杂症大小合参卷三

译还有大小便都不通、腹胀得像要死去的情况，这是因为孔窍闭塞、气机凝滞；应让母亲含温水，吸吮孩子的六心以及脐部以下，直到颜色发红为止，片刻后自然就会通畅，这是疏通壅塞、引导闭塞的方法所取得的效果。然而，小肠是心的腑，水液的运行，随着气机而通利。心气如果壅滞，小便就不通；心气如果寒冷，小便就淋漓不畅[原文“洒晰”疑有误]；心气如果寒，小便就会频繁失禁[原文“多旋”疑有误]；心气如果热，小便就难以排出；心气积热，小便一定先呈红色，随后变白。肾主水，膀胱属于腑；水液充满膀胱后，就向下通泄到小肠。小肠在上又与心相应；阴不能没有阳，水不能没有火，水火相互协调，上下相交，营卫运行，水液通道才各得其宜。如果心肾失调，内外就会闭阻不通，水液输送失常；水道因滑热[原文词语疑有误]而不通，因寒冷则不能固摄。如果七日之内阴囊收缩，也是初生时受寒所导致。《杂症大小合参》卷三：不尿（胎症）。葱乳汤。治疗不排尿。取大葱白二三茎，每茎切成四片，与乳汁半小盏同煎片刻，分四次服下，小便即会通畅。如果孩子不吃奶，服下此药后就会吃奶。另有一方。治疗小便闭塞涩滞。赤茯苓、麦门冬、灯心、车前子，用水煎服。《杂症大小合参》卷三：不尿（胎症）。掩脐法。治疗婴儿大小便不通。取莲根、葱白一茎（去泥土）、生姜一块、淡豆豉二十一粒、盐一小匙，一同研烂制成饼，烘热后覆盖在脐部，用帛扎紧固定；过一会儿气息透达，大小便自然通畅；如果仍不通，再用一张药饼。《杂症大小合参》卷三：不尿（胎症）。导小赤散。治疗小儿心经内虚、邪热乘虚侵入，导致烦躁不安、胸闷纷乱；邪热传至下部后，小便红赤、涩痛、淋沥不通，以及肝下疼痛。生地黄、木通、甘草（另有一方加黄芩），以竹叶作药引，用水煎煮，温服。《杂症大小合参》卷三。大便秘塞（儿科） 五味中的精华而清纯的部分，用来滋养五脏；五味中的糟粕而浑浊的部分，则归入大肠。有些孩子数日不排便，腹部胀闷疼痛，胸中痞塞想呕吐，咽喉干燥、大便秘结，且有热气烦扰灼热的感觉，这是热邪聚集在体内，津液耗干，大肠干枯涩滞、气机阻滞所致。应当立即攻下；否则内热长期郁结，气机不能运行，积滞不能化解，必然会转变为风候。《杂症大小合参》卷三　大便秘塞（儿科） 葱蜜汤 治疗婴儿虚性便秘：葱白三茎，加水煎煮，去掉葱，再加入炒阿胶和生蜜溶化，饭前服用。《杂症大小合参》卷三　大便秘塞（儿科） 甘枳汤 治疗婴儿虚性便秘。甘草、枳壳各一钱，加水煎煮，饭前服用。《杂症大小合参》卷三　大便秘塞（儿科） 三黄犀角散 治疗脏腑热盛所致的便秘。犀角屑、大黄（酒蒸）、钩藤、栀子仁、甘草、黄芩各等分，研成粉末，用热汤调服。《杂症大小合参》卷三 啼哭无声（胎症） 声音虽然发自肺，实际上根源在肾。凡是孩子刚出生时，声音清亮洪响，精神愉悦、睡眠安稳，这是先天禀赋充实、心肾不亏、水火相济的表现。如果发声发不出来，郁闷地作声，发出呃呃的声音，上下之气不能相互协调，这是胎气不足；即使每天服药，然而根本已经衰败，也不会有多大益处。只有因热邪伤及风寒、导致声音嘶哑的，才不是胎元的问题，也应当赶快治疗；拖延日久，就会使肺金与肾水一并受伤，母子都会陷于困顿。《杂症大小合参》卷三 咽瘀症（胎症） 咽瘀，是因为生产艰难，孩子出生后迟迟没有洗浴，以致胃部受寒，瘀滞凝结而下咽。其表现为四肢寒冷、哭声发不出、面部青紫、舌上有白苔、牙关紧闭、手足拘挛、频频呃逆且多哭。宜以淡豆豉、生姜、葱头之类为药，温暖胃气、疏散寒邪为主要治法。如果日久不愈，乳汁咽不下，手足时常抽搐，就会死亡。《杂症大小合参》卷三 鬼胎（胎症） 所谓鬼胎，是由于父亲精气不足、母亲元气衰弱，孕期护养失调，导致胎儿神气虚弱、气怯，有的怀孕七八个月便出生，有的超过十个月才生产；所谓“鬼”，就是指胎气怯弱。由于营卫不足，身体萎缩、形貌猥弱，先天禀赋不足，所以常常夭折，这就是所谓鬼胎。难道是因为摄入了鬼气才形成胎儿吗？偶尔也有形体虽然不足，但筋骨坚强的，得到良好的乳养，也能长大成人。《杂症大小合参》卷三 口麋七星疮（胎症，附马牙） 满口生疮，叫作口麋。如果是细小的白点，生在上颚，叫作七星疮。总的来说，都不出心、肺、胃三经蕴积热邪的范围，应当根据热邪所循经脉分别清泄疏利。有时兼见泄泻，是因为脾元衰弱，不能收摄下焦阴火，因此脾土反受其害而形成口疮糜烂；不可误用寒凉药剂，宜用六君子汤、理中汤之类。小儿出生后啼哭而不吃奶，应查看牙龈上方，若有像米粒那么大的白点，叫作马牙，应立即用银针挑去；即使出血也没有关系。研磨京墨调得浓稠后涂擦，隔一天再查看；若重新长出就再次挑去，这样即可安稳。否则脾元和中气衰败殆尽，面色青、口唇撮紧而死。一方 治疗口麋。青黛二钱、芒硝一钱，研成粉末，取少量敷在口中，吐出或咽下都可以。《杂症大小合参》卷三　口麋七星疮（胎症，附马牙） 大连翘饮 治疗三焦积热、大小便不通、眼睛红肿、胎毒口疮、重舌、木舌、咽喉疼痛、疮疡蕴热等病症。连翘、瞿麦穗、滑石、牛蒡子、车前子、木通、防风、山栀子、黄芩、荆芥穗、川当归、柴胡、赤芍、甘草、蝉蜕、竹叶十片、灯心十茎，加水煎服。《杂症大小合参》卷三　口麋七星疮（胎症，附马牙） 五福化毒丹 治疗胎热蕴积成毒、胎毒口疮。玄参、桔梗各五分，人参、青黛各一分，赤茯苓一分，甘草二分。马牙硝研成粉末；另取马牙硝二分、麝香三厘，研匀后与前面的药粉混合，用蜜制成丸，以薄荷汤送服。《杂症大小合参》卷三 斗睛（胎症） 斗睛，是因为不慎撞打，触及头面和额角，或者跌倒，使孩子肝中受到惊风，于是两眼向内偏斜。或者太阳部位受寒，筋脉受寒便会挛缩，所以两眼被牵引而向内急收，形成斗睛。《杂症大小合参》卷三　斗睛（胎症） 牛黄膏 治疗因受惊而出现斗睛等病症。牛黄五厘、白附子（炮制）、桂枝（去皮）、全蝎（去毒）、川芎、藿香叶、白芷、辰砂（水飞），各一分；麝香少许。《杂症大小合参》卷三 锁肚症（胎症） 研成粉末，用蜜制成芡实大小的丸剂，以薄荷煎汤送服，饭后化开服用。

译锁肚，是因为孩子在胎中时，母亲吃了各种热性食物，使孩子体内热毒壅盛，凝结在肛门，导致肛门闭塞不通。如果到了第三天仍不通，应赶快让孩子的母亲用温水漱口，再汲取孩子前后六心以及脐下部位，擦至发红为止。如果仍然不通，一定是肛门内部闭合，应当用适合的器物将其刺通；金钗最好，玉簪次之，必须刺入约二寸。随后把苏合香丸纳入孔中，内部再用蜜丸；取轻粉五分，用温水化服，以排出粪便为畅快。如果腹部膨胀，不能吃奶进食，并发出呻吟声，到了这种程度，便很难存活。《杂症大小合参》卷三 乳（儿科） 所谓乳，有的是因为寒热失调，停留在胸膈之间，凝聚成痰；有的是因为吃奶过冷或过饱；有的是刚喂完奶就又吃奶，于是形成食癖等病症；也有的是胃气上溢多次，使胃气虚弱。但是如果[原文此处疑缺一字]长期不止，就会导致精神困倦、气怯，逐渐虚弱而形成痫病。总的来说，都是由于乳母起居失调、喂乳没有节制所致，应当辨别寒、热、虚、实来调治。《杂症大小合参》卷三　乳（儿科） 盐豉丸 治疗婴儿吐乳不止。盐豉七粒，含在口中去皮；腻粉一钱，研成粉末，制成黍米大小的丸剂，每次服三丸或五丸，用藿香叶煎汤送服，饭前服。《杂症大小合参》卷三 护持调治诸法（儿科） 凡是孩子在胎中时，口中便有污秽恶物。如果出生后立即接生，哭声还没有发出，应当用棉花包住手指，擦去口中的恶汁。一旦发出哭声，恶汁就会进入腹中，潜藏在心部。如果遇到流行时气，热邪乘入心部，就会发出来成为斑；潜藏在胃部，就会发为疮疹；潜藏在肝部，就会发出水泡；潜藏在肺部，就会发出脓泡。一旦感受外邪，这些毒邪就会随之发作，所以有使用甘草、朱砂、牛黄来攻下胎毒的做法。然而，还不如孩子初生时擦去口中污秽汁液，这样尤其有益而没有损害。孩子刚出生时，可在头额前方发际正中施灸，因为这样有助于截断风邪侵入的通路。因此，各种风邪严重的病症，若出现昏迷、神志沉绝而药力不能奏效，在此处灼艾施灸，常有扶助危急、挽救病势的功效。还有一个百会穴，在颈项中央旋毛之间，凹陷处就是此穴。如果出现惊痫等症候，施灸也能救治危急困顿的情况。但医书说，灸法本来是因为河洛地区土地多寒，所以孩子出生三天要灸囟门，以防惊病。东南地区湿润的土地多温暖，新生孩子没有疾病，绝对不应违背情况而施灸。凡是给孩子洗浴时，都必须调和浴水，并试探水的冷热。如果水温不合适，会使孩子因水受惊；何况冬天洗浴过久会伤风，夏天洗浴过久会受热。洗浴时应保护孩子的背部，因为风寒都从这里侵入，能够形成痫病、风病。如果在洗澡水中加入金、银、丹砂、虎头骨之类煎煮，就能除去惊痫和客忤；用铜、铁等器物煎煮，则能驱避恶气；用李树根、楮树根、桃树根、黄连煎煮，则不生疮疡和丹毒；用麦门冬子、荆芥、铅、锡煎煮，则能安定心气。到了第三天，用桃树、柳树、梅树、桑树、槐树等的树根煎汤给孩子洗浴，也能除去恶气和疮毒之患，同时驱避不祥。凡是小儿平时没有疾病，忌讳服用药物，否则遇到疾病时药物便会失效。古人有满一腊日内忌见外客的说法，大概是担心外客触犯孩子，导致客忤、发热等症候。忌讳进入庙堂，是担心神情受到惊扰而产生恐惧。还有让孩子佩戴真降香的做法，因为它最能驱避各种邪恶。孩子出生一周以内，全身都很娇嫩，筋血尚未坚实，称为芽儿，切忌洗浴，以免湿热之气郁积不散，身体生出像胭脂涂染一样的赤游丹毒，肿胀并发高热；毒邪一旦进入腹中，就会腹胀、气道哽塞，甚至导致孩子死亡。还有洗浴后包裹不当、护理疏忽，受到风邪侵袭，导致身上生出白色流肿，伴随高热、怕冷，鼻塞、脑部不适、痰喘咳嗽气逆，所以孩子切忌频繁洗浴。凡是洗过的衣服，不可晾在星月之下，以免容易招惹邪祟。如果偶尔忘记收回，应当用醋和炭熏过之后，才可以给孩子穿。《心鉴》说：有一种鸟叫天地女，又叫隐飞鸟，最喜欢在阴雨夜间飞过，边飞边鸣叫、徘徊不去。这种鸟只有雌鸟而没有雄鸟；如果它落下的羽毛掉入人家屋檐下并放在孩子衣服中，会使孩子发痫而死，并化作那个孩子。因此，孩子从出生到十岁，洗过的衣服都不可在夜间露天晾晒。（这也是古书流传的一种说法。） 凡在春夏季节，应让孩子睡在地上，使其不要违背万物生长的气机。到了秋冬季节，应让孩子处在温和的环境中，使其不要违背万物收藏的规律；有人用甘菊作枕头，是因为甘菊能够清利头目。书中又说：把剑倚在门旁，可以使孩子不受惊，是因为小儿的神气尚未完全充盛。乳母每天都应摸一摸孩子颈项后的风池穴；如果孩子高热，应立即用温热的方法熨治，使其微微出汗就会痊愈。春天不要给孩子戴护顶帽、包裹双脚，以免阳气不能舒展，因而容易发热；即使长大以后，下半身也不要让它过于温暖。因为十六岁以前血气正在旺盛，如同太阳刚刚升起，只是阴气常常不足；下半身属阴，得到寒凉阴气容易生长，过于温暖则阴气暗中消耗，所以《曲礼》说，童子不穿皮衣和裘裳。小儿不可对着瓢或瓶子饮水，否则会使孩子说话多有迟钝。凡是出生后全身没有皮肤、只有红色肌肉的孩子，应立即用白色早米粉干敷全身，等长出皮肤后才停止。如果全身像鱼泡一样，泡破后水液流淌渗出的，用蜜陀僧研成细末干撒在患处，仍服苏合香丸。如果全身黄肿，眼睛闭着呻吟，腹部胀满，这是因为母亲怀孕时服用寒凉、攻伐太过的药物所致。婴儿未满周岁时，必须结合观察颅囟和症状，才能恰当地补益或攻泻，也容易判断吉凶。口诀说：颅囟有青筋，是脉气虚弱、不能荣养；颅囟经常凹陷，是滑泄不止、大便频繁；颅囟隆起，是风痰不止；颅囟长久发冷，是吐泻并见青色；颅囟虚软，难免发生癫痫；颅囟扁平宽大，容易突然泄泻而脱虚；颅囟歪斜而长，一发风病就可能死亡；颅囟连着额部，是容易受惊风损伤；颅囟尚未充实，是怕热又畏寒；颅囟收合迟缓，是胎气发育不周；颅囟跳动频繁，是精神和元气昏沉衰弱；颅囟宽大，患病后恐怕受损；颅囟尚未闭合，是筋骨柔弱。小儿面色红润而肤色苍白，属于童颜，是外在表现尚实。大便颜色黄而稠腻，属于内在实证。这两种情况都不需要服药。孩子出生三天、尚未吃奶以前，取牛黄一小豆大，用蜂蜜调成膏，混入乳汁化服，用来排除胎毒最好。因为牛黄能补益肝胆、清除热邪、安定精神、止住惊悸，并能治疗各种疾病。如果属于胎热，尤其适宜。形体和面色不实的孩子，应少服。还有用淡豆豉浓煎后给孩子服下以排胎毒的，既能排出胎毒，又能帮助调养脾气、消化乳食。有的在满月以内用猪乳喂孩子，可以解除痘毒和惊痫，而且没有撮口、脐风的病患。

译凡是有胎毒的孕妇，饮食必须有节制，寒热调和适当，起居有规律，这样胎儿才能得到生长养护，气机调和，精神安适。生下的孩子必然体格壮大；还必须忌食有热毒的各种食物，使孩子出生后免受脐部突出、疮疡痈肿之患。孩子出生以后，又要调养母亲的血气，使乳汁安和，这样孩子自然能受益。孩子出生六十天后，瞳孔发育成形，能够笑并认人，切忌让生人抱，也不要让孩子见到异常的事物。一百天时任脉发育成形，能够自己翻身。一百八十天时，臀骨发育成形，母亲应让孩子学习坐。二百四十天时，掌骨发育成形，母亲应扶着教孩子爬行。三百天时，髌骨发育成形，母亲应扶着教孩子站立。三百六十天时，膝骨发育成形，母亲应扶着教孩子行走；这些都是养育孩子的一定方法。如果每天把孩子捧在怀里，层层裹着棉衣，不让他出去接触风和阳光，也不让他接触地气，就会导致筋骨迟缓柔弱，几岁还不会走；稍微疏忽保护，疾病就会发生。这些都是保护养育过度的过错。此外，凡是戏谑玩笑的话，不可任意乱说；刀剑等凶器，不要让孩子摸拿。不要接近猿猴，接近了会损伤心神；不要抱乌鸦和麻雀，抱了恐怕会损伤眼睛。孩子刚学说话时，不要让他任意挥舞；刚学会坐时，不要让他坐得太久，以免腰部像要折断一样。走路不要让孩子过早学会，否则筋骨会柔弱；雷鸣击鼓时，不要让孩子捂耳朵；睡卧要有规律，应让孩子早起；饮食不要过量，衣服不要层层重裹；常吃汤羹蔬菜，不要喂美味厚味；甜、肥、酸、冷之物，以及姜、蒜、瓜果、油腻食物和生茄子，都绝对不要过量食用。夜间不要让灯火停熄，白天不要对孩子说鬼怪；睡觉不要对着风，坐着不要靠近水。笑得过度时要使他平和，哭得过度时要使他欢喜；笑哭之后，不要马上喂乳。心有病时，忌食盐卤；肺有病时，忌食焦苦之物；肝有病时，忌食辛辣疏散之物；脾有病时，忌食酸味；肾有病时，忌食甘甜。有助于其他脏腑之气的食物，反而会损害我所对应的脏腑。芡实、莲子能够疏通心气。石榴和柑子过于涩，能使胃汤涩滞。干柿和甘蔗煮食，尤其能补益肺。蒸藕、蒸豆，对肝有益。五味以及淮枣，适合脾；肥腻的鹅鸭、鱼虾、油醋、腥膻之物和盐，肺病时必须忌食。生冷、甘甜之物，以及“煎气之味”、笼蒸食物等，患脾病时也应忌食。心血、骨髓、肾，以及鸡羊肉的熏烤食物和各种煎炒食物，心病时也忌食。至于湿面、肺头油腻之物，肝病时也应急切忌食。吃甜食会形成疳病，吃得过饱会损伤气，吃酸味会损伤心志，吃冷食会形成积滞，吃苦味会耗损精神，吃咸味会闭阻气机，吃辣味会损伤肺，吃肥腻食物会增加痰；总的来说，饮食清淡，就能使脾胃消化正常、百脉得到滋润、脏腑之气清和，疾病又从哪里产生呢？所以小儿尤其忌讳过早吃肉，否则脾胃就会受到损伤。如果又不限制甜食和面食，就会使孩子生瘦虫、痢疾和积滞。如果吃腰子、心血、脑髓一类食物，就会形成走马疳的症候。如果吃葱、韭、薤、蒜，就会使心气郁结，水道不通，三焦产生虚热，精神神情昏昧。如果吃飞禽、麻雀，就会生疮癣、疥疮，出现燥渴烦闷。如果吃螺蛳、螃蟹、蚬、鳗、鳖、虾、蟹等食物，就会使肠胃失去约束，或泄泻，或痢疾；鸡肉吃得过多则会生蛔虫，尤其应当严禁。凡喜好酸味的人，病在肝；喜好苦味的人，病在心；喜好甘味的人，病在脾；喜好辛味的人，病在肺；喜好咸味的人，病在肾；喜好热食的人，体内必有寒。喜好寒凉的人，体内必有热；如果一会儿想要寒凉、一会儿又想要温热，这一定是虚火升降所致。凡是足胫发冷、腹部虚胀、大便青色、吐出乳食、眼珠发青、面色青白，脉象沉而微弱的，都是内在病证已经虚弱，忌用寒凉药。如果足胫发热、两腮红、大便闭结、小便赤红、口渴不止、气往上冲而呼吸急促，脉象紧而数的，这是热证，忌用温热药。凡病在胸膈以上的，应先吃东西，后服药；病在四肢以下的，应先服药，后吃东西；病在四肢血脉的，适宜空腹在早晨服药；病在骨髓的，适宜吃饱后在夜间服药；病在里的，不拘泥于服药时间。药性温热的，应在乳食前服用；药性寒凉的，应在乳食后服用；药性平和的方剂，随意服用，不拘时间。凡老人患病，用药应当助阳益火，因为老人阴气渐长而阳气虚弱；小儿患病，用药应当泻火，因为小儿阳气多而阴气少。然而也有年老而体实、年少而体虚的，所以不能一概而论。何况小儿既不能承受异常的热，也不能承受异常的寒，稍有偏差，风病就会立即出现；治疗寒证应当用温法，寒邪去除而不使其发热；治疗热证应当用寒法，热邪去除而不使其发冷；不过度用热，也不因寒而误治，这才称得上良医。大体说来，小儿各种疾病多在肝、脾二经；肝经只是有余，有余的是病邪之气，病势看似重却容易治疗；脾经只是不足，不足的是元气，病势看似轻却难以治疗。医生如果妄用攻伐克制的方法，积滞虽暂时消退，脾胃却更加虚弱；用平肝清热的方法，肝病未平，元气反而更加受伤。薛氏反复强调补脾，实在是万世婴儿的救命之道。有的孩子在胎中时，母亲过度受寒，寒气进入胞胎；出生后又因孩子啼哭未止便立即喂乳，使寒气积聚在腹中，长久不能消散，于是损伤脾胃。病轻时呕吐乳汁、大便青色，病重时腹中气体鸣响、逆气和涎液上涌，以致难以治愈。必须使其燥湿和中，绝不可错误地再用攻伐削弱之法。如果经过吐泻而津液已经耗亡，即使口渴、嘴唇干焦，也不可误用寒凉药。世上还有人用朱砂等药来坠下胎毒，用轻粉等药来坠下痰涎，结果损伤心气和精神；胎毒虽然去了，根本却受到损害，终身虚弱；即使痰涎被坠下，脾气虚弱又会形成风病，怎么能不谨慎呢？《经》中说：脾如黄婆，胃如金翁，脏腑的气血全都依赖它们。有的孩子因为变蒸而嘴唇肿、头部发热。医生误以为是伤食而用攻伐、宣泄之法，又以为是胃经受惊而用寒凉药镇心，导致脾胃受伤，大便青色，吐泻不止，脾土更加虚弱，肝气旺盛而胃中寒冷，筋脉拘挛、抽搐；还说这是热极生风，再加寒凉药，最终就无法挽救了。凡是抱孩子时，千万不要哭泣，眼泪流入孩子眼中，会使孩子眼睛干枯。

译凡夏季天气很热时，乳母洗浴后不可给孩子喂乳，否则能使孩子形成胃毒，到了秋天发生赤白痢；或者湿热之气流入心脾，病轻时就会生疮疥。此外，孩子哭过以后不可立即喂乳，因为气机逆乱不顺，吃奶后就会凝聚成隧，能够导致病变为惊风。也不可给孩子喂乳过多，过饱就会溢出；乳食上溢会损伤胃气，转变为呕吐。所以凡是呕吐上逆，首先应当清除积留的乳食，自然就会止吐痊愈。但这种情况是因吃得过饱而溢乳，不要当作胃寒；凡有宿乳，都应挤出，弃乳时以浇在东墙根上为好。如果把乳汁倒在地上，虫蚁吃了，会使乳汁失去汁液；所以乳母最应当节制，千万不要违背这些要求。在欢喜时喂乳给孩子，会使孩子痰喘而形成惊病，又会使其癫狂、气往上冲。在愤怒时喂乳给孩子，会使小儿气机结滞，女子腹部胀满。用寒乳喂孩子，会使大便青色而啼哭，乳片不能消化，也会发生食后咳嗽；用热乳喂孩子，会使其叩击样呕吐，面色发黄、不想吃东西，还能损伤肺气。并使孩子形成龟胸。在气恼时喂乳给孩子，会使孩子面色黄白、泄泻腹胀、乳食减少、夜间啼哭。用患病时的乳汁喂孩子，会使孩子产生各种疾病，出现黄瘦、骨蒸、夜间哭泣、盗汗和虚弱消瘦。如果乳汁壅积而喂养没有节制，就会形成痰涎；痰涎壅塞会发生惊病，还会出现呕吐上逆。用“魃乳”喂孩子，会使腹部拘急、脏腑寒冷而泄泻，胸背都发热，夜间啼哭、肌肉消瘦，腹中如有一块积聚。用醉乳喂孩子，会使孩子神志恍惚、容易受惊，腹部拘急疼痛，并且身体发热。如果母亲刚吐过就喂乳，会使孩子虚弱消瘦。如果乳母醉酒或过饱时给孩子喂乳，烦闷之毒就会流入乳汁，使孩子邪热伤心，惊悸抽搐而形成“天”病。如果母亲情欲放纵、心情紊乱时喂乳，会使孩子吐泻、身体发热、啼叫，必然发作惊痫；若发出像乌鸦一样的声音，就无法医治。还有孩子出生后不肯吮乳的，症状有三种：一种是因为产妇过度受寒，胎儿在腹中受寒，使孩子腹痛，所以不吮乳；一种是因为胎儿受到热毒，使孩子出生后全身发黄，小便赤红，身体发热，大便闭结，多哭而不吮乳；还有一种是孩子刚出生时，污秽物进入腹中，以致腹部胀满、气短，不能吮乳。这些都是哺乳时的宜忌，做父母的应当熟悉。凡是剃头当天，必须到温暖处避风；剃完后，取薄荷三片、杏仁三枚，去皮尖后一同捣烂，加入生麻油三四滴，再用腻粉拌匀，擦在孩子头上，可以防避风邪和各种疥疮。剃头日期，丑日、寅日适宜，属于吉日；丁日、未日不吉。在五月、七月剃头，会使孩子短命。人的身体以脾胃为根本，所以喂乳必须有节制；有节制就能调理脾、养护胃，否则会损胃伤脾，产生各种疳病。夏天忌喂热乳，喂了会使孩子呕吐上逆；冬天忌喂冷乳，喂了会使孩子咳嗽、泄泻，都应先挤掉后再喂。吃东西后不可马上喂乳，喂乳后也不可马上吃东西。小儿肠胃怯弱，乳和食物同时进入，难以消化，初期形成积滞，时间久了就形成癖积和疳病。所以说：让孩子承受三分寒，吃到七分饱，经常揉摩，少洗澡。吃温热、柔软、少量的食物，就不会发生上涌；吃寒凉、坚硬、过多的食物，就会生病。寒冷时增加衣服，炎热时减少衣物；过度寒冷会使气机阻滞、血液凝涩，过度炎热会出汗而使腠理疏泄，导致风邪容易侵入，于是发生疾病。还要忌讳脱去衣物后受风，不可让孩子当风；但在没有风而天气温暖时，又应抱孩子出去玩耍。就像生长在阴暗地方、见不到风和阳光的草木，没有能够长久坚强的。也不能每天把孩子放在地上，让肚子贴着地面，以免脾脏受寒，导致腹痛、泄泻。而且，五脏的俞穴都联系于背部，肺脏尤其娇嫩，一旦感受风寒，便会使毫毛竖直、皮肤闭塞而发病，出现咳嗽、喘息、呕吐、壮热、怕冷等症状。因此，小儿最要紧的是背部要暖；肚子是脾胃所在之处。胃是水谷汇聚之处，脾主管运化；受冷后食物不能腐熟消化，常会导致肠鸣、腹痛、呕吐、泄泻。所以小儿还要特别注意腹部保暖。足部属于阳明经，是胃脉所联络的部位，因此说：寒气从下部发生。所以小儿更要使足部暖和。头部是六阳经会聚之处，也是各种阳气聚集的地方。何况脑是髓之海，受凉则髓凝滞，受热则髓流泄；有时还会出现囟门、头颅肿起，头骨缝隙张开，眼病、头疮。因此头部应当凉爽。心属于离火，若外界有邪热侵入，就会使体内心火发动，表里合并发热；轻则口干舌燥、两腮发红、面色赤红，重则啼哭叫喊、惊厥抽搐，并且十分燥渴烦闷。所以胸部和心部宜凉。凡是小儿刚出生时，面部颜色反复多变的，称为“惺惺候”，主张在一个月内死亡。无法救治。如果印堂呈黑色，像鱼鳞一样，主脐风，预后为死。如果囟门下陷，同时红肿且热度极高，转为黑色，预示死亡。如果出生七天以内，脸上出现像麻子一样的红点，这是胎中受毒所致，必须尽早急治。如果面色红而突然变紫，主伤风、伤寒的征候。如果转为黑色，预示死亡。满脸紫黑，主慢惊，七天内死亡。眼睛呈青色，主发作抽搐，且半身抽动。如果出生七天以内，双眼睑红得像大豆片，这是胎中受热，主张一个月内死亡。如果双眼睑呈泥土色，主张七天内死亡。如果腹部有青色筋脉，不到一百天便会死亡。如果出生七天以内，眼睛上方、眼睛下方生出像麻子一样的黑点，此处原文疑有缺字，按现存文字无法确定其所主病证；呈青紫色，主洗浴后受风；如果眼睛上方、眉毛下方出现像线一样的白色，主咳嗽。如果耳尖发黑、耳后骨发黑、耳孔中发黑，鼻孔像沾了煤，指甲发黑并向指背翻起，连续吼叫几声，或发出乌鸦般的声音，以及寻找父母的衣服，这些都属于无法救治的情况。如果人中发黑，主张九天内必死。同时口吐白沫而面色发黑，预示死亡。同时口唇四角像煤一样黑，预示死亡。小儿出生时的胎衣收藏时，必须用清水洗净，不要沾染各种污物；然后用清酒洗净，再把一枚钱放入胎衣内，装入新瓶，用青布包裹，严密封盖，先放在隐蔽处满三天。之后选择与月份相合的吉日，在向阳、干燥的地方挖地三尺埋藏，瓶上覆土一尺七寸，并且一定要把土夯实；据说这样能使孩子长寿而聪明。如果收藏胎衣不慎，被猪狗吃掉，会使孩子癫狂。如果被虫蚁吃掉，会使孩子患疮病。如果被狗或鸟吃掉，会使孩子死于兵乱或刀兵之中。如果埋在庙宇、社坛附近，会使孩子见鬼。如果埋在深水池塘附近，会使孩子溺死。如果埋在旧灶旁，会使孩子惊恐不安。如果埋在井旁，会使孩子耳聋。如果丢弃在道路、街巷上，会使孩子断绝后嗣。如果埋在门口，会使孩子不能出声并且耳聋。如果顺着水流向下放置，会使孩子青盲。如果丢进火中，会使孩子生烂疮。如果放在树木顶端，会使孩子自己缢死。以上这些都是收藏胎衣时应当忌避的事项。都应当知晓。《杂症大小合参》卷三 胎痫

译胎痫，是由于胎儿在母腹中受到惊吓，或因食物中毒邪侵袭所致。其表现为身体发热、面色发青、手足抽搐、牙关紧闭、腰部挺直、身体强硬、眼睛闭合，多啼哭而不吃奶，病情屡愈屡发。不过，胎痫与胎惊只是名称不同，实际病情相似，治疗方法都应参看相关内容。《杂症大小合参》卷三　胎痫 定风膏 全蝎，头尾俱全者四十九个，去掉毒性；每个用一片新鲜生薄荷叶包裹，以丝线扎紧，在火上焙干，研成粉末；再加入朱砂、麝香各少许，研为细末，用蜂蜜制成桐子大的丸剂。用钩藤煎汤研化，饭后较长时间服用。《杂症大小合参》卷三 胎惊 胎惊，是孩子在胎中时，母亲调养失常，饮酒、纵欲，或因愤怒、惊恐而伤心；心主管血脉，胎儿也会受到影响。出生以后，孩子必然精神不振，面色虚白；起初发温热，后来面颊发红、容易受惊，稍有物体移动就害怕，听到声响就惊悸，咬牙、下颌发红，四肢拘挛，时常抽搐、烦闷；一哭喊便气息断绝，全身发紫，时而又厥冷；有时印堂青色，发高热而不吃奶，睡眠中常受惊，手足轻微抽动，十指如数；身体强直，眼睛常向上翻，握拳、眼球上翻，面色发青、惊啼，痰涎上涌、呕吐，囟门张开、两腮收缩，口吐涎沫，牙关紧闭、口唇撮起，脐部和腹部肿胀突出，额头显现青筋，面部肿、腹部胀，发出乌鸦声，眼神如蛇，眼睛闭合。原文“汪胎”“晴邪”“壮热 乳”“十指如数”等处疑有讹脱，相关含义无法完全确定。然而，这种病状凶恶，极难治愈，所以一旦知道有胎惊，就应当及早治疗。如果已经发展成风证，病势就很难治疗；何况小儿血脉柔弱，难以承受峻烈药物。如果两眼之间红赤鲜明而青碧，尚可治疗。如果颜色暗黑、青碧，必然危险；虎口处的指纹弯曲而向内，尚可治疗。如果指纹反向向外突出，三关纹路贯通，再加上印堂浮现紫色、痰涎带泡沫、抽搐不定时发作，都属于凶险征候。还有头面部生出疖子，大得像拳头，这叫作“惊气”；必须先刺破，随后使其收口，不要敷用毒药，否则会损坏肌肉、伤害身体，毒疮溃烂得越深，危害就越严重。如果脚上生疮，像烂穴一样溃烂，就知道这孩子活不过五年。《杂症大小合参》卷三　胎惊 至圣保命丹 治疗胎惊所致的眼睛上翻、手足抽搐，以及急惊风、慢惊风。全蝎十四个（去毒）；防风、天麻、白附子（炮制）、南星、蝉蜕、僵蚕（取直的），各五钱。朱砂（另行研末，水飞，一钱）、麝香（五分）、金箔（十片）。共研为末，用粳米饭制成丸，大小如芡实；每次服一丸，用薄荷汤送下。另一方。治疗小儿在胎中受到惊吓，因此未满一个月便发惊。朱砂、牛黄、麝香各取少许，研成细末，用猪乳调服。《杂症大小合参》卷三　胎惊 青金丸 化解痰涎，镇定胆邪，并解除胎热。人参、天麻（煨）、茯神、白附子（炮制）、牛胆、南星（炒），各二钱；甘草（炙），一钱五分。青黛（二钱）、朱砂（水飞，五分）、麝香（一分）。共研细末，用蜂蜜制成桐子大的丸，煎钩藤汤化服。《杂症大小合参》卷三 胎风 胎风，是因为胎儿在母腹中时脏腑尚未发育完备、神气尚未完全形成；母亲行动起居不规律，沉溺饮酒、房事过度，或忧愁思虑、呼喊声音过高，听到大的声响，伤心动神；又加上调养不当，感受寒暑之邪，使腠理开泄，风邪于是侵伤，进入胞宫。孩子出生后，邪气留在脏腑，不能通畅宣发；有时包裹护理失误，受冷损伤脐带，风邪侵触四肢；哺乳又不规律，因呕吐等情况而突然形成此病。原文“吐 顿成”疑有脱字，句意无法完全确定。有时面色发青，有时又面色发红；痰涎壅塞、发高热，惊恐不安地睡卧，手足摇动，身体反张强直，头面像火一样热，口唇撮起而不吃奶，胃部出现青色，手足拘挛、手指紧握。不过，男子手指向外握、女子手指向内握，属于顺证。如果出现反向抽搐或偏侧抽搐，身体寒冷而松软，角弓反张，面色发青、嘴唇颤抖，都属于无法救治的情况。但胎风证也会出现眼睛闭合，不能误认为是慢脾风而妄投温热药物。《杂症大小合参》卷三　胎风 天麻丸 治疗胎风。天麻、半夏（姜制）、防风、羌活、胆星、僵蚕、全蝎，等分。研成末，用面调和制丸，大小如芡实，以朱砂为衣；用钩藤煎汤送服。《杂症大小合参》卷三 胎寒 胎寒，是母亲在孕期受到寒邪，或吃生冷食物过多所致。必然出现腹痛、肠鸣、粪便发青、腹泻，寒战时常发作，握拳、屈足；如果失治，就会变成盘肠样的稀泻和口噤慢惊。如果胎寒所致的气痛不止，可将木香磨成水，调入乳香、没药服用。《杂症大小合参》卷三　胎寒 白芍药汤 治疗胎寒腹痛。白芍药（一钱）、甘草（四分）、泽泻（八分）、薄桂（三分）。加姜，用水煎服。如果误用发汗法或误用攻下法后，加人参、木香。发惊时加钩藤。《杂症大小合参》卷三　胎寒 助胃膏 治疗胎寒所致的内痢、胃气虚弱、腹胁胀满，以及原文“ 乳便青”所述症状。白豆蔻、肉豆蔻（面裹煨，去油）、人参、木香，各五钱；丁香（三钱）；藿香叶、茯苓、白术（炒黄）、砂仁、桂枝、甘草（炙），各一两；陈皮（一两）；沉香（二钱）。山药（二两）。研成末，用蜂蜜制丸，以炒米汤化服，每丸大小如芡实。《杂症大小合参》卷三 胎热 胎热，是因为胎儿在母腹中时，母亲吃了过多有热毒的食物，或服用了热性药物，使孩子出生后带有血气，常常叫哭，吃奶时性情急躁，身体发高热，肤色像淡茶色，面红、眼闭，口中热得像汤，大便黄红，眼睛发红而身体消瘦；或有很多虚痰，气喘胸满，眼睛流泪，精神困倦、频频呵欠，发出呃呃声；大小便不利，或虽腹泻却排出血水；甚至手常握紧，脚常抽缩，眼睛常斜视，身体常跳动抽搐，这些都是胎中受热、受惊所致。失治，病情重的会发惊。病情轻的会出现鹅口疮、重舌，以及紫赤色的丹瘤。应先采用酿乳法，再按次序逐步解治，应当渐渐使其痊愈；不能过度使用寒凉药物，否则会变生呕吐、腹泻等恶症。《杂症大小合参》卷三　胎热 酿乳法 母亲和孩子一同服用。猪苓、赤茯苓、天花粉、泽泻、茵陈、山栀（去壳）、生甘草、生地黄，用水煎服。《杂症大小合参》卷三　胎热 甘豆汤 治疗婴儿胎热。甘草（一钱）、黑豆（二钱）、淡竹黄、灯心（七茎），用水煎服。《杂症大小合参》卷三　胎热 朱砂散 治疗胎热兼有痰。朱砂、牛黄、天竺黄、铁粉，各一分；麝香五厘。研成末，用竹沥调服。《杂症大小合参》卷三 胎黄

译胎黄，是母亲受到热毒并传入胎儿所形成的。其表现为出生后面部、眼睛和全身都发黄，大便不通，身体发高热，小便像栀子汁，吃奶进食没有兴趣，不停啼哭。应当使用酿乳、生地黄汤之类治疗，同时最重要的是忌食热毒之物。还有一种小儿身体、皮肤、面部和眼睛都发黄的，这是黄病。如果身体疼痛、肩背强直，大小便不畅，全身、面部、眼睛和指甲都发黄，小便像黄尘一样的颜色，接触过的东西也都染黄了，这就是黄疸。口渴的，难以治疗。不过，这两种情况多在剧烈疼痛之后形成；还有的孩子出生半周，或到一百天左右，并非因病后才身体微黄，这是胃热所致。还有面色发黄、腹部膨大且积滞很多，喜欢吃土并且口渴的，这是脾疳。如果从出生时身体就发黄，这是胎疸。不过，各种疽证都属于热证，颜色深黄的就是这种情况。如果颜色淡黄而兼有白色，一定是胃气怯弱，或者胃气不和。《杂症大小合参》卷三　胎黄 地黄汤 生地、赤芍药、天花粉、川芎、当归、猪苓、泽泻、赤茯苓、甘草、茵陈，各等分。用水煎服。《杂症大小合参》卷三　胎黄 犀角散 治疗婴儿全身发黄的黄疸。犀角、茵陈、栝蒌根、升麻、龙胆草、甘草、生地、水石（煨），用水煎服。《杂症大小合参》卷三 胎肥 有的孩子出生时全身肌肉厚实，血色通红，面色也红，黑色瞳仁较多，常常生痰；满月以后，肌肉逐渐消瘦，五心发热而大便困难，常常生涎，眼白呈粉红色，这叫胎肥。这也是因为在母腹中时，母亲食用甘甜肥腻之物过多，湿热太盛，流入胞宫，导致形体虚浮肥胖、血分壅滞发热。内服宜用大连翘饮，随证加减调服；外用浴体法给他洗浴。《杂症大小合参》卷三　胎肥 浴体法 天麻（二钱）、全蝎（去毒）、朱砂，各五分；乌蛇肉（酒浸）、白矾、青黛，各三钱；麝香一分。全部研成均匀细末。用水三碗，加入药末三钱，再放入一把桃枝，一同煎至沸腾十次，温热后给孩子洗浴，但不要洗背部。《杂症大小合参》卷三　胎肥 大连翘饮 方剂见前文“口麋七星疮”一门。《杂症大小合参》卷三 胎怯 有的孩子出生后面部没有光泽，肌肉瘦薄，大便白而身体没有血色，眼睛没有神采，常常哽气并多次干呕，这就是胎怯。这不是父母年老时所生，就是多次生产的孕妇所生；在胚胎形成时，元气就已经衰薄了。受孕以后，气血又难以滋养生长，因而出生后怯弱。如果出生后调养得当，十个中也只能保全一两个。所以，凡出生后面色红、黑色瞳仁多的，是胎实。面色黄、眼白多的，是胎怯。《杂症大小合参》卷三　胎怯 调元散 山药、茯苓、橘红、人参、白术（炒）、当归（炒）、甘草（炙）、枸杞，各二钱。陈冬米三合，研成粉末；每次用圆眼汤送服。《杂症大小合参》卷三 天[缺字]（儿科） 天[缺字]是由于乳母醉酒、嗜欲过度，烦乱有毒之气进入乳汁，使心肺生热，痰液壅塞、气机阻滞，不能宣通；再加上外感风邪，内热不能发散，于是形成这种病。症状是眼睛向上翻动，手足抽搐，时而哭、时而笑，喜怒无常，惊悸并有高热，双眼向上翻，嘴唇多焦燥；严重时指甲都发青，像被鬼祟作怪一样。脉象浮、实、洪、大，刚发病时一定频频打呵欠，可以据此验证。这种病属于阳证，治疗应当疏解、通利风热，便可痊愈。之所以称为“天[缺字]”，是因为眼睛向上看而得名。《杂症大小合参》卷三 盘肠内[缺字]（儿科） 凡是气机调和，才是升降通畅、身体安适的原因；气机逆乱，就是郁结和疾病的开始。小儿患盘肠内[缺字]，本来就不是突然发生的，都是因为气郁积累已久，营气壅滞、卫气凝结，五脏六腑没有一处舒畅。气机乘虚发作，不能上下通行，阻塞在肠胃之间，冲抵心部而疼痛；气机像针刺一样向上冲击，隐隐在脐上作痛，形状仿佛蛇在动，并发出辘辘声，反复发作；像猫吐恶物一样，干哭时张口，手足都冷，肠中阻滞，小便频数，上唇焦干，头部多汗，面色青或黑，头和腰必然弯曲，不吃奶或进食，腹痛时眉毛抽动，有时精神困倦。气机剧烈时会大汗，甚至指甲青黑。这种病也有出生后洗浴延迟、感受寒冷，寒气潜伏在肠中，与小肠相搏而形成的情况；也有母亲怀孕时忧愁思虑，心气郁结，影响胎儿，到了出生时又稍受寒冷，寒气与气机相搏而形成的情况。这种病也有阴、阳两种：阴证则身体蜷曲，大便带青色泡沫；阳证则身体仰曲，大声哭叫，大便呈青色，干哭无泪，放屁并肠鸣。如果两种症状交替出现，就是半阴半阳，治疗只宜顺气化痰、温暖运行并宣通泄下。书中又说：男子称为“肠[缺字]”，女子称为“盘肠[缺字]”，总的来说都是气机阻滞造成的。如果全身冰冷，嘴唇和面部发青并颤抖，腹部胀满而干哭，疼痛冲向心部如针刺，手足和指甲发黑，因气冷而大汗，这是死证。还有内[缺字]，表现为腹痛多哭，嘴唇发黑、阴囊肿胀，大便青色而出汗，咬乳并流口水，身体弯曲或反张，腹胀、双目圆睁，虎口脉纹伸入掌中，眼内有红丝和血斑，表现类似惊风。也有阴阳之分。阴证起于呕吐[缺字]之后，胃气虚弱，精神昏沉，心神不宁，手足抽搐，哭叫而精神困倦；阳证起于身体发热，惊悸大哭，精神恍惚，时睡时醒，喉中痰涎作响、呼吸粗重，手足不时抽搐，惊恐哭叫。书中虽说：天[缺字]属阳，内[缺字]属阴。总的来说，都不是阳证。把这两种病相比，只是特意指出其中阴证里的阳性表现罢了。治疗方法不外乎温暖脏腑、镇定惊悸、顺气化痰。这几种病的症状很相似，最容易相互混淆。例如内[缺字]，是寒邪壅滞凝结，又兼有惊风而得，所以容易像惊风证。只有眼中的红丝和血斑可以作为辨别依据。盘肠病最像虫痛，但额头有汗，腰部弯曲而干哭；虫痛又一定会呕吐清稀泡沫，疼痛时轻时重，随着哭声干哭，鼻头、嘴唇和口部都发乌。盘肠内[缺字]多因胎中受过寒冷，所以使孩子夜间啼哭。这是因为夜间阴气旺盛，阴气达到极盛便烦躁，寒冷达到极点便疼痛，所以啼哭。《杂症大小合参》卷三　盘肠内[缺字]（儿科） 钩藤饮 治疗天[缺字]。钩藤、人参、犀角，各五分；炙甘草二分；全蝎（去毒，焙）二分半；天麻（煨）四分。用水煎服。《杂症大小合参》卷三　盘肠内[缺字]（儿科） 天竺黄散 治疗婴儿天[缺字]，眼睛向上吊，四肢抽搐。