卷五\初生门

译【注】天德方位是：正月在丁，二月在坤，三月在壬，四月在辛，五月在乾，六月在甲，七月在癸，八月在艮，九月在丙，十月在乙，十一月在巽，十二月在庚。月空方位是：正月在丙、壬，二月在甲、庚，三月在丙、壬，四月在甲、庚，五月在丙、壬，六月在甲、庚，七月在丙、壬，八月在甲、庚，九月在丙、壬，十月在甲、庚，十一月在丙、壬，十二月在甲、庚。天德方向以此图为准；月空方向，单月在丙、壬方，双月在甲、庚方。如果天德方位不方便，就依图寻找丙、壬、甲、庚所在的方位使用；如果月空方位不方便，也依图改取天德方位。初生门。卷五《初生门》。剃头。小儿满月时剃去胎发，应在温暖的密室中进行。剃后将杏仁、麻油和薄荷等调成细腻的膏状物，揉擦在头上，可以避免胎毒所致的疮疖等一切病患。【注】孩子满月剃头，必须在温暖的密室中进行，因为小儿气血尚未充足，容易受寒风侵袭。剃头后取杏仁三枚研细，加入薄荷三叶一同研细，再滴入麻油三四点，与腻粉调匀，擦在头上，能够避风邪，避免生疮疖、热毒等病证。初生门。卷五《初生门》。不啼哭。小儿出生后不能啼哭，俗称“草迷”，多因临产时生产困难，或者正值严寒，寒气逼迫所致。气机闭塞不通，声音发不出来，呼吸奄奄一息，生命危在顷刻。气闭不通时，用葱鞭打背部；寒气逼迫时，急用火熏脐。【注】孩子出生落地后，通常立即发出啼声，形体和生命也就确立了。有的孩子不啼哭，俗称“草迷”，多因分娩困难，导致孩子出生后气机闭塞不通，所以不能啼哭。应急用葱轻轻抽打背部，使气机通畅，孩子就会啼哭。若正值天气寒冷，孩子的气被寒邪逼闭，也会不能啼哭，应当赶快采用熏脐带法挽救，使气机通畅而发出哭声。如果已经气绝无声，面色青、指甲黑，虽然形体还在，生命却已经不能成立，哪里还希望他能活下来呢？初生门。卷五《初生门》。鞭打背部的方法。小儿刚出生时气机不通，呼吸奄奄一息，啼声很少，可用葱轻轻抽打背部，过一会儿啼声发出，就可能挽回生命。【注】葱味辛，能通气；抽打可以使形神受到震动而苏醒。用葱抽打背部，取的是疏通气机、振醒神志的意思。如果没有葱，用手轻轻拍打也可以。初生门。卷五《初生门》。熏脐带的方法。小儿出生后如果受到寒气侵袭，气机闭塞，难以发出哭声，就用油捻熏烤脐部，暂不剪断脐带，使温暖之气进入腹中，气机自然通畅安和。【注】孩子刚出生、离开母腹时，如果正值天气寒冷，寒气闭阻气机，使孩子发不出声音，应立即用棉絮包裹孩子，抱在怀中，暂时不要剪断脐带。用纸捻蘸油点燃，在脐带下方来回熏烤，使火气由脐部进入腹中；寒邪得到温散，气机得到温通，啼声自然就会发出。初生门。卷五《初生门》。不吃奶。孩子出生后能够吃奶是自然之常；如果不肯吮乳，一定有原因。可能是腹中的胎粪污秽尚未排尽，也可能是胎中素来禀受寒邪。胎粪污秽不净，服一捻金即可见效；胎寒不吃奶，应先调理气机；如果又出现面青、四肢厥冷，这是寒虚证，应服理中汤。【注】“不乳”是指刚离开胞胎便不肯吮乳。原因有两种，不可不辨：孩子出生后腹中的胎粪尚未排下，会使腹部胀满、气短、呕吐而不吃奶，应使用一捻金治疗。如果母亲孕期过食寒凉之物，胎儿受到寒气，孩子必然腹痛多啼、面色青白，宜用匀气散；若四肢厥逆，则用理中汤。【一捻金】大黄、生黑丑、白丑、人参、槟榔各等分。以上药物研成细末，每次取少许，用蜜水调服。【匀气散】陈皮、桔梗各一钱，炮姜、砂仁、炙甘草各五分，木香三分。以上药物共研细末，每次服五分，用红枣煎汤调服。【理中汤】人参、白术（土炒）、干姜、甘草（炙），加入红枣肉，用水煎服。【方歌】理中汤用人参和干姜，白术、甘草合成汤；胎寒所致的各种疾病都可以服用，不吃奶、四肢发冷时更适合服用。初生门。卷五《初生门》。眼睛不能睁开。孩子出生后眼睛闭着不能睁开，都是因为脾热受到胎中影响。内服生地黄汤最为合适，外用熊胆洗眼，效果非常灵验。【注】小儿出生后眼睛不能睁开，是因为孕妇饮食不节，任意进食肥甘厚味，热毒熏蒸，导致胎儿脾中蕴热。眼睑属于脾，其脉络受到热邪束缚，所以不能睁开。内服生地黄汤，外用熊胆汤洗眼，自然可以痊愈。【生地黄汤】生地黄、赤芍药、当归、川芎、甘草、生天花粉，用水煎服。【方歌】眼睛闭合不能睁开，是胎热所致；用生地黄汤，配赤芍、川芎、当归、天花粉、生地黄、甘草，加水煎服，应迅速服下，不要稍有停留。【熊胆洗法】熊胆、黄连各取少许，用滚开的汤水冲淬后洗眼，眼睛自然会睁开。初生门。卷五《初生门》。呕吐不止。孩子为什么会不停呕吐？这是因为污秽停留在胃中形成，或者因为胎中禀受寒热，或出生时感受寒风。污秽不下，用一捻金散下；外感寒邪，用香苏饮温散；吐热涎、酸水而黏稠，用二陈汤加黄连；寒吐清沫，用理中汤。【注】孩子离开胞胎以后，有的因为胎粪便秘，腹中污秽没有排净，导致腹部胀满、呕吐不止，用一捻金治疗。如果生产时触犯寒邪，寒邪侵入胃中，孩子会弯腰啼哭、不断吐沫，用香苏饮温散。还有胎前受到热邪，面色黄红、手足温暖，口吐黄色、酸而黏稠的涎液，用二陈汤加黄连治疗。如果胎前受到寒邪，面色青白、四肢发冷，口吐清稀白沫，用理中汤治疗。【一捻金】方见“不乳”。【香苏饮】藿香、苏叶、姜炒厚朴、陈皮、麸炒枳壳、茯苓、煨木香、炙甘草，加入生姜，用水煎服。（方歌）香苏饮由藿香、紫苏、厚朴、陈皮、枳壳、茯苓、甘草、木香组成，煎服时以生姜作药引，能够止吐。（黄连二陈汤）半夏姜制、陈皮、茯苓、生甘草、黄连姜炒；以生姜作药引，水煎服。（方歌）婴儿出生后因胎热频繁呕吐，治疗应当使用二陈汤；半夏、陈皮、茯苓、甘草，加姜、黄连，疗效非常好。（理中汤）方剂见“不乳”。初生门 卷五·初生门 不小便 小便不通是胎热壅滞所致，可选用导赤散或八正散；外用豆豉贴脐的方法，不久小便自然能够通畅。【注】小儿刚出生时不小便，是胎热向下流注所致，宜用导赤散清热；热势较盛的，用八正散治疗。外用豆豉膏贴在脐上，小便就会自行通畅。（导赤散）生地黄、木通、甘草、生用；以灯心、竹叶作药引，水煎服。加入黄连、滑石、赤茯苓，效果更好。（方歌）导赤散的功效难以尽述，生地黄、木通、甘草同煎；以灯心、竹叶作药引，能够清热利水，使小便通畅如泉涌。

译（八正散）扁蓄、瞿麦、滑石飞、木通、赤茯苓、车前子、生大黄、栀子生用；以灯心作药引，水煎服。（方歌）八正散治疗小便不通，扁蓄、瞿麦、车前子能够利尿；木通、滑石、赤茯苓，以及大黄、栀子合为一剂。（豆豉膏）淡豆豉一勺、田螺十九个、葱一大束，以上药物捣烂，用芭蕉汁调匀，贴在脐上。初生门 卷五·初生门 不大便 大便不通叫作锁肛，都是因为胎中受到热毒；朱蜜法和一捻金都可以使用。应立即吮吸前、后心、手足心及脐下，使大便通畅。【注】小儿出生当天，有的刚出生就大便，俗称排下脐屎，这是肠胃通畅、幽门润泽的表现。如果到了两三天仍不大便，就叫作锁肛，是在胎中受到辛热之毒，导致气机壅滞不通。患儿必然面色发红、腹部胀满、不吃奶、哭闹多，应先用朱蜜法治疗；如果无效，再根据患儿情况给予一捻金。随后让妇女用温水漱口，吮吸患儿的前心、后心、手心、足心和脐下，共七处，以皮肤出现红色为度，不久大便自然通畅。（朱蜜法）方剂见“拭口”；（一捻金）方剂见“不乳”。初生门 卷五·初生门 大小便不通 大小便都闭塞，是胎热到了极点；用木通散和紫霜丸，可以通行积热、打开结滞，疗效非常好；吮吸的方法都同前。【注】小儿出生后大小便都不通，是最紧急的证候，这是胎中热毒过盛造成的。应立即使用前面所说的吮吸前心、后心、脐下等处的方法，再用木通散清泄热邪，用紫霜丸攻开结滞，这样才有希望救活。如果拖到七天，称为一腊，腹部坚硬胀满，常常呻吟，就难以治疗了。（木通散）车前子、扁蓄、瞿麦、木通、赤茯苓、山栀、滑石飞、黄芩生用、甘草生用、大黄；以灯心作药引，水煎服，也可加入薄荷同煎。（方歌）大小便闭塞应当怎样治疗？木通散的疗效十分奇特；车前子、扁蓄、瞿麦、木通、茯苓、栀子、滑石、甘草、大黄都适宜使用。（紫霜丸）代赭石一两，火煨后用醋浸三五次，研细；赤石脂一两；杏仁六十粒，炒后去皮尖；巴豆三十粒，去油膜。以上药物研成细末，用饭糊制成麻子大小的丸剂，每次服三丸，白水送下。初生门 卷五·初生门 肛门内合 有的是热毒使肛门闭结，有的是肛门内部相合而没有通道；清除毒热宜服黑白散，若有脂膜遮蔽，则用簪子穿通引导。【注】小儿出生后肛门内合有两种情况：一种是热毒过盛，壅结在肛门；另一种是脂膜遮蔽，没有通道可以排便。若是肛门壅结，应立即服黑白散，外用苏合香丸制成枣核形，纳入孔中，取其芳香能够开窍，又能润泽肛门，使大便排出，才有希望救活。若是脂膜遮蔽、没有通道，先用金玉簪刺穿，刺破脂膜，再按前法用苏合香丸引导排便，或许还能挽救。（黑白散）黑牵牛半生半炒、白牵牛半生半炒、大黄生用、槟榔、陈皮各五钱，生甘草三钱，元明粉一两。除槟榔外，其余五味或晒或焙，再与槟榔合研为末；同元明粉一起放入乳钵中研细。每次服五分至六七分，用温蜜汤调化服。（苏合香丸）苏合香油五钱，加入安息香中；安息香一两，另研为末，用无灰酒半斤熬成膏；丁香、青木香、白檀香、沉香、荜茇、香附子、诃子煨后取肉、乌犀镑、朱砂各一两，水飞；薰陆香、片脑各五钱，研细；麝香七钱半。以上药物研成细末，加入安息香膏，以炼蜜调和成剂，制成芡实大小的丸。空腹用沸水化服，用酒送服也可以。初生门 卷五·初生门 噤口 噤口时舌上生出黍米大小的疮，不能吮乳，哭声逐渐微弱；用清肝龙胆汤疗效极好。腹部坚硬、大便不通的，用紫霜丸；吐白沫、牙关紧闭的，擦牙有效；随后使用辰砂全蝎散，病势稍缓就不要再服，病情调和后先调理脾胃、疏调气机。【注】小儿噤口证如果失治，多数会死亡。症状是舌上生疮，形如黍米，不能吮乳，哭声渐渐变小，这是胎热所致。治疗应清热疏利，以龙胆汤为主。若腹部胀满坚硬、大小便不通，用紫霜丸。另有一种口吐白沫、牙关紧闭的情况，这是胎热在体内凝结，又受到风邪从外侵袭；应先用秘方擦牙散擦牙关，再吹服辰砂全蝎散，病情得到控制就停止，不可过量服用。症状退后，应调和脾胃，以匀气散为主。（龙胆汤）柴胡、黄芩、生甘草、□藤、□、赤芍、大黄纸裹煨、龙胆草、蜣螂去翅足、桔梗、赤茯苓；以枣肉作药引，水煎服。（方歌）噤口用龙胆汤疗效极好；柴胡、黄芩、甘草、钓藤，赤芍、大黄、龙胆草，蜣螂、桔梗、赤茯苓组成。（紫霜丸）方剂见“二便不通”。（秘方擦牙散）生天南星二钱，去皮、脐；龙脑少许。以上研成极细末，用油脂蘸取，和生姜汁放在大牙根部擦拭，立即见效。若牙关仍不开，将所用药物调成稀糊，含在未患病者口中，用笔管插入患儿鼻孔，以气将药奋力吹入牙关，立即可以张开。这种方法有奇效，不可不知道。（辰砂全蝎散）辰砂五分，水飞；全蝎三枚，去毒；硼砂、龙脑、麝香各一分。以上研成极细末，用乳母唾液调和，涂抹口唇内外及牙齿上。（匀气散）方剂见“不乳”。初生门 卷五·初生门 撮口 口唇撮拢如袋口，吮乳困难，舌头强直、嘴唇青紫，吐出痰沫，面色红黄，这是胎热到了极点；四肢厥冷则难以保全性命。痰多宜用僵蚕散，大便不通须服紫霜丸，惊热用龙胆汤最妙，抽搐用撮风散即可安定。【注】撮口是口唇撮拢如袋口，不能吮乳，舌头强直、嘴唇青紫，面色黄红，这是心脾之热从胎中带来所致。这是危重证候，应根据证候急治。气喘、痰多的，用辰砂僵蚕散；大小便闭结的，用紫霜丸；身体发热、惊厥多的，用龙胆汤；手足抽搐的，用撮风散。若再出现口吐白沫、四肢厥冷，即使有神丹妙药也终究无济于事。（辰砂僵蚕散）辰砂五分，水飞；僵蚕一钱，取直的，去系嘴，炒；蛇蜕皮一钱，炒；麝香五分。以上研为末，用蜜调和，敷在唇口上。（紫霜丸）方剂见“二便不通”。（龙胆汤）方剂见“噤口”。（撮风散）赤脚蜈蚣半条，炙；□藤□一钱五分；朱砂水飞；直僵蚕焙、全蝎尾各一钱；麝香一字。以上研为末，每次服一字，用竹沥调服。初生门 卷五·初生门 脐湿脐疮

译给孩子洗浴时不慎使水浸入脐部，或因包裹潮湿而受浸，脐间就会不断渗液并疼痛，严重时红肿成疮。脐湿一定要用渗脐散，脐疮红肿则最宜用金黄散；治疗方法应当如此，临证时不可迟疑。【注】孩子出生后洗浴，不可长时间泡在水中，任意洗濯；包裹好以后，应经常留意，不要让尿液浸湿脐部。如果不加谨慎，导致肚脐长期浸湿不干，就叫脐湿，应敷渗脐散。严重时脐部红肿成疮，叫脐疮，应敷金黄散，以免寒湿之气向内侵袭。（渗脐散）枯矾、龙骨各二钱，煅制；麝香少许。共研细末，干撒在脐中。（金黄散）川黄连二钱半，煅胡粉、龙骨各一钱。共研为末，敷在患处。初生门 卷五·初生门 脐突 婴儿胎中积热在腹内，频频呻吟，睡卧不安；用力胀气使气冲到脐部，脐部就会虚肿、发亮、隆起，形成脐突。应迅速服犀角消毒饮，二豆散能够消退红肿；最忌把寒凉药物敷在脐上，否则寒气凝滞、毒热内结，反而会造成凶险。【注】婴儿腹中有热，无法通过泻下排出，所以频频呻吟，用力胀气，睡卧不安；气因此冲入脐部，使脐部忽然红肿、虚大、发亮隆起，这叫脐突。脐突是胎热所致，不是剪断脐带不当造成的。内服犀角消毒饮，外敷二豆散，肿胀自然消退。最忌把寒凉药物敷在脐上，恐怕寒气凝滞、毒热内结，反而造成伤害。（犀角消毒饮）牛蒡子炒后研碎、生甘草、荆芥、防风、金银花，水煎至熟，临服时加入犀角细末调匀服用。（方歌）犀角消毒饮加入牛蒡子，配甘草、荆芥、防风、金银花；犀角研细后调匀服下，治疗脐突功效最佳。（二豆散）赤小豆不去皮、豆豉、天南星去皮脐、白蔹各一钱。以上研成细末，每次用五分，以芭蕉汁调和，敷在脐部四周，每日两次。初生门 卷五·初生门 脐风 剪断脐带时不谨慎会发生脐风，受到风、寒、湿、水之邪就会形成；将要发作时用驱风散最有效。已经形成脐风的，要辨别兼证：腹胀便秘用黑白散，面色发白、四肢寒冷用理中汤，痰涎壅盛用僵蚕散，身体高热、面色发红用龙胆汤清热，呕吐、哭闹多用益脾散治疗，嘴唇青紫、撮口用撮风散即可平定；脐部发青、口噤不张是不可治的，若在一腊时发病，性命必然难保。【注】脐部是小儿的根蒂，叫作神阙；穴位接近三阴，喜温而厌凉，喜干而厌湿。若剪断脐带完全遵照前面的方法，脐风从何而来？只是因为不够谨慎，使水湿、风冷之气进入脐中，患儿便会腹胀、脐部肿胀，日夜啼哭，这是脐风将要发作的征兆，应立即用驱风散治疗。若寒邪深入，已经形成脐风，就要根据兼有的形证治疗：腹部胀硬、大便不通，是风兼实证，用黑白散；面色发青、四肢寒冷、大小便不实，是风兼虚证，用理中汤；痰涎壅盛、气喘急促，是风兼痰证，用辰砂僵蚕散；身体高热、面红口干，是风兼热证，用龙胆汤；面色发青、呕吐、弯腰、哭闹多，是风兼寒证，用益脾散；撮口、唇青、抽搐不止，是风兼惊证，用撮风散。若脐边青黑、口噤不能张开，就是内抽，无法治疗。脐风发生在一腊时也不能治。一腊就是七天；孩子出生七天时，血脉尚未凝固，病邪已经侵入脏腑，治疗也没有益处。（驱风散）苏叶、防风、陈皮、厚朴姜炒、枳壳麸炒、木香煨、僵蚕炒、□藤□、生甘草；以生姜作药引，水煎服。（方歌）脐风将要发作时用驱风散，苏叶、防风、陈皮、厚朴、枳壳、木香依次配伍；僵蚕、□藤□和甘草，再加入生姜，疗效更加灵验。（黑白散）方剂见“肛门内合”。（理中汤）方剂见“不乳”。（辰砂僵蚕散）方剂见“撮口”。（龙胆汤）方剂见“噤口”。（益脾散）白茯苓、人参、草果煨、木香煨、炙甘草、陈皮、厚朴姜炒、紫苏子各等分，炒后共研为末。每次服一钱，用姜枣汤调服。（撮风散）方剂见“撮口”。初生门 卷五·初生门 天钓 天钓是邪热积聚在心胸，痰涎壅盛，气机不通；抽搐、高热与惊证相似，头和眼向后仰，像被钓住一样。抽搐牵掣用九龙控涎散，风邪明显用牛黄散；抽搐减轻后用参□藤饮，指甲发青用苏合香丸。【注】小儿天钓证，是邪热和痰涎壅塞胸中、不能宣通而形成的。发作时惊悸、高热，眼睛和口向上翻，手足抽搐，指甲发青，症状像惊风，但多仰视，和惊风略有不同。痰盛兼抽搐的，用九龙控涎散；惊厥重兼有风邪的，用牛黄散；抽搐重、热势多的，用□藤饮；指甲全部发青的，用苏合香丸。（九龙控涎散）赤脚蜈蚣一条，涂酒后炙干；滴乳香、天竺黄各一钱，二味研匀；腊茶、雄黄、炙甘草各二钱；荆芥穗炒、白矾各一钱；枯菉豆一百粒，半生半熟。共研为末，每次服五分，用人参薄荷汤调服。（牛黄散）牛黄一钱，细研；朱砂一钱，水飞后细研；麝香五分；天竺黄二钱；蝎梢一钱；□藤□二钱。共研匀，每次服一字，用新汲水调服。（□藤饮）人参、全蝎去毒、羚羊角、天麻、甘草炙、□藤□，水煎服。【注】天钓是内热痰盛的证候，应当减少人参。（方歌）天钓必须用□藤饮，抽搐接连不断、没有止息；人参、羚羊角、□藤□，加上炙甘草、天麻和全蝎。（苏合香丸）方剂见“肛门内合”。初生门 卷五·初生门 内钓 内钓是肝脏本来有病，又受到寒邪，粪便发青，抽搐时发时止，像惊痫；身体弯曲、腹痛，吐出涎沫，眼中缠有红丝血点。抽搐严重的用□藤饮；突然哭闹、腹痛的用木香丸；四肢冷、指甲青、唇口发黑的，用养藏散温养脏腑，也许可以保全性命。【注】内钓多因肝脏平素有病，外感寒冷所致。其症状是粪便发青、间歇抽搐，即抽搐时发时止；弯腰腹痛，是因疼痛而弯曲腰部；口吐涎沫。虽然症状与惊痫相似，但眼中有红丝血点。抽搐严重的用钓藤饮；突然哭闹、腹痛的用木香丸；若四肢寒冷、指甲发青、嘴唇和口部发黑，用养藏散。不过内钓发展到这种程度，属于中焦寒盛、阴邪旺盛的难治证候，使用此方救治，或许可以保全性命。（钓藤饮）方剂见“天钓”。（木香丸）没药、木香煅、茴香炒、钓藤、□、全蝎、乳香各等分。先将乳香、没药研匀，再加入其他药物的药末混合；取少许大蒜研细，和药制成桐子大小的丸，晒干。每次服二丸，用□藤汤送服。（养藏散）当归、沉香、木香煨、肉桂、川芎各半两，丁香二钱。共研为末，每次服一钱，用淡姜汤调服。

译初生门 卷五·初生门 盘肠气痛 寒邪盘结在肠中而疼痛，患儿弯腰、不吃奶、双眉紧皱；用豆蔻散止痛温中，外用熨脐法，疗效也很可靠。【注】凡是盘肠气痛，都是寒邪盘结所致。肝、肾位于下部，所以疼痛时会弯腰；宜用白豆蔻散治疗，外用熨脐法，见效很快。（白豆蔻散）白豆蔻、砂仁、青皮醋炒、陈皮、炙甘草、香附米制、蓬莪术各等分，共研为末。每次服一钱，用紫苏煎汤调服。（熨脾法）淡豆豉、生姜各二钱，切碎；葱白五茎；食盐一两。一起炒热，放在脐上熨敷。初生门 卷五·初生门 目烂 孩子出生后双眼疼痛，难以睁开，眼睑边缘红肿糜烂，是胎热上攻所致；内服地黄汤清热，外用真金散点眼，眼睛就会明亮。【注】目烂是眼睑边缘红肿糜烂，疼痛发痒，难以睁眼。由于胎中积热，出生后毒热向上侵攻眼睛，所以出现这种证候。内服地黄汤清热，外用真金散点眼，证候自然痊愈。（生地黄汤）方剂见“目不开”。（真金散）黄连生用、黄柏生用、当归、赤芍药各一钱，杏仁五分，炒后去皮尖。以上切碎成散，用乳汁浸泡一夜，晒干，研成极细末；用生地黄汁调一字，频频点眼即可痊愈。初生门 卷五·初生门 悬痈 □上肿起叫作悬痈，都是胎毒热邪向上冲所致；应刺破患处，用盐汤擦拭，再掺敷如圣散或一字散，疗效灵验。【注】凡是咽喉里面上方肿起，形状像装满水的芦笋壳，叫作悬痈。芦箨就是芦笋的外壳。这是胎毒向上侵攻所致，须用棉花缠住长针，只露针尖刺入，放出青、黄、红色液体；没有消退的，第二天再刺。刺后用盐汤擦口，再掺敷如圣散或一字散。（如圣散）铅霜一钱、真牛黄一钱、太阴元精石、碌砂各二钱五分，水飞；龙脑五分。以上研成极细末，每次取一字掺在患处。（一字散）涂擦口腔内。朱砂水飞、硼砂各五分，龙脑、朴硝各一宇。以上研成极细末，用蜜调取少许，以鹅毛蘸取。卷五·初生门 重龈 重龈是胎热蓄积在胃中，导致牙根肿胀，疼痛难忍；刺破后敷一字散，再服清胃散，疗效非常好。【注】重龈是小儿在胎中有热，蓄积在胃中，牙根因此肿得像水泡，叫作重龈。治疗时用针刺破，用盐汤擦净，外敷一字散，内服清胃散，肿胀自然消退。（一字散）方剂见“悬痈”。（清胃散）生地、丹皮、黄连、当归、升麻、煅石膏，加灯心作引，水煎服。（方歌）清胃散治疗胃热上熏，药用生地、黄连和当归身；丹皮、升麻、煅石膏同用，临煎时还要加入灯心。初生门 卷五·初生门 鹅口 鹅口病时，白色碎屑布满舌头和口腔，这是胎中受热、心脾蕴热所致；应清热泻脾并外搽保命散，稍有延误便会糜烂，难以治愈。鹅口，是白色碎屑长满口腔和舌头，像鹅的嘴一样。因为胎儿在母体中受到母亲饮食所含热毒之气，蕴积在心、脾两经，所以出生后便发于口舌之间。治疗以清热泻脾散为主；外用药发蘸井水擦拭口腔，再搽保命散，每日敷、吹二三次，白屑退去便会安定。倘若治疗稍迟，必然口舌糜烂，不能吮乳；即使后来痊愈，也会留下困难。（清热泻脾散）炒山栀、煅石膏、姜炒黄连、熟地、生地、黄芩、赤苓，加灯心作引，水煎服。（方歌）清热泻脾散治疗鹅口，煎用石膏、生地、赤苓；黄芩、黄连、栀子合为一剂，再加入灯心，病就会安定。（保命散）白矾烧成灰、朱砂各二钱五分，水飞马牙硝五钱，以上共研为末；用白鹅粪水搅取汁液，涂在舌头和口角上。初生门 卷五·初生门 吐舌 舌头伸出很长、收回缓慢，称为吐舌，都是心经有热所致；面色发红，烦躁口渴，小便涩滞而红，应服泻心导赤汤，服后即可安宁。吐舌，是舌头伸长后收回缓慢。这是心经有热所致，所以面色发红、烦躁、口渴、尿液发红，应以泻心导赤汤为主治疗。（泻心导赤汤）木通、生地、黄连、生甘草，加灯心作引，水煎服。（方歌）泻心导赤汤最为良效，心经有热而吐舌时即可服用；药用木通、生地、黄连、甘草，加入灯心，服后自然强健安宁。初生门 卷五·初生门 弄舌 弄舌时舌头在口中不停摇动，这是心、脾发热所致；口唇焦干，烦热，舌头干燥，大便污秽，应以泻黄散、泻心导赤汤治疗。小儿发热时舌头在口中摇动，是因为心、脾有热，以致口唇焦干、舌头干燥、烦热、大便污秽。先用泻黄散，随后用泻心导赤汤。（泻黄散）藿香叶、炒山栀子、煅石膏、防风、生甘草，加灯心作引，水煎服。（方歌）治疗弄舌，泻黄散最有效；藿香叶配山栀仁，加入生甘草、防风、煅石膏，临煎时加入灯心服用。（泻心导赤汤）方剂见“吐舌”条。初生门 卷五·初生门 重舌 舌头下面肿起，形状像舌头，是心、脾积热向上冲逆所致；内服宜用清热饮，外敷凉心散，疗效最好。重舌，是舌头下面靠近舌根的地方肿起，形状像舌头，因此得名。这是心、脾有热所致，宜服清热饮，外吹凉心散。（清热饮）生黄连、生地、木通、生甘草、去心连翘、莲子，加淡竹叶作引，水煎，时时灌入孩子口中。方歌：清热饮中用黄连，配生地、莲子、木通、甘草；再加连翘和淡竹叶一同煎服，自然安定。（凉心散）青黛、硼砂、黄蘖、黄连、人乳拌晒的人中白各二钱，煅过的风化硝一钱，冰片二分；以上共研为极细末，吹敷患处，疗效很显著。初生门 卷五·初生门 木舌 木舌由心、脾积热形成，舌头肿胀、僵硬，多属凶证；外用川硝敷在舌上，内服泻心导赤汤，疗效显著。木舌这一证，都是心、脾积热造成的。脾的经脉络于舌下，舌又是心的苗窍，遇到火热向上冲，就会使小儿舌头肿满、僵硬，不能转动，所以称为木舌。外用川硝散敷舌，内服泻心导赤汤；如果不赶快治疗，必然难以救治。（川硝散）朴硝五分、真紫雪二分、盐一分，以上研为细末，用竹沥调和后敷在舌上。（泻心导赤散）方剂见“吐舌”条。初生门 卷五·初生门 □乳 □乳的病候不止一种，可能是伤乳、停痰、胃热或胃寒；热证宜用和中清热饮，寒证用温中止吐汤，伤乳用平胃散最好，停痰用二陈汤可以治愈；如果只是吃得过多、胀满后自行溢出乳汁，平时节制乳量便能安定。

译小儿□乳，证候不止一种，有宿乳、停痰、胃寒、胃热的区别，不能一概而治。若面色多红，大小便略微不通，手足指发热，这是热□，宜用和中清热饮为主；面色青白，大便清稀且多泡沫，手足指发冷，这是因寒而□，宜用温中止吐汤；口中发热、口唇干燥，夜间睡卧不安，手足心发热，这是伤乳而□，宜用平胃散；胸膈胀满，呕吐痰涎，这是停痰而□，宜用枳桔二陈汤。若吃奶过多，胀满后自行溢出乳汁，不必服药，只要节制乳量，□便会自行停止。（和中清热饮）姜炒黄连、姜制半夏、陈皮、茯苓、藿香、砂仁，加生姜作引，水煎服。（方歌）和中清热饮用黄连，配半夏、陈皮、茯苓；藿香、砂仁合为一剂，水煎后慢慢服用，便可安稳。（温中止吐汤）研白豆蔻、茯苓、姜制半夏，加生姜水煎，再冲入磨取的沉香汁服用。（方歌）温中止吐汤用白豆蔻，配茯苓、半夏和生姜；临服时加入沉香汁，专治因寒邪伤胃所致的□乳。（平胃散）炒苍术、陈皮、姜炒厚朴、炙甘草、炒麦芽、研砂仁，加生姜作引，水煎服。（方歌）小儿伤乳多有吐□，平胃散能够调和胃气而见效；苍术、陈皮、厚朴与甘草同用，再加入麦芽、砂仁和一片生姜。（枳桔二陈汤）麸炒枳壳、桔梗、陈皮、姜制半夏、茯苓、炙甘草，加生姜作引，水煎服。（方歌）停痰□乳不能安定时，首先用枳桔二陈汤；药用枳壳、桔梗、陈皮、半夏、茯苓、甘草，加入生姜，很快即可痊愈。初生门 卷五·初生门 夜啼 夜啼有寒热两种原因，都是胎中所受，应当根据形色辨别清楚：寒证属脾经，面色青白，手和腹部都冷，腰部弯曲而疼；面色发红、小便闭涩属心经有热。热证用导赤散，寒证用钓藤饮；如果没有寒热表里证候，按照古法用蝉花散最为精当。【注】小儿刚出生时夜间啼哭，原因有两种：一日（原文如此，疑为“一曰”，即一是）脾寒，一日（原文如此，疑为“一曰”，即一是）心热；二者都是在胎中受得的。观察孩子的形态和面色，便可知道病情。若面色青白，手和腹部都冷，不愿吸乳，弯腰屈曲而不能伸直，这是脾寒，□藤饮主治；面红唇红，身体和腹部都发热，小便不畅，烦躁而多啼哭，这是心热，导赤散主治。如果没有上述形证，只是啼哭较多，使用蝉花散最为合适。（□藤饮）川芎、白当归、茯神、炒白芍、茯苓、甘草、煨木香、□藤，加红枣作引，水煎服。（方歌）夜啼是脾寒所致，应服钓藤饮即可痊愈；川芎、当归、茯神、白芍、茯苓、甘草、木香、□藤与红枣同煎。（导赤散）方剂见“小便不通”条。（蝉花散）蝉蜕不拘多少，取下半截，研成细末；每次服少许，用薄荷煎汤调服。初生门 卷五·初生门 胎黄 孩子出生后□体肤色像金子一样，这是湿热熏蒸、胎中受热较深所致；治法应渗湿兼清热，生地黄汤和犀角散两方都很有效。胎黄，是□体和面目都发黄，颜色像金子一样。这是孕妇湿热过盛，胎儿在母体中受到母亲热毒所致，所以出生时便有这种证候。应当渗湿清热，并根据轻重分别治疗：颜色略黄用生地黄汤，颜色深黄用犀角散。（生地黄汤）生地黄、赤芍药、川芎、当归、天花粉、赤茯苓、泽泻、猪苓、生甘草、茵陈蒿，加灯心作引，水煎，饭前服。（方歌）胎黄应当用生地黄汤，四物汤加天花粉、赤苓；再配泽泻、猪苓、甘草等，加入茵陈，水煎服用。（犀角散）镑犀角、茵陈蒿、栝蒌根、升麻、生甘草、生龙胆草、生地、煅寒水石，水煎，不拘时间服。（方歌）胎黄还有犀角散，药用甘草、犀角和茵陈；升麻、胆草、生地同用，再配寒水石和栝蒌根。初生门 卷五·初生门 胎赤 胎赤是胎中受到毒热所致，出生后全身像涂了丹砂一样红；清热解毒汤疗效极好，蒋氏化毒丹的功效尤其突出。胎赤，是孕妇过多食用辛辣温热之物，使毒热凝结、蕴积在胞宫中，于是小儿出生后头面和四肢身体都红得像涂了丹砂，因此称为胎赤。应以清热解毒汤为主；热势盛而大便秘结者，以蒋氏化毒丹为主。（清热解毒汤）生地、黄连、金银花、薄荷叶、去心连翘、赤芍、木通、生甘草，加灯心作引，水煎服。（方歌）清热解毒汤值得称赞，药用生地、黄连、金银花；薄荷、连翘、赤芍药，再加入木通、甘草和灯心。（蒋氏化毒丹）犀角、黄连、桔梗、元参、薄荷叶、生甘草、生大黄各一两，生青黛五钱；以上研为细末，用炼制白蜜制成丸，每丸重六分，每次服一丸，用灯心汤化开服。初生门 卷五·初生门 赤游风 赤游风是胎中毒热形成的，皮肤红肿，遍身游走；若只在头面四肢，尚可治疗，若毒邪侵入心腹，便难以存活。内服犀角蓝叶散，外用砭法，敷神功散；百日以内忌用砭血，可用贴敷和涂敷两法使病情安定。小儿赤游风，多由胎中毒热形成，也有出生后保暖过度、毒热向外蒸发所致，因而皮肤红热肿胀，颜色像涂了丹砂，游走不定，遍布全身，所以称为赤游风。多发生在头面和四肢；如果毒邪内归心腹，便会死亡。治疗应服犀角解毒饮，若无效，再用蓝叶散；外用砭法刺出毒血。毒重者敷神功散，毒轻者不用敷药。出生百日以内的小儿忌刺血，因为肌肉难以承受；应采用猪肉贴法，或将赤小豆末用鸡蛋清调和后涂敷，都很有效。（犀角解毒饮）炒牛蒡子、犀角、荆芥穗、防风、去心连翘、金银花、赤芍药、生甘草、川黄连、生地黄，加灯心作引，水煎服。（方歌）犀角解毒饮药效最好，牛蒡子、犀角配荆芥、防风；连翘、金银花、赤芍药，再加甘草、川黄连和生地黄。（蓝叶散）蓝叶五钱，黄芩、犀角屑、川大黄（锉碎，微炒）、柴胡、栀子各二钱，生川升麻一钱，石膏、生甘草一钱。以上药物研成粗末，每次服一钱，用水一小盏煎至五分，去渣，兑入竹沥一酒杯，再煎三两沸，放温后，按照小儿年龄大小酌量使用；气怯弱者可以去掉大黄。（砭血法）先用口吸吮，使毒血聚集在一处；把细瓷器击碎，取其锋利的碎片，将筋头劈开夹住碎片，再用线扎牢。用两指轻轻捏住筋梢，使瓷片锋芒对准聚血处，再用另一根筋反复敲击，刺出毒血。砭刺后毒势很重的，敷神功散；毒势较轻的，砭后不可用药，恐怕皮肤立即破损，草乌会引起疼痛。如果患处在头部，不用砭法，只宜将卧针倒着挑刺患处，放出毒血便会痊愈。

译（神功散）炒黄蘖、生草乌，等分研末，用漱口水调和后敷患处，并经常用漱口水润湿。（猪肉贴法）将生猪肉切成片，贴在红肿处，反复更换。（涂法）生赤小豆不拘多少，研成细末，用鸡蛋清调和后涂在患处，干了就再涂。初生门 卷五·初生门 初生无皮 孩子出生时没有皮肤，原因有两种：父母患有梅毒而遗传感染，或因未足月、早产所致；皮肤没有、红烂疼痛，难以忍受。梅毒遗毒用换肌消毒散，胎气怯弱用当归饮，都能治愈；外敷清凉膏、鹅黄散，毒邪解除、皮肤便会逐渐长全并变得坚实。婴儿出生时没有皮肤，这种证候有两种原因：有的是父母一向患有杨梅结毒，传染给胎儿，因此出生后上半身或下半身红烂，甚至颜色带紫黑；有的是月份不足、过早生产，全身浸渍，红嫩而发亮。两种情况都属于恶候。遗毒者，内服换肌消毒散，外用清凉膏，或敷鹅黄散；胎元不足者，内服当归饮，外用稻米粉扑敷。所谓毒解形完，是指毒气解除后，皮肤便逐渐生长完整并变得坚实。（换肌消毒散）当归、生地黄、赤芍药、川芎、皂刺、土茯苓、金银花、去心连翘、生甘草、白芷、苦参、白藓皮、防风，加灯心作引，水煎服。（方歌）无皮证用换肌消毒散治疗，药用四物汤、皂刺、土茯苓；金银花、连翘、甘草、白芷，配合苦参、白藓皮和防风。（当归饮）制何首乌、白藓皮、白蒺藜、生甘草、当归、生地黄、白芍药、人参、黄耆、川芎，水煎服。（方歌）当归饮治疗小儿无皮，面色白、四肢冷时最适宜服用；何首乌、白藓皮、白蒺藜，配甘草、四物汤、人参和黄耆。（清凉膏）石灰四两。取被朱砂经水浸湿而结块的石灰，用水浸泡，水面没过手指半许，露放一夜；待表面有像云片一样浮起的物质时，轻轻取下，略带清水。根据其多少，配等量小磨香油，顺着一个方向搅拌成膏为止，用鸡毛蘸取涂擦，便会自行痊愈。（鹅黄散）生黄蘖、煅石膏各等分，共研为细末扑敷；患处湿时干扑，干时用猪苦胆调和后涂擦。（扑粉法）将旱稻白米制成粉，时时扑敷，皮肤便会逐渐生长，效果很好。初生门 卷五·初生门 变蒸 万物春天出生、夏天受热而生长，孩子出生后形体和神气的变化也遵循这个道理。出生后三十二日为一变，六十四日为一蒸；变能使百骸生长、脏腑形成，蒸能增长智能、启发聪明。十八变五百七十六日，变蒸便结束，形神也就长成。变蒸时身体微热，耳朵和尾骨发冷，没有其他疾病症状。天地生化万物，必定借助春天的温暖和夏天的炎热；孩子初生后，形体和神气的变化也同样如此。从出生之日起，三十二日为一变，六十四日为一蒸。变能使百骸生长、脏腑形成，蒸能增长智能、开发聪明。所谓十八、五百七十六，是说十变五蒸之外，又有三次大蒸，合计五百七十六日。变蒸结束后，形体和神气都已充足，此后不再发生变蒸。不过每次变蒸时，表现只是身体微热、耳朵和尾骨发冷，没有其他疾病症状。这是因为阴阳调和而发生变化，生化神气，所以没有其他病状。身体微热，是阴阳氤氲变化之气造成的；耳朵和尾骨发冷，是因为耳和尾骨属阴，阳气不损伤阴分而与阴相和，所以不发热。按语：有人说变蒸就是按次序使五脏六腑生成，又说包络、三焦两经没有形体，所以不发生变蒸。包络是遍布全身、联系百骸和脏腑的脂膜，三焦是躯壳内部充满百骸脏腑的气，变蒸时难道唯独不涉及它们吗？这种说法不合经典。仔细阅读《灵枢》《素问》便可明白，附此辨析，以等待有见识的人评断。卷五·惊风门 惊风总括 心主惊，肝主风；心热、肝风相合便成为急惊。素体虚弱，或药物过于峻猛，便会形成慢惊；吐泻之后又可发生慢脾风。急惊属阳证，有阳热实证的表现；慢脾属阴证，有虚寒不足的表现；慢惊属于半阴半阳证。虚实寒热必须详细辨明。心藏神，所以心病主惊；肝属木，所以肝病主风。凡小儿心热、肝气亢盛，一旦受到惊吓或风邪触犯，风火相搏，必然形成急惊证。若先天禀赋不足，或因急惊时用药过于峻猛，骤然损伤元气，往往会转变成慢惊证。还有因吐泻日久，中气大虚，脾土衰弱，肝木乘虚而在体内产生惊风的，称为慢脾风。这三种病的成因不同，所表现的证候也各不相同。急惊属阳，必有阳热有余等实证表现；慢脾属阴，必有阴冷不足等虚证表现。至于慢惊初起时，阴阳尚未过度受损，或由急惊传变而来，常有夹痰、夹热等证，属于半阴半阳，不同于慢脾的纯阴病。治疗时必须详细分辨虚实寒热，以免误治。惊风门 卷五·惊风门 惊风八候 惊风的八种表现是搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视。胕臂伸缩叫作搐；十指张开合拢、像相互扑捉一样叫作搦；肩头彼此相扑叫作掣；手足头部摇动叫作颤；身体后仰、头向后张叫作反；双手像拉弓一样叫作引；两眼直视、像发怒一样叫作窜；眼睛盯着事物而不转动叫作视。还要观察搐动时左右手的顺逆，以此辨别病势；急惊、慢惊都可见这些表现。八候指搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视。搐是胕臂伸缩，搦是十指开合，掣是肩头相扑，颤是手足摇动，反是身体后仰，头向后张；引是双手像拉弓，窜是两眼直视而像发怒，视是眼珠外露而不灵活。搐动时，男子左手、女子右手，男子大拇指在外、女子大拇指在内，称为顺；相反则为逆。这些表现急惊、慢惊都可出现，虚证实证没有不同，治疗者应当牢记。惊风门 卷五·惊风门 通关救急法 惊风发作时抽搐、神志昏乱，痰涎壅塞、气息阻滞在胸中，应立即采用通关法，将药末吹入鼻孔；如果不打喷嚏就会死亡，打出喷嚏便能生还。惊风出现抽搐拘挛时，必定神志昏沉，这是痰液壅盛、气机闭塞，痰气壅结于胸中所致。应立即用通关散吹入鼻内；若不打喷嚏，便无法救治；若打喷嚏，则应审察表证、里证以及虚实，随证治疗。通关散：生半夏、皂角、细辛、薄荷各等分，共研为细末，用笔管吹少许入鼻内。惊风门。卷五·惊风门。急惊风。急惊风多因受到异常事物刺激而惊动心神、产生热象，或因风、矾、火而生风；病势突然发作，痰盛或热邪极盛。症见高热、烦躁急迫、面部和口唇发红、痰液壅盛、呼吸急促、牙关紧闭，大小便秘涩，脉搏数而洪。受惊者用镇惊丸；风邪者用至宝丹；痰盛者用牛黄丸攻痰；热盛者用凉膈散清热；病情较轻者用平治法；风热者用羌活散；肝热者用泻青丸；痰热相兼者用清热化痰汤；心经有热者用导赤散、凉惊丸，共同依次化痰、利尿、清凉而镇惊。