杂症大小合参卷三 失声（儿科）
石菖蒲 天麻 全蝎 僵蚕 附子（制） 羌活 人参 甘草（炙） 远志荆芥 桔梗（各等分） 水煎服。
杂症大小合参卷三 失声（儿科）
竹沥膏
治牙关紧急，失声不语。
竹沥、生地取汁，蜜各半，协议拌匀，桂为末，菖蒲为末各一两，上拌匀，慢火熬成膏，取梨汁化下。
杂症大小合参卷三 失声（儿科）
吉氏方
治病后失声。
枣仁（一钱，炒） 茯苓（五分） 朱砂（二钱）
为末，细丸，人参汤下。
杂症大小合参卷三
行迟（儿科）
小儿三百六十日，则膝骨成，乃能行期也。有数岁不能行者，禀受肾元不足也。夫骨属肾，凭髓所养，肾气有亏，则不能充髓满骨，故软弱不能行者。复有重帏深闭，不见风日，或终日怀抱，筋骨不舒，是以难行者。又有离胎多病。肝肾俱虚，肝虚则筋弱，肾虚则骨柔，而不能行者，复有过食甘肥，有伤脾胃。乃绝化源，致成疳症。气血日惫而不行者，随症调治，亦有可复之天。
杂症大小合参卷三 行迟（儿科）
虎骨丸
治行迟。一方加羚羊角、黄 。
虎胫骨（酥油炙） 白茯苓 肉桂（去皮） 防风 当归（酒洗） 干地黄（酒洗）
酸枣仁 牛膝（酒洗） 川芎（各五钱）
为末，蜜丸，黍米大，每三十丸，木瓜汤，食前服。
杂症大小合参卷三 行迟（儿科）
五加皮散
五加皮 川牛膝（酒浸二日） 木瓜（各等分） 为末，米饮下。
人参地黄丸
方见解颅门。
杂症大小合参卷三
五软五硬五冷五缩五反五紧五陷五肿五喘五肓五恶候
（儿科）
五软者，手脚腰背颈软是也。五硬者，手脚腰背颈硬是也。五冷者，手香港脚唇面冷是也。五缩者，手脚舌唇阴缩是也。五反者，眼唇舌项脚反是也。五紧者，咽喉口唇眼睛手脚阴囊紧是也。五陷者，囟门太阳眼轮胸下肩并陷是也。五肿者，手心人中舌头阴胫膝胫肿是也。五喘者，痘疮惊风虚喘吐泻下痢喘是也。五肓者，疮痘惊风久渴久痢久泻肓是也。不论何病，总皆恶候。
又谓五软者，胎怯也。有因父精不足，母血衰少而得者，有因母之血海既冷，用药强补而孕者。有因受胎，母多痰病，或年迈而有子者，或日月不足而生者，或服坠胎之剂不去，而耗伤真气者。是以生下怯弱，不耐寒暑，少为六淫侵犯，便尔头项软，手足软，身软口软，肌肉软，名曰五软。然头软者，肾肝之病也。盖肝主筋，肾主骨。肝肾若虚，项软无力，治难渐痊，他年必发。手足软者，四肢无力，而手垂，懒于举物，五岁而不能行，脚软细小是也。身软者，阳虚髓怯，六淫易攻，遍体羸弱谓耳。口软者，虚舌退场门，肌内软者，肉少反宽，不长肌肉，大概本于先天不足，而治独重于胃，盖胃为水谷气血之海，五脏六腑之大源也。五硬者，仰头取气，难以动摇，气壅疼痛，连胸膈间，手心脚心冰冷而硬，此阳气不营于四末也。《经》曰：脾主四肢；又曰：脾主诸阴。手足冷而硬者，独阴无阳也。故难治，肚筋青急者，木乘土位也。急用六君子汤，加炮姜桂升柴，补脾平肝。若面青而小腹硬者，性命难保矣。
小儿禀受肾气不足，而有五迟五软，解颅鹤膝诸候，当以六味丸加鹿茸补之。若精气未满而御女，致有头眩吐痰，发热盗汗诸候，当用六味八味二丸，及补中汤加减用之，然节斋谓，小儿无补肾法，盖以男子二八而精始满，既满之后，妄用亏损，则可补之，如先天禀受不足，理无可补，禀之。若足，何待于补，孰知诸脏有虚有实，而肾脏有虚无实，凡小儿之阴气未成，即肾虚之日也。或父母多欲，而所禀复亏，更肾虚之候也。阴气不足，而不知补之，则阴绝而孤阳亦灭矣。何谓可无补耶？此义惟立斋先生深知其奥，况小儿因天禀不足，致疾者，恒多，则先天之不足，难以或阴或阳为定论，张以六味八味二丸，以救小儿禀受阴虚阳虚者，全活甚众，岂止阴气不足而已哉！凡小儿面青 白，其出痘必主内溃不出，此即禀受肾中元阳不足也。久服八味丸方可挽回。若进肥儿丸，反速其毙矣。
杂症大小合参卷三
天柱骨倒（儿科）
小儿有体肥容壮，不为瘦悴，孰知形体过肥，中气愈弱，是盛于外而歉于内也。忽然项软倾倒者，此名下窜，皆因肝肾气虚，客邪侵入风府，转于筋骨，肝主筋，肾主骨，肝肾既虚，筋骨俱弱，项垂无力，名天柱倒。然有三因，有因吐泻日久，元阳亏损者，此宜调补胃气；有因肝经伏热者，治宜轻剂凉肝；有因伤寒失表，壅而热甚，筋热则舒弛而不收者，总系真阳大败之恶症，极难调理随候加治，外用生筋等散贴项可也。
译石菖蒲、天麻、全蝎、僵蚕、附子（制）、羌活、人参、甘草（炙）、远志、荆芥、桔梗（各等分）。水煎服。《杂症大小合参》卷三：失声（儿科）。竹沥膏。治疗牙关紧闭、失声不能说话。竹沥和生地取汁，蜂蜜各取一半，〔原文“协议”疑有误〕拌匀；桂研成末，菖蒲研成末，各一两。将以上药物拌匀，用小火熬成膏，取梨汁化服。《杂症大小合参》卷三：失声（儿科）。吉氏方。治疗病后失声。枣仁（一钱，炒），茯苓（五分），朱砂（二钱）。研成细末，制成小丸，用人参汤送服。《杂症大小合参》卷三。行走迟缓（儿科）。小儿出生三百六十天，膝骨才长成，到了可以行走的时候。有的孩子到了几岁还不能行走，是先天禀受的肾元不足。骨属于肾，依靠骨髓滋养；肾气亏虚，就不能使骨髓充足、骨骼充实，所以身体软弱而不能行走。也有的孩子长期关在重重帷幕之内，见不到风和阳光，或者整天被抱着，筋骨不能舒展，因此难以行走。还有的是出生以后多病。肝肾都虚：肝虚则筋弱，肾虚则骨软而不能行走；还有的是过多食用甘甜肥腻之物，损伤了脾胃。于是化生气血的来源断绝，最终形成疳病。气血日益疲惫而不能行走的，应随着具体证候调治，也有恢复的可能。《杂症大小合参》卷三：行走迟缓（儿科）。虎骨丸。治疗行走迟缓。另有一方，加羚羊角、黄〔原文缺字〕。虎胫骨（酥油炙）、白茯苓、肉桂（去皮）、防风、当归（酒洗）、干地黄（酒洗）。酸枣仁、牛膝（酒洗）、川芎（各五钱）。研成细末，炼蜜为丸，大小如黍米；每次服三十丸，用木瓜汤送服，饭前服。《杂症大小合参》卷三：行走迟缓（儿科）。五加皮散。五加皮、川牛膝（酒浸二日）、木瓜（各等分）。研成细末，用米汤送服。人参地黄丸。方剂见“解颅”一门。《杂症大小合参》卷三。五软、五硬、五冷、五缩、五反、五紧、五陷、五肿、五喘、五肓、五恶候。（儿科）。所谓五软，是手、脚、腰、背、颈都软。所谓五硬，是手、脚、腰、背、颈都硬。所谓五冷，是手、脚、嘴唇和面部发冷。所谓五缩，是手、脚、舌、嘴唇和阴部收缩。所谓五反，是眼睛、嘴唇、舌头、颈项和脚出现反张。所谓五紧，是咽喉、口唇、眼睛、手脚和阴囊拘紧。所谓五陷，是囟门、太阳穴、眼眶、胸下和肩部凹陷。所谓五肿，是手心、人中、舌头、阴部、小腿和膝部肿胀。所谓五喘，是出痘疮时喘、惊风时喘、虚喘，以及呕吐、泄泻、下痢时喘。所谓五肓，是疮痘、惊风、久渴、久痢、久泻所导致的昏蒙〔“肓”义仍依原文保留〕。无论是什么疾病，总的来说都属于恶候。又有人说，五软就是胎怯。有的是父亲精气不足、母亲气血衰少所致；有的是母亲子宫寒冷，却强行用药补益后怀孕所致。有的是怀孕时母亲痰病较多，或母亲年老才生子；有的是孕期不足便出生；还有的是服用堕胎药却未能堕胎，反而损伤了真气。因此孩子出生后怯弱，不能耐受寒暑，稍受风、寒、暑、湿、燥、火等外邪侵袭，便出现头颈软、手足软、身体软、口软、肌肉软，称为五软。不过，头颈软是肾、肝的病。因为肝主管筋，肾主管骨。肝肾如果虚弱，颈项就软弱无力，治疗很难逐渐痊愈，到了后来还一定会发作。手足软，是四肢无力，手臂下垂，懒于抬取物品，到了五岁还不能行走，双脚软弱细小。身体软，是阳气虚弱、骨髓怯弱，容易受到风、寒、暑、湿、燥、火等外邪侵袭，表现为全身瘦弱。口软，是虚弱导致舌头〔原文“退场门”疑有误〕；肌肉软，是肌肉少而形体反显宽大，不能生长肌肉。总的来说，这些多源于先天不足，而治疗尤其应重视胃，因为胃是水谷、气血汇聚之海，也是五脏六腑的大源。五硬，是孩子仰头喘气，身体难以转动，气机壅滞而疼痛，疼痛牵连胸膈之间，手心脚心冰冷而僵硬；这是阳气不能运行到四肢末端。《黄帝内经》说：脾主管四肢。又说：脾主管各种阴气。手脚寒冷而僵硬，是只有阴气而没有阳气。所以难以治疗；如果腹部青筋暴露而拘急，是肝木乘犯脾土的位置。应立即使用六君子汤，加炮姜、肉桂、升麻、柴胡，以补益脾气、平抑肝气。如果面色发青而小腹坚硬，性命就难以保全了。小儿先天禀受肾气不足，出现五迟、五软、解颅、鹤膝等证候，应当用六味丸加鹿茸来补益。如果精气尚未充满就行房，导致头晕、吐痰、发热、盗汗等证候，应使用六味丸、八味丸二方，并根据情况加减使用补中汤。然而节斋认为，小儿没有补肾的方法，因为男子十六岁时精气才开始充满；精气充满以后，因妄行房事而亏损，才可以补益。若是先天禀受不足，按理说无法补益，〔原文“禀之”语意不完整〕。如果先天本来充足，又何必等待补益？哪里知道各脏都有虚有实，而肾脏只有虚、没有实；凡是小儿阴气尚未形成的时候，就是肾虚的时候。有的孩子父母欲望过多，而孩子先天禀受又亏损，这更是肾虚的表现。阴气不足却不知道补益，就会阴气断绝，孤立的阳气也会随之消灭。怎么能说可以不补呢？这个道理只有立斋先生深知其中奥妙。况且小儿因先天禀赋不足而致病的情况很多，因此先天不足不能简单地固定判定为阴虚或阳虚。张氏用六味丸、八味丸治疗小儿先天禀受的阴虚、阳虚，救活了很多孩子，难道只是阴气不足而已吗？凡是小儿面色青白的，出痘时一定会出现内陷、溃败而不能透出；这就是先天禀受肾中元阳不足。长期服用八味丸，才可能挽回。如果服用肥儿丸，反而会加速死亡。《杂症大小合参》卷三。天柱骨倒（儿科）。小儿有的体形肥胖、外表壮实，并不显得消瘦憔悴，哪里知道形体过于肥胖，反而使中气更加虚弱，这是外表盛而内里不足。有的孩子突然颈项软弱、头颈倾倒，这叫作下窜，都是因为肝肾之气虚弱，外邪侵入风府穴，再转入筋骨。肝主管筋，肾主管骨，肝肾既虚，筋骨都弱，颈项下垂无力，称为天柱骨倒。但这种病有三种原因：有的是长期呕吐、腹泻，元阳亏损，这应当调补胃气。有的是肝经伏热，治疗应使用药性较轻的方剂清凉肝气。有的是伤寒时没有及时解表，邪气壅滞而热势很盛，筋脉受热便松弛而不能收缩；这总属于真阳大败的恶证，极难调理，应随着证候加以治疗，外用生筋等散药敷贴颈项也可以。