杂症大小合参卷八　中风脉候吉凶

译生南星一两，生川乌去皮，生附子五钱去皮，木香二钱。每次服一两，加人参一两煎服。这是足太阴、足阳明、足厥阴和手少阳经所用的药方。南星味辛性烈，能疏散风邪、消除痰涎；附子药性沉重峻烈，能温暖脾阳、驱逐寒邪；乌头药性轻捷疏散，能温暖脾阳、驱逐风邪。这两味药能通行经络，周身无处不到；都用生药，是取其药力峻猛、运行迅速。重用人参，是为了扶助正气；少量佐以木香，是为了疏行上逆之气。《杂症大小合参》卷八——中风脉象所示的吉凶。胃风汤。治疗风冷侵入肠胃所致的飧泄、食物原样不化，以及肠风下血。又治风虚证，能吃东西但牙关紧闭、身体抽搐、肌肉〔缺字〕，这种病叫胃风。人参、白术（土炒）、茯苓、当归（酒洗）、川芎、芍药（酒炒）、肉桂，各等分。加粟米一百多粒煎服；这就是十全汤去掉黄〔芪〕、地黄、甘草。《杂症大小合参》卷八——中风脉象所示的吉凶。史国公药酒方。治疗中风、语言艰涩、手足拘挛、半身不遂，以及肢体痿弱、麻痹不仁。羌活、防风、白术（土炒）、当归（酒洗）、牛膝（酒浸）、川萆〔薢〕、杜仲（姜汁炒，炒至断丝）、松节（捣碎）、虎颈骨（酥炙）、鳖甲（醋炙）、晚蚕砂（炒，二两）。秦艽〔原文作“秦芄”〕、苍耳子（炒后捶碎，四两）、枸杞五两、茄根八两（蒸熟）。研成粗末，装入绢袋，浸泡在无灰酒三十〔缺单位〕中；煮熟后退去火毒再服，每日服数次，使身体常保持微醺而不中断。《杂症大小合参》卷八——中风脉象所示的吉凶。蠲痹汤。治疗中风后身体烦热疼痛、颈项背部拘急、手足寒冷麻痹、腰膝沉重，以及活动困难。黄〔芪〕（蜜炙）、当归（酒洗）、赤芍（酒炒）、羌活、防风、片子姜黄（酒炒）、甘草（炙），加姜、枣煎服。《杂症大小合参》卷八——中风脉象所示的吉凶。润肠丸。体表没有六经形证，只有大小便不通、阴部闭塞的，应当用本方疏导，尤其适合老人。桃仁、麻仁（分别研成泥）、大黄（用酒煨），各一两五钱；当归尾、白芍药、升麻、枳实（麸炒）、陈皮，各五钱；生甘草、人参，各三钱；木香、槟榔，各二钱。除麻仁、桃仁外，其他药研末，再加入二仁泥，用蜜制成梧桐子大小的丸。每次服七八十丸，饭前用温水送服。《杂症大小合参》卷八——中风脉象所示的吉凶。三痹汤。治疗气血运行涩滞、手足拘挛，以及风寒湿痹等病。川续断、杜仲（去皮，姜炒）、防风、桂心、人参、茯苓、生地黄、白芍药、甘草、川芎、当归、黄〔芪〕、川牛膝、川独活、细辛、秦艽，各等分，加姜、枣煎服。这是足三阴经所用的药方。喻嘉言说：本方使用人参、黄芪和四物汤，都是补药；又配防风、秦艽来克制风湿，配桂心来克制寒邪，配细辛、独活来疏通肾气。凡是三种邪气侵袭虚体而形成痹证的患者，都应以此方为准。《杂症大小合参》卷八——中风脉象所示的吉凶。独活寄生汤。治疗肝肾虚热、风湿侵入体内所致的腰膝疼痛和寒痹，以及关节屈伸不便。肾属于水脏，虚弱时寒湿之气就会聚集侵犯，所以腰膝会〔原文作“作实”〕疼痛。所谓寒痹，是阴邪占优势；肝主管筋，肾主管背部。《灵枢》说：能屈曲而不能伸直，是病在筋；能伸直而不能屈曲，是病在骨。独活、桑寄生（如果没有真正的桑寄生，可用川续断代替）、秦艽、防风、熟地黄、当归（酒洗）；芍药（酒炒）、川芎（酒洗）、杜仲（姜汁炒至断丝）、牛膝、人参、茯苓、甘草、桂心、细辛，各等分。每次服四钱。这就是前方去掉黄〔芪〕、续断，加入桑寄生；属于足少阴、足厥阴经所用的药方。独活、细辛进入少阴经，疏通血脉；与秦艽、防风配合，疏通经脉、升发阳气，以祛除风邪；桑寄生补益气血、祛除风湿；与杜仲、牛膝配合，健骨强筋并固护下焦；川芎、当归、芍药、地黄，用来活血并补阴；人参、桂心、茯苓、甘草，用来补益气血并温补阳气。用辛温药疏散邪气，用甘温药补益正气，使气血充足、风湿消除，那么肝肾就会强健，痹痛也会痊愈。丹溪说：腰痛日久，必定要用官桂来疏通；腹痛、胁痛也是如此。《杂症大小合参》卷八——中风脉象所示的吉凶。大防风汤。祛风顺气、活血壮筋，治疗痢疾后双脚软弱不能行走，称为痢风；或者两膝肿痛、脚〔胫〕枯瘦如腊，称为鹤膝风。防风、人参、羌活、川芎、白芍、甘草、牛膝，各一钱；附子六分；白术一钱五分。黄〔芪〕、当归、熟地黄、杜仲，各二钱；与姜、枣同煎。《杂症大小合参》卷八——中风脉象所示的吉凶。〔方名缺字〕丸。治疗中风导致的口眼〔歪〕斜、时常吐涎沫、语言艰涩、手足迟缓无力，各种痹证都有效。〔药名缺字〕草，在五月五日或六月六日采收，取其叶用蜜和酒拌匀，九蒸九晒，晒干后研末，用蜜制成桐子大小的丸。每次服一百丸，空腹用温酒送下。此药不但能搜除风邪，还特别能克制湿邪；湿邪除去，脾胃就会健旺，筋骨也会强健。中风兼有湿邪的，尤其适合服用。《杂症大小合参》卷八——中风脉象所示的吉凶。大醒风汤。治疗中风、痰涎壅盛、半身不遂，以及遍身关节疼痛的痛风。天南星（生用）、防风、独活、附子（生用，去皮、脐）、全蝎（微炒）、甘草，加姜，用水煎后温服。《杂症大小合参》卷八——中风脉象所示的吉凶。涤痰汤。治疗中风、痰迷心窍，以及舌头强硬不能说话。南星（姜制）、半夏、枳实（麦麸炒）、茯苓、橘红、石菖蒲、人参、竹茹、甘草，与姜同煎。《杂症大小合参》卷八——中风脉象所示的吉凶。天仙膏。治疗突然发作的中风、口眼〔歪〕斜。天南星一大个、白芨二钱、大草乌头一个、僵蚕七个，研成末，用生鳝鱼血调成膏，敷在〔缺字〕处，感觉恢复端正后洗去。另一个方子是用鳝鱼血加入少许麝香，涂上后即可恢复端正。《杂症大小合参》卷八——中风脉象所示的吉凶。续命丹，又名神授保生丹。治疗男女左瘫右痪及一切风病。天南星：用米泔水浸泡七日，每日换水，去皮、脐，切薄片晒干；寒冷天气再增加二日，共六两。

译川乌头（浸泡清水的方法同前）；草乌头（浸泡清水的方法同前，去皮、脐和尖端，各六两）；地龙（去泥土，用水洗净，晒干，四两）；滴乳香（研末）；五灵脂（用清水淘洗，去除沙石，晒干，再用姜汁浸泡，晒十日，每日添加姜汁，直到颜色变黑，六两）；没药；白僵蚕（去嘴、足和丝，炒）；羌活、天麻（各二两）；生蝎（去毒，晒干，生用）；辰砂（研末）；白附子（生用）；轻粉（研末）；雄黄（研末，各一两）；片脑（一钱五分）；麝香（研末，一两二钱五分）。以上药物研成细末，用姜汁煮糯米饭，混合揉和制成药团，再放入石臼中捣制成锭，晒干后收藏在瓦罐中。每次服一锭，用姜汁和好酒研磨化开，临睡前一口热服，以厚衣厚被覆盖身体，以出汗为度。服药后忌食各种会动风的食物三七日。《杂症大小合参》卷八——中风脉象所示的吉凶。大秦艽汤。体表没有六经形证，体内也没有大小便阻塞不通；肠〔原文作“肠”〕血虚弱，不能滋养筋脉，因而手足不能运动、舌头强硬不能说话。秦艽、石膏、甘草、川芎、当归、羌活、生地黄、防风、黄芩、白芍、白芷、白术、独活、熟地黄、细辛、白茯苓，用姜水煎服。如果心下痞满，加枳实。《杂症大小合参》卷八——中风脉象所示的吉凶。真珠丸。治疗肝虚而受风邪侵扰，睡卧时魂魄散乱、不能安守心神。真珠母三钱，另研；当归、熟地黄、人参、酸枣仁、茯神、柏子仁，各一两；犀角、沉香，各五钱。研成末，用蜜制成桐子大小的丸，以辰砂包衣。每次服四五十丸，饭后用薄荷汤吞服，每日三次。《杂症大小合参》卷八——中风脉象所示的吉凶。换骨丹。治疗口眼〔歪〕斜、半身不遂，以及各种风痫、喑哑、风瘫和痪证。歌诀说：我有换骨丹，传授方式极其幽秘；能疏通病人的心窍，扶起衰老者的手臂；气血壮盛就能延年，精神清爽、眼睛也不困倦。南山张仙翁活了三百八十岁，所用药物有槐皮、川芎、米、白芷。仙人防〔原文残缺〕、首〔原文残缺〕、蔓〔原文残缺〕等十味药，各取等量；苦〔原文残缺〕、味香〔原文残缺〕减半；龙麝只用少许；用朱砂包衣；以麻黄煎成膏制丸，大小如弹丸。配制时要在深屋中进行，不要让女性看见；夜间睡前服一粒，全身汗津津时为度。各种疾病自然消除，便可与神仙为伴。麻黄（煎膏）、思仙米、槐角子（取子）、桑白皮（另取末）、川芎、白芷、威灵仙、人参、防风、何首乌、蔓荆子，各一两；苦参、五味子、广木香，各五钱；麝香少许，研末；朱砂研末，用作包衣，数量不限；龙脑少许，研末。研成末后，用麻黄膏和药，在杵中捣一万五千下；每两分成十丸。每次服一丸，饭后临睡前用温酒一呷咽下，穿厚衣、盖厚被，应该出汗时便揉搓身体。方中还可加入调补之药，并注意避开风寒。所谓思仙米，就是杜仲。《杂症大小合参》卷八：中风脉象及吉凶。虎胫骨酒。治疗中风偏枯、四肢不能活动，以及各种风病导致的筋脉挛缩、拳曲。石斛、石楠叶、虎胫骨（炙）、防风、当归、茵蓣叶、牛膝、杜仲（去粗皮，炒）。川续断、川芎、金毛狗脊（燎去毛）、川巴戟（去心，各一两）。切成豆粒大小，用绢袋装药，以无灰好腊酒一斗浸泡，十天后按酒量饮用。又一方。治疗风瘫，不能行走活动。防风、萆、当归、桔粳、虎骨、败龟板、牛膝、枸杞、秦艽、晚蚕砂（炒至黄色）。羌活、干茄根（在饭上蒸过）、苍耳子、苍术（炒七次，捶碎）、五加皮（各二两）。切碎，用绢袋装药，以无灰酒一斗浸在坛中，严密封固后煮沸，封存七天。开封取酒时不能把脸对着罐口，以免药气冲伤眼睛；每天早、中、晚各一次。病人自己取一小盏服用，不可多服。病愈且酒饮尽后，将药渣晒干研末，用酒调成糊制成丸，丸如梧桐子大；每次服五十丸，用酒送服，每日三次。《杂症大小合参》卷八。中风门常用药。祛风、豁痰、顺气，可用天麻、白附子、白僵蚕、独活、羌活、麻黄、防风、钩藤、石菖蒲、薄荷、白芷、桂枝、肉桂、生附子、全蝎、南星、胆星、半夏、玄明粉、白花蛇、陈皮、乌药、川芎、桔梗、杏仁、枳实、川乌、秦艽、防己、竹沥、荆沥、檀香、丁香、沉香、木香、牙皂、牛黄、麝香、苏合香、雄黄、安息香、朱砂、珍珠、琥珀、生姜、大枣、葱白之类，随证候选用。补益真火，以追回失散的元阳，可用肉桂、附子、人参、炮姜、炙黄杏、白术、炙甘草之类，随证候选用。填补真阴，以收敛孤立而浮越的阳气，可用熟地、生地、当归、芍药、枸杞、肉苁蓉、巴戟、山茱萸、乳制茯苓、河车、人乳、山药、泽泻、麦冬、五味子、姜炭、制附子之类，随证候选用。滋养肺金以平抑肝木，补益肾水以滋润肝脏、充养肝血，可用熟地、麦冬、五味子、当归、白芍、枣仁、丹参、柏子仁、茯苓、茯神、贝母、玉竹、石斛、蒺藜、远志、银柴胡、天麻、郁李仁、麻仁、玄参之类，随证候选用。补益精血以充实骨髓，调和营卫以舒展经络，可用人参、熟地、当归、杜仲、续断、[原文“草”前缺字，待核]、五加皮、松节、何首乌、鹿茸、虎胫骨、牛膝、秦艽、忍冬藤、肉桂、桂枝、豆、酒、羊肉之类，随证候选用。《杂症大小合参》卷八。伤风（儿科）。凡是稍微感受风邪，突然出现头痛、鼻塞、咳嗽、喷嚏、呵欠、气喘急促、身体发热、脉象浮，以及停食恶寒、鼻涕清稀的，叫作伤风。因为肺主管皮毛，风邪传入肺经，所以多咳嗽；虎口三关处的指纹红紫而长，左手寸部的人迎脉大，这是外感病的表现。（也有人说肝脉用来诊察风邪，应当在左关部位诊察。） 又有伤风后自行腹泻、腹胀而手足发冷的，这是脾气怯弱，应当调和脾胃，同时兼用发散之法。有些患儿出现潮热、嗜睡、呼吸粗重、呕吐、乳食不消化、大便黄白并咳嗽，这是脾肺受寒，不能使食物进入胃中，所以发生呕吐。如果潮热每天按时发作，或高热持续不退，这一定是将要形成痫病的征候。