杂症大小合参卷六　方脉喉病合参

译桔梗、甘草（各等分）。每次服五钱，水煎服。《杂症大小合参》卷六：《方脉喉病合参》。龙脑硬毒散。治疗急性或慢性喉痹、咽喉肿胀堵塞不通。盆硝（四钱）、白僵蚕（微炒，去掉嘴，研成末，八钱）、甘草（生用研末，八钱）、青黛（八钱）、马勃末（三钱）。蒲黄（五钱）、麝香（一钱）、龙脑（一钱）。以上研成细末，收藏在瓷盒中。每次用一钱，以新汲取的水调服咽下；如果是喉痹，患处即会破裂出血，随即痊愈。如果不是喉痹，药物会自然消散；各种热性肿痛，用药五分擦在舌上，咽下津液即可痊愈。《杂症大小合参》卷六：《方脉喉病合参》。噙化三黄丸。治疗咽喉疼痛，疗效很显著。田豆根（一两）、硼砂（二钱）、龙脑（少许）、麝香（少许）。研成细末，用毒鱼胆制成丸，做成绿豆大小；每次服三至五丸，含在口中化开，咽下津液。《杂症大小合参》卷六：《方脉喉病合参》。七室散。治疗喉痹。僵蚕（取直的十个）、牙皂（一挺，去皮、去弦）、全蝎（十个，头角完整者，去毒）、硼砂、雄黄、明矾（各一钱）、胆丸〔疑为药名讹误〕（五分）。研成细末，每次取一字，吹入喉中即可痊愈。一方。治疗乳鹅。取野芥菜捣汁，用醋调和；用鹅毛探入喉中，吐出涎水后即可痊愈。《杂症大小合参》卷六：《方脉喉病合参》。乳鹅喉癣方。取白矾一块，挖空后放入巴豆一粒，用火煅炼使其沸腾，取出巴豆并研成末，吹入少许。《杂症大小合参》卷六：《方脉喉病合参》。通无达地散。治疗各种喉病以及腮部肿毒，都有疗效。连翘、防风、贝母、荆芥、玄参、枳壳、甘草、白芥子、赤芍、天花粉、桔梗、牛蒡子、黄芩、射干，加灯心，水煎服。一方。治疗缠喉风：白矾细末五分，乌鸡蛋一个，将两味调匀，灌入喉中，立即见效，救活了很多人。《杂症大小合参》卷六：《方脉喉病合参》。绛雪散。治疗咽喉肿痛、不能咽下食物，以及口舌生疮。龙脑（五分）、硼砂（一钱）、朱砂（三钱）、马牙硝（五分）、寒水石（〔疑缺炮制字〕，二钱）。研匀，每次取一字，撒在舌上，随津液咽下。《杂症大小合参》卷六：《方脉喉病合参》。三因蜜附子法。治疗感受寒邪后咽喉闭塞、不能咽下东西。大附子一枚，生用，去皮、去脐，切成大片，涂蜂蜜炙至黄色；每次含一片，让津液咽下，等甜味尽了再换一片，含到病情见效为止。《杂症大小合参》卷六。《方脉口唇病合参》（附：呵欠）。口是五脏六腑气机贯通的门户，也是脾的窍口，脏腑之气都由这里出入。如果这个门户出现偏盛，脏腑又有偏盛的病变，口部也会出现相应的偏盛症状：肝热则口酸，心热则口苦，或口舌生疮；脾热则口干，肺热则口中有辛味，肾热则口咸，胃热则口淡或口臭。还有因为谋划思虑而不能决断，肝热传移到胆，导致口苦的情况。（肝主谋虑，胆主决断。如果事情迟疑不决，就会使人恼怒，胆汁上溢，所以口苦。） 有的是脾胃之气虚弱，水湿乘入脾土所居之位，因而口酸。有的是膀胱热邪传移到小肠，因而口腔糜烂溃疡。不过，口舌生疮刚开始时，不能立即用寒凉药物外敷或吹撒，以免寒邪凝滞不散，溃疡反而向内扩散，日久难以痊愈。必须先用辛散而性轻、能升发的药物使其疏散，然后再用清凉药物，使郁结的火邪透达于外，之后再根据病因分别治疗。还有中焦之气不足、脾胃虚弱衰败，不能收摄下焦阴火，阴火被迫向上炽盛，因而形成虚阳口疮。朱丹溪所说的劳役过度、虚火上炎、游走而没有约束，导致舌破口疮，也应从理中汤加附子治疗。如果误认为是实热而误用寒凉药物，所造成的损害就不只是口疮了。口疮有上焦实热、中焦虚寒、下焦阴火，以及邪气在各经传变所致的不同情况，应当分别治疗。例如发热、口渴而喜欢喝冷水，是实热。病情较轻用补中益气汤，病情较重用六君子汤。食欲减退、不想进食，大便不成形，是中气虚，应使用人参理中汤。手足厥冷、腹部疼痛，是中气虚寒，应使用附子理中汤；午后发热、体内发热或不定时发热，是血虚，应使用八物汤加丹皮、五味、麦冬。发热、口渴、吐痰、小便频繁，是肾水虚，应使用八味丸。午后发热，或者热从小腹开始，是阴虚。使用四物汤加人参、白术、五味子、麦冬；如果无效，就使用加减八味丸。如果发热反复出现，白天出现、夜间消退，或夜间出现、白天消退，发作没有固定时间，或游走无定处，或从脚部开始，这是无根之火，也可使用前述丸剂及十全大补汤加麦冬、五味子；另取附子末，用唾液调匀，涂抹涌泉穴。如果一概使用寒凉药物，就会损伤人体生气，危害十分严重！有人问：虚寒为什么会生口疮，反而要使用附子理中汤呢？这是因为胃虚而摄入的谷食少，所胜制的脏腑便是肾。水气逆行而乘袭脾胃，反过来形成中焦寒证；脾胃衰弱的火气被迫向上炎升，于是形成口疮。《经》说：金运不足之年，炎热之火便流行；等到复气到来，寒雨突然降临，阴寒厥逆闭阻，阳气反而向上运行，百姓就会患口疮。因此用人参、白术、甘草补益脾土，用生姜、附子驱散寒邪；火气得到扶助，就能归于适当的位置，阴寒便会退去。《折衷》说：脾脏与肾相应，脾气通过口部；口是脾的合应之处。足阳明胃经的经脉挟着口部、环绕嘴唇，所以脾胃受邪，嘴唇就会发病：受风则抽动，受寒则紧缩，燥则干裂，热则裂开，气机郁滞则生疮，血少则涩滞而没有血色。不过，六腑的荣华也表现在嘴唇上。《经》说：脾胃、大肠、小肠、膀胱、三焦，是储藏水谷的根本，也是营气所居之处。它们的荣华表现在嘴唇上；而且肝脉、督脉、冲脉、任脉都联络于嘴唇，只要其中一经受邪，嘴唇就会发病。嘴唇发白，主要见于唾液增多、呕逆以及各种失血证。嘴唇发黄，主要说明脾中有积热。嘴唇红紫，主要见于虫牙和积聚的疼痛。嘴唇发青，主要是血虚、脾寒。嘴唇发红，主要是烦躁并口渴饮水。又有伤寒狐惑证，上唇生疮，是虫蚀其脏；下唇生疮，是虫蚀其肝。不过，嘴唇是肌肉的根本。人中平坦丰满，叫作唇反；出现唇反，说明肌肉已经先行死亡。