外科大小合参卷十九　痈疽诸毒大小总论合参

译《外科大小合参》卷十九：痈疽诸毒大小总论合参。托里内补散。治疗各种恶疮溃烂，脓液排出后适合服用。人参、川芎、当归、白芍、甘草、白芷、防风、白术〔原文作“白木”，疑为讹字〕、茯苓、官桂、黄芪〔原文作“黄”，疑有脱字〕、金银花（等分），水煎服。另一个方子。治疗背疽大面积溃烂、五脏只剩膈膜、病情濒危者。将〔原文药名作“HT”，字形不明〕鱼去掉肠子，填入烘焦的羯羊粪，研成细末，干敷在患处，疮口自然收敛，是疗效神奇的方剂。《外科大小合参》卷十九：痈疽诸毒大小总论合参。猪蹄汤。治疗各种痈疽以及各种肿毒，消除毒气，去除坏死组织。凡是疮口已经形成的，都必须用此方清洗。黄芩、白芷、赤芍、川归、羌活、生甘草、蜂房（须选有蜜蜂出入的，等分）。先取猪前蹄两只，重一斤，加白水三升，煮到软烂；将汤汁分成两次使用，澄清后除去表面的油和肉渣。每次取药一两放入汤中，再用文武火煎煮十多沸，去掉药渣，用旧棉蘸药汤，温温地慢慢擦洗疮面，坏死的肉和恶血会随汤流下。洗净以后，用棉花擦干，仍要避风。忌讳让人的口气吹到患处，也忌狐臭患者接触。也忌妇女经期的腥秽之物等接触患处。《外科大小合参》卷十九：痈疽诸毒大小总论合参。奇验金箍散。白芙蓉叶（二两，阴干、未经霜打的为佳）、五倍子、白及、白蔹（各四钱）、生大黄（六钱）。共研成细末，取少量蛋清，用醋调匀后敷患处。如果药物干燥了，就用葱头酒润湿。已经出现脓头的，要露出脓头，只敷周围最为适宜。另一个消毒围敷方。取白糯米炒至焦黄色，研成细末，用苦酒调匀敷在中毒患处；有脓就会溃破，没有脓就会消退。《外科大小合参》卷十九：痈疽诸毒大小总论合参。发背熏药方。雄黄、朱砂、血竭、没药（各一钱）、麝香（二分），全部研成细末。用绵纸制成药捻，每个药捻蘸药末三分，以麻油润湿后点燃，离疮口约半寸，在四周缓缓照灼，使药气进入患处，毒邪随之消散而不至于侵入脏腑。开始用三条，逐渐增加到六七条；疮口的热势渐渐消退后，再逐渐减少。熏灼完毕，随即使用敷药。《外科大小合参》卷十九：痈疽诸毒大小总论合参。牛胶饮。用来控制险要部位的痈疽恶疮，使毒邪不向内攻，也不传变成恶性病症。取上等生皮胶四两，用酒一碗，将胶隔水加热，搅拌均匀后倒出；再加入酒，随意饮尽。如果平时善于饮酒，就以喝醉为限。这种方法救活的人很多。《外科大小合参》卷十九：痈疽诸毒大小总论合参。止痛当归汤。治疗脑疽、背疽穿破溃烂后的疼痛。当归、生地黄、白芍药、黄芪〔原文作“黄”，疑有脱字〕、人参、甘草（炙）、官桂（各一两），水煎服。这是归入足阳明、足厥阴经的药方。当归、生地黄能够活血、凉血。人参、黄芪〔原文作“黄”，疑有脱字〕能够养气、补益中焦。官桂能够解毒、化脓；毒邪化为脓液后，疼痛就会逐渐减轻。芍药能够调和脾气，以酸味收敛。甘草能够扶助胃气，以甘味缓解，因此疼痛自然会减轻。《外科大小合参》卷十九：痈疽诸毒大小总论合参。灸法。治疗各种痈疽恶疮。凡是人刚察觉背部将要生疽、尚未完全结成，出现肿痛时，就用湿纸覆盖在患处，先干的地方就是疮头。取独头大蒜切成片，放在疮头上，用艾炷灸它；灸三壮更换一片蒜。疼痛的要灸到不痛，不痛的要灸到出现疼痛时才好。最重要的是及早发现、及早施灸。如果有十几个疮头，就把蒜研成饼，铺在疮头上，再把艾炷集中放在蒜饼上烧灸。如果刚开始发作，出现一片红肿，中间有粟米大小的疮头，就用独头蒜片放在疮头上，施灸十四壮，或四十九壮，使毒气向外排出，就容易痊愈。痈疽施灸胜过用药，每灸三壮更换一次蒜片，一般以灸一百壮为限；有人灸到八百壮，约用一筛艾。开始坏死的肉没有痛感，要一直灸到疼痛时才停止。到了夜里火灸〔原文“火 ”字有缺损〕，患处全都隆起，出现数百个高起的孔头，毒邪就会排出体外；否则毒邪向内逼迫五脏，病情就危险了。但头顶以上的部位绝对不可使用这种方法，恐怕引气上行，反而造成更大的祸患。《纲目》说：《精要》认为头部生毒不能灸，这种说法过于绝对。头部是各种阳气汇聚的地方，艾炷应当小，灸的壮数应当少。艾炷要小到像椒粒，壮数少则只灸三五壮而已。东垣施灸时，元好问患脑疽，使用像两粒核桃那么大的艾炷，灸到一百壮才开始感到疼痛，于是停止。由此推论，头部生毒时，如果施灸会感到疼痛，艾炷就应当小，灸的壮数也应当少。如果没有疼痛感，艾炷大一些、灸的壮数多一些，也没有妨碍。《外科大小合参》卷十九：痈疽诸毒大小总论合参。国老膏。各种痈疽将要发作时，预先服用此药，能够消肿、驱逐毒邪，使毒气不向内攻，疗效无法一一描述。带粉的粗大甘草二斤，捶碎，用河水浸泡一夜，揉搓至浆汁浓稠，去掉药渣，用慢火熬成膏。每次服一两匙，用无灰酒，不拘时间服用。《外科大小合参》卷十九：痈疽诸毒大小总论合参。远志酒。各种痈疽、发背恶毒，如果内部有死血、阴毒，反而不痛，敷药后就会疼痛；如果因忧愁、恼怒等气郁积在内并向内攻，疼痛难以忍受，敷药后反而不痛。有的热邪蕴积在体内，壮热到手都不能靠近，敷药后立即清凉。有的气虚血寒，溃破后不能收口，敷药后就会收敛。七情导致的内在郁结，不论虚证还是实证都有效。远志用米泔水浸洗，去掉木心，研成细末；取酒一盏，调入药末一钱，稍等片刻，待澄清后饮下，再把药渣敷在患处。《外科大小合参》卷十九：痈疽诸毒大小总论合参。忍冬酒。痈疽、发背刚开始发作时，就应当服用此药；不论疽发在什么部位，以及妇女乳痈，服用后都有奇效。忍冬藤五两，用木槌轻轻捣碎但不可捣烂；甘草一两，加水二碗，用文武火煎至一碗，加入无灰好酒一大碗，再煎十多沸，去掉药渣，分三次服用，一天服完。如果病势严重，一日夜之内再服一剂，服到大小肠通畅，药力才算达到。如果没有鲜品，就用干品，但终究不如鲜品，药力强、见效快。《外科大小合参》卷十九：痈疽诸毒大小总论合参。援生膏。治疗各种恶疮，以及刚开始形成的瘰疬、鼠疮〔原文“瘰 鼠”有缺字或空缺〕，点敷后即可痊愈。

译血竭、乳香、没药（各一钱）、蟾酥、轻粉（各三钱）、雄黄（五钱）、麝香（五分）。先取真正的炭灰一斗三升，淋取灰汤八九碗，用桑柴文武火煎成三碗，取一碗收存，另外两碗盛在瓷器中。等药汤温热时，将前七味药研成细末，放入灰汤中，用桑柳枝搅拌；再取上好的风化锻石一饭碗，放入药汤中搅匀，放置一夜，待冷后盛入瓷罐内。凡遇到恶疮，就把药点在疮头正中；一天两次，第二天再两次。等疮头被蚀破、血水流出，就会痊愈。如果药物干了，就加入前面留存的灰汤。《外科大小合参》卷十九：痈疽诸毒大小总论合参。透脓散。各种痈疽疮，以及贴着骨头生长而不破溃的痈，不必用刀针，只要服用此药，不一会儿脓液自然就会透出，屡试屡验。取蛾口茧子，烧到只存药性，用酒调服，只用一枚。如果用两三枚，就会形成两三个脓口，要慎重。《外科大小合参》卷十九：痈疽诸毒大小总论合参。万病解毒丸。痈疽、发背、鱼脐毒疮、药毒、草毒、蛇毒、兽毒以及各种恶疮，用来解毒收效都有效。五倍子、全蝎（各五钱）、山豆根、山慈菇（各一两）、麝香（一钱）、红芽大戟（七钱）。朱砂、雄黄（各二钱）、续随子（取仁，去油，制取霜，五钱）。先将前五味放入木臼中捣碎并筛成细末，再研制后四味，混合均匀，用糯米糊制成丸，分作三十五丸。在端午、七夕、重阳、腊日，于洁净室内调制。每次服一丸，用生姜蜜水磨服；用井水浸泡研磨后，敷在患处，功效神奇。《外科大小合参》卷十九：痈疽诸毒大小总论合参。神仙太乙膏。治疗痈疽以及各种恶毒疮病。不论病程长短、深浅，也不论已经成脓还是尚未成脓，蛇咬、虎伤、蜈蚣螫伤、狗咬、汤火烫伤、刀斧砍伤，都可以内服、外贴。气血不通时，用温酒送服。赤白带下，用当归酒送服。只有闭赤喉风一病，要同时使用；把膏药用新棉包住，放在口中含化。各种风热红眼，服用时把膏药捏成小饼，贴在太阳穴上，然后用山栀子汤送服。跌打损伤，外贴并内服，用橘皮汤送服；腰膝疼痛者，患处外贴，内服用盐汤送服。咯血者，用桑白皮汤送服。每次服一丸，大小如樱桃，外裹蛤粉。这种膏药可以保存十年而不坏，保存越久越好。玄参、白芷、当归、赤芍药、肉桂、川大黄、生地（各一两）。切碎后，用麻油二斤浸泡；春季浸五日，夏季三日，秋季七日，冬季十日，然后用火熬至黑色。滤去药渣，加入黄丹一斤，用青柳枝不停搅拌，以滴入水中能凝成珠为标准；倒入瓷器中，挖窑埋入土中三日，取出以去除火毒，然后封闭保存。《外科大小合参》卷十九：痈疽诸毒大小总论合参。锦囊新制加味太乙膏。神奇地治疗各种肿毒，无论已经溃破还是尚未溃破，以及跌打损伤、风湿气痛等病症，疗效显著。古方因为既用于外贴又用于内服，难免药力不专一；现在张氏特意制定此方，专门用于外贴，使其发挥拔毒作用，外治功效比以前更加优越。真麻油二十四两，煎熬浓稠后，倒入乱发，用桃枝、柳枝不停搅拌，使头发熔化；再放入蓖麻子，煎至枯焦。乱发取一大团，以色黑而润者为佳，剪碎后放入油中煎化；蓖麻子二百粒，去壳捣碎，放入油中煎至枯焦。以上煎到头发化尽、麻油枯竭后，再放入下面的药，用慢火熬制。大生地四两，切片；黑玄参、大黄切片、当归（全用）各三两；赤芍、白芷、肉桂（去尽粗皮，切碎）各二两。煎到药液颜色焦黑，滤去药渣，用慢火熬浓，然后才放入下面四味药收膏，使软硬适宜，以滴入水中能凝成珠为标准；夏天应熬得稍老一些，冬天应熬得稍嫩一些。明松香一斤，捣碎后装入大葱管中，用线扎好，放在碗内隔水蒸化；取出放凉，去掉葱，研成细末，取八两先放入，随后放入黄丹。真黄丹二十两，以颜色黄者为真品，水飞后晒干，炒成黑色，取十两；如果颜色发红，就是东丹，不用。滴乳香在箬叶上烘去油，研细，二两；真没药二两，在箬叶上焙去油，研细。将这四味药放入，制成膏，贮藏在瓷器中，随用随摊，功效神奇。《外科大小合参》卷十九：痈疽诸毒大小总论合参。金丝万应膏。治疗跌打扑伤、损伤，以及寒湿所致的脚气疼痛难忍；小儿脾疳、泻痢而不肯服药时，可贴在腹部。咳嗽时贴在背部正中。沥青二斤，取净末；威灵仙二两；蓖麻子二百枚，去皮壳；没药、乳香各一两。黄蜡二两；木鳖子二十八枚，去壳切片。麻油：夏天二两，春秋各四两。先将沥青、威灵仙放入锅内熬化，熬至焦黄色，滤过后倾入水中，待冷取出，称取二斤；再下锅熔化，加入麻油、黄蜡、蓖麻子，用槐枝、柳枝不停搅匀，以慢火熬至滴入水中不粘手，拉扯时像金丝一样。如果太硬，就加少许油；如果太软，就加沥青。试验合适后，再放入乳香、没药；尚未起锅时，在炭火上再用槐枝、柳枝搅拌数百次，然后用粗布滤入水盆中，拉扯到像金丝一样即可。《外科大小合参》卷十九：痈疽诸毒大小总论合参。《锦囊》风气跌扑膏药神方。男发一大团；蓖麻子去壳二百粒；猪脂熬油二斤八两；麻油八两。以上先熬，熬到头发化尽、蓖麻子焦枯，再加入下面的药：威灵仙三两，熟地二两，独活一两五钱，金银花二两，当归身一两五钱，白芷一两，川乌六钱，草乌六钱，肉桂去皮一两。以上熬到药色焦枯，去掉药渣，用细绢滤过，再以慢火熬煮，并不停搅拌，加入下面的药收膏。乳香一两，在箬叶上炙烤去油，研细；没药一两，在箬叶上炙烤去油，研细；真黄丹炒干，筛成细末，八两；明松香水煮三次，去水后熔化，再用夏布滤过取净，六两；麝香二分。先将松香、黄丹放入，炼到软硬适宜，以滴入水中能凝成珠为标准。离火后再加入乳香、没药、麝香三味，搅拌均匀，贮藏在瓷器中，随用随摊。《外科大小合参》卷十九：痈疽诸毒大小总论合参。掺药方。

译能生肌长肉，功效神奇。必须研得极细，否则会引起疼痛。珍珠二分，生用，研得极细；乳香在箬叶上炙烤，五分；没药五分；铅粉五分；爪儿血竭五分；真扫盆粉四分；儿茶三分；上白粘一钱；大冰片二分；象皮一钱，切成方框状，用瓦片条的细灰拌炒至成珠状。先用浓茶或猪蹄汤洗净患处，再取少量药末掺上。《外科大小合参》卷十九：痈疽诸毒大小总论合参。神效托里散。治疗一切痈疽、发背和肠痈。黄〔原文药名缺字〕、忍冬叶、当归各五钱，粉草二钱。用酒煎服。《外科大小合参》卷十九：痈疽诸毒大小总论合参。神效栝蒌散。治疗乳痈和瘰疬，与立效散交替服用。黄栝蒌一枚，捣碎；当归尾、甘草节各五钱；没药另研，一钱。用酒三碗煎成一碗，分三次服。未成脓的可以消散，已经成脓的可以溃破。《外科大小合参》卷十九：痈疽诸毒大小总论合参。立效散。治疗痈疽、瘰疬。角刺半斤，炒至红色；粉草二两；乳香、没药另研，各一两；黄栝蒌五个，去皮研碎。每次服一两，用好酒煎服。《外科大小合参》卷十九：痈疽诸毒大小总论合参。神效酒煎散。治疗一切疮疡，效果神奇。人参、没药、当归尾各一两；甘草；栝蒌一枚，一半生用、一半炒用。以上用酒三碗煎成二碗，分四次服。药渣焙干，加入当归末一两，用酒调成糊制丸，丸如梧桐子大；每次服五十丸，用酒送服。治疗多年不愈的骨疽。“甩自”二字原文疑误；死蛤蟆一枚，头发一把，猪油一斤半。以上煎熬至全部消尽，冷却后加入盐一合，制成膏外敷，每天换药一次；虫会像头发一样被引出。另一方。治疗一切疔疮。紫梗菊花的根、茎、叶都可以使用，捣碎取汁，用酒冲服；药渣敷在疔疮上，过一夜即可痊愈。另一方。治疗疔疮：用生葱和蜂蜜捣烂，敷在患处；经过一顿饭的时间，疔疮就会被拔开。《外科大小合参》卷十九：痈疽诸毒大小总论合参。《宝鉴》保生挺子。治疗疔疮、背疽、瘰疬以及一切恶疮。金脚信、雄黄、砂各二钱；轻粉半大匣；麝香一钱；巴豆四十九粒，用文火、武火炒后研末。研成极细末，用黄蜡五钱熔化，将药末合制成挺子，放入冷水中浸片刻后取出，随即搓成丸，再捏成饼，大小如钱眼。拨开疮头，放入一饼药，随后用膏药贴上。《外科大小合参》卷十九：痈疽诸毒大小总论合参。蟾酥丹。治疗疔疮。蟾酥不限多少，加入黄丹、白面各等量，制成丸剂，大小如麦粒。用针刺破“厅疮”，放入一粒。《外科大小合参》卷十九：痈疽诸毒大小总论合参。飞龙夺命丹。治疗恶性疽疮、发背而不觉疼痛，或有麻木、呕吐、神志昏乱等症状。蟾酥、轻粉、乳香、没药、朱砂、血竭、铜绿、胆矾各一钱；生白矾、雄黄各二钱。麝香、冰片各三分；蜗牛二十个，另行研碎。先研成药末，再把蜗牛捣烂，加入药末，捣匀，制成绿豆大小的丸。如果丸剂不能成形，就加入少许酒糊制丸。每次服七丸、九丸或十一丸。取葱白三至五寸，让患者自己嚼烂，吐在手中；男子放在左手，女子放在右手，把药包在葱泥中，用热酒和葱一起送服。如果走五六七里路，直到出汗为止；如果没有出汗，就再把葱研烂，包着药服下。这是外科的圣药。《外科大小合参》卷十九：痈疽诸毒大小总论合参。桔梗汤。治疗咳嗽、咳出腥臭脓血的肺痈。桔梗炒、贝母、知母炒、桑白皮炒、枳壳、黄〔原文药名缺字〕炒、当归、防己各一钱；地骨皮、栝蒌仁、薏苡仁、杏仁、甜葶苈炒各五分；五味子炒后捣碎；百合炒，各一钱五分。分作三剂，水煎服。《外科大小合参》卷十九：痈疽诸毒大小总论合参。消毒汤，又名紫花地丁散。治疗恶疮和肿毒。紫花地丁去芦、金银花、当归、大黄酒浸后焙制、赤芍、黄〔原文药名缺字〕各五钱。甘草一钱。另一方加升麻。研成末，分作两服，用酒煎服。《外科大小合参》卷十九：痈疽诸毒大小总论合参。蟾酥丸。治疗各种恶疮。服后微微出汗就有效。雄黄、乳香各一钱，蟾酥一分。用黄酒和热面糊制丸，丸如绿豆大；每次服三丸，用葱白汤送下。如果没有痊愈，再服一次。《外科大小合参》卷十九：痈疽诸毒大小总论合参。七宝槟榔散。治疗玉茎疳疮，或逐渐发展到腐蚀穿透、久治不愈者。槟榔、蜜陀僧、雄黄、轻粉、黄连、黄柏、朴硝各等分，研成末。先用葱白汁水洗净，再用柔软的布擦干。疮面湿润时直接撒药末；疮面干燥时用油调和后涂搽。另一方。治疗玉茎疳疮，或逐渐湿润糜烂，已经腐烂掉一半，服用此方后即可痊愈。黄连二两，甘草一两，蓄四两。水煎内服，并用药液外洗，效果很好。《外科大小合参》卷十九：痈疽诸毒大小总论合参。下疳掺药。孩儿茶三分，甘蔗头灰一钱，冰片一分。研成极细末，掺在患处，效果很好。一法。治疗附骨痈疽将要形成时，使用此法即可使其消散。方法是赶快挖一个地坑，用火烧红，浇上粪便，让患者赤身坐在上面，再用被子和席子围住下半身，使热气熏蒸，令腠理张开、气血通畅，毒气得以解除而痊愈。《外科大小合参》卷十九。乳痈。