证治准绳卷二十一

译小儿热风，只服一丸。《证治准绳》卷二十。《子部·医家类·证治准绳》。钦定《四库全书》。《证治准绳》卷二十一。明代王肯堂撰。类方。诸气门。气。正气天香散（河间）：治疗九种气病。乌药二两，香附末八两，陈皮、紫苏叶、干姜各一两。以上药物研成细末，每次服一钱七，用盐汤调服。沉香降气散（《约说》）：治疗阴阳气机壅滞、气息不能升降、胸膈痞塞、喘促气短。又治疗脾胃停留饮邪、嗳气带酸、吞酸以及胁下胀闷。沉香二钱八分，缩砂仁七钱半，炙甘草五钱五分，香附子（盐水炒，去毛）六两二钱五分。以上药物研成极细末，每次服二钱，加少许盐，用沸水调服，不拘时间；用淡姜汤送服也可以。四七汤（《和剂》）：治疗因喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情志变化导致气结成痰涎，痰块有的像破絮，有的像梅核，停留在咽喉之间，咯不出来，也咽不下去，这是七情所致。中脘痞满、气机不畅，或痰饮导致呕吐、恶心，也都能治疗。半夏（汤泡五次）一钱五分，茯苓（去皮）一钱二分，紫苏叶六分，厚朴（姜制）九分。用水一盏，加生姜七片、红枣二枚，煎至八分，不拘时间服。丁沉透膈汤（见“反胃”篇）、木香调气散（见“中气”篇）、补中益气汤、调中益气汤（均见“劳倦”篇）、十全大补汤（见“虚劳”篇）、清暑益气汤（见“伤暑”篇）、四君子汤（见“虚劳”篇）、四物汤（见“鼻衄”篇）。七气汤（《和剂》）：治疗七情之气郁结于体内，导致心腹绞痛、难以忍受。人参（去芦）、肉桂（去皮）、炙甘草各一两；半夏（汤泡七次，焙干）五两。以上药物粗略切碎，每次服三钱，用水一盏，加生姜三片，煎至八分，饭前较久服用。指迷七气汤：治疗七情相互影响，导致阴阳不能升降、气道壅滞，气机攻冲而疼痛。香附子二钱；青皮（去白）、陈皮（去白）、桔梗、蓬术、官桂、藿香、益智仁、半夏（汤洗七次）、炙甘草各一钱。用水二钟，加生姜三片、红枣二枚，煎成一钟，饭前较久服用。三因七气汤（见“霍乱”篇）。流气饮子：治疗男子、女子五脏不和，三焦气机壅滞，心胸痞闷，咽喉阻塞不通，腹部和胁部胀大，呕吐不能进食，上气喘急，咳嗽痰多，面目浮肿，四肢肿大，大便秘涩，小便不通，忧思过度、郁结不散，气血走窜注聚而疼痛，以及脚气肿痛等病证。紫苏叶、青皮（去白）、当归、芍药、乌药、茯苓（去皮）、桔梗、半夏（汤洗）、川芎、黄芪、枳实（麸炒）各一钱；防风（去芦）、陈皮（去白）、炙甘草、木香、槟榔、大腹子（连皮）、枳壳（麸炒）各半钱。用水二钟，加生姜三片、红枣一枚，煎至一钟，去掉药渣，不拘时间服。大七气汤（见“积聚”篇）。苏子降气汤（《和剂》）：治疗虚阳上冲、气机不能升降、上盛下虚、痰涎壅盛、胸膈噎塞，以及多年肺气病，疗效很好。炒紫苏子、汤泡半夏各二钱半；前胡（去芦）、炙甘草、厚朴（去皮，姜制炒）、陈皮（去白）各一钱；川当归（去芦）一钱半；沉香七分。用水二钟，加生姜三片，煎至一钱钟，不拘时间服。虚寒者加桂五分、黄芪一钱。秘传降气汤：治疗男子、女子上部有热而下部虚弱；饮食过量损伤脾胃，酒色没有节制耗损肾元，水火相互攻伐，阴阳闭阻不通，于

译是气机不能升降。上部有热时，则头目昏眩，痰实呕逆，胸膈不畅，咽喉干燥，饮食没有滋味。下部虚弱时，则腰脚无力，大便秘涩，里急后重，脐腹冷痛。如果用寒凉药治疗，就会使脾气怯弱，出现肠鸣腹泻。如果用温热药治疗，就会使上焦壅热，口舌生疮，还会导致脚气向上冲逆，以及久痢不愈。应先服用此方，然后再根据所主病证使用相应的药物治疗。气机壅滞所致的耳聋、泛发热感和咽喉疼痛，也有效。桑白皮【二两，炒】、枳壳【汤浸，去瓤，麸炒】、柴胡【去毛芦，洗】、陈皮【炒至黄色】、甘草【炒，各一两】、五加皮【酒浸半日，炒黄】、骨碎补【燎去毛，锉，炒】、地骨皮【炒黄】、桔梗【炒黄】、草果【去皮膜，洗净，炒黄】、诃子【炮制，取肉】、半夏【用生姜自然汁和成饼，再切碎炒；以上各半两】。以上药物锉成粗散，混合均匀，用碗盛着，放在蒸饭的甑上蒸一昼夜，倒出摊凉后收藏。每次服二钱，加入紫苏三片、生姜三片，加水一盏同煎至七分，饭后温服。咳嗽有痰，加半夏曲；心肺虚弱，每料加人参、茯苓各一两；上膈有热，加北黄芩五钱；下部极度虚弱，加少量炮附子；煎服附子时应多加生姜；妇女血虚，加当归一两。四磨汤【《济生方》】治疗七情损伤所致的气逆上冲、喘息、胸腹痞闷和不能进食。人参、槟榔、沉香、天台乌药。以上四味药分别浓磨取汁，各取七分，煎沸三至五次，放温后空腹服。或者再服养正丹，效果尤其好。养正丹【《和剂局方》】治疗上盛下虚、气机不能升降、元阳亏损、气短身体瘦弱，以及中风时痰涎涌盛、神志不清，伤寒阴气旺盛、自汗、嘴唇青紫，妇女血海久冷等证。小块银和黑锡【去除杂质，称净重，与水银结成砂状】、硫黄【研末】、朱砂【研细，各一两】。取一只黑色盏，在火上将黑铅熔成汁，接着放入水银，用柳条搅拌；再放入朱砂，搅拌至看不见朱砂星点；放置片刻后，再加入硫黄末，迅速搅拌使其熔成汁并混合均匀。若有火焰，就洒醋，候冷后取出，研成极细末，用糯米糊制丸，大小如绿豆；每次三十丸，盐汤或枣汤送服。养气丹【《和剂局方》】治疗各种虚损、真阳不固、上实下虚、气机不能升降、喘息或气促，以及一切体弱气虚之人和妇女血海冷惫的各种证候。禹余粮【火煅，醋淬七次，半斤，研末】、代赭石【按上述方法炮制，一斤】、紫石英【火煅一次】、赤石脂【火煅一次】、磁石【火煅，醋淬十次，各半斤】。以上五种矿石分别加水再研，取上层清液置于纸上，用竹筛盛装，滴尽水分，候干后分别装入瓦瓶。用盐水和纸筋调泥封固，阴干；将五十斤硬炭分作五处，分别煅烧这五种药末，用纸灰覆盖，火灭后再煅，如此三次。埋入地坑中两日，以去火毒，取出再研细，加入后面的药物。附子【炮制，二两】、肉苁蓉【酒浸一夜，焙，一两半】、茴香【炒】、补骨脂【酒炒】、木香【不见火】、肉桂、肉豆蔻【麴襄煨】、巴豆肉【盐汤浸】、丁香、沉香、山药、当归【酒浸一夜，焙干】、白茯苓、鹿茸【酥炙】、远志【去心】、阳起石【另研】、钟乳粉、乳香、没药【均另研】、朱砂【或煅，或蒸，或用黄芪、当归煮熟】、五灵脂【主补虚，虚者必须顾护胃气；此药须精制，除净砂土，过量使用

译会使人胀满、伤胃；以上各一两，研成净末】。将以上药末与前面的药物一同研磨至极均匀，用糯米糊制丸，每一两做五十丸，阴干后装入布袋擦光。每次二十丸，空腹用温酒或姜盐汤送服；妇女用艾醋汤送服。复原通气散【《和剂局方》】治疗气机不能宣通流行，或形成疮疖，以及闪挫所致的腰胁气滞疼痛。舶上茴香【炒】、穿山甲【蛤粉炒，去蛤粉，各二两】、玄胡索【去皮】、白牵牛【炒】、陈皮【去白】、甘草【炙，各一两】、南木香【不见火，一两半】。以上药物研成细末，每次服二钱，用热酒调服。病在上部，饭后服。病在下部，饭前服。不饮酒的人，煎南木香汤调服。木香流气饮【《和剂局方》】治疗各种气机痞塞不通、胸膈胀满、面目虚浮、四肢肿胀、口苦咽干以及大小便不通。半夏【汤浸七次，焙，二两】、青皮【去白】、厚朴【姜制，去粗皮】、紫苏【去梗】、香附子【去毛，炒】、甘草【炙，各一斤】、陈皮【去白，二斤】、肉桂【去粗皮，不见火】、蓬莪术【煨】、丁香皮【不见火】、大腹皮【制】、槟榔、麦门冬【去心】、木香【不见火】、草果仁【各六两】、木通【去节，八两】、藿香叶、赤茯苓【去皮】、白芷、白术、干木瓜、人参【去芦】、石菖蒲【各四两】。以上药物切碎，每次服四钱，加水一盏半、生姜三片、大枣二枚，煎至七分，热服。蟠槟散【《和剂局方》】治疗男女脾胃虚寒、气滞不行、攻冲刺痛心腹，疼痛牵连胸胁、膀胱、小肠和肾气，以及妇女血气刺痛。延胡索【三两】、肉桂【去粗皮】、干姜【炮制，各二两】、苍术【米泔水浸一夜，切片焙干】、甘草【炙，各半斤】、缩砂【去皮】、丁香皮、槟榔【各四两】、三棱【煨】、蓬术【煨】、茯苓【去皮】、青皮【去白，各六两】。以上药物研末，每次服二钱，加水一盏、连根葱白一茎，煎至七分，空腹热服。分心气饮真方【《直指方》】治疗忧思郁怒所致的各种气病、痞满停滞、噎塞不通以及大小便虚秘。紫苏茎叶【三两】、半夏【制】、枳壳【制，各一两半】、青皮【去白】、陈橘红、桑白皮【炒】、大腹皮、木通【去节】、赤茯苓、南木香、槟榔、蓬莪术【煨】、桔梗、麦门冬【去心】、辣桂、香附、藿香【各一两】、甘草【炙，一两二钱半】。以上药物锉成粗散，每次服三钱，加水一大盏、生姜三片、大枣二枚、灯心十茎，煎至七分，不拘时间服用【有一人患瘴疟多年，身体虚肿、腹胀、吃饭不知饱，用此药吞服温白丸，开始小便数次，后来大便完全通畅，病便很快痊愈】。分气紫苏饮治疗男女脾胃不和、胸膈噎塞、胁痛气促、喘息急迫、心下胀满、没有食欲以及呕吐反胃不止。紫苏、五味子【去梗】、桑白皮【炙】、陈皮【去白】、桔梗【去芦】、草果仁、大腹皮、茯苓【去皮】、甘草【炙，各一钱半】。加水二钟、生姜三片，煎成一钟，加入少许盐，饭后较长时间服用。沉香升降散【御药】治疗一切气机升降失常、胁肋刺痛和胸膈痞塞。沉香、槟榔【各二钱半】、人参、大腹皮【炒】、诃子【各半两，煨，去核】、白术、乌药、香附子【炒】、紫苏叶、厚朴【去粗皮，姜制】、神曲【炒】、麦糵【炒，各一两】、三棱【煨】、蓬术【煨】、益智仁【各二两】、陈皮【去白】、姜黄

译、甘草【炒，各四两】。以上药物研成细末，每次服二钱，饭前用沸水调服。另一个方子加入红花。木香槟榔丸【御药】疏导三焦，使胸膈宽畅通利，破除痰饮，畅通气机并消食。木香、槟榔、枳壳【麸炒】、杏仁【去皮尖，炒】、青皮【去瓤，各一两】、半夏曲、皂角【去白，酥炙】、郁李仁【去皮，各一两】。以上药物研成细末，另取皂角四两，用浆水一碗揉搓熬成膏，再加入少许熟蜜，和药制丸，大小如梧桐子。每次服五十丸，饭后用姜汤送服。青木香丸【《和剂局方》】治疗胸膈噎塞、气滞不行、肠中水声、呕吐呃逆、痰涎上逆和不思饮食；常服可宽畅胸中、通利膈部。黑牵牛【二百四十两，炒香，取药末一百二十两】、补骨脂【炒香】、荜澄茄【各四十两】、木香【二十两】、槟榔【用酸粟米饭和湿纸包裹，在火中煨至纸焦，去饭，四十两】。以上药物研成细末，用清水滴制成丸，大小如绿豆；每次服三十丸，茶汤或熟水送服。沉香化气丸专门治疗赤、白、青、黄等各种颜色的痢疾，各种腹痛，饮食积滞、酒积、痰积、血积，跌打损伤，五积六聚，胸膈气逆、痞塞，胃中积热、脘腹胀满，疟母，茶癖，以及误中各种毒物、恶气、伤寒、大便不通，泻下后仍有积滞未尽，感染时疫之气、瘴气，各种恶性肿胀、疮疡肿毒，以及食用各种牛畜肉类中毒；不论妇女、男子还是小儿，都能治疗。大黄【锦纹者】、黄芩【条实者，各一两】、人参【官拣者，去芦】、白术【去芦，肥厚者，各三钱】、沉香【上等角沉香，能沉水者，四钱，另研末】。先将前四味切碎，用雷竹▯七次浸泡、七次曝晒，候干后研成极细末，与沉香末混合再研匀；用竹▯加入少许姜汁制丸，大小如绿豆，以朱砂为衣，晒干，不得见火。每次服一钱，用淡姜汤送下；小儿服六分。王氏博济利膈丸治疗三焦气机不顺、胸膈壅塞、头晕目昏、鼻涕唾液及痰涎增多、精神不爽。牵牛【四两，半生半熟】、皂角【取无虫蛀者，涂酥炙，二两】。以上药物研末，用生姜自然汁制糊为丸，大小如梧桐子；每次服二十丸，临睡时用荆芥汤送下。一块气丸。官桂、玄胡索、蓬术【炮制】、砂仁、枳实、黑牵牛【取头末】、枳壳、槟榔、大黄【醋煮】、雷丸、使君子【取肉】、白豆蔻、丁香【各半两】、芫花【酒浸炒】、香附子【醋浸】、京三棱【炮制】、陈皮【去白】、胡椒【各一两】、糖球、青皮【各一两半】、川乌【二钱半，酒浸炒】、锡灰、大麦芽【用巴豆炒熟，去巴豆，各四两】、萝卜子【一两，用巴豆炒熟，去巴豆】、巴豆【一两，去油】、沉香、木香【各四钱】、皂角【半斤，去皮，醋浸炒】。以上药物研成末，用酒糊制丸，大小如梧桐子；每次服五至七丸，各种病证分别按后面所列的汤剂送服。孕妇不可服，忌食一切热性食物。妇女一切血气病，用当归酒送服。血崩，用燕子泥汤送服。小儿脱肛，用艾叶汤送服。小儿奶癖，用橘皮汤送服。小儿惊风，一岁服一丸，用薄荷汤送服。白痢，用干姜汤送服。小儿脾积，用使君子、猪胆、芦荟煎汤送服。赤痢，用甘草汤送服。各种呕吐反胃，用生姜汤送服。心胸膈部胀满，用新汲取的水送服。下元虚寒，用好酒送服。风热闭塞、大小便不通，用井花水调

译豆粉送服。妇女月经不通，用红花当归酒送服。赤白带下，用蔓荆子汤送服。血昏，用当归酒送服。妊娠期或产后，取吴茱萸一两、酒一斤，煎沸两次后送服。血块、气血等病，用生姜、橘皮煎汤，加入少许醋送服；平时服用，则用淡姜汤送服。小女孩月经不通，用红花当归酒送服。下疳、男子小肠气，用茴香汤送服。咳嗽，用乌梅汤送服。腰痛，用牵牛汤送服。伤寒，用葱白汤送服。神保丸治疗各种气机刺痛，疼痛流窜至背部脊柱及胁下，其他药物都不能治疗的病证【见“伤食”篇】。清咽屑【自制】治疗喉中好像有东西，咯不出来，咽不下去，俗称梅核气；这就是仲景所说的“咽中好像有烤熟的肉片”。四七汤是治疗此病的主方，但汤药咽下后很快就通过病所；现在将药制成药屑，是取其缓慢下行的作用。半夏【制，一两】、橘红、川大黄【酒制，各五钱】、茯苓、紫苏叶、真僵蚕【炒】、风化硝、桔梗、连翘、诃子肉、杏仁、甘草【各一钱二分】。以上药物研末，用姜汁、韭汁调和捏成饼，晒干后捣碎成小米粒大小；每次取少量放在舌上，干咽下去，饭后和临睡时服用较好。郁。越鞠丸【丹溪】解除各种郁证。香附、苍术【米泔水浸一夜，炒】、川芎【各二两】、山栀【炒】、神曲【各一两五钱】。研成末，用水滴制成丸，大小如绿豆；每次服一百丸，用白开水送服。气郁汤治疗因谋求愿望不能实现、横逆之事突然发生、贫困窘迫、暴怒受伤、悲哀过度或思虑太过所导致的气郁。其表现为胸部胀满、胁肋疼痛，脉象沉而涩。香附【童便浸一夜，焙干，捣去毛，研成粗末，三钱】、苍术、橘红、制半夏【各一钱半】、贝母【去心】、白茯苓、抚芎、紫苏叶【若叶已污染则用紫苏子】、山栀仁【炒，各一钱】、甘草、木香、槟榔【各五分】。加生姜五片煎服。如果胸胁疼痛，这是有血瘀滞留，应参照血郁汤治疗。湿郁汤治疗受到雨露侵袭、被山岚湿气侵入、坐卧湿地或出汗后衣服未换所导致的湿郁。其表现为身体沉重疼痛、疲倦嗜睡，遇到阴冷天气就发作，脉象沉而细缓。苍术【三钱】、白术、香附、橘红、厚朴【姜汁炒】、半夏【制】、白茯苓、抚芎、羌活、独活【各一钱】、甘草【五分】。加生姜五片，用水煎服。虞搏说：有一名男子，二十九岁。三月间，他行房后骑马渡溪，遇到深水潭，马和人都沉了下去，幸亏马强健，才没有出事。他穿着湿衣服连续走了十五里，才到家。第二天出现寒战加重、高热、四肢关节烦热疼痛，症状像疟疾却又不像疟疾。一名医生按虚证治疗，使用补气血的药物，服了一个多月仍无效。后来又换了一名医生，按劳损治疗，用四物汤加知母、黄柏、地骨皮之类的药，以及丹溪大补阴丸，并加倍使用紫河车。服药到九月，反而增加了胸腹满闷和不想吃饭的症状。于是请了一名正在哺乳的妇女住在家中，只给他喝人乳汁四五杯，不让他吃一粒米。请我诊察时，六部脉都洪而缓，重按时像牢脉，右手尤其明显。我按湿郁治疗，用平胃散加倍苍术，再加入半夏、茯苓、白术、川芎、香附、木通、砂仁、防风、羌活，加生姜煎服。黄昏服一剂，二更时又服一剂；到半夜全身发红，出现像风疹的丹疹，片刻后疹子随即消退，并大汗出。他要粥，就给他喝了两碗稀粥。从

译此以前的病情减轻，能够进食。仍按原方服三剂，后来改用茯苓渗湿汤并加倍白术，服了二十多剂，便平安痊愈。血郁汤。凡是七情郁结、盛怒呼喊，或起居不当，或跌撞闪挫导致瘀血，以及饥饱失常、劳作过度，都能导致血郁。其脉沉涩而芤，身体和胸胁经常有针刺样疼痛。香附【童便制，二钱】、牡丹皮、赤曲、川通草、穿山甲、降真香、苏木、山楂肉、大麦芽【炒研，各一钱】、红花【七分】。用水和酒各一半煎煮，去渣；加入桃仁泥七分、韭汁半盏，调匀后全部服下。热郁汤：有因阴虚而得热郁的，也有胃虚吃了寒凉食物，阳气被抑遏在脾土中而得热郁的；这些治法都见于“发热”条。这里所说的，是治疗既非阴虚、也非阳气下陷，虽然不发热，却常常感觉蒸蒸发热、久久不解的证候。连翘【四钱】、薄荷叶、黄芩【各一钱五分】、山栀仁【二钱】、麦门冬【去心】、甘草【五分】、郁金【一钱】、瓜蒌皮和瓤【二钱】。加竹叶七片煎服。问：为什么不用苍术、香附、抚芎？答：火性趋向燥，燥性药物都能助火，所以不用。痰郁应到“痰饮”门中查找，食郁应到“伤食”门中查找，因此这里不再附列方剂。痞证 海藏说：“仲景所用的各种泻心汤，属于手少阴经药。因为病在心下痞，所以列入阳明病的治法中。” 大黄黄连泻心汤用于治疗太阳病，医生发汗后，病人反而发热恶寒，于是又用下法，导致心下痞，表里俱虚，阴阳、血气都已耗竭；没有阳气，阴寒之毒便会产生，又加用烧针，因而胸中烦闷，面色青黄，皮肤跳动，这种病很难治；如果面色将要发黄，手足温暖，就容易痊愈。心下痞，按之柔软，关上脉浮的，用大黄【二两】、黄连【一两；加黄芩，即为伊尹三黄汤】。以上药物切碎至麻豆大小，用沸水二升浸泡片刻，绞去药渣，分两次温服。附子泻心汤，用于治疗心下痞而又恶寒汗出；病人原先因误用下法而心下痞，服泻心汤后痞仍不解，并且腹泻、口燥烦、小便不利的，用五苓散主治。大黄、黄连、黄芩【各一两】；附子【一枚，炮制，去皮，切片，另煎取汁】。以上四味，先将其中三味切碎，用沸水二升浸泡，绞去药渣，加入附子汁，分两次温服。生姜泻心汤，用于治疗伤寒汗出后病已缓解，但胃中食物不能消化，心下痞硬，嗳气带有食物气味，胁下有水气，腹中雷鸣并腹泻。生姜、半夏【洗，各二两】、甘草【炙】、黄芩、人参【各一两半】、干姜、黄连【各半两】、大枣【六枚，掰开】。以上八味，加水五斤，煮取三升，去掉药渣，再煎取一斤半，温服半斤。伊尹甘草泻心汤，用于治疗伤寒或中风，医生反而误用下法，病人每天腹泻几十次，米谷不能消化，腹中雷鸣，心下痞硬胀满，干呕，心中烦躁不安。医生见心下痞，以为病邪还未尽，又用下法，结果痞证更加严重。这不是热邪结聚，而是胃中虚弱，外来的邪气向上逆行，所以出现腹泻；适合用此汤治疗。甘草【二两】、半夏【一两】、黄芩、干姜【各三两半】、黄连、人参【各半两】、大枣【六枚】。以上七味，加水五斤，煮取三斤，去掉药渣，再煎取一斤半，温服半斤，分三次服【原文至此残缺】。半夏泻心汤，用于治疗腹泻而不疼痛的，这是痞证。如果疼痛，就是结胸证。

译半夏【半斤，浸泡】、黄芩、干姜、人参【各三两】、黄连【一两】、甘草【炙，二两】、大枣【十二枚】。以上七味，加水一斗煎煮，取六升，去掉药渣，再煎取三升，分三次温服。钱氏泻心汤【见“发热”篇】。黄芪补中汤。黄芪、人参【各二钱】；甘草、白术、苍术、陈皮【各一钱】；泽泻、猪苓、茯苓【各五分】。加水一钟，煎至七分，温服，并用药汤送下大消痞丸。大消痞丸【东垣方】，用于治疗各种心下痞满，积年久治不愈者：白术、姜黄【各一两】；黄芩【炒焦】、黄连【炒，各六钱】；枳实【麸炒，五钱】；半夏【汤洗七次】、陈皮、人参【各四钱】；泽泻、厚朴、砂仁【各三钱】；猪苓【二钱五分】；干生姜、神曲【炒】、炙甘草【各二钱】。以上药物研成细末，用汤浸过的蒸饼制成丸剂，丸如梧桐子大小。每次服五十至七十丸，最多一百丸，饭前较远时间用白开水送服。黄连消痞丸【东垣方】，用于治疗心下痞满，寒邪壅滞不散，烦热、气喘急促、心神不安。黄连【一两】、黄芩【炒，二两】、半夏【九钱】、枳实【炒，七钱】、橘红、猪苓【各五钱】、茯苓、白术、炙甘草【各三钱】、泽泻、姜黄【各一钱】、干生姜【二钱】。制丸及服法同上。失笑丸【又名枳实消痞丸，东垣方】，用于治疗右关脉浮弦、心下湿痞、厌食懒倦，并能开胃进食。枳实、黄连【各五钱】；白术、人参、半夏曲【各三钱】；厚朴【炙，四钱】；干生姜、炙甘草、白茯苓、麦芽【各二钱】。以上药物研成细末，用汤浸蒸饼制丸，丸如梧桐子大小；每次服五十至七十丸，用白开水送服，不拘时间，按虚实情况增减服用【刘宗厚说：以上两方，都是半夏泻心汤的加减法。其中含有枳实汤、四君子汤、五苓散、平胃散等利湿、消痞、补虚的药物。】黄芩利膈丸【东垣方】，用于清除胸中的热邪，利于膈上的痰。黄芩【炒，一两】；白术、枳壳、陈皮、南星【各三两】；半夏、黄连、泽泻【各五钱】；白矾【五分】。以上药物研末，用水浸蒸饼制丸；每次服三十至五十丸，用白开水送服，饭前较远时间服用【合方时应加薄荷叶一两、玄明粉二钱】。葶苈丸【又名人参顺气饮子】，用于治疗心下痞、胸中不畅。半夏【洗】、厚朴【炙】、石膏、青皮【以上各五分】；当归身【七分】；白豆蔻仁、缩砂仁、茵陈【酒制后炒】、干葛【以上各一钱】；炙甘草、羌活、黄芩【一半酒洗，一半炒】、苦葶苈【酒洗后炒】、人参、柴胡、独活【以上各三钱】。以上药物研成细末，用汤浸蒸饼拌匀，在筛子中擦成米粒大小。每次服二钱，临睡时用一口汤送下。消痞汤【又名木香化滞汤】，用于治疗因忧思导致气机郁结，中脘及腹部皮里疼痛，心下痞满，不想饮食。枳实【炒】、当归梢【各二分】；陈皮、生姜、木香【各三分】；柴胡【四分】；草豆蔻、炙甘草【各五分】；半夏【一钱】；红花【少许】。《试效方》载有益智仁三分，而没有木香。以上药物切成粗末，作一服，加水二盏、生姜三片，煎至一盏，饭前较远时间服用，忌酒和湿面。理中丸，用于治疗胃寒所致的痞证。人参、甘草、白术、干姜【以上各三两】。以上四味捣碎并筛成细末，用蜂蜜调和成丸，丸如鸡子黄大小；每次用沸水数合化开一丸，研碎后温服。白天服三四次，夜间服两次。如果腹中仍未温暖，可增加到每

译次三四丸。增损理中丸【《伤寒》】，用于治疗太阴病误用下法后胸部胀满坚硬【各种结胸证都适合服用此方】。人参、白术【各一两】；甘草、黄芩【各半两】；枳壳【十二片】。以上药物研成细末，用炼蜜制成弹子大小的丸剂。每次用沸水化开一丸；口渴者加栝楼根，汗出者加牡蛎。枳实理中丸【《伤寒》】，用于治疗寒实结胸。茯苓、人参、白术、干姜、甘草【各二两】；枳实【十片】。以上药物研成细末，用炼蜜制成鸡子黄大小的丸剂。每次服一丸，用热汤化开送服，连续服两三次。《活人书》桔梗枳壳汤，用于治疗伤寒痞气，胸部胀满得几乎不能呼吸。桔梗、枳壳【去瓤炒，各三两】。以上药物切碎，加水煎煮，分两次服用【这是手太阴经的药物。《活人书》说：确知是痞证，先用此汤治疗，没有不见效的。绿色枳壳能够行气下膈，所以如此。】上清散【又名通气防风汤，防……】，用于清利头目，使胸膈舒畅。黄芪【三钱】、甘草【二钱】、人参、葛根【各一钱五分】、防风根【一钱】、蔓荆子【半钱】。分作两服；每服加水一盏半，煎至一盏，去掉药渣，临睡时温服；用夹衣盖住面部和头部，不要说话，片刻后出汗即为见效。未服药前，预先一天不要说话；服药后，也要一天不要说话。枳术丸【见“伤食”篇】。回金丸，能够泻肝火、利湿清热，开解痞结，治疗肝邪并补益脾土【见“发热”篇】；槟榔丸【见“伤食”篇】；煮黄丸【见“心痛”篇】；瓜蒂散【见“伤食”篇】；二陈汤【见“痰饮”篇】；平胃散【见“中食”篇】；五苓散【见“消痹”篇】；越鞠丸【见“郁”篇】；挝脾汤【见“呕吐”篇】；丁香沉香透膈汤【见“反胃”篇】；木香流气饮、四七汤【均见“气”篇】；导痰汤【见“痰饮”篇】；来复丹【见“中暑”篇】；四君子汤【见“虚劳”篇】；补中益气汤【见“劳倦”篇】；木香顺气汤【见“胀满”篇，但减去人参】。木香宽中散，用于治疗七情损伤脾胃，导致胸膈痞满、痰液停留、气机上逆，或形成五膈病。青皮、陈皮、丁香【各四两】；厚朴【制，一两】；甘草【炙，五两】；白豆蔻【二两】；香附子【炒】、砂仁、木香【各一两】。以上药物研成细末，每次服二钱，用姜盐汤送服。属于脾胃虚损的证候，不可多服，应当与六君子汤同服。《宣明方》槟榔散，用于治疗伤寒阴证，误用下法后形成痞满而不痛，按之虚软。槟榔、枳壳【等分】。以上药物研末，每次服三钱，用煎好的黄连汤调服。三脘痞气丸【《宝鉴》】，用于治疗三焦痞滞，水饮停积，胁下虚胀，有时刺痛。木香、白豆蔻仁、青皮【炒】、京三棱【炮】、橘红【各一两】；半夏【汤泡七次，二两】；槟榔、砂仁、沉香、大腹子【各五钱】。以上药物研末，用神曲糊制丸，丸如梧桐子大小；每次服五十至六十丸，饭后用陈皮汤送下。平补枳术丸，用于调理中焦、补益气血、消除痞证并清热。白术【三两】；白芍【酒炒，一两半】；陈皮、枳实【去瓤炒】、黄连【姜汁炒，各一两】；人参、木香【各五钱】。以上药物研末，用荷叶打成的米糊制丸，丸如梧桐子大小；每次服六十至七十丸，用米汤送下【方广说：白术补脾气，为君药；白芍补脾血，为臣药；陈皮调和胃气，枳实消除痞证，黄连清热，为佐药；人参补元气，木香调理各种气机，为使药。这样平和地补益气血，廓清痰火，同时疏通气道，病邪就会日渐消退，脾胃也会日

译渐强健。】济生栝楼实丸，用于治疗胸膈痞痛，疼痛牵连到背部，胁部胀满，气喘急促、胸闷不适。栝楼实【研】、枳实【去瓤麸炒】、桔梗、半夏【各等分】。以上药物研末，用姜汁调糊制丸，丸如梧桐子大小；每次服五十至七十丸，饭后用淡姜汤送下【按：此方中栝楼能润肺涤痰，枳壳能破除滞气，半夏能豁痰燥湿，桔梗能开通胸膈并引导药力，可以说很善于治疗痞闷气喘。但如果痰是因火而动，加黄连尤其有效，因为黄连辅助枳壳，能很快消除痞证。】茯苓杏仁甘草汤【以下均为仲景方】。茯苓【三两】、杏仁【五十枚】、甘草【一两】。以上三味，加水一斗煎煮，取五升；每次温服一升，每日服三次。橘枳生姜汤。橘皮【一斤】、枳实【三两】、生姜【半斤】。以上三味，加水五升，煎取二升，分两次温服。薏苡仁附子散。薏苡仁【十五两】、大附子【十枚，炮制】。以上二味捣成散剂，每次服方寸匕，每日服三次。厚朴大黄汤。厚朴【一两】、大黄【六两】、枳实【四枚，切碎】。以上三味，加水五升煎煮，取二升，分两次温服。栝楼薤白白酒汤。栝楼【一枚，捣碎】、薤白【半斤】、白酒。以上三味同煎，取二升，分两次温服。栝楼薤白半夏汤。栝楼【一枚】、薤白【三两】、白酒【一斗】、半夏【半斤】。以上四味同煎至四升，每次温服一升，每日服三次。枳实薤白桂枝汤。枳实【四枚，切碎】、厚朴【四两】、薤白【半斤】、桂枝【一两】、栝楼【一枚，捣碎】。以上五味，加水五升，先煎厚朴、枳实，取二升，去掉药渣，加入其余药物，再煎数沸，分三次温服。人参汤。白术、人参、甘草、干姜【各三两】。以上四味，加水八升煎煮，取三升；每次温服一升，每日服三次。利膈散，用于治疗胸痹、气喘而呼吸不畅。人参【去芦】、赤茯苓、前胡【各一两】；干姜【炮】、桂心、甘草【炙，各半两】；陈皮【去白，焙】、诃黎勒【去核】、白术【各七钱半】。以上药物切成粗末；每次服五钱，加水一大盏、生姜三片，煎至五分，去掉药渣，不拘时间，频频温服。半夏汤，用于治疗胸痹、心下坚硬痞满，疼痛急迫并牵连到背部，气短胸闷，自汗出。半夏【汤洗，切片，焙干，二两半】、栝楼实【一枚】、薤白【切，二合】。以上药物切成片；每次服五钱，加水二盏、生姜三片，煎至一盏，去掉药渣，饭前温服，每日服三次。吴茱萸散，用于治疗胸痹，咽喉像被噎塞，不能吞咽食物。吴茱萸【汤浸后焙炒】、半夏【汤洗】、赤茯苓【去皮】、鳖甲【去裙襕，酥炙至黄色】、京三棱、前胡【去芦】、青皮【去白后焙】、厚朴【去粗皮，姜汁炙】、防榔、白术、桂心【以上各一两】、枳壳【麸炒，半两】。以上药物切碎，每次用五钱，加水一大盏、生姜三片、大枣三枚，煎至五分，去掉药渣，不拘时间，稍温服。荳▯汤：治疗胸痹、心下坚硬痞满。白荳▯【去皮】、官桂【去粗皮】、木香、人参【各半两】、京三棱【煨】、神曲【炒，各一两】、陈皮【去白】、麦蘖【炒，各七钱半】、干姜【炮】、甘草【炙，各二钱半】。以上药物切碎，每次用三钱，加水二盏、生姜三片、盐少许，煎至七分，去掉药渣，饭前温服。枳实汤：治疗胸痹、心下坚硬痞满、胸背拘急、心腹部气机不畅。枳实【麸炒】、赤茯苓【去皮】、前胡【去芦】、陈皮【去白，各一两】、木香【半两】。以上药物切碎，每次用五钱，加水一大盏、生姜三片，煎至五分，去掉药渣，饭前温服。半夏汤：治疗胸痹

译、气短。半夏【汤洗后焙】、柴胡【各半两】、赤茯苓【去皮】、前胡【去苗】、官桂【去粗皮】、人参【各七钱半】、甘草【炙，二钱半】。切碎，每次用五钱，加水二盏、生姜五片、大枣三枚（掰开），煎至一盏，去掉药渣，不拘时间温服。熨背散：治疗胸痹、心背疼痛、气机郁闷。乌头、细辛、附子、羌活、蜀椒、桂心【以上各一两】、川芎【一两二钱半】。以上药物捣碎并筛取细末，用少量醋拌匀，装入布袋，隔火烘烤至温热，用来熨背部，病愈后才停止；忌食生冷，按通常方法办理。枳实散：治疗胸痛和背痛。枳实【麸炒，二两】、官桂【去粗皮，一两二钱半】。以上药物研成细末，每次服二钱，用温酒调服。也可以用橘皮汤调服，早晨空腹、午时、临睡前各服一次。透膈汤：治疗脾胃不调、中脘气滞、胸膈胀满憋闷、噎塞不通、嗳气吞酸、胁肋刺痛、呕吐痰涎、饮食不能下咽。木香、白荳▯、缩砂仁、防榔、枳壳【麸炒】、厚朴【姜制后炒】、半夏【汤泡】、青皮【去白】、陈皮【去白】、大黄、朴硝、甘草【炙，各一钱】。以上药物合为一剂，加水二钟、生姜三片、红枣一枚，煎至一钟，饭后较长时间服用。水肿 海藏《水气问难》医经说：“各种水肿病，身体下半部肿胀的，应当使小便通利；身体上半部肿胀的，应当发汗。” 医经说：“身体上半部由天气所主；身体下半部由地气所主。” 所谓天气所主，是说病在皮肤。因为病在皮肤，所以应当发汗，使其从表而解。问：肌肉之外、皮肤之内，从头到脚全身都肿，应当怎样治疗？答：也应当用发汗法治疗。治疗方法与身体上半部肿胀相同。身体上半部用发汗法，是因为寸脉和尺脉分别象征天地。所以，肌肉之外、皮肤之内全身肿胀的，应顺应天气而发汗。这就是表里、浮沉的规律；凡是治疗，都应当如此。肺、心、肝、肾以及中州以上的病，都适宜发汗；中州以下的病，也都适宜发汗。如果小便通利却口渴，就不宜发汗，也不宜攻下，因为这样会进一步损失津液。问：张仲景说，少阴脉紧而沉，脉紧主疼痛，脉沉主水病，小便就会困难。各种沉脉都应沉伏到近骨处；身体肿胀沉重，水病脉反而浮出的人会死。王叔和说：水气病脉浮大，就可以延长寿命。这两种说法不同，为什么？答：少阴病的脉本应沉伏，所以脉浮出的人会死。水气附着于骨，本应沉伏；如果向下出现在应有的部位，就应当防止它超出本部，这样反而可以生存。这里所说的“出”，是指出到本部之外，所以会死。医经说：阴阳都虚，脉浮出的人会死，意思与此相同。所谓水气病脉浮大就能延年，是总的概括而言。五脏六腑、上下表里以及各个部位，都包括在其中。这是阴盛而阳虚，所以脉突然浮出的人会死。为什么会这样？少阴脉沉伏，说明全身没有阳气。水病阻滞不通，脉又向外浮出阳位，阳气凭什么周流全身、濡养形体呢？所以会死。腹部以上肿胀属于厥阴，腰部肿胀属于肾。辨析水气脉法 脉有沉而有力、沉而无力、浮而有力、浮而无力四种。中取脉也有有力和无力的区别。水气病的脉象与用药 肺脉沉，大肠脉浮。大腹皮、茯苓、甘遂、大防、芫花、旋覆花、紫苑、陈皮、桑皮、杏仁、木香、葶▯、麻黄、栀子、芍药、生姜皮、白术。心脉沉，小肠脉浮。桂、枳实、

译牵牛、芍药、木通。脾脉沉，胃脉浮。白术、芍药、生姜、赤小豆、大枣、防榔、黄芪、甘草、石膏。肝脉沉，胆脉浮。川芎、芍药、细辛。肾脉沉，膀胱脉浮。泽泻、茯苓、猪苓、白术、木通、灯草、通草、牡砺、滑石、泽兰、附子、葶▯、瞿麦、车前子、防己。海藏辑录《仲景水气例》【水气的源流，也见于《素问·水热穴论》】。病位有高、低、内、外，病情有轻、重，病性有表、里，应当随所属经脉进行补泻，务必谨慎察辨。肺、胃、肾三经发生的病，便容易痊愈。仲景葶▯大枣泻肺汤【治疗喘、咳痰涎以及面目浮肿】。甜葶▯、苦葶▯【等量】、大枣。仲景枳术汤【治疗心下水饮结聚，形如盘状】。仲景牡砺泽泻散【治疗腰部以下已经有水气】。仲景生姜泻心汤【治疗两胁有水气、腹中雷鸣】。仲景甘草附子白术桂枝汤【治疗阴证、自汗、身体微肿、风湿相互搏结、小便不利】；仲景真武汤【治疗少阴病，二三日仍未痊愈，到了四五日出现腹痛、小便不利、四肢沉重疼痛而活动不利；这是水气病，患者有的咳嗽，有的大小便通利或不通利而呕吐】。仲景十枣汤。大防、芫花、甘遂【各等量】。三花神祐丸：在十枣汤基础上加味。牵牛、大黄、轻粉【水九】。除湿丹：在神祐丸基础上加味。乳香、乌药。玄青丹：在神祐丸基础上加味。黄连、黄檗、青黛。以上四味药毒性都很强，不可轻易使用。防己黄芪汤【以下方剂均为仲景方】。防己【一两】、黄芪【一两二钱半】、白术【七钱半】、甘草【炙，半两】。以上药物切碎，每次取五钱七分，加生姜四片、大枣一枚、水一盏半，煎取八分，去掉药渣，温服为宜。过一段时间再服；腹痛时加芍药，这是其中一种方法。洁古用此汤调服五苓散，治疗因湿邪导致的肿胀【又说：防己黄芪汤治疗风水，脉浮说明病在表；患者有时头部出汗，表证没有其他表现，只是下身沉重；腰部以上如常，腰部以下应当肿胀，身体沉重，难以屈伸】。越婢汤加白术四两，就是越婢加术汤【另见“痿厥”篇】。麻黄【六两】、石膏【半两】、生姜【三两】、大枣【十五枚】、甘草【二两】。用水六升先煎麻黄，去掉上面的浮沫，再放入其他药物煎煮，取三升，分三次温服。大腹皮散。大腹皮、桑白皮、川芎【各二两】、汉防己、羌活、青皮【去白】、大黄【炒】、防榔、桂心【各一两】、甘草【炙，半两】。以上药物切碎，每次用五钱，加水一大盏，煎至五分，去掉药渣，不拘时间温服。楮白皮散。楮白皮、猪苓【去皮】、木通【各二两】、紫苏茎叶、桑白皮【各二两】、陈皮【去白，一两】。以上药物切碎，每次用五钱，加水一大盏、生姜三片，煎至六分，去掉药渣，不拘时间温服。防己茯苓汤。防己、黄芪、桂枝【各三两】、茯苓【六两】、甘草【二两】。用水六升煎煮，取二升，分三次温服。蒲灰散【见“淋”篇】。木香丸。木香、苦葫芦子【炒】、乳香【各二钱五分】、防榔【二枚，一枚生用，一枚炮制】、甘遂【炒至黄色】、朱砂【细研，各半分】。研成细末，用烂饭和匀，分作四十九丸，外面裹上面粉，放在铫内用水煮熟，让患者连药汁一起吞服，以服尽为止。清晨服药，到午时水便会排下；不计算排泄次数，水排尽后自然停止。

译海蛤丸。海蛤【研】、防己【各七钱五分】、陈皮【炒后去白】、郁李仁【去皮后炒，各半两】、赤茯苓【去皮】、桑白皮、葶▯【隔纸炒，各一两】。以上药物研成细末，用炼蜜和匀制成丸剂，丸如梧桐子大小。每次服二十丸，逐渐增加到三十丸，用米汤送服，早晚各服一次。防榔散。防榔【半两，另研末】、商陆、生姜【各一两】、桑白皮【一两半】、甘草【炙，二钱半】。除防榔外，其余药物加水二大盏，煎至一大盏，去掉药渣。五更初，把药液分作两次服用，每次调入防榔末二钱半。服药至天亮时，应当出现泻下；泻下后再服一次。甘草麻黄汤。甘草【二两】、麻黄【四两】。用水五升，先煎麻黄，去掉上面的浮沫，再放入甘草，煎取三升。温服一升，盖被使其出汗；如果不出汗，再服一次，并注意避开风寒。麻黄附子汤。麻黄三两，甘草二两，附子一枚（炮制）。用水七升，先煎麻黄，去掉上面的浮沫，再放入另外两味药，煎取二升半，温服八合，每日服三次。杏子汤（未见此方，恐怕就是麻黄杏仁甘草石膏汤）。五皮汤（《和剂》）：治疗风湿侵入脾经、气血凝滞所致的面目虚浮、四肢肿满、心腹胀满、气喘急促；兼治皮水和妊娠胎水。五加皮、地骨皮、生姜皮、大腹皮、茯苓皮，各等分。另有一方加入白术，并研入沉香、木香。以上药物切碎，每次服三钱，用水一盏煎至七分，温服，不拘时间。五皮散（《澹寮》）：治疗其他疾病痊愈后，或疟疾、痢疾之后，身体、面目和四肢浮肿，小便不利，脉象虚大。这是由于脾肺虚弱，不能运行各种气机，诸气失于调理，散布在皮肤和肌肉腠理之间，所以形成肿满。此药最为适宜。大腹皮、赤茯苓皮、生姜皮、陈皮、桑白皮（炒），各等分。以上药物研成粗末，每次服五钱，用水一大盏同煎至八分，去掉药渣，温服，不限时间，每日服三次，并忌食生冷、油腻、坚硬之物。香苏散（《宝鉴》）：治疗水气肿胀、小便赤涩。陈皮（去白，一两），防己、木通、紫苏叶，各半两。以上药物研末，每次服二钱，用水二盏、生姜三片，煎至一盏，去渣，饭前温服。除湿汤（见“中湿”）；四磨汤（见“气”）；桂黄汤（缺）；保和丸（见“伤食”）。疏凿饮子（《济生》）：治疗水气、全身浮肿、喘息气促、烦躁口渴、大小便不利，以及服用温热药无效者。泽泻、商陆、赤小豆（炒）、独活（去芦）、大腹皮、椒目、木通、秦艽（去芦）、茯苓皮、防己（各等分）。以上药物切碎，每次服四钱，用水一盏、生姜五片，煎至七分，不拘时间温服。实脾饮（《济生》）：治疗阴水发生肿胀，先用此方充实脾土。厚朴（去皮，姜制）、白术、木瓜（去瓤）、大腹子、附子（炮）、木香（不见火）、草果仁、白茯苓（去皮）、干姜（炮），各一两；甘草（炙），半两。以上药物切碎，每次服四钱，用水一盏、生姜五片、大枣二枚，煎至七分，不拘时间温服。五苓散（见“消痹”）；木香流气饮（见“气”）。复元丹（《三因》）：治疗脾肾俱虚而发生的水肿、四肢虚浮、心腹坚硬胀满、小便不通、两眼下方浮肿。附子（炮，二两）、南木香（煨）、茴香（炒）、川椒（炒至出汗）、厚朴（去粗皮，姜制）、独活、白术（炒）、陈皮（去白）

译、吴茱萸（炒）、桂心，各一两；泽泻一两半；肉豆蔻（煨）、槟榔，各半两。以上药物研成细末，用糊制成丸，丸如梧桐子大小。每次服五十丸，不拘时间，用紫苏煎汤送服。黑锡丹（见“诸逆冲上”）；苏子降气汤（见“气”）。导滞通经汤（《宝鉴》）：治疗脾湿有余以及气机不能宣通所致的面目、手足浮肿。木香、白术、桑白皮、陈皮，各五钱；茯苓（去皮），一两。以上药物切碎，每次服五钱，用水二盏煎至一盏，去渣温服，空腹、饭前服。《内经》说：“湿邪过盛，应以苦味温性药调平；用苦味药使其燥化，用淡味药使其渗泄。” 陈皮味苦性温，能调理肺气、去除气滞，所以作为主药。桑白皮味甘性寒，能去除肺中的水气，治疗水肿腹胀，通利水道，所以作为辅药。木香味苦、辛、温，能除去肺中的滞气。白术味苦、甘、温，能除湿和中，用其苦味来燥湿。白茯苓味甘性平，能止渴除湿、利小便，用其淡味渗利，所以作为使药。至元戊寅年五月间，淫雨连绵，久雨不止。鲁斋许平仲先生当时五十八岁，面目和四肢浮肿，大便稀溏且次数多，腹胀、肠鸣并时常腹痛，饮食减少，命我为他治疗。诊得脉象弦细而缓。先生说：“我年轻力壮时曾多次服用牵牛、大黄一类药，面目和四肢时常浮肿，如今因阴雨天气而严重发作。” 我说：“人体营运之气出自中焦，中焦就是胃。胃气虚弱，不能输布水谷化生之气，来荣养脏腑、经络和皮毛。气运行涩滞便会出现浮肿，大便稀溏次数多、腹部胀大和肠鸣，都是湿气过盛的表现。四时和五脏都以胃气为根本，五脏有胃气，脉象就和平，身体也会安稳。如果胃气虚弱，不能运化并滋养五脏，五脏的脉象就不会和平。本脏之气偏盛时，脉象会单独显现；病情较轻时病势加重，发展过度就一定会死亡。所以经文说：‘真脏脉显弦而无胃气，就会死亡。’ 先生的病幸好还没有发展到严重程度，尚可通过调理补益来治疗。人们只知道服用牵牛、大黄能获得一时的痛快，却不知道这会成为终身的祸害。” 于是用平胃散加白术、茯苓、草豆蔻、□□仁，服了几剂后，腹胀、稀泻、肠鸣和时常腹痛都痊愈了；但饮食恢复后，肢体仍有浮肿，便以导滞通经汤为主方，终于痊愈。木瓜丸（见“中风”）。分气香苏饮。桑白皮（炒）、陈皮、茯苓、大腹皮、香附（炒），各一钱；紫苏，一钱半；桔梗、枳壳（各麸炒），各八分；草果仁，七分；五味子，十五粒。用水二钟、生姜三片，煎至八分，加入少许盐，饭前服。消导宽中汤。白术一钱五分；枳实（麸炒）、厚朴（姜制）、陈皮、半夏、茯苓、山楂肉、神曲（炒）、麦芽（炒）、萝卜子（炒），各一钱。用水二钟、生姜三片，煎至八分服；小便不利时，加泽泻、猪苓。胃苓汤。苍术、厚朴（姜汁炒）、陈皮、白术、茯苓，各一钱半；泽泻、猪苓，各一钱；甘草，六分；官桂，五分。以上药物加水和生姜煎服。加味五皮汤，就是在五皮散中，脚肿时加入五加皮、木瓜、防己；不服水土时，服八味胃苓汤。消风败毒散。人参、独活、柴胡、桔梗、枳壳（麸炒）、羌活、茯苓、川芎、前胡、甘草、荆芥、防风，各一钱。用水二钟、生姜三片，煎至八分，饭后较长时间服用。升麻和气散（《和剂》）。干姜半钱；干葛一两；大黄（蒸），半两；熟枳壳半钱；桔梗、熟苍术、升麻，各一两；芍药七钱半；陈皮、甘草，各一两半

译；当归、熟半夏、白芷、茯苓，各二钱。每次服四钱，用水一盏、生姜三片、灯心十茎，煎至七分，饭前温服。补中益气汤（见“劳倦”）；六味丸（见“虚劳”）；人参平肺散（见“喘”）；滋阴丸（即益阴肾气丸，见“目”）。加减金匮肾气丸：治疗肺肾虚弱、腰部沉重、脚肿、小便不利，或肚腹肿胀、四肢浮肿，或喘促急迫、痰多，已经形成水蛊证者，疗效神奇。这种病多因脾胃虚弱，治疗失当，元气再次受损而发生变证；不是这味药就无法挽救。白茯苓三两；附子五钱；川牛膝、官桂、泽泻、车前子、山茱萸、山药、牡丹皮，各一两；熟地黄四两，□碎，酒拌后捣成膏。以上药物研末，与熟地黄混合，用炼蜜制成丸，丸如梧桐子大小；每次服七八十丸，空腹用白开水送服（《济生》以附子为君药，这是薛新甫重新厘定的方剂）。调胃白术泽泻散（《元戎》）：治疗痰病转化为水气，进一步成为水鼓，不能进食。白术、泽泻、芍药、陈皮、茯苓、生姜、木香、槟榔，各等分。以上药物研末；有一法加入白术，即本方各药与白术等量，用于治疗脐部和腹部上方肿胀，疗效神奇；心下痞满者加枳实，下部病势较盛者加牵牛。八正散（见“淋”）；栀子豉汤（见“虚烦”）。附方。汉防己煮散，主治水肿、上气的方剂（褚澄秘藏的方剂）。汉防己、泽漆叶、石韦（去毛）、桑白皮、泽泻、丹参、茯苓、橘皮、白术，各三两；生姜（切），十两；郁李仁，五合；通草，一两。以上十二味药捣碎并筛成散，用水一升七合，加入四方寸匕，煮取八合，一次服下，每日服两次，以小便通利为度。葶苈丸：治疗肺气咳嗽、面目浮肿、喘促不安、小便赤色。甜葶苈（隔纸炒）、贝母（煨至黄色）、木通，各一两；杏仁（去皮尖，双仁炒）、防己，各二两。以上药物研成细末，用枣肉和成丸，丸如梧桐子大小。每次服五十丸，用桑白皮煎汤，于饭前送服。白术木香散：治疗喘咳、肿满，转变为水病，不能进食、不能平卧、小便闭塞者，宜服此方。白术、猪苓（去皮）、槟榔、赤茯苓、泽泻，各一钱半；木香、甘草，各一钱；官桂，七分；滑石，三钱；陈皮，二钱。以上药物作为一剂，用水二钟、生姜三片，煎至一钟，饭前服。分气补心汤：治疗心气郁结，导致四肢浮肿、上气喘急。木通、川芎、前胡（去苗）、大腹皮（泡）、青皮、白术、枳壳（麸炒）、甘草（各一钱，炙）；香附（去毛，炒）、白茯苓、桔梗，各一钱半；细辛、木香，各五分。以上药物作为一剂，用水二钟、生姜三片、红枣二枚，煎至一钟，饭前服。调荣饮：治疗瘀血停留，血液化为水，四肢浮肿，皮肉出现红色纹络，称为血分。蓬术、川芎、当归、延胡索、白芷、槟榔、陈皮、赤芍药、桑白皮（炒）、大腹皮、赤茯苓、葶苈（炒）、瞿麦，各一钱；大黄，一钱半；细辛、官桂、甘草（炙），各五分。以上药物作为一剂，煎服方法同前。当归散。水肿这种病，多由肾水不能摄养，心火又不能滋养脾土造成；因此脾土不能制约水液，水气充盈外溢，气脉闭塞，渗入经络，便形成浮肿，出现心腹坚硬胀满、喘满不安。当归、桂心、木香、赤茯苓、木通、槟榔、赤芍药、陈皮、牡丹皮、白术，各一钱三分。以上药物作为一剂，用水二钟、紫苏五片、木瓜一片，煎至一钟，不拘时

译间服用。乌鲤鱼汤：治疗水气所致的四肢浮肿。乌鲤鱼一尾，赤小豆、桑白皮、白术、陈皮，以上各三钱；葱白五茎。以上药物用水三碗同煮，不可加盐。先吃鱼，随后服药，不拘时间。［原文仅存此字，含义不明。］ 无碍丸：治疗脾病水势泛滥、四肢浮肿。大腹皮二两；槟榔、郁李仁、蓬术、三棱，以上各一两；木香，半两。以上药物研成细末，用炒麦芽面煮成的糊制丸，丸如梧桐子大小。每次服七八十丸，饭前用生姜汤送服。木香分气汤：治疗气机停滞，四肢、腹部拘急，中焦胀满、胸膈不舒、胁肋胀大，虚气上冲，小便有臭味。木香、猪苓、泽泻、赤茯苓、半夏、枳壳、槟榔、灯心草、苏子，各等分。以上药物切成散剂，每次服一两，用水二盏煎煮，加入少许麝香末，同…… 防己散：治疗皮水，肿胀如同皮肤裹着水，水在皮肤之中，四肢有轻微活动感。汉防己、桑白皮、黄芪、桂心，各一两；赤茯苓，二两；甘草（炙），半两。以上药物切碎，每次服五钱，用水一大盏煎至五分，去渣，不拘时间温服。导水茯苓汤：治疗水肿，头面、手足及全身遍布肿胀，形状如腐烂的瓜；用手按压便凹陷，手抬起后又随手隆起；喘满，只能倚着呼吸，不能翻身，不能躺在床上睡觉，饮食不能下咽，小便闭涩，排尿时如刀割般疼痛且极少，即使排出也像黑豆汁；服用治疗喘咳气逆的各种药物都无效，服此方即可痊愈。我也曾验证过，病情严重的人煎服此药时，要煎得像熬阿剌吉酒一样；大约用水一斗，最后只取药液一盏服下。服后小便必定开始通利，随后逐渐增多，直到小便变成清白色才算痊愈。赤茯苓、麦门冬（去心）、泽泻、白术，各三两；桑白皮、紫苏、槟榔、木瓜，各一两；大腹皮、陈皮、砂仁、木香，各七钱半。以上药物切碎，每次服半两，用水二盏、灯草二十五根，煎至八分，去渣，空腹服。病情严重者，可用药五两，再加入去心麦门冬二两、灯草半两；用水一斗，在砂锅中熬至一大碗，再放入小锅中煎至一大盏，于五更空腹服下。药渣再煎服，连续服用此药三剂，自然会使小便通利。一天比一天增加。沉香琥珀丸：治疗各种水肿急重难治的证候，以及小便不通。琥珀、杏仁（去皮尖）、紫苏、赤茯苓、泽泻，各半两；葶苈（炒）、郁李仁（去皮）、沉香，各一两半；陈皮（去白）、防己，各七钱半。以上药物研成细末，用炼蜜制成丸，丸如梧桐子大小，外裹麝香。每次服二十五丸，逐渐增加到五十丸，空腹时用人参煎的汤送服，按照身体虚实酌情增减。人参木香散：治疗水气病。人参、木香、茯苓、滑石、琥珀、海金砂、枳壳、【疑为“槟榔”】、猪苓、甘草，各等分。以上药物研成细末，每次服五钱，加生姜三片，用水一盏煎至七分，不拘时间温服，每日服三次。大沉香尊重丸：治疗虫胀腹满、全身水肿胀满、气逆呕吐呃逆、气喘乏力、小便赤涩、大便不调，以及一切中焦胀满而下焦虚弱、病势危重困顿的病证。沉香、丁香、人参、车前子、葶苈子【炒】、【疑为“槟榔”】【各二钱】；白牵牛、青皮、枳实【炒】、木通【各四钱】；胡椒、海金砂、蝎梢【去毒】、木香、茯苓、肉豆蔻【各二钱半】；白丁香【一钱半】；萝卜子【炒，六钱】；滑石【三钱】；郁李仁【去皮，一两二钱半】。以上药物研成细末，用生姜自然汁煮成的糊制成丸，丸如梧桐子大。每

译次服二十丸，不拘时间，用姜汤送服，每日服三次。忌食盐、鱼、瓜果、肉、面食，只能吃白粥。续随子丸：治疗全身肿满、气喘胸闷不舒。人参、木香、汉防己、赤茯苓【面蒸】、大【疑为“槟榔”】、海金砂【各五钱，分别研末】、续随子【一两】、葶苈子【炒，四两】。以上药物研末，用枣肉制成丸，丸如梧桐子大；每次服二十至三十丸，煎桑白皮汤送服，饭前服。

译《证治准绳》卷二十一。《子部·医家类·证治准绳》。钦定《四库全书》。《证治准绳》卷二十二。明代王肯堂撰写。类方。诸气门。胀满。大承气汤【见“大便不通”篇】。枳木汤【《金匮要略》】。枳实【七枚】、白术【二两】。以上药物粗略切碎，用水五升煎煮，取三升，分三次温服。腹中变软后，就应当停服。防己椒苈丸【《金匮要略》】。防己、椒目、葶苈子【炙】、大黄【各一两】。研成细末，用蜂蜜制成丸，丸如桐子大；先吃东西后服十丸，每日服三次，逐渐增加药量。口中自然有津液；如果口渴，加芒硝五钱。厚朴七物汤【《金匮要略》】。厚朴【半斤】、甘草、大黄【各三两】、大枣【十枚】、枳实【切片，五枚】、桂枝【三两】、生姜【五两】。用水一斗煎煮，取四升；每次温服八合，每日服三次。如果呕吐，加半夏五合。如果泄泻，去掉大黄。寒邪较重的，加生姜至半斤。黄芪汤【疑即黄芪建中汤】、平胃散【见“中食”篇】、双解饮子【见“疟”篇】。中满分消丸【东垣】：治疗中焦胀满、热性腹胀；有寒证的不能用。黄芩【去腐，炒；夏季用一两二钱】、黄连【净制后炒，各五钱】、姜黄、白术、人参【去芦】、甘草【炙】、猪苓【去皮，各一钱】、白茯苓【去皮】、干生姜、砂仁【各二钱】、枳实【炒黄】、半夏【用汤浸泡，各五钱】、厚朴【姜制，一两】、知母【炒，四钱】、泽泻、陈皮【各三钱】。除茯苓、泽泻、生姜外，其余药物共研细末，再加入上述三味药拌匀，用汤浸过的蒸饼制成丸，丸如桐子大。每次服一百丸，用焙热的白汤送服，饭后服；根据病人的年龄和病情酌情增减。中满分消汤【东垣】：治疗中焦寒性胀满。黄芪、吴茱萸、厚朴、草豆蔻仁、黄柏【各五分】；益智仁、半夏、茯苓、木香、升麻【各三分】；人参、青皮、当归、黄连、泽泻、生姜、麻黄【不去节】、柴胡梢、干姜、川乌、荜澄茄【各二分】。用水二盏煎至一盏，去掉药渣，稍温时服。饭前服；最忌房事劳累、饮酒、面食、生冷坚硬食物和油腻食物。广茂溃坚汤【东垣】。广茂【煨】、黄连、柴胡【去芦】、甘草【生用】、神曲【炒】、泽泻【各三分】；陈皮【去白】、吴茱萸【用汤浸泡】、青皮【去白】、升麻【各二分】；黄芩【去黑皮】、草豆蔻仁【煨】、厚朴【姜制】、当归梢、益智仁【各五分】；红花【二分】；半夏【七分】。口渴时，加葛根【四分】。用水二钟，先将药浸泡一会儿，再煎至一钟，稍温时服。忌饮酒、吃湿面。半夏厚朴汤。半夏【一钱】、厚朴【八分】、炒曲【六分】、当归梢、猪苓、京三棱、升麻【各四分】、肉桂、苍术、白茯苓、泽泻、橘皮、生黄芩、草豆蔻仁、生甘草、柴胡【各三分】、木香。青皮【各二分】、吴茱萸、干生姜、黄连【各一分】、红花、苏木【各半分】、桃仁【七个】、昆布【少许】。口渴时，加葛根【三分】。用水二钟煎至一钟，去掉药渣，稍温时服。服两剂后，原来的症状又减轻了一半；然后就在原方基础上随证加减服用。通幽汤、润肠丸【均见“大便不通”篇】。沉香交泰丸。沉香、橘红、白术【各三钱】、厚朴【姜制，五钱】、吴茱萸【用汤浸泡】、枳实【麸炒】、青皮【去白】、木香、白茯苓、泽泻、当