证治凖绳卷一百十八

译络。针刺足内踝下方、然骨前的部位，使其出血。针刺足背上的动脉；若仍不止，再在三毛穴上各刺一针，见血便停止。左侧有病刺右侧，右侧有病刺左侧。若经常悲伤、惊恐而心情不快，针刺方法同上。《灵枢·缪刺论》说：身体有所坠落，瘀血留在体内；或因大怒，气向上冲而不能下行，积聚在胁下，就会损伤肝脏。又如感受风邪，或受到撞击跌倒，或者醉酒后行房，出汗时又吹风，都会损伤脾脏。又有一种头痛，不能取腧穴治疗，是因为受到撞击跌落，瘀血留在体内；如果肌肉受伤，疼痛还没有停止，可以在患处旁边针刺，不可从远处取穴治疗。东垣《医学发明》说：人从高处跌下，瘀血留在体内，不分辨它属于十二经络中的哪一经，医生都把它当作中风治疗；其实是肝经的瘀血停留在胁下，却误用治疗中风的方法。血由肝所主管，瘀血必然归入肝脏；不论哪条经脉受伤，瘀血都必定停留在胁下。这是因为肝主管血液。疼痛严重时必然会自汗，但人一出汗，医生却都把它归为风证。各种风病都归属于肝木，何况败血凝滞不行，逆着其所归属的方向进入肝脏呢。从高处跌下，会使本应向上运行的血气逆乱；这不是肝脏的问题又是什么呢？这不是伤寒那种无汗的情况；既然有汗，就必定是由风邪化生的。所以治疗应以破除瘀血、疏通经脉为主。《灵枢》又说：身体受伤，出血过多，反而又受到风寒；或者从高处跌落，四肢松弛无力、不能收持，这叫作“体惰”，应取脐下三结交穴，属阳明、太阴经。脐下三寸是关元穴。《寒热篇》说，三结交就是关元穴。刘宗厚说：跌打、金刃造成的损伤，不是由于气机变动而发病，而是由外部有形之物造成的，病变在血肉筋骨；不像六淫、七情致病，还可分为病在气或病在血。因此，损伤一证主要应从血来论治，但必须分清是瘀血停积，还是失血过多。跌打坠落，皮肤没有破而内部受损的，必定有瘀血。如果被刀刃等割伤，皮肤破裂而出血，或因而失血过多，这两种情况不能用同一种方法治疗。有瘀血的，宜用攻下、通利的方法治疗。失血的，则应兼用补益和行血的方法。还要观察损伤部位的上下、轻重、浅深不同，以及各经络气血多少的差异。虽然通常应先驱除瘀血、疏通经络、调和血液并止痛，然后调理气机、养血、补益胃气，但这样治疗没有不见效的。近来我看见围城中的士兵受伤，不论头面、手足、胸背，也不分伤势轻重，医生一概用大黄等药攻下；后来大黄缺少，病重的甚至用巴豆代替，认为如果开始时不泻去毒气，后来就多会危及生命。甚至只是手指略有损伤，也全都用药攻下。他们却不知道，大黄只适合有瘀血的人；对于失血过多、元气和胃气虚弱的人，不可服用。巴豆性大热且有毒，只能破除坚积、驱逐积滞，用于这类损伤尤其不恰当。有些人服下攻下药后，脉反而更加坚大，医生没有察觉，又认为瘀血尚未排尽，继续使用攻下药，因而夭折了性命，难道能不谨慎吗？《内经》说：肝脉搏动坚实而长，面色不青，应当患坠伤病。如果脉搏坚实，是因为血瘀在胁下，会使人呕吐、气逆。《脉经》说：从高处跌倒，腹内有血，腹胀满而脉坚强的可以生存，脉虚小的会死亡。《金匮》说：寸口脉浮而微、涩，表示将要失血。如果出汗；假如不出汗而身上有疮，是被刀斧砍伤后失血所致。《脉经》说：金疮出血过多，脉虚细的，多能生存，脉实大的是死证。金疮出血，脉沉小的可以生存，脉浮大的是

译死证。砍伤出血一二石，脉来大的人，二十天后死亡。砍刺伤出血不止，脉有歇止，且脉来大的，七天后死亡。脉滑而细的可以生存。以上是破伤后的脉象：若瘀血停积，脉坚强实的可以生存，脉虚细涩的会死亡。若失血过多，脉虚细涩的可以生存，脉坚强实的会死亡。都是因为脉象与病情不相应。戴院使说：跌倒而不知是怎样跌倒的，叫作“攧”。两手相互撞击，叫作“扑”。它们造成的损伤是相同的。因跌扑而昏迷闷乱的，用酒调服苏合香丸灌下。因跌扑而受伤，宜驱逐瘀血；可用酒煎苏木，调服苏合香丸；也可用鸡鸣散，或在和气饮中加入大黄，再加少许醋煎服；或者用童便调服黑神散。不用童便时，也可以用苏木煎酒调服。跌扑后疼痛，用酒调服琥珀散最为有效，乌药顺气散也可以。总的原则是根据瘀血的有无来分辨虚实，从而决定补法或泻法；同时还要看损伤的轻重。损伤较轻的，只是气血因撞挫而凝滞引起疼痛，应当疏导气机、运行血液即可。损伤较重、筋伤骨折的，应当续筋接骨；若不经过三四个月的调治，不能恢复平整。损伤更重时，气血停滞在体内而阻塞，真气不能运行，必然死亡；如果赶快泻去瘀血、疏通气机，也有可能救治。《伤损论》说：治疗损伤必须追查病因，观察病情轻重，审察损伤的浅深。人的全身，从头顶到脚，都可能有砍伤、打伤、跌伤以及各种刀刃伤。以上这些损伤证候，各有各的说法。有些病应先调理表里，之后才能服用治疗损伤的药；医生应当遵循这个道理来治疗。然而，行医贵在心中有判断；不懂得审察判断的，就不是好医生。有些医生禀性愚钝，不能观察证候的轻重，也不能辨明损伤的浅深，尚未疏通表里、使其通利，就先服用治损伤的药，误害病人的情况很多。有的因此导致痰涎向上攻冲，有的因此造成大小脏腑闭塞不通；差之毫厘，结果就会相差千里。所谓“医生不是三代相传的，就不要服用他的药”，确实有道理。这是论述治疗损伤的大原则。但是用药固然不能出错，整复治疗的手法也尤其不能轻率。现在把人体全身总共三百六十五个骨节，列在下面。人体总共有三百六十五个骨节，用一百六十五个字按次序统摄说明。从铃骨以上为头部，左右前后直到辕骨，共用四十九个字，合计说明七十二块骨。头顶中央是都颅骨一块【骨势微弱，有骨髓和液体】；其下是髅骨一块【骨势微弱，有骨髓】；髅骨前方是顶威骨一块【略有骨髓，女子没有此骨】；髅骨后方是脑骨一块【骨势微弱，有骨髓】；脑骨左侧是枕骨一块【骨势有力，无液体】；枕骨中央向下附着的是天盖骨一块【下方是肺系的根本】；天盖骨后方是天柱骨一块【下连脊窳骨，有骨髓】；天盖骨前方是言骨一块【上方又与缕骨相合，骨势有力，无骨髓】；言骨下方是舌本骨，左右共两块【骨势有力，无骨髓】；髅骨前方是▯骨一块【骨势弱，无液体】；顖门下方是伏委骨一块【俗人讹称伏犀骨，骨势弱，有骨髓】；伏委骨下方是俊骨一块【附着在下方，就是眉毛所在的部位，骨势弱，有骨髓】；左眉上方是天颜骨一块【骨势弱，无骨髓，以下同】；右眉上方是天贵骨一块【在眉上正对眼睛处】；左眼上方是智宫骨一块【骨势弱，无骨髓】；右眼上方是命门骨一块【两眼下方中央是鼻子】；鼻子前方是梁骨一块【骨势弱，无骨髓】；梁骨左侧是颧骨一块【骨势有力，无骨髓，以下同】；梁骨左侧是糺骨一块【颧骨和糺骨后面就是耳部】；梁

译骨末端是嵩柱骨一块【骨势弱，无骨髓】；左耳是司正骨一块【骨势弱，无骨髓】；右耳是纳邪骨一块【同上】；司正骨和纳邪骨后方是完骨，左右共两块【骨势弱，无骨髓】；司正、纳邪二骨上方内侧附着的是▯骨一块【骨势弱，液体少】；▯骨后上方是通骨，左右前后共四块【骨势有力，液体少】；▯骨上方是防骨一块【骨势弱，液体多】；防骨后方相连的就是颔部；左颔是乘骨一块【骨势有力，液体多】；右颔是车骨一块【同上】；乘骨、车骨后方是辕骨，左右共两块【骨势有力，有液体】；乘骨、车骨上下长有三十六颗牙齿【牙齿骨势弱，有骨髓；平常若脱落一颗，数目就不足】。其次，铃骨以下为膻中，左右前后直到蓧骨，共用四十个字，合计说明九十七块骨。辕骨下方左右两侧是铃骨，共两块【液体多】；铃骨中央是会厌骨一块【骨势弱，有骨髓】；铃骨中央下方是咽骨，左、中、右共三块【无骨髓】；咽骨下方是喉骨，左、中、右共三块【同上】；喉骨下方是咙骨，环列共十块【同上】；咙骨下方内部是肺系骨，层层相连共十二块【无骨髓】；肺系骨后方是谷骨一块【无骨髓】；谷骨下方是▯道骨，左右共两块【同上】；咙骨外侧下方依次是顺骨，共八块【液体少】；顺骨末端是顺隐骨，共八块【同上】；顺骨下方左侧是洞骨一块【女子没有】；右侧是掤骨一块【女子没有】；洞骨、掤骨下方中央是▯▯骨一块【无骨髓，俗称鸠尾】；▯▯骨正下方是天枢骨一块【无骨髓】；铃骨下方左右两侧是缺盆骨，共两块【骨势有力，液体多】；左缺盆前下方是下猒骨一块【无骨髓】；右缺盆前下方是分饍骨一块【同上】；猒骨、饍骨后下方附着的是仓骨一块【同上】；仓骨下方左右两侧是髎骨，共八块【骨势有力，无液体】；髎骨下方左侧是胸骨一块【男子此骨大，勇力强】；髎骨下方左右两侧是荡骨一块【女子此骨大，能成为大夫】；胸骨下方是乌骨一块【男子此骨充满，头发早白】；荡骨下方是臆骨一块【此骨高的人多有虚妄之事】；铃骨中央后方是脊窳骨，共二十二块【上接天柱骨，有骨髓】；脊窳骨下方依次是大动骨一块【上通天柱骨，合计成为二十四节椎骨】；大动骨末端是归下骨一块【道家称为尾闾】；归下骨后方是簒骨一块【此骨能限制精液】；归下骨前方是蓧骨一块【此骨薄的人多居贫贱之地】。其次，从缺盆以下左右直到衬骨，共用二十五个字，合计说明六十块骨【以下只分别说明两臂直到十指末端的各种骨骼】。支撑缺盆后方的是伛甲骨，左右共两块【骨势有力，液体多】；伛甲骨末端是甲隐骨，左右共两块【此骨长的人最为贤能】；缺盆前方分出的，是飞动骨，左右共两块【此骨短的人患痱病、肢体迟缓】；飞动骨左侧依次是龙臑骨一块【骨势有力，无骨髓、无液体】；右侧依次是虎冲骨一块【同上】；龙臑骨下方是龙本骨一块，虎冲骨下方是虎端骨一块【二骨都有骨势和骨髓】；本骨、端骨下方就是腕部；龙本骨上方内侧是进贤骨一块【男子此骨隆起，能成为名臣】；虎端骨上方内侧是及爵骨一块【女子此骨高，可成为命妇】；腕部前方左右两侧是上力骨，共八块【骨势有力，液体多】；上力骨之后是驻骨，左右共十块【同上】；驻骨之后是搦骨，左右共十块【同上】；搦骨之后是助势骨，共十块【左侧助势骨外面是爪，右侧外面是甲】；爪甲下方各有衬骨，左右共十块【骨势弱，无液体】。其次，从▯▯骨以下左右前后直到初步骨

译，共用五十一个字，合计说明一百三十六块骨；以下直到两乳下方，分为左右两侧，从两足心各种骨骼会合的地方开始说明。▯▯骨下方是心蔽骨一块【无骨髓】；▯▯骨左侧是胁骨，上下共十二块【位于小肠所在部位】；左胁骨末端各有胁隐骨，依次共十二块【无骨髓】；胁骨下方是季胁骨，共两块【液体多】；季胁骨末端是季隐骨，共两块【无骨髓】；▯▯骨右侧是肋骨，共十二块【位于太阳经所在部位】；肋骨下方是防肋

译骨，共两块【各自没有隐骨，只有兽类有此骨】；右肋末端是肋隐骨，共十二块【无骨髓】；蓧骨前方是大横骨一块【骨势有力，骨髓少】；大横骨前方是白环骨，共三块【骨势有力，有液体】；白环骨前方是内辅骨，左右共两块【骨势有力，有液体】；内辅骨后方是骸关骨，左右共两块【同上】；骸关骨下方是揵骨，左右共两块【同上】；揵骨下方是髀枢骨，左右共两块【骨势有力，有骨髓】；髀枢骨下端是膝盖骨，左右共两块【骨势弱，液体多】；膝盖骨左右各有侠升骨，共两块【骨势有力，液体多】；髀枢骨下方是防骨，左右共两块【骨势有力，骨髓多】；防骨外侧是外辅骨，左右共两块【骨势有力，有液体】；防骨下方是立骨，左右共两块【同上】；立骨左右各有内、外踝骨，共四块【骨势有力，液体少】；踝骨前方各有下力骨，左右共十块【骨势有力，液体多】；踝骨后方各有京骨，左右共两块【骨势有力，液体少】；下力骨前方各有释欹骨，释欹骨前方各有起仆骨，共十块【骨势有力】；起仆骨前方各有平助骨，左右共十块【骨势有力】；平助骨前方各有衬甲骨，左右共十块【骨势弱，液体少】；释欹骨两旁各有核骨，左右共两块【骨势有力，液体多】；起仆骨下方各有初步骨，左右共两块【骨势有力，无骨髓，有液体；女子没有此骨】。以上就是三百六十五块骨。天地万物之中，只有人最有灵性；女子没有顶威、左洞、右掤、初步等五块骨，所以只有三百六十块。男女共有一百九十块骨，有的隐藏着，有的被衬骨包裹，有的没有骨髓和骨势；其余二百五十六块都有骨髓和液体，用来藏纳筋、汇聚脉气，溪谷彼此相需而形成身体形态，这称为“四大”。这就是通常所说的骨骼尺度。头、眼、鼻、耳受伤时，凡是脑骨受伤破裂的，轻轻用手按压，使骨片平整。如果皮肤没有破，用退肿膏敷贴。如果皮肤破裂、肌肉受损，先用封口药涂敷，再在外面贴散血膏。如果皮肤破裂而流血，用止血散敷在伤口上。如果肿痛，用葛叶、毛藤叶、枫叶尾捣烂后敷上；不可让伤处见风、沾水，以免形成破伤风。脑骨在坚硬处受伤、骨碎裂的还可以治疗；如果伤在太阳穴，就不能治疗。如果伤口在发际，就必须剪剃头发，查看皮肤是否破裂，再依照上面的方法敷药。如果要清洗，应当用熟油和药水混合后清洗，也可以用温茶水清洗。面部和眼睛受伤呈青黑色的，用一紫散敷上，或贴紫金膏。伤势严重的，用补肉膏敷贴。脑部两侧、后枕部或两眉之间受伤，还可以治疗；眼睛受伤但瞳孔没有破碎的，也可以治疗。如果眼睑受伤呈紫黑色，用一紫散敷贴，或敷贴紫金膏。伤势严重的，用补肉膏敷贴。如果头顶中央受损，就难以治疗。鼻子两孔受伤而凹陷的，还可以治疗；出血也没有妨碍。鼻梁被打、跌倒或碰撞而凹陷的，用补肉膏敷贴。如果两鼻孔因跌撞或刀斧砍伤而裂开，用封口药敷在伤处，外面贴散血膏以消肿。耳朵被砍伤、跌打而脱落，或上部脱离而下部粘连，或下部脱离而上部粘连，里面敷封口药，外面敷贴散血膏。还要看耳后脱落的方向，用鹅毛横向夹住固定，再用竹夹子从上方竖着夹定。捆扎时要使两耳相对，轻轻夹住。嘴唇、口腔被刀斧砍伤、碰伤或跌伤，皮肉破裂的，先用桑白皮线缝合，再涂敷封口药，随后敷贴散血膏；牵拉固定封口药，不让它脱落，并且少说话。嘴唇、耳朵或鼻子跌破而有缺损的，立即敷封口药，外面敷贴散血膏。如果嘴唇或耳朵有缺损，先涂麻药，再用剪刀剪去外侧的

译一些皮，随即用绢线缝合。耳朵缺损的分成两段缝合，嘴唇缺损的分成三段缝合；先涂鸡子黄油，再薄薄撒上一些金毛狗脊毛末，随后涂抹封口药。第二天用茶水轻轻清洗，再撒药末；每天换药一次，到第八天剪去缝线，再撒药末。脸颊、颧部被刀斧砍伤、碰伤或跌伤，皮肉破裂的，用封口药填入疮口，外面敷贴散血膏。如果跌撞损伤但皮肉没有破裂，用补肉膏敷贴。刀斧砍伤、碰伤或跌伤上唇，造成唇缘缺损的，用一小条绢布从脑后绕到前面，将伤口缚合固定，再撒敷封口药，外面敷贴散血膏。下唇缺损时，按同样方法处理，但要用绢布从下颏兜住缚牢；随后撒药末、敷药。如果没有肿胀，就不必敷药。有人把刀含在口中嬉戏，误将舌头割伤但没有完全割断的，用封口药敷上；每天换药二三次，七八天即可完全愈合。两颊的涎液囊被刀斧砍伤、碰伤或跌伤，涎液囊裂开的，用绢线缝合，再涂敷封口药，外面敷贴散血膏；七八天肉长合后，剪去缝线，再敷封口药。牙齿被人打伤、跌伤、砍伤或碰掉的，只用补肌散撒敷，并用封口药敷上；同时服破血药、止痛药，并用水煎药服，不宜用酒煎药。应当知道，这种方法很有效。牙龈因跌倒、碰撞或砍伤而受损，但牙齿没有松动的，用芙蓉膏末撒敷；如果牙齿松动，就把藜防根烧至存性，研成末，经常擦搽，牙齿就会牢固。割喉时，让患者头颈仰靠在医者腿上，先用丝线缝合内部喉管，再缝合外面的颈皮，涂敷封口药，外面敷贴散血膏，并换药。若喉部被人打歪，用手将其摇正，再敷前述膏药。若结喉伤势严重，软喉断裂就不能治疗；如果把汤药给他喝，能够咽入肠中的还可以治疗，若汤药从伤口一并流出，就不能治疗。颈骨、肩部、脾部、胁部和肋部受伤时，凡从高处跌落、颈骨陷入的，用一条手巾和一条绳子系在横梁上垂下，再用手巾兜住下颏，系到后脑处，收紧并系住绳头。另取一只高五六寸的瓦罂，根据按压陷入的深浅斟酌高低，让患者端正坐在瓦罂上，伸直双脚坐稳；医者用手牵拉按压使其平正，同时与患者说话使其不察觉，然后用脚踢去瓦罂。若骨向左，用手从左侧托出；若向右，则从右侧托出，随后敷贴接骨膏、定痛膏。还有一种方法：让患者躺在床上，一人挤住他的头，医者双脚踩住两肩，骨头就会脱出复位。左右两肩骨跌落脱位，并且向前突出时，可用手巾将手腕系在胸前；若向后突出，则将手腕系在背后。左侧脱位，就折向右臂；右侧脱位，就折向左臂，骨头便会归位。复位左侧时摸右鬓，复位右侧时摸左边发髻，然后敷定痛膏、接骨膏。肩井骨及胁下受损，不能捆束，只能按压使其平正，再敷补肉膏、接骨膏、定痛膏；两侧肋骨也是如此。肩胛骨脱出的，要估量情况进行整复。取一把椅子，让患者在椅后伸出双手，套住椅子的扶手；再用柔软衣被填垫在胁下，派一人固定患者，两人防护其身体，然后使其坠下。手腕又弯曲着，按压使骨头平正，再敷定痛膏、接骨膏，用绢片捆扎固定。手部损伤有四种骨折和六种脱臼。手臂脱臼时，上段骨是臼，下段骨是杵，四周由筋脉锁定。有时脱臼还会挫伤筋，所以才发生脱臼。治疗时必须把手牵直，一人牵拉，另一人用手固定这里的骨头，将它捏按回原来的骨窝。看骨头脱向哪一边，用一片竹片夹住一侧，另一侧不夹；夹板必须放在关节屈伸处。刚服药后不能让关节固定不动，有时还要反复牵拉，使其屈曲、伸直。此处筋脉很多，服药后如果不屈伸，

译恐怕会留下病患，以后就不能屈伸了。肩胛上方脱臼，只是手骨脱臼；向下脱出的身骨要向上复位，或者向左脱出，或者向右脱出，必须用一根舂杵和一只矮凳。让患者站在矮凳上，把舂杵支在脱臼处；若支点较低，就用物品垫高，若舂杵较长，就把凳子垫高。一个人抓住患者的手，把矮凳移开；一人扶住舂杵；再让一人帮助患者放松身体，从上方坐下，骨节就会归入骨窝，效果神奇。如果不用小凳，就把两架小梯相对放置，用木棒穿过两梯的横档之间，并用手扶住木棒，使其棱角正对脱臼的腋下骨节错位处；让患者从上方放松身体坠下，骨节自然会回到关节窝中。手臂脱臼、手腕骨脱开而绷直伸出的，医生用手抬起手臂和手腕，以患者自己的膝头垫住固定，再用手在颈项、肩部按下骨头，使其回到骨窝，然后敷定痛膏、接骨膏。如果手腕骨脱位，不论在上方还是下方，先用手牵拉伸展，再用手捏住固定，才可以敷前述膏药并夹缚。如果手臂骨脱出，用圆椅横向翻转朝上，医生用脚踩住椅子，把患者的手放在椅子横档内，校正弯曲方向，使其进入腕部；再用小书册在上下夹住，使其平稳，然后敷前述膏药，用绢布兜扎固定，兜扎时手掌要朝上。如果手臂盘曲处脱臼，不可牵拉伸展，应以衣物从下方承托，用手轻按并活动挪动，使其平正；然后敷前述膏药夹缚，下面再加衬垫夹板。手骨向左脱出，医生就用右手将其推回。骨头向右脱出，医生就用左手将其推回。一伸一缩地摇动二三次，然后敷贴接骨膏、定痛膏，并用夹板捆缚固定。手脚的骨头若只断一侧还可以治疗；如果两侧手脚骨都断了，就不能治疗。凡是手足骨折，中间一段绑带可以绑得紧些，两端放宽一些，这样才有利于气血流通。如果像截断竹子那样折断，就要两端绑紧，中间放宽一些，使气血聚集到断骨处。如果是接合捆绑手部，前面断处应放宽些再绑，使血向前散去。如果按治足部，下面断处应放宽些，使气血向下散去。凡是用夹板固定脱位并向下移位的部位，应使手掌向上；医者用手托正受损、活动错位之处，使手掌向外弯并按压到平正。先敷前面所说的膏药，再用夹板固定：靠背的一片长板放在手背外侧，朝掌面的一片短板放在手掌按压处，朝小指的一片长板放在手指弯曲处，朝大指的一片短板放在高骨处，分三道绑紧。凡两前臂骨被打断，有碎骨的是跌断，没有碎骨的是打断，这一点可以辨别；两种情况都可用定痛膏、接骨膏敷贴。凡手指因跌扑或刀斧打碎，先用鸡子黄油润湿后敷上，伤口外面撒封口药末，再敷散血膏。贴上绢片并绑牢固定。如果是跌扑或咬伤，用泽兰散外敷。如果出现寒热，用退热散外敷。寒热退去后就把药去掉。凡手掌根部脱臼，那里骨头彼此交错锁住。若发生脱臼，就是挫出到锁骨之外，必须从锁骨下方按压，使它回到原来的关节窝。如果骨头向外脱，就要向内按；如果向内脱，就要向外按，才能归入关节窝。如果只用手拉断、拉直而不加以整复，就很难归入关节窝，十之七八会成为顽固病患。应敷贴接骨膏、定痛膏，并用夹板绑缚。骨折成四截时，用杉皮、竹片夹住绑缚。脱臼成六处时，只宜用布帛包扎，不可使用夹板。要经常转动，不能一刻不动，以免骨头接合得过于僵直。胸腹受伤，凡胸前跌伤使骨头突出而不能纳回时，应让患者靠在牢实处；医者用双脚踩住患者的双脚，双手从胁下绕到背外交叉，抱住患者背后，再用手从肩部把胸部托起，防止骨头自行回入，然后敷贴定

译痛膏、接骨膏。凡胸部或肋骨受到拳槌打伤，外有肿胀、内有疼痛，外面敷贴定痛膏，里面用破血药使瘀血排出，随后用消血草捣碎后和酒服下。若是刀伤，先应安正骨头、理顺皮肤使伤口合拢，并移到平正处；再把封口药敷在疮口上，外用补肌散以鸡子清调匀后敷贴，内服补损药、活血丹之类。凡胸骨、肋骨断裂，先用破血药，随后敷贴定痛膏、接骨膏；皮肤破裂的，用补肉膏敷贴。凡胸胁受重伤、血液不通，用菉豆汁和生姜调服，先让患者用力；有人从后面挤压固定，使患者自行吐出瘀血，随后再用破血药。肚子受伤，腹皮全部破裂、肠子露在外面时，只有肠子完全断裂的难以医治；受伤破裂但未断的都可以治疗。凡肠子脱出，可让患者把手搭在医者肩上，随着左右方向把肠子收起；用麻油润滑伤口，将肠子整齐送回腹内，再用通关散吹入鼻中使其打喷嚏，让肠子自行回入；用桑白皮线从皮内缝合，随后把封口药涂在伤处，外用补肌散以鸡子清调匀敷贴，或者用散血膏更好。在线缝处敷花乳石散。腹皮裂开时，用麻缕作线，或者捶碎桑白皮作线，也用花乳石散敷在线上；必须从里面层层缝合腹皮，不可把外层厚皮重叠缝合，外皮留着张开，用药撒敷，等待新肉生长。如果肠上有小孔损伤，用灯火照看；若肠内有气能冲射灯火，就不能医治。还有一种方法：把脱出的肠子吊起，让患者服用醋煎山豆根汁一至两口，然后在患者颈部刺一针，肠子便会自行回入。腹皮破口很大、肠和脂膏都脱出时，把肠子放回后要缝合；若破口小、只有脂膏脱出，就用手撕去脂膏，不必缝合。这种脱出的脂膏已经没有用，不能再放回腹中，否则反会成为祸患，只需撕去即可无妨；这是多余的组织，尽管放心去除。腹内受伤，务必使大小肠通利，不可等到便秘，恐怕形成严重后患。腰、臀、股、膝受伤。凡腰骨损伤或断裂，用一扇门放在地上，一头垫得稍高，让患者俯卧，把手伸上去抓住门的下边；由三个人拉伸身体，同时用手按住损伤处约三时之久，然后敷贴定痛膏、接骨膏。患者全身活动一夜，到第二天伤处不痛了，才可以自行向左右翻身，仍要使用破血药。凡臀股左右两侧跌伤而骨头脱出，右侧脱出的推入左侧，左侧脱出的推入右侧；用脚踩入并托按平正。用药如骨头向内跌入时，让患者盘腿并按住自己的肩头，医者用膝盖顶入，虽然当时很痛也无妨；整复平正后，敷贴接骨膏、定痛膏。只宜仰卧，不可翻身或大幅活动，后来恐怕造成损伤。凡腰腿受伤，都用酒送服疏通气血的药，并且都要加入杜仲。凡胯骨从臀部上方脱出，用两三个人抓住腿，防止伸直，再用脚按压送回，然后敷贴前面所说的膏药。如果是在裆内脱出，就难以治疗。凡脚骨伤势很重、难以整复，应临时观察估量，不能拘泥于一种说法。凡两腿左右两侧跌打而骨折，用手法整好骨头，再用手拉直：上方向前拉七分，下方向后拉五分。整定后敷贴接骨膏、定痛膏；用夹板绑缚时，先绑中间正中处，后绑上下两端，外面再用辅助夹板。如果上下都有肿痛，至少要等五天才能换药。凡辨别腿胯骨向内或向外脱出，如果不粘连膝部，不能贴近膝盖，就是向内脱出，应从里面按入并整平。如果粘连膝部、不能张开，就是向外脱出，应从外面按入并整平，要根据情况灵活处理。凡脚盘脱臼，让患者坐稳；医者用脚从腿上踩压并搬动，双手托按、摇动二三次，然后敷贴接骨膏、定痛膏或理伤膏。凡膝盖损伤或断

译裂，用手按压使其归入并平正，随后敷贴前面所说的膏药，再用桑白皮夹板分四段绑缚。膝盖骨跌伤而裂开时，可用竹篐箍住固定，敷药后用夹板固定，要分四段绑缚，使膝盖骨不能张开。如果肿痛，必须用针刀放血，然后敷药并用夹板固定。如果内外踝骨、左右脚盘挫伤跌伤，用脚踩直并拉正，再按压整平，然后敷贴前面所说的膏药。若膝盖骨跌出关节而牵拉复位，不可过直，也不可过弯；太直就看不见骨棱，太弯也一样，只能保持半直半弯，用竹篐箍住膝盖骨，再用绳子绑住。凡骨节损伤、骨折，肘臂、腰膝脱臼或挫跌，都必须用手法整复使其恢复原位；先服麻药，使患者感觉不到疼痛，然后才能用手法治疗。脚部有六处关节脱臼、四处骨折。凡脚板上与踝部相交处脱臼，须由一人拉开；医者自己用手摸清骨节。若骨头突出在内，就先用手扶正，再从此处把骨头拉向外；若骨头向外脱，就要用力拉向内，这样才能回到关节窝。如果只拉而不用手整入关节窝，就会误使人形成顽疾。应敷贴接骨膏、定痛膏；四处骨折用正夹、副夹绑束固定。六处脱臼，只宜用布帛包扎，不可用夹板。凡脚膝脱臼，与手臂肘部脱臼相同；无论向内还是向外脱出，只用一侧夹板绑牢。这里筋脉最多，必须经常屈伸，不能固定不动；又恐怕再次脱出关节窝，要时时查看照料，不可疏忽。应敷贴接骨膏、定痛膏，并用夹板绑缚。凡大腿根部脱臼，这里的躯干骨是关节窝，腿根是关节头；无论向前还是向后脱出，都须一人扶住患者身体，另一人拉腿，再用手尽力按回关节窝。如果是挫裂开，还可以用柔软的棉绳从脚部倒吊起来，用手整好骨节，使其从上方下坠，自然回到关节窝。然后敷贴接骨膏、定痛膏，并用夹板绑缚。背脊骨受伤，凡脊骨挫伤，不可用手整复，必须用柔软的绳子从脚部吊起，使身体下坠、脊骨伸直，让它自行回到关节窝。没有伸直就还没有回到关节窝，必须等骨头伸直并归入关节窝后，再敷贴接骨膏、定痛膏或补肉膏；把一片桑皮放在药上，再将两三片杉皮放在桑皮上，用柔软物缠绕夹定，不要让它弯曲，再用药治疗。凡脚或手的骨头被压碎，必须先服麻药；必要时用刀刮开，严重的用剪刀剪去骨头的尖锋，使其不再冲破肌肉；若有粉碎的骨片，就去除骨片，以免发生脓血之祸。然后用大片桑皮，把补肉膏或定痛膏涂在桑皮上，夹在骨肉之间，不要错位；三天清洗一次，不要使其产生臭秽，再用药治疗。又绝不可轻率自作主张，有药就随意割、剪、摆弄；必须仔细审察，应该做时才做，尤其要谨慎。有的头部受伤，有的被打破，有的是刀伤，有的是骨头被压碎，都用药敷贴并绑缚。凡敷药绑缚时，都要在密闭无风的地方，不要让风吹入疮口，恐怕形成破伤风之患，务必牢记。阴囊、阴部受伤。凡阴囊被人扯脱，用鸡子黄油涂抹，再把金毛狗脊的毛薄薄铺在上面，随后敷封口药，又敷贴散血膏；外用中叶金锁匙、紫金皮煎水服下，并用紫苏叶煎水清洗。凡阴囊处有青黑紫色肿胀，用补肉膏敷贴，或者用定痛膏加赤芍、草乌、良姜、肉桂各少许，调和后与剁烂的韭叶同敷。或者用定痛膏加赤芍、草乌、良姜、肉桂各少许，调和后与剁烂的韭叶同敷。如果没有韭叶，葱叶也可以，仍要服用利小便的药。凡妇人腿骨脱出或移入阴部边缘，不可用脚踩入；用一条凳子，上面盖上绵衣，让患者躺在上面。医者用手抓住患者的腿，再用手托按，使其向上靠到健侧，腿骨便会自行回入；然后敷贴接骨膏

译、定痛膏。凡下部靠近腿胯、阴囊等处，不用通利之药，只敷贴治疗，不使血液流散。筋骨受伤，凡筋断骨损，先用手摸寻伤处，把筋骨整复平正，再敷贴接骨等膏，并用正夹、副夹绑牢固定。正夹用杉皮，去掉外层粗皮，做成约一指宽，排列在肌肉上；把药敷在杉皮上，药上再用副夹。也可用竹片，去掉里面的竹黄，做成同样一指宽，疏疏排列后夹住绑缚。凡骨头碎裂或虽未碎裂但皮肤破损、肌肉受伤，先用补肌散填满疮口，随后敷贴散血膏。如果骨折，需要敷贴接骨膏并用夹板固定；如果皮破骨断，用补肉膏敷贴。凡骨折而皮肤破裂，不用酒煎药；如果损伤在内部并且皮肉破裂，可以在破血药中加入童便调服。如果骨折而皮肤没有破裂，可以全用酒煎损伤药服下。如果只是骨头受伤但未骨折，肌肉也未破，用消肿膏或定痛膏。凡皮肤破裂、骨头脱出并错位，防止伸拉而不能回入时，先托按靠近皮肤处约三分，用快刀略微割开，再把骨头按入；不必割肌肉，因为肌肉已经自行破裂，可以容骨头进入。骨头回入后，用补肉膏敷贴疮口；四周肿胀处要留出疮口，用补肌散填塞。皮肉没有破裂，用接骨膏、定痛膏敷贴；如果破裂，必然有血流出，整复时动作务必要快。凡皮下有碎骨，只用定痛膏、接骨膏敷贴并用夹板绑缚；伤势严重时，肌肉自然会腐烂裂开，碎骨也必定自行排出，然后撒补肌散，外面敷贴补肉膏。凡辨看碎骨，要观察该处是否平正；大致说来，骨头低下表示尚未受损，左右两侧骨头高起则确定已经损伤。如果骨折，要防止伸拉并按压平正，用药敷贴，再用正夹、副夹束缚，不要让它转动，使损伤处牢固。如果是关节脱臼，弯曲处要经常屈转，使活动部位不致僵硬。凡敷贴药物时，取一块木板，在板上铺蕉叶或纸，把接骨膏、定痛膏摊在上面，再移放到损伤处。皮内有碎骨，后来皮肉自行腐烂时，先撒补肌散，随后敷补肉膏，碎骨便会自行排出。如果皮肉破裂、骨头断裂，先用封口药填塞涂敷，再用线缝合，外面敷贴补肉膏、散血膏。凡平坦部位骨折、骨碎而皮肤未破，只用接骨膏、定痛膏敷贴并夹板绑缚。如果是手足屈伸处以及关节转动处，只宜用绢布包扎，要经常转动，不能用夹板绑缚。如果手指骨碎裂，只用苎麻夹住绑缚；腿部用苎麻绳夹住绑缚。冬月用热的绑，夏月用冷的绑，其余月份用温的绑。凡防止伸拉、按压正骨，要用羶绢和柔软物单独固定；固定物仍须靠近骨损处，不得前移到前面一节骨头上；还要根据情况调整，左右两边的骨头各有正斜不同。所谓防护，就是每次托按都要用手，并且动作要快捷，使皮肉彼此贴合、平正整齐。防护也要估量难易程度，有时要用三四个人，不可轻率行事。凡筋断，用枫香和金沸草捣取汁液，调和后涂敷，随后敷贴理伤膏。用药敷贴并束缚时，春季三天换一次，夏季两天换一次，秋季三天换一次，冬季四天换一次。绑缚处用药水浸泡清洗，去掉旧药，但不可惊动损伤部位。清洗后仍用前面所说的膏药敷贴绑缚。如果要绑缚，先把杉木浸软，去掉粗皮；竹片去掉竹黄，取青竹部分，都削成约一指宽的大薄片。用杉木皮作正夹，竹片作副夹，稀疏地环绕排列，再用小绳分三道绑缚。绑缚时要估量高低、远近，使损伤处气血相接，松紧适宜，具体说法见前文。每二三天换药敷一次，绑缚必须持续一个月。药物要逐渐改用补损类药物；敷贴膏药也要用杉皮夹住，使损伤处牢固，等骨头长实后才可以去掉夹板。把杉

译皮贴在肌肉上，药敷在杉皮上，纸铺在药上，竹片夹在纸上并绑住。凡肿胀是瘀血所致，应先用热药水浸洗，再敷贴草药；一时找不到草药时，只用理伤膏敷贴最方便。凡使用夹板，必须把药摊在纸上，两端摊平，并要留出薄薄的搭接边，使搭接处不厚重、不妨碍肌肉。平坦的夹板没有高低不均的问题。如果四周高低不平，下面就会出现悬空、不贴肉的地方，随即会生疱，务必牢记。凡敷贴接骨等药而疼痛不止，可以加入乳香、没药、枫香、白芷、肉桂、南星、独活等药味，各自酌量加少许调入药中敷贴；肌肉温暖后，疼痛就会停止。刀斧伤要去掉肉桂、南星、独活。凡换药不可直接揭换；用手巾打湿润透，逐片取下，随手荡洗。换药不能停留片刻，恐怕生出肉疱；应先把药摊好，随即趁手更换。这是治疗中的大关键，过去常因疏忽受害，务必牢记。凡伤势严重，起初麻木而不痛，应防止伸拉并按正；必要时用刀割开皮肤，过二三天后才会感到疼痛，且应先调和气血。凡被杖打伤而疼痛肿胀但尚未破裂，先用棱针放血。如果已经破裂，就不必放血，只用撒地金钱、山薄荷、生地黄、地薄荷、猪▯矃叶、泽兰叶、血见愁捣烂后敷贴。如果形成杖疮，就用黑膏药、白膏药、红膏药、太乙膏、牛脂膏贴敷。刀斧伤要根据轻重用药：轻伤只用补肌散敷撒，重伤宜用封口药敷撒并紧紧绑住。如果伤势严重，外面再敷贴散血膏。用药要诀：被树木撞倒、压伤，或从高处跌下，这类损伤都会惊动四肢和五脏，体内必有恶血，最怕出现恶心。先依次服用清心药、打血药以及通利大小肠的药，临服时在药中加入童便、小便，立即见效。专门要使大小肠通利清泄，恐怕形成阻塞；一旦阻塞，危害非常严重。服用清心药，再加上前面所说的通利大小肠药，自然都会通畅，不会烦闷不安，也不会有恶血污染心脏；随后再服止痛药，疼痛就会停止。跌扑伤、朴击伤、刀石伤以及各种严重的损伤，都应先服清心药，再服清小便药三剂和去血药。有的受伤后血尚未凝结，便从创口流出；有的凝结在体内，用药将其攻入大肠，便会泄出。有的被击打、跌扑或木头压伤，恶血尚未积聚，便用药将其打散到四肢；有的归入脏腑，或上行到膈上，就会从口中吐出；有的归入中膈，则攻入大肠而泄出。先用此法急救，随后服止痛药，即在二十五味药中随证加减使用。凡用药都要配合汤液作药引，先按所用的方子煎服清心药，之后再用童便一盏同服。若是止痛，或属于重伤，可用姜汤、灯心汤调服二十五味药，薄荷汤调服也可以。凡刀伤或损伤内部脏腑，恐怕形成烦闷、崩血等病患；如果骨折，就用姜酒服接骨药，并把药敷在患处。如果骨头碎裂，是被重击、重跌、重物或石头压伤的，都要先按汤药作药引的方法服药，并且用酒送服。如果是轻微的跌扑损伤，就用姜汤调服二十五味药，立即见效。凡跌打损伤、骨折脱臼的，应当使用何首乌散。如果发热而体质壮实，应使用疎风败毒散。如果恶寒而体质虚弱，应使用五积交加散。随后再用黄、白、红、黑四味末子、补损丹、活血丹等药调治。凡骨折脱臼，不宜使用攻下瘀血的药和通利大便的药，只宜疎风顺气、调和血液、止痛和补益损伤。凡跌打、砍伤、碰伤、从高处跌落，瘀血攻入心脏而不能说话的，使用独圣散及破血药攻下瘀血，便能说话；随后应根据临床情况详细治疗。凡跌打、跌落伤及胁下，瘀血疼痛无法忍受的，先用破血药和独圣散，随后用复元活血汤调治。凡跌打、跌落

译造成皮肉破损并呈紫黑色的，先用破血药，再用独圣散，之后用清上瘀血汤、消下破血汤。凡跌打损伤后呕吐血液的，先用独圣散，随后用百合。散，之后再用生料四物汤，加硬骨牛乳根，随证加减调治。凡跌打、刀伤、斧砍、碰撞等损伤，皮破肉伤，失血过多而头晕目眩的，先用川当归、大川芎煎水服。随后加入白芍药、熟地黄、续断、防风、荆芥、羌活、独活、南星煎水，再加童便调服即可，不可用酒。如果出血较少而体内有瘀血，就用生料四物汤一半、独圣散一半，煎水服。如果皮肉没有破损，就在上方药中加酒调服。凡跌打、刀斧砍伤、碰撞等造成破伤风，疼痛无法忍受、牙关紧闭、角弓反张的，用生南星、防风等分研成末，以米泔水调和，涂在患处。另用热酒和童便各半调服，连续服三剂便会苏醒。随后用疎风败毒散调治。凡刀斧砍伤、碰撞而损破阴囊皮肤的，先服独圣散。随后服止痛药。如果内部有陈旧瘀血，就用破血药。凡刀斧砍破腹皮、肠子脱出的，先用清心药加童便调服，并使用独圣散。随后用止痛药。如果出血过多，先用当归、川芎煎水服。随后加入白芍药、熟地黄、羌活、独活、防风、荆芥、白芷、续断煎水，再调入乳香、没药末服下。凡治疗损伤的药中不可缺少乳香、没药；这两味药极能散瘀血、止疼痛。凡刀斧伤、跌伤、碰撞造成筋骨错位或脱臼的，起初不可立即使用自然铜，过一段时间后才可使用。骨折的应当立即使用。如果没有骨折、骨碎，就不可使用。配制各种损伤药时，都要去掉自然铜。若要使用自然铜，必须用火煅烧后才可以服用。但是刚从火中取出的自然铜，火毒与金属毒性相互助长，再夹杂辛香燥热药物的毒性，虽然有接骨的功效，燥烈耗散所造成的祸害比刀剑伤还严重，务必戒用。凡跌落损伤而体内有瘀血的，必然腹部胀满疼痛，或胸胁胀满；应使用破血药、清心药以及通利药，自然就会痊愈。疼痛不止的，服独圣散有效；如果仍不停止，再服止痛药，疗效非常显著。凡金属刀刃所伤、从高处跌落，皮肉破损且出血过多的，应以止痛而不是补益为先，宜用当归补血汤。如果皮肉没有破损，应按瘀血停积来治疗，先用独圣散，随后用破血药，并随证加减。之后疼痛仍不止的，用止痛药调治。如果胸膈疼痛，用开心草、雪里开、苏木煎酒，再加入童便调服，立即见效。另一个方子是单用苏木煎酒，加童便服下。凡治疗刀斧金刃伤、跌打、从高处跌落所致的皮肉破损重伤，伤口中间用掞封口药或补肌散封住，四周用截血膏箍住，使新血不再涌来；这是秘传的妙法。凡损伤，关键在于补益气血；一般医工不知道，只求迅速见效，多用自然铜，恐怕会形成痼疾。刚受伤时只用苏木活血、黄连降火、白术调和中焦，加童便煎服；病在下部的可以攻下瘀血，但首先必须补益扶助。病在上部的宜饮韭菜汁，或拌粥食用，千万不可饮冷水；血遇寒就会凝结，只要有一丝血进入心脏就会死亡。凡老人从马上跌下，腰痛不能翻身转侧的，先用苏木、人参、黄茋、川芎、当归、陈皮、甘草煎服，随后用前药调服红、黑、黄、白四末子、补损丹、活血丹。凡杖打造成筋骨错位而疼痛的，都是瘀血停滞之证，宜用破血药攻下；疼痛无法忍受，是因为损伤了血分，宜用清心药；若仍不止，使用独圣散，疗效很大。凡刀斧砍伤、打伤、碰伤、跌伤而断裂，血管中的血像泉涌一样流出的，这是损伤经脉；用封口药敷在伤口上，并用手按压严实，片刻就会止住；再敷止血散也可以。若肿痛，就把葱

译捣烂炒热后绑敷。凡损伤后大小便不通，不可马上服损伤药，因为损伤药性热，又常用酒调服，会使秘结更加严重；要看患者虚实，实证用破血药加木通，仍不通再加芒硝。虚证用四物汤加枳壳、麻仁、桃仁等润滑肠道的药；虚弱的人不宜攻下，则用四物汤加穿山甲。凡服损伤药不可吃寒凉食物，鱼肉、牛肉尤其寒凉，更不可吃；若吃牛肉，疼痛会难以治疗；瘟猪肉、母猪肉也尤其不可吃，务必牢记。凡损伤不可单独服用草药，否则新生的骨头会长大，不能纳入关节；与君臣药配合服用才可以，并且要加入温补气血的药一同煎服。凡损伤药必须药性温热，才能生发气血以接续骨骼；还要忌用火烤灸法，否则敷药无效，服药也无效。凡使用敷贴一类的草药，都要临时采摘新鲜的使用才有效；如果要出远门、采求不方便，可以制成药末使用，但研成药末也不如现采新鲜药；如果找不到草药，就用君臣药来接骨。凡损伤药中使用酒的，不论红酒白酒，都只忌用灰酒；而且重伤不可立即用酒，否则反会助长气机，造成腹胀胸满，务必牢记。病情稍稳定后，才可用酒水煎药，或用药汤浸酒服。凡被打伤在两胁、两胸、两腹、两肋的，应使用通气、通血、清心的药；还要根据患者虚实不同来处理，虚证者使用通药时必须兼加补药。病情缓和时，先使用外敷药，后使用通利药。凡使用通利药反而不通的，随后使用顺气药；腹部完全没有胀满而安定下来，说明不是瘀血所致，而是气机闭塞不通。如果腹中确实有瘀血，一旦通利就会排下，但也必须兼用顺气药，使胸膈和腹部不至于紧闷；气机顺畅后，再用损伤药。凡醉酒后睡卧从床上跌下，肩胛和背部疼痛、不能屈伸，服损伤药无效的，服黑豆酒数日即可痊愈；黑豆能下气，说明损伤较轻。凡小儿跌在凳子角上，只用萝卜子煎服即可痊愈，因为它也能顺气。凡整骨的方法，除了头部脑部不可用药水洗，恐怕形成破伤风外，其余部位都可以在药水中加入熟油，避风清洗；并且在止痛、整骨时，先用熟酒磨草乌服一二盏。整骨时如果气绝，使用苏合香丸；将醒未醒时，用黑豆、防风、甘草、黄连煎冷服，或将薏苡草捣汁服；不可用盐来解救。若呕吐，加生姜汁。以上都是专科使用药物的方法。人的体质有虚有实，不能一概施治。例如末条所说，整骨时先服草乌酒，整骨后气绝，再灌服苏合香丸这类走窜药；还没有苏醒，又灌服寒凉药。如果把这种方法用于气虚的人，惨烈程度就像再次遭受刀刃伤害。只有薛氏的方法，能够根据证候施治，专门着重于内在补益，可以遵照使用。请参见分证处治条，学习者应当仔细审察。十种不可治的证候：跌扑损伤，或受伤而伤势深入肺部，即使没有立即死亡，也难以活过十四天。左胁下受伤并穿透到内部，肠子只断一半还可以医治，完全断裂则不能治。下腹部受伤并伤及内部的，证候复杂繁多的，脉象不实而沉重的，老人左大腿被压碎的，阴茎受伤破裂的，血流尽的，肩部…… 内耳后受伤并穿透到内部的，这些情况都不必用药。整骨麻药 草乌【三钱】；当归、白芷【各二钱半】。以上药研成细末，每次服五分，用热酒调服；麻醉到失去知觉、不觉疼痛后，再依法用手整复。草乌散，治疗骨节受伤后不能复位，用此药使其麻醉，然后再动手整复。白芷、川芎、木鳖子、猪牙皂角、乌药、半夏、紫金皮、杜当归、川乌【各二两】；舶上茴香、草乌【各一两】；木香【半两】。以上药研成细末。各种骨碎、骨折、脱臼，每次服一钱，用好酒调服。麻醉到不知疼痛后，可以用刀割开，或用剪子剪去骨头的尖锋；再用手把骨头和筋整复归位，端正后用夹板夹住固定，然

译后治疗。如果箭头进入骨中不能取出，也可以用此药麻醉后，用铁钳拔出，或用凿子凿开取出。如果人昏沉不醒，就给他服盐汤或盐水，立即会醒。外治方药，初氏说：凡跌伤皮肤破裂、出血处疼痛无法忍受的，是风寒侵袭所致；宜将葱捣碎，加少许盐，炒热后敷在患处，疼痛立即停止；冷了就再加热。《本事方》说：崔给事当时在泽潞，任李抱真的判官。李相正用球杖按住球，他的将军各自用杖格挡，借着势头无法停下，于是伤了李相的拇指，连指甲也劈裂了。他立即索取金疮药包扎，强忍着坐下，频频要酒来喝，喝了数杯，已经过量，但脸色反而更加青，仍然忍痛不止。有一名军使取来刚折下的葱，放入糖灰火中煨热，剥去外皮并剖开；其中有汁液，就取来敷在损伤处。又煨了很多葱，陆续取热葱更换敷用，一共换了三次，脸色便转为红润。不一会儿他说已经不痛了；这样换了十多次，用热葱和其中的汁液包裹缠扎，直到宴席结束，他已经能谈笑自如。治疗脑骨破裂和骨折，把葱白捣烂，与蜂蜜调和，薄薄敷封在损伤处，立即痊愈。治疗杀伤后气息将绝未绝，用葱白在热锅中炒熟，遍敷在伤处，过一会儿就更换一次，疼痛自然停止。只是用葱的青叶也可以。定痛膏，治疗跌打损伤、筋伤骨折、砍伤碰伤、木石压伤，以及红肿疼痛。芙蓉叶【二两】；紫金皮、独活、南星【生用】、白芷【各五钱】。以上药研末，再加入新鲜采摘的马蓝菜、墨斗菜各一两，捣得极烂，与药末混合；用生葱汁、陈酒调和，炒热后敷上。如果跌打、跌撞或压伤骨肉，酸痛而呈紫黑色但皮肉未破，加草乌、肉桂、良姜各三钱，研末，用姜汁调温后贴敷。如果紫黑色已经退去，就去掉良姜、肉桂、草乌和姜汁，改用姜汁、茶青调温后贴敷。如果骨折脱臼，加赤葛根皮、宝塔草各二两，捣烂后与前药混合。另用肥皂十枚，用童便煮去皮、弦子和膜，捣得极烂，加入少许生姜汁、生白面一两，砍烂调匀，再加入前药一同捣匀。用芭蕉叶托住，再用前后正副夹板夹好，必须仔细整复骨骼并紧紧绑缚。观察到上下的肿痛消退后，才可以更换药物。肿痛没有退去，不可更换药物。本方治疗腕部受打伤、筋损伤和骨骼疼痛，疼痛无法忍受。生地【一斤，切片】；藏瓜姜糟【一斤】；生姜【四两，切片】。以上全部炒至均匀温热，用布包裹后敷在损伤或骨折处，冷了就更换。曾有人发生骨折，适合使用生龟；于是寻找并捕捉一只龟准备杀掉，患者忽然梦见龟告诉他说：“不要伤害我，我有奇方可以治疗。” 龟在梦中传授了这个方子，疗效神奇。经验方，治疗跌扑后瘀血引起的疼痛，或筋骨疼痛。黄檗【一两】；半夏【五钱】。以上药研成末，用姜汁调和，涂在患处，再用纸覆盖。如果干了，就用姜汁润湿；每隔一日更换一次。消毒定痛散，治疗跌扑后的肿胀疼痛。无名异【炒】、木耳【炒】、大黄【炒，各五分】。研成细末，用蜂蜜水调匀后涂敷。如果里面有瘀血，就用砭石刺破放出，再敷药。如果患处已经腐烂，再用当归膏敷上，效果更好。截血膏，治疗刀斧砍伤、碰撞等伤处，能够化血破瘀、消退肿胀并止痛。天花粉三两，姜黄、赤芍药、白芷各一两。以上药物研成细末，用茶水调匀，敷在疮口四周。如果头面部被刀斧砍伤而出血不止，应立即将此药末用茶水调匀，涂在颈部四周。如果手部受伤，就涂在手臂四周。如果足部受伤，就涂在腿部四周。如果其他部位受伤，就涂在疮口周

译围，使血流被截住，不再涌出。金疮接触水后，肌肉翻卷如花，可用韭菜汁调和此药末，敷在疮口四周，再用火微微炙烤，并用早稻烟熏。疮口出水便会痊愈；如果不出水，就是风邪侵袭，应加倍使用天南星调和后敷上。如果疮口的肉坚硬、肿胀不消，是被风邪侵袭所致，可以加入独活，用热酒调和后敷上。如果仍然不消，说明风毒已经深入，肌肉结实，应加入紫金皮调和外敷，这样就有消退的效果。散血膏，治疗跌打碰撞、跌倒磕伤、刀斧砍伤，以及虎咬伤、瘴病和猪牛咬伤。耳草叶【藤本，藤上有刺，叶子像木棉叶，又名猪〔原文疑为药名，字样不清〕、又名虎〔原文疑为药名，字样不清〕草，又名狮子〔原文疑为药名，字样不清〕】；泽兰叶少许。以上药物都采鲜后捣得极烂，冷敷并包扎刀斧砍伤、碰撞等伤处。对于破皮损肉的伤口，先贴羊毛饼，再贴此膏。在疮口四周敷贴截血膏，使血不再涌出。曾有一人跌破阴囊，另有一人跌伤鼻孔；两人的皮肉都先整理平正，再用此膏，均见效验。还有一种方法不用羊毛饼，只把金毛狗脊的毛薄薄地铺在患处，接着撒上封口药，最后再贴此膏，见效更快。羊毛饼的制作方法。鸡蛋清、桐油各取一半，混合打匀；将羊毛薄薄地捻成饼，做得像纸一样，贴在患处，再敷贴散血膏或补肉膏。接补消肿膏，治疗的病证与前方相同。耳草叶、雪里开、水坟叶、舃包叶、紫金皮。以上药物研成细末，用鸡蛋清加入少量桐油调匀，敷贴患处。活血散，治疗跌打损伤以及手足骨折。用绿豆粉，在新的铁铫中炒至紫色，用热酒和热醋调成膏，敷贴在损伤处，再用纸花盖贴，取一片或两片杉木绑扎固定，疗效非常显著。一、赤散：治疗损伤敷药后起疱的情况。用棱针挑破水疱，再撒上药末。大黄、赤石脂、煅石膏，各等分。以上药物研成细末，撒敷患处。一黄散，治疗跌打损伤后伤痕紫黑、有瘀血流注并且发热的情况。大黄。研成细末，用姜汁调匀后温敷。一白散，治疗跌打损伤后伤痕紫黑、有瘀血流注但不发热的情况。半夏。研成细末，用姜汁调匀后敷上。万金膏，治疗痈疽、背部疽疮、各种疮疖，以及从高处坠落、跌打损伤、脚膝生疮、久年的臁疮、五种痔漏和一切恶疮，都能治疗。龙骨、鳖甲、苦参、乌贼鱼膏、黄柏、黄芩、猪牙皂角、黄连、白及、白蔹、厚朴、木鳖子仁、草乌、川芎、当归【洗净焙干】、香白芷各一两；没药【另研】、乳香【另研】各半两；槐枝、柳枝各四寸，共二十一条；黄丹一斤半【炒过】；清油四斤。除乳香、没药和黄丹外，将其他药物放入油中用慢火煎至紫红色，去掉药渣，称取净油三斤放回锅中，加入黄丹，不停搅拌，直到药油变黑。滴入水中不散、用手捏也不粘手时，加入乳香、没药末，再搅拌均匀；如果太硬，就加入少量油，以不粘手为准。洗药荆叶散，治疗从高处坠落以及各种筋骨损伤、骨折、瘀血凝聚和疼痛。顽荆叶一两；白芷、细辛【去苗】、蔓荆子、桂心、川芎、丁香、防风【去芦】、羌活各半两。以上药物作为一剂，加入盐半匙、连根葱五茎和浆水五升，煎取三升，去渣后趁温热淋洗疼痛处；冷了就重新换热药水，并在隐蔽处清洗。接骨。接骨用上好的无名异三两，研成细末。丁香乳香、檀香、沉香等五香各半钱重，研成细末。先把铁铫烧红，将五香末的三分之一撒入铫中，等烟升起后再全部放入无名异；等药物沸腾后退火，待其稳定，再上火炒热。然后再把五香末的三分之一撒入铫中

译，等沸腾后又退火，如此共做三次，以去除火毒。再取去毛的骨碎补约一斤，与生姜等量捣烂，用碗盖住，等它发热。先取其中五分之一，加入带须去蒂的小葱九茎，一同放入沙盆中研细，取汁调和前面的无名异末二钱，再冲入陈酒服下。将剩下的药渣敷在患处，便会痊愈。如果是年老体弱、气力衰退的人，再制作一剂，并多饮酒借助酒力，效果较好。洁接骨丹敷贴药。天南星、木鳖子各四两；没药、乳香各半两；官桂一两。以上药物研成细末，取一片去皮后捣烂的生姜，榨取自然汁，加入少量米醋，再用白面调成糊，将药糊摊在纸上，贴于伤处，用帛包扎，再用夹板夹定，以麻绳缠牢。接骨丹，治疗骨折脱臼；如果没有草药可寻，用此方也有效。生南星四两；木鳖子三两；紫金皮、芙蓉叶、独活、白芷、官桂、松香、枫香各一两；小麦面二两；乳香、没药各五钱。以上药物研成细末，加入少量米醋和生姜汁，再用酒调匀，摊在油纸上，夹好并绑牢。冬天要趁热包扎，夏天温热时包扎。世间治疗跌打损伤、筋断骨折的方法：用粟米半升、木鳖子肉二十个、半夏半两、妇人头发一团、葱白一小束，一同炒至烟尽，保留药性后研成细末，用热醋调和外敷，效果非常好。治疗跌打损伤、筋断骨折：用糯米一升、切碎的皂角半升、铜钱一百枚，一同炒至半焦黑，取出铜钱后研成细末，用好酒调成膏，摊在厚纸上贴于患处，效果非常好。走马散，治疗骨折接骨。柏叶、荷叶、皂角【均生用】、骨碎补【去毛】，各等分。以上药物研成细末，先摸准骨折处，将骨头推回原来的位置；再用姜汁把药调成糊，摊在纸上贴于断骨处，用杉木片夹定，再用绳子绑牢，不要让患处转动。三至五天后打开查看，用温热的葱汤洗过，再贴药并重新夹住，持续七天；如果仍然疼痛，就加入没药。乳香膏，治疗跌打损伤。乳香、松香、枫香、五倍子、狗骨【煅制，各一两】；锅底墨、小麦面各五两。以上药物研成细末，用好酒调成糊状，趁热敷在疼痛处，不可敷在破损处。如果患处已经破烂，只用凤尾草研成细末，撒敷即可。骨碎补：治疗闪挫、筋骨损伤和骨折。取根捣碎，煮黄米粥调和后包裹伤处，效果很好。跌打损伤导致骨肉受伤，可将肥皂用醋捣烂，厚厚地敷在患处，再用帛包扎。闪挫伤，可将醋与糟制平胃散混合后敷在患处。丹方：治疗跌伤、骨折以及血色暗黑。用益元散〔原文“防分人参汤”字样有疑〕调服。然后取姜汁、好醋各二盏，把四个独子肥皂敲碎，揉入姜汁和醋中，调匀后用棉花滤去渣滓，煎成膏药，贴遍全身，也可以。另一个方子：将柑橘叶和白酒糟捣细，绑在疼痛处；如果疼痛范围很大，就把地面烧红，用醋和米泔水泼在地上，赶快铺上席子，让患者躺在席子上蒸出汗；内服药物，外敷药物，就会较快安稳。续筋白胶香散，治疗皮肤破裂、筋脉断裂。用白胶香研成细末，敷在患处。另一个方子：将金沸草根研取汁液，涂在断筋处，封住创口，便可以使筋相续并止痛。治疗筋骨损伤断裂、接续筋骨的方子。取旋覆根捣汁，滴入疮中；再将药渣敷在疮上，封住创口，经过十四天，筋骨便会接续，不必更换药物。消肿紫金皮散，治疗跌打损伤、金刀和箭头造成的伤处肿胀，使用此方。紫金皮【醋炒】；南星、半夏、川当归、黄柏【盐炒】、草乌【炮制】、川乌【炮制】、杜当归、川芎、乌药、破故纸、川白芷【盐水炒】、刘寄奴、川牛膝、桑白皮，各等分。以上药物研成细末，用生姜汁、薄荷汁和水调和，敷在肿胀处。如果伤处皮肤发热很厉害，再加入黄柏、生地黄各半两。如果有疮口，不要封住疮

译口，只敷在疮口四周。《本事方》治疗跌打损伤及一切尚未破溃的肿痈，使其从内部消散的方子。生地黄【研成泥】、木香【研成细末】。按照肿胀大小将地黄膏摊在纸上，撒上一层木香末，再摊一层地黄膏，贴在肿处，最多敷贴三至五次就会痊愈。从前许元公进京参加省试，经过桥时从马上坠下，右臂脱臼。路人对他的仆人说：“赶快把它揉按着推回臼中，如果血浸入关节窝，就难以治疗了。” 仆人按照他说的做，许元公昏迷过去，感觉不到疼痛，于是租了一顶轿子把他抬回住处。有人说：“不是录事巷的田马骑，就不能治好这种病。” 他们赶快把田马骑召来，他到时天已经黑了；于是点着蜡烛查看，见他的面色和形状尚可医治，便施药封敷患处。到了半夜他才苏醒，直到天亮疼痛停止。去掉封敷后，损伤处的青瘀已经变白，于是把药移敷到关节窝上。从此每天更换药物，肿胀一直延伸到肩背；用药物使其下行，泻出黑血三升。五天后恢复正常，于是得以参加考试。据说用的就是这个方法。消肿膏，治疗胸胁跌坠、跌打造成的损伤肿痛，或筋脉受伤、骨折。芙蓉叶、紫金皮各五两；白芷、当归、骨碎补、独活、何首乌、南星各三两；橙橘叶、赤芍药各二两；石菖蒲、肉桂各五钱。以上药物研成细末，用热酒和姜汁调和，趁热包扎在肿胀处。也可以用葱汁和茶水调和，温热后包扎。如果筋脉受伤或骨折，加入山樟子叶、毛银藤的皮和叶各五两，与前药一同研末，用酒调和，温热后敷上包扎。芙蓉膏，治疗跌打损伤后肿痛、颜色紫黑且长久不退。紫金皮、南星各一两；芙蓉叶二两；独活、白芷、赤芍药各五钱。以上药物研成细末，用生姜汁和茶水调匀，温热后贴敷并包扎。如果损伤处呈紫黑色，长久不退，加入肉桂五钱。紫金膏，治疗红肿、灼热的患处。芙蓉花、芙蓉叶二两【白花的最好】；紫金皮一两。将药物鲜采后，和生地黄一同捣烂敷贴；也可以研成细末，用鸡蛋清加入少量蜂蜜调匀，再加入捣烂的生地黄，混合后敷上。拯损膏，治疗各种损伤。天花粉、芙蓉叶、紫金皮、赤芍药、南星、独活、当归、白芷各一两；牡丹皮三钱。以上药物研成细末，用姜汁调和后温热外敷。如果疼痛很重，加入少量乳香、没药。松葱膏，治疗损伤。松香、连根带叶的葱【炒热】。以上药物捣成膏，炙热后绑在伤处。先把生姜捣烂，炒热后敷在患处，过一会儿取下。再贴上此膏，可以消退肿胀并止痛。退肿膏，治疗头部、脑部破损伤，或跌伤、刀斧砍伤、杖棒打破的伤处，以及其他部位的损伤。芙蓉叶、地薄荷、耳草叶、泽兰叶、金桐叶、赤牛膝、大黄【另研成末】，各等分。将以上药物剁烂后敷贴在伤处，中间留孔以便透气，再用泽兰叶揉软后贴住。冬天用芭蕉叶包敷，每天更换一次。用茶水清洗伤处。如果伤处浮肿，就把小青叶捣烂敷上，之后再把〔原文“凥池”药名不明〕叶和地薄荷捣烂敷上。后来如果疼痛不止，就把葛根毛藤叶、枫叶梢剁碎后敷贴，以止住疼痛。治疗耳、鼻擦伤脱落：将头发放入罐中，用盐泥封固，煅烧后研成细末。立即把擦掉的耳朵、鼻子蘸上灰，接合固定，再用软绢绑牢，便有效。江怀禅师被驴咬掉了鼻子，有一位僧人用此法把鼻子接合，果然有效。紫散，治疗眼睑受伤后出现青黑、紫色、肿胀和疼痛。紫金皮【用童便浸泡七日，晒干】、生地黄【各等分】。以上药物砍碎捣烂，用茶水调匀，敷贴在受伤处，不必炮制。绿散，治疗跌打造成的眼睑红肿疼痛。芙蓉叶、生地黄【各等分】。以上药物捣烂后外敷，或研成细末，用鸡蛋清

译调匀敷上。退热散，治疗跌倒、碰撞和击打造成的损伤；只有大拇指、中指受伤可能危及生命，其余手指受伤没有妨碍。山布瓜根【多用】、景天草、泽兰叶、地薄荷、鱼桐根皮。以上药物捣烂，冷敷包扎在伤处，可以大大消退身上的寒热。泽兰散，治疗跌扑、咬伤，以及手指被咬伤和刀斧砍伤。芙蓉叶、泽兰叶、白佛桑叶、地薄荷、耳草叶。以上药物捣烂，冷敷包扎在伤处，但要留下创口以通气。取七叶杨香叶，或者池黄黄叶，用热茶润软后贴住。挑重担把肩膀磨破时，剪下猫头上的毛，不要说话，把唾液粘在伤处。长途行走脚上磨出水泡，可用调好的生面糊贴敷，过一夜就会干，不可擦破。另一种方法是用米饭粘贴，过一夜后用纸盖住，第二天便平复，效果非常好。内服方药。表证见脉浮紧、发热、怕冷、身体疼痛，说明兼有外邪，应当发散。四季受伤需要发散时：春季用五积散、香苏散；夏季用香茹饮、五苓散；秋季用正气散；冬季用和解散，并随证加减【以上各方均见《伤寒》】。有寒热时，加柴胡、前胡、黄芩；头痛时，加川芎、白芷；脚气时，加白芷、槟榔、木香；有痰时，加南星、半夏、乌梅；气喘时，加人参、木香、沉香；有寒时，加苍术、半夏、陈皮。以上药物等分，粗略切碎，用葱白煎煮，空腹服。疏风败毒散，治疗跌打造成的各种损伤、筋脉活动受损、骨折、跌倒碰撞和坠落伤。当归、川芎、白芍药、熟地黄、▯活、独活、桔梗、枳壳、柴胡、白芷、白茯苓、甘草、紫苏、陈皮、香附。以上药物用生姜、生地黄煎煮，再加入酒调服。加味交加散，治疗跌打损伤、骨折脱臼，以及发热怕冷；体质虚弱的人服用此方。体质强壮的人，则宜服疏风败毒散。当归、川芎、白芍药、生地黄、苍术、厚朴、陈皮、半夏、白茯苓、▯活、独活、桔梗、枳壳、前胡、柴胡、干姜、肉桂、甘草。以上药物用生姜煎服；如果有热，去掉干姜、肉桂。▯活乳香汤，治疗跌扑损伤、筋脉活动受损、骨折、发热、身体疼痛并兼有外邪者。▯活、独活、川芎、当归、赤芍药、防风、荆芥、丹皮、续断、红花、桃仁、陈皮。以上药物用生地黄煎服。有热时，加柴胡、黄芩。里证见肝脉搏动有力而坚长，胁下疼痛难忍，应当运行瘀血。海藏说：“从高处跌落、被重物撞击，或被箭头、刀刃刺伤心腹胸部，瘀血停积在体内而不能消散，应按上、中、下三焦分别辨治。上部用易老犀角地黄汤；中部用桃仁承气汤；下部用抵当汤之类的方药攻下。也有用小便和酒一同煎煮来治疗的。” 还有在方中加入生地黄、当归煎服的；也有加入大黄的。另一种方法是，虚弱而不能耐受攻下的人，用四物汤加穿山甲煎服，效果很好。也有使用花蕊石散的，用童子小便煎服，或者用酒送服。此药与前面所说的寒性药物，正好分别属于阴阳两类，不可不加以辨别。如果瘀血已经排去，可用复元通气散加当归煎服，也可以。仲景治疗坠马以及各种筋骨损伤。大黄【一两，切片，用汤浸泡，或用半两】、绯帛、乱发【鸡蛋大一团，烧成灰】、破旧蒲席【三寸】、长期使用的炊事单布【一尺，烧成灰】、桃仁【四十九枚，去皮尖】、甘草【如中指关节大小，折断】。以上七味，用适量童子小便煎汤；或者加入一大盏酒。随后放入大黄，去掉药渣，分三次温服。先截取半领破旧蒲席，煎汤洗浴，再用衣被覆盖身体；不久便会通利数次，通利后立即痊愈。通利后洗浴的水呈红色，不要惊怪，那就是瘀血。复元活血汤，治疗从高处坠落、恶血流聚在胁下以及疼痛难忍。医经说：因跌落坠下，恶血留在体内；因大怒，气向上冲而不能运行；向下损伤胁部，就会伤及肝脏。肝经、胆经都循行于胁下，分别属于厥阴、少阳，因此应以柴胡作为引经药，

译并作为主药。用当归使血脉流通；疼痛剧烈是因为拘急，所以用甘草缓解拘急，甘草又能生成新血，因为阳气生发、阴血滋长，因此也作为臣药。穿山甲、栝楼根、桃仁、红花能够破血、养血，作为佐药。大黄用酒炮制，以荡涤败血，作为使药。药物的气味相互配合，各自归于相应部位，疼痛自然就会消除。柴胡【五钱】、当归、穿山甲【炮制】、栝楼根【各三钱】、甘草、红花【各二钱】、桃仁【去皮尖，五十枚】、大黄【用酒浸泡，一两】。桃仁研碎，其余药物切成麻豆大小；每次用一两，加水二钟、酒半盏，煎至剩七成，去掉药渣，趁大温时服用。饭前服用，以通利为限度；通利后疼痛仍未完全消除，就服乳香神应散【方见后文“腹痛”条】。巴防汤【洁古】，治疗从高处坠落以及跌打造成的内伤，神志昏沉、胃部不适、嗜睡、不能饮食；这叫作血闭，即脏腑不通。巴防【去心】、大黄【各半两】、当归、地黄、芍药、川芎【各一两】。以上药物研成末，用水煎服，以通利为限度。当归导滞散【东垣】，治疗跌打损伤、坠马、坠车、瘀血、大便不通、红肿青黑、疼痛昏闷，以及瘀血壅滞在体内、病势危重的情况。大黄【一两】、当归【二钱半】、麝香【少许】。以上三味，麝香另行研磨，其余药物研成极细末，再加入麝香混匀。每次服三钱，用一盏热酒调服。如果像前面所说的那样，体内瘀血已经排出，或者骨节损伤、骨折而疼痛难忍，就用定痛接骨紫金丹治疗。另一种导滞散，治疗被重物压伤、从高处坠落、吐血不止，或瘀血留在体内、胸腹胀满、呼吸急促而气短。当归、大黄【各二两】。以上药物研成细末，每次服三钱，不拘时间，用温酒调服。夺命散【《济生》】，治疗刀刃砍伤、从高处坠落、木石压伤、瘀血凝结，以及心腹疼痛、大小便不通。水蛭【用石灰拌匀，以文火炒干至黄色，半两】、黑牵牛【二两】。以上药物研末，每次服二钱，用热酒调服；大约行走四五里后，再用热酒调黑牵牛末二钱催下，必须排出成块的恶血，以排尽为限。鸡鸣散【《三因》】，治疗从高处坠落、被木石压伤，以及各种损伤导致的瘀血凝积、气息断绝将死、烦躁头痛、呼喊不能发声；都可用此药通利排出瘀血，治疗骨折损伤，效果神奇。大黄【一两，用酒蒸】、桃仁【二七枚，去皮尖】。以上药物研细，用一碗酒煎至剩六成，去掉药渣，在鸡鸣时服用。第二天排下瘀血，就会痊愈。如果感到气息断绝、不能说话，来不及取药，就赶快掰开嘴灌入热小便，便会痊愈。清上瘀血汤，治疗膈膜以上部位受伤。▯活、独活、连翘、桔梗、枳壳、赤芍药、当归、栀子、黄芩、甘草、川芎、桃仁、红花、苏木、大黄。以上药物用生地黄煎煮，再加入陈年酒和童便服用。消下破血汤，治疗膈膜以下部位受伤。柴胡、川芎、大黄、赤芍药、当归、黄芩、五灵脂、桃仁、枳实、栀子、赤牛膝、木通、泽兰、红花、苏木。以上药物用生地黄煎煮，加入陈年酒和童便调服。大紫金皮散，治疗跌打损伤、骨折，以及内部损伤肺脏和肝脏。紫金皮、降真香、补骨脂、无名异【烧红后用酒淬七次】、川续断、琥珀【另行研磨】、牛膝【用酒浸一夜】、桃仁【去皮炒】、当归【用酒焙制】、蒲黄【各一两】、大黄【用湿纸包裹煨制】、朴硝【另行研磨，各一两半】。以上药物研成细末，每次服二钱，饭前用浓煎的苏木、当归药酒调服。破血药，治疗跌打坠马、从高处跌落而皮肉没有破损的情况。这是瘀血停积在体内，向内攻冲，导致不能说话，甚至出现胡言乱语，应先以攻下通利为要。如果皮肤破裂、血液流出，应按金疮处理；若

译失血过多，也应予以救治。柴胡、黄芩、五灵脂、枳实、当归、赤芍药、川芎、大黄、生地黄、朴硝、桃仁、红花、苏木。以上药物用水煎煮，加入酒和童便调服。皮肤破裂、血液流出者，不用酒。罗氏花蕊石散，治疗各种金属刀刃、箭头造成的伤口，以及跌打损伤、猫狗咬伤；即使伤势危重、瘀血积在伤处，也把药撒在伤口上，血会化成黄水，再撒药便能救活，疼痛也会消失。如果内伤导致血液进入脏腑，就煎童子小便，加入少量酒，用一大盏调服，立即见效。如果被牛顶撞而肠子脱出但没有损伤，应立即把肠子送回腹内，用细丝或桑白皮作线缝合腹部皮肤，缝好后撒上药，血止住便能救活。如果没有桑白皮，用生麻线也可以；并且不能把创口封裹起来，以免化脓出血。如果创口干燥，就用津液润湿，然后再撒药。妇女产后恶血没有排尽、因血而神昏晕厥、恶血冲入心部、胎儿死在腹中、胎衣不下而濒死，只要心口尚有温暖，就赶快用童子小便调一盏服下，排出如肝片般的恶物，终身不会患血风血气一类的病证。如果膈膜以上的血化成黄水，就会立即吐出，或者随大便排出。石硫黄【四两】、花蕊石【二两】。以上二味混合均匀；先用纸筋和盐泥把一个瓦罐涂抹封固，罐内要能容纳这些药物。等泥干后，把药放入罐内，再用泥封住罐口。等泥干后，把瓦罐放在四方砖上，砖上书写八卦、五行等字。用一秤木炭围绕瓦罐层层堆放，从午时开始由下部点火，火势逐渐烧透，直到经过一夜，火冷炭尽。再放置一夜，等瓦罐冷却后取出药物，研成细末，用绢罗筛筛至极细，盛入瓷盒，按此法使用。破血消痛汤【东垣】，治疗骑马造成的损伤、跌伤脊骨、恶血流聚在胁下，疼痛非常剧烈、不能翻身，并影响饮食。▯活、防风、官桂【各一钱】、苏木【一钱半】、柴胡、连翘、当归梢【各二钱】、麝香【少许，另行研磨】、水蛭【三钱，炒至杂质去尽，另行研磨】。以上药物研成粗末，只服一剂。用酒二大盏、水一盏。将水蛭、麝香另行研成泥状，其余药物煎至一大盏，离火，稍温后调入这两味药服下。服两剂便立即痊愈。经治疗折伤，用水蛭在新瓦上焙干，研成细末，以热酒调服一钱。过一顿饭的时间，疼痛加重时再服一次；疼痛停止后，立即用接骨药敷封，并用物夹住固定，直等到痊愈。世传治疗从高处坠落以及跌打造成的内伤，疗效神奇：麝香、水蛭各一两，切碎炒至烟出，分别研成细末，以酒调服二钱；若瘀血仍未排尽，再服一次，效果如神。衍：自然铜，有人用它喂折断翅膀的大雁，后来大雁竟又能飞走。如今有人治疗跌打损伤，将自然铜研成极细末，过筛后使用；当归、没药各半钱，以酒调服，频频服用，同时用手按摩疼痛处。海：治疗从车马坠落后筋骨疼痛不止，用玄胡索一两，捣碎筛成散剂，不拘时间服，以豆淋酒调服二钱。本：童便可治疗突然出血以及心部被打、体内有瘀血的人，煎服。每次服一升。山：跌扑损伤，取松节煎酒服。跌扑损伤严重时，用生姜自然汁四两、香油四两，调匀，以无灰酒温热后调服。塞上方：治疗坠落、跌打造成的瘀血留在体内并感到烦闷，用蒲黄末，空腹以热酒调服三钱，即可痊愈。表里二十五味药，治疗跌扑损伤、骨碎、骨折、筋断、刺痛，无论轻重，均可治疗。香白芷、紫金皮、破故纸【各用醋炒】、刘寄奴、川当归【盐炒】、赤芍药【米泔水浸】、黑牵牛、川牛膝【茶水浸】、生地黄【盐水浸后炒】、川芎、乳香、没药、木通、自然铜【骨头未碎时不用，临近痊愈时使用】、草乌【醋炒，孕妇不用】、木香、川乌【火煨，孕妇不用】、藿香、骨碎补、木贼、官桂、[OCR

译疑为“羌”]活、独活【以上各一两】、熟地黄【盐水炒】、杜牛膝【茶水炒，各半两】；金刀伤及脱臼者去掉自然铜。骨头碎裂、骨折时使用自然铜，但必须从本方中先去掉自然铜，临近痊愈时再加入使用。如果过早服用，会因此导致其他疾病。诸药一同研成细末，用蜂蜜制成弹子大小的丸剂，外面用黄丹包衣。无论是跌扑损伤，还是金刀、箭镞所伤，不论轻重，每次服一丸，用温酒磨化后服下，或细嚼后用酒送服。如果被刀砍伤，伤口完全割断且内伤严重，可用薄荷汤、木瓜汤、姜汤或灯心汤送服。病在上部，饭后服。病在下部，饭前服。病在中部，不拘时间服。老人骨脉寒冷，宜加当归、川芎、川乌、木香、丁香、人参各半两，去掉白芍药、生地黄。没药降圣丹，治疗跌打损伤、筋断骨折、筋脉挛急疼痛、不能屈伸，以及营卫虚弱、外受风邪、内伤经络、筋骨弛缓、皮肉刺痛、肩背拘急、身体困倦乏力、四肢少力。没药【另研】、当归【酒洗后焙】、白芍药、骨碎补【煅后去毛】、川乌头【生用，去皮和脐】、自然铜【火煅后醋淬十二次，研末，水飞后焙干，各一两】、生地黄、川芎【各一两半】以上研成细末，用生姜自然汁和炼蜜调和制成丸。每一两药末制成四丸，每次一丸，捶碎后用水、酒各半钟，加入少量苏木，煎至八分，去掉苏木，空腹服。清心药，治疗跌打损伤、骨折脱臼、刀斧砍伤等损伤，以及腹部皮肉破裂、肠子脱出。牡丹皮、当归、川芎、赤芍药、生地黄、黄芩、黄连、连翘、栀子、桃仁、甘草。以上药用灯心草、薄荷煎煮，并加入童便调和服用。世传治疗跌打坠落、恶血攻心、胸闷神乱疼痛的方剂，名为水仙散。取未展开的荷叶阴干，单用研成末，饭前以童子热小便一小盏调服三钱，以能够通利排出恶物为限。圣治跌打坠落、恶血攻心、胸闷神乱疼痛：取大张干荷叶五斤，烧至烟尽，研成细末。饭前以童子热小便一小盏调服三钱，每七天服三次。止痛药，治疗跌打损伤、骨折脱臼、金疮破伤：当归、牛膝、川芎、淮生[OCR疑为“芍”]、赤芍药、白芷、[OCR疑为“羌”]活、独活、杜仲、续断【各一两】、肉桂、八角。茴香、乳香、没药【各五钱】、南木香、丁皮、沉香、血竭【各二钱半】以上研成末，用陈年酒调服。散血定痛补损丹，治疗各种损伤造成的肿胀疼痛。当归、川芎、赤芍药、生[OCR疑为“地黄”]、白芍药、牛膝、续断、白芷、杜仲【制】、骨碎补、五加皮、[OCR疑为“羌”]。活、独活、南星【制】、防风【各一两半】、官桂、乳香、没药【各一两】、南木香、丁皮、角茴【各五钱】以上研成末，用酒调服。定痛当归散，治疗各种损伤造成的肿胀疼痛。当归、川芎、赤芍药、白芍药、熟[OCR疑为“地黄”]、[OCR疑为“羌”]活、独活、牛膝、续断、白芷、杜仲【各二两】、川乌。【炮制】乳香、没药、肉桂【各一两】、南木香、角茴、丁皮【各五钱】以上研成末，用酒调服。四草定痛汤，治疗跌打、坠落、挤压、碰撞等造成的肿胀疼痛。山薄荷、宝塔草、矮金屯叶、皱面藤叶。以上药采摘鲜叶，捣烂后用酒服；根和茎煎酒服。圣灵丹，治疗一切跌打损伤以及伤折后疼痛难忍者，都适宜服用。乳香【五钱】、乌梅【去核，五个】、白米【一撮】、蒿苣子【一大盏，炒后取二两八钱】以上研成细末，用炼蜜调和制成弹子大小的丸。每次一丸，细嚼后用热酒咽下；饭后经过一伏时，疼痛仍不停止，再服一

译丸。活血顺气方：何首乌散。治疗筋骨被打伤、折伤，起初即可服此药，以顺气疏风、活血止痛。何首乌、当归、赤芍药、白芷、乌药、枳壳、防风、甘草、川芎、陈皮、香附、紫苏。[OCR疑为“羌”]活、独活、肉桂。以上药用薄荷、生地黄煎煮，加入酒调和服用；疼痛严重者加乳香、没药。川芎散，治疗跌扑损伤，在使用通利药之后用此方调理。川芎、当归、芍药、黄芪【各一钱半】、青皮、乌药、陈皮、熟地黄、乳香【另研】、茴香【各一钱】以上药做一服，加水二钟，煎至一钟，不拘时间服。本：宣和年间，有一位国医，忽然接到快行传达的宣召，前往一座佛寺为人诊治。进入医室诊察时，已经昏迷死亡了。询问随从，他们都不知道发病的原因，惊惶失措。过了很久，有两三位年老的宫人来到这里，下轿后围着她哭泣，这才得知事情的真相。她们说，此人因为荡秋千，从高处落下，坠地后死亡。医生说：“跌打损伤本来属于外科，若上奏说明情况，又恐怕延误时机，发生意外。” 再次察看，微微感到还有气息，忽然想起药箱中有苏合香丸，急忙取半两，在火上焙去脑麝，用半升酒研化后灌服。到三更时才开始呻吟，五更时排出数升恶血，调养数日后才痊愈。先夫人去世时，一名守灵妇女登高取物，坠落后昏迷不醒。我急忙命人煎苏木汤，调入苏合香丸灌服，第二天已经恢复如常。活血丹，治疗跌打损伤、筋脉受伤骨折、跌落砍碰、刀斧等伤，以及各种风病、左瘫右痪、手足麻木、妇女血风、全身疼痛、寒痹和一切损伤，均可治疗。青桑炭【一斤】、当归、牛膝、川芎、赤芍药、熟[OCR疑为“地黄”]、黑豆【酒煮】、何首乌、南星【制】、白芷、老松节【烧】杜仲【制】、破故纸、[OCR疑为“羌”]活、独活、苍术【制】、防风、荆芥、骨碎补、桔梗、栗问、续断【各四两】、草乌【醋煮后炒】、川乌【炮】、肉桂、木鳖子【炒】、角茴、地龙【去土】、白蔹、白芨【煨】、细辛、降真香、檀香、松香、枫香、五灵脂、京墨【煅】、血竭、乳香、没药【各二两】以上研成末，用醋煮的秫米粉糊制成丸，大小如弹子；晒干后，把生漆抹在手上，用手揉搓药丸使其裹上漆衣，阴干，再装入布袋，挂在通风处，放久也不会损坏，药味也不会散失。每次服用时，用当归酒磨化送服。筋伤骨折者，加煅自然铜、醋淬者二两；若是金刃伤或脱臼，不可使用。大活血丸，治疗跌打损伤、骨折筋断、瘀血肿痛、瘫痪顽痹、四肢酸痛以及各种痛风等证。青桑炭【一斤】、栗问、骨碎补、南星【制】、白芍药、牛膝、川乌【炮】、黑豆【酒煮，各一两六钱】、自然铜、木鳖子【各八钱】、细辛【一两】、降真香节、枫香【各三钱】、乳香、没药、血竭【各六钱】以上研成末，用醋煮秫米粉糊调和，须多人同时迅速制成丸剂；动作迟缓就会发裂，丸大如弹子，待干后用生漆包衣，久放不会损坏。每次一丸，用无灰酒磨化服。黄末子，治疗的证候与前方相同。川乌【炮】、草乌【酒煮后炒】、降真香、枫香、肉桂、松香、姜黄、乳香、没药、细辛【各五钱】、当归、赤芍。药[OCR疑为“羌”]活、独活、川芎、蒲黄、白芷、五加皮、桔梗、骨碎补、苍术【醋煮】、何首乌、川牛膝、片姜黄【各一两】以上研成末，用酒调服；将近痊愈时，加制自然铜一两，骨折者即可使用。白末子，治疗的证候与前方相同。白芷、南星【制】、白术、何首乌、桔梗、[OCR疑为“羌”]活、独活、白芍药、白杨皮、川芎、白茯苓、白蔹、当归、薏苡仁【炒】、骨碎补、牛膝、续断、川乌【炮】、细辛、肉桂、枫香、乳香、没药【各一两】以上研成末，用酒调服；将近痊愈时，加制自然铜

译一两，骨折者即可使用。红末子，治疗的证候与前方相同。独活、何首乌、南星【制】、白芷、[OCR疑为“羌”]活、当归、骨碎补、苏木、牛膝、赤芍药、红花、川芎【各二两】、细辛、川乌【制】、桔梗、枫香、降真香、血竭、乳香、没药【各一两】以上研成末，用酒调服；将近痊愈时，加制自然铜一两，骨折者即可使用。黑末子，治疗的证候与前方相同。雄鸡毛【烧】、桑炭、老松节【烧至药性存留】、嫩松心、侧柏叶【醋煮，各四两】、当归、牛膝、何首乌、黑豆【制】、南星【制】、骨碎补、熟地黄、[OCR疑为“羌”]活、独活、赤芍药。川芎、白芷【各二两】、细辛、肉桂、川乌【炮】、草乌【制】、木鳖子、南木香、五灵脂、降真香、乳香、没药、枫香【各一两】、百草霜【五钱】以上研成末，用热酒调服；将近痊愈时，加制自然铜一两，骨折者即可使用。牡丹皮散，治疗跌扑、闪挫造成的损伤以及瘀血停滞疼痛。牡丹皮、当归、骨碎补、红花【酒浸】、续断、乳香、没药、桃仁、川芎、赤芍药、生地黄。以上药用水和酒煎服；另用热秫米饭热敷包扎，冷了再蒸热，更换包扎。橘术四物汤，治疗跌扑碰伤、瘀血停滞、身体疼痛、饮食减少。当归、川芎、白[OCR疑为“芍”]药、淮牛[OCR疑为“膝”]、陈皮、白术、红花、桃仁。以上药与生地黄煎服；骨节疼痛，加[OCR疑为“羌”]活、独活；疼痛不止，加乳香、没药。黑神散【《和剂局方》】黑豆【去皮炒，半升】、熟干地黄【酒浸】、当归【去芦，酒制】、肉桂【去粗皮】、干姜【炮】、甘草【炙】、芍药、蒲黄【各四两】以上研成细末，每次服二钱，用酒半盏、童子小便半盏，不拘时间煎热调服。当归补血汤，治疗金刃所伤以及跌打碰撞，皮肉破损、失血过多者；这种情况应先止痛并兼顾补益。如果皮肉没有破损，应按瘀血停积来治疗。当归、川芎、白[OCR疑为“芍”]药、熟[OCR疑为“地黄”]、防风、连翘、[OCR疑为“羌”]活、独活、乳香、没药、白芷、续断、杜仲。以上药用生地黄煎煮，加入童便调和服用，不可用酒。气虚者加人参、白术、黄芪。按语：补血必须以人参、黄芪为主药；上方使用四物汤，也只是活血药，并不是补血药，何况还加入[OCR疑为“羌”]活、独活、防风、白芷这些耗散之品呢？顺气复原通气散，治疗跌打损伤造成的疼痛，以及乳痈、便毒初起，或气滞造成的疼痛。木香、茴香【炒】、青皮【去白】、穿山甲【酥炙】、陈皮、白芷、甘草、漏芦、贝母【各等分】以上研成末，每次服一至二钱，用温酒调服。薛氏按语：前方是治疗跌打、闪挫，或因恼怒导致气滞血凝疼痛的良方。医经说：形体受伤会产生疼痛，气分受伤会产生肿胀。又说：先肿后痛，是形体损伤了气。先痛后肿，是气损伤了形体。如果人的元气一向虚弱，或因呼喊过度损伤血气，或服用攻伐药物过多，或外敷寒凉药物，导致血气凝结，就应审察前文所说的大法，以温补气血为宜。接骨方，接骨效果神奇，无可比拟。连用当归三钱，以及一百零八个[OCR说明：原字为带“草”字头的“钱”字]，用铁丝穿牢固定。取一根鲜桑木当柴烧，把钱烧红；另取米醋一大碗，尚未煎煮时不要加盐。把烧红的钱投入醋中淬炼，如此反复淬炼，以醋熬干为止。取在醋中淬落的铜钱末，用醋洗去灰分，晒干后研成极细末。再取黑雄鸡一只，用清汤煮熟，去掉鸡肉，取鸡骨一副，用醋炙至酥脆，研成末。加入乳

译香、没药各一两，与铜钱末混在一起拌匀。每次服一钱。临服时，取患者头顶上的头发，洗去污垢后烧成灰，加入药中，用无灰酒调服。服后不呕吐，只服一次；如果吐出药物，再服一次。如果疼痛停止，就不可再服。必须先把折断的骨端夹缚整齐，再将杨树皮刮去肉质内层和外面的粗皮，敷在患处。药物咽下后，疼痛便不再发作，五到七天就能够活动。一生都必须忌食荸荠，荸荠又叫地栗。另一方：用五铢钱一两二钱，醋淬；黑鸡骨三两，研细后混匀。每次服用：病在下部的服四钱，少量服用，饭前服。病在上部的服二钱半，频频服用，饭后服。另一方：有乳香、没药。洁古方：醋淬药物半两，钱苏木、定粉、南硼砂各一钱，共研为末，分作一服；用当归酒服二三次，疼痛停止后不要再服。丹接骨散。没药、乳香各五钱；自然铜一两，醋淬；滑石二两；龙骨三钱；赤石脂、白石脂各二钱；麝香少许，最后加入。以上药物研成细末，用好醋浸没药末，以煮得多为好；等药液干后，炒至干燥为止。临服时加入少许麝香，用小茶匙挑取，在舌上含温酒咽下。根据病在上部还是下部，分别在饭前或饭后服用。如果骨头已经接好但仍然疼痛，就去掉龙骨、石脂，多服此药，直到痊愈。民间又有接骨方。乳香、没药、苏木、降真香、川乌去皮尖、松明节、自然铜均用米醋淬，各一两；地龙去土，麻油炒，半两；血竭三钱；龙骨半两，生用；水蛭油炒，半两；土狗十个，用油浸后炒。以上药物研成细末，每次服五钱，用酒调服；病在上部饭后服，病在下部饭前服。定痛接骨紫金丹。麝香、没药各一钱半；乌药、地龙去土、茴香、陈皮、青皮各二钱半；川乌、草乌炮制，各一两；五灵脂去皮。木鳖子去壳，各半两；黑牵牛五分，生用；骨碎补、威灵仙、金毛狗脊、防风去芦、自然铜醋淬七次，各五钱；禹余粮四钱，捣碎。以上药物研成细末，用醋糊制成丸，丸如梧桐子大。每次服十至二十丸，用温酒送下；病在上部饭后服，病在下部饭前服。麦兜散。半两钱，煅烧后醋淬七次；自然铜，煅烧后醋淬七次；地鳖虫，焙干。以上三味等量，每次用酒调服一分，不可服得太多，服多了骨头会高高凸起。另一方：将五铢钱煅烧淬制，研细；每次服一麦壳那么多，用▯虫浆调服。接骨仙方。人骨，小儿骨更好，煅烧一两；乳香二钱；喜红绢一尺，烧至只存药性。研成末，每次服二钱，用温酒送下。又一方。小儿骨，煅烧，一两；乳香五钱；白面三钱，炒。以上药物研成末，用无根水调成丸，丸如梧桐子大；每次服三十丸，用热酒吞服。搜损寻痛丸，能够接骨，治疗全身疼痛以及久经损伤、伤及骨头的病症；若是金属刀刃造成的伤口，则在后面使用此药。乳香、没药、茴香炒，各二钱；肉桂三钱；军姜炒；丁香皮、独活炒；草乌炒至黄色；赤芍药炒；石粘藤炒；白芷各五钱；当归、川芎、薏苡仁炒，各一两；如果筋断、脉断，薏苡仁还要多加；骨碎补炒，二两。以上药物制成末，用蜂蜜做成丸；服用时细细咀嚼生姜，再用温酒咽下。也可以研成末，用姜酒调服；也可以浸在酒中服用。如果是骨折损伤，必须先用药使全身麻木后，才可以用接骨药；加入草乌一匙，用较多的热酒调服，并根据患者的老幼、强弱、虚实酌情增减。如果患者麻木不解，可以用大黑豆浓煎汁来解除。如果没有豆子，淡煎的浓防风汤也可以。如果呕吐，就加入姜汁。