杂症大小合参卷十二　方脉不寐合参

译古代有一人神气不得安宁，每当躺下就魂魄飞扬，感觉身体在床上而神魂离开了身体，惊悸并多做噩梦，整夜不能入睡；医生都认为是心病而治疗，却没有效果。有一位医生说：从脉象来看，这是肝经受邪，不是心病。肝气因虚弱而受到邪气侵袭；肝是藏魂之脏，魂游离失常就会发生变化。正常人肝脏不受邪，睡卧时魂归于肝，神志安静便能入睡。如今肝中有邪，魂不能归藏，所以一躺下就魂魄飞扬，好像离开身体；肝主怒，因此稍微发怒，病情就会加重。按这种情况处以两方，服用一个月，病就全好了。这个方剂以珍珠母为主药，龙齿为辅助。珍珠母首先归入肝经，龙齿与肝同类。龙齿、虎睛如今通常都被当作镇心药，却不知道龙齿能安魂，虎睛能定魄，这是分别取其同类之性。东方苍龙属木，归属于肝而藏魂；西方白虎属金，归属于肺而藏魄。龙善于变化，所以魂容易游动而不安定；虎专于安静，所以魄能止息而有所守护。凡是治疗魄不安宁的，宜用虎睛；治疗魂飞扬的，宜用龙齿。万物都有其成就的规律，关键只在于人能否通达领会。《杂症大小合参》卷十二《方脉不寐合参》生枣汤 用于治疗胆实所致的嗜睡，属于热证。将酸枣仁生用研成细末，用茶水和姜汁调服。《杂症大小合参》卷十二《方脉不寐合参》熟枣汤 用于治疗胆虚所致的失眠，属于寒证。将酸枣仁炒后研成细末，用竹叶汤调服。《杂症大小合参》卷十二《方脉不寐合参》远志汤 用于治疗心虚烦热、夜间躺卧不安，以及病后的虚烦。远志（去心） 黄〔原文缺字，药名不详〕 当归、麦冬、石斛、酸枣仁（炒，各一钱二分） 人参、茯神（各七分） 甘草（五分）。用水煎服。烦热严重的，加竹叶、知母。《杂症大小合参》卷十二《方脉不寐合参》归脾汤 用于治疗思虑损伤脾脏、不能统摄血液，导致健忘、心悸、惊悸失眠、心脾疼痛、嗜睡少食、大便失调、身体疼痛、盗汗、月经不调。人参、白术（土炒）、茯苓、龙眼肉（去核）、酸枣仁（炒，各二钱） 远志（去骨）、归身（各一钱） 木香（生用）、甘草（炙，各五分） 黄〔原文缺字，药名不详〕（炙，一钱五分）。加姜，用水煎服。心藏神并生成血，脾藏意并统摄血液。思虑过度，心、脾两脏都会受伤，血液便不能归于经脉。心血不足，就会健忘、心悸、惊悸失眠；脾血不足，就会嗜睡少食、身体疲倦、四肢疼痛，不能统摄血液，因而使血液妄行。严重时气机郁滞，还会导致心脾疼痛；女子则会出现带下和月经不调。此方取人参、茯苓、〔原文缺字〕、白术、炙甘草，以甘温之性补益脾气；用龙眼肉、酸枣仁、归身、远志，以濡润之性养心；再辅以木香，是因为思虑损伤会使三焦气机阻滞，借木香宣畅气机、调气舒脾，使气和血也和；并且平抑肝气可以充实脾土，使散在体外的血都归于中焦，听从太阴脾的统摄，所以命名为归脾汤。《杂症大小合参》卷十二《方脉不寐合参》孔子大圣枕中汤 经常服用能使人聪明。龟甲、龙骨、远志、菖蒲（等分）。研成细末，用酒送服方寸匕，每日服三次。龟是介虫之长，属于阴类，是阴性物类中最有灵性的。龙是鳞虫之长，属于阳类，是阳性物类中最有灵性的。借助这两种动物的阴阳之性，来补益自身的阴阳；借助它们的灵气，来增强心神的灵性。人的精和志都藏在肾中。肾精不足，志气就衰弱，不能向上与心相通。远志味苦，能泄热，味辛，能疏散郁结，使肾气向上通达于心；菖蒲味辛，能疏散肝气，芳香而舒畅脾气，能开启心窍、通利九窍，祛湿除痰；龟甲能补肾，龙骨能镇肝。这样痰火消散，心肝安宁，聪慧就能开启，记忆也会增强。《杂症大小合参》卷十二《方脉不寐合参》状元丸 这是教育孩子的第一方。菖蒲（去毛）、远志（用甘草水煮，去心，各一两） 白茯神、巴戟天（水煮，去心，各五钱） 人参、地骨皮（各三钱）。研成细末；另取白茯苓二两、糯米二两，共研成粉；用石菖蒲三钱煎浓汤，去渣后调成糊，制成丸剂。每次饭后、午时和临睡时各服三五十丸。《杂症大小合参》卷十二《方脉不寐合参》二丹丸 安定心神、稳定心志，调和血液，治疗健忘。熟地、天冬、丹参（各一两五钱） 茯苓、甘草（各一两） 远志、人参（各五钱） 麦冬（二两） 研成细末，用蜂蜜制成桐子大小的丸剂，外裹朱砂；每次服五十丸，用白开水送下。《杂症大小合参》卷十三 《疟疾大小总论合参》