女科精要卷十八　胎产门

译尚未生产前的几个时辰里，胎儿也许已经要出产道，转身到了手部；母亲一用力逼迫，手就先出来；转身到了脚部，母亲一用力逼迫，脚就先出来。横生、倒生，都是用力不当造成的。其实并没有手脚应该先出来的道理，所以腹痛数日仍未生产，也不应慌忙。现在的人见一天半天还没有生产，就说是难产，老少都惊慌失措，求神许愿。产妇看见这些，必然产生忧虑恐惧；一有忧惧之心，自然就没有胆气和精力，难以进食。却不明白这不是难产，而是时机尚未到，只应忍痛等待时机。若因为怜悯她疼痛剧烈，急着让胎儿出来，接生婆和旁人强迫她用力，而时机未到、用力过早，就关系到母子性命；为什么竟然不明白这个道理，做到这种地步呢？这时接生婆应当根据情况推测，产妇也应当仔细体察，千万不可轻率催促用力。必须等到脐腹疼痛极剧、腰部沉重疼痛、眼中仿佛冒火、肛门有迸裂般的急迫感、胞水或血水都已流下，脉象出现离经，或沉细而滑，这时胎儿已经出胎，产妇才可以用力生产，这样才不会误事。如果这些征候尚未出现，千万不可性急胡乱处理，以免精神气力过早疲惫，临产时反而没有力气把胎儿送出，并且导致产后多虚。所以将要生产时，应当把人参浓煎，时时饮用，以补益接续气力。有的人因为过早用力，使胎膜先破，被风吹后，产道肿胀，干湿失调而变得狭小，最容易造成难产；这种情况只要多等几个时辰，从容等待即可，不必担心。还有无知的接生婆暗中用手指掐破胎膜，极须防范。将要生产时，最忌弯曲身体睡卧。即使腹痛很厉害，也应勉强站立，在房中散步；即便只能站着，也必须避免弯腰，以帮助胎儿转动舒展、寻找产道。产妇害怕疼痛，不肯直身行动，往往喜欢弯腰睡卧，导致胎儿转动不顺。胎儿找到产门后，又被母亲弯腰的姿势遮挡；再次转动又再次受阻，于是胎儿必然无力，不能活动，最终一定会难产。人们见胎儿不动，就说胎儿死了；其实是因为没有力气，并不是死亡。这时即使有良方妙药，也不能使胎儿获得力量而活动；只要补益产妇元气，更要使她心安气和、调养精神，胎元恢复强健，就可以保全而无忧。还有胞水已经流下，胎儿忽然不动，停滞一两天、三五天的情况。除调补气血外，尤其要避免惊恐、忧惧和暴躁；因为惊会使精神涣散，忧会使气机郁结，暴躁会使气机不顺，血就必然妄行，多会导致昏闷。懂得这些并善加调理，自然不会有事。将要生产时，必须进食，戒除喧闹。进食可以使气力充足、胆气壮实，免得因饥渴、虚弱、疲乏而无力；戒除喧闹可以使精神安静而自然安定。千万不要烦躁，因为安静则精神得以收藏，躁动则精神会耗散。饮食宜选择母鸡煮汁，再用鸡汁煮粳米稀粥给产妇吃；不可吃鸡肉及各种肉食。平常让她稍微有些饥饿为好，因为饥饿则气下行，气下行则生产迅速；若多吃肉食，就会阻碍上焦，使气不能下行，所以会难产。产后也不要吃得过饱，以免产生疾病。临产时只有腹痛而腰部不太痛，还不是紧急生产的时候。应当扶起身体直立行走。如果走不了，就倚靠物体站立。生产自有时机，就像果实成熟后香气飘出、瓜熟后自然脱蒂，不可仓促鲁莽，否则反而会造成伤害。疼痛时稍微放松裙带，以便胎儿在腹中有转动舒展的余地。临产时，凡服丧守孝、身带秽浊之人，以及尼姑、孤寡等被认为不洁的人，都不要让其进入产房，以免不利于生产。只需让两三名老练、懂事且有生育经验的人在场即可。民间忌讳别人知道，进产房的人多了也会难产；每多一个人进房，就可能多耽误一段时间，这一点也应当忌讳。生产时以饮食为根本。有些妇人临产不能进食，精气就不强健，靠什么用力呢？应在生产前预先买好人参四五钱；如果极度虚弱，或过去曾有产后昏厥的，可准备一二两备用。将要生产时，煎取一盅药汁待用，确认胎儿将要下来时服下，可以大大增强精力，胜过吃肉一百倍。产后人参不可随意使用；如果确实属于虚证，必须配合温暖药物同用，如黑干姜之类。例如产后一服，用人参五钱、当归二钱煎汤，冲入童便，生产后立即服用，可以从根本上补益各种虚损，同时还能防治产后百病。张氏常用于极度虚弱的人，产后仍像未生产时一样健旺。产后逐渐进食玉米饮，取其糠气能够降退虚火。白粥应当煮得极稀，以逐渐调养为好；三天以内不可吃荤食、鸡蛋以及黏硬之物。过六七天后，胃气强健的，可以少量给母鸡、牛肉、鲫鱼做成清汤，少量多次食用。将要生产时的救生方法。凡是手先出来的，叫作横生；脚先出来的，叫作倒生。相传手出来的叫“觅盐生”，这也有道理，只是人们没有讲明白，因为盐有收敛、紧缩的作用。腌盐也会使肌肉疼痛，胎儿的手接触到盐后，又痛又收缩，自然会转身顺势下来；“觅盐”这个名称就是由此而来。治疗手脚先出来的方法是：赶快让产妇仰卧，略微把盐涂在胎儿的手心、脚心，再抹上香油，轻轻将手脚送回去，胎儿便会自行转为顺产。不可任由手脚长时间露在外面，时间久了手脚会发青，胎儿也会受伤，就难以送回；也不可乱用催生方药，因为手脚先出来不是药物能够治疗的。又千万不要误听凶悍妇人的话，用力把胎儿的手截断；一旦截断，胎儿必然在腹中乱动而伤害母亲。多次见到死胎，众人不慌忙逼迫，胎儿也会迟迟生下来，而且不伤害母亲。死胎也能生下来，这是为什么呢？这是因为人的腹中极热，食物进入其中都会被化掉。胎儿虽然死了，只要不急着逼迫，产妇安心饮食，腹内的热气熏蒸胎儿，胎儿自然会变得柔软腐化，也能生下来而不伤害母亲。只是排出的秽气使人难以闻受。由此可见，死胎尚且不必用力，何况活胎呢？多次见到无知的接生婆轻率地让产妇用力，结果伤害母子两条性命，特意在此反复告诫。又见过怪异的胎儿，只要人们不惊慌，也会自然生下来；但不要让产妇知道胎儿的情况。产妇危急时，应当观察面色和舌色：面色用来判断母亲，舌色用来判断胎儿。面色青是母亲受伤，舌色青是胎儿受伤；面赤而舌青，是胎儿死亡、母亲尚能存活；面舌都红，母子无恙；面舌都青且口中吐沫，母子都难以保全。张氏秘传一方，专门救治难产、死胎以及交骨不开，效验神奇。用广猴血一钱多，溶于酒中服下，立即生产。

译将要生产时的救生手法：如果产道方向都正常，胎儿也露出了头顶却下不来，这一定是因为胎儿转身时脐带缠住了肩膀，叫作“碍产”。治疗方法是让产妇仰卧，轻轻把胎儿向上推，用中指按住胎儿的肩膀，解开脐带，等胎儿转正后，再用力把它送下来。还有产道方向没有正好，产妇又用力一逼，使胎儿偏斜到左右腿旁；胎儿的头在产门处下不来，人们却说已经露出头顶，其实露出的是额角，叫作“偏产”。治疗方法也是让产妇仰卧，轻轻把胎儿向上推，用手扶正它的额头和头顶，再用力一逼，胎儿就会下来。还有胎儿头后的骨头偏斜顶在肛门处，胎儿露出头顶，叫作“〔原文作‘HT 后’，名称疑为OCR错误，无法确定〕”。治疗方法是用绵布包住手，赶快从肛门外侧轻轻推正胎儿的头，然后用力一逼，胎儿就会下来；也可以让产妇用膝头抵住。这三种难产，都是产妇弯腰睡卧、过早用力造成的。这三种手法，若不是经过历练、明白其中诀窍的接生婆，不可轻易施行。胎儿出产门时，人们应立即用双手抱住产妇胸前，产妇自己也要用手紧抱腹部，使胎衣下坠。如果胎衣下来得慢，千万不要慌张，用草纸烧烟熏产妇的鼻子，胎衣就会下来。如果仍然迟迟不下，就赶快剪断脐带，给胎儿洗净；仍用柔软的丝帛等物系住下垂的脐带，捆系时尤其要轻巧而牢固，然后再截断。这条脐带非常脆弱；如果不及时剪断，恐怕血液反流进入胞中，使胞胀大而不能排出，冲犯心脏就会造成伤害。如果接生婆熟悉各种处理事项，用手指取下胎衣会很方便。有产妇胎衣长时间不下，可用黑牛粪，略微焙烤但保持湿润，用布包好，束在腹部，胎衣就会下来。一有〔原文“恚音闷脐生”疑有OCR错误〕脐带闷住而出生的情况，相传要呼喊父亲的乳名，并用手拍打胎儿的股部；这个道理也没有讲明白。大概是胎儿肛门处有一层膜，闷住胎儿的气，所以不能发声；拍打后膜破裂，就能啼哭。如果拍打后仍未破膜，就须让手巧轻柔的妇人用银簪的末端轻轻挑破，这样很方便。如果来不及挑破，就用温暖的衣物把胎儿紧紧包裹，不要让热气散失；把胞衣浸在热水中，天气寒冷时再加火加热。时间久了，热气在内部鼓动，膜自然会破；膜破后胎儿就会发声并苏醒。有妇人发生“盘肠生”，胎儿尚未生产，肠子就先盘曲脱出。治疗时，应立即准备一个洁净盆，盛温水；冬天用热水，加入香油使其滋润，等胎儿和胎衣都下来后，让产妇吸气上提，接生婆在手上涂香油，慢慢将肠子送回。有人把醋水喷在产妇脸上，使她因惊寒而气机上提，虽然可以使肠子收回，但常常会误事，不可使用。还有胎儿和胎衣下来后，膀胱（就是尿胞）。膀胱从产门壅塞脱出，也用前面的方法送回去。这些都是过早用力，导致五脏六腑动摇所造成的。送回去以后，应当服用安定脏腑、调补身体的药物。薛立斋说：将要生产时，感觉腹内转动，就应当身体摆正仰卧，等胎儿转身向下；这时开始疼痛，试着捏产妇手中指的中节，或〔原文“本节”所指关节不确定〕跳动，临到产门时就会生产。有的尚未生产而胞水频繁流下，这是胎衣已经破裂，血水先已流尽，必然会有逆生、难产的祸患。如果胎衣破裂而不能分娩，就用保生无忧散，以固摄血液。如果血已经耗损，就用八珍汤加益母草浓煎，时时饮服。凡是孕妇只有腹痛，还没有生产。连腰也痛，就是将要生产了。肾的情况反映在腰部，胎衣又系连于肾，所以会这样。凡是孕妇生产气息不顺，都应嘱咐接生婆只说“还没有生产”。有时遇到双胎，只说是胞衣，恐怕产妇受惊后气散，反而更难生下。大体说来，难产多由忧郁烦闷所致；安逸富贵人家的妇女，治疗虽说产前应顺气、产后应补血，却不可拘泥于此。如果脾胃不健实、气血不足，就应当预先调理补养。所谓冻产，是冬天天冷，产妇经血受寒而凝滞，导致胎儿不能下降，这种危害最深。因此冬月生产时，下身不可脱去棉衣，也不可坐卧在寒冷处，务必使整个房间炉火温暖、常有暖气，让产妇背向火坐，使脐部以下以及腿膝之间经常温暖。血遇温就能运行，胎儿便容易生下。所谓热产，是盛夏生产时，产妇应使温度凉暖适宜，不可过分贪凉，否则反而会增加疾病；也不可让太多人围聚，以免热气逼迫袭扰，使产妇心烦，热血沸腾，发生郁闷、昏冒冲晕之患。《女科精要》卷十八　胎产门 难产的七种原因 第一种原因是过于安逸。妇女怀孕后，靠血来滋养胎儿，靠气来护卫胎儿，应当经常活动，使气血周流，胎儿活动。如果长久坐着或躺着，导致气不能运行、血不能流畅，胎儿也会下坠停滞而不活动，所以会造成难产。常见在田野间劳作辛苦的妇女，忽然在途中腹痛，立即就能生产，由此便可知道。第二种原因是奉养过厚。胎儿肥瘦与母体之气相通，母亲所喜爱的饮食，就是胎儿所受的滋养；如果任意多吃肥甘厚味，不知节制，就会使胎儿肥大而难产。常见吃粗粮淡食的妇女，生产容易，由此便可知道。第三种原因是房事。古代妇女怀孕后就住在侧室，不与丈夫同寝，因为房事是最应当禁止的。胎儿系在胞中，全靠气血滋养；安静时精神内藏，若情欲一动，气血就会随之耗损，内热扰动，血气沸腾。怀孕三个月以前房事，一是容易动胎、小产；三个月以后房事，一是使胞衣过厚而难产，二是使胎元泄耗，孩子多肥白却不长寿，并且容易患疮毒、痘毒等难治疾病。人和万物都禀受天地之气而生，但人所生的孩子不能胎胎顺利、个个保全，而马、牛、狗、猪却胎胎容易生产、个个没有损伤，这是为什么呢？马、牛、狗、猪一旦受孕，雌雄就完全不再交配；人受孕后却不能禁止房事，何况还有放纵而没有节制的人呢？第四种原因是忧虑疑惧。如今人们求子的心虽然迫切，保胎的办法却很疏忽；有的去问卜、祈祷神灵，有的听说恰好有人发生难产，便常常心怀忧惧，心神悬惧、气怯不振，生产也就艰难。第五种原因是柔弱怯懦。例如年轻妇女初次生产时，精神和气力怯弱，产道尚未舒展；再加上腰部弯曲不能伸直，翻转倾侧，胎儿便不能出来。又有中年妇女，生育次数已经很多，气血虚少，生产也会艰难。第六种原因是仓促慌乱。有些愚昧的接生婆，不能辨别正常生产和难产，只看见腹痛，便急忙叫产妇用力；产妇没有主意，只好听从，结果造成横生、倒生，使母子受伤，都是仓促慌乱造成的过失。第七种原因是虚弱乏力。孕妇临产时，胎儿还没有要出来就过早用力；等到胎儿要出来时，母亲的力气已经耗尽，使胎儿停住，产道也因此干涩，生产便艰难。这时可以用补血催生汤，如保产万全汤最为好。《女科精要》卷十八　胎产门 预防难产

译妇女怀孕，就像母鸡孵卵一样；雏鸟在卵壳中临近出生时，是自己啄破卵壳出来的。胎儿在胞胎中临近出生时，也是胎儿自己吸吮破胞衣而出生；那些生产艰难、拖延很久的，多是因为胞衣太厚、胎儿过于肥大。怀孕的妇女不要过分安逸，不要过度奉养，也不要房事过多；这样胞衣自然不会太厚，胎儿也不会过于肥大，生产自然不难，而且对后代也有益处。妇女以血为本，只有气顺，血才和畅；胎儿安稳，生产才顺利。如今富贵人家过于安逸，导致气机停滞、胎儿不能转动；房事过多，使精血聚积在胞中，这些都会导致难产。宜用生化汤主治。有的产妇生产多日仍未生下，服催生药也没有效果，这一定是因为过早上产床待产，心中恐惧而气机郁结不行。《经》说：恐惧会使气下陷，恐惧会使精气怯弱；精气怯弱，上焦就会闭塞；闭塞后气机回返，回返则下焦胀满，气于是不能运行。应当温补气血，使其壮盛而运行。胞浆先破，流出很多恶水，胎儿失去润养而不能下降时，先给予四物汤，并辅以四君子汤，以补养气血；随后煎浓葱汤，让接生婆清洗产道，使上下气机通畅；再用酥油、滑石涂抹产门，之后服催生保产万全汤。难产有的是因为母体气势过盛；胎儿肥大而难产的，有的是因为母体气弱、血枯而难产；这些全是平时没有善加调养，或者怀孕七八个月仍行房事，导致污浊凝滞，不能顺利生产。总的治法以顺气和血为主。如果胞浆干涸、胎儿不能下降，应以滋润为主。如果瘀血阻滞，应以祛除瘀血为主。再加上过早上产床用力，导致胞水干涸时，可连续服用大剂量滑胎散、神应散，便会像鱼得到水一样自然顺利。难产的治法，有时是使子宫开张润滑，有时是疏通调理上下气机，有时是滋养气血，应当根据情况灵活应变。如果胎儿死在腹中，只有采用攻下之法，用平胃散加朴硝来攻下秽水。如果四肢疲倦无力，应急用四君子汤、四物汤加姜、桂调补；并且最好去掉川芎，加入牛膝、红花、益母草。李立斋说：交骨不开、产门不闭、子宫不收这三种证候，都是由于元气一向虚弱，孕期又缺少调理，导致气血不能运行所造成的。交骨不开，是阴血虚，宜用佛手散加发灰、龟板。产门不闭，是气血虚，宜用十全大补汤，加五味子以收敛。子宫不闭，宜用补中益气汤，加醋炒白芍、五味子。如果初产后肿胀疼痛而产门不闭，宜用加味逍遥散。如果肿胀已经消退而产门仍不闭，宜用补中汤加半夏、茯苓来健脾，使元气恢复，各种疾病自然痊愈，切忌使用寒凉药剂。又说：交骨不开，是阴气虚。龟属至阴，龟板的纹理交错，能使交骨相互分解，所以使用它。又有开骨膏：明乳香一两，于五月五日研成细末，用猪血制成鸡豆大小的丸，以朱砂包衣，再用加味佛手散送服。单养贤说：产后出现这三种证候，都应服生化汤；如交骨不开，加龟板一枚。生化汤由川芎、当归、桃仁、黑姜、炙甘草组成，善于化去恶血，迅速生出新血，因此得名，是产后的圣药。《经疏》说：临产时交骨不开，只有用浓煎的梓木枝汤饮服，才会自行开张。（梓木俗名“一叶一刺”，其树枝树干直向上生长，每片叶子下面必生一根刺的就是它。） 盘肠生是母体气血虚弱，因而肠管下脱；应当使用补气血的药物，同时配合升提之法，肠管自然会收回。宜用大剂量人参、当归、川芎，加升麻为主治。有人用醋水喷产妇的脸，使她因惊吓和寒冷而气机上提、肠管收缩；但恐惧会使气散，寒冷会使血凝，反而更难收回并导致疾病。不如把皂角末吹入鼻中，使她打喷嚏，肠管自然会上升。所谓生，是说将要生产时，胎儿头部已经到达产门，这时才服药催产。有的经过很长时间，产妇疲困无力而难以生产，应当服药帮助血气，使胎儿尽快出生。总的原则是：用滑润之品疏通滞涩，用苦味药驱除闭塞，用温热药调和疏通各条经脉，用芳香药开窍逐血。胞浆先破、气滞血干的，应滋补精血来推动运行；但妇人气弱无力，或生产日久而疲困，不能把胎儿送出产门的，必须加倍服用人参。此药还能兼治横生、倒产，是催生保产的第一要药。《女科精要》卷十八　胎产门 《锦囊催生保产万全汤》方论 临产时的几个时辰，关系到生死危急，也关系母子性命，所以古人制定的方剂很多；然而妇女生产，正是大伤气血的开始。难产的原因，一半是气血不足；产后各种疾病，全是气血大亏造成的；产后各种虚证，也都属于产前造成的。可是佛手散、兔脑丸以及葵花、益母等方剂，无非是活血顺气、滑胎破瘀、温暖通窍，以求气血运行、推动胎儿出来，却完全没有顾及促使气血运行和胎儿推出的根本。产妇精力充足的，借助这些开导之药可以容易生产；倘若气血不足，虽有催生开导的作用，却没有促进气血运行、推动胎儿的药力，又能补益什么呢？至于让产妇手握石燕、脚贴蓖麻，若遇到实证、顺产之证，姑且可借此安心等待时机；如果气血精神已经亏损到极点，还用这种敷衍的办法，就像隔着靴子搔痒一样，毫无实际作用。不调理气血，却强行使用催生药，凭什么作为使气血运行的手段呢？只是徒有虚名而没有实际效果，在片刻之间耽误人的性命，难道不令人痛惜吗？只有达生散的组方平稳端正，但它只能用于产前调理；生化汤的用意很深，却也只能用于产后调理，都不能用来救治危急、催生。如今体会这两方的用意，合成一方，务求万全，屡次使用都很有效，于是命名为保产万全汤。我的看法是先调补气血，再辅以温暖中焦、散瘀、引血下行；气血得到力量，自然能够健运催生。这就是不直接催生而达到催生效果的方法。所以用人参、当归为君药，培补气血，壮大人体的根本。少量加入桃仁、川芎、黑姜、炙甘草、酒炒红花，以温暖中焦并散除瘀滞。牛膝梢、桂心温通运行并引导下行，使上下经络不致壅塞。此方不但催生有神效，产后也能避免瘀血凝滞；各种疾病都应补而兼温，补则不滞，温则不崩；升药少而降药多，气才能充实并容易下行；阴柔之品中兼有升提，瘀血自然除去，新血自然归来；补益多而攻泻少，邪气除去而元气不受损伤；苦味少而甘味多，瘀血得以驱除而中焦和气仍在。张某因救济病人的心愿迫切，恭敬地制定此方，希望高明之士鉴察采用。

译人参（三钱至五钱，大补元气，作为君药）；当归（去芦，三钱，又补益营血，作为臣药）；川芎（一钱，入肝以疏解郁滞，稍稍减弱其升提、发散之性，使降下的药物发挥作用）；桃仁（十三粒，不去皮和尖，捣碎，取其苦味能去旧血、甘味能生新血、滑润能使其下行）；干姜（炒至焦黄，三钱，温热能通行血分，炒焦可使其下降并抑制上升）；甘草（炙，六分，使药物中和缓慢，令中焦能够承受补益，不使药力立即下坠）；牛膝梢（二钱，既能下行，又能走行十二经络，使经络没有壅塞，从而使气血发挥作用，形成运行推动胎儿的力量）；红花（酒炒，三分，用多了会破血，用少了则能活血生新）；肉桂（临煎时去皮、切碎，六分，冬天用八分，借它引经，率领诸药直入血分；并且能够散瘀，使生产自然容易，温热又能通行）。加胶枣一枚，水煎，饭前温服。如果产妇身体壮实，或者无力服用人参，就去掉人参后使用此方。它的疗效远远超过佛手散。《女科精要》卷十八　产后门 产后脉象论 叔和说：产后寸口脉洪大而疾数、节律不调的，会死亡。脉沉细微弱但按至骨处仍连续不断的，可以生存。又说：脉沉小而滑的可以生存；脉实大、坚硬、弦急的会死亡。朱丹溪说：怀孕期间脉象应当洪大而数；生产后脉仍然洪大而数的，会死亡。又说：怀孕期间脉细小、生产后脉洪大的，多会死亡。《产经》说：怀孕期间的疾病，脉象贵在充实；产后的疾病，脉象贵在虚和。怀孕期间应顺气安胎，产后应补虚消瘀，这是其中的要点。临产时气血动荡，胞胎破裂，与平常月经不同，必定先有水液流下，俗称胞浆，就是滋养胎儿的液体。水液流下后胞胎破裂，胎儿随即出生；生产后气血两虚，脉象应当缓而滑。缓表示舒缓，不会因气被夺而急促；滑表示流利，不会因失血而枯涩，都是吉兆。如果脉实大、弦硬而牢固，就不是产后气血两虚所宜见的脉象。实表示邪气实，大表示邪气进盛，弦表示阴气收敛、阳气不能宣通，牢表示坚固结滞、接近没有胃气，都是相反的凶脉。《女科精要》卷十八　产后门 产后应当注意的事项 凡是生产完毕，应饮用一盏热童便，不可立即躺下，宜闭目静坐片刻后再上床；宜仰卧坐着，不宜侧坐；宜屈膝竖起，不宜伸直双腿高高倚靠。床头要厚铺褥子，四面遮围严密，不留缝隙，以免受到贼风侵袭。用醋涂鼻，或使用醋炭，再焚烧漆器，并轻轻用手从心口按摩至脐部，使恶露完全排下，以防血液滑脱、逆行。如此护理三日。不论腹痛与否，都应将童便和酒温热后服五至七次。酒虽能行血、排出恶露、促进乳汁，但脏腑之气刚刚虚弱，不可多饮，也不可生产完立即饮酒，恐怕引血流入四肢，能够使人发生血晕。胃气虚弱、体内没有火力的人，也应禁用童便，恐怕损伤胃气；只宜频频吃白术煮的稀粥，逐渐增加少量肥肉、猪蹄。说话要谨慎，戒除七情，不要勤于梳头、洗脚，以一百天为期限。如果气血虚弱，不论月份都应注意调养，否则会患手足、腰腿疼痛等病，名叫蓐劳，最难治疗。产后不必询问是男孩还是女孩，恐怕因说话而耗泄气力，或因偏爱、厌恶而劳伤心神。最忌讳大喜、大怒。大喜会使气散，或出现红色污血；大怒会使气上逆，或生出瘕块。不可独自睡觉，恐怕引起虚惊；不可刮舌，恐怕损伤心气；不可刷牙，恐怕导致血气上逆。必须等气血平复后，才可以处理事务。犯禁时即使细微如秋毫，形成疾病也会重如山岳，难道能不谨慎吗？乳汁由血气化成，产后不可吃盐；盐能止血，使人没有乳汁，而且会引发咳嗽，难以治疗。夏天忌讳贪凉使用扇子以及吃冷物，绝对不可对着风睡觉或躺卧。孩子出生三天，民间相传要举行“洗三”，说是不洗，长大后皮肤会粗糙并起秕子。但夏天天热，洗或不洗都可以；入冬以后绝对不可洗，恐怕风邪进入脐中，由此发生脐风。我多次见到不洗三的孩子，直到老年也没有皮肤粗糙起秕；有见识的人不洗三也可以。况且孩子在胎中一直依靠母腹的温暖滋养，刚出生时，阳和之气完全失去；即使正值暑月，也必须把衣服包裹严密，不要接触外界风气，所以俗话说“六月也像冬天一样要保暖”。孩子出生后要截断脐带时，必须把蕲艾捻成条，用香油浸湿，熏烧脐带，烧焦后才截断；包扎脐部须用柔软的绸帛，再用厚棉包裹扎紧，不要让它受风，也不要让孩子的尿液沾湿脐部，这是预防脐风的第二个要点。孩子刚出生时皮肤娇嫩、腠理不紧密，衣服应使用成人穿过的旧棉衣，这样不会耗损脉络精华；同时穿用布衣粗服，使皮肤坚实厚密，一生都会受益无穷。孩子出生第二天，就要查看口中上【原文“上”后疑有缺字，所指部位不明】；如果有白色小泡，应立即用银挖轻轻刮破，必须把泡液刮出，不要让它掉入喉中，随后用京墨涂擦。这种泡疹一旦老硬，就不容易刮除，而且孩子会不吃奶，变生撮口等症状。还要查看牙龈上面，如果有马牙，也必须挑破取出；出血没有关系，用墨涂擦。收藏胎衣时，忌放在太岁方、三杀方；应使用稍大而平稳的瓷瓶。器物太小会使孩子吐乳，安放稳妥则孩子不会受惊。母亲的血衣不可在太阳下晒，孩子的湿衣不可夜间露天晾放；若被鸟粪沾染，衣服用粪水染污，能使孩子生毒疮，变成疳症。古人把一个月称为小盈月，两个月称为大盈月。在这两个月内不要暴怒，少做劳碌之事，禁止房事，这样一生少病，而且多子。人经过多世累劫、反复修行，才有机会得到人的形体；孩子一离开胞胎，性命就寄托在父母的保养上。有人因为儿女太多、衣食缺乏，便把孩子投进水中溺死，这极大损害天地生养之和，最应当禁止。