禽兽鱼虫禁忌并治第二十四

译马粪一升，加水三斗，煮取二斗，用来洗浴患者；另取牛洞（即稀粪）一升，用温酒灌入口中。灸心下方一寸、肚脐上三寸、肚脐下四寸，各灸一百壮即可痊愈。【注】尸厥时双目紧闭、张口、失禁、身体反张、四肢不能收动，是阴厥、脏病。有这些症状的，采用骑牛俯临面部的方法，正是为了压制邪气。把薤汁灌入耳中、把皂角吹入鼻中，都是为了疏通各个孔窍，使闭塞的地方能够通开。在手足指甲后方施灸，是为了疏通体表的阳气。用马粪取吐的方法，以及灸中脘、关元，都是为了疏通体内阳气。卷三·杂疗方第二十三 救治小儿突然死亡、呕吐腹泻而不知道患的是什么病的方法 狗粪一丸，绞取汁液，灌服。如果没有湿狗粪，就把干狗粪用水煎煮，取汁服用。【方解】各种粪便都能激发阳气，使用狗粪也是取其激发阳气的作用。卷三·杂疗方第二十三 救治突然死亡、中恶客忤死亡，还魂汤主治方 麻黄（去节）三两，杏仁（去皮、尖）七十个，甘草（炙）一两。以上三味，加水八升，煮取三升，去掉药渣，分次让患者咽服，普遍用于治疗各种感受邪气和客忤。【注】中恶、客忤而大便不通、里部实满的，张仲景用备急丸；由此可知，没有汗、表实的，不应使用备急丸通利里部，而应使用还魂汤来疏通表部。所谓通里，是抑制各种阴气。所谓通表，是扶助各种阳气。不明白的人只知道麻黄是进入太阳经、发汗的药，哪里知道如果不温覆取汗，它也可以成为进入太阴、疏通阳气的药物？阳气一旦通畅运行，魂就可以还归。另一个方法是：韭菜根一把，乌梅二七个，吴茱萸（炒）半筋。以上三味，加水一斗煎煮。把患者的梳子放入药液中，煮沸三次；梳子浮在水面就能生还，沉下去就会死亡。煮取三升，去掉药渣，分次饮服。【方解】韭菜根、吴茱萸、乌梅的治疗作用，也是收摄阳气的方法。浮在水面属阳，沉在水底属阴，体现了阳气生、阴气死的道理。救治上吊自缢死亡的人，从早晨到傍晚，即使身体已经冷了，也一定可以救治。从傍晚到早晨，情况就比较困难了。恐怕这里应当说的是，患者分布的气仍然旺盛，所以还能救治。不过夏季夜晚比白天短，而且天气炎热，仍然应当可以救治。又说：如果心窝下方还有一点温热，即使已经超过一天，也仍然有可以救治的方法。要慢慢把患者抱下来，不可割断绳子；解下后使其平卧，盖好被子。一人用脚踩住患者两肩，手稍稍牵拉头发，始终紧紧牵住，不要放松。一人用手按揉胸部上方，并反复推动。一人按摩、捋动手臂和小腿，使四肢屈曲伸展。如果身体已经僵硬，就逐渐用力使其屈曲，同时按揉腹部；这样做约一顿饭的时间，气息会从口中出来，开始呼吸，眼睛也会睁开。这时仍要继续牵拉和按揉，不要停止，也不要使其过度劳累。过一会儿，可以让患者含少量桂汤和稀粥，使喉咙湿润，逐渐能够吞咽；等吞咽稍微顺利后，再让两个人分别用两根管子向患者两耳中吹气。这个方法最好，没有不能救活的。【注】从早晨到傍晚，阳气有余；阳气主生，所以即使身体已经冷了，也一定可以救治。从傍晚到早晨，阴气有余；阴气主死，所以救治稍微困难。自缢的人之所以一定可以救治，恐怕是因为此前有言语争执，气势旺盛而未散，所以还能救治。从傍晚到早晨，本来就难以救治。但如果正值夏季，夜晚比白天短而且天气炎热，阳气都有余，仍然应当可以救治。又说：如果心窝下方还有微温，即使超过一天，仍然可以救治。看这些反复恳切的告诫，可以知道张仲景有仁慈之心，只是担心人们害怕方法繁琐而不去救治。这个方法我曾试用过，十次有八九次成功，这才知道书中的话果然没有错。“弦弦”，就是紧紧牵住的意思。揉胸、按腹、按摩手臂和小腿并使其屈伸，都是引导气机运行的方法。凡是因中暑热而死亡的人，不可让其身体受冷，受冷就会死亡。治疗方法是：把草带弯曲后围在中暑者的肚脐周围，让三两个人往草带中小便，使其中保持温热。也可以用热泥和屈草；还可以把瓦片□底、车缸等物加热，贴放在中暑者身上，并使尿液流走。这是说在道路上突然发生中暑、没有热汤时，就让多人在其中小便，使其保持温暖；如果有热汤，就可以给患者使用。不能使用泥和车缸，是担心这些东西寒冷；但中暑发生在夏季，若得到热泥土把车缸等物暖热，也可以使用。【注】中暑突然死亡的人，不可放在阴凉处，恐怕会使体内的热邪闭塞；就像被冻的人不能用热汤浇灌，恐怕会使体内的寒邪闭塞，反而造成严重危害。卷三·杂疗方第二十三 救治溺水死亡的方法 取□中的灰二石多，把人从头到脚埋入灰中；水从七窍流出就能活。曾试过有苍蝇落水而死，把它埋在□灰中，便自己活了过来。【集解】李□说：□灰具有火土相生之气，用来埋人，可以从外部温煦卫气，并从内部渗出水湿。所以能够使水从七窍排出而复活。卷三·杂疗方第二十三 治疗坠马以及各种筋骨损伤的方法 大黄（切片，浸泡取汁）一两，绯帛（烧成灰）如手掌大，乱发（烧成灰使用）如鸡蛋大，陈旧的炊单布（烧成灰）一尺，败蒲一握三寸，桃仁（去皮、尖，熬制）四十九个，甘草（炙制、锉碎）如中指关节大。以上七味药，用童子小便，按药量多少煎煮成汤，加入酒一大盏，再放入大黄，去掉药渣，分三次温服。先把破败的蒲席锉成半领，煎汤后用来洗浴，再用衣被盖好身体；不久就会通利而排便数次，疼痛部位立即减轻。如果排出的便和洗浴的水呈红色，不要惊怪，那就是瘀血。【注】外用洗浴来消散瘀血，内服药物来排出瘀血，这样内外两方面都兼顾了。【集注】徐彬说：从高处坠落，治疗原则应以救治筋骨损伤为主。然而突然跌倒时，体内外的血液一定都会形成瘀血；瘀血不去，气就不能运行；气不能运行，损伤就不能痊愈。因此以桃仁、大黄逐除瘀血为主，绯帛取红花之余气，乱发取血之余气，再配合童便来消除瘀血。药汤沐浴能够使全身气血流通，但筋骨中的瘀血必定有热气郁滞，所以采用受热气最多、最容易消散的炊单布，以此来疏散滞气、疏通气机，这是取同类相应的道理。再加入少量炙甘草，用来补益中气，使各种药物协调。卷三 禽兽鱼虫禁忌及其治疗第二十四 《金匮要略》第二十四、第二十五两篇，原本列在卷末，文辞似乎是后人补入的，注家有的作注，有的删去，但流传至今已久，很难再删掉。现在仍附上原文，另列为一篇，以供参考。各种饮食的滋味，是用来滋养身体的；但食用不当，反而会造成伤害。如果不是靠服药、炼制药液来养生，怎么可能不吃不喝呢？我亲眼看到当今人们不注意调养，疾病接连发生；即使疾病不是由饮食引起的，为了保全生命，也必须知道哪些食物是绝对忌讳的。所吃食物的滋味，有的与疾病相宜，有的会伤害身体；如果食用适宜，就能有益于身体；如果有害，就会形成疾病。由此导致的危急病证，通常都很难治疗。凡是煎煮药物取汁饮用来解毒的，虽然说是为了救急，也不能趁热饮用；各种中毒病证遇热会更加严重，应当冷饮。

译肝病忌辛味，心病忌咸味，脾病忌酸味，肺病忌苦味，肾病忌甘味。【注】这里说五脏有病时要分别忌食五味，这是为什么呢？肝属木，肝患病时如果给予辛味，辛味会助长肺气，恐怕会使肺气克制肝气[缺字]，所以肝病要忌辛味。心属火，心患病时如果给予咸味，咸味能够增强水气，恐怕水气会[缺字]心火，所以心病要忌咸味。脾属土，脾患病时如果给予酸味，酸味属于肝木，恐怕木气会[缺字]脾土，所以脾病要忌酸味。肺属金，肺患病时如果给予苦味，苦味属于心火，恐怕会[缺字]肺金，所以肺病要忌苦味。肾属水，肾患病时如果给予甘味，甘味能够补益脾土，而脾主[缺字]水，所以肾病要忌甘味。春季不吃肝，夏季不吃心，秋季不吃肺，冬季不吃肾，四季之中都不吃脾。解释说：春季肝气旺盛，脾气衰弱；如果吃肝，就会进一步补益肝气，使脾气衰弱得更加严重，便无法挽救。而且在肝气旺盛的时候，不能让死物之气进入肝中，恐怕会损伤神魂。如果不是肝气旺盛的时候，肝气就是虚的，用肝来补肝便很好。其他各脏也依此类推。【注】这里说四时之中，有适宜食用的脏腑之物，也有不适宜食用的。例如春季肝气旺盛，脾气就弱，所以适宜吃脾而不适宜吃肝；如果吃肝，肝气会更加旺盛，脾气也会更加虚弱，所以说无法挽救。又说，肝气旺盛的时候，不能让死物之气进入肝中，这就是《内经》所说的不要违逆自然和气的意思。如果违逆自然和气，就会损伤肝脏；肝主魂，恐怕还会进一步损伤魂。如果不是肝气旺盛的时候，肝就是虚的；肝虚便用肝来补肝，所以说这样很好，其他各脏也依此类推。一般来说，动物的肝本来就不可轻易食用，动物自行死亡的肝更是如此。【注】各种家畜、野兽临被杀时，心中会受到惊吓，肝中会产生愤怒，食用这样的肝都不利，所以说不可轻易食用。至于野兽自行死亡的肝，一定是中毒而死，更不能食用。凡是动物的心，都被神识寄居其中，不要食用，否则会使人在来世遭受相应的报应。【注】人与动物虽然不同，但贪生怕死的心是一样的；正因为动物的心是神识寄居之处，所以说不要食用。凡是肉和肝掉到地上却不[缺字]尘土的，都不能食用。猪肉掉进水里却浮在水面上的，不能食用。各种肉没有干透时，用火烤仍会动，或者遇到水还会自行蠕动的，都不能食用。六畜的肉，如果热血一直流个不停，不能食用。各种动物的五脏以及鱼，扔到地上后尘土不沾污的，不能食用。【注】以上五条所说的情况都十分怪异、不同寻常，必定不能食用。各种肉和鱼，如果狗不吃、鸟不啄，也不能食用。【注】凡是禽兽都不吃的肉，一定有毒，不能食用。肉中有像朱砂一样的红点，不能食用。【注】红点是恶血聚集形成的；这种颜色不正常，所以不能食用。与父母以及自身所属生肖相同的动物，不可食用；食用后会使人的精神和魂魄不得安宁。【注】这是仁人孝子的心意。吃了肥肉和热羹汤后，不能喝冷水。【注】吃肥肉、热羹后接着喝冷水，冷热相互冲击，油腻之物会阻滞在胸膈而不能运行；不是腹痛、呕吐、腹泻，就会形成痞证并转变为积块。一定要谨慎。污秽的饮食、腐败的肉和发臭的鱼，吃了都会伤害身体。【注】意思是说，凡是腐败变质的食物，都不适宜食用。自行死亡且嘴闭着的禽兽，不能食用。【注】凡是自行死亡的动物，肉中都有毒；嘴闭着，毒气不能向外泄出，更是绝对不能食用。六畜自行死亡，都是因疫病而死，肉中有毒，不能食用。【注】疫毒能够使六畜死亡，它们的肉中必然带有疫毒，所以不能食用。野兽自行死亡时，头朝北或伏卧在地上的，食用后会使人死亡。【注】凡是野兽头朝北自行死亡，或者死后身体没有僵硬而伏在地上的，吃了大多会使人死亡。生肉吃得过饱后又喝乳汁，会生白虫。生肉吃得过饱，立即饮用乳汁或乳酪，就会形成湿热，必定滋生白虫。生肉吃得过饱，立即饮用乳汁或乳酪，就会形成湿热，必定滋生白虫。吃了因疫病死亡的牛肉，会使人患洞下，也会导致坚硬的积块；应当用通利的药物把它排下。【注】因疫病死亡的牛肉有毒，不能食用；食用后如果出现洞泻，是毒物自行排下，或者会形成坚硬的积块，应当用下法药物使其通利。把肉脯藏在盛米的瓮中会产生毒，或者肉脯经过夏天后再食用，会引发肾病。【注】肉脯藏在米瓮中，受到湿热郁蒸之气，或者经过一个夏天已经腐败，食用后腐败之气进入肾脏，所以会发生肾病。治疗食用自行死亡的六畜肉中毒：将黄蘖捣成粉末，取方寸匕服下。【注】六畜自行死亡，肉中含有毒物；中了这种毒的人，服用此方可以解毒。卷三\禽兽鱼虫禁忌及其治疗第二十四 治疗食用郁肉、漏脯中毒的方剂 把狗屎烧成灰，用酒送服方寸匕。每次服用人乳汁也很好。饮用生韭菜汁三升也可以。【注】郁肉，是密封收藏过夜的肉。漏脯，是被漏水浸过的肉脯。吃了这些食物中毒后，可用烧狗屎、人乳汁、生韭菜汁，根据病情轻重选择，以解其毒。卷三\禽兽鱼虫禁忌及其治疗第二十四 治疗食用藏在黍米中的干肉脯而中毒的方剂 将大豆浓煎取汁饮用，喝数升就能解毒；也能治疗狸肉、漏脯等引起的中毒。【注】与上文所说的郁肉一样，大豆汁也能够解毒。卷三\禽兽鱼虫禁忌及其治疗第二十四 治疗食用生肉中毒的方剂 挖地三尺深，取下面的土三升，加水五升，煮沸数次，澄清后取汁，饮用一升就能痊愈。【注】地浆能够解各种毒；挖到黄土并有泉水渗出，这就叫地浆。所谓三尺，只是大概的说法；如果还没有见到黄土，挖出的都是污秽的土，必须挖到黄土后才能取用。卷三\禽兽鱼虫禁忌及其治疗第二十四 治疗食用六畜、鸟兽肝中毒的方剂 用水浸泡豆豉，绞取汁液，服用数升即可痊愈。【注】食用禽肉、兽肝后，毒物停留在胃中，所以用豆豉催吐，把毒物吐出。马脚上没有夜眼的，不能食用。（夜眼又名：附蝉尸） 【注】所有马都有夜眼，如果没有，形状就异常，所以不要食用。吃了味酸的马肉而不饮酒，会使人死亡。【注】马肉味酸而有毒，所以要饮酒来解毒。马肉不能趁热食用，会损伤人的心脏。【注】马属于火，马肉本身偏热，食用热马肉会使火气更盛，恐怕损伤心脏，应当冷食。马鞍下面的肉，吃了会使人死亡。【注】鞍下的肉长期受到汗液浸渍，含有毒性，食用后会使人死亡。白身黑头的马，不能食用。【注】《食疗》说：吃了这种马肉会使人发癫。白马而蹄为青色的，不可食用。【注】白马青蹄，骑乘它不吉利；人吃了它的肉必定受害，所以不可食用。马肉与□肉同食后，醉酒吃饱便卧下，是大忌。【注】马肉属火，□肉属水，两者同食本已不相协调；如果又醉酒吃饱后立即卧下，就会损伤脾气，所以说是大忌。驴肉、马肉和猪肉一起食用，会导致霍乱。【注】各种肉混杂食用，恐怕难以消化，使肠胃失调，所以会导致霍乱。马肝和马鬃，不可随意食用，否则会中毒并伤害人。【注】