杂症大小合参卷十三
疟者，《内经》谓 疟；《灵枢》名岁露。有寒疟、温疟、瘅疟，种种不同。《经》曰： 疟皆生于风，不过言其一端耳。然风寒暑湿，邪自外来，饮食居处，邪由内作，始发也，毫毛伸欠，身体拘急，寒栗鼓颔，寒去未几，内外皆热，头痛如破，渴欲饮冷，《经》所谓阴阳相移也。有因夏伤于暑，热气盛藏于皮肤之内，舍于荣气之中，因得秋气，汗出遇风，暑热既伏于荣，风寒又居于卫，遂闭其汗，而不得出。然荣专在内，无自而发，卫行于外，二邪随之以出入焉。卫气昼行于阳，邪气得而外出，此疟之所以发也。夜行于阴，邪气得而内入，此疟之所以蓄也。凡阴阳不可相离，惟有病者，阳气上行，阴气下行，行极则返，则阴阳遇而相争，故《经》曰：阴阳上下交争此也。疟之始发，阳并于阴，阴实则三阳虚，阳虚则外寒，阴实则内寒，故寒栗鼓颔，中外皆寒，阳火不能温骨寒而痛，由是阴气逆极，同并于阳，是以外之阳气实，而内之阴气虚，阳盛则外热，阴虚则内热，中外皆热，故发喘而渴，急欲饮冷，冰水不能寒。然有间日而发者，邪气内搏于五脏，横连募原，与卫气其道远，其行迟，卫气每日独发于外，阴邪附着于内，独发者其行速，内着者其发难，是以间日一发耳。自始作之后，日晏一日，而至后日早一日者，邪初客于风府，自项脊循膂下行，日下一节，风府者，在于项上，项骨有三椎，下至尾 骨，共计二十四节，凡卫一日一夜，行五十度已毕，次日则复出于足太阳经之睛明穴，上至于顶，转行后项，大会于风府，疟之始发也。
邪在风府，卫至风府，邪随卫出而病作，其后也。邪自风府日下一节，与风府相远，不得与卫气同作，卫气行至邪舍，邪始得随卫气而发焉。是以日晏一日也。至二十五日，邪已下至尾 骨而行毕，则入脊内，注于伏膂之脉，从肾上贯肝膈，上行缺盆之中，其气日高，能随卫气而出，故较之于前而日早耳。有间数日而发，或渴或不渴者，是邪气深客于内，不得随卫气以出，故至间数日而发耳。其有渴或不渴者，阴并于阳，则阳胜而热甚故渴，阳并于阴，则阴胜而热不甚，故不渴也。有每日根据期而至，忽乃错乱无定，或早或晏者，是正气稍复，邪无容地，而疟将好也。然《经》曰：夏伤于暑，秋必疟；又曰：此应四时者也。冬日为疟者，冬气严冽，阳气伏藏，不与寒争，故寒必不甚。秋时病疟者，清气已凉，阳气下降，热藏肌肤，热极则寒，故其寒也，必甚。春日病疟者，春气温和，阳气外泄，腠里开发、故必恶风。夏日病疟者，暑热熏蒸，律液外泄，故必多汗。有先寒后热者，因先伤于寒，后伤于风，寒气属阴，风气属阳，先感阴气而后感阳，故先寒后热，以寒为病机，故《经》名寒疟，先热后寒者，因先伤于风，后感于寒，先感阳而后感阴，故先热后寒，以风为病机，故名温疟。但热而不寒者，是阳气盛而独发，故但热不寒也。此表里俱热，令人消烁肌肉，故《经》谓阐疟。痰疟者，因乘凉饮冷，饥饱失时，当风卧湿，脾胃不和，化而为痰，存积中脘，遇感乃发，故又名湿疟。牝疟者，寒多热微，或竟寒不热，瘴疟者，乍寒乍热乍有乍无，疫疟者，一岁之间，长幼均似，鬼疟者，梦寐不详，多生恐怖，本因脾虚感袭，实非鬼疫致邪，然世以符咒压之而愈者，盖疟因脾虚，而脾主信，符咒之佩身，则心有所恃，脾有所信，中气一壮，外邪自解。
译疟病，《内经》称为〔原文缺字〕疟。《灵枢》称为岁露。疟病有寒疟、温疟、瘅疟等不同类型。《内经》说：〔原文缺字〕疟都由风邪产生；这只不过是概括说明其中一个方面。然而风、寒、暑、湿等邪气可以从外部侵入，饮食和居处失宜也可以使邪气从内部产生。发作开始时，汗毛竖起，人打呵欠，身体拘急，寒战，牙关打颤；寒冷过去不久，内外都发热，头痛得像要裂开，口渴想喝冷水，这就是经典所说的阴阳相互转移。有的人夏天因受暑，暑热之气旺盛，藏在皮肤里面，停留在营气之中；到了秋天，受到秋气影响，出汗时又遇到风，暑热已经伏藏于营分，风寒又停留在卫分，于是汗孔闭塞，汗液不能排出。营气专门运行于内部，本身没有途径向外发散；卫气运行于外部，两种邪气便随着卫气出入。白天卫气运行在阳分，邪气得以向外发出，这就是疟病发作的原因。夜间卫气运行在阴分，邪气得以向内潜藏，这就是疟病蓄积的原因。阴阳本来不能相互分离，只有患病时，阳气向上运行，阴气向下运行；运行到极点便返回，于是阴阳相遇而相争，所以《内经》说的阴阳上下交争，就是这种情况。疟病刚开始发作时，阳气与阴气合并，阴气充实，三阳经气就虚弱；阳气虚弱，所以体表寒冷；阴气充实，所以体内寒冷，于是寒战、牙关打颤，内外都冷。阳火不能温暖骨骼，因寒而疼痛。由此阴气逆行到了极点，转而与阳气合并，所以体外阳气充实而体内阴气虚弱；阳盛则体外发热，阴虚则体内发热，内外都热，于是喘促而口渴，急切想喝冷水，甚至冰水也不能使其感到寒冷。有隔日发作的，是因为邪气在体内与五脏相搏，横向连接于募原，与卫气运行的道路相距较远，运行缓慢。卫气每天独自向外发出，阴邪附着在体内；向外发出的卫气运行快，附着在体内的邪气发作困难，所以隔日才发作一次。有的疟病起初发作时间一天比一天晚，后来又一天比一天早，是因为邪气最初停留在风府，从项部脊柱沿着脊旁向下运行，每天下降一节。风府在项部上方，项骨有三椎，向下直到尾〔原文有缺字或间隔异常〕骨，共二十四节。卫气一昼夜运行五十周，运行完毕；第二天又从足太阳经的睛明穴出发，向上到头顶，再转行于后项，在风府会合，这就是疟病开始发作的情况。邪气在风府时，卫气运行到风府，邪气随着卫气向外发出，疾病便发作；这就是后来发作的情形。邪气从风府每天下降一节，距离风府越来越远，不能与卫气同时发作；等卫气运行到邪气停留的地方，邪气才得以随着卫气发作。所以发作时间会一天比一天晚。到了第二十五天，邪气已经下降到尾〔原文有缺字或间隔异常〕骨并运行完毕，便进入脊柱内部，流注到伏膂之脉，从肾向上贯通肝脏和膈膜，再向上运行到缺盆部位。邪气的位置逐日升高，能够随着卫气向外发出，所以与此前相比，发作时间就一天比一天早。有的隔数日才发作，或口渴，或不渴，是因为邪气深深停留在体内，不能随着卫气向外发出，所以要间隔数日才发作。有时口渴、有时不渴，是因为阴气与阳气合并时，阳气胜而热势重，所以口渴；阳气与阴气合并时，阴气胜而热势不重，所以不渴。有的每天按照固定时间发作，忽然变得错乱无定，或提前，或推迟，这是因为正气稍有恢复，邪气已经没有容身之处，疟病将要痊愈了。然而《内经》说：夏天伤于暑邪，秋天必然发疟。又说：这是与四时相应的表现。冬天发疟时，冬气严寒，阳气伏藏，不与寒邪相争，所以寒冷必定不太严重。秋天发疟时，清凉之气已经到来，阳气下降，热邪藏在肌肤之中；热到了极点就转为寒，所以寒冷必定很重。春天发疟时，春气温和，阳气向外发泄，腠理开张，所以必然怕风。夏天发疟时，暑热熏蒸，津液向外泄出，所以必然多汗。先寒后热，是先受寒邪，后来又受风邪；寒气属阴，风气属阳，先感受阴气而后感受阳气，所以先寒后热。由于寒邪是致病机理，《内经》称为寒疟。先热后寒，是先受风邪，后来又感受寒邪；先感受阳气而后感受阴气，所以先热后寒。由于风邪是致病机理，所以称为温疟。只有发热而不怕冷的，是阳气旺盛而单独发作，所以只热不寒。这是表里都发热，使肌肉受到消耗灼烁，所以《内经》称为瘅疟。痰疟，是由于乘凉时饮冷水、饥饱失常、迎风睡卧或处于潮湿之地，导致脾胃不和，转化为痰，积存在中脘部，遇到外邪感受便发作，所以又叫湿疟。牝疟表现为寒多热少，甚至只有寒而没有热；瘴疟表现为忽冷忽热，时有时无；疫疟是在一年之中，老幼患者的症状都相似；鬼疟多在梦中出现不祥之象，容易产生恐惧。它本来是脾虚后受到外邪侵袭，并不是真的由鬼魅或疫气致病；但世人用符咒压制而治愈，是因为疟疾源于脾虚，而脾主信，符咒佩戴在身上，使心中有所依恃、脾有所信，中气一旦增强，外邪自然就会解除。
劳疟者，经年不瘥，前后复发，结成 癖，一名疟母，此因治之失宜，营卫亏损，邪伏肝经，胁下有块，此症当以补虚为要，若徒以攻块为事，多致不救。虚疟者，正气虚极，邪乘虚袭，必先参术托住正气，毋使下陷也。然经虽有五脏疟，及胆胃膀胱疟之分，总在半表半里，属少阳一经，而脾胃为之主，气虚者多发于昼，血虚者多发于夜，气血俱虚者，昼夜并作也。治疟大法，无汗者要有汗，散邪为主而带补，有汗者要无汗，扶正为主而带散，若过汗之，则大耗津液，变生别病，故必察其邪之浅深，证之阴阳，令其自阴而阳，自脏而腑，由晏而早，散而越之，邪去则安，更有老疟并夜发者，是邪客阴分，当用血分药内加升提，引出阳分，方与散截为宜，凡在阳分者易治，阴分者难疗，有恶饮食干，必自饮食而得，可与消导为妙，若胃伤恶食，脉虚无力者，又以温补为功，总有余者泻之，不足者补之。《经》曰：方其盛时必毁，因其衰也，事必大昌，盖以邪气正盛，治而泻之，则必毁伤真气，不若因邪气已衰，而补其经气，则邪气自退，故必大昌，丹溪所言三日一发者，受病一年，二日一发者，受病半年，一日一发日者，受病一月，亦不过言受病之深浅耳，邪受浅者，病在三阳，邪随卫气出入，而一日一作，深者病在三阴，不能随卫气并出，或间日，或三四日而一作，作愈迟者，病愈深也。得之于暑月者十有七八，盖因时当中表气虚，水谷停聚，为痰饮于胸胁矣，风暑入内，血液稽留于经络矣，夏时毛窍疏通而不为病，秋气收敛表邪，不能发越，故进退不已，往来寒热，势如凌疟人之状，所以名疟，人之荣卫，昼行阳，脊与背也。夜行阴，胸与腹也。行至病所而不通，乃作寒战，中外如冰，此寒气发于内也。寒已而内外皆热，此邪火盛于外也。
寒多热少，宜豁痰开郁发散，热多寒少，宜清热补虚，而兼发散，总以理脾保土为主，而青皮槟榔之类，不可久用也。发在夏至后，处暑前者此三阳受病，伤之浅者，近而暴也。
发在处暑后，冬至前者，此三阴受病，伤之重者，远而深也。
自子至巳属阳，自午至亥属阴，卫虚则先寒，荣虚则先热，然疟本暑邪，法当解肌，且有无痰不成疟，无食不成疟之语，或当消导、然更莫不由于中气不足而得，若元气先虚之人，误投破气克伐之药，则中气虚而愈虚，不但邪不得解，势反内陷，必便脓血，多成腹胀，驯至不救，往往而是。
世间似疟非疟者多，奈何一见寒热往来，便以截疟丹一截，不止则再截，止而复发复截，以致委顿，或因而致毙。《经》曰：阳虚则恶寒，阴虚则恶热，阴气上人于阳中则恶寒，阳气下陷于阴中则恶热，凡伤寒后，大病后，产后，痨瘵等症，俱有往来寒热似疟，甚或一日二三度发者，并作虚治，但有阳虚阴虚之别，阳虚者补阳，如理中汤、六君子汤、补中益气汤加姜桂，甚则加附子，诸方中必用升柴，以提出阴中之阳，水升火降而愈，医书中有论及者矣。至于阴虚者，其寒热亦与正疟无异，而阴疟中又在真阴真阳之分，人所不知，《经》曰：昼见夜伏，夜见昼止，按时而发，是无水也。昼见夜伏，夜见昼止，倏忽往来，时作时止，是无火也。无水者壮水之主，以镇阳光，六味汤主之，无火者益火之原，以消阴翳，八味汤主之，世人患久疟而不愈者，非疟不可愈，乃治之不如法也。
风与暑，阳邪也。寒与水，阴邪也。然风为阳中之凉气，暑为热中之寒邪，合是四者而言，无非皆属乎寒，故俗呼为脾寒病，谓寒邪客于肌肉之间，而脾应肉也。及疟之将发，必先手足厥冷，以脾主四肢也。《经》言暑者，言时气也。寒者言病气也。虽邪气自浅而深，郁寒成热，然终不免寒为本，热为标耳。久而不解，纵实必虚，非大补真气，大健脾胃，不得瘳也。疟发必有寒有热，盖外邪伏于半表半里，正在少阳所主之界，出与阳争，阴胜则寒，入与阴争，阳胜则热，即纯热无寒为瘅疟、温疟，纯寒无热为牝疟，要皆自少阳而造其极偏，故补偏救弊，亦必还返少阳之界，使阴阳协和而后愈也。谓少阳而兼他经则有之，谓他经而不涉少阳则不成其为疟矣。少阳乃东方甲木之象，故其脉自首尾轻重，总不离乎弦也。疟之不离少阳，犹咳之不离于肺也。然疟有因水，有因血者，惟水饮所以作寒热，惟瘀血所以憎寒热，故用常山能遂水也。若是血症，宜加当归、桃仁行血之品为佐，盖疟昼发属气，夜发属血，《保命集》云，疟夜发者，乃邪气深远，而入血分，为阴经有邪，宜加桃仁于桂麻汤中，发散血中之风寒。
译劳疟是经年不愈、反复发作，最终结成痞块，另名疟母。这是由于治疗失当，营卫亏损，邪气伏藏在肝经，胁肋下出现肿块。治疗这种病应以补虚为要务；如果只是一味攻消肿块，多半会导致不救。虚疟是正气虚弱到了极点，邪气乘虚侵袭，必须先用人参、白术等扶助正气，使正气稳固，不要让它下陷。虽然医经典籍有五脏疟以及胆疟、胃疟、膀胱疟的分别，但总的说来都在半表半里，属于少阳一经，而以脾胃为主。气虚的人多在白天发作，血虚的人多在夜间发作，气血都虚的人则昼夜都会发作。治疗疟疾的大原则是：无汗时要使其出汗，以疏散邪气为主并兼顾补益；有汗时要使其不再出汗，以扶助正气为主并兼顾疏散。如果发汗过度，就会大量损耗津液，变生其他疾病。因此必须察看邪气的浅深和证候的阴阳，使病势由阴转阳、由脏转腑、由晚转早，通过疏散使邪气外越，邪去则病安。还有久疟以及夜间发作的，是邪气停留在阴分，应当在血分药中加入升提药，引邪气引出阴分、进入阳分，然后才适合用疏散或截疟的方法。凡邪在阳分的容易治疗，在阴分的难以痊愈。有因厌恶饮食而口干的，必定是由饮食积滞所致，适合用消食导滞的方法；如果是胃受损而厌食，脉虚无力，又应以温补为主。总之，有余就泻，不足就补。《经》说：正当邪气旺盛时进行攻治，必然会损伤正气；顺着邪气衰退的时候治疗，事情必然大有成效。因为邪气正盛时用泻法，会损伤真气，不如趁邪气已经衰退时补益经气，这样邪气自然退去，所以必然大有成效。丹溪所说的三日发作一次，是患病已有一年；两日发作一次，是患病已有半年；每日发作一次，是患病已有一月，这也只不过是说明受病的深浅罢了。邪气受得浅，病在三阳，邪气随着卫气出入，所以每日发作一次；邪气受得深，病在三阴，不能随着卫气一同外出，所以有间隔一日或三四日发作一次的情况。发作间隔越久，病就越深。疟疾有十分之七八是在暑月得的。大概是因为当时人体表里之气虚弱，水谷停聚，凝成痰饮在胸胁之间；风邪、暑邪进入体内，血液停滞在经络之中。夏天毛孔疏通，尚且不形成疾病；到了秋天，气机收敛，表邪不能发越，所以病势进退不定，寒热往来，形势像凌虐病人一样，因此叫作疟。人的营卫之气，白天运行在阳分，即脊背部。夜间运行在阴分，即胸腹部。营卫运行到病邪所在之处却不能通行，于是发生寒战，体内外都像冰一样冷，这是寒气从内部发出来了。寒冷过去后，体内外都发热，这是邪火在体外旺盛的表现。寒多热少，适合豁痰、解郁、发散；热多寒少，适合清热补虚，并兼用发散之法。总的应以调理脾胃、保护中土为主，但青皮、槟榔之类不可长期使用。在夏至以后、处暑以前发作的，是三阳经受病；损伤较浅，所以发病较近、较急。在处暑以后、冬至以前发作的，是三阴经受病；损伤较重，所以发病较迟、病邪较深。从子时到巳时属阳，从午时到亥时属阴。卫气虚则先感寒，营气虚则先发热。然而疟疾本是暑邪所致，治疗应当解肌；而且有“没有痰就不会成疟”“没有食积就不会成疟”的说法，有时还应当消食导滞。但无不由于中气不足而发病。若元气先虚的人误用破气、攻伐的药物，就会使中气更加虚弱；不仅邪气不能解除，病势反而会内陷，必然出现便脓血，多形成腹胀，逐渐发展到无法救治，这种情况往往发生。世间类似疟疾而实际不是疟疾的病很多，为什么一见寒热往来，就马上用截疟丹截断；不止就再次截断，止住后又复发便再截，以至于身体疲惫衰弱，甚至因此死亡。《经》说：阳虚就怕冷，阴虚就怕热；阴气上侵阳分就怕冷，阳气下陷阴分就怕热。伤寒以后、大病以后、产后以及痨瘵等病，都可能出现像疟疾一样的寒热往来，甚至一天发作两三次，都应按虚证治疗。但还要区别阳虚和阴虚。阳虚的应当补阳，如用理中汤、六君子汤、补中益气汤加姜、桂，严重时再加附子。这些方中必须使用升麻、柴胡，把阴分中的阳气提出来，使水升火降，病就会痊愈。医书中已有论述。至于阴虚，其寒热表现也与真正的疟疾没有不同；而阴虚所致的疟疾，又有真阴虚和真阳虚的区别，这是人们所不知道的。《经》说：白天发作、夜间伏藏，夜间发作、白天停止，按时发作，这是肾水不足。白天发作、夜间伏藏，夜间发作、白天停止，发作和停止倏忽往来、没有定时，这是肾火不足。肾水不足，应当补益肾水的根本，以镇摄亢盛的阳气，用六味汤为主；肾火不足，应当补益命门之火的根本，以消除阴寒，用八味汤为主。世人患久疟而不愈，并不是疟疾不能治愈，而是治疗不合乎法度。风和暑属于阳邪。寒和水属于阴邪。但风是阳邪中的凉气，暑是热邪中的寒邪。把这四者合起来说，无不属于寒邪，所以民间称为脾寒病，意思是寒邪停留在肌肉之间，而脾与肌肉相应。疟疾将要发作时，必先出现手足厥冷，因为脾主四肢。《经》中所说的“暑”，是指时令之气。所说的“寒”，是指疾病本身的病气。虽然邪气会由浅入深，郁积寒邪而转化为热，但始终不能脱离寒为根本、热为表象这一点。病久不能解除，即使起初是实证也必然转虚；如果不大力补益真气、强健脾胃，就不能痊愈。疟疾发作必然有寒有热，这是因为外邪伏在半表半里，正处于少阳所主管的部位。邪气出来与阳气相争，阴气胜就发寒；邪气进入与阴气相争，阳气胜就发热。纯热无寒叫瘅疟、温疟，纯寒无热叫牝疟；这些情况都是从少阳发展到偏盛的一端。因此，补偏救弊也必须把病势引回少阳所在的界限，使阴阳协调后才能痊愈。少阳兼有其他经的病变是可以的；但如果只属于其他经而完全不涉及少阳，就不能称为疟疾。少阳象征东方甲木，所以它的脉象无论从始至终、从轻到重，总不离弦脉。疟疾不能离开少阳，就像咳嗽不能离开肺一样。但疟疾有因水饮所致的，也有因瘀血所致的：只有水饮会引起寒热，只有瘀血会使人厌恶寒热，所以使用常山能够逐除水饮。如果属于血证，应加入当归、桃仁等行血药作为辅佐。大概白天发作属于气分，夜间发作属于血分。《保命集》说，疟疾在夜间发作，是邪气深入而进入血分，说明阴经有邪，应在桂麻汤中加入桃仁，以发散血分中的风寒。
李士材曰，常山生用多用则吐，与甘草同用亦吐，若酒浸炒透，但用钱许，每见奇功，未见其或吐也。世人泥于老人久病忌服之说，使良药见疑，沉 难起，抑何愚耶？时珍曰：常山蜀漆，劫痰截疟，须在发散表邪，及提出阳分之后，用之得宜，其效如神，然疟药每以黄昏煎好，露一宿，五更时温服者，以疟为暑邪，凡暑得露则散也。
《医贯》云：有渴甚者，发时饮汤不绝，以六味丸一料，纳肉桂一两，水煎探冷，连进代茶，遂熟睡，渴止而热愈。又有恶寒恶热如疟无异，面赤如脂，口渴不甚，吐痰如涌，身以上热如烙，膝以下自觉冷，此真阳泛上，肾虚之极，急以附子八味地黄汤，大剂冷冻饮料而热退，继以人参建中汤调理。截者。堵截也。兵精粮足，冠至方可堵截，壮盛之体，三四发后，疟势少减，可以截之，其虚弱之人，始终不能截也。误截因致腹胀别病，不可不慎，即服药亦有避忌，疟将来，可服药阻其来，将退，可服药追其去，若疟势正盛，服药与之混战，徒自苦耳。至于多热而久不解者，其人必本阴虚，法当益阴除热，非生鳖甲、牛膝不能除也。多寒而久不解者，其人必本阳虚，非参 白术，甚至桂附不能除也。凡久疟不止，乃属元气虚寒，盖气虚则寒，血虚则热，胃虚则恶寒，脾虚则发热，阴火下流，则寒热交作，或吐涎不食，泄泻腹痛，手足厥冷，寒战如栗，若投以清脾截疟二饮，多致危殆，惟人参煨姜各一两煎汤，于发前三时服，或发日五更连进一剂，无不愈者。无力服参者，气虚，以白术代之。血虚以当归代之，或人参、常山各五钱同炒，去常山，以人参煎汤，未发前服亦效，故曰：脉实症实，攻邪以治标，脉虚症虚，补正以治本，疟者风寒暑湿之邪，为外感三阳经病也。奈严氏有无痰不作疟之论，夫痰本人身之津液，随邪之所在，而成病之名，若指痰为疟之本，反以疟为痰之标，则疟将已矣，痰匿何所？疟将作也。痰发何经？痰胡为而既己，其病胡为而复发其病，可见痰之因于疟，非疟之因于痰，更非因痰以致疟也，明矣。独不观诸《经》曰：疟者，阴阳更胜也。阴胜则寒，阳胜则热；又曰：阳盛则热，阳虚则寒，疟者虐也。阴阳既失其调，复当疟症凌虐，况更有脾胃虚极，木来侮土者，有久疟伤阴，壮热不已者，若因痰主见为治，投以燥裂克削吐痰截疟之法，危亡立至矣。
杂症大小合参卷十三 疟疾大小总论合参
小柴胡汤
治往来寒热，口苦耳聋，胸胁痛，心烦喜呕。
柴胡（二钱） 黄芩（一钱） 人参（七分） 甘草（六分） 半夏（一钱） 姜枣水煎服。
杂症大小合参卷十三 疟疾大小总论合参
截疟饮
虚人久疟不止大效。
黄 （酒炙，一钱） 人参 白术（炒） 茯苓（各一钱五分） 砂仁 草果 橘红（各一钱） 五味子（八分） 甘草（六分） 乌梅（三枚） 生姜（十八片） 枣（二枚） 水煎服。
治三日疟阴分者，虚极者加人参。
制首乌（忌铁，二两） 牛膝（一两） 当归（五钱） 生鳖甲（醋炙，一两） 广橘红（三钱）
水煎，空心服，立愈。
杂症大小合参卷十三 疟疾大小总论合参
清脾饮
治壮盛人疟疾，热多寒少，小便涩，脉弦数。
青皮（去瓤炒） 浓朴（姜汁炒） 白术（土炒） 黄芩（炒） 半夏（制） 柴胡茯苓 草果 甘草 姜水煎服。
吴氏曰：清脾，非清凉之谓，乃攻其邪，而脾部为之一清也。半夏除湿化痰开气散表，佐以草果、浓朴则中州之垢整肃，然疟脉自弦，肝风必鼓，柴胡、青皮，可以散厥阴之邪，木壮必乘脾，白术、茯苓可以固太阴之土，黄芩清其火，甘草缓其急，而疟邪可解矣。虽然此为壮实者设也，用之太过，反深沉痼，必致绵延难愈，甚而变成他症，卒难救药有司命之责者，其可不惕然知戒耶！
杂症大小合参卷十三 疟疾大小总论合参
锦囊新授治疟神方
神治久发寒热不已，用上好甜香肉桂，去尽粗皮钱禾，疟将作时，囫囵预含口中，则寒退热轻，神爽思食而愈，真神方也。
杂症大小合参卷十三 疟疾大小总论合参
鬼哭丹
治疟三二日一发者。
常山一斤，醋浸，春五、夏三、秋七冬十日，槟榔各四两，半夏、贝母各二两，为末，用鸡子清，面糊为丸，桐子大，每服三十丸，隔夜临睡冷酒吞服。俟日早再进一服。
杂症大小合参卷十三 疟疾大小总论合参
三疟神方（锦囊秘方）
神治年久不愈，服之即止。
人参（八分） 白术（炒黄，一钱） 青皮（四分） 陈皮（六分） 猪苓（四分） 泽泻（四分） 甘草（三分） 柴胡（六分） 黄芩（八分） 茯苓（八分） 半夏（八分） 常山（酒炒，六分） 草果（六分） 姜皮（三片） 枣（二枚） 水煎七分，发日五更服。
杂症大小合参卷十三 疟疾大小总论合参
常山饮
疟初起不宜禁，禁则邪气未尽，变生他症，疟久不已者，用此截之。
译李士材说：常山生用时用量较多会引起呕吐，与甘草同用也会引起呕吐；如果用酒浸后炒透，只用一钱左右，常常能收到奇效，从未见过因此呕吐。世人拘泥于老人和久病患者忌服常山的说法，使良药受到怀疑，沉重的病情难以起死回生，这难道不是太愚蠢了吗？时珍说：常山、蜀漆能够猛烈攻逐痰饮、截断疟疾，必须在发散表邪、并把邪气提出到阳分之后使用；使用得当，疗效神奇。然而治疗疟疾的药，常在黄昏时煎好，放在露天过一夜，五更时温服，这是因为疟疾属于暑邪，暑邪遇露就会消散。《医贯》说：有的人口渴得很厉害，发作时不停地喝汤，可以用六味丸一料，加入肉桂一两，用水煎煮，试其冷后连续服用以代茶饮，便能熟睡，口渴停止，发热也痊愈。还有一种病，恶寒恶热与疟疾没有不同，面色红润如脂，口渴并不严重，吐痰像涌水一样，上半身热得像被烙过，而膝盖以下自觉发冷，这是肾虚到了极点、真阳浮越上冲。应急用大剂量附子八味地黄汤，冷服，热便会退；随后用人参建中汤调理。所谓“截”，就是堵截的意思。如同军队兵精粮足，等敌人逼近时才可以堵截。身体强壮的人，疟疾发作三四次后，病势稍微减弱，可以截断；虚弱的人则始终不能用截法。误用截法会导致腹胀并产生其他疾病，不可不谨慎。即使服药也有时机上的禁忌：疟疾将要来时，可以服药阻止它发作；疟疾将要退时，可以服药追逐残邪；如果疟势正盛时服药，药力与病邪混战，只会徒然使自己受苦。至于热多而久不解除的，患者本来必定阴虚，治疗应当滋益阴液、清除热邪；不用生鳖甲、牛膝就不能除去这种病邪。寒多而久不解除的，患者本来必定阳虚；不用人参、白术，甚至桂枝、附子，就不能除去这种病邪。凡是久疟不止，都属于元气虚寒。气虚则发寒，血虚则发热，胃虚则怕冷，脾虚则发热；阴火下行，还会寒热交替发作，或吐涎、不思饮食、泄泻腹痛、手足厥冷、寒战如同打哆嗦。如果投用清脾截疟二饮，多半会导致危重；只有用人参、煨姜各一两煎汤，在发作前三个时辰服用，或者在发作日五更连续服一剂，没有不痊愈的。没有力量服用人参的，属于气虚，可用白术代替。血虚的可用当归代替；或者把人参、常山各五钱同炒，去掉常山，用人参煎汤，在发作前服用也有效。所以说：脉实证实，就攻邪以治标；脉虚证虚，就补正以治本。疟疾是风、寒、暑、湿等邪气造成的外感三阳经病。只是严氏提出“没有痰就不会发疟”的说法。痰本来是人体的津液，随着邪气所在的部位而形成不同的病名。如果把痰说成疟疾的根本，反过来把疟疾说成痰的表象，那么疟疾将要痊愈时，痰又藏到哪里去了？疟疾将要发作时，痰又是在哪一条经脉发作的？痰为什么会消失，疾病又为什么会再次发作？由此可见，是痰因疟疾而产生，而不是疟疾因痰而产生，更不是因为痰才导致疟疾，这一点很清楚。难道没有读过《经》所说的“疟疾，是阴阳之气交替胜负”吗？阴气胜就发寒，阳气胜就发热。又说：“阳气旺盛就发热，阳气虚弱就发寒。”所谓疟，就是虐待、侵凌的意思。阴阳已经失去调和，又受到疟疾的侵凌；何况还有脾胃虚弱到了极点、肝木乘侮脾土的情况，以及久疟损伤阴液、壮热持续不止的情况。如果因为把痰作为主要病因而治疗，使用燥烈、攻削、催吐化痰、截疟的方法，危险和死亡很快就会到来。《杂症大小合参》卷十三 疟疾大小总论合参 小柴胡汤 治疗寒热往来、口苦、耳聋、胸胁疼痛、心烦、喜欢呕吐。柴胡（二钱）、黄芩（一钱）、人参（七分）、甘草（六分）、半夏（一钱），加姜、枣，用水煎服。《杂症大小合参》卷十三 疟疾大小总论合参 截疟饮 对虚弱的人久疟不止，疗效很显著。黄芪（酒炙，一钱）、人参、白术（炒）、茯苓（各一钱五分）、砂仁、草果、橘红（各一钱）、五味子（八分）、甘草（六分）、乌梅（三枚）、生姜（十八片）、枣（二枚），用水煎服。治疗三日发作一次、病邪在阴分的疟疾；虚弱到了极点的，加人参。制首乌（忌铁，二两）、牛膝（一两）、当归（五钱）、生鳖甲（醋炙，一两）、广橘红（三钱）。用水煎煮，空腹服，立即痊愈。《杂症大小合参》卷十三 疟疾大小总论合参 清脾饮 治疗身体强壮者的疟疾，热多寒少、小便涩滞、脉弦而数。青皮（去瓤炒）、厚朴（姜汁炒）、白术（土炒）、黄芩（炒）、半夏（制）、柴胡、茯苓、草果、甘草，加姜，用水煎服。吴氏说：“清脾”不是指使用清凉药，而是攻除邪气，使脾这一部位得到清理。半夏能够除湿化痰、理气、疏散表邪，辅以草果、厚朴，就能整治中焦的秽浊；但疟疾的脉本来就是弦脉，肝风必然鼓动，柴胡、青皮可以疏散厥阴的邪气；肝木旺盛必然乘侮脾土，白术、茯苓可以固护太阴之土；黄芩清火，甘草缓急，这样疟邪就可以解除。不过，这个方子是为身体壮实的人设置的。使用过度，反而会使病邪更加深重、病情顽固，必然迁延难愈，甚至变成其他疾病，最终难以救治。身负救治生命责任的医者，难道能不警惕并引以为戒吗！《杂症大小合参》卷十三 疟疾大小总论合参 锦囊新授治疟神方 此方神奇地治疗久发寒热不止：取上等甜香肉桂，去净粗皮，取钱禾，在疟疾将要发作时，整块预先含在口中，这样寒意会减退、发热会减轻，精神清爽并想吃东西，病就会痊愈，确实是神方。《杂症大小合参》卷十三 疟疾大小总论合参 鬼哭丹 治疗每三二日发作一次的疟疾。常山一斤，用醋浸泡，春季浸五日、夏季三日、秋季七日、冬季十日；槟榔各四两，半夏、贝母各二两，共研成末，用鸡蛋清和面糊制成丸，丸如梧桐子大。每次服三十丸，前一夜临睡时用冷酒送服。等到第二天早晨再服一剂。《杂症大小合参》卷十三 疟疾大小总论合参 三疟神方（锦囊秘方） 神奇地治疗多年不愈的疟疾，服用后即可止住。人参（八分）、白术（炒黄，一钱）、青皮（四分）、陈皮（六分）、猪苓（四分）、泽泻（四分）、甘草（三分）、柴胡（六分）、黄芩（八分）、茯苓（八分）、半夏（八分）、常山（酒炒，六分）、草果（六分）、姜皮（三片）、枣（二枚），用水煎至七分，于发作日五更时服。《杂症大小合参》卷十三 疟疾大小总论合参 常山饮 疟疾刚开始时不宜截断，截得过早会使邪气未尽而变生其他疾病；疟疾久治不止的，可用此方截断。