证治凖绳卷一百十七

译【酒炒】、南星【姜制】、牛蒡子【炒】、柴胡、三棱【酒炒】、莪术。【酒炒】僵蚕【炒后去丝】、昆布、海藻、▯活、防风、桔梗、夏枯草、川芎、升麻。以上药物用生姜、薄荷煎煮，饭后服。连翘丸。连翘、防风【去芦】、黄柏、肉桂【去粗皮】、桑白皮、香豉、独活、秦艽、牡丹皮【各半两】、海藻【二钱半】。以上药物研末，炼蜜制丸，做成绿豆大小；每次服十丸，用灯心汤送下。五香散，治疗肌肉中突然出现的恶性结核，肿胀坚硬而不消退，以及恶肉、恶脉、瘰疬和风毒肿。木香、鸡舌香、沉香【各一两】、麝香【细研，二钱半】、射干、薰陆香、干葛【切碎】、川升麻、桑寄生、连翘、生甘草【各二两】、川大黄【三两，切碎，防炒】。以上药物切碎，加入麝香，研拌均匀。每次服三钱，用水一中盏煎至五分，去掉药渣，加入竹沥半盏，再煎一二沸，温服，每日三次。连翘散，治疗颈项部恶性结核红肿热痛。连翘、射干、独活、川升麻、木香、沉香、木通【切碎，各一两】、桑寄生、丁香【各半两】、川大黄【二两，切碎，防炒】。以上药物研成细末，每次服二钱，用清粥汤调服，每日三次。独活散，治疗风核、风结、肿毒，以及四肢烦热拘急。独活、木香、射干、桑寄生、连翘、升麻、沉香、川大黄【生用】、甘草【生用，各一两】。以上药物切碎，每次服四钱，用水一中盏煎至六分，去掉药渣，加入竹沥半合，再煎一二沸，放温后服，每日三次，以通利为度。清肝益荣汤，治疗肝胆少阳经的风热、血燥、筋脉拘挛、结核，或耳部、颈项、胸部、乳房、胁肋疼痛，或出现痤疮，以及一切肝火所致的病症。山栀、当归、木▯【不得接触铁器】、茯苓【各一钱】；柴胡、川芎、芍药【炒，各七分】；熟地黄【一钱半】；白术【二钱】；龙胆草、炙甘草【五分】。以上药物加姜，用水煎服。瘿瘤。《灵枢》说：虚邪侵入人体后，深处的热邪与寒邪相互搏结，长久停留并内着；寒邪胜过热邪时，就会骨痛、肌肉枯瘦。热邪胜过寒邪时，肌肉溃烂、肌肤腐败而化脓，并且向内损伤骨骼。向内损伤骨骼，称为骨蚀。若有病邪侵犯筋脉【“疾前”二字是衍文，“筋”应作“结”】，筋脉弯曲而不能伸展，邪气停留其中而不能发散，就形成筋瘤。若有结聚之气归集于一处，卫气停留在那里而不能返回，津液长期停留，合并形成肠瘤；久而久之，要经过数年才形成，用手按压时质地柔软。已有结聚之气归集于一处，津液停留，邪气又侵入其中，凝结日益加重，连续聚集在一起形成昔瘤，用手按压时坚硬。若有结聚之气深入骨中，依附于骨，骨与邪气相合，并且日渐增大，就形成骨疽。若有结聚之气侵入肌肉，宗气停留在那里，邪气滞留不去；有热就化脓，没有热就形成肉疽。以上几种邪气所致病变，发生部位没有固定，但名称是固定的【《刺节真邪篇》说：这些都是虚邪侵入人体后形成的病，邪气未被祛除而长期停留，所以经过多年累月形成疽瘤】。《三因方》说：瘿多生在肩部和颈项，瘤则随着气的凝结而形成。这些病都经历多年，逐渐增大、长大，坚硬而不能移动的，称为石瘿。皮肤颜色不改变的，称为肉瘿。筋脉显露并结聚的，称为筋瘿。红色脉络交错结聚的，称为血瘿。随着忧愁而增大或缩小的，称为气瘿。五种瘿都不能随意切开或刺破；切破后脓血会大量崩溃流出，必然导致非正常死亡。瘤有六种：骨瘤、脂瘤、气瘤、肉瘤、脓瘤、血瘤，也不能

译切开使其溃破。其中肉瘤尤其不能治疗，治疗反而会使人死亡。只有脂瘤切破并除去其中的脂粉样物质，才会痊愈。朱丹溪说：服用消破瘤体的药物，首先必须戒除肥甘厚味。海藻丸，通用于治疗瘿瘤。海藻【洗净晒干】、川芎、当归、官桂、白芷、细辛、藿香、白蔹、昆布【洗净晒干】、明矾【煅，各一两】、海蛤【煅】、松萝【一钱半】。研成细末，用炼蜜制丸，做成弹子大小。每次服一丸，饭后含在口中咽下。守瘿丸，治疗瘿瘤结聚坚硬。通草【二两】、杏仁【去皮尖，研】、牛蒡子【各一合】、昆布【洗】、射干、诃黎勒、海藻【洗，各四两】。以上药物研成细末，用炼蜜和匀制丸，做成弹子大小；每次服一丸，饭后含化，每日三次。海藻酒方，治疗颈部下方突然出现的结核，逐渐增大将要形成瘿瘤。用海藻洗去咸味一斤，取酒二升浸泡一夜，取一至二合饮用。酒喝完后，将海藻晒干研末，每次服一钱匕，每日三次，立即痊愈。如果用浸泡法，就把海藻装入绢袋后浸泡：春夏浸二日，秋冬浸三日。白头翁丸，治疗风瘿、气瘤。白头翁【半两】、昆布【十分，洗净】、通草、海藻【洗净，各七分】、连翘、玄参【各八分】、桂心【三分】、白蔹【六分】。以上药物研成细末，用炼蜜和匀制丸，做成梧桐子大小。每次服五丸，用酒送下；忌食蒜、面食、生葱、猪肉、鱼肉。海藻散坚丸，治疗肝经瘿瘤。海藻、昆布【各二两】、小麦【四两，醋浸后炒干】、龙胆草【二两】。以上药物研末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸；每次服二三十丸，临睡前用白开水送下，并含在口中化开咽下。五种瘿都生在颈项之间，皮肤宽松而不紧绷，成串下垂，这就是它们的形状。宜使用破结散、消疬丸、海藻丸、昆布丸、黄药酒、藻药散，同时配合针灸治疗，才会有效。并且常服复元通气散、蜡矾丸，瘿瘤自然会逐渐缩小。木通散，治疗颈部下方突然生出的结核，将要形成瘿。木通、松萝、桂心、蛤蚧【酥炙】、白蔹、琥珀、海藻【洗】、昆布【洗，各一两】。以上药物研成细末，每次服二钱，不限时间，用温酒调服。五瘿丸。菖蒲【二两】、海蛤、白蔹、续断、海藻【洗去盐，晒干】、松萝、桂心、倒挂草、蜀椒、半夏【各一两】、神曲【三两】、羊靥【一百枚】。以上药物研成细末，用牛羊脂髓制丸，做成茨实大小；每次服一丸，饭后及临睡前含化服用。昆布丸。防榔、昆布、海藻【各二两】。以上药物研末，用炼蜜制成弹子大小的丸；每次用一丸，含在口中咽下。藻药散，治疗风瘿。海藻【酒洗，一两】、黄药子【二两，以黄州产者为佳】。以上药物研末，放在手掌中，用舌头时时舔取，借唾液咽下；病消退三分之二时停止。服药前必须戒除肥甘厚味，禁戒饮酒和房事【按：据《本草》，黄药子主治恶性肿块和疮毒；《斗门方》用黄药子浸酒治疗颈部下方的瘿气。《医学纲目》和朱丹溪误作黄柏，大概是因为“柏”“药”二字相近，又误把“柏”写成“连”，所以错误就更加远了】。二海丸，治疗风瘿。海藻、昆布【都用酒洗，晒干】。以上药物等分研末，用炼蜜制成杏核大小的丸，少量少量地咽下药汁。又取海藻洗净切碎，用油和醋煮熟，作为日常菜食用。化瘿散，治疗瘿气。海藻【酒洗】、海带【酒洗】、昆布【酒洗】、海马【酒炙】、海红蛤、石燕【各煅】、海螵蛸【各一两】。以上药物研末，用清茶送下，同时服用含化丸，并配合艾灸，相互辅助以取得完全疗效。含化丸，治疗瘿气。海藻、海蛤【煅】、海带、昆布、瓦龙子【煅】、文蛤【即花蛤，背部有斑纹】、诃子【

译去核】、五灵脂【各一两】、猪▯【十四个，焙干，另研】。以上药物研末，用炼蜜制丸，临睡前含在口中，时时咽下。同时配合艾灸，以助丸药发挥作用。通气丸，治疗瘿气。海藻、海带、昆布、夏枯草、木通【各一两】、诃子、薄荷【各五钱】、杏仁【少许】。以上药物研末，用炼蜜制成茨实大小的丸；每次用一丸，含化。同时配合艾灸以消除瘿气，方能见效。黄药酒，治疗突然发生的瘿气，以及病程一两年的瘿气。取黄州黄药子三斤，必须选择质地坚实沉重的为上品；如果质轻而空虚，就是其他州产的，药力较弱，必须加倍使用。用无灰酒一斗，将药物投入其中，封固瓶口，用糠火烧一个伏时；停火等酒冷却后，让患者时时饮一盏，不要使酒气完全断绝。经过三至五日，应经常拿镜子自己照看，觉得瘿气消退了就停止饮用，否则会使人的颈项变细。用火煎煮时不可过久，只要烧到酒气香味从瓶口散出、瓶口有津液出现，就应停火，不必等到过夜。此方经过验证，效验如神；忌食有毒之物。昆布散，治疗瘿气，祛除风火郁滞，消散痰气壅结。防风、荆芥、黄连（酒炒）、昆布、海藻、海粉、【独活〔原文作“▯活”，字样不清〕】、升麻、连翘、青皮、胆星、贝母、牛蒡子（炒）、夏枯草、香附子、沉香、抚芎、黄芩（酒炒）。以上药物用薄荷煎服，也可以研成粉末服用，或制成丸剂服用，都可以。痰多时，加南星、半夏等药。另外，灸天突穴，效果很好。三因破结散 海藻（洗）、草龙胆、海蛤、通草、昆布、矾石（煅枯）、松萝（各三分）、麦面（四分）、半夏、贝母（各二分）。以上药物研成粉末，用酒调服，每次一方寸匕，每日三次。忌食鲫鱼、猪肉、五辛、生菜以及各种有毒杂物。十天可以见效，二十天痊愈。玉壸散：治疗三种瘿病。海藻（洗）、海带（洗）、昆布、雷丸（各一两）、青盐、广荗（各半两）。以上药物等量研成细末，用陈米饮制成榛子大小的丸剂，含在口中慢慢化开。也可以用炼蜜制成丸剂，同样很好。子和人参化瘿丹 海带（洗）、海藻（洗）、海蛤、昆布（以上四味都焙制）、泽防（炒）、连翘（以上各等分）、猪靥、羊靥（各十枚；猪靥、羊靥就是猪、羊的肾，即肾中的睾丸）。以上药物研成粉末，用蜂蜜制成茨实大小的丸剂，临睡时含化一至二丸；忌食油腻食物。罗氏宝金散：治疗各种瘿气，没有不痊愈的。猪、羊靥（十对，用温水洗去脂膜，晒干后捣成细末）、海藻（洗）、海带（各二两，洗）、丁香、木香、琥珀（研）、麝香（研，各二钱半）、珍珠（研，半两）。先把丁香、木香、海藻、海带捣成细末，再加入后列药物的粉末混合，然后再次研细，过重罗筛。每次服一钱，用一盏热酒调服，晚上临睡时服下，低着头睡觉。室内男女服用，立即见效。男子、妇女患病的，服用一个月即可见效；有孕在身的不可服用。海带丸：治疗瘿气长久不消。海藻（洗）、贝母、青皮、陈皮（各等分）。以上药物研成细末，用炼蜜制成弹子大小的丸剂，饭后含化一丸，即可见效。针砂方：治疗风瘿。把针砂浸泡在水缸中，平时饮食都使用这种水；每十天更换一次针砂，服用半年，自然会消散。昆布散：治疗瘿气结聚肿大、胸膈不畅，适宜服用。昆布（洗）、海藻（洗）、松萝、半夏（汤洗）、细辛、海蛤（细研）、白蔹、甘草（炙，各一两）、龙胆草、土瓜根、【槟榔〔原文作“防榔”，疑为讹字〕】（各二两）。以上药物研成细末，每次服二钱，饭

译后用温酒调服。治疗瘿气、胸膈壅塞、颈项逐渐变粗，宜服用此方。商陆、昆布（洗，各二两）、射干、羚羊角（镑）、木通、海藻（洗）、杏仁（汤浸，去皮尖，麸炒黄，各一两）、牛蒡子（一两半，【炮制字样“防炒”疑有误，原文如此】）。以上药物切碎，每次服三钱，加水一中盏、生姜半分，煎至剩六分，去掉药渣，不拘时间温服。治疗瘿气的神效方。琥珀、桔梗（各半两）、乌贼鱼骨、昆布（洗，各一两）、赤小豆（用酒煮熟后焙干）、小麦（用酒煮，各三分）。以上药物研成细末，用炼蜜制成小弹子大小的丸剂，用棉絮包裹一丸，经常含在口中，咽下药汁。神效开结散：治疗瘿病，不论病了多少年，都极为有效。沉香、木香、橘红（四两）、猪【▯子〔字样不清〕】（生长在小猪颈下）、珍珠（四十九粒，在砂锅内用泥封住锅口煅烧；【“丝一枚如枣大，取四十九”原文含义不明】）。以上药物研成粉末，每次服一钱，临睡时用冷酒调匀，慢慢咽下。病情轻的服三至五次，病情重的服完一料即可痊愈。配制本方须选择除日；见效后忌食咸、酸、油腻以及涩滞之气等食物。肉瘤是随着气机凝结在皮肤之中，突然肿起，形状像梅子、李子，皮肤柔软而有光泽，逐渐长得像杯子或卵一样大。如果肿块发起后全都柔软而不痛，是血瘤。如果肿块一天天增大而没有明显发热，并且时常牵扯作痛，是气瘤。气机结聚而导致肿胀，长久不消，后来也会化脓。各种癃、瘤、疣、赘等病，到了年老衰弱时，都会从内部自行溃破。在壮年时治疗，可以避免后患。按压后能够推动、可以移动的，可以采用切除的方法去掉。如果推动不动，就不能切除。瘤无论大小，不衡量是否适宜就妄自切除，必然会危及人的性命。俗话说“瘤就是留”，不可轻易去除，这话并不是没有道理。治疗时，先用鑯鑵膏点在瘤顶上，使患肉变黑、腐烂而不痛，然后才可以用刀剪去黑腐的部分。再用药物涂敷，使患肉腐烂溃破，然后再剪除；如此反复涂药、剪除，直到瘤根完全去尽为止。如果害怕针刀，就改用井金散涂敷，使患肉完全变黑并充分腐烂，然后才可以用刀剪切、刮除。如果还有一点肉没有完全变黑，恐怕肉还没有坏死；肉未死，血也未死，血未死就不能剪切刮除，否则恐怕出血过多而导致昏厥。患肉完全变黑、充分腐烂，并且推动时能够移动，这是肌肉已经坏死了。肌肉坏死，血也随之坏死；血已经坏死后，才可以剪切刮除而无妨，即使是血瘤、肉瘤，切除它们也没有妨碍。小瘤切除后立即痊愈；大瘤切除后，肌肉必然麻痹半年，应当服用养气血的药物，时间久了自然会痊愈。《内经》说：肝统摄筋并藏血，心包裹血并主管脉，脾主管肌肉并统摄血，肺主管气并掌管腠理，肾统摄骨并主管水液。如果因愤怒引动肝火，血液枯竭而筋脉拘挛，肿块便从筋上隆起，按摸起来像筋，时间久了有时会出现血丝，称为筋瘤；可用六味地黄丸、四物汤、山栀、木瓜之类治疗。如果因劳作过度引动火气，阴血沸腾，又受到外邪搏击而形成肿块，肿块便从肌肉处隆起，时间久了出现红色血丝，或连皮肤都发红，称为血瘤；可用四物汤、茯苓、远志之类治疗。如果因郁结损伤脾脏，肌肉消瘦，又受到外邪搏击而形成肿块，肿块从肌肉处隆起，按起来坚实而柔软，称为肉瘤；可用归脾汤、益气二汤。如果劳损肺气，腠理不致密，受到外邪搏击而壅滞肿胀，肿块便从皮肤处隆起，按起来浮软，称为气瘤；可用补中益气之

译【“▯”字不清】。如果劳损肾水，不能滋养骨骼而形成肿块，肿块便从骨处隆起，按起来坚硬，称为骨瘤；以地黄丸和补中益气汤为主治。瘤就是留滞，随着气机凝结停滞，都是脏腑受到损伤、气血失调所致；应当查明所属脏腑来治疗其根本。大多属于肝、胆两经的结核。八珍汤加山栀、胆草，用来补养气血、清泄肝火。用六味丸来滋养肺金、滋生肾水。如果属于肝火旺盛、血液燥枯，必须生血、凉血，可用四物汤、二地、丹皮、酒炒黑胆草、山栀。中气虚弱的，同时服用补中益气汤。如果治疗失当，导致脾胃亏损、营气虚弱，不能滋润患处，或者寒气凝聚在疮口，使营气不能滋养患处，因而长久不能生肌而形成瘘管，就应当全面调补脾胃；这样气血壮盛，肌肉自然会生长。如果不谨慎调节饮食起居和六淫七情，或者采用寒凉蚀药、蛛丝缠、芫花线等方法从外部治疗，那就错了。长洲县学的王天爵，在辛丑年春天左腿靠近环跳穴处患病，肿块形状像大桃子。按起来濡软，他谨慎服用除湿、流气、化痰的药剂，后来出现恶寒发热、食欲减少、身体疲倦，形气都虚，脉象洪大而虚，这是气瘤，属于肺所主。胆属木，肺属金；但肿块发生在胆经循行部位，是肺金克制肝木、元气亏损所致，而且脓已经从内部溃破了。于是使用十全大补汤，服了几剂后排出大量清白稀脓，随即寒热、烦渴加重，头痛也很像伤寒的症状。我认为这是由于脓液外泄后血气更加虚弱，于是仍用前方，病势却更加严重；脉象洪、数、大，按下去仿佛没有，于是加附子一钱，病势反而更重，脉象又恢复原样，这是虚弱太甚，药力还没有达到。又加附子二钱，服三剂后各种症状突然减退；于是早晨服补中益气汤，晚上服十全大补汤，各服三十多剂，排出五块腐骨，疮口将要愈合。后来因不谨慎调养起居，患处再次溃破，各种症状重新发作，咽喉间像被火烧，口舌表皮脱落；用十全大补汤加附子一钱服用后，各种症状全都痊愈。两天不服药，体内的病症全部出现，患处又溃破了。两年后又患病，服用前面的药物没有效；诊察尺脉微弱细小如丝，这是命门火衰，用八味丸为主，再用十全大补汤，病情稍有好转。到了乙巳年，仍因虚寒症状而去世。有一男子大腿外侧靠近臀部处肿起一块，上面有红色血丝，已经三年；饮食起居如常，碰破后涌出血脓，并出现发热恶寒，这是胆经受病，所以发于大腿外侧。诊得左尺脉洪数，右关脉弦洪，这是肾水不能滋生肝木；用补中益气汤、六味地黄丸治疗而痊愈。有一男子小腹患此病，脓水不断流出【原文“淋▯”字样不清】；这是足三阴经的病证，用补中益气汤加麦门冬、五味子来培补脾土，用六味地黄丸来滋生肾水，又用芦荟丸清肝火而收敛。有一位老儒生眉间患病，两年后肿块像紫色桃子一样下坠；眼睛按起来像水囊，这是肝脾的病证，是脓液和瘀血从内部溃破所致。于是刺破排出血脓，眼睛立即能够睁开；再用炒黑胆草、山栀、川芎、当归、芍药、柴胡、白术、茯苓之类治疗而痊愈。嘉善人周上舍两耳下方、颈项之间筋脉拘挛，肿胀坚硬，并有咳嗽气喘、内热、盗汗；所服的都是化痰、消散坚结、行气的药剂，病势反而更加严重。诊得左关脉弦涩，左尺脉洪数，这是怒气损伤肝脏、房事劳累损伤肾脏；必须滋养肾水、滋生肝血，谨慎调养，等到水气旺盛时，或许可以痊愈。他想要迅速见效，于是外敷商陆、石灰等药，内服海藻、蓬术之类；到了秋天肺金旺盛的时候，元气更加虚弱，肿块也更加严重。后来去世。黄江有一位上舍，盆骨之间肿起一块，像倒扣的瓯，坚硬而发红，并有内热、午后发热、自汗、盗汗。他来找我治疗，先前服用的药物都是消散坚结、行气、降火、破血之剂，希望使肿块从内部消散，结果反而更加严重。诊得左尺脉洪数，按之无力；左关脉洪数，按之涩。这是怒气损伤肝脏，血液燥枯而筋脉拘挛。因为他急于求取功名，我推辞说不能治疗，他也不相

译信，后来果然去世。这种病如果补益脾肺、滋养肝肾，木得到水就能舒展荣盛，筋得到血就能滋润，往往可以保全性命。张子和记载的治疗验案：一位四十多岁的妇人有三处瘤，戴人让她用咸味药催吐；吐三次、出汗三次、泻下三次，瘿已经消退一半。随后服用化瘿药，终于大为消退。凡病在上部的，都适宜用吐法，这也是根据病情进退而施治的方法。又有一次在西华，众人都讥笑他，认为他只会用吐法【原文“吐防”疑有讹误】。一天，魏寿之和戴人进入店中，看见一人患有一个瘤，正长在眼睛上睑内侧，背部颜色像灰李子，下垂遮盖眼珠，已经不能看东西。戴人对寿之说：“我等不到饭熟，就能立即取下这个瘤。”魏寿之不相信。戴人说：“我和你一起取下这个瘤，怎么样？” 那人说：“人人都不敢割。”戴人说：“我不用刀割，另有一种方法。”那人听从了他。戴人把他引入一间小室，让他俯卧在床上，用绳子捆住小腿，在委中穴刺放大量血；先让他用手揉眼睛，又在瘤上刺出像雀粪一样的东西，瘤立即变平。出门后，寿之大为惊讶。戴人说：“人各有技艺，难道能全部看透吗？” 郜城是戴人的家乡。有一名未婚女子，十八岁，双手手背各有一个瘤，一个像鸡爪，一个像羊角，手腕不能活动；迎着光看，像桃胶一样。男方家想要退婚。戴人见到后说：“长在手背上的叫胶瘤，长在面部的叫粉瘤；这是胶瘤。”于是用针按十字形刺破，挤出黄胶状脓液两三匙，瘤立即变平，瘤核也不再复发，婚事因此恢复。不是平素明白这种方法的人，不敢这样使用。清上消郁汤：治疗痰火、气血郁结形成结核和瘤，脉弦而滑，且病在上部者。昆布（洗）、玄明粉、陈皮、半夏（姜制）、黄连、海藻、莪术、川芎、香附、青黛、白芥子。以上药物用薄荷煎服。解下除湿汤：治疗湿热郁结、气血凝滞，形成结核和瘤，且病在下部者。海藻（洗）、黄檗、三棱、香附、青皮、栀子（炒）、连翘、【槟榔〔原文作“防榔”，疑为讹字〕】、木通。以上药物用薄荷煎服。南星散：治疗皮肤、颈项、面部的瘤，大的像拳头，小的像栗子，有的软、有的硬，不痒不痛，适宜使用此药。千万不可随便使用针灸，否则多半会导致无法挽救。生南星（大的，一枚）。以上药物研得极细极烂，加入上好醋五至七滴，捣成膏状。先用细针刺患处，使气透出，再把药膏摊开贴敷。感到发痒时就频繁更换药贴，以求见效。枯瘤膏：治疗六种瘤、瘰疬、痔、漏及肿块【此膏可代替刀具】。草乌（四两）、川乌（二两）、干桑耳、桑朽木（各一两半）、矿石灰、桑柴灰、荞麦秸灰（各一【原文剂量不全】）。把草乌、川乌、桑耳、桑朽木一起烧成灰，再与矿石灰、桑柴灰、荞麦秸灰混合，装入酒漏中，用棕榈塞住漏孔，加水二斗煎透，滤取药汁，用小火熬浓，以十碗熬成一碗为度，盛入厚实的陶器中保存，封蜜封严。使用时，加入矿石灰调匀成糊状，点在瘤顶上，再把数层湿纸贴在药物上面。如果药末没有干，不必贴纸。如果瘤长久涂药后已经干燥，就用唾液调药涂敷，一直等到患处完全变黑、腐烂，再用刀剪切、刮除。腐肉没有去尽，就再次点药、刮除。如果害怕剪切、刮除，就改用膏药贴敷，直到腐肉全部去尽为止。井金散：治疗六种瘤和瘰疬，具有很好的疗效。土黄（三钱）、硇砂（生用，晒干）、雄黄（各二钱）、轻粉、朱砂、乳香、没药（各一钱）、麝香、片脑（各少许）。研成粉末，用唾液调成稀糊状，涂在瘤顶上。用唾液湿润

译的纸覆盖两层，随后把黄龙膏贴在纸上。隔一天敷药一次，下一次加药，直到完全清除为止【原文“彻的”字义不明】。周围大如韭菜叶时，就这样向上提拉；不要再逐渐折断，待根部自然摇动并出现裂缝，随后它就会自行脱落。如果腐肉还没有去尽，就把药末撒在针头上，再散布于疮口的腐肉上，贴敷膏药，每天更换一次，直到腐肉完全去尽为止。制土黄法。信石【生用二两】、硇砂【生用二钱】、木鳖子肉、巴豆肉【各五钱】。将信石、硇砂研成细末；把木鳖子肉、巴豆肉捣成膏，加入石脑油和匀成团，用数层油纸包裹，埋入土坑中，四十九天后取出，贮存在瓷器内，备用。如果没有石脑油，也可以。黄龙膏——疏散风邪，消退肿胀。黄柏、黄芩、大黄。以上药研成细末，用蜜水调成糊状，摊在纸上贴敷。又一方枯瘤方。砒霜、硇砂、黄丹、雄黄、轻粉【各一钱】；朱砂、乳香、没药【各一钱】；斑蝥【生用三十个】。以上药研成细末，用糯米粥制成丸，捏成棋子般的形状，焙干。先用艾灸把瘤顶灸破三炷，再用药饼盖住，用黄柏末加水调匀贴敷，几天后自然枯干。另一方将铜绿研成细末，用草刺把瘤顶刺破，再在上面涂膏药。又一点瘤赘方，疗效神奇。桑树柴灰、枣树灰、黄荆灰、枳壳灰【各二升半】。用沸水淋取药汁约五碗，澄清后，加入斑蝥四十个、穿山甲五片、乳香和脑子适量，煎至约五碗成为二碗，用瓷器盛放。乳香和脑子等药，等药液冷却后再加入。临用时加入新石灰调成膏，神效地敷在瘤上；干了就用清水润湿，疗效非常好。龙骨散——促进肌肉生长。诃子肉、龙骨【生用】、细茶【各等分】。以上药研成细末，干撒。麻药。南星、半夏、川乌、川椒、石灰、草乌【各等分】。以上六味都生用研成细末，加水调和涂在瘤上，使用此药后就不会疼痛。止血药。京墨【煅制】、百草霜【各等分】。研成细末撒上，随即用手按住。桃红散——止血效果很好。石灰【十两】、麻油。大黄【五钱，先用水浸透取汁，与麻油各取半盏】。将石灰炒至红热，加入麻油和大黄汁调匀，用小火炒至桃花色，贮在瓷器中备用。灸法：瘿瘤恶气，取肩髃穴【男子：左穴灸十八壮，右穴灸十七壮；女子：右穴灸十八壮，左穴灸十七壮】。另一方法取天府穴【灸十七壮】、冲阳穴【按年龄灸相应壮数】。天窗穴【一说作天容穴，《千金方》作天府穴】以及臑防穴，均可主治此病。瘿瘤，取气舍穴主治。《本事方》记载治疗面部生赘瘤：用艾丸灸十壮，随即用醋研磨硫黄，倾在纸上，剪成像螺蛳壳口大小的薄片，贴在灸处，再用膏药覆盖粘贴；每两天换一次，等到瘙痒极重并流出像绿豆粉样的脓液，就痊愈了。硫黄，罗谦甫的记载作雄黄。疣【“肬”音同“休”。俗称鸡眼子，就是这种病】。手太阳经的络脉，名叫支正，位于腕部上方五寸处。络脉虚弱就会生疣，小的像手指上的痂疥，应取支正穴治疗。《肘后方》说：手脚生疣，用食盐敷在疣上，再用舌头舔润它，三次就可痊愈。初虞世方：用鸡胃中的食物擦拭疣体，擦剩下的部分再用石头压住，据说有效。把鬼馒头的尖端劈开，等有白汁流出后，频频擦拭患处，效果较好。薛氏认为，疣属于肝胆少阳经病变，是风热、血燥，或因发怒引动肝火，或因肝经受到淫邪之气侵袭所致。这是因为肝热使水液枯竭，肾气得不到滋养，所以精气耗亡而筋脉拘挛。应当用地黄丸滋养肾水、使肝血得生，这样治疗较好。如果使用蛛丝缠绕、螳螂啃食等

译方法，或强行艾灸，往往会造成严重误治。总的说来，这种病与血燥所致的结核相同，所以如果外用腐蚀等方法，内服燥血解毒之药，就会使精血更加亏虚，肝筋受损，疮口由平变凸并向外扩张，最终成为难治的坏病。府学的朱宏仁，二十岁，右手背靠近中指处生了五个疣，其中大的像黄豆，其余都像聚拢的黍粒；周围缠绕着像丝一样的东西，长约三四寸。这是血燥、筋脉收缩所致，服用清肝益荣汤五十多剂后痊愈。府学的沈姬文，经常咬指甲，指甲长长了也不能自制。我说这是肝火。也是血燥所致。他的颈侧还经常生小疣，屡次痊愈又屡次复发。手臂上又生了一块像绿豆大小的东西，稍一触碰就像断开的丝束，拉它就变长，放开就缩回去。后来两腮出现白点，便来求治。我说：“你一向有肝病，这个部位也属于肝胆经分布区域。瓜是筋的余类，胆经循行于人体两侧，正与咬指甲、长疣等病证相互对应。” 只要滋补肾水，使肝胆得到滋养，这些病就会自然痊愈。” 于是给他服用六味地黄丸，两年后白点自行消退，疣也不再生长。有一个男子脸上生疣，起初像红色的桑椹，杂用各种敷贴药后，反而张开得像菌，后来又用腐蚀药，使它灼痛肿大得像瘤。这是足三阴经虚弱的证候，各种表现都具备。起初用补益脾肺、滋生肝肾的药剂治疗，不久便痊愈了。有一个男子小腹中生了一块东西，不时发作攻痛，有人给他用行气化痰等药物治疗。治疗没有效果，有人便认为是血鳖，给他服用行气逐血的药剂；后来他的手背结了一个疣，逐渐长到一寸多，形状像鳖，四肢关节之间还生了许多豆粒大的疣。他又误以为鳖子向外游走，继续使用行血药，血虚证于是全部出现。左尺脉洪数，左关脉也洪数而弦。我认为这是肾水不能滋生肝木，导致肝火旺、血液燥、筋脉拘挛，于是用六味地黄丸滋生肾水、滋养肝血。三个月多后，各种症状都痊愈了。有一个男子因劳役过度，面色青黑，发热咳嗽，脸上生疣，腹内有一块东西上下攻动而疼痛，口干，小便不利涩痛；服用消伐攻克的药物后病情更加严重。诊察他的脉象，左右关脉都弦而洪，元气非常虚弱。我认为这是肝脾受病而筋脉拘挛，便投以加味逍遥散合地黄丸药料，元气随即恢复。如果误认为是血鳖而用攻消药物，必然会导致不起。有一个男子平素嗜食膏粱厚味、喜饮醇酒，先出现便血、便秘、心惊、睡眠少，后来肛门周围生出许多小颗粒，像疣一样，有的如乳头大小，大小不一；用清热解毒等药治疗半年，连大腿内侧也生了这些颗粒。又用化痰药治疗，出现寒热、吐痰，颈部也都生满疣。诊察其肝肾脉，浮而数，按之无力。我认为这是足三阴经血虚、火势炽盛，治疗应当滋养化生之源。他不相信，另服四物汤、黄柏、知母之类的药，结果各种症状纷纷加重。这是胃气再次受伤、各经都发病的缘故。先用补中益气汤三十多剂，各种症状逐渐好转；于是早晨服前方，晚上服八珍汤，又各服五十多剂，各种症状不久痊愈。随后晚上改服加五味子的六味丸，又过了半年，各种症状全部痊愈。有一个妇女左手背和食指生了五六个疣，像熟透的桑椹，体内发热，午后发热，月经一向提前。我说这是肝脾血虚而有热所致，应当调养补益肝脾两经，使阴血得以生成，各种症状自然会痊愈。她不相信，却用艾灸，结果手部肿胀，服药后发热，手指都拘挛，两胁、颈项和胸乳之间也都生了疣，月经失去规律。我用加味逍遥散，少量加入炒焦的黄连，服

译数剂后逐渐好转；于是去掉黄连，再辅以归脾汤，患处逐渐好转；又服一百多剂，月经按期而至；再服地黄丸三料而痊愈。有一个妇女小腹内有一块东西，有时向上攻冲，有时向下坠胀，并见寒热、胸闷、小便淋漓；有人用行气化痰等药剂治疗，前述症状反而加重。她的月经两个月多才来一次，有人认为腹内有瘀血阻滞而导致月经不行，便服用驱逐药，结果下血很多；两手背各结一个约黄豆大的疣，逐渐长到一寸多；又过了两个月多，又生了数个疣。她怀疑是鳖子在体外游走，仍继续用驱逐药；后来两耳下各生肿块，又怀疑是疮毒。我说：“这是肝火旺盛、血液燥枯所致。” 用加味逍遥散、加味归脾汤两方同时服用，并辅以六味丸，三个月多后痊愈。有一个妇女患此病，使用蛛丝缠芫花线、螳螂啃食毒药腐蚀，还加用艾灸，结果患处大溃烂，肿痛、发热并出血。我说：“这是阴血亏虚。” 她不相信，仍然服用降火药，最终死亡。痣。世传点痣饼药。糯米【一百粒】、石灰【拇指大小】、巴豆【三粒，去壳研末】。以上药研成细末，放入瓷瓶中密封窨藏三天。每次用针尖挑取药末如一粒小米大小，贴在痣上，痣会自然被腐蚀脱落。洁取靥。风化石灰【一两】、花碱【半两】。以上药研成细末，敷贴三次。天气寒冷潮湿时使用。用石灰水调药一盏，调成稠粥样。把完整的糯米一半放在灰中，另一半留在灰外。过一夜后，灰中的米颜色变得像水晶一样。如果人的手上、脸上有黑痣或纹身，就用针尖拨动患处，在上面放少量药末。过约半天，痣汁会自行流出；把药挑去，不要再使用，并且不能接触水，二三天就会痊愈。另一方：取水蛭一条、鸡蛋一枚，在鸡蛋的一端开一个小孔，把水蛭放入其中，再用皮纸盖住封好，直到水蛭把蛋清吃尽、蛋清干尽，水蛭自行死亡后使用。手脚皲裂。秋冬季节风寒干燥猛烈，人的手脚因此出现皲裂冻疮，是因为血少、皮肤腠理虚弱，所以容易受伤。外部用膏脂润泽，内部服用补益气血的药物即可。东垣润肌膏，治疗手脚皮肤粗糙，皮肤裂开疼痛，不能接触风。珠子沥青【四两】、白黄蜡【八钱】、乳香【二钱】。以上三味放在铁器中，用文火、武火交替煎炼：先把沥青放入锅内，随即加入黄蜡、乳香，接着加入一二匙清芝麻油。等沥青完全熔化后，才慢慢搅动熬炼；旁边放一盆干净的大水，用来搅拌药物。用匙取一两滴滴入水中试验，如果凝固后偏硬，就再加油。软硬适宜后，用新绢过滤干净，放入水中反复揉折拉扯，以颜色变白为标准；油要一点点加入，不要使药物变软。用瓷器盛放，或用油纸包裹也可以。每次使用不拘多少，先在火上把裂口烘暖，再把裂口捏合；药物也在火上烘软，涂在裂口上，用少量纸贴住，自然就会合拢。东垣老人路过方城北面的独树店，住在客舍中，遇到一个推小车的人，皮肤皲裂疼痛，两手不能握车辕，双脚不能着地。车上正好带着预先制好的这种药，给他敷上便见效。第二天他就能继续赶路，此后多次使用都有效，所以记录在这里。起初，初虞世治疗手脚皲裂，到了春夏仍不痊愈的病证。生姜汁、红糟、白盐、猪膏【腊月制作的最好】。以上药研捣至烂，炒热后擦入皲裂处；当时虽然疼痛，过一会儿皮肤就会变软并像合拢一样，再用一次便安好。治疗手脚寒冷皲裂：台椒三四合，煎煮后浸泡约半顿饭时间，过一会儿再浸泡；又敷羊髓、猪髓脂，效果很好【《梅师方》】。又治脚跟皲裂：取一大把头发和一碗桐油，放在瓦器中熬炼

译，等油沸腾、头发焦烂后离火，摊开放凉，收入瓦器中保存，不要让灰尘混入。每次使用时，用沸水浸泡清洗皲裂处，使其变软，再敷上此药，便会安好。另一方加入水粉。又有一方治疗脚部裂口溃烂：把藕蒸熟，研成膏敷上。又把五倍子研成细末，与牛骨髓混合，填入裂口中，就会痊愈。又治脚趾纵向溃烂：拔鹅毛时取鹅掌上的黄色皮，焙干后烧至存性，研成细末；患处湿润时就撒敷。另一方用生桐油涂敷，效果很好。黄蜡膏——治疗冬月手部开裂。取清油半两，放在盏中用小火煎沸，加入一块黄蜡，一同煎熔，再加入少量光粉、五倍子末，熬到浓稠并呈紫色为止。先用热水洗患处，在火上烘干，立即敷药并用纸贴住，疼痛马上停止，遇水也不会脱落。如果配药时粉末放得太多，药就会变硬结块；临用时在火上烘软，挑取敷上即可。另一方不用五倍子。冻疮。子和经书中说：冻疮流水，俗称冻疮。有的多年不愈，可取野外洁净的土晒干，用大蒜研成泥，捏成饼，厚薄如大观钱，大小根据疮口而定，贴在患处；把艾火放在蒜泥饼上灸，不计灸多少壮，以药饼干燥为度。去掉干饼，再换湿饼继续灸，不论多少壮，直到疮痂处感觉疼痒，说明疮病可以治疗了。然后口中含着浆水来清洗浸泡患处，用二三根鸡翎捆成刷子，在疮上刷洗干净；用这种方法刷洗，不会损伤肌肉。用柔软的丝帛擦干，敷上木香槟榔散；如果在夏天治疗，效果更好。治疗足跟红肿的冻疮：灸足跟【左脚趾面后方、足跟红白肉交界处的骨下，针刺入三分，弹针使其出血，可灸三七壮】。足跟冻疮溃破时，用葱椒汤清洗，刮去腐肉，再用三棱针刺出血，将马勃放入生牛骨髓中调和后敷上，有效。禹锡取腊月里的死雄鼠一枚，用油一大升煎煮至烂，绞去骨头，再煎熬成膏，涂在冻疮和皲裂破损的疮口上。治疗冻疮：把茄子根烧成灰，用灰洗疮，洗后再把麻雀脑髓涂上。丹溪治疗冻疮，用煎熟的桐油调和密陀僧，敷在患处。用五倍子煎汤洗患处。如神散【罗氏】治疗冻疮皮肤溃烂、疼痛难忍：川大黄不拘多少，研成细末，用新汲水调匀，扫涂在冻裂的疮口上，疼痛立即停止，马上见效。子和戴人曾遇到一名女童，脚上长有冻疮。戴人让她服舟车丸、浚川散，用药使其大泻，随后便痊愈了。有人对此感到疑惑。戴人说：“心火下降，寒邪就会消散，这有什么可疑惑的呢？” 雉脑膏治疗久治不愈的冻疮。这种冻疮年年发作、时好时坏，先发痒，随后疼痛，然后肿胀溃破，流出黄水，并且出血不止。雄雉脑【一枚，研碎后炒】、黄蜡【各等分】、清油【用量减半】。以上药物一同用慢火熬成膏，去掉药渣，装入瓷器中保存，每次使用时涂在疮上。柏叶膏，治疗冻疮，以及手足指头将要脱落、耳朵将要脱落的病症。柏叶【炙干研末，四两】、杏仁【去皮研碎，四十个】、头发【一拳大】、食盐【半两，研碎】、乳香【二钱半，研碎】、黄蜡【一两】、油【一升】。先把油煎至沸腾，再放入前五味药，等头发烧尽后，再放入黄蜡，搅拌均匀，收存在瓷盒中。先用热的小便洗疮，再用棉花吸干，随后涂上药，并用柔软的布包裹好，不要让寒气侵入。每天换药一次；如果疮势逐渐好转，就三四天换一次。橄榄散　治疗脚部冻疮。把橄榄核烧成灰但保留药性，研成末，加入轻粉，用油调匀后涂上。有一名几岁大的女孩，在严寒中前往京城，双脚冻伤后失去知觉。用热汤浸泡到第二年春天，十个脚趾都已腐烂，牵连在一起尚未脱落。我用扶助正气的药剂帮助阳气，脚趾自行溃烂脱落，因而保住了性命。这是因为寒邪阻遏并隔绝了阳气，使阳气不能到达患处，后来又用热汤浸泡，所以脚趾虽已坏死却不感到疼痛。我曾见有人在严寒中外出

译，耳朵冻伤后不知痛痒；如果用手触碰，耳朵就会脱落。应当让它在温暖处放置很久，或者用温热的手熨暖，这样就不会出问题。如果用火烘烤或用热汤浸泡耳朵，耳朵就会坏死，到春天必然溃烂脱落。北方寒气伤人竟如此厉害，怎么可以不加以注意呢？漆疮。《圣济总录》治疗漆疮的各种方剂。生柳叶三斤；冬天则用柳树皮煎汤，调至适宜的温度后洗患处。芒硝五两，用汤化开后浸洗患处。猪脂一味，熬炼后去掉药渣，放凉后涂敷患处。鲜螃蟹一味，取蟹黄涂敷患处，每天三至五次。干荷叶一斤，煮水洗患处，再撒上贯众末；药末干后，用油调和涂敷。把鸡蛋黄涂在疮上，干了就更换，不过三次即可。黄栌煎水成汤，频频洗患处。另有一方：用谷精草煎汤洗患处，见效很快。另有一方：用白矾煎汤浸洗患处。另有一方：用杉木煎汤洗患处，有效。另有一方：用莽草叶煎汤洗患处。另有一方：用无名异研末，以水调和后敷上。另有一方：用羊乳敷患处，能够治愈；也能治疗蜘蛛疮，饮用羊乳尤其有效。治疗漆疮、冻疮和狗咬伤，都可以用秫米嚼烂后涂敷。治疗久治不愈的漆疮，用漆草捣烂，敷在患处，立即见效。发痉。疮疡患者出现痉病，是由于气血亏损，受到外邪侵袭，或者内里虚弱、郁火所致。症状表现为牙关紧闭，四肢强直，或腰背向后反张，肢体抽搐。有汗而不怕冷的，称为柔痉；风邪能耗散气，所以会出汗。无汗而怕冷的，称为刚痉；寒邪能使血脉涩滞，所以不出汗。这些病都由于失血过多，筋脉失去滋养所致，因此伤寒发汗、攻下过度，以及疮疡溃破、产后，常常会出现这种病，这是病情败坏的表现。如果大力补益气血，很多人还能恢复；如果当作风邪来治疗，反而会加速病情危急。秋官张同野原有流注，因突然受寒后睡在炕上，出现口眼抽搐、手足颤抖。我认为这是气血虚弱、虚热所致，用人参、黄芪、当归、白术、川芎、山栀、柴胡、半夏、天麻、炙甘草治疗而痊愈。给事中吴瞻之坠马伤头，失血过多，发热烦躁，肌肉跳动、筋脉抽动，有人把它当作破伤风，想用发汗法驱风。我说这是失血后火气妄动，没有风邪可以驱除，也没有汗可以发出，应当迅速补血。用圣愈汤两剂便很快痊愈，后来又用健脾胃、养气血的方法，完全恢复。有一位儒生背疮将要痊愈时出现发热烦躁，自行服用降火药，随后颈项强直、口不能张、自汗、怕冷。这是出汗过多导致体内津液和血液耗损，筋脉失去濡养。用补益气血的药剂和地黄丸治疗而痊愈。有一名男子平素勤劳，早晨赶路后全身出现疙瘩，口不能张，双眼直视，脉象弦紧。这是劳累损伤气血，内有热邪、外有邪气侵袭所致。用补中益气汤加山栀、羌活、川芎治疗而痊愈。半年后全身发痒。有一位儒生发热口渴，脉洪大而虚，又用前方加白芍、麦门冬、熟地黄、天门冬治疗而痊愈。有一位儒生平素容易发怒，患有瘰疬，又因大怒而跳跃，突然倒地，两臂抽搐，眼口歪斜，左眼紧小。这是肝火旺盛、血虚生风。用八珍散加牡丹皮、钓藤、山栀治疗而痊愈。第二年春天以前，病情复发，并出现小便失禁；左手关脉弦洪而数。我认为是肝火旺盛、血液燥热，用六味丸加钓藤、五味子、麦门冬、川芎、当归治疗，逐渐好转；又用补中益气汤加山栀、钓藤、牡丹皮，病情安定。有一位患瘰疬的妇人因发怒倒地，疮口出血，说话艰涩，口眼歪斜，四肢拘急，出汗并遗尿。有人使用驱风药，她的六部脉都

译洪大，肝脉尤其明显，这是肝火炽盛。用加味逍遥散加钓藤，以及六味丸，不久便痊愈。有一位妇人患内痔，因劳累而大量出血，时常发痉，食欲不振，身体疲倦，面色苍白。我认为这是气受损、不能统摄血液所致。用补中益气汤后反而出现寒热，这是阳气虚寒。仍用前方加生姜，四剂后寒热逐渐停止，饮食渐渐增加；又服四剂，出血立即停止。后来因劳作或发怒，便会出血，或者发痉，给服补中益气汤加钓藤，便痊愈了。有一位妇人平素性情急躁，患全身瘙痒，有时长出结核，常服搜风顺气药。后来因大怒而吐血，嘴唇和口部牵紧，小便频繁，有时自汗。这是怒气引动肝火，使血液妄行。用小柴胡汤加山栀、牡丹皮治疗而痊愈。有一位患瘰疬的妇人因劳累兼发怒，四肢拘挛屈曲，头痛自汗，小便短少，害怕见到风寒，脉浮、弦、缓。这是气血虚弱，风寒湿热相互搏结所致。先用东垣清燥汤，逐渐好转；再用加味逍遥散和八珍汤加牡丹皮，最终痊愈。有一位妇人平素肝火旺盛，两胁之间有时肿痛，有时出现寒热，忽然昏迷不清。她抽搐痉挛，常常伸展身体并多次打哈欠，四肢筋脉拘挛，痰涎向上涌出。这是肺金燥热过盛、血液津液衰少所致。用清燥丸、六味丸同时服用，不久便痊愈。有一位妇人有时过度劳累，患小腿疮，身上长疙瘩，搔抓破后形成疮口，午后发热尤其严重，有时口不能张、抽搐，或头晕目眩。这是肝脾气血虚弱而内有热邪，用八珍散加柴胡、山栀治疗，各种症状稍有好转。后来又因发怒，前述症状复发，月经不止，这是肝脾血热。用加味逍遥散，病情逐渐好转；又用八珍散加柴胡、山栀，最终痊愈。有一位妇人身上长疙瘩，午后发热很重，月经提前，或头晕目眩，或出现寒热发热，或四肢抽搐。这是肝经风热、血液燥热所致。用加味逍遥散治疗，不久便痊愈。后来又因发怒，原有症状复发，口不能张并遗尿，这是肝火旺盛、血液燥热。用加味小柴胡汤治疗而痊愈。后来夜间发热、胡言乱语，这是血分有热，用小柴胡汤加生地治疗而痊愈；再用加味逍遥散调理，病情安定。有一位妇人患茧唇，月经提前。我认为是肝火血热，她不相信，便随意服用降火药，反而导致月经过期。后来又因劳累和发怒，出现口不能张、眼睛睁大、四肢不能活动，六部脉洪大，面色和口唇发红。用八珍汤加五味子、山栀、丹皮、麦门冬，服数剂后逐渐好转；同时服用逍遥散、六味丸药料各三十多剂，完全痊愈。有一位妇人月经来潮时遇到发怒，月经便立即停止；严重时口不能张、筋脉拘挛、鼻出血、头痛、痰涎上涌、抽搐，眼珠向上看。这是肝火极盛，用小柴胡汤加熟地黄、黄芩、山栀仁、钓藤钩治疗而痊愈。有一位妇人平素阴虚，患全身瘙痒，误服祛风药后出现口不能张、抽搐。肝脉洪大而数。我说：“肝血属阴、属水，肝气属阳、属火；这是肝经血虚而火旺，应当扶助阴血，清泄肝火。” 于是用四物汤、麦门冬、五味子、柴胡、山栀、生甘草，发热和抽搐立即停止。又用八珍汤加黄芪、麦门冬、五味子、钓藤、炙甘草调理而痊愈。有一位妇人长期患流注，脾胃虚弱，忽然痰涎壅塞、气喘，头摇、眼睛眨动，手臂上扬、双足乱动，难以诊察脉象。观察她的面色，黄中带青，这是肝木乘袭脾土。用六君子汤加柴胡、升麻治疗，她苏醒过来；又用补中益气汤加半夏、茯苓，病情安定。类似破伤风。破伤风已经记载在《杂病》第五篇，这里讲的是形似破伤风而实际上并非破伤风的病症。薛氏说：痈疽溃破后，筋脉松弛、肌肉腐烂，脓血大量流失，阳气随阴液

译消散；有的出现筋脉拘急、怕冷、牵引抽搐，严重时舌头强硬、口不能张、颈项和背部反张，痰涎壅盛，大便闭塞，汗出不止，并且发热。这是气血都虚，虽然病情变化与破伤风相似，但治疗原则应当大力补益气血。如果确实是风邪所致，也必须以大力补益气血为根本，同时兼用治风的药物。假如不辨明病情是非就胡乱用药，那就会造成误治。司徒边华泉肩部患痈，溃破后发热，双眼直视，有时眼睑跳动，症状很像中风；午后发热尤其严重，脉搏更加数促。这是足三阴经气血亏损、虚火妄动。用人参、黄芪、当归、白术、炙甘草，加酒炒黑黄柏、五味子、麦门冬、肉桂，服四剂而痊愈，又服数剂使疮口收敛。陆大行背部的疮，肌肉已经溃烂，流出脓液约两碗，用扶助正气的药剂后，疼痛停止，肿胀消退。停药后忽然出现寒热、口渴、头痛、自汗，这是元气虚弱、尚未恢复。用十全大补汤加麦门冬、五味子、肉桂，服两剂后病情反而加重。诊察他的脉象与原来相同，这是药力尚未达到的缘故，仍用前方加附子一钱，服三剂后各种症状全都痊愈；于是去掉附子，加肉桂再服数剂，疮口便收敛了。有一位儒生患腿部痈疮，脓毒深藏在里面，皮肤颜色没有改变，长久不能穿破溃出；用针刺出…… 脓血约五碗，各种坏症接连出现，完全像中风，这是脾胃虚弱而发生变证。用六君子汤加当归、炮姜，以及圣愈汤，各服四剂，病情安定。后来因劳心而不能入睡，用当归脚汤治疗而痊愈。有一位儒生在伤寒后患流注，肿痛并有脓液，用十宣散、败毒等药，排出稀脓约五六碗，随后发热怕冷、烦躁口渴，症状很像破伤风，最终死亡。有一名男子，背疮已经痊愈收口，却用膏药剪孔后贴上，后来患破伤风而死亡。这是因为先前没有及时从内部补益，外邪乘虚侵袭所致。我见过这种病症，把膏药剪孔，是想让它通气，反而因此患上破伤风；使用收敛药促使肌肉生长、想让疮口收合，反而助长阴毒，以致死亡的情况很多，怎么能不谨慎呢！水进入疮口。皂子散，治疗水毒侵入疮口后出现的肿痛，以及毒物刺入骨中的病症。皂荚子【七粒】、大干虾蟆【一枚】、胡椒【十五粒】。将药物放入干锅内，锅口不加盖，用慢火烧，直到烟气尽去，取出研成细末。每次用药前，先用温浆水洗疮口，擦干后撒上药末。随后再贴上另一种膏药。过一会儿水液便会排尽；如果有刺，刺也会自行显现出来。铅丹散　治疗破伤后水液进入疮口，导致肿胀溃烂、久不痊愈。铅丹、蛤粉【等分】。以上两味同炒，直到颜色改变，撒在疮口上，水液就会排出，病情逐渐好转。去水膏，治疗痈疽破溃后误入皂角水及各种有毒的水；驴、马的尿粪等一切有毒水液进入疮口所致的病症，也都能治疗。糯米粉、砂糖【各三两】、甘草【生药研末，一分】。以上药物制成膏，摊在绢上，贴敷后可使毒水排出而见效；也能治疗马汗进入疮口的病症。治疗马汗进入疮口、毒气攻入而肿痛的方剂。取马鞭上手握处的皮，烧成灰，研细后与猪脂调和，涂在疮上。另有一方：把马鞭梢烧成灰，用猪脂调和后涂在疮上。治疗驴、牛、马汗进入疮口。把干冬瓜烧成灰，洗净疮口，将药灰擦入其中。另有一方：把冬瓜青皮阴干后研成末，敷在患处。《证治准绳》卷一百十七。<子部，医家类，《证治准绳》>。钦定《四库全书》。《证治准绳》卷一百十八。明代王肯堂编撰。外科。损伤门。跌仆损伤。《素问》说：有人从高处坠落，瘀血留在体内，腹中胀满，大小便都不通，应当先服用通利二便的药。这是上部损伤了厥阴经脉，下部损伤了少阴经