杂症大小合参卷十四　方脉肿胀合参

译山药（一两，炒黄）；牡丹皮（一两，酒拌炒）；熟地黄（四两，酒煮，捣成膏）。制成蜜丸，大小如梧桐子，每次服四五钱，空腹用白开水送服。《杂症大小合参》卷十四·方脉肿胀合参 疏凿饮子 治疗全身水肿、喘息气急、烦躁口渴、大小便不通，以及服用温热药物仍未见效的病症。泽泻、商陆、赤小豆（炒）、羌活（去芦）、大腹皮、椒目、木通、秦艽（去芦）。茯苓皮、槟榔（各一钱）。加姜，用水煎服。《杂症大小合参》卷十四·方脉肿胀合参 敷药方 治疗腹部胀满坚硬如石，或阴囊肿大。先嚼服甘草，之后再使用此方。大戟、芜花、甘遂、海藻各等分，研成细末；用浓醋调面粉，再与药末混合，摊在绵纸上，覆盖贴在肿胀处，仍用柔软的棉花包裹固定。《杂症大小合参》卷十四·方脉肿胀合参 舟车神佑丸 祛除一切水湿、痰饮，效验神奇。甘遂、芫花、大戟（各一两，均用醋炒）；大黄（二两）；黑牵牛（取头末，四两）；青皮、陈皮、木香、槟榔（各五钱）；轻粉（一钱）。研成细末，用水制丸，大小如椒目。空腹服五丸，每日三次。有痞闷的病人，服得多反而会烦闷胀满，宜先服五丸，以后每次增加五丸，以泻下通利为度。戴人常让病人先服一百多丸，接着服用浚川等药，到了五更时就应当泻下，各种病邪随之排出；病轻的泻一两次，病重的泻五六次，才会痊愈。药性虽然猛烈急峻，但疗效极其神奇。体弱的人应按照河间的方法逐渐增加药量，体实的人则按照戴人的方法治疗。《杂症大小合参》卷十四·方脉肿胀合参 大圣浚川散 大黄（煨）；牵牛（取头末）；郁李仁（各一两）；木香（二钱）；芒硝（三钱）；甘遂（五分）。各种湿邪都属于土，火热能够使湿土生成，所以夏天炎热就多湿，秋天凉爽就多燥。我曾考察戴人的治疗方法：假如肝木乘侮脾土，脾土不能胜过肝木，就向其子脏求救；己土能够生庚金，辛味药属于金，于是大量加入生姜来攻伐肝木。然而不先疏通脾土，就没有办法使脾气运行。先用舟车丸疏通闭塞的道路，泻去所不能胜的邪气；随后用姜汁调服浚川散，大力攻下，这是泻去所胜之邪。戴人常说，使用导水丸后一定要接着用禹功散；使用丹车丸后一定要接着用浚川散。《杂症大小合参》卷十四·方脉肿胀合参 禹功散 治疗寒湿水疝、阴囊肿胀、大小便不利、阴囊像水晶一样，以及阴汗不断的病症，这叫作水疝。这是由于醉酒后行房，体内湿热乘肾虚而流入下部所致。大小便不通，是湿邪郁结化热，导致胀满和秘结。黑牵牛（四两）、茴香（一两，炒）。研成末，每次一钱，用姜汁调服。也可以加入木香一两。这是归足少阴、足太阳经的药物。牵牛味辛而药性猛烈，能够到达右肾命门，走行精道，利水除湿，并能疏通大肠的风秘、气秘；茴香味辛性热，能温暖丹田、驱除小肠冷气。两药共同进入下焦，以排泄阴邪。《杂症大小合参》卷十四·方脉肿胀合参 神芎导水丸 治疗一切因热邪积聚所致的病症。黄芩（一两）；黄连、川芎、薄荷（各五钱）；大黄（二两）；滑石、黑丑（取头末，各四两）。研成末，用水制丸。有血液积聚的，加桂五钱。绿头鸭或白鸭。按通常方法宰治后切细，与米和五味一起煮粥，空腹食用，能够消除水肿。取一斤重的鲤鱼，煮汤汁，与冬瓜、葱白一起做羹食用，善于消除水肿。《杂症大小合参》卷十四·方脉肿胀合参 鸡矢醴法 取阉鸡粪八合，炒至微焦；用无灰好酒二碗，煎至剩一碗半，滤取药汁。五更时趁热饮下，腹中会鸣响；辰时至巳时排出黑水二三次。第二天脚部出现皱纹，再饮服一次，皱纹逐渐上行至膝盖以上，病就痊愈。一方：土狗（又名蝼蛄），焙干后研成细末。使用土狗的上半截，可以消除上身的水肿。使用下半截，可以消除下身的水肿；左侧的可以消除左侧水肿，右侧的可以消除右侧水肿。方士认为这方法非常神奇。《杂症大小合参》卷十四·方脉肿胀合参 抵当丸 用于攻下体内蓄积的瘀血。水蛭七个（用煅石炒红），虻虫八个（用粳米炒），桃仁七个，大黄一两。共研细末，制成四丸；每次用水一盅煎一丸，取汁七分，温服。服后应当泻下瘀血；如果没有泻下，再服一次。《杂症大小合参》卷十四·方脉肿胀合参 麻黄甘草汤 治疗水肿，腰部以下全都肿胀，用此汤发汗。麻黄（去根和节，四两），甘草（二两）。每次服三钱，用水一盅，先煮麻黄，煮沸后加入甘草，再煎至七分，温服。应当慎防受风；老人和体虚的人不可轻易使用。《杂症大小合参》卷十四·方脉肿胀合参 禹余粮丸 许学士、朱丹溪都称赞此方，认为它是治疗水胀的良药。蛇含石（大块的三两，放在铁铫中烧红，用钳子夹出，投入醋中，待冷后研细），禹余粮石（三两），真针砂（五两，淘洗干净后炒干，用醋二盅，与禹余粮石一同在铫内煮干，再放入铫内烧红，倒在干净的砖地上，待冷后研成极细末），羌活、木香、茯苓、川芎、牛膝（酒浸）、桂心、白豆蔻、大茴香（炒）、蓬术（炮）、附子（炮）、干姜（炮）、青皮、京三棱（炮）、白蒺藜、当归（酒浸），以上各五钱。研成细末，与前三味药拌匀，用蒸饼制丸，丸如桐子大。饭前用白开水送服三十丸，逐渐增加至五十丸。体虚者和老人都可以服用，药物会随小便逐渐排出，不损伤脏腑。每天服三次，再用温补药物辅助，确实是很有效的方子。最忌食盐，一点也不能入口；否则病情会加重。《杂症大小合参》卷十四·方脉肿胀合参 五苓散 方剂见《伤寒》门。加入木香、茵陈，治疗水肿、腰部以下全肿，用它通利小便。仲景说：腰部以下肿胀，适宜利水；腰部以上肿胀，适宜发汗。《杂症大小合参》卷十四·方脉肿胀合参 五皮散 治疗脾肺不能正常运化，气充满皮肤，水液停滞不利，以致面部和眼睛虚浮、四肢肿满、心腹胀大，以及气往上冲、呼吸急促。桑白皮、生姜皮、大腹皮、茯苓皮、陈皮（各一钱五分）。水煎服，每日三次；严格忌食生冷、油腻、坚硬等物。《杂症大小合参》卷十四·方脉肿胀合参 葶苈木香散 治疗暑湿损伤脾胃所致的水肿、腹胀、小便发红、大便滑泄。

译葶苈（二钱半，炒香），木香（五分），茯苓、猪苓（去皮，各二钱半），肉桂（二钱），滑石（三两），泽泻、木通、甘草（各半两），白术（一两）。研成细末，每次服二钱，用白开水送下，不拘时间。一方：治疗水肿腹胀。苦葶苈、甘遂（用面包裹煨熟，浸水冷却后使用）、商陆根、大戟（各二钱半），大黄、芫花（各一钱），轻粉（少许），黑牵牛（取头末，一两）。共研细末，加入轻粉再研。每次服二钱，用蜜水调服；泻下黑黄色恶臭水液，即为见效。忌食生冷以及盐、酱等物。《杂症大小合参》卷十四·方脉肿胀合参 金丹 苍术（四钱半，米泔水浸），草乌（一钱，去皮），羌活（一两），巴豆（一钱半，去皮、心、膜和油，另研），杏仁（二十一个，去皮和尖端，面炒，另研）。研成细末，用面糊制成桐子大的丸。每次服十一丸，临睡时用姜汤送下。一百天内忌食盐、酱，禁止房事，并忌食会诱发疾病的食物；此药疗效极佳。一方：取黑色公猪的猪肚一个，先用茶汤和清油洗净；取活蛤蟆三个，每个蛤蟆口中放一文铜钱，在铜钱上放少许胡黄连末，把蛤蟆活着装入猪肚内，两端都扎紧，不要使气漏出。用文火和武火交替煮一天，第二天五更时取出蛤蟆，去掉皮、肠、肝不用，其余肉连同猪肚一起撕碎吃尽，用好酒送下。忌食盐、酱、鸡、鹅、鱼、面以及羊肉等滞气之物，宜食猪肉和鸭肉。《杂症大小合参》卷十四·方脉肿胀合参 《锦囊秘方》用药汤淋洗囊肿，疗效神奇。连须葱白头（二十一根，不必洗净，去掉泥土），川椒（一两），麦芽（一两，炒焦），地肤子（一两）。四味药煎汤，长时间淋洗囊肿处，第二天再洗，以肿消退为限。《杂症大小合参》卷十四·方脉肿胀合参 涂脐膏 治疗水肿、小便涩少。猪苓、生地龙、针砂（醋煮）、甘遂（各等分）。用葱汁研磨成膏，敷在脐中，厚约一寸，用布包扎；以水液从小便排出为度，每日更换两次。一方：专门治疗蛊病。甘遂（一两），广木香（一两）。研成细末，每次服一钱五分。取猪腰子一个，用竹刀剖开，去掉筋膜，把药末掺入其中，用薄荷包好，外面再包湿纸煨熟。临睡时细细咀嚼，用温酒送下；以泻出黄色水液为限。之后再服用下一方药三剂。《杂症大小合参》卷十四·方脉肿胀合参 人参白术汤 人参（三钱五分），白术（二钱），茯苓（二钱），槟榔（二钱），黄芪（二钱），当归（二钱）。生地（二钱）。水煎，饭前服。凡是治疗鼓胀病，大抵泻下一次、补益三次，没有不见效的。《杂症大小合参》卷十四·方脉肿胀合参 十皮五子饮 治疗各种鼓胀、水肿，以及气虚中满、单腹胀。茯苓皮、草果皮、牡丹皮、地骨皮、五加皮、大腹皮、甘草皮、菟丝子、大腹子、车前子、生姜皮、木通皮、木瓜皮、紫苏子、葶苈子。水煎服。如果想要根治，将十五味药等分研成细末，每味取一钱五分。取公猪肝一个，不要用水洗；先用温水煮沸一次，取出后用竹签钻几个孔，把药末放进去，蒸熟后切片，捣蒜蘸食。吃一两个猪肝，便可永不复发。一方：治疗水肿、小便涩滞。用马兰与黑豆、小麦一起，加酒和水煎服。《杂症大小合参》卷十四·方脉肿胀合参 调中健脾丸 治疗单腹胀、脾虚肿满、膈中闭塞和胃脘疼痛，都有奇效。不损伤元气，反而大有益处，不要轻视它。人参（二两），黄芪（二两，蜜炙），陈皮（三两，盐水拌炒），白术（用黄土拌炒），白茯苓（二两），白芍药（二两半，火煨），半夏（三两，用汤浸泡七次），苍术（二两，米泔浸一宿，取一两），泽泻（二两，炒），香附米（三两，童便浸一宿），黄连（二两半），吴茱萸（用水浸一宿，炒），沉香（六钱，另研，不见火），紫苏子（一两半，炒），萝卜子（一两半，炒）。草豆蔻仁（一两半，酒拌炒），薏苡仁（三两，炒），五加皮（一两，炒），山楂肉（三两，炒），栝蒌（文字残缺，一两）。栝蒌的炮制方法是：取大栝蒌两个，各剖开两个孔，每个里面放川椒三钱和多年粪二钱，粪捣成米粒大小，都装入栝蒌内；外面用绵纸糊好，再用细纸和盐泥封严，晒干后放入火中，烧至通红为度。取出，去掉泥，连同黑皮一起入药。以上药物共研细末，煎荷叶、大腹皮汤，用黄米糊制成梧子大的丸。每次服一百丸，每日服三次，用白开水送下。一方：治疗血鼓，腹部胀大如盆。三棱（煨），莪术，干漆（炒至烟尽），牛膝（酒洗），虻虫（糯米炒），琥珀，肉桂，砂，水蛭（用煅石炒红），大黄（以上各等分）。研成细末，用生地黄自然汁和米醋调匀制成桐子大的丸。每次服十丸，空腹用温酒送下，也可以用童便送下。《杂症大小合参》卷十四 蛊 鼓胀而称为“蛊”，取的是虫类侵蚀的含义。然而方书说：把各种虫、蛇等杂类聚集起来放在器皿中，让它们互相吞食，直到全部吃尽，只剩下一种，这就叫作“蛊”。蛊最善于发生变化，有时会随着饮食进入腹中，吞食人的五脏；病势急的会刺痛后突然死亡，病势缓的则逐渐深重，身体消瘦羸弱。还有人误食了含蜈蚣之物而中毒，舌头伸到口外不能收回；懂得此法的人用鸡血涂在舌根上，舌头就会收回。《杂症大小合参》卷十四 方脉噎膈翻胃关格合参