卷三\删补名医方论八卷

译用于治疗热邪结聚于里，心下急迫，呕吐不止，胸中郁闷而稍有烦躁，并且小柴胡汤证仍然存在的情况，应给予大柴胡汤攻下。柴胡半斤、黄芩三两、半夏半升、芍药三两、枳实四枚、大黄二两、生姜五两、大枣（掰开）十二升。以上八味药，用水一斗二升，煎煮至剩六升，去掉药渣后再煎，温服一升，每日服三次。【注】仍有柴胡证，又兼有里证，所以制定了少阳表里两解的方法。在小柴胡汤中加入枳实、芍药，仍是为了疏解外邪，同时调和里部。去掉人参、甘草，是因为里部并不虚弱。稍加大黄，用来泻下结聚的热邪。把生姜加倍，是因为呕吐不止。此方中，柴胡得到加倍生姜的辅助，解除半表之邪的作用迅速；枳实、芍药得到少量大黄的辅助，攻除半里之邪的作用缓和。虽然说是攻下，实际上也是攻下方中较为和缓的剂方。卷三《删补名医方论》八卷 柴胡桂枝汤 伤寒六七日，发热，轻微怕冷，四肢关节烦痛，轻微呕吐，心下有支撑、结滞感，这是太阳、少阳并病，应以柴胡桂枝汤为主治疗。柴胡四两、桂枝一两半、人参一两半、甘草一两半、洗净的半夏二合半、黄芩一两半、芍药一两半、掰开的大枣六枚、切好的生姜一两半。以上九味药，用水七升煎煮，取三升，去掉药渣，分次温服。【集注】柯琴说：仲景的著作中最重视柴胡、桂枝两方。桂枝可以解除太阳经的肌表病邪，也可以调和各经的肌表。小柴胡汤可以解除少阳的半表证，也可以调和三阳经的半表证。所以在六经病证之外，只有桂枝证、柴胡证这样的称呼，这说明两方的作用重大，并不局限于某一经。例如“阳浮阴弱”一条，就是仲景亲自对桂枝证所作的注释。“血弱气虚”一条，就是仲景亲自对柴胡证所作的注释。桂枝证有误治后形成的坏病，柴胡证也有坏病；桂枝证还有疑似证。柴胡证也有疑似证。病情看似桂枝证，实际上并不是，例如脚部拘挛、心胸中痞闷坚硬，就是这种情况。病情看似柴胡证，实际上并不是，例如原本口渴却饮水后呕吐、吃谷物后呕吐，以及只是想呕吐、胸中疼痛而大便稍稀，就是这种情况。这一条说的是伤寒六七日，正是寒热本应退去的时候，反而出现发热、怕冷等表证，又出现心下支撑结滞等里证；表里都没有解除，按治疗原则应当表里同治。然而怕冷轻微，发热也轻微，由此可知四肢关节只是烦痛，不是全身骨节都疼痛。由只是轻微呕吐可知，心下的结滞也轻微，所以称为“支结”。表证虽然没有消失，但已经减轻；里证虽然已经出现，却还不严重。所以取桂枝汤药量的一半，用来散解太阳经尚未完全消除的邪气。取柴胡汤药量的一半，用来解除少阳的轻微结滞证。不口渴、身体有轻微发热，按治疗原则应当去掉人参。但由于患病六七天以来，邪气虽然尚未解除，正气已经虚弱，所以仍然使用人参。外在表证虽然还存在，但病机已经显现在里部，所以方剂以柴胡列在桂枝之前，成为同时解除太阳、少阳两种轻证的和缓方剂。卷三《删补名医方论》八卷 黄芩汤 用于治疗太阳、少阳合病而自行发生下利。如果呕吐，加入半夏、生姜。黄芩、甘草、芍药各三两，掰开的大枣十二枚。以上四味药，用水一斗煎煮，取三升药液。去掉药渣，温服一升，每日服两次，夜间服一次。呕吐者，加入半夏半升、生姜三两。【集注】程应旄说：这里所说的合病，表现为头痛、胸满、口苦、咽干、眼花，有时寒热往来，有时脉象大而弦。这是半表的邪气不等太阳经传递，便立即与少阳合并。少阳的里气失去防守，所以发生下利；阳热逐渐旺盛，所以出现上部呕吐。所以使用黄芩汤清热、益阴，半里的热邪清除后，半表的邪气自然就会解除。柯琴说：太阳、少阳合病，说明热邪已经进入少阳的里部。胆火向下侵犯脾，所以自行下利；向上逆犯胃，所以兼有呕吐。给予黄芩汤，以酸味和苦味相互配合，调理中焦以保存阴液。热邪不在半表，所以不用柴胡；现在热邪已经进入半里，所以以黄芩为主药。虽然不是胃实证，也不是胃虚证，所以不需要用人参补益中焦。兼有呕吐，所以仍加入半夏、生姜，以降逆止呕。卷三《删补名医方论》八卷 黄连汤 用于治疗伤寒，胸中有热、胃中有邪气、腹中疼痛并想要呕吐的病证。黄连三两、干姜三两、甘草三两、人参二两、桂枝三两、半夏半升、大枣十二枚。以上七味药，用水一斗煎煮，取六升药液。去掉药渣，温服一升，每日服三次，夜间服两次。【集注】程应旄说：热在胸中，可由烦躁、郁闷等证候看出。胃中反而有邪气，是因为寒邪受到阻隔而停留在下部。这种证候寒热都有，与大青龙汤所治的寒热相比，邪气已经更向里进入一层，所以症状不表现在表里交界处，而只表现在上下部位的交界上。腹中疼痛，是阴寒邪气在胃中，寒邪只在下部发挥作用。想要呕吐，是阳热邪气在胸中，热邪只在上部发挥作用。这是上下邪气相互阻隔时的治疗方法，也是寒热并用：以苦寒药代替辛寒药，以苦热药配合辛热药，再用人参、半夏补益并宣通中气，使阴阳升降恢复正常。从这一条进一步类推到各种泻心汤，都是采用这种治法。成无己说：湿病患者泻下以后，舌上像有苔一样，是因为丹田有热、胸中有寒，说明邪气进入里部，形成下热上寒。这里说的伤寒传入里部，则形成下寒上热。喻昌说：阴阳相互悖逆的证候，都应当采用调和、解除的方法。卷三《删补名医方论》八卷 黄连阿胶汤 用于治疗少阴病，患病两三天以上，心中烦躁，不能安睡。黄连四两、黄芩一两、芍药二两、鸡子黄二枚、阿胶三两。以上五味药，先用水五升煎煮前三味，取二升，去掉药渣，加入阿胶使其完全烊化；待药液稍冷后，加入鸡子黄，搅拌均匀，温服七合，每日服三次。【集注】柯琴说：这是治疗少阴病的泻心汤。凡是使用泻心汤，都必须借助黄连、黄芩，但引导邪气的方向有阴阳之别。病在三阳经，胃中不和而心下痞闷坚硬，虚证就加入人参、甘草补益，实证就加入大黄攻下。病在少阴，心中烦躁而不能安睡，既不能用人参、甘草来助阳，也不能用大黄来损伤胃气。用黄芩、黄连直接清泄心火，用阿胶补益肾阴；鸡子黄辅助黄芩、黄连，在泻心火中补益心血；芍药辅助阿胶，在补阴之中收敛阴气。这样便使心肾相互协调，水气上升，火气下降。因此，原本扶助阴气、泻除阳热的方剂，转变成滋养阴气、调和阴阳的药剂。这样，少阴的火邪各自归于应在的部位，心中烦躁、不能安睡就可以消除。医经说：阴气平和，阳气固密，精神才能得到治理。说的就是这个方剂吧！卷三《删补名医方论》八卷 理中汤、理中丸

译用于治疗中气不能运转、腹中虚软不充实、口中失去滋味、病久不能进食、脏腑功能失调，以及伤寒邪气直接侵入太阴而自行下利、不口渴、寒邪较重并伴有呕吐等证。人参三两、白术三两、甘草三两、干姜三两。以上四味药，捣碎过筛为末，用蜜制成鸡子黄大小的丸剂；每次用数合沸水调和一丸，研碎后温服。白天每日三次，每次四枚；夜间服二枚。如果腹中还没有温热感，可增加到三四丸。不过丸剂不如汤剂；制汤剂时，将四味药按原方剂量切碎，用水八升煎煮，取三升，去掉药渣，温服一升，每日服三次。如果肚脐上方有筑筑跳动感，这是肾气在发动，应去掉白术，加桂枝四两。呕吐很多的，去掉白术，加生姜三两。腹泻很多的，仍然使用白术。心悸的，加茯苓二两。口渴想喝水的，加白术，使白术的总量达到四两半。腹中疼痛的，加人参，使人参的总量达到四两半。怕冷的，加干姜，使干姜的总量达到四两半。腹部胀满的，去掉白术，加附子一枚。服汤药后约一顿饭的时间，喝一升左右的热粥，身体微微温暖即可，不要发汗，也不要立即脱去衣被。【集注】程应旄说：阳气的发动开始于温暖；有了温暖之气，谷物精微才能运行；谷气上升，中焦之气才充足。因此称为“理中”，实际上是发挥调理作用，以温助中焦的阳气。如果胃阳虚弱，中焦之气就失去统摄；膻中失去宣发的作用，六腑失去传导、排泄的功能，就像锅下的柴薪失去了火焰，所以向下不能正常排出清稀谷物，向上不能感受滋味，五脏受到侵凌，各种证候也由此产生。人参、白术、炙甘草用来固守中焦；干姜味辛，能够温暖中焦，必须借助它像点燃锅下柴薪一样，使阳气升腾。因此，饮食进入胃中后，精微归于阴，营养之气充养于阳，向上输送到肺，向下输送到膀胱，五脏六腑都因此得到气的滋养，这就是理中汤的宗旨。如果水寒之邪相互交盛，就应当同时温暖脾肾；再加入附子，便能使命门之火更加旺盛，使脾土这个母脏得到温养。白术能够补脾，但与人参同用会使气壅滞，所以出现脐下气机跳动。呕吐多、腹部胀满的，要去掉白术。加入桂枝以攻除肾邪，加入生姜以止呕。加入附子以消除阴寒。腹泻很多是湿邪偏盛，仍用白术，是为了燥湿。口渴想喝水，是饮邪致渴；加白术，使饮邪化解而津液生成。心下悸动，是水饮停留；加茯苓以引导水饮排出。腹中疼痛时加倍人参，这是虚证疼痛。怕冷时加干姜，是因为寒邪很重。卷三　删补名医方论八卷 干姜附子汤 误用下法后又发汗，白天烦躁不得安睡，到了夜间却安静；不呕吐、不口渴，没有表证，脉沉而微弱，身体没有明显发热的，主治用干姜附子汤。干姜一两，附子一枚（去皮，生用，切成八片）。以上二味，加水三升，煎取一升，去掉药渣，一次服下。卷三　删补名医方论八卷 茯苓四逆汤 伤寒出现厥逆和心下悸动，发汗或使用下法后，病情仍未解除而出现烦躁的，主治用茯苓四逆汤。茯苓六两，人参一两，甘草一两（炙），干姜一两，附子一枚（生用，切成八片）。以上五味，加水五升，煎取三升，去掉药渣，温服七合，每日服三次。【注】凡是太阳病治疗不合乎法则，发汗后又用下法，或者下法后又发汗，错误接连发生，就会变成坏病。如果患者阳气旺盛而病从热化，就会转归三阳；阳气衰弱而病从寒化，就会牵涉三阴。这两首汤所治疗的烦躁，都属于坏病。烦躁六经都可能出现，但多见于太阳和少阴，因为太阳是少阴真阴的表标，少阴是太阳真阳的根本。尚未发汗或攻下而出现烦躁的，多属阳证；脉象充实洪大，证候表现为口渴发热，这是烦由阳盛所致，躁由阴虚所致。已经发汗或攻下而出现烦躁的，多属阴证；脉象沉而微弱，证候表现为出汗、厥逆，这是烦由阳虚所致，躁由阴盛至极所致。先用下法后发汗，按治疗原则是错误的；体表没有明显发热，体内也不口渴、不呕吐，看似阴阳自行调和，实际上是妄用发汗损伤了阳气。因此，虚阳在阳分中扰乱，所以白天烦躁不能入睡；盛阴偏居阴分，所以夜间反而安静。脉沉而微弱，说明真阳将要脱失，这就是阳虚所致的烦躁。用干姜、附子壮助阳气，使阳与阴相配。干姜、附子属于阳中之阳，生用药力更加峻猛；不加甘草，药势更加猛烈。这首方比四逆汤更峻烈，是为了挽救阴阳相离的危急状态，所以应当迅速服用。先发汗后攻下，按治疗原则虽然顺当，但如果病仍未解除，厥逆、心悸依旧，白天和夜间突然都烦躁起来，看似阴盛逼迫阳气，实际上是肾水上冲凌犯心阳，都是因为水液不能安守本位，挟带阴邪向上侵犯，这是阳虚兼有水气所致的烦躁。以茯苓为主配合四逆汤，抑制阴邪并攻除水饮。以人参辅助四逆汤，助生气并补益阳气。人参、茯苓是方中的君药，再用甘草调和；与四逆汤相比药力较缓，因为阴阳尚不危急，所以应当缓治。一方去掉甘草，另一方加入人参、茯苓，因此药力有缓急之别，张仲景运用方剂的精妙就在这里。卷三　删补名医方论八卷 附子汤 治疗少阴病，身体疼痛，手足寒冷，骨节疼痛，口中感觉正常，背部怕冷，脉象沉的证候。附子二枚（生用，去皮，切成八片），茯苓三两，人参二两，白术四两，芍药三两。以上五味，加水八升，煎取三升，去掉药渣，温服一升，每日服三次。【注】少阴属于寒水之脏，所以伤寒病情严重时多会传入少阴；因此少阴一经的死证最多。方中以附子二枚为君药，是取其药力峻猛，也用来加重其治疗责任。附子生用，一方面壮助少火之阳，另一方面驱散中焦和体表的寒邪，于是背部恶寒自然停止，身体疼痛自然消除，手足也自然温暖。这样可以固护生气的根源，使五脏六腑有根本，十二经脉有根基，脉象自然不再沉，骨节也能够调和。又用白术辅助以培补脾土，用芍药以平抑肝木，用茯苓以攻除水邪。水邪被攻除，火气自然旺盛；火旺则阴翳消散，肝木得以平抑，脾土更加安定；脾土安定则水液受到制约，水液受制便能恢复正常的生化。这是万全之法，那些因为畏惧而不敢使用、只能束手等待死亡的人，哪里数得清呢！卷三　删补名医方论八卷 四逆汤 治疗脉象沉、厥逆等证候。炙甘草二两，干姜一两半，附子一枚（生用，去皮，切成八片）。以上三味，加水三升，煎取一升二合，去掉药渣，分两次温服。身体强壮的人，可以用大附子一枚、干姜三两。【注】方名叫四逆，是因为它主治少阴内外都寒冷、四肢厥冷逆冷的证候。以炙甘草的甘温为君药，温养阳气。以干姜、附子的辛温为臣药，助阳气以战胜寒邪。甘草配合干姜、附子，能够鼓动肾阳、温暖中焦寒气，具有温暖水中之土的作用。干姜、附子配合甘草，能够通利关节、走行四肢，具有驱逐阴寒、恢复阳气的力量。肾阳振奋，寒邪和阴气消退，阳气就能向外通达，于是脉象恢复、手足转温。卷三　删补名医方论八卷

译通脉四逆汤 治疗少阴病腹泻，排出未消化的食物，内里寒冷而外表发热，手足厥冷逆冷，脉象微弱将要消失，身体反而不怕冷，面色发红；或伴有腹痛、干呕、咽痛，或腹泻停止但脉象仍未恢复的证候。厥阴病腹泻，排出未消化的食物，内里寒冷而外表发热，出汗并出现厥逆的，主治用本方。干姜三两，身体强壮者可用四两；炙甘草二两；大附子一枚（生用，去皮）。以上三味，加水三升，煎取一升二合，去掉药渣，分两次温服；如果脉象随即恢复，就是病愈。面色发红的，加葱九茎。腹中疼痛的，去掉葱，加芍药二两。呕吐的，加生姜二两。咽喉疼痛的，去掉芍药，加桔梗一两。腹泻虽止但脉象未恢复的，加人参二两。【注】关于扶助阳气、抑制阴邪的方剂：中焦寒冷、阳气微弱而不能向外通达的，主治用四逆汤。体内外都寒冷、阳气虚弱得很厉害的，主治用附子汤。阴邪在下部旺盛，把阳气阻挡在上部的，主治用白通汤。阴邪在内里旺盛，把阳气阻挡在外部的，主治用通脉四逆汤。由此可以知道：四逆汤是运行阳气的，附子汤是温补阳气的，白通汤是宣通上下阳气的，通脉四逆汤是使内外阳气通达的。现在脉象微弱将要消失，内里寒冷而外表发热，这是肾中阴邪旺盛、把阳气阻挡在体外，所以主治用通脉四逆汤。将干姜加倍，并加甘草辅助附子，因此改名为通脉四逆汤；这是因为它能够大力振奋元阳，主持内外阳气，共同把浮越在外的热气召回体内。这时生气已经离散，死亡只在顷刻之间；如果以药性柔缓的甘草为君药，哪里能够迅速召回外越的阳气呢？所以改用干姜作为君药。但必须加入与干姜等量的甘草，是担心阳气涣散之后，干姜、附子的猛烈药性不能安养元气；这就是所谓用药有节制。如果面色发红，加葱，以疏通被阻隔在上部的阳气。腹痛的，加芍药，以调和留在体内的阴气。呕吐、呃逆的，加生姜以止呕。咽喉疼痛的，加桔梗以利咽。腹泻停止而脉象未恢复、气少的，都将人参加倍，以滋生元气、恢复脉象。卷三　删补名医方论八卷 白通汤 治疗少阴病、腹泻而脉象微弱的，给予白通汤。腹泻不止，厥逆而脉象摸不到，干呕并烦躁的，主治用白通加猪胆汁汤。服汤后脉象突然明显出现的是死证，脉象微弱但逐渐恢复的是生机尚存。葱白四茎，干姜一两，附子一枚（生用，去皮，切成八片）。以上三味，加水三升，煎取一升，去掉药渣，分两次温服。卷三　删补名医方论八卷 白通加猪胆汁汤 葱白四茎，干姜一两，附子一枚（生用，去皮，切成八片），人尿五合，猪胆汁一合。以上药物加水三升，煎取一升，去掉药渣，加入猪胆汁和人尿，调和均匀，分两次温服。如果没有猪胆汁，也可以使用。【注】这首方就是四逆汤去掉甘草、加入葱白；称为“白通”，是因为葱白能够通达阳气。去掉甘草，是因为甘草药性缓和；加入人尿和猪胆汁，是取其同类相求的作用。药液咽下后，寒凉之体已经消散，温热药性随即发挥；药性彼此不相违逆，反而能够产生很大益处，于是相互抗拒的阴阳二气可以调和，上下的阴阳也能够贯通。卷三　删补名医方论八卷 真武汤 治疗少阴病水气为患，出现腹痛、腹泻，四肢沉重疼痛，小便不利；患者有时咳嗽，有时呕吐，或者小便通利却仍腹泻的证候，并根据症状加减使用。白术二两，茯苓二两，白芍二两，大附子一枚（炮制），生姜三两（切）。以上五味，加水八升，煎取三升，去掉药渣，温服七合，每日服三次。如果咳嗽，加五味子半升、细辛一两、干姜一两。如果小便通利，去掉茯苓。如果腹泻，去掉芍药，加干姜二两。如果呕吐，去掉附子，加生姜，使生姜总量达到半斤。【注】小青龙汤治疗表证未解而兼有水气，是内外俱寒、实证的病。真武汤治疗表证已经解除而仍有水气，是内外俱寒、虚证的病。真武是北方掌管水的神名，以此命名汤剂，是借用镇压水邪的含义。人体能够控制水液的是脾，主持水液的是肾；肾是胃的关口，水液聚集后会归从同类。假如肾中没有阳气，脾的运化枢机虽然运行，但肾的关门不能开启，水液即使想运行也没有主持和控制它的力量，所以水液泛滥妄行，出现这些证候。用附子的辛热之性壮助肾中元阳，这样水液就有了主持。白术苦燥，能够建立中焦脾土的功能，使水湿得到制约。生姜味辛，具有发散作用，辅助附子温补阳气；在治疗水病的同时，也蕴含着发散水邪的意思。茯苓味淡，能渗利水湿，辅助白术健运脾土；在制约水湿的同时，也有通利水道的方法。其中尤其妙在芍药味酸而能收敛，这正是仲景用药的深意。人的身体以阴为阳气的根基，如果只用辛热药物补阳气，却不稍加酸味收敛之品，恐怕真阳会浮越外散。使用芍药，就是要迅速把阳气收回阴中，使其归根。由此推论，就可以知道，误服小青龙汤导致发汗过度、阳气亡失时，在补阳药中一定需要配用芍药。但出现下利时要减去芍药，是因为此时阳气并不向外发散。加用干姜，是因为它能温暖中焦、胜过寒邪。水寒之邪损伤肺部而咳嗽时，加细辛、干姜，是为了发散水寒。加五味子，是为了收敛肺气。小便通利的，去掉茯苓，因为虽然有寒邪，但水湿并没有停留。呕吐的，去掉附子而加倍生姜，因为病不在下焦，而是水停在胃中；所以不需要温暖肾脏来行水，只应温暖胃部来散水，而且生姜还具有止呕作用。卷三《删补名医方论》八卷 当归四逆汤 手足厥冷、脉象细弱而将要断绝的，主治用本方。如果患者体内有积存已久的寒邪，加吴茱萸、生姜。当归三两、桂枝三两、芍药三两、细辛二两、通草二两、甘草（炙）二两、大枣（剖开）二十五枚。以上七味药，用水八升，煎取三升，去掉药渣，温服一升，每日服三次。卷三《删补名医方论》八卷 当归四逆加吴茱萸生姜汤 在前方中加入吴茱萸半斤、生姜三两。以上九味药，用水六升，与清酒六升混合煎煮，取五升，去掉药渣，分五次温服。

译【注】凡是厥阴病，脉象就会微弱而出现厥冷。因为厥阴是三阴经的尽头，阴气到了尽头，阳气便开始产生；如果受到邪气侵袭，阴阳之气不能相互顺接，所以会出现脉微和厥冷。但是厥阴所属的脏腑中有相火在其中运行，经脉虽然受到寒邪，脏腑却不会立即寒冷，所以先出现厥冷的，后来必定会发热。因此，伤寒刚开始时，见到手足厥冷、脉细弱将绝，不能马上认定是虚寒证而使用姜、附。本方取桂枝汤的组成，以当归为主药，是因为厥阴主肝，而肝又是藏血之处。用细辛辅助，因其味极辛，能够到达三阴经，外可温暖经脉，内可温暖脏腑。通草药性极为通利，善于疏通关节，内能通利孔窍，外能通行营气。加倍使用大枣，就是建中汤加饴糖、以甘味补益的方法。减去生姜，是担心辛散之性过强而使邪气迅速外散。肝的情志容易急迫，肝神又需要疏散；甘味和辛味同时使用，就能使情志舒畅、精神愉悦。厥阴的神志若已舒畅愉悦，就不会仍然脉微不出、手足不温。不需要人参、茯苓来补益，也不用姜、附那样峻烈的药物；这就是厥阴厥逆与太阴、少阴采用不同治法的原因。如果患者体内有积存已久的寒邪，不是一般辛温药物能够兼顾治疗的，就加入吴茱萸、生姜的辛热之性，再用酒煎煮，并以细辛辅助，使药力直达厥阴之脏，迅速发散内外寒邪；这又是救治厥阴内外同时受寒的方法。卷三《删补名医方论》八卷 吴茱萸汤 用于治疗厥阴病，症见干呕、吐出涎沫、头痛。少阴证，出现呕吐、下利、手足厥冷、烦躁不安、像要死去一样的，主治用本方。阳明病，吃下食物就想呕吐的。吴茱萸一升、人参三两、生姜六两、大枣（剖开）十二枚。以上四味药，用水七升，煎取二升，温服七合，每日服三次。【集注】罗谦甫说：仲景救治阳气的方法，在少阴四逆汤中必定使用姜、附。通脉四逆汤加倍使用干姜，附子用生品。附子汤又加生附子，最多用到二枚。之所以这样，是因为有时用药振奋微弱的阳气，使它向外通达；有时招回外浮的阳气，使它返回体内。这些都是少阴真阳失去正常归宿，所以急需回阳。至于治疗厥阴病，则改用吴茱萸，并去掉前面方剂中的其他药物，只使用人参、生姜、大枣。这是因为人体厥阴肝木虽然处于两阴交尽之处，但一阳的真气实际上从这里产生；这种生发之气一旦虚弱，三阴的浊气就会直逼中焦、上焦。不仅厥阴本经的各种症状都会出现，还会使阳明失去运化功能，以至少阴的真阳浮露在外，出现呕吐、下利、厥逆、烦躁欲死、吃东西就想呕吐等各种症状。吴茱萸禀受东方震木之气，味辛苦而性大热，能够疏通木气郁结，直入厥阴，降下盛大的阴邪浊气，使阴邪全部消散，所以用它作为君药。人参禀受中和之气，味甘性温，具有大补作用，能够接续人体的先天真气，挽救生命，升提将要断绝的生发之气，使阳光普照，所以用它作为臣药。用生姜、大枣辅助，以调和胃气，并使药力到达四肢末端。这样就能使震木与坤土各自发挥作用，木土之间不相互损害，一阳生发的妙用得以实现，三焦之间便无处不是不断生发的气机了，各种症状哪有不退的呢？大体说来，仲景的治法，在少阴重在巩固元阳，在厥阴重在保护生发之气，学习医理的人应当深入思考并领会这一点。卷三《删补名医方论》八卷 乌梅丸 用于治疗厥阴病，症见口渴多饮、气向上冲击心脏、心中疼痛发热、饥饿却不想吃东西、吃下食物就吐蛔虫。又主治久泻久痢。乌梅三百个、细辛六两、干姜十两、黄连一斤、当归四两、附子六两、蜀椒（去掉汁）四两、桂枝六两、人参六两、黄柏六两。以上十味药分别捣碎、过筛，再混合制备。用苦酒浸泡乌梅一夜，去核后蒸熟；放在五升米饭下面，趁饭热时捣成泥，与药末混合均匀，放入臼中，再加入蜂蜜杵捣二千下，制成梧桐子大小的丸。饭前服十丸，每日三次，逐渐增加到二十丸；禁食生冷、滑腻、气味恶臭等食物。【集注】柯琴说：六经病中，只有厥阴病最难治疗。它的本质属阴，表象属热；其体属木，作用属火。治疗时必须先制伏其主因，并优先处理导致病变的原因；或收敛，或发散，或采用逆治，或采用从治，随着病情所适宜的方法施治，调和中焦气机，使其恢复平和，这就是治疗厥阴病的方法。厥阴处在两阴交尽之时，又称阴尽阳生，本来不应当有热。只是它符合晦朔循环的道理，阴气刚开始尽时，阳气也刚开始产生；所以厥阴病出现发热，是少阳之气促成的。火气旺盛就会使水液亏少，所以出现口渴多饮、气向上冲击心脏、心中疼痛发热。气有余，就会转化为火。木气过盛就会克制脾土，所以饥饿却不想吃东西。蛔虫由风气化生，人在饥饿时胃中空虚，蛔虫闻到食物的气味就会出来，所以会吐蛔虫。仲景创制方剂，大多以甘、辛、苦味药为主，却不用酸味收敛之品；乌梅丸使用酸味药，是因为厥阴主管肝木。《洪范》说：木的性质是曲直，因此产生酸味。《内经》说：木能产生酸味，酸味归入肝。以乌梅极酸为君药，就是先制伏厥阴所主的肝木。配伍黄连清泻心火，以消除疼痛；用黄柏辅助滋养肾阴，以消除口渴。这是优先处理致病原因。黄连、黄柏只能治疗厥阴阳邪有余的情况，不足以治疗阴邪。蜀椒、附子、辛味药和干姜等大辛之品一起使用，不仅能治疗厥阴阴邪，而且肝气喜疏散，还可用辛味来疏散它。又加入桂枝、当归，是为了养肝藏血，使血归于其所属之处。寒热药物杂用，药性和气味容易失调，所以用人参辅助，以调和中焦气机。用苦酒浸泡乌梅，是取同类之气相互求合；把它放在米饭下面蒸，是借助谷物之气。加入蜂蜜制成丸剂，先少量服用，再逐渐增加，缓慢治疗以顾护病本。蛔虫属于昆虫，生冷食物与湿热之气相互结合可以形成蛔虫病，所以用药也寒热并用。而且胸中烦闷并吐蛔虫时，黄连、黄柏属于以寒药治疗热邪。蛔虫遇到酸味就安静，遇到辛味就潜伏，遇到苦味就下行，确实是治疗虫病的良方。久痢会导致虚弱，应调和寒热，并用酸味收敛，因而下利自然停止。卷三《删补名医方论》八卷 赤石脂禹余粮汤 用于治疗久痢不止、大肠虚弱脱陷，服用理中丸后下利反而加重的情况。赤石脂（捣碎）一斤、禹余粮（捣碎）一斤。以上二味药，用水六升，煎取二升，去掉药渣，分三次温服。【集注】柯琴说：甘草、干姜、人参、白术可以补益中焦元气的虚弱，却不足以固摄下焦脂膏的脱失。这种下利发生在下焦，所以不能用理中汤剂取得疗效。然而大肠不能固摄，责任仍在胃；肛门关口不能闭合，责任仍在脾。这两种石药都是土之〔“棈”字疑为“精”〕气凝结而成，能充实胃气、涩固肠道；急用它们治疗下焦的标证，实际上也是充实中焦、培补根本。必须知道，这种证候是土气虚而火气不虚，所以不适宜使用姜、附。如果湿邪很重而虚证不重，反复下利不止，那么又应当通过利小便来治疗。卷三《删补名医方论》八卷 白头翁汤

译用于治疗厥阴热痢，症见里急后重、脉沉弦、口渴想喝水。白头翁三两、黄连三两、黄柏三两、秦皮三两。以上四味药，用水七升，煎取三升，去掉药渣，温服一升；如果病未痊愈，再服一升。【注】三阴经都有下利证。自行下利而不口渴的，属于太阴。自行下利而口渴的，属于少阴。只有厥阴下利，属于寒证时，才会厥冷而不口渴，下利清稀并夹有未消化的食物。属于热证时，则口渴多饮、里急后重，下利带有脓血。这种热性下利伴里急后重，是火邪郁结、湿热蒸腾，污秽之气猛烈逼迫大肠和肛门，因沉重滞涩而难以排出，正是《内经》所说的“暴注下迫”。以性寒、味苦辛的白头翁为君药，以性寒、味苦涩的秦皮为臣药。寒性能制胜热邪，苦味能燥湿，辛味能疏散郁结的火邪，涩味能收敛下利、减轻里急后重。用黄连辅助清泻上焦之火，口渴就可以停止。用黄柏使药力下达并泻除下焦热邪，下利自然就会消除。治疗厥阴热性下利有两种方法：初起下利用本方，以苦味燥湿，以辛味发散，以涩味固摄，这叫作以寒药治疗热证的方法。久痢则用乌梅丸，以酸味收敛火邪，辅以苦寒药，兼用温补药；这叫作根据病势采用逆治或从治，随着病情的宜忌施治，调和气机使其平和。卷三 《四诊心法要诀》医家要达到精微深奥之境，通晓幽隐与显明的道理，没有不先通过望诊而获得认识的。近世医者只注重切脉技巧，却不注重望察神气，严重违背了古代圣贤的宗旨。现在选取医经中关于望色诊病、确实可以作为准则的文字，编成四言句，并结合崔嘉彦的《四言脉诀》，命名为《四诊要诀》，它全面包括望、闻、问、切四诊的方法。使后世行医的人依照这些内容来教导。使做弟子的人依照这些内容来学习。熟读并反复研习，长久地揣摩，自然能够彻底领会其中的奥妙。这样，要达到精微深奥、通晓幽隐与显明的境界，也就没有困难了。望诊用眼观察，闻诊用耳辨察，问诊通过言语审察，切诊用手指参验。明白这些诊察方法，就能认识疾病的根源；如果能够把面色与脉象结合起来判断，诊治就可以万无一失。【注】这是说明望、闻、问、切是认识疾病的重要途径。医经典籍说：通过望诊就能知道病情，称为“神”，所以要用眼睛观察五色。通过闻诊就能知道病情，称为“圣”，所以要用耳朵辨识五音。通过问诊就能知道病情，称为“工”，所以要通过言语审察五种病情。通过切诊就能知道病情，称为“巧”，所以要用手指辨别五种脉象。神、圣、工、巧这四种诊察方法，是诊断疾病的重要途径。医生如果通晓这些方法，再能相互参照、综合运用，就可以认识各种疾病的根源。用这些方法治疗，便能做到十次施治十次得当。五行对应五色：青、赤、黄、白、黑，黑色再生青色，像圆环一样循环不息，这是正常的生化规律。【注】这是说明天有五行，人体有五脏，五脏化生五色，五色按照像圆环一样循环的正常规律相互生成。木主化生青色，火主化生赤色，土主化生黄色，金主化生白色，水主化生黑色；肝主化生青色，心主化生赤色，脾主化生黄色，肺主化生白色，肾主化生黑色。五色发生变化的主要规律，在于相生、相克的顺逆。青色和赤色相兼化合，成为赤中带青；赤色和黄色相合，成为赤黄相间；黄色和白色相合，成为淡黄色；黑色和青色相合，成为深碧色；白色和黑色相合，成为淡黑色。白色和青色相兼，成为浅碧色；赤色和白色相兼，化为红色；青色和黄色相兼，变为绿色；黑色和赤色相兼，成为紫色；黑色和黄色相兼，成为黧色。【注】这是说明五色按照相生、相克的顺逆，以及相兼、合化而发生的颜色变化。五色相兼、合化的变化数不胜数，但其主要规律是：相生所形成的顺色有五种，相克所形成的逆色也有五种。青色属于木所化，赤色属于火所化，黄色属于土所化，白色属于金所化，黑色属于水所化，这是五行所化生的正常颜色。木与火同化，火与土同化，土与金同化，金与水同化，水与木同化；金与木相兼化，木与土相兼化，土与水相兼化，水与火相兼化，火与金相兼化，这些是五行所化生的变异颜色。例如青色与赤色合化，是红色中带有青色。例如赤色与黄色合化，是红色中带有黄色。例如黄色与白色合化，是黄色中带有白色，形成淡黄色。例如白色与黑色合化，是黑色中带有白色，形成淡黑色。例如黑色与青色合化，是黑色中带有青色，形成深碧色。这些都是相生所导致的颜色变化，属于疾病的顺象。例如白色与青色相兼，是青色中带有白色，形成浅碧色。例如赤色与白色相兼，是白色中带有赤色，形成红色。例如青色与黄色相兼，是青色中带有黄色，形成绿色。例如黑色与赤色相兼，是黑色中带有赤色，形成紫色。例如黄色与黑色相兼，是黄色中带有黑色，形成黧色。这些都是相克所导致的颜色变化，属于疾病的逆象。医生能够认识这些规律，就可以推知五脏的主病、兼病，以及疾病吉凶变化的情况。自然界有风、暑、湿、燥、寒五种气，人体从鼻吸入这些气，它们收藏于五脏，并向上显现在面部和下颌。肝色青，心色赤，脾脏色黄，肺色白，肾色黑，这是五脏的正常颜色。【注】这是说明颜色的根源出于自然界，并在人身上表现出来；五脏没有疾病时，面色正常的诊断方法。自然界以风、暑、湿、燥、寒五种气作用于人体，这些气从鼻进入。风气进入肝，暑气进入心，湿气进入脾，燥气进入肺，寒气进入肾，收藏在人体五脏之中，蕴藏的精气向上荣华于面部。肝的精华化为青色。心的精华化为赤色。脾的精华化为黄色。肺的精华化为白色。肾的精华化为黑色。五脏之色为主色，四时之色为客色。春季为青色，夏季为赤色，秋季为白色，冬季为黑色，长夏及四季为黄色；这是四时的正常规律。客色胜过主色为吉，主色胜过客色为凶。【注】这是说明四时人体没有疾病时，面色正常的诊断方法。五脏的颜色随着人的五行形体而显现，即使经过百年也不改变，所以称为主色。四时的颜色随着四时之气到来而变化推移，并不固定，所以称为客色。春季之气与肝相通，面色应当青。夏季之气与心相通，面色应当赤。秋季之气与肺相通，面色应当白。冬季之气与肾相通，面色应当黑。长夏及四季之气与脾相通，面色应当黄；这就是四时的正常颜色规律。主色，是人体脏气所产生的颜色。客色，是一年四时之气加临人体所化生的颜色。四时之气胜过人体脏气属于顺势，所以说客色胜主色为吉；人体脏气胜过四时之气属于逆势，所以说主色胜客色为凶。所谓胜，是指本应见青色却反见白色，本应见赤色却反见黑色，本应见白色却反见赤色，本应见黑色却反见黄色，本应见黄色却反见青色。面色与脉象相应：青色配弦脉，赤色配洪脉，黄色配缓脉，白色配浮脉，黑色配沉脉，这样才是正常。已经见到相应的面色，却没有见到相应的脉象，若见到克色之脉就会死，若见到生色之脉就能生存。【注】这是说明面色与脉象相应或相反，以及判断生死的诊断方法。凡病人面色青而脉弦，面色赤而脉洪，面色黄而脉缓，面色白而脉浮，面色黑而脉沉，这叫色脉相合，是没有疾病的常人所呈现的状态。假如病人已经出现青色，却没有弦脉，这叫色脉相反，是疾病所表现的色脉。如果出现浮脉，就是见到克色之脉，预示死亡。如果出现沉脉，就是见到生色之脉，预示能够生存。其余各种面色，也都依照这个例子推断。