杂症大小合参卷十一　方脉痨瘵合参

译丹溪说：实火可以泻，用黄芩、黄连之类；虚火可以补，用参〔原文疑有缺字〕之类。人的根本受到损伤后，虚火就会游走于体内，并向外发泄。如果错误地攻伐这种热，就会变成危重证候，多半难以救治。本方用四物汤补血，用四君子汤补气，又加入黄〔原文缺字〕以助阳固表，加入肉桂引火归原。薛立斋说：饮食不节、劳累困倦导致五脏亏损，所有热证都是没有根基的虚火；只要服用本汤巩固根本，各种症状都会消退。《金匮》说：虚证应当十次补益，不要一次泻下，说的就是这个方子。《杂症大小合参》卷十一·《方脉痨瘵合参》六味地黄丸 治疗肾经不足、发热口渴、小便淋漓不畅或闭塞、气机壅滞痰嗽、头目眩晕、视物模糊耳聋、咽喉干燥舌痛、牙齿不坚固、腰膝痿软、自汗盗汗、各种出血和失音、水液泛滥化痰、血虚烦躁、下部疮疡、足跟疼痛等证。熟地黄（八两，酒煮后捣成膏）、山茱萸（酒润后去核，炒）、干山药（炒黄，各四两）、牡丹皮（酒洗，微炒）、白茯苓（用人乳制后焙）、泽泻（用淡盐酒拌炒，各三两）。研成细末，炼蜜制成丸，大小如梧桐子，空腹用淡盐汤送服四钱。按语：肾忌燥，脾忌湿；补阴药中大多是滋腻湿润的药物，所以只适合肾虚而脾胃强健充实的人。如果脾肾两虚，就不能使用。只有六味丸、八味丸以及八物肾气丸，专门补肾虚，同时兼顾调理脾胃，既不滋腻湿滞，也不燥烈；对于脾肾两虚的人，非常合适。肾是水脏。水液衰少，龙雷之火就无所畏惧而向上亢盛，所以要增强水脏的根本，以制约阳火。地黄味厚，是阴中之阴，能补肾填精，因此作为君药。山茱萸味酸归肝，体现乙癸同治的道理；而且肾主闭藏，酸味的收敛性质正与之相合。山药味甘归脾，能够安定水液所居之位，所以作为臣药。牡丹皮也归肝经，作用在于宣通，所以用来辅助山茱萸的收涩。茯苓也归脾经，作用在于通利，所以用来辅助山药，防止其滋滞；而且茯苓色白属金，能培补肺部，还有虚证补其母脏的意义。至于泽泻，有三种功效：一是利小便，以清泄相火；二是疏通地黄的滞腻，引导诸药迅速到达肾经；三是补中有泻，不会有贪功妄增气力的忧患，所以作为使药。本方是补益肾脏的良药，但药味少，药力缓慢；这是因为用药的人常有四种错误。第一，地黄如果不是怀庆所产，药力就浅薄。第二，地黄如果不是经过九次蒸制，就不够成熟。第三，疑虑地黄滋滞而减少其用量，就会使君药力量减弱。第四，厌恶泽泻的渗利作用而减少其用量，就会使使药作用微弱。犯了这四种错误，哪里还希望药物奏效呢？六味丸加黄柏、知母各二两，名为知柏八味丸。治疗阴虚火动、骨痿、骨髓枯竭，主治水亏火旺，所谓增强水脏根本以制约阳火。尺部脉旺盛的人适合使用。本方加五味子三两，名为都气丸。治疗劳嗽。本方加五味子二两、麦冬三两，名为八仙长寿丸。再加紫河车一具，也能治疗虚损劳热。本方加杜仲、牛膝各二两，治疗肾虚腰膝酸痛。本方去掉泽泻，加益智仁三两，治疗小便频数。《杂症大小合参》卷十一·《方脉痨瘵合参》七味地黄丸 治疗肾水不足、虚火上炎、发热口渴、口舌生疮、牙龈溃烂、咽喉疼痛，或形体憔悴消瘦、睡眠时出汗发热。即六味丸加肉桂一两，临用时去皮，避免见火，不要使药气散失。肾水不足、虚阳向上僭越时，必定要用此方，以引导火气归于本源。五志之火可以用湿来潜伏，也可以直接折制；龙雷之火则应顺着它的性质来使其潜伏。肉桂性热，与火同性，放在下焦，在补水药中能够引导无根的虚火下降并归入所属经脉；而且肉桂质地在中部以下，药性专走肾经，这符合“根于地者亲近下部”的道理。何况相火寄居于甲乙之间，肝胆水旺就会使巽风发动而烈火更加炽盛。古人说北方之水不可泻，泻肝也就是泻肾。《本草》说：树木得到桂就会枯萎，取的就是这个道理。《经》说：热证因热而治，说的就是这种方法。有人却因为害怕肉桂的热性而弃用它，难道能理解天地造化使火下降的微妙道理吗？黄柏、知母治疗相火，只能用于体质壮实的人。如果虚火误用这两味药，肾气反而会因泻泄而更加虚弱，越虚则火越炽盛。杂症大小合参卷十一　方脉痨瘵合参 八味地黄丸 用于治疗命门之火衰弱，不能温养脾土，以致脾胃虚寒、食欲减退、大便不成形、脐腹疼痛、夜间小便频繁，或阴寒过盛而逼迫阳气外浮，出现内里真正寒冷、外表假似发热等证候。张氏按：脾胃虚寒到了极点，丹皮、泽泻很不适宜，减去这两味，加入牛膝、杜仲、鹿茸、五味子更好；也就是七味丸加熟附子一两，切片，用微火焙制。肾脏有两枚，都属于水，虽然有左右之分，起初并没有水火之别；考察《内经》，这一点清楚可见。《仙经》说：两个肾本来完全相同，中间有一点才是真精；又说：两肾的中间有一点明亮之处。所谓真精，就是明亮之气。也就是命门相火。命门本来是穴位的名称，这个穴位在两肾之间，大概是一个阳气生于两个阴气之间，因此形成坎卦，象征天的北方。《经》说：少火能够生气；人若没有这种火作为生化的根源，生命活动几乎就要停止了。如果没有附子这样刚健有力的药物，就不足以鼓动已经枯槁的阳气，使其恢复生机。王太仆说：补益火的根源，以消除阴寒之邪，这个方剂正是如此。按：六味地黄丸专门补益左尺的肾水；八味丸既补左尺肾水，又兼补右肾的相火。年轻人肾水不足而火旺，适宜服用六味丸；老年人肾水、肾火都不足，适宜服用八味丸。何况老年人肾脏的真水已经虚弱，邪水乘虚而入，形成湿热，导致腰痛、足痿、痰多口渴、小便失禁、淋证和小便闭塞等证候，难道不正需要用桂枝、附子的温热之性来疏散治疗吗？愚昧的人害怕药性温热，却不知道所补的火是人体真阳的根本。真阳的根本一旦得到补益，阴寒蒙蔽所形成的火就会暗中消退。杂症大小合参卷十一　方脉痨瘵合参 金匮肾气丸 用于治疗脾肾大虚、腰部沉重、双脚沉重、小便不畅、腹部胀满、四肢浮肿、气喘急促、痰多，且已经形成虫证的情况，疗效极其显著。熟地黄（四两）白茯苓（三两）山茱萸（去核）干山药（炒）川牛膝（酒炒）车前子（微焙）牡丹皮（酒洗，炒）泽泻（炒）肉桂（去皮，各一两）附子（制熟，五钱）。研成细末，用蜂蜜制丸，丸如梧桐子大，空腹用白开水送服。

译土是万物的母体，水是万物的源头，是人体中最重要的两种物质。如果脾虚，土就不能制约水；如果肾虚，水就不能安守本位，所以水会逆行，泛滥到皮肤。若妄自使用攻逐水邪的方法，灾祸很快就会发生。八味丸是调治脾肾的重要药物，再辅以车前子泄去太阴脾经的水邪，辅以牛膝疏通少阴肾经的孔窍，这样小便通利，腹胀自然消退，而且还有益于真元。杂症大小合参卷十一　方脉痨瘵合参 八物肾气丸 平和地补益肾气，使牙齿坚固、容颜保持年轻。熟地（八两）山茱萸、山药（各四两）泽泻、牡丹皮、白茯苓（各三两）五味子、肉桂（去皮，各一两）。研成细末，用蜂蜜制丸，丸如梧桐子大，每次服六七十丸，空腹用白开水送服。杂症大小合参卷十一　方脉痨瘵合参 六君子汤 用于治疗气虚、脾弱、食欲不振、痰多。人参、白术（土炒）、茯苓、半夏（制熟）、陈皮（各二钱）、甘草（一钱，炙）。加姜、枣，用水煎服。半夏通过燥湿来治疗生痰的根本，陈皮通过调畅气机来消除痰的表象；既治标又治本，攻补兼施，补而不滞，攻而不峻烈，所以称为六君子。《经》说：身体强壮的人气机运行就能痊愈，体质怯弱的人病邪停留就会成为疾病。六君子汤能够使人体之气强壮。气足之后，升降就能自然通畅，清气上升以奉养上部，浊气下降以归于下部，还会有什么东西停留而形成阻滞呢？加入香附、藿香、砂仁，名为香砂六君子汤，药力就稍显峻烈了。甘露神膏 神效治疗一切干痨虚损。方剂见燥门。杂症大小合参卷十一　方脉痨瘵合参 锦囊新定痨嗽膏滋药方 心、肺两部脉象都洪大有力的人，适宜使用此方。熟地（十两）生地（五两）丹参（三两）丹皮（三两）薏苡仁（六两）地骨皮（二两） 紫菀（二两）款冬蕊（二两）牛膝（三两）麦冬（四两）姜炭（六钱）白蜜（六两，另炼）。以上药物用清水煎煮，取头汁、二汁，去掉药渣，用慢火熬炼成膏，再加入后面的药物和炼蜜，收存在瓷器中贮藏。白茯苓三两，研成洁净细末；川贝母，去心二两四钱，研成洁净细末。两味药末与炼蜜一起调和，收入前面的膏中。每次饭后较久时，用白开水化服五钱，每日三次。杂症大小合参卷十一　方脉痨瘵合参 滋肾百补丸 当归（四两，酒浸）知母（二两，酒浸）沉香（五钱）黄柏（酒炒至褐色）山药、菊花、杜仲（炒）、楮实（各二两）青盐（一两，炒）菟丝子（四两，酒炒）熟地（八两） 研成细末，用酒调面糊制丸，或用蜂蜜制丸，丸如梧桐子大，每次服五十丸，空腹用白开水送服。杂症大小合参卷十一　方脉痨瘵合参 玄菟固本丸 生地黄（酒浸）熟地黄（酒浸、蒸制，均不得接触铁器）天冬（去心）五味子、茯神（各四两）莲肉、人参、枸杞子（各二两）干山药（炒，二两）菟丝子（一斤，酒煮数沸，捣烂压成饼，晒干，净重半斤）。研成细末，用蜂蜜制丸，每次服五十丸，逐渐增加到八九十丸，空腹用白开水或淡盐汤送服，温酒送服也可以。杂症大小合参卷十一　方脉痨瘵合参 明目益肾丸 枸杞、当归、菟丝子、生地（均用酒浸）、茯神（各一两）知母、黄柏（酒炒，各七钱） 山药、巴戟（去心）、人参、天冬（去心）、甘菊、五味子（各五钱）。研成细末，用蜂蜜制成梧桐子大小的丸剂，空腹用盐汤送服五十丸。另一个方剂 用于治疗痨瘵。青蒿一斗五升，童便三斗，用文火、武火交替熬煮，约熬至童便减少为二斗时，去掉青蒿，再熬至一斗，加入猪胆汁七枚，再煎沸数次，随后加入甘草末收膏。每次用一匙，用白开水调服。杂症大小合参卷十一　方脉痨瘵合参 琼玉膏 调养气血，使容貌保持美丽；一切虚劳、干咳都可以治疗。生地（十六两，取汁）人参（三两，取洁净细末）白茯苓（取洁净细末，五两）白蜜（六两） 先把地黄汁和蜂蜜一起煮沸并搅匀，用绢过滤，再将人参、茯苓细末调匀，放入瓷瓶中封好瓶口，置于砂锅内隔水煮透。每次用白开水调服。干咳是有声音而没有痰，这是火邪侵犯肺金，肺金受损到了极点而发出咳声。所以丹溪把地黄作为主药，使肾水充盛后，火自然会熄灭。肺气受损，就应当补益肺气，所以使用人参来鼓舞生发之气的根本。虚弱时应当补益其母脏，所以用茯苓来培补万物生长的根本。白蜜是百花的精华，味甘而归脾，性质滋润而能使肺舒适，还能缓解燥烈急迫的火邪。这四味药都是温和、平良而厚重的药物，确实值得珍视。郭机说：它能使我沉重难愈的痨病起死回生，珍贵胜过美玉，所以称为琼玉膏。杂症大小合参卷十一　方脉痨瘵合参 参乳丸 大力补益气血，最适合各种虚弱怯弱的病证。人参（研末）人乳（制成粉）等量，用蜂蜜制丸；可以化服，也可以直接吞服。制乳粉的方法：取没有疾病的年轻妇女的乳汁，用银勺或锡勺盛取少量乳汁，置于沸水上使其骤然受热，再立即置于冷水上；这样一冷一热，乳汁便会很快干燥，刮取粉末使用，方法如同摊制粉皮。按：人参大力补益元气，人乳由血液化成，能大力补益阴虚；服用后可以同时补益气血、润燥降火，这叫以人补人。单独饮用乳汁，恐怕会使脾湿、肠滑；只有制成粉末，并与人参同用，才有益而无害。必须采用同一妇女的乳汁为好，因为乳汁来源混杂，药气也会混杂；还应当现制现用，放久了就会有油腥味而失去效力。杂症大小合参卷十一　方脉痨瘵合参 斑龙丸 对各种虚证和诸般损伤，尤其有奇效。歌诀说：尾闾失禁，精液如沧海将竭；即使九转灵丹，也不必多说；只有斑龙颈上的明珠，能够补益玉堂关下的穴位。鹿茸（酒炙）鹿角胶（炒至成珠状）鹿角霜、阳起石（用红酒淬制）、酸枣仁（炒） 肉苁蓉（酒浸，去鳞甲）柏子仁、黄芪（酒炙，各二两）当归（酒炒）黑附子（炮制） 熟地（捣成膏，各八钱）辰砂（五钱）。研成细末，用酒调面糊制丸，丸如梧桐子大，空腹用酒送服。肾气虚弱，就会损伤督脉而使精液枯竭。鹿的禀性温热，得到天地阳气最为充足；鹿鼻朝向尾部时能够贯通督脉，所以鹿最能补益精气。

译鹿茸、鹿角胶、鹿角霜三味同用，是因为阳气在鹿头部，取其阳气完整。阳起石、肉苁蓉、附子，取其能够直入少阴经；酸枣仁、柏子仁、辰砂，都是安神的药物。《仙经》说：神气充足，气就旺盛；气旺盛，精就会生成。黄芪、当归调和上下的气血；用酒调面糊制丸，可以疏通表里运行的通道，并且帮助药力，使各种药物无不细微深入、充分发挥作用。这个方剂称为斑龙丸，是因为龙与东方相配、东方属木而属阳，又取鹿的雄健矫健之意；此方用于强健阳气，所以用此命名。如果真阴已经亏损于下，而亢盛的阳气上冲，就不宜轻易使用此方，以免反而助长火邪。杂症大小合参卷十一　方脉痨瘵合参 獭肝丸（《肘后方》） 用于治疗鬼疰、传尸痨瘵。这是五种疰病之一。这种疰病会使人发冷发热，精神沉郁、默默无言，说不清哪里难受，却觉得全身都不舒服；人死后还会传给别人，甚至导致全家灭绝。獭肝一具，必须从獭身上取下，否则多是假货；阴干后研成细末，每次用水服二钱，每日三次。獭肝能够治疗鬼疰，这是为什么呢？凡是厌恶人而偏居僻处、白天潜伏而夜间出动的动物，都属于阴类。所以借用獭来治疗阴性疾病；单独使用它的肝，是因为肝属于厥阴，是藏魂的脏器。不过，白天潜伏、夜间出动的动物，狐狸和老鼠也都是如此，并不只有獭。《本草》说：各种动物的肝都有叶片数目，只有獭肝每月生一叶，其中还会有脱落的叶片，这一点独异于其他动物；这就是它能够治疗鬼疰的原因。杂症大小合参卷十一　方脉痨瘵合参 虫丸 用于治疗五劳七伤、体内有干血、皮肤粗糙如鳞甲、双眼黯黑。大黄（十两，酒蒸）黄芩（二两，炒）甘草（三两）桃仁（去皮、尖，炒）杏仁（去皮、尖，炒）芍药（各四两，炒）干漆（一两，炒）地黄（十两）水蛭（一百枚，炙黄）虻虫（去翅、足，炒）蛴螬（各一两五钱，炒）虫（一两，去头、足，炒） 用蜂蜜制成豆粒大小的丸剂，每次用酒服五丸，每日三次。劳伤一类的病证，没有不夹有瘀血的。瘀血积留日久，就会发作成热；热邪耗损津液，津液便在经络之间逐渐干枯。越干越热，越热越干，新血也因此受到损伤，无法滋润肌肤，所以皮肤会粗糙如鳞甲。眼睛得到血液的滋养才能看见东西，营气不能通达眼部孔窍，所以双眼黯黑。张仲景是医术高明的圣手，洞察到这种病证，知道单纯补益无效、单纯用寒凉药也无益，所以创立了这个方剂。《经》说：血液主管滋润，所以用地黄作为主药；坚硬的病邪应当用削伐的方法攻除，所以用大黄作为臣药；统摄血液的是脾。《经》说：脾喜欢舒缓，病情急迫时应当赶快用甘味药来缓和；又说：酸味、苦味能够涌吐、泄下，属于阴，所以用甘草、桃仁、杏仁、芍药作为佐药；《经》说：咸味走血，苦味能够制伏血分病邪，所以用干漆的苦味和四种虫类药的咸味作为使药。吴氏说：浊阴不下降，清阳就不能上升；瘀血不去除，新血就不能生成。如今人们一遇到劳病，便使用滋阴药，服后无效仍坐等死亡，哪里知道只有去除瘀血，才可以生成新血呢？这就像把衣服上的污垢洗干净后，才能给它上浆一样。杂症大小合参卷十一　方脉痨瘵合参 逍遥散 用于治疗血虚发热、烦躁，四肢躯体疼痛，口干、盗汗，喜欢躺卧，月经不调，寒热往来如同疟疾，以及痰嗽、骨蒸。白茯苓、白术（土炒）、当归、白芍（酒炒）、柴胡（各一钱），甘草（五分）。用水一钟半，加煨姜、薄荷煎至八分，服用。加山栀、牡丹皮，名为加味逍遥散。肝虚就会导致血病，当归、白芍养血并收敛阴气；肝木旺盛就会使脾土衰弱，白术、甘草调和中焦并补益脾土；柴胡升发阳气、疏散热邪，与白芍合用以平抑肝气，使肝木得以条达；茯苓清热利湿，使心气安宁；煨姜温暖胃部、祛除痰饮，能够调和中焦、解除郁结；薄荷疏搜肝气、宣泻肺气，调理血分、消散风邪。各种证候自然会消退，所以有“逍遥”之名。一方。治疗男子、妇女骨蒸痨瘵，怕冷而又高热。青蒿（春夏用叶，秋冬用子；用子不用叶，用根不用茎，四者混用反而会成为顽固疾病；必须用童便浸泡过，才有效验，且无毒）、大鳖甲（醋炙）、白术、地骨皮、白茯苓、桑白皮（炙）、粉草（炙）、精选人参、北柴胡、栝蒌实（各五钱）。研成末，每次服二钱，用姜汤调服。《杂症大小合参》卷十一·方脉痨瘵合参。太上混元丹。治疗劳损五脏，补益真气。紫河车一具，以年轻妇女第一次生育男孩者为佳。用东流水洗净，截断血脉，放入麝香一钱，再用线缝好，用生绢包裹，悬挂在沙瓮中，加入无灰酒五升，用慢火熬成膏。沉香另行研末，朱砂另行研末并水飞，各一两；人参、肉苁蓉（酒浸），乳香另行研末，安息香（用酒煮去沙），白茯苓各二两。以上研成末，加入河车膏，和药末一起杵捣千百下，制成桐子大小的丸剂。每次服七十九丸，空腹用温酒送服。用沉香汤送服，效果更好。服用后可以使身体轻健、延年益寿。《杂症大小合参》卷十一·方脉痨瘵合参。人参养荣汤。治疗脾肺气虚、发热怕冷、面色发黄、肌肉消瘦、疲倦乏力、气短、食欲减少及腹泻。白芍（一钱五分，酒炒）、人参、陈皮、黄〔原文缺字，疑为黄芪〕（蜜炙）、当归（酒炒）、白术（土炒）、甘草（炙）、桂心（各一钱）；熟地（姜汁炒）、茯苓（各七分半）；五味子（炒，捣碎）。远志（去木，各五分）。用姜、枣和水煎服。阳春到来，万物就繁茂；肃杀之气运行，万物就枯槁。脾属坤土，肺属乾金。《经》说：脾气将精微物质输送上达于肺，这是地气上升的表现。肺主管调节全身的功能，使水道通畅调和，再向下输送到膀胱，这是天气下降的表现。在卦象上这属于泰卦。脾肺之气虚弱，上下就不能相互交通，阴阳就会阻隔不通，所以面色发黄、肌肉消瘦，也像万物枯槁一样。人参、五味子温补肺气；白术、甘草、茯苓温补脾气；陈皮、芍药温养肝气；地黄、桂心温补肾气；当归、远志温养心气。五脏相互灌注滋养，五脏的气血自然生成，五脏的邪气也难以藏匿。所谓温补，就是阳春的生发之气；春气使万物繁荣，身体之中哪里还会有不能欣欣向荣的地方呢？所以称为养荣汤。薛立斋说：气血虚弱而出现各种难以说清的证候时，不论疾病名称，也不论脉象，只用这剂汤药，各种证候都能消退，可以说具有使疾病回春的见识了。《杂症大小合参》卷十一·方脉痨瘵合参。遇仙灸。

译这是治疗痨瘵的简便方法：选癸亥日，二更以后，六神聚集之时，解下衣服，身体直立站平，在腰部两侧的凹陷处用墨点作记，这称为腰眼穴。然后上床俯卧，每穴灸七壮。痨虫有的会吐出，有的会泻出；取出后要用火焚烧，不能丢弃在江河中，恐怕会危害他人。灸后应当服用将军丸。《杂症大小合参》卷十一·方脉痨瘵合参。将军丸。治疗传尸痨瘵，驱逐虫邪、消除积聚。锦纹大黄（九蒸九晒九焙）、麝香（一钱，研末）、贯众、牙皂（去皮，醋炙）、桃仁（去皮尖，炒）、槟榔、雷丸（各一两）、芜荑（五钱）、鳖甲（醋炙至黄色，一两）。研成末。先取蒿叶二两，以及东边所采桃、柳、李、桑叶各七片，加水煎至七分，加入蜂蜜一大盏，再熬至成膏；加入前述药末以及麝香、安息香，捣制成桐子大小的丸剂。每次服三十丸，饭前用枣汤送服。《杂症大小合参》卷十一·方脉痨瘵合参。大补阴丸。降低阴虚所生的火，补益肾水。黄柏（炒至褐色）、知母（酒浸后炒，各四两）；熟地（酒蒸）、龟板（酥炙，各六两）。研成末，用猪脊髓和蜂蜜制丸，做成桐子大小。每次服七十丸，空腹用淡盐汤送服。这四味都是滋阴补肾的药物。补益肾水也就是为了降低火势；使水源强盛，以制约亢盛的阳气，就是这个道理。加入脊髓，是取其能够通达肾命；用骨类药物补骨，用髓来补髓，因为人体的肾命系联于脊骨。此方只有右尺脉洪大有力的人适合服用。《杂症大小合参》卷十一·方脉痨瘵合参。古庵心肾丸。此方补益精血、清热润燥，是治疗心肾病证的良药。熟地、生地（均用怀庆所产者，酒浸，用竹刀切片）、山药、茯神（各三两）；龟板（去裙，酥炙）、山茱萸肉（酒浸，去核）、枸杞子（甘州所产者，酒洗）、牛膝（各二两）；牡丹皮、鹿茸（火去毛，酥炙，一两）；当归（酒洗）、泽泻、辰砂（一两五钱，作衣）、生甘草（五钱）；黄柏（一两五钱，盐酒炒至褐色）；黄连（酒洗，一两）。研成细末，用蜂蜜制成桐子大小的丸剂。每次服五十丸，逐渐增加至一百丸，空腹用温酒送服，也可用淡盐汤送服。按语：年纪大的人，有的忧虑没有子嗣，有的厌恶头发变白。没有子嗣归责于肾，头发变白归责于心，这是为什么呢？肾主管精，精气充盛就能孕育；心主管血，血气充盛头发就会乌黑。如果嗜欲没有止境，就会损耗原本的真气；忧虑过度，就会损伤先天的本性。心火属于君火，肾火属于相火。君火一动，相火就会随之而动；相火一动，心神也会昏乱不安。因此，古方都把头发变白归因于心，这是因为心所藏的是神，神所依附的是血，而扰动血的是火。心火发动，血液就会沸腾；血液沸腾，心神就不得安宁；心神不安，睡梦就会纷乱，胡须和头发也就逐渐变白了。然而天地之间不过是阴阳和五行而已。五行有相生的，也有相制的。心火向上炽盛，是由于肾水亏少，不能制约它，所以头发变白也不只是心所导致。没有子嗣的人，古方都归责于肾，这是因为肾所藏的是精，精气充盈就能生子，精气亏少就会缺乏后代。但肾精妄自泄漏，是由于受到心火逼迫；或者是心肾之气都虚弱，不能固摄精气所致。所以没有子嗣也不只是肾所导致。心厌恶热，肾厌恶燥。此方补血生精、安定心神、降火、清热润燥，不仅用于头发变白和没有子嗣这两种情况，对于惊悸、心中不自主地剧烈跳动、遗精、盗汗、视物昏暗、耳鸣、腰痛、足部痿弱等各种证候，也都能治疗。《杂症大小合参》卷十一·方脉痨瘵合参。七宝美髯丹。治疗气血不足、身体瘦弱、周身痿痹、肾虚无子、消渴、淋沥、遗精、崩漏、带下、痈疮、痔肿等证。所谓周痹，就是全身痿弱麻痹，由气血不足所致。没有子嗣，是由于肾寒、精气衰少。消渴、淋沥，是由于水液不能制约火邪。遗精，是由于心肾不能相互交通。崩漏、带下、疮疡、痔疮，是由于营血失调。何首乌（大的，赤、白各一斤，去皮切片，与黑豆拌匀，九蒸九晒）；牛膝（酒浸，与何首乌一起从第七次蒸至第九次）；甘州枸杞子（用酒拌）、白茯苓（用乳汁拌）、当归（酒浸）、菟丝子（酒浸后蒸，各八两）；破故纸（与黑芝麻拌炒，四两，拣净）。用蜂蜜制丸，以盐汤调酒送服，并且忌用铁器。这是归入足少阴肾经和足厥阴肝经的药方。何首乌收涩精气、固摄气机，补肝坚肾，作为君药。茯苓使心肾相交，并渗利脾湿；牛膝强健筋骨，补益下焦；当归辛温，能够养血；枸杞子甘寒，能够补益肾水；菟丝子补益三阴经并增强卫气；补骨脂助命门火、温暖丹田。这些都是固护根本的药物，使营卫调和、水火相济，于是气血大为调和，各种疾病自然消退。《杂症大小合参》卷十一·方脉痨瘵合参。唐代郑相国方。本方用于治疗虚寒所致的喘息咳嗽、腰部和双脚酸痛；肺气虚弱时痰多而喘咳，肾气虚弱时腰部和双脚酸痛。破故纸十两，酒蒸后研成末；胡桃仁二十两，去皮，研成糊状，用蜂蜜调成饴糖样。每天早晨用酒服一大匙；不能饮酒的人，用熟水调服。忌食芸薹、羊血。芸薹，就是油菜。这是归入手太阴肺经和足少阴肾经的药方。破故纸属火，归入心包经和命门，能够补益相火，使君火通畅，温暖丹田，壮盛元阳。胡桃属木，能够通达命门、疏利三焦，温肺润肠，补养气血，具有木火相生的妙处。气充足，肺就不会虚寒；血充足，肾就不会枯燥。长期服用获益很多，不只是上能治疗喘嗽、下能强健腰脚而已。《杂症大小合参》卷十一·方脉痨瘵合参。异类有情丸。鹿角霜（取新鲜鹿角，用桑柴火加水煮十二时，以煮软为度；再用竹刀削去黑皮，取洁白部分，春〔原文疑为“舂”〕成细霜）；龟板（有八字纹的，用醇酒浸七日，酥炙至透黄，研成末）；鹿茸（新鲜、形如紫茄者，熏干，酒洗，酥炙至透，研成细末）；虎胫骨（新鲜而且是真品者，酥炙至透，研成细末）。鹿角霜、龟板末各三两六钱，鹿茸末、虎胫骨末各二两四钱，重筛至极细；用火炼白蜜，加入猪脊髓制成丸剂。每天空腹用盐汤送服五十至七十丸。男子到了中年，感觉身体衰弱，就可以服用。

译此方中的鹿，属于纯阳之物。龟和虎，属于阴类。血气都是有情之物，各自取用同类之性，不同于金石草木类药物。像平时口味浓重、又嗜好饮酒的人，可以取猪胆汁一至二合，调入药剂中，以寄寓降低火邪的意思。《杂症大小合参》卷十一·方脉痨瘵合参。龟鹿二仙胶。大力补益精髓，补气养神。鹿角（取带血者，十斤）、龟板（自然脱落者，五斤）、枸杞子（甘州所产者，三十两）、人参（清须者，十五两）。以上用铅镡熬制成胶，初次服用时用酒化服一钱五分，逐渐增加至三钱，空腹服下。人有三种奇贵之物：精、气、神，这是生命不断生长的根本。精能生气，气能生神；精受损就无法生气，气受损就无法生神。所以说：“天一生水”，水是万物的根源。精不足的人，应当用有滋味的食物药物来补益。因此鹿角作为君药，龟板作为臣药。鹿最完整地禀受天地阳气，善于通行督脉，精力充足，所以能多交配而长寿。龟最浓厚地禀受天地阴气，善于通行任脉，气息充足，所以能潜伏闭息而长寿。这两种药都属于气血有情之物，都获得了自然造化的玄妙，是以异类有情之物来补益人体的办法。人参属阳，补益气分的虚弱；枸杞属阴，清除神志中的火，所以用它们作为辅佐药，这就是本方的配伍。一阴一阳，沒有偏盛的忧虑；药力进入气分，也进入血分，具有调和之效。这样精气生成、气力旺盛、精神昌盛，或许就能享有像龟鹿一样的长寿，所以称为“二仙”。《杂症大小合参》卷十一·方脉痨瘵合参。瑞莲丸。安定心神、温暖肾阳，生血化痰。苍术（主入脾，一斤，其中酒浸四两、醋浸四两、米泔浸四两，生用四两）；枸杞子（主入肝，二两，甘州所产者为佳）；北五味子（主入肺，二两）；熟地黄（主入血，二两，酒浸后蒸）；破故纸（主入脾、肾，二两，炒）；莲肉（主入心，去皮，一斤，酒浸至软，放入猪肚中煮至极烂，取出焙干，制成膏；每一斤莲肉用猪肚两个）。研成末，与煮猪肚所得的膏及酒调成糊制丸，做成桐子大小。每次服四十至五十丸，空腹用温酒送服。《杂症大小合参》卷十一·方脉痨瘵合参。是斋双补丸。平和地补益气血，不燥热，也不过于温热。熟地（八两，补血）、菟丝子（八两，补气）。研成末，用酒调成糊制丸，做成桐子大小。每次服七十丸，用人参汤送服。《杂症大小合参》卷十一·方脉痨瘵合参。天王补心丹。安定心神、保护神气，补益血液、固摄精气，增强气力、强健意志，使人记忆不忘；清理三焦、化除痰涎，消除烦热和惊悸，治疗咽喉干燥。生地黄（四两，酒洗）、白茯苓（一作茯神）、人参（各一两）、远志（五钱）、石菖蒲、桔梗（五钱）、玄参（炒）、柏子仁（炒，研，去油）、天冬（去心，炒）、丹参（炒）、枣仁（炒）、麦冬（去心，炒）、五味子（炒，各一两）、炙甘草、百部、当归（酒洗，一两，炒）、杜仲（姜汁浸，炒至断丝）。研成末，用蜂蜜制丸；每一两分作十丸，用灯心、枣煎的汤，在饭后、临睡前服用；也可以制成小丸。另一方没有石菖蒲、炙甘草、百部。一方。治疗心气虚损。用猪腰子一枚，加水二碗，煮至剩一碗半；将腰子切碎，加入人参五钱、当归身五钱，一同煎至八分。取出腰子食用，用药汁送下。长期服用效果好。《杂症大小合参》卷十一·方脉痨瘵合参。补心神效丸。一方加辰砂。黄芪（蜜炙，焙）、茯神、人参、生干地黄、远志（去心，各四两）；柏子仁、酸枣仁（浸泡七次，去壳）。研成末，用蜂蜜制成桐子大小的丸剂。每次服五十丸，用米汤或温酒送服。地黄饮子 用于治疗肾气虚弱、说话艰涩不清、足膝痿弱或厥冷。见“中风门”。还少丹，见“阳痿门”。《杂症大小合参》卷十一　《方脉痨瘵合参》二至丸 补益腰膝，强壮精气和筋骨，增强肾阴，使胡须和头发变黑。冬青子（即女贞实，冬至日采集，数量不限，阴干，用蜜和酒拌匀后蒸，放置一夜，再用粗布袋擦去外皮，晒干，研成粉末，收贮于瓦瓶中；或者先熬制旱莲膏，临用时调配）旱莲草（夏至日采集，数量不限，捣汁熬成膏，与前药合为丸）另有一方加入干桑椹制丸。也可以把桑椹熬成膏后调入。临睡前用酒送服。这是足少阴经的药。女贞子味甘、性平，是少阴经的精华，严冬也不凋零，颜色青黑，能够益肝补肾；旱莲草味甘、性寒，汁液黑色，能入肾补精，所以能够补益下焦、荣养上部，强壮阴气并使头发乌黑。李时珍说：女贞子是上品妙药，古方却很少使用，这是为什么呢？《杂症大小合参》卷十一　《方脉痨瘵合参》扶桑丸 能够祛除风湿，使羸弱者强健，保持容颜，令胡须头发乌黑，驱除疾病并延年益寿。嫩桑叶去掉叶柄，洗净后晒干一斤，研成粉末；巨胜子即黑芝麻，淘洗四两；白蜜一斤。先把芝麻捣碎，熬成浓汁，与蜂蜜同熬，炼到滴入水中能凝成珠，再加入桑叶末制成丸。另一方把桑叶研末，用蒸熟后捣烂的芝麻，按等分加蜜制丸，早晨用盐汤送服，晚上用酒送服。这是足少阴及手足阳明经的药。桑树是箕星之精，它的木材有利于关节、能养津液，所以熬药都用桑柴；桑叶味甘、性寒，能入手足阳明经，凉血、燥湿、祛风。巨胜子味甘、性平，颜色黑，能益肾补肝、润泽腑脏、充填精髓，在八谷之中只有它最为良好。风湿祛除，筋骨就会强健；精髓充足，容颜就会润泽，因此它能祛病、使胡须乌黑，是很适宜的。歌中说：扶桑树啊扶桑树，高高耸入云端；东海日出之处云气氤氲。沧海变成田地经历了亿万年，这棵树的遗根至今还在。结出的果实有时像丹砂，有时又像黑漆；翠绿的叶子繁茂鲜明，伸手便可触摸。真人采撷它，窃取天地之气，留下它与红霞一同吐纳。洗炼后投入鼎中就是灵药，灵芝、苍术等寻常药物都不能与它相提并论。有人服食松脂已成仙，我今后早晚都要依从这位扶桑君。桑叶啊桑叶，愿我珍爱培育你；在绿色树荫深处，自有桃花般的美好法则。《杂症大小合参》卷十一　《方脉痨瘵合参》救阴理痨汤 用于治疗阴虚火动、皮肤发冷而骨内发热、食欲减少痰多、咳嗽气短、倦怠烦躁等症。生地（二钱，姜汁酒炒透）当归身（一钱，酒洗）麦冬（去心，二钱）白芍（一钱，酒炒）北五味（三分）人参（六分）炙甘草（四分）莲子（三钱，去心，不去种皮）苡仁（三钱）橘红（八分）丹皮（一钱）。加大枣一枚，水煎至一钟，分两次服，慢慢啜饮。《杂症大小合参》卷十一　《方脉痨瘵合参》救阳理痨汤

译用于治疗劳伤耗气、倦怠少言、活动时气喘乏力、表热自汗、心烦及全身疼痛。嫩黄〔原文药名缺字，疑为“黄芪”；三钱，酒炒〕人参（二钱）当归身（一钱五分，酒炒）白术（二钱，土炒）。炙甘草（五分）陈皮（去白，八分）北五味（四分，打碎）上肉桂（去尽粗皮，七分）煨姜（三片）大枣（二枚），水煎服。张氏按：正气强盛，外面就没有感受外邪的忧患；脾胃运化健旺，内部就没有食物停滞的弊病；七情不过度，精神就不会受到损伤。这样一来，疾病又怎么会发生呢？所以各种疾病的发生，必定由于正气虚弱。治疗时寻求病因并加以调理，各种疾病即使不直接攻治也会自行退去。人的身体，就像房屋的墙垣一样。人的肠胃，就像房屋里面的房间。人的气血，就像房屋中的家人。如果墙垣不牢固，盗贼乘虚而入，就应当谨慎守护门户，并广泛聚集家人；这样盗贼哪里还能造成祸患呢？它自然会隐藏踪迹，远远逃走。如果不懂得重视正气，反而妄用药物驱逐病邪，用猛烈发汗的药耗伤体表之气，就如同自己拆毁墙垣。用迅速攻下的药耗竭里气，就如同自己毁坏房屋门户。用消导、克伐的药损伤气血，就如同自己杀死屋中的家人。这并不是外邪造成的，实在是自己败坏了身体，以致邪气胜过正气，断送人的寿命，实在令人深深叹息。何况有人因劳倦而内伤中气，不能安纳下焦阴火，因而发热；若误用发散药发汗，就会更加耗伤阳气，使阴气更为枯竭。又如中气不能健运而不想饮食，若误用克伐药消导，便会更加损伤中气，使痞闷加重；有些人阴气受耗而持续发热，反而再加用发散寒凉药；中气虚弱、痞闷不食，又再加用消导克削药。已经受伤、已经虚弱的元气，怎么能承受这种毫无依据和道理的妄攻呢？正气微弱，不能自主，势必随着药力而发生变故；表面上是在另立病名治疗，实际上却是在制造疾病，似乎在救命，实际上是在伤害生命。张氏取养荣、归脾的意思合成一方，名为养荣归脾汤。滋养阴气，就是为了促使汗液正常发出；引导火气归位，就是为了清除发热；固护正气，就是为了驱退邪气；补养心气，就是为了调养脾胃；补益命门之火，就是为了健补脾土；清肃肺气，就是为了使气归纳；降下浊气，就是为了升提清气。五脏调和后，全身骨骸都会健壮，自然能够神志清爽、思欲饮食而痊愈。《杂症大小合参》卷十一　《方脉痨瘵合参》锦囊新定养荣归脾汤 用于治疗各种劳伤发热、咳嗽吐血、似疟而又不是疟疾、食欲不振、倦怠，以及寸脉洪大、尺脉虚弱等症。熟地（八钱）酸枣仁（二钱，炒研）鸡腿白术（三钱，炒黄）白芍（一钱二分，酒炒）白茯苓（一钱五分）牛膝（二钱）麦冬（二钱，炒燥）五味子（六分）上肉桂（去皮，八分）。加灯心、莲子，水煎，饭前温服。《杂症大小合参》卷十一　《方脉痨瘵合参》锦囊加减地黄丸十方 天地如果没有水火，凭什么施展化育万物的功用？人的身体如果没有水火，凭什么维持生化生命的道路？六味地黄丸是补益阴阳的小剂，八味地黄丸是挽救阴阳的大药；在水中寻求火，火的光明就不会熄灭；在火中求取水，精气就不会枯竭。补中有泻，久服不会有偏盛的弊害；泻少补多，邪气祛除后补益的功效更为明显。药性相互调和、相互补济，五脏都适宜；根本荣盛，枝叶自然茂盛。如此神妙的功效没有什么能超出它，若想另出新意，反而像画蛇添足。如今人们多选择补药，任意加入方中，客药的分量超过主药，药物的职责便不能专一，原方的功效反而退居次要地位。有的嫌地黄滋腻而减量，这会使君药势弱；有的嫌泽泻有泻下作用而减量，这会使臣药力量减弱；有的把何首乌一并用作君药，这就形成一方二君，究竟听从哪一味呢？有的加入人参、黄〔原文缺字，药名不完整，疑为“黄芪”〕，补肾药走阴经，补气药走阳分，二者各持一端而不能各得其所，反而扰动浮越的虚阳，使它无所引导，不能归入经脉。还有加入酸枣仁、当归、白术，想兼顾心脾三方面的作用，却不知道熟地补益精血，尤其要依靠山茱萸的酸涩来固摄。至于当归，味辛而善走，是血分药而不是精分药。酸味收敛与辛味发散大不相同，血与阴精也有区别；况且六味、八味丸本身各自兼具阴阳之性，能使水火熏蒸酝酿而成精血。茯苓、泽泻尚且被世人嫌其渗利燥烈，何况白术以燥湿见长，只走脾胃。把它加入方中，反而会耗损水火熏蒸酝酿的力量，真正的阴气从哪里产生呢？至于酸枣仁，它是心、脾及上焦气分的药，完全不是肾中精血所宜；况且一味药走上、一味药走下，药势不能同时周流。饭后较久服还是饭前服，服法本来也应有所不同。假如遇到证候不同，不能完全照用地黄原方，可以酌情改变各药分量的轻重，或辅以一两味适合配伍的药，这样既能保留原方的力量，又能使辅助和生发的功效更加明显。如果专门治疗心脾气血方面的病证，本门中各有专方，又何必借用此方混杂增添，徒有虚名而损害实际疗效呢？（张氏） 根据我的浅见，谨慎地把适宜的加减十方附列在后面，敬请高明之士鉴察。二妙地黄丸 用于治疗湿热内郁所致的便浊。取二妙散配合六味地黄丸，所以命名为二妙地黄丸。熟地黄（八两，微火焙干）山茱萸（去核，四两，酒拌炒）牡丹皮（四两，焙）白茯苓（三两，焙）怀山药（四两，炒黄）汉泽泻（三两，用淡盐水拌匀，晒干后炒）。黄柏（七钱）熟附子（五钱）这两味用盐、酒一同浸泡一夜，分别拣出；黄柏炒至褐色，附子焙干。茅山苍术（二两，切成大块，用米泔水浸透，再切片，拌黑芝麻炒黄）。若湿重热轻，附子用七钱、黄柏用五钱；若湿轻热重，附子用五钱、黄柏用七钱。各药按上述方法炮制后共研细末，用金石斛四两煎取浓汁，加入白蜜二十两，一同炼制成丸。每天早晚饭前各用白开水送服三钱。忌食酒、面食、鸡、鱼以及湿热、炙烤、爆炒之物。育脾固肾地黄丸 用于治疗肾虚所致的清晨泄泻。熟地黄（八两，用姜酒煨制，捣烂后加入药中）山茱萸（去核，五两，酒拌蒸，晒干后炒）。

译白茯苓（四两，焙）怀山药（六两，炒黄）泽泻（三两，用淡盐、酒拌匀，晒干后炒）五味子（二两）补骨脂（四两，用盐酒浸一夜，炒香）菟丝子（用酒洗，晒干后炒，另行研成纯净细末，六两，立即加入药丸中，不要使药气散失）。以上研成末，用熟地捣烂后加入药中。如果药末太干，就加入饴糖浆制丸。每天早晨用米饮汤送服四钱，晚上临睡前饭前用白开水送服三钱。戒酒、面食，以杜绝湿热。双补地黄丸 取熟地、山茱萸补益肾精，莲肉、菟丝子固护肾气，所以称为“双补”。熟地黄（八两，微火焙干）牡丹皮（三两，酒拌炒）山茱萸（去核，用酒拌，四两，蒸后晒干再炒）白茯苓（三两，焙）怀山药（四两，炒黄）泽泻（三两，用淡盐酒拌匀，晒干后炒）。建莲肉（去心，六两，炒）菟丝子（用酒洗净，晒干后炒，另研细末，四两，加入药中时不要使药气散失）。共研末，炼蜜制丸。每天早晨空腹用白开水送服四至五钱。清心滋肾地黄丸 熟地黄（八两，用清水煮后捣烂加入药中）牡丹皮（三两，焙）山茱肉（去核，四两，用酒拌蒸，晒干后炒）怀山药（四两，炒黄）茯苓（三两，用人乳拌匀，晒干后焙）泽泻（二两，用淡盐水拌匀，晒干后炒）远志肉（二两，用甘草浓汁煮透，晒干后焙）五味子（一两，每枚用铜刀切成二〔原文缺字，疑为“瓣”〕，用蜜酒拌，蒸，晒干后焙）麦门冬（去心，三两，焙）。研成末，用熟地捣烂加入，再加蜂蜜充分捣匀制丸。每天早晨空腹，用去心、去种皮的莲子煎汤送服四钱。阿胶地黄丸 用于治疗肺、肾两脏受伤，咳嗽吐血。熟地膏（取熟地一斤，将八两煮汁，去渣，再把剩余八两加入汁中，煮烂熬成膏）牡丹皮（三两，焙）山茱萸（四两，去核，酒拌，蒸，晒干后炒）白茯苓（三两，用人乳拌透，晒干后焙）怀山药（四两，炒黄）泽泻（二两，用淡盐水拌炒）麦门冬（去心，四两，炒）。真阿胶（三两，切块，拌蛤粉炒至成珠）。共研末，用熟地膏调入药末，再加炼蜜制丸。每天早晨空腹用白开水或淡盐汤送服四钱。滋金壮水地黄丸 滋养阴气以配合阳气，滋养肺金，壮旺肾水。熟地黄（三斤，煮汁去渣，炼成膏十二两）山茱萸（六两，去核，酒拌蒸，晒干后炒）牡丹皮（四两，焙）茯苓（四两，用人乳拌透，晒干后焙）怀山药（六两，炒黄）泽泻（三两，用淡盐水拌匀，晒干后炒）牛膝（四两，用淡盐水拌炒）麦门冬（去心，五两，炒）。共研末，用熟地膏调入，再加炼蜜捣匀制丸。每天早晨空腹用白开水送服四钱。加味七味丸 清肃肺金，补益肾水，使气归纳于肾，并引浮火归回本源。熟地黄（八两，用清水煮后捣烂加入药中）山茱萸（去核，四两，用酒蒸，晒干后炒）牡丹皮（三两，炒）茯苓（三两，用人乳拌透，晒干后焙）怀山药（四两，炒黄）泽泻（二两，用淡盐酒拌匀，晒干后炒）五味子（一两，每枚用铜刀切成二〔原文缺字，疑为“瓣”〕，用蜜酒拌，蒸，晒干后焙）。麦冬（去心，三两，炒）肉桂（临研磨时刮去粗皮，一两，不经过火）。共研末，用熟地捣烂加入，再加炼蜜捣匀制丸。每天早晨空腹用淡盐汤送服四钱，或者用生脉饮送服。和肝滋肾地黄丸 妇科尤其适宜使用此方。熟地黄（八两，用酒煮后捣烂加入药中）山茱萸（去核，四两，用酒拌蒸，晒干后炒）牡丹皮（二两，用酒焙）茯苓（三两，用人乳拌透，晒干后焙）山药（四两，炒黄）泽泻（二两，用淡盐酒拌匀，晒干后炒）当归身（三两，酒拌炒）白芍（三两，用蜜水拌，晒干后炒）肉桂（临研磨时刮去粗皮，一两，不经过火）。共研末，用熟地捣烂加入，再加炼蜜捣匀制丸。每天早晨空腹用白开水送服四钱；冬天用酒送服。滋阴八味丸 熟地黄（八两，用清水煮后捣烂加入药中）山茱萸（四两，去核，用酒拌蒸，晒干后炒）牡丹皮（三两，焙）怀山药（四两，炒黄）茯苓（三两，用人乳拌透，晒干后焙）泽泻（二两，用淡盐水拌炒）麦门冬（三两，炒）五味子（一两，每枚用铜刀切成二〔原文缺字，疑为“瓣”〕，用蜜酒拌蒸，晒干后焙）肉桂（临研磨时刮去粗皮，一两，不经过火）制附子（一两，切片焙）。如果肾中偏于气分不足，去掉麦冬、五味子，加牛膝三两、杜仲三两，均用盐酒拌炒。共研末，用熟地捣烂加入，再加炼蜜捣匀制丸。每天早晨空腹送服四钱。如果肺气不足，用生脉饮送服。如果有浮火尚未归于本源，用淡盐汤送服。如果偏于阳虚，用独参汤送服，或者用白开水送服。壮阳固本地黄丸 用于治疗元阳衰惫到了极点。熟地黄（二斤，用酒煮，去渣，熬成浓膏十二两）山茱萸（去核，六两，用酒拌蒸，晒干后炒）山药（六两，炒黄）白茯苓（四两，用人乳拌透，晒干后焙）泽泻（三两，用淡盐酒拌炒）鹿茸（去毛、去骨，用酥油和酒炙至黄色，三两）补骨脂（四两，用盐酒浸一循〔原文用字疑误，具体时间不确定〕，炒香）。五味子（二两，用蜜酒拌蒸后炒）枸杞（八两，另熬膏，取四两）紫河车（一具，用银针挑破血筋，用长流水洗净，再用酒洗净，用酒煨后捣烂）鹿角胶（四两，用酒溶化）肉桂（临研磨时刮去粗皮，一两五钱，不经过火）制附子（一两五钱，切片、焙）。研成末，把熟地膏、紫河车膏、枸杞膏、鹿角胶四种膏加入药末，捣匀制丸。每天早晨空腹用参汤送服四至五钱，晚上临睡前饭前用温酒送服三至四钱。《杂症大小合参》卷十一　《方脉痨瘵合参》补火丸 用于治疗寒性虚劳、气血枯竭、肌肉消瘦、脊肉削减、牙齿脱落、四肢倦怠、说话低微。

译吴鹤皋说：人的身体中都有真火，寄居在右肾。真火运行于三焦，出入于肝胆，听从心神的统领；所以能够温煦全身、滋养脏腑、充养九窍的，都是这种火。它是万物之父，所以说：天地没有这种火，就不能生育万物；人没有这种火，就不能存有生命。此火一旦停息，就如同万物失去父亲，因此肌肉衰弱而消瘦，血气衰少而枯竭，骨骼衰弱而牙齿脱落，筋力衰弱而四肢倦怠，气力衰弱而说话低微。硫磺（一斤）猪大肠（二尺）。把硫磺末装入猪肠中，煮三时后取出，去掉肠衣，蒸饼为丸，丸大如梧桐子，每次服十丸，逐日增加。服用硫磺的人，忌食各种禽兽的血。这是足少阴经和命门的药。硫黄是火之精，也称“将军”，所以用它来补火；因为它性大热且有毒，所以用猪肠煮烂来减轻其毒性。庸俗之人因畏惧而很少使用它，是因为不知道它有破除邪气、使偏离正道者归正，使停滞者恢复清通，消退阴气、恢复阳气，以及化魄生魂的力量。戴元礼说：各种寒凉药都容易使气机停滞，只有黄连性寒而不滞。各种温热药都容易使人燥，只有硫磺性热而不燥。有些人真阳虚衰，即使用桂、附也不能补益，非硫磺不能补救。《本草》称它为挽救危急的妙药，道家用它服食，尊称为金液丹；它本来就是人们可以经常服用的药物。况且硝石与硫磺，一阴一阳，都是同类之物。如今人们只知道使用芒硝，却不敢使用硫磺，可见今人不如古人。《杂症大小合参》卷十一　《方脉痨瘵合参》石膏散 用于治疗劳热骨蒸、四肢稍微消瘦，并且有汗、脉象长的人。劳热的症状不全都属于阴虚，也有阳邪进入里部，转变为骨蒸，使人先发冷后发热，逐渐变得羸瘦。有汗，是胃中实邪的表现。脉象长，是阳明病的表现。石膏研成细粉，每晚用新汲取的水调服方寸匕，以退热为限。这是足阳明经的药物。石膏性大寒、质地沉重，能够进入里部而降火；味辛而气轻，能够透达肌表、解除肌热；虽然性寒但味甘，能够缓和脾气、补益脾气。劳病而有实热的患者，非用此药不能奏效，所以《外台秘要》和《名医录》都记载了它。《玄珠》说：五行六气中，水只是其中的一种罢了。水这一方面已经亏损，哪里能够胜过五种火呢？医生不知道邪气尚未除去，便使用补药；邪气得到补益后，就侵入人体经络，直到患者死亡仍不醒悟。凉性药能够清火养水，热性药则用来补火燥水，这个道理很容易明白。劳病属于热证，这是明摆着的，难道还可以使用补药吗？只有没有热邪、没有积滞，且脉象微弱无力的人，才可以补益；必须察看胃中之火和右肾之火确实都亏虚，然后才可以使用补药。痨瘵之所以造成危害，是由于气血亏损；血不足就会使火热成为祸患，气不足就会使阴寒造成危害。只要调理补益气血，寒热就会自然恢复平衡。然而草木本身没有情性，所以先贤对于大寒大热的药物尚且反复告诫，何况石药性燥而猛烈，怎么可以经常尝试呢？保留这两首使用大寒、大热石药的方剂，只是为了扩大见闻罢了。《杂症大小合参》卷十一　方脉痨瘵合参 芎归血余散 治疗传尸痨瘵，驱除鬼邪并杀灭虫邪。出自《医宗必读》。未婚女子的头顶发（生长的一小团头发，用皂角汤洗净，醋浸一夜，晒干，用纸燃烧，保存药性）川芎（五钱）当归（三钱）木香、桃仁（去皮，炒，各二钱）安息香、雄黄（各一钱）全蝎（两枚）。取江上大鲤鱼的生鱼头，用醋炙制，研成末，分作四次服用。每次服药时，用井水一大碗，在洁净的室内煎至七分，加入红硬降真香末五分，再将北斗符烧成灰投入药中。于每月初一的五更时分，空腹面向北方，仰头向天念咒：“瘵神啊，瘵神啊，你危害活人；我奉天帝敕令，服此药以保全自身。” 把‘急急如律令’念五遍，面向北方服完药，再面向南方把生气吸入口中和腹中；烧降香，放在床下，中午时再照前法服药。北斗符式图：用一张黄纸，以新笔蘸清水研磨至透明，用朱砂书写此符；书写时念前面的北斗咒。《杂症大小合参》卷十一 《锦囊》固本十补丸方按 《经》说：精气中浊厚的部分，能够坚固骨髓。又说：精气不足，应当用有滋味的药物补益。除了地黄禀受大地至阴之性，质重味厚之外，还有什么药能够补阴呢？只是因为它颜色黄，获得了土地的正气，所以能够走入心、脾。蒸晒到黑色，就能减弱寒性而专门温补肝肾。肾阴已经亏损，树木便失去滋养，肝血必然难以充足，所以虚弱时应当补益其母，使母亲能够生养孩子，这就是使用熟地的道理。虚得更厉害时，还要再补益其子；恐怕子虚会盗泄母气，所以用山茱萸来补益肝脏。况且精气需要固摄而又害怕外泄，山茱萸味酸而涩，还可以用来收敛固护精髓，帮助肾脏发挥闭藏的作用。山药味甘而咸，既能补脾，又能进入肾脏，是从补益生化之源入手。茯苓味淡而能渗利，使药物向下运行；精华可以进入肾脏，又没有泽泻长期服用损伤阴液的弊端。但肾脏处在最下部，如果没有牛膝强劲下行的力量，药力怎么能够到达那里呢？何况与杜仲同用，还能强健筋骨，作为熟地的辅助药。然而万物生长依赖阳气，并不是依赖阴气；就像春夏是发生、生长、滋养的季节，而秋冬则肃杀、闭藏。因此使用地黄、山茱萸这一组阴性药物，又配合肉桂的甘辛之性来补命门真火，以附子的健悍之性振发已经枯槁的阳和之气，使阴气随着阳气生长。因为没有阳气，阴气就无法产生。只是担心草木药物没有情性，所以还要借助与精血有情相应的药物。这就是鹿茸。鹿具有纯阳的禀赋，鹿茸含有生发之气，能够辅助草木药物而峻补，使无情的药物也一同转化为有情之功。补益了这种火，并使它安居于本位，就像树木得以归于根源，成为一阳陷于二阴之中的坎卦之象；如此各种疾病都可消除，这是长生的征兆。可是人处在气机交互之中，多动而少静，一动就容易化火，实在担心辛温药物顺势向上僭越，所以再加入味酸以收敛、味咸以降下的药物，这不就是五味子吗？何况它还能收敛肺金而滋养肾水，生成津液而增强阴气，专门发挥纳气归根、收藏根源的作用。《经》说：五脏是神明所藏之处，所以五脏没有泻法。至于肾，是藏精的地方，也是至阴所在；肾只有虚证而没有实证，只有补法而没有泻法。书中说‘十次补益也不要用一次泻法’，说的就是这个方剂吗？（张氏）经常使用此方。没有鹿茸时，此方用于治疗成人和儿童肾元不足、脾胃虚弱，疗效比八味丸更好。） 《杂症大小合参》卷十一　《锦囊》固本十补丸方按 固本十补丸方