治疗疮疡，外部没有灼热肿胀，内部大小便也调和，这是邪气停留在经络中，适宜用此药调理。黄芪【炒】、红花【各一钱】；苍术【米泔浸后炒】；柴胡、连翘、羌活、防风、当归身【酒拌】、甘草【炙】、黄芩、人参【各一钱】；桂枝。以上十二味，加水一钟、酒半钟，煎至八分，饭后较长时间服用。秘方托里散，治疗各种疮毒，从开始到痊愈经常服用，可以防止毒邪向内攻入。瓜蒌【大者一枚，捣碎】；当归【酒拌】；黄芪【按前法炮制】；白芍药【各一两半】；皂角刺【炒】、金银花、天花粉、熟地黄【各一两】。以上八味制成粗末。每次以三岁儿童为标准，用药一两，加酒一钟，放入瓷器内，先用厚纸封口，再用油纸重封，隔水加热，并盖好，煮到药香散出，取出分次服用，一直服到疮病痊愈。仙方活命饮。金银花、橘皮【各三钱】；皂角刺【炒】、穿山甲【与蛤粉同炒】、防风、没药、白芷、乳香、当归【各一钱】；贝母、天花粉、甘草【各八分】。以上十二味，每次用五钱，以酒煎服。婴儿每次服一两，母亲和孩子一同服用。研成末后用酒调服也可以。毒邪在表的，加麻黄以发散。毒邪在里的，加大黄使其从下排出。应当根据临证情况随机制宜，这是解毒、起死回生的妙方。神效解毒散，治疗各种疮毒；初起肿胀的，服后立即消退；已经溃破但仍肿胀的，服后立即消散；已经溃破而毒邪未解的，服后立即痊愈。金银花【一两】；甘草节【五钱】；黄芪、皂角刺【炒】、当归【各三钱】；乳香、没药【各二钱】。以上七味制成散剂。每次服二钱，用酒煎服，也可以用温酒调服。婴

译儿患病时，乳母也服用。如果疮已经溃破，肿痛已经停止，就去掉乳香、没药、金银花【加倍使用黄芪、甘草】。治疗发背、痈、疖的方剂。羌活【一两】；穿山甲【炒焦，半两】；生人骨【煅烧至只存药性，半两】；麝香【少许】。以上四味研成末，用麻黄、薄荷煎的酒调服。若阴疮疮头平伏并向内陷，用药后就会突出，其功效无法尽述。如果小儿痘疮颜色发黑、陷下，只服一剂即可使其恢复，万无一失。玄参丸，治疗疹痘之后余毒不散、全身不断生疮，解毒作用很强。玄参、赤芍药、生地黄、赤茯苓、荆芥、防风、木通、桔梗、黄芩、朱砂、青黛【各等分】。以上十一味研成细末，用炼蜜制成芡实大小的丸。每次服一丸，用薄荷汤送服；按年龄大小酌情增减。五福化毒丹，治疗热毒蕴积、面颊发红、咽喉干燥、口舌生疮，或头面部生疮、疖，以及胡言乱语、烦躁不安【方见“惊搐”】。按：前方能够生血、凉血、解毒，是寒凉中和之剂；形体和病势都属实证者，确有良效，但服一二丸即可停止，不可服得过多。服用过多，反而会损伤元气，发生的变证将难以言说。犀角消毒丸，治疗积热以及痘疹之后余毒导致的生疮。生地黄、防风、当归、犀角【镑取细屑】、荆芥穗【各一两】；牛蒡子【捣碎后炒】、赤芍药、连翘、桔梗【各七钱】；薄荷、黄芩、甘草【各五钱】。以上十二味研成末，用炼蜜制成芡实大小的丸。每次服一丸，用薄荷汤化开送服。按：前面两方很容易损伤中气、耗伤阴血；如果是成人，形体和病势都属实证且脾胃强健，或许还可以使用，但恐怕婴儿脏腑脆弱娇嫩，不能承受这类药物。医经说：气主管推动和温煦，血主管滋润濡养。这里所说的气，是胃中冲和的元气；如果胃气一旦受伤，就不能推动和濡养。脓已经形成的，不能使其腐熟溃破。脓已经溃出的，也不能生肌收口，因而难以治疗，甚至可能不起而死，这一点不可不慎。托里消毒散，治疗胃经虚弱，或因攻伐而导致的疮疡不能溃散：疮尚未形成时可使其消退，已经形成时可使其溃破，腐肉自行脱落，新肉自行生长。人参、黄芪、当归【酒拌】、川芎、芍药【炒】、白术【炒】、茯苓【各一钱】；金银花、白芷、甘草【炙】、连翘【各五分】。以上十一味分作二剂，加水煎煮，慢慢服用。托里散，治疗疮疡因气血虚弱，不能发起、腐熟、溃破和收敛，以及恶寒发热，宜用此方补益正气、托毒外出。人参【气虚时加倍】；黄芪、当归【血虚时加倍】；白术【加倍】；茯苓、芍药【酒炒，各五分】；熟地黄【二钱，生地黄自行炮制】。以上七味分作二三剂，加水煎服。八味茯苓补心汤，治疗心气不足、血气不和而患疮证【薛氏方】。茯苓、酸枣仁【炒，各二钱】；五味子【炒】、当归【各一钱】；人参【一钱五分】；白术【炒，一钱】；菖蒲【五分】；远志【去心，六分】；甘草【炒，五分】。以上九味分作二三剂，加水煎服。外治天乌散贴敷方。天南星、赤小豆、草乌、黄柏。以上四味等分研成末。用生姜自然汁调和，贴敷患处。用米醋调和，效果尤其好。青露散，治疗背部痈疽和各种恶疮；用围药后仍不能消散破溃的，也可用它。白芨、白蔹、白薇、白芷、白藓皮、朴硝、青黛、黄檗、大黄、天花粉、青露叶【即芙蓉叶】、老龙皮【即老松树皮】。以上十二味，各取等分，研成细末。用生姜自然汁调和后涂敷，留一个小孔。如果药物干了，就再用

译生姜汁润湿。惊毒掩，治疗疮疖刚开始出现时，敷上后立即消退；如果已经成脓，就迅速使它破溃。葱根【七个】、木鳖子【七个】、白芷【三个】、巴豆【十四个】、黄丹【二两】、香油【四两】。以上六味，先将香油与前四味药同入锅中，用武火熬煮，并用柳木箆搅拌；以白芷熬至焦黑为度。用棉布滤去药渣，再倒入锅中，用文火熬煮，加入黄丹，熬至呈紫黑色，以制成膏为度。可治疗各种疮疖，排出脓液并收敛疮口。惊毒诸般肿痛掩子。蒲黄、大黄、黄檗、连翘、白芷、白芨、白蔹、真粉、牡蛎、丹参【各等分】。以上十味研成末，用水调和后涂在肿处。敷药铁篐散：治疗各种疮疖、痈疽。芙蓉叶、黄檗、大黄、五倍子、白芨。以上五味研成末，用水调和后涂抹在患处四周。考察前面的方剂，都是寒凉、清热、收敛之剂；有的使用白蔹、商陆根，有的使用寒水石、天花粉，有的使用苍耳、金银花，有的使用芭蕉、赤小豆，有的使用草乌、白芷之类，都是不分寒热温凉而混杂使用的药物。《内经》说：“先肿后痛，是形体受到损伤而影响了气；先痛后肿，是气受到损伤而影响了形体。” 又说：“五脏失调，九窍就不能通利；六腑失调，邪气停留结聚就会形成痈。” 《外科精义》说：“凡是疮肿高起而柔软的，发生在血脉；肿势低下而坚硬的，发生在筋脉；肌肉颜色不变的，发生在骨髓。” 这是因为体内先有病变，随后才在体表显现出来，所以病变所在的经脉和患病部位各不相同，怎么能只用一种寒凉外敷药呢？只有脾胃没有亏损、血气不调和的，才或许有效。如果服用化毒之类的药物，使脾胃再次受伤，血气凝滞，也就不能消散肿毒了。至于疔疮之类，正应当宣通并拔除毒邪；如果反而再用前面的药物，使肌肉受寒、血气凝滞，必然会导致毒气侵入内部而无法救治。治疗时必须察看肿势的高低弥漫、颜色的红白、疼痛的轻重、化脓的难易、脓液的稠薄以及新肉生长、疮口愈合的快慢，以辨别病证属于阴、属于阳、半阴半阳、纯阴或纯阳，再使用相宜的药物，使其寒凉、温热或调和。还应当审察病证的传变以及五脏之间的相互制约，并以调理补益脾胃为主，这样才不至于转变成恶证。神功散，治疗疮疡初起、红肿灼热的病证，使用后可以消散；加入血竭效果更好。丹毒尚未用针刺放血的，也可以使用此方。黄檗【炒】、草乌头【生用】。以上二味分别研成末，取等分，用漱口水调和后敷上。经常用漱口水润湿药面。以上外敷、排肿排脓、生肌收口等方剂，都见于《疡医准绳》，应当到该书中查阅，这里不再赘述。

译《证治准绳》卷七十八。<子部、医家类、《证治准绳》>。钦定四库全书。《证治准绳》卷七十九。明代王肯堂撰写。防科。心脏门。丹毒。《丹毒圣惠》说：凡是小儿患各种丹毒，都是由于风毒停留在腠理，热毒与血相搏结，向外蒸发，所以皮肤发热而发红，像涂了丹砂一样，因此称为丹毒。如果仍不停止，肌肉就会溃烂；如果毒气进入腹中，就会杀人。现在用一个方剂一同治疗这些病证，所以称为“一切丹”。《婴童宝鉴·小儿诸丹毒歌》说：丹火刚形成时像火烧，天火使全身发红并逐渐蔓延；伊火在两胁旁呈青黑色；厉毒从额头上开始；臀部和肛门处出现火丹毒，像带有黑红色的猛烈火焰；留火发作时一天比一天严重，颜色变化不定而呈现五色；家火从面颊连到两侧腋下和乳房；天灶发生在内踝、阴部和臀部；背部和膝部发红的是飞丹；大腿内侧、肚脐、阴部及尿道处则属于尿灶丹。《巢氏》说：火丹的表现，来去像伤寒，身体发红并且逐日扩大，就是这种病。又说：丹火发作时，皮肤红得像火烧一样，很快就会冒出水疱浆液。《婴孺方》说：火丹的表现来去像伤寒，身体发红，但不是因受伤或火灼而得。它之所以得名，是因为像太阳升起时从某处开始出现；又称为日丹，宜同样使用《千金》漏芦散。曾经说过：赤紫色的丹毒和丹瘤，都是心火在体内郁积后发作，颜色红得像丹砂。心主血而火性属热，血与热相搏，阴邪阻滞于阳分，就会发生丹毒；心虚寒时会发痒，心实热时会疼痛。从腹部向四肢发展的容易治疗，从四肢向腹部发展的难以医治。先用百解散解表，随后用当归散加连翘、荆芥，水煎服；还可用牛蒡汤加炒麻仁，研碎后同煎，以宣泄热邪、拔除毒邪。其次可用赤葛散，或者开始就用化丹汤，也很好。有的患儿身上发作时，症状也像前面所说的丹毒，但并不十分燥热发痒，只见皮疹浮现在全身，神志昏沉、精神不愉快，称为阴湿毒证。先用冲和饮加南木香，以姜水煎服，随后使用当归散、雄黄散。然而这两种病证，不论红色还是白色，如果侵入腹部或肾脏，大多会造成危害，不可轻视；若像平常一样自行处理，只会自取困厄。《汤》说：小儿丹毒，是热毒之气极盛，与血相搏，又有风邪乘虚侵入，所以出现红肿并游走全身的情况，又称赤游风。毒邪进入肾脏或腹中，就会杀人。总的来说，丹毒虽然有多种，发病根源却是相同的。有一种赤丹毒，遍身发痒；有些女子十五六岁时月经尚未通，也常发生丹疹。这些都是血中有风毒乘袭所致，宜服防己散。葛根白术散：治疗小儿赤丹毒和白丹毒。白术、枳壳【各一钱】、茯苓【二钱】、木香【一钱半】、葛根【三钱】、甘草【二钱半】。以上六味切碎成散，用水一盏煎煮，不拘时间服用。犀角解毒散，治疗小儿赤丹瘤、壮热烦躁、睡卧不安、胸膈闷满、咽喉肿痛以及遍身丹毒。牛蒡子【炒，一两五钱】、防风、甘草【各二钱半】、荆芥穗【五钱】、犀角【一钱半】。以上五味切碎成散，用水煎服，不拘时间。防风升麻汤：治疗小儿丹瘤红肿。防风、升麻、山栀【去壳】、麦门冬【去心】、木通、甘草节【各一钱】。以上六味切碎，用淡竹叶三片煎煮，饭前服用。荆芥散。防风、天花粉、羌活、生地黄、当归、蝉蜕【各等分】。以上六味用水煎服。百解散【治惊】。防己散。汉防己【半两】、朴硝、犀角、黄芩、升麻【各一分】、黄芪【一分】。以上六味切碎，用竹叶和水煎煮，根据患儿年龄大小酌量加减服用。牛蒡汤【治咽喉病】。化丹汤，疏解丹毒，治疗遍身燥热发痒、发热烦躁哭闹。川独活、射