外科卷下
内踝以下至地,长三寸。
外科卷下\骨度尺寸
四肢部:
条文:肩至肘,长一尺七寸。肘至腕,长一尺二寸半,(臂之中节曰肘。)腕至中指本节,长四寸。(臂掌之交曰腕。)本节至末,长四寸半。(指之后节曰本节。)膝以下至外踝,长一尺六寸。
膝腘以下至跗属,长一尺六寸。(腘,腿湾也,跗足面也。膝在前,腘在后。
跗属者,凡两踝前后胫掌所交之处,皆为跗之属也。)跗属以下至地,长三寸。
外踝以下至地,长一寸。足长一尺二寸,广四寸半。
按:骨度乃『灵枢经 骨度篇』文所论之长短,皆数也。
然骨之大者太过,小不及,此亦但言其则耳。
至于周身手足折量之法掌用前中指同身寸去为是(见图二十四、二十五)。
外科卷下\骨度尺寸
头部顶中
条文:中行凡一穴:百会属督脉
外科卷下\骨度尺寸
头部前
条文:中行凡四穴:神庭上星会前顶(俱属督脉)两旁第二行左右凡八穴:曲差五处承光通天(俱足太阳穴)两旁第三行左右凡六穴:临泣目窗正营(俱足少阳穴)
外科卷下\骨度尺寸
正面部
条文:中行凡五穴:素□水沟兑端龈交(俱督脉穴)承浆(任脉穴)两旁第二行左右凡十穴:攒竹睛明(俱足太阳穴)迎香禾□(俱手阳明穴)巨□(足阳明穴)两旁第三行左右凡十穴:阳白(足少阳穴)承泣四白地仓大迎(俱足阳明穴)两旁第四行左右凡八穴:本神童子□(俱足少阳穴)丝竹空(手少阳穴)颧□(手太阳穴)
外科卷下\骨度尺寸
颈部
条文:中行凡二次:廉泉天突俱属任脉(见图二十八)
外科卷下\骨度尺寸
胸部
条文:中行凡七穴:天突璇玑华盖紫宫玉堂膻中中庭(俱任脉)两旁第二行左右凡十二穴去中行任脉二寸:俞府彧中神藏灵墟神封步廊(俱足少阴)两旁第二行左右凡十二穴。(自气户夹俞府旁二寸,去中行四寸):气户库房屋翳膺窗乳中乳根(俱足阳明)两旁第四行左右凡十二十穴(自云门夹气户旁二寸,去中行六寸):云门中府(俱手太阴)周荣胸乡天溪食窦(俱足太阴)
外科卷下\骨度尺寸
腹部
条文:中行凡十五穴:鸠尾巨阙上腕建里下腕水分神阙阴交气海石门关元中极曲骨会阴(俱任脉)两旁第二行左右凡二十二穴(自幽门夹巨阙两旁各半寸,循冲脉下行至横骨):幽门通谷阴都石关商曲肓俞中柱四满气穴大赫横骨(俱足少阴)两旁第三行左右凡二十六穴(自不容夹幽门两旁各一寸五分,去中行二寸):不容承满梁门关门太乙滑肉门天枢外陵大巨水道归来气冲(俱足阳明)急脉(足厥阴穴,挟气冲旁各半寸,去中行二寸半)两旁第四行左右凡十四穴(自期门上直两乳,挟不容旁各一寸五分,去中行三寸半):期门(足厥阴)日月(足少阳)腹哀大横腹结府舍冲门(俱足太阴)(见图二十九)
外科卷下\骨度尺寸
头部后
条文:中行凡五穴:后顶强间脑户风府□门(俱属督脉)两旁第二行左右凡六穴:络却玉枕天柱(俱足太阳穴)两旁第三行左右凡六穴:承灵脑空风池(俱足少阳穴)两旁第四行左右凡四穴:完骨(足少阳穴)天牖(手少阳穴)(见图三○)
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背部
条文:中行凡十四穴:大椎陶道身柱神道灵台至阳筋缩中枢脊中悬枢命门阳关腰俞长强(俱督脉)两旁第二行左右凡十四穴:大杼风门肺俞厥阴俞心俞膈俞肝俞胆俞脾俞胃俞三焦俞肾俞大肠俞小肠俞膀胱俞中膂俞白环俞(上俱挟脊,去中行二寸),上□次□中□下□(上俱挟脊骨两旁,十七、十八、十九、二十椎空中)会阳(挟尻骨两旁上。俱足太阳穴)两旁第三行左右凡二十八穴去脊中行三寸五分:附分魄户膏肓俞神堂□嘻膈关魂门阳纲意舍胃仓肓门志室胞肓秩边(俱足太阳)(见图三十一)
外科卷下\骨度尺寸
侧头部
条文:左右凡二十八穴:头维足阳明穴颔厌悬颅悬厘曲鬓率谷天冲浮白窍阴(俱足少阳穴)角孙颅息瘈脉翳风丝竹(俱手少阳穴)
外科卷下\骨度尺寸
侧面部
条文:左右凡十四穴:客主人听会(俱足少阳)和□耳门(俱手少阳)听宫(手太阳)下关颊车(俱足阳明穴)
外科卷下\骨度尺寸
侧项部
条文:左右凡十四穴:人迎(婴筋之前)水突气舍(俱足阳明穴)扶突(婴筋之后)天鼎(俱手阳明)天窗(扶突后)天容(俱手太阳穴)
外科卷下\骨度尺寸
肩膊部
条文:左右十二穴:巨骨肩□臂臑(俱手阳明)肩井(足少阳穴)肩□臑会(俱手少阳穴)(见图三十二)
外科卷下\骨度尺寸
侧腋胁肋部
条文:左右凡二十穴:渊液□筋(俱足少阳)天池(手厥阴)大包(足太阴)章门(足厥阴)京门带脉五枢维道居□(俱足少阳)
外科卷下\骨度尺寸
附:两手奇俞穴
译从内踝向下到地面,长三寸。《外科》卷下·骨度尺寸 四肢部:条文:从肩到肘,长一尺七寸。从肘到腕,长一尺二寸半。(前臂中段称为肘。) 从腕到中指本节,长四寸。(前臂与手掌相交接的地方称为腕。) 从本节到指端,长四寸半。(手指靠近指端的关节称为本节。) 从膝向下到外踝,长一尺六寸。从膝后的腘部向下到跗部,长一尺六寸。(腘就是腿弯,跗就是脚背。膝在前面,腘在后面。所谓跗部,是指两踝前后、小腿与足掌相交接的部位,都属于跗部。) 从跗部向下到地面,长三寸。从外踝向下到地面,长一寸。脚长一尺二寸,宽四寸半。按语:骨度出自《灵枢经·骨度篇》,其中所说的长短,都是用数值表示的。但骨骼大的可能超过这个数,小的可能不足,这里也只是说明一个大致标准。至于测量全身、手和脚的方法,应以手掌和中指的同身寸来折量才对(见图二十四、二十五)。《外科》卷下·骨度尺寸 头部顶中 条文:正中线上共一穴:百会,属督脉。《外科》卷下·骨度尺寸 头部前面 条文:正中线上共四穴:神庭、上星、会、前顶(都属督脉)。两旁第二行左右共八穴:曲差、五处、承光、通天(都属足太阳经穴)。两旁第三行左右共六穴:临泣、目窗、正营(都属足少阳经穴)。《外科》卷下·骨度尺寸 正面部 条文:正中线上共五穴:素□、水沟、兑端、龈交(都属督脉穴),承浆(属任脉穴)。两旁第二行左右共十穴:攒竹、睛明(都属足太阳经穴),迎香、禾□(都属手阳明经穴),巨□(属足阳明经穴)。两旁第三行左右共十穴:阳白(属足少阳经穴),承泣、四白、地仓、大迎(都属足阳明经穴)。两旁第四行左右共八穴:本神、童子□(都属足少阳经穴),丝竹空(属手少阳经穴),颧□(属手太阳经穴)。《外科》卷下·骨度尺寸 颈部 条文:正中线上共二穴:廉泉、天突,都属任脉(见图二十八)。《外科》卷下·骨度尺寸 胸部 条文:正中线上共七穴:天突、璇玑、华盖、紫宫、玉堂、膻中、中庭(都属任脉)。两旁第二行左右共十二穴,距正中任脉二寸:俞府、彧中、神藏、灵墟、神封、步廊(都属足少阴经)。两旁第二行左右共十二穴。(从气户开始,夹俞府旁二寸,距正中线四寸):气户、库房、屋翳、膺窗、乳中、乳根(都属足阳明经)。两旁第四行左右共十二十穴。(从云门开始,夹气户旁二寸,距正中线六寸):云门、中府(都属手太阴经),周荣、胸乡、天溪、食窦(都属足太阴经)。《外科》卷下·骨度尺寸 腹部 条文:正中线上共十五穴:鸠尾、巨阙、上腕、建里、下腕、水分、神阙、阴交、气海、石门、关元、中极、曲骨、会阴(都属任脉)。两旁第二行左右共二十二穴(从幽门开始,夹巨阙两旁各半寸,沿冲脉向下到横骨):幽门、通谷、阴都、石关、商曲、肓俞、中柱、四满、气穴、大赫、横骨(都属足少阴经)。两旁第三行左右共二十六穴(从不容开始,夹幽门两旁各一寸五分,距正中线二寸):不容、承满、梁门、关门、太乙、滑肉门、天枢、外陵、大巨、水道、归来、气冲(都属足阳明经)。急脉(属足厥阴经穴,夹气冲旁各半寸,距正中线二寸半)。两旁第四行左右共十四穴(从期门向上直对两乳,夹不容旁各一寸五分,距正中线三寸半):期门(属足厥阴经),日月(属足少阳经),腹哀、大横、腹结、府舍、冲门(都属足太阴经,见图二十九)。《外科》卷下·骨度尺寸 头部后面 条文:正中线上共五穴:后顶、强间、脑户、风府、□门(都属督脉)。两旁第二行左右共六穴:络却、玉枕、天柱(都属足太阳经穴)。两旁第三行左右共六穴:承灵、脑空、风池(都属足少阳经穴)。两旁第四行左右共四穴:完骨(属足少阳经穴)、天牖(属手少阳经穴,见图三)。○ 《外科》卷下·骨度尺寸 背部 条文:正中线上共十四穴:大椎、陶道、身柱、神道、灵台、至阳、筋缩、中枢、脊中、悬枢、命门、阳关、腰俞、长强(都属督脉)。两旁第二行左右共十四穴:大杼、风门、肺俞、厥阴俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、大肠俞、小肠俞、膀胱俞、中膂俞、白环俞(以上都夹脊,距正中线二寸);上□、次□、中□、下□(以上都夹脊骨两旁,位于第十七、十八、十九、二十椎的空隙中);会阳(夹在尾骨两旁上方。都属足太阳经穴)。两旁第三行左右共二十八穴,距脊柱正中线三寸五分:附分、魄户、膏肓俞、神堂、□嘻、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边(都属足太阳经,见图三十一)。(均属足太阳经穴)脊柱两旁第三行,左右共二十八个穴位,距脊中线三寸五分:附分、魄户、膏肓俞、神堂、□嘻、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边(均属足太阳经)。(见图三十一) 《外科》卷下·骨度尺寸 侧头部 条文:左右共二十八穴:头维(属足阳明经穴),颔厌、悬颅、悬厘、曲鬓、率谷、天冲、浮白、窍阴(都属足少阳经穴),角孙、颅息、瘈脉、翳风、丝竹(都属手少阳经穴)。《外科》卷下·骨度尺寸 侧面部 条文:左右共十四穴:客主人、听会(都属足少阳经),和□、耳门(都属手少阳经),听宫(属手太阳经),下关、颊车(都属足阳明经穴)。《外科》卷下·骨度尺寸 侧项部 条文:左右共十四穴:人迎(在胸锁乳突肌前方)、水突、气舍(都属足阳明经穴),扶突(在胸锁乳突肌后方)、天鼎(都属手阳明经),天窗(在扶突后方)、天容(都属手太阳经穴)。《外科》卷下·骨度尺寸 肩膊部 条文:左右共十二穴:巨骨、肩□、臂臑(都属手阳明经),肩井(属足少阳经穴),肩□、臑会(都属手少阳经穴,见图三十二)。《外科》卷下·骨度尺寸 侧腋胁肋部 条文:左右共二十穴:渊液、□筋(都属足少阳经),天池(属手厥阴经),大包(属足太阴经),章门(属足厥阴经),京门、带脉、五枢、维道、居□(都属足少阳经)。《外科》卷下·骨度尺寸 附:两手奇俞穴
左右凡六穴:拳尖在中指本节前骨尖上,握拳取之五虎一在手食指背间,一在无名指背间,皆在次节三节相接骨尖上各一穴握拳取之(见图三十三)
外科卷下\骨度尺寸
手三阴经总穴名
条文:手太阴肺经,行臂内凡九穴,左右同起手大指端行三阴之上:少商鱼际太渊经渠列缺孔最尺泽侠白天府手厥阴心包络经,行臂内凡八穴,左右同起手中指端行三阴之中:中冲劳宫大陵内关间使□门曲泽天泉手少阴心经,行臂内凡九穴,左右同起手小指内侧端三阴之下:少冲少府神门阴□通里灵道少海青灵极泉(见图三四)
外科卷下\骨度尺寸
手三阳经总穴名
条文:手阳明大肠经,行臂外,凡十四穴,左右同起手食指端,行三阳之上:商阳二间三间合谷阳溪偏厉温溜下廉上兼三里曲池肘□五里臂臑手少阳三焦经,行臂外凡十二穴,左右同起手无名指端,行三阳之中:关冲液门中渚阳池外关支沟会宗三阳络四渎天井清冷渊消泺手太阳小肠经,行臂外凡八穴,左右同起手小指外侧端,行三阳之下:少泽前谷后溪腕骨阳谷养老支正小海(见图三十五)
外科卷下\骨度尺寸
足三阴经总穴名
条文:足厥阴肝经,行足股内凡十一穴,左右同起足大指端,行三阴之前:大敦行间太冲中封蠡沟中都膝关曲泉阴包五里阴廉足太阴脾经,行足股内凡十一穴,左右同起足大指内侧端,行三阴之中:隐白大都太白公孙商丘三阴交漏谷地机阴陵泉血海箕门足少阴肾经,行足股内凡十穴,左右同起足心,行三阴之后:涌泉然谷太溪大钟照海水泉复溜交信筑宾阴谷(见图三十六)
外科卷下\骨度尺寸
足三阳经总穴名
条文:足阳明胃经,行足股外凡十五穴,左右同起足三指端,行三阳之前:厉兑内庭陷谷冲阳解溪丰隆下巨虚条口上巨虚三里犊鼻梁丘阴市伏兔髀关足少阳胆经,行足股外凡十五穴,左右同起足四指端,行三阳之中:窍阴侠溪地五会临泣丘墟悬钟阳辅光明外丘阳交阳陵泉阳关中渎环跳风市足太阳膀胱经,行足股后凡十九穴,左右同起足小指端,行三阳之后:至阴通谷束骨京骨金门申脉仆参昆仑跗阳飞扬承山承筋合阳委中委阳浮郗殷门承扶会阳
外科卷下\骨度尺寸
肺脏经文
条文:经云:肺者相傅之官,治节出焉。
其形四垂,附着于脊之第三椎中,有二十四空行列分布,以行诸脏之气,为脏之长,为心之盖。
又云:是经常多气少血。
『难经』曰:肺重三斤三两,六叶两耳,凡八叶,主藏魄。
『中脏经』曰:肺者生气之原,乃五脏之华盖。
张介宾曰:肺叶白莹,谓为华盖,以复诸脏,虚如蜂窠,下无透窍吸之则满,呼之则虚,一呼一吸,消息自然,司清浊之运化,为人身之橐籥。
(见图三十八)
外科卷下\骨度尺寸
肺经循行经文
条文:肺手太阴之脉,起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺,从肺系横出腋下下循臑内,行少阴心主之前,下肘中循臂内上骨下廉,入寸口上鱼循鱼际出大指之端;其支者,从腕后直出次指内廉,出其端(图三十九)。
外科卷下\骨度尺寸
肺经循行歌
条文:手太阴肺中焦生,络肠循胃散流行,上膈属肺从肺系,横出腋下臑肘中循臂寸口上鱼际,大指内侧爪端通,支络还从腕后出,接次指属阳明经。
注:[1]手太阴肺经之脉,起于中焦者,言起于任脉中脘穴也。
[2]下络大肠,还循胃口者,谓本经之络,散布流行,下则络于大肠还上而循胃口,非上膈属肺直行之经也。
[3]夫经络流行,循还无端。故手太阴之脉,必自足厥阴经之支者期门穴循行中脘穴,上膈属肺,以交于手太阴肺经也。
[4]从肺系横出腋下,至于中府、云门穴,下循臑内天府、侠白穴;从侠白行少阴心主经脉之前,下行肘中尺泽穴;从尺泽循臂内上骨下廉孔最穴,从孔最入寸口列缺、经渠、太渊穴;从太渊上鱼(句)入鱼际穴;从鱼际出大指之端少商穴而终焉。
[5]其支者从腕后直出,循行次指内廉出其端,以交于手阳明大肠经也。
外科卷下\骨度尺寸
肺经穴歌
条文:手太阴肺十一穴,中府云门天府列,次则侠白下尺泽,又次孔最与列缺经渠太渊下鱼际,抵指少商如韭叶。
外科卷下\骨度尺寸
肺经分寸歌
条文:太阴中府三肋间,上行云门寸六许,云在任玑旁六寸,大肠巨骨下二骨天府腋三动脉求,侠白肘上五寸主,尺泽肘中约纹是,孔最腕上七寸拟列缺腕上一寸半,经渠寸口陷中取,太渊掌后横纹头,鱼际节后散脉里少商大指端内侧,鼻衄刺之立时止。
注:[1]中府在任脉中行华盖穴旁,直开去六寸,乳上三肋间陷中动脉应手,仰而取之,是其穴也。
[2]上直行一寸六分,在手阳明大肠经巨骨之下陷中,动脉应手举臂取之,云门穴也。
[3]从云门穴下循臑内,腋下三寸动脉陷中,以鼻尖点墨取之天府穴也。
译左右共六穴:拳尖位于中指本节前方的骨尖上,握拳取穴。五虎一穴在手食指背侧的指间,另一穴在无名指背侧,均位于第二节与第三节相接的骨尖上,各有一穴,握拳取穴(见图三十三)。《外科》卷下·骨度尺寸 手三阴经总穴名 条文:手太阴肺经循行于前臂内侧,共九穴,左右相同,起于手大拇指末端,行于三阴经的最上层:少商、鱼际、太渊、经渠、列缺、孔最、尺泽、侠白、天府。手厥阴心包络经循行于前臂内侧,共八穴,左右相同,起于手中指末端,行于三阴经中间:中冲、劳宫、大陵、内关、间使、□门、曲泽、天泉。手少阴心经循行于前臂内侧,共九穴,左右相同,起于手小指内侧末端,行于三阴经最下层:少冲、少府、神门、阴□、通里、灵道、少海、青灵、极泉(见图三十四)。《外科》卷下·骨度尺寸 手三阳经总穴名 条文:手阳明大肠经循行于前臂外侧,共十四穴,左右相同,起于手食指末端,行于三阳经最上层:商阳、二间、三间、合谷、阳溪、偏厉、温溜、下廉、上廉、三里、曲池、肘□、五里、臂臑。手少阳三焦经循行于前臂外侧,共十二穴,左右相同,起于手无名指末端,行于三阳经中间:关冲、液门、中渚、阳池、外关、支沟、会宗、三阳络、四渎、天井、清冷渊、消泺。手太阳小肠经循行于前臂外侧,共八穴,左右相同,起于手小指外侧末端,行于三阳经最下层:少泽、前谷、后溪、腕骨、阳谷、养老、支正、小海(见图三十五)。《外科》卷下·骨度尺寸 足三阴经总穴名 条文:足厥阴肝经循行于足部和大腿内侧,共十一穴,左右相同,起于足大拇趾末端,行于三阴经最前面:大敦、行间、太冲、中封、蠡沟、中都、膝关、曲泉、阴包、五里、阴廉。足太阴脾经循行于足部和大腿内侧,共十一穴,左右相同,起于足大拇趾内侧末端,行于三阴经中间:隐白、大都、太白、公孙、商丘、三阴交、漏谷、地机、阴陵泉、血海、箕门。足少阴肾经循行于足部和大腿内侧,共十穴,左右相同,起于足心,行于三阴经最后面:涌泉、然谷、太溪、大钟、照海、水泉、复溜、交信、筑宾、阴谷(见图三十六)。《外科》卷下·骨度尺寸 足三阳经总穴名 条文:足阳明胃经循行于足部和大腿外侧,共十五穴,左右相同,起于足第三趾末端,行于三阳经最前面:厉兑、内庭、陷谷、冲阳、解溪、丰隆、下巨虚、条口、上巨虚、三里、犊鼻、梁丘、阴市、伏兔、髀关。足少阳胆经循行于足部和大腿外侧,共十五穴,左右相同,起于足第四趾末端,行于三阳经中间:窍阴、侠溪、地五会、临泣、丘墟、悬钟、阳辅、光明、外丘、阳交、阳陵泉、阳关、中渎、环跳、风市。足太阳膀胱经循行于足部和大腿后侧,共十九穴,左右相同,起于足小趾末端,行于三阳经最后面:至阴、通谷、束骨、京骨、金门、申脉、仆参、昆仑、跗阳、飞扬、承山、承筋、合阳、委中、委阳、浮郗、殷门、承扶、会阳。《外科》卷下·骨度尺寸 肺脏经文 条文:经典说:肺是辅佐君主、主持治理的官,人体的调节作用由它发挥。肺的形态像四面下垂,附着在脊柱第三椎中部,有二十四个孔隙排列分布,用来运行各脏腑之气;它是五脏之长,又像覆盖心脏的伞盖。又说:这条经脉通常是气多而血少。《难经》说:肺重三斤三两,有六叶两耳,共八叶,主管藏纳魄。《中藏经》说:肺是人体生气的根源,是五脏的华盖。张介宾说:肺叶洁白光润,所以称为华盖,用来覆盖其他脏腑;肺体虚空,像蜂巢一样,下面没有贯通的孔窍。吸气时充满,呼气时空虚;一呼一吸,气息自然消长。肺主管清气与浊气的运行转化,是人体的风箱和橐籥。(见图三十八) 《外科》卷下·骨度尺寸 肺经循行经文 条文:手太阴肺经的经脉,起于中焦,向下联络大肠,又回行沿着胃口向上,穿过膈膜归属于肺;从肺系横向出于腋下,再向下沿上臂内侧,在手少阴心经和手厥阴心包经之前下行,到肘部中央,沿前臂内侧桡骨下缘向上,进入寸口,经过鱼部,沿鱼际到达拇指末端;它的支脉从腕后分出,直行到食指内侧边缘,并从食指末端出(见图三十九)。《外科》卷下·骨度尺寸 肺经循行歌 条文:手太阴肺经起于中焦,联络大肠,沿着胃部散布运行;穿过膈膜归属肺,从肺系横向出于腋下,沿上臂内侧到肘中,再循前臂到寸口,经过鱼部到鱼际,通达拇指内侧爪甲端;它的支脉又从腕后分出,连接食指,归属于手阳明经。注:[1]所谓手太阴肺经起于中焦,是说它起于任脉的中脘穴。[2]所谓向下联络大肠、回行沿胃口,是说本经的络脉向下散布运行,向下联络大肠,又向上回行沿着胃口;这不是穿过膈膜归属肺的那条直行经脉。[3]经络运行,往复循环,没有终点。所以手太阴肺经的脉气,必定从足厥阴肝经的支脉,在期门穴处循行至中脘穴,向上穿过膈膜归属肺,再与手太阴肺经相接。[4]从肺系横向出于腋下,到达中府、云门穴,再向下沿上臂内侧经过天府、侠白穴;从侠白穴经过手少阴心经和手厥阴心包经脉的前方,向下行至肘部中央的尺泽穴。从尺泽穴沿着前臂内侧、骨骼下缘向上,到孔最穴;从孔最穴进入寸口,依次经过列缺、经渠、太渊穴;从太渊穴向上到鱼部,在鱼际穴处;从鱼际穴出来,沿拇指末端到少商穴而终止。它的支脉从腕后直出,沿着食指内侧向前行至指端,与手阳明大肠经相交。外科卷下·骨度尺寸 肺经穴位歌 条文:手太阴肺经共有十一穴,依次是中府、云门、天府;接着是侠白、尺泽,再是孔最、列缺、经渠、太渊、鱼际,最后到拇指端的少商穴,穴位形如韭菜叶。外科卷下·骨度尺寸 肺经穴位分寸歌 条文:中府穴在太阴经胸部第三肋间;向上约一寸六分是云门穴。云门穴在任脉璇玑穴旁六寸,在大肠经巨骨穴下方两骨之间。天府穴在腋下三寸、可触及搏动处;侠白穴在肘上五寸;尺泽穴在肘部中央的横纹处;孔最穴在腕上七寸;列缺穴在腕上一寸五分;经渠穴取寸口凹陷处;太渊穴在掌后腕横纹的端部;鱼际穴在掌指关节后、散脉之间;少商穴在拇指末端内侧。鼻出血时针刺此穴,能够立即止血。注:[1]中府穴位于任脉正中线华盖穴旁,向外直开六寸,在乳头上方第三肋间的凹陷处;那里有动脉搏动,仰卧取穴,即为中府穴。[2]从中府向上直行一寸六分,在手阳明大肠经巨骨穴下方的凹陷处,有动脉搏动;抬臂取穴,即为云门穴。[3]从云门穴向下沿上臂内侧行至腋下三寸,在有动脉搏动的凹陷处,用鼻尖蘸墨作标记取穴,即为天府穴。
[4]从天府穴下行肘中,约纹上去五寸动脉中,侠白穴也。
[5]从侠白穴下行肘中,约纹上屈肘横筋骨罅中,动脉应手,尺泽穴也。
[6]从尺泽穴下行腕前,约纹上七寸,上骨、下骨间陷中,孔最穴也。
[7]从孔最穴循外侧行腕后,侧上一寸五分,以两手交叉当食指末筋骨罅中,列缺穴也。
[8]从列缺穴循行寸口陷中,经渠穴也。
[9]从经渠穴内循手掌后陷中,太渊穴也。
[10]从太渊穴上鱼,手大指本节后,内侧陷中散脉中白肉际,鱼际穴也。
[11]从鱼际穴循行手大指内侧之端,去爪甲角如韭叶许白肉际,少商穴也(图四十)。
外科卷下\骨度尺寸
大肠经文
条文:经云:大肠者传道之官,变化出焉。
又云:回肠当脐左回十六曲,大四寸,径一寸,寸之少半,长二丈一尺受谷一斗,水七升半。
又云:广肠附脊以受回肠,乃出滓秽之路,大八寸,径二寸,寸之大半长二尺八寸,受谷九升三合八分合之一,是经多气少血。
『难经』曰:大肠重二斤十二两,肛门重十二两。
张介宾曰:按回肠者,以其回叠也;广肠者,即回肠之更大者;直肠者,又广肠之末节下连肛门也(图四十一)
外科卷下\骨度尺寸
大肠经循行经文
条文:大肠手阳明之脉,起于大指次指之端,循指上廉,出合谷两骨之间上入两筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩出□骨之前廉上出于柱骨之上会,下入缺盆,络肺下膈属大肠;其支者,从缺盆上颈贯颊入下齿中,还出挟口,交人中,左之右,右之左,上挟鼻孔(见图四十二)。
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大肠经循行歌
条文:阳明之脉手大肠,次指内侧起商阳,循指上廉出合谷,岐骨两筋循臂肪入肘外廉循臑外,肩端前廉拄骨旁,从肩下入缺盆内,络肺下膈属大肠;支从缺盆直上颈,斜贯颊前下齿当,环出人中交左右,上侠鼻孔注迎香。
注:[1]手阳明大肠经之脉,起于大指次指内廉之端。
[2]出于大指者,谓出于大指少商穴也,本经之络。
[3]其支者,直出于次指之端,以交于手阳明大肠经之商阳穴故曰:起于大指次指之端也。
[4]从商阳穴循食指上廉,二间、三间穴也。
[5]从三间穴循出两骨之间,合谷穴也。
[6]从合穴上两筋之间,阳溪穴也。
[7]从阳溪穴循臂上廉至偏历、温溜、下廉、上廉、三里穴也。
[8]从三里穴入肘外廉,曲池穴也。
[9]从曲池上臑外前廉,肘□、五里、臂臑穴也。
[10]从臂臑穴上肩,肩□穴也。
[11]从肩□穴出□骨之前廉,巨骨穴也。
[12]从巨骨穴上出于柱骨之会上,言会于督脉之大椎穴也;自督脉大椎穴入交足阳明胃经之缺盆穴。
[13]络肺下膈属大肠者,谓其支从缺盆上颈,复循本经之天鼎穴贯颊至扶突穴也。
[14]从扶突穴入下齿中禾□穴,从禾□穴还出挟口交人中-左之右右之左-上挟鼻孔迎香穴而终,以交于手足阳明胃经也。
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大肠经穴歌
条文:手阳明穴起商阳,二间三间合谷脏,阳溪偏历历温溜,下廉上廉三里长曲池肘□迎五里,臂臑肩□巨骨起,天鼎扶突接禾□,终以迎香二十止。
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大肠经分寸歌
条文:商阳食指内侧边,二间来寻本节前,三间节后陷中取,合谷处口岐骨间阳溪上侧腕中是,偏历腕后三寸安,温溜腕后去五寸,池前五寸下廉看池前三寸上廉中,池前二寸三里逢,曲池曲肘纹头尽,肘□上臑外廉近大筋中央寻五里,肘上三寸行向里,臂臑肘上七寸量,肩□肩端举臂取;巨骨肩尖端上行,天鼎喉旁四寸真,扶突天突旁三寸,禾□水沟旁五分迎香禾□上一寸,大肠经穴自分明。
注:[1]商阳穴在手食指内侧端后,去爪甲角如韭叶许,是其穴也。
[2]从商阳穴循食指上廉,本节前内侧陷中,二间穴也。
[3]从二间穴循食指本节后,内侧陷中,三间穴也。
[4]从三间穴循行手大指次指岐骨间陷中,合谷穴也。
[5]从合谷穴循行手腕中上侧,两筋间陷中,张大指次指取之阳溪穴也。
[6]从阳溪穴上行手腕后,上侧三寸,偏历穴也。
[7]从偏历穴上行三寸,温溜穴也。
[8]从温溜穴上行二寸五分,辅锐肉分,下廉穴也。
[9]从下廉穴上行一寸,上廉穴也。
[10]从上廉穴上行一寸,锐肉之端,按之肉起,手三里穴也。
[11]从手三里穴上二寸,以手拱胸屈肘,横纹头陷中取之,曲池穴也。
[12]从曲池穴上行大骨外廉陷中,肘□穴也。
[13]从肘□穴循肘上三寸,向里大脉中央,五里穴也。
[14]从五里穴上行四寸,两筋两骨罅宛宛陷中,伸臂平手取之臂臑穴也。
[15]从臂臑穴上行髆骨头,肩端上两骨罅陷处宛宛中,举臂取之有空肩□穴也。
[16]从肩□穴上行臂端,两叉骨间陷中,巨骨穴也。
译[4]从天府穴向下行至肘部,在肘横纹上方五寸、有动脉搏动处,即为侠白穴。[5]从侠白穴向下行至肘部,在肘横纹上方、屈肘时横筋与骨缝之间有动脉搏动处,即为尺泽穴。[6]从尺泽穴向下行至腕前,在腕横纹上方七寸、上下两骨之间的凹陷处,即为孔最穴。[7]从孔最穴沿前臂外侧行至腕后,在其外侧上方一寸五分处;两手交叉,在食指末端的筋骨缝隙中取穴,即为列缺穴。[8]从列缺穴沿经脉行至寸口的凹陷处,即为经渠穴。[9]从经渠穴向内沿手掌后方行至凹陷处,即为太渊穴。[10]从太渊穴向上到鱼部,在手拇指本节后方内侧的凹陷处、散脉和白肉交界处,即为鱼际穴。[11]从鱼际穴沿拇指内侧行至指端,在距指甲角约一韭叶宽的白肉交界处,即为少商穴(图四十)。外科卷下·骨度尺寸 大肠经文 条文:经典说:大肠是负责传送和疏导的器官,食物经过变化后,糟粕由此排出。又说:回肠在肚脐左侧盘曲十六次,周长四寸,直径一寸又三分之一寸,长二丈一尺,可容纳谷物一斗、水七升半。又说:广肠附着于脊柱,用来承接回肠,是排出糟粕的通道;周长八寸,直径二寸又三分之二寸,长二尺八寸,可容纳谷物九升三合八分之一。大肠经的特点是气多而血少。《难经》说:大肠重二斤十二两,肛门重十二两。张介宾说:考察回肠这个名称,是因为它盘曲回叠;广肠,就是比回肠更粗大的部分;直肠,则是广肠末端向下连接肛门的部分(图四十一)。外科卷下·骨度尺寸 大肠经循行经文 条文:大肠经是手阳明经脉,起于食指末端,沿食指上缘行进,从合谷穴处穿出,经过两骨之间,向上进入两筋之间;再沿前臂上缘进入肘外侧,上行至上臂外侧前缘,经过肩部外侧前缘,从□骨前缘上行至柱骨上方的会穴,向下进入缺盆,联络肺脏,穿过膈膜,归属于大肠;它的支脉从缺盆向上经过颈部,穿过面颊进入下牙齿中,再返回从口旁出来,交会于人中;左脉走向右侧,右脉走向左侧,向上行至鼻孔两旁(见图四十二)。外科卷下·骨度尺寸 大肠经循行歌 条文:阳明经脉属于手大肠经,起于食指内侧的商阳穴;沿食指上缘行至合谷穴,从岐骨和两筋之间经过,沿前臂外侧进入肘外缘,再沿上臂外侧行至肩端前缘、柱骨旁;从肩部向下进入缺盆,联络肺脏,穿过膈膜,归属于大肠;支脉从缺盆直上颈部,斜行穿过面颊前方至下牙齿处;环绕口唇从人中交叉左右,向上行至鼻孔两旁,注入迎香穴。注:[1]手阳明大肠经的经脉,起于拇指与食指之间、食指内侧的末端。[2]所谓从拇指出来,是指从拇指的少商穴出来,这是肺经与本经相联络的地方。[3]它的支脉直行至食指末端,与手阳明大肠经的商阳穴相交,所以说起于拇指和食指的末端。[4]从商阳穴沿食指上缘行进,经过二间、三间穴。[5]从三间穴沿经脉穿过两骨之间,即为合谷穴。[6]从合谷穴向上行至两筋之间,即为阳溪穴。[7]从阳溪穴沿前臂上缘经过偏历、温溜、下廉、上廉、手三里穴。[8]从手三里穴进入肘外侧,即为曲池穴。[9]从曲池穴向上沿上臂外侧前缘,经过肘□、五里、臂臑穴。[10]从臂臑穴向上到肩部,即为肩□穴。[11]从肩□穴出来,沿□骨前缘上行,即为巨骨穴。[12]从巨骨穴向上到柱骨上方的会穴,这是指与督脉的大椎穴相会;再从督脉的大椎穴进入,与足阳明胃经的缺盆穴相交。[13]所谓联络肺脏、穿过膈膜而归属于大肠,是指其支脉从缺盆向上经过颈部,再沿本经的天鼎穴穿过面颊,到达扶突穴。[14]从扶突穴穿入下牙齿中,经过禾□穴;从禾□穴返回口旁,交会于人中——左脉走右侧,右脉走左侧——再向上行至鼻孔两旁的迎香穴而终止,并与手足阳明胃经相交。外科卷下·骨度尺寸 大肠经穴位歌 条文:手阳明经从商阳穴起,依次经过二间、三间、合谷;再到阳溪、偏历、温溜、下廉、上廉、手三里、曲池、肘□、五里、臂臑、肩□、巨骨;然后经过天鼎、扶突、禾□,最后到迎香,共二十穴。外科卷下·骨度尺寸 大肠经穴位分寸歌 条文:商阳在食指内侧边缘;二间在本指节前方寻找;三间取在指节后方的凹陷中;合谷在虎口的岐骨之间;阳溪在手腕中部、腕背横纹的桡侧;偏历在腕后方三寸处;温溜在腕后方五寸处;下廉在曲池前方五寸处;上廉在曲池前方三寸处;手三里在曲池前方二寸处;曲池在屈肘时肘部横纹的尽头;肘[缺字]上方、上臂外侧边缘靠近大筋中央处取五里;在肘上三寸、向内侧寻找;臂臑在肘上七寸处量取;肩[缺字]在肩端,抬臂时取穴。巨骨穴在肩尖端上方;天鼎穴在喉旁四寸;扶突穴在天突穴旁三寸;禾□穴在水沟穴旁五分;迎香穴在禾□穴上方一寸。大肠经各穴的位置就这样明确了。注:[1]商阳穴在手食指内侧末端的后方,距指甲角约一韭叶宽处,即为此穴。[2]从商阳穴沿食指上缘行进,在本节前方内侧的凹陷处,即为二间穴。[3]从二间穴沿食指本节后方行进,在内侧凹陷处,即为三间穴。[4]从三间穴沿经脉行至拇指与食指分叉骨之间的凹陷处,即为合谷穴。[5]从合谷穴沿经脉行至手腕中部上侧、两筋之间的凹陷处,张开拇指和食指取穴,即为阳溪穴。[6]从阳溪穴向上行至手腕后方上侧三寸处,即为偏历穴。[7]从偏历穴向上三寸,即为温溜穴。[8]从温溜穴向上二寸五分,在辅骨与锐肉之间,即为下廉穴。[9]从下廉穴向上行一寸,即为上廉穴。[10]从上廉穴向上行一寸,在锐肉末端、按压时肌肉隆起处,即为手三里穴。[11]从手三里穴向上二寸,手拱向胸前、屈肘,在肘横纹端部的凹陷处取穴,即为曲池穴。[12]从曲池穴向上,在大骨外缘的凹陷处,即为肘□穴。[13]从肘□穴沿肘部向上三寸,向内在大脉中央,即为五里穴。[14]从五里穴向上四寸,在两筋两骨之间明显的凹陷处,伸直手臂、手掌放平取穴,即为臂臑穴。[15]从臂臑穴向上到肩骨头,在肩端上方两骨之间明显的凹陷处,举臂时可见空隙,取此为肩□穴。[16]从肩□穴向上到上臂末端,在两叉骨之间的凹陷处,即为巨骨穴。
[17]从巨骨穴循颈,缺盆上直行扶突下一寸,天鼎穴也。
[18]从天鼎穴上直行曲颊下一寸,人迎后一寸五分,仰而取之扶突穴也。
[19]从扶突穴贯颊直鼻孔下,水沟旁五分,禾□穴也。
[20]从禾□穴上一寸,鼻孔旁五分,迎香穴也(见图四十三)
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胃府经文
条文:经云:脾胃者仓廪之官,五味出焉。
又云:胃者水谷气血之海也。
又云:胃大一尺五寸,径五寸,长二尺六寸,横屈,受水谷三斗五升其中之谷,常留二斗,水一斗五升而满。
又云:是经多气少血。
『难经』曰:胃重二斤一两。
张介宾曰:胃之上口名曰贲门,饮食之精气,从此上输于脾肺宣布于诸脉;胃之下口,即小肠上口,名曰幽门(见图四十四)。
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胃经循行经文
条文:胃足阳明之脉,起于鼻之交頞中,旁约太阳之脉,下循鼻外,入上齿中还出侠口环唇,下交承浆,却循颐后下廉,出大迎循颊车,上耳前过客主人,循发际,至额颅;其支者,从大迎前下人迎,循喉咙,入缺盆下膈,属胃,络脾;其直者,从缺盆下乳内廉,下侠脐,入气街中;其支者,起于胃下口,循腹里,下至气街中而合,以下髀关抵伏兔,下膝膑中下循胫外廉,下足跗,入中趾内间;其支者,下廉穴三寸而别入中趾外间;其支者,别跗上,入大趾间,出其端(见图四十五)。
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胃经循行歌
条文:胃足阳明交鼻起,下循鼻外入上齿,还出侠口绕承浆,颐后大迎颊车里耳前发际至额颅,支下人迎缺盆底,下膈入胃络脾宫,直者缺盆下乳内一支幽门循腹中,下行直合气街逢,遂由髀关抵膝膑,胻跗足趾内间同;一支下膝注三里,前出中趾外间通,一支别走足跗趾,大趾之端经尽已。
按:足阳明是足大趾之次趾,不是中趾,必传写之误。
注:[1]足阳明胃经之脉,起于鼻者,是谓由迎香穴上交颊中两旁约过足太阳脉之睛明穴,分下循鼻外始交于足阳明之承泣、四白、巨□穴也;从巨□入上齿中还出侠口之地仓穴;还绕唇下,交会任脉之承浆穴,却循颐后下廉复交本经之大迎穴。由大迎出循颊车穴,上行耳前,过客主人穴合少阳经,循发际至额颅两旁之悬颅穴、颌厌穴复交足阳明之头维穴下关穴。
[2]其支者,行大迎穴,从大迎前循人迎水突穴气舍穴循喉咙入缺盆穴,下膈属胃络脾,散布脏腑。
[3]其直者,从缺盆穴直行气户、库房、屋翳、膺窗、乳中、乳根等穴下乳内廉不容穴也;从不容循承满、梁门、关门、太乙、滑肉门等穴下夹脐天枢穴也;从天枢、外陵、大巨、水道、归来等穴,入气街中气冲穴也。
[4]其支者,起于胃口,是谓前之属胃络脾之支,下循腹里下至气街中而合气街穴,会冲脉上行者也;其下行本经者脾关穴也。
[5]抵伏兔至伏兔穴下,从伏兔行阴市穴、梁丘穴,下膝膑中犊鼻穴循足三里上巨虚、条口、下巨虚等穴,下循胫外廉,丰隆穴也;从丰隆循解溪穴,下足跗,冲阳穴也;从冲阳行陷谷穴内庭穴入次趾外间也。
[6]其本支别支,一自下巨虚下入次趾外间;一别循跗上入大趾次趾间厉兑穴,出其端,交于足太阴脾经也。
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胃经穴歌
条文:四十五穴足阳明,承泣四白巨□经,地仓大迎登颊车,下关头维对人迎水突气舍连缺盆,气户库房屋翳寻,膺窗乳中下乳根,不容承满出梁门关门太乙滑肉起,天枢外陵大巨里,水道归来达气街,髀关伏兔走阴市梁丘犊鼻足三里,上巨虚连条口底,下巨虚下有丰隆,解溪冲阳陷谷同内庭厉兑阳明穴,大指次指之端终。
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胃经分寸歌
条文:胃之经兮足阳明,承泣目下七分寻,再下三分名四白,巨□鼻孔旁八分。
地仓侠吻四分近,大迎颔下寸三中,颊车耳下八分陷,下关耳前动脉行。
头维神庭旁四五,人迎喉旁寸五真,水突筋前人迎下,气舍喉下一寸乘。
缺盆舍下横骨陷,气户下行一寸明,库房下行一寸六,屋翳膺窗乳中根。
不容巨阙旁二寸,一寸承满与梁门,关门太乙滑内门,天枢脐旁二寸寻。
枢下一寸外陵穴,陵下一寸大巨陈,巨下三寸水道穴,水下二寸归来存。
气街归来下一寸,共去中行二寸匀,髀关膝上尺二许,伏兔髀下六寸是。
阴市伏兔下三寸,梁丘市下一寸记,犊鼻膝膑陷中取,膝眼三寸下三里。
里下三寸上廉穴,廉下二寸条口举,再下二寸下廉穴,复上外踝上八寸却是丰隆穴当记。解溪则从丰隆下,内循足腕上陷中,冲阳解下高骨动陷谷冲下二寸名,内庭次指外岐骨,厉兑大次指端中。
注:[1]承泣穴,在目下七分,目下胞陷中,上直瞳子正视取之,是其穴也。
[2]从承泣直下三分,颧空骨内,亦直瞳子取之,四白穴也。
[3]从四白下行,侠鼻孔旁八分,亦直瞳子取之,巨□穴也。
译[17]从巨骨穴沿颈部行进,在缺盆穴上方、扶突穴下方一寸的直线上,即为天鼎穴。[18]从天鼎穴向上直行,在曲颊穴下方一寸、人迎穴后方一寸五分处,仰卧取穴,即为扶突穴。[19]从扶突穴穿过面颊直行至鼻孔下方,在水沟穴旁五分处,即为禾□穴。[20]从禾□穴向上一寸,在鼻孔旁五分处,即为迎香穴(见图四十三)。外科卷下·骨度尺寸 胃府经文 条文:经典说:脾胃是主管粮食仓储的器官,五味都由此产生。又说:胃是水谷、气血汇聚的海洋。又说:胃周长一尺五寸,直径五寸,长二尺六寸,横向弯曲;可容纳水谷三斗五升,其中通常存留谷物二斗、水一斗五升,达到充满状态。又说:胃经的特点是气多而血少。《难经》说:胃重二斤一两。张介宾说:胃的上口叫作贲门,饮食化生的精气从这里向上输送到脾和肺,再布散到各条经脉;胃的下口就是小肠的上口,叫作幽门(见图四十四)。外科卷下·骨度尺寸 胃经循行经文 条文:胃经是足阳明经脉,起于鼻根两眼之间的额部,旁边经过足太阳经脉;向下沿鼻外侧行进,进入上牙齿中,又返回从口旁出来,环绕口唇,向下交会于承浆穴;随后回行沿下颌后缘向下,从大迎穴出来,经过颊车穴,向上行至耳前,经过客主人穴,沿发际到达额颅;它的支脉从大迎穴前方向下到人迎穴,沿咽喉进入缺盆,向下穿过膈膜,归属于胃,联络脾;它的直行经脉从缺盆向下,沿乳房内侧下行,经过脐旁,进入气街之中;它的另一支脉起于胃的下口,沿腹腔内部下行,至气街处与前支会合;继续向下经过髀关到伏兔,抵达膝盖中央,再沿小腿外侧下行,经过足背,进入中趾内侧的趾缝;它的另一支脉在下廉穴下方三寸处分出,进入中趾外侧的趾缝;又有一支从足背分出,进入拇趾与次趾之间,最后从拇趾末端出来(见图四十五)。外科卷下·骨度尺寸 胃经循行歌 条文:足阳明胃经从鼻根两眼之间起始,向下沿鼻外侧进入上牙齿,又返回从口旁出来,环绕承浆穴;沿下颌后方到大迎、颊车,经过耳前,沿发际到额颅。支脉向下经过人迎、缺盆,穿过膈膜进入胃并联络脾。直行经脉从缺盆向下沿乳房内侧,另一支经幽门沿腹部下行,直至气街处会合;然后从髀关到膝盖,再沿小腿、足背行至足趾内侧趾缝;一支在膝下分出,流注三里穴,再向前出于中趾外侧趾缝;另一支从足背分出,进入拇趾与次趾之间,至拇趾末端而终止。按语:足阳明经所说的是足部大趾旁的第二趾,并不是中趾,这一定是传抄造成的错误。注:[1]足阳明胃经起于鼻部,是说经脉从迎香穴向上行,在面颊中部与两侧经过足太阳经的睛明穴,再分开向下沿鼻外侧行进,开始交会于足阳明经的承泣、四白、巨□等穴;从巨□穴进入上牙齿中,又从口旁的地仓穴出来;返回环绕口唇向下,与任脉的承浆穴交会,然后沿下颌后方下缘行进,再与本经的大迎穴相交。从大迎穴出来,沿颊车穴向上行至耳前,经过客主人穴并与少阳经相合;沿发际到额颅两侧的悬颅、颌厌穴,再与足阳明经的头维、下关穴相交。[2]它的支脉经过大迎穴,从大迎穴前方沿人迎、水突、气舍穴,顺咽喉进入缺盆穴,向下穿过膈膜,归属于胃并联络脾,气血散布于脏腑。[3]它的直行经脉从缺盆穴向下,依次经过气户、库房、屋翳、膺窗、乳中、乳根等穴,沿乳房内侧下行至不容穴;从不容穴沿承满、梁门、关门、太乙、滑肉门等穴向下,经过脐旁的天枢穴;再从天枢、外陵、大巨、水道、归来等穴进入气街中的气冲穴。[4]它的支脉起于胃口,也就是前面所说的归属于胃、联络脾的那条支脉;沿腹腔内部向下,到气街中与气街穴会合,并与向上运行的冲脉相会;它沿本经向下运行的部位是髀关穴。[5]经脉到达伏兔穴后,从伏兔向下经过阴市、梁丘穴,向下到膝盖中央的犊鼻穴,再沿足三里、上巨虚、条口、下巨虚等穴向下,沿小腿外侧行至丰隆穴;从丰隆穴沿解溪穴向下至足背,即为冲阳穴;从冲阳穴经过陷谷、内庭穴,进入第二趾外侧的趾缝。[6]它的主支和别支中,一支从下巨虚向下进入第二趾外侧的趾缝;另一支从足背分出,进入拇趾与第二趾之间的厉兑穴,从拇趾末端出来,与足太阴脾经相交。外科卷下·骨度尺寸 胃经穴位歌 条文:足阳明胃经共有四十五穴,依次为承泣、四白、巨□、地仓、大迎、颊车、下关、头维;与人迎、水突、气舍相连,进入缺盆;再到气户、库房、屋翳、膺窗、乳中、乳根;接着是不容、承满、梁门、关门、太乙、滑肉门;然后是天枢、外陵、大巨、水道、归来,到达气街;再经髀关、伏兔、阴市、梁丘、犊鼻、足三里、上巨虚、条口、下巨虚、丰隆、解溪、冲阳、陷谷、内庭、厉兑,最后至拇趾旁第二趾的末端。外科卷下:骨度尺寸。胃经穴位定位歌。条文:胃经属于足阳明经。承泣在眼睛下方七分处;再向下三分是四白;巨□在鼻孔旁八分处。地仓在口角旁四分处;大迎在下颌下方一寸三分处;颊车在耳下八分的凹陷中;下关在耳前动脉处。头维在神庭穴旁四寸五分处;人迎在喉结旁一寸五分处;水突在颈部大筋前、人迎穴下方;气舍在喉结下方一寸处。缺盆在肩上横骨下方的凹陷中;气户在其下方一寸处;库房再下方一寸六分;屋翳、膺窗依次向下,乳中在乳头中央。不容在巨阙旁二寸;再向下一寸是承满和梁门;关门、太乙、滑肉门依次向下;天枢在脐旁二寸处。天枢下方一寸是外陵;外陵下方一寸是大巨;大巨下方三寸是水道;水道下方二寸是归来。气街在归来下方一寸处,均距腹部正中线二寸;髀关在膝上约一尺二寸;伏兔在髀关下方六寸。阴市在伏兔下方三寸;梁丘在阴市下方一寸;犊鼻在膝盖骨下方的凹陷中央;膝眼下方三寸是足三里。足三里下方三寸是上廉;上廉下方二寸是条口;再下方二寸是下廉;从下廉斜向上,在外踝上八寸处是丰隆穴。解溪在丰隆下方,沿足部内侧至脚腕上方的凹陷中;冲阳在解溪下方的高骨间、可见动脉处;陷谷在冲阳下方二寸;内庭在足大趾与次趾分叉处外侧的凹陷中;厉兑在次趾末端。注:[1]承泣穴在眼睛下方七分、下眼睑凹陷的中央,正视时与瞳孔相对,取此处即是该穴。[2]从承泣直下三分,在颧骨内侧、与瞳孔正对处取穴,这就是四白穴。[3]从四白向下,在鼻孔旁八分、与瞳孔正对处取穴,这就是巨□穴。
[4]从巨□下行,侠口吻旁四分外许,近下微有动脉,地苍穴也。
[5]从地仓行□颔下前一寸三分,骨陷中动脉,大迎穴也。
[6]从大迎行耳下曲颊端,近前八分陷中,侧卧开口取之,颊车穴也。
[7]从颊车上行,耳前动脉,侧卧合口有空取之,下关穴也。
[8]从下关上行额角,入发际以督脉中行神庭穴旁开四寸半,头维穴也。
[9]从头维下行,颈下侠结喉旁一寸五分,大动脉应手,伸头取之人迎穴也。
[10]从人迎下直行,颈大筋前内贴气喉,水突穴也。
[11]从水突下直行,颈大筋前结喉下一寸许陷中,贴骨尖上有缺处气舍穴也。
[12]从气舍下行,肩上横骨陷中,缺盆穴也。
[13]从缺盆下行,巨骨下一寸,旁开中行四寸陷中,仰而取之气户穴也。
[14]从气户下行一寸六分,亦旁开中行四寸陷中,仰而取之,库房穴也。
[15]从库房下行一寸六分,亦旁开中行四寸陷中,仰而取之,屋翳穴也。
[16]从屋翳下行一寸六分,亦旁开中行四寸陷中,仰而取之,膺窗穴也。
[17]从膺窗下行,当乳头之中,乳中穴也。
[18]从乳中下行一寸六分,亦旁开中行四寸陷中,仰而取之,乳根穴也。
[19]从乳根行在第四肋端,旁开中行二寸,不容穴也。
[20]从不容穴下一寸,亦旁开中行二寸,承满穴也。
[21]从承满下一寸,亦旁开中行二寸,梁门穴也。
[22]从梁门下一寸,亦旁开中行二寸,关门穴也。
[23]从关门下一寸,亦旁开中行二寸太乙穴也。
[24]从太乙下一寸,亦旁开中行二寸,滑肉门穴也。
[25]从滑肉门下一寸,侠脐旁二寸许陷中,天枢穴也。
[26]从天枢下一寸,亦旁开中行二寸,外陵穴也。
[27]从外陵下一寸,亦旁开中行二寸,大巨穴也。
[28]从大巨下三寸,亦旁开中行二寸,即水道穴也。
[29]从水道下二寸,亦旁开中行二寸,即归来穴也。
[30]从归来下行,在腿班中有肉核,名曰鼠溪,直上一寸,动脉应手亦旁开中行二寸,气街穴也。
[31]从气街下行,膝上一尺二寸许,中行左右各三指捺上有肉起如伏兔之状,故名伏兔,在此肉起后,交纹中,髀关穴也。
[32]从髀关下行,膝上六寸起肉间,正跪坐而取之,伏兔穴也。
[33]从伏兔下行三寸,在伏兔之下陷中,拜揖而取之,阴市穴也。
[34]从阴市下行一寸两筋间,梁丘穴也。
[35]从梁门下行过膝盖骨,下胻骨上陷中,俗名膝眼此处陷中两旁有空状如牛鼻在外侧者,犊鼻穴也。
[36]从犊鼻下行,胻骨外侧大筋内宛宛中,足三里穴也(犊鼻即膝眼处也)。
[37]从足三里下行三寸,两筋骨陷中,举足取之,上巨虚穴也。
[38]从上巨虎下行二寸,举足取之,条口穴也。
[39]从条口下行一寸,两肋骨陷中,蹲地举足取之,下巨虚穴也。
[40]从下巨虚复斜向后,上行,在足外踝上八寸,□骨外廉陷中丰隆穴也。
[41]从丰隆内循下足腕上,中行陷中,解溪穴也。
[42]从解溪下行足跗上,即脚面也,高骨间动脉,冲阳穴也。
[43]从冲阳下行二寸,至足大趾之次趾本节后陷中,陷谷穴也。
[44]从陷谷下至足大趾之次趾本节前岐骨外间陷中,内庭穴也。
[45]从内庭下行足大趾之次趾之端,去爪角如韭叶许,厉兑穴也(图四十六)
外科卷下\骨度尺寸
脾脏经文
条文:经云:脾胃者仓廪之官,五味出焉。
又云:谏议之官,知周出焉。
又云:形如刀镰,与胃同膜,而附其上之左俞,当十一椎下,闻声则动动则磨胃而主运化,其合肉也,其荣唇也,开窍于口。
又云:是经常多气少血。
『难经』曰:脾重二斤三两,广扁三寸,长五寸,有散膏半斤,主裹血温五脏,主脏意与智。
『中脏经』曰:脾主消磨五谷,养于四旁(图四十七)。
外科卷下\骨度尺寸
脾经循行经文
条文:脾足太阴脉,起于大趾之端,循趾内侧白肉际,过核骨后,上内踝前廉上内,循胫骨后,交出厥阴之前,上膝股内前廉,入腹属脾,络胃上膈侠咽连舌本,散舌下;其支者,复从胃,别上膈,注心中。(见图四十八)
外科卷下\骨度尺寸
脾经循行歌
条文:太阴脾起足大趾,上循内侧白肉际,核骨之后内踝前,上□循胻经膝里股内前廉入腹中,属脾络胃与膈通,侠喉连舌散舌下,支络从胃注心中。
注:[1]足太阴脾经之脉,起于足大趾之端隐白穴也。
[2]从隐白循指内侧内肉际,大都穴也。
[3]从大都过核骨后,太白穴也。
[4]从太白循公孙穴商丘穴,上内踝前廉,三阴交穴也。
[5]从三阴交上□内循胫骨后,漏谷穴也。
[6]从漏谷交出厥阴之前,地机穴,阴陵泉穴也。
[7]从阴陵泉上膝股内前廉,血海穴、箕门穴、冲门穴也。
译[4]从巨□向下,在口角旁约四分、靠下方略有动脉处,就是地仓穴。[5]从地仓向□颌下前方一寸三分处,在骨骼凹陷中的动脉处,就是大迎穴。[6]从大迎到耳下、曲颊的末端,靠前八分的凹陷中取穴;侧卧张口取之,就是颊车穴。[7]从颊车向上,在耳前动脉处取穴;侧卧闭口时有凹陷,就是下关穴。[8]从下关向上到额角,进入发际,在督脉正中线神庭穴旁四寸五分处,就是头维穴。[9]从头维向下,在颈部结喉旁一寸五分处,大动脉可随手指搏动;伸头取穴,就是人迎穴。[10]从人迎直向下,在颈部大筋前方、贴近气管处,就是水突穴。[11]从水突直向下,在颈部大筋前、结喉下约一寸的凹陷中,贴近骨尖上方的缺处,就是气舍穴。[12]从气舍向下,在肩上横骨的凹陷中,就是缺盆穴。[13]从缺盆向下,在巨骨下方一寸、距正中线四寸的凹陷中,仰卧取穴,就是气户穴。[14]从气户向下行一寸六分,也在距正中线四寸的凹陷中,仰卧取穴,就是库房穴。[15]从库房向下行一寸六分,也在距正中线四寸的凹陷中,仰卧取穴,就是屋翳穴。[16]从屋翳向下行一寸六分,也在距正中线四寸的凹陷中,仰卧取穴,就是膺窗穴。[17]从膺窗向下,在乳头中央,就是乳中穴。[18]从乳中向下行一寸六分,也在距正中线四寸的凹陷中,仰卧取穴,就是乳根穴。[19]从乳根向下,在第四肋骨末端、距正中线二寸处,就是不容穴。[20]从不容穴下方一寸,也在距正中线二寸处,就是承满穴。[21]从承满下方一寸,也在距正中线二寸处,就是梁门穴。[22]从梁门下方一寸,也在距正中线二寸处,就是关门穴。[23]从关门下方一寸,也在距正中线二寸处,就是太乙穴。[24]从太乙下方一寸,也在距正中线二寸处,就是滑肉门穴。[25]从滑肉门下方一寸,在脐旁约二寸的凹陷中,就是天枢穴。[26]从天枢下方一寸,也在距正中线二寸处,就是外陵穴。[27]从外陵下方一寸,也在距正中线二寸处,就是大巨穴。[28]从大巨向下三寸,也在距正中线二寸处,就是水道穴。[29]从水道向下二寸,也在距正中线二寸处,就是归来穴。[30]从归来向下,在大腿中部有一肉核,名为鼠溪;从它直上 一寸、可触及动脉处,也距正中线二寸,就是气街穴。[31]从气街向下,在膝上约一尺二寸处,正中线左右各三指宽的位置,按压可见肉隆起,形似伏兔,因此称为伏兔;在这块隆起肉的后方、交叉纹中,就是髀关穴。[32]从髀关向下,在膝上六寸的隆起肌肉之间,正跪坐取穴,就是伏兔穴。[33]从伏兔下行三寸,在伏兔下方的凹陷中,作拜揖姿势取穴,就是阴市穴。[34]从阴市下行一寸,在两条筋之间,就是梁丘穴。[35]从梁门向下越过膝盖骨,在胫骨上方的凹陷中;俗称膝眼。此处凹陷两旁有孔,外侧形似牛鼻,就是犊鼻穴。[36]从犊鼻向下,在胫骨外侧大筋内侧的凹陷中,就是足三里穴(犊鼻就是膝眼处)。[37]从足三里下行三寸,在两筋和骨骼之间的凹陷中,抬脚取穴,就是上巨虚穴。[38]从上巨虎向下二寸,抬脚取穴,就是条口穴。[39]从条口向下行一寸,在两条肋骨状骨骼之间的凹陷中,蹲下抬脚取穴,就是下巨虚穴。[40]从下巨虚再斜向后上方,在外踝上八寸、□骨外缘的凹陷中,就是丰隆穴。[41]从丰隆沿内侧向下到脚腕上方,在正中线的凹陷中,就是解溪穴。[42]从解溪向下,在足背,也就是脚面上,高骨之间有动脉处,就是冲阳穴。[43]从冲阳向下二寸,在足大趾旁的第二趾本节后方凹陷中,就是陷谷穴。[44]从陷谷向下,到足大趾旁第二趾本节前方、分叉骨外侧之间的凹陷中,就是内庭穴。[45]从内庭向下,到足大趾旁第二趾的末端,距指甲角约一韭叶宽处,就是厉兑穴(见图四十六)。外科卷下:骨度尺寸。脾脏经文。条文:经书说:脾胃是主管粮仓的官职,五味都由此产生。又说:脾是负责谏诤议论的官职,周密的智慧由此产生。又说:脾的形状像镰刀,与胃共用一层膜,附着在胃的左侧上方,位于第十一椎下方。听到声音时它就会活动,活动时会摩擦胃,并主管运化。脾与肌肉相合,其荣华表现在口唇,开窍于口。又说:脾经通常是多气少血。《难经》说:脾重二斤三两,宽而扁,宽三寸、长五寸;其中有散膏半斤,主管包裹血液、温养五脏,并主管藏纳人的意念和智慧。《中脏经》说:脾主管消化研磨五谷,滋养身体四旁(见图四十七)。外科卷下:骨度尺寸。脾经循行经文。条文:足太阴脾脉起于足大趾末端,沿足大趾内侧赤白肉际前行,经过核骨后方,向上沿内踝前缘,再向上沿胫骨后方,在厥阴经之前交会而出,向上经过膝部和大腿内侧前缘,进入腹腔,属于脾,联络胃,向上穿过膈膜,挟着咽喉,连接舌根,分散到舌下。它的支脉从胃部分出,另行向上穿过膈膜,流注于心中。(见图四十八。) 外科卷下:骨度尺寸。脾经循行歌。条文:太阴脾经起于足大趾,向上沿内侧赤白肉际,经核骨后、内踝前,再向上□沿胫骨经过膝内侧和大腿内侧前缘,进入腹中,属于脾并联络胃,贯通膈膜,挟着咽喉,连接舌根,分散到舌下;支脉从胃部分出,流注于心中。注:[1]足太阴脾经的脉气起于足大趾末端的隐白穴。[2]从隐白沿足大趾内侧的赤白肉际前行,就是大都穴。[3]从大都经过核骨后方,就是太白穴。[4]从太白沿公孙、商丘向上,经过内踝前缘,就是三阴交穴。[5]从三阴交向上□,沿胫骨后方,就是漏谷穴。[6]从漏谷交会并出现在厥阴经之前,就是地机穴、阴陵泉穴。[7]从阴陵泉向上,沿膝部和大腿内侧前缘,就是血海穴、箕门穴、冲门穴。
[8]从冲门入腹,属脾络胃,循行府舍、腹结、大横、腹哀、食窦、天溪、胸乡、周荣、大包等穴而上行咽喉,侠咽,连舌本,散舌下也。[9]其支者,从胃之络,别行上膈,注心中,以交于手少阴心经也。
外科卷下\骨度尺寸
脾经穴歌
条文:足太阴脾由足拇,隐白先从内侧起,大都太白继公孙,商丘直上三阴坞漏谷地机阴陵泉,血海箕门冲门前,府舍腹结大横上,腹哀食窦天溪连胸乡周荣大包尽,二十一穴太阴全。
外科卷下\骨度尺寸
脾经分寸歌
条文:大趾端内侧隐白,节后陷中求大都,太白内侧核骨下,节后一寸公孙呼。
商丘内踝微前陷,踝上三寸三阴交,再上三寸漏谷是,踝上五寸地机朝。
膝下内侧阴陵泉,血海膝膑上内廉,箕门穴在鱼腹上,动脉应手越筋间。
冲门横骨两端动,府舍上行七分看,腹结上行三寸入,大横上行一寸三。
腹哀上行三寸半,食窦上行三寸间,天溪上行一寸六,胸乡周荣亦同然。
外斜腋下六寸许,大包九肋季胁端。
注:[1]隐白穴,在足大趾内侧端后,去爪甲角如韭叶许,是其穴也。
[2]从隐白行足大趾内侧,次节末骨缝,赤白肉际陷中,大都穴也。
[3]从大都行足大趾后内侧,内踝前核骨下,赤白肉际陷中,太白穴也。
[4]从太白上行,足大趾本节后一寸,内踝前陷中,公孙穴也。
[5]从公孙上行,内踝下微前陷中,商丘穴也。
[6]从商丘上行,内踝踝尖上三寸,夹骨陷中,三阴交穴也。
[7]从三阴交上行三寸,夹骨陷中,漏谷穴也。
[8]从漏谷上行五寸,在膝下五寸内侧,夹骨陷中,伸足取之地机穴也。
[9]从地机上行膝下,内侧曲膝横纹头陷中,阴陵泉穴也。
[10]从阴陵泉上行,在膝膑上一寸,内廉白肉际陷中,血海穴也。
[11]从血海上行,在鱼腹上越两筋间,阴骨内廉,动脉应手,不禁重按箕门穴也。
[12]从箕门上行,横骨两端约纹中动脉,去腹中行旁开三寸半冲门穴也。
[13]从冲门上行七分,去复中行,亦旁开三寸半,府舍穴也。
[14]从府舍上行三寸,去腹中行,亦旁开三寸半,腹结穴也。
[15]从腹结上行一寸三分,去腹中行,亦旁开三寸半,大横穴也。
[16]从大横上行三寸半,去腹中行,亦旁开三寸半,腹哀穴也。
[17]从腹哀上行三寸,或从乳上三肋间,动脉应手处,往下六寸四分去胸中行旁开六寸,举臂取之,食窦穴也。
[18]从食窦上行一寸六分,去胸中行旁开六寸,仰而取之,天溪穴也。
[19]从天溪上行一寸六分,去胸中行亦旁开六寸,仰而取之,胸乡穴也。
[20]从胸乡上行一寸六分,去胸中行亦旁开六寸,仰而取之,周荣穴也。
[21]从周荣外斜下行,过少阳胆经渊液穴下三寸,至液下六寸许,出九肋间季胁端,大包穴也(见图四十九)。
外科卷下\骨度尺寸
心脏经文
条文:经云:心者君主之官,神明出焉。
又云:心居肺管之下,膈膜之上,附着脊之第五椎,其合脉也,其荣色也开窍于耳,又曰开窍于舌。
又云:是经少血多气。
『难经』曰:心重十二两,中有七乳三毛,盛精汁三合,主藏神。
张介宾曰:心象尖圆,形如莲蕊,其中有窍,多寡不同,以导引天真之气下无透窍,上通乎舌,共有四系,以通四脏,心外有赤黄脂裹,是为心包络心下有膈膜,与脊胁周回相看,遮蔽浊气,使不得上熏心肺,所谓膻中也。
(图五○)
外科卷下\骨度尺寸
心经循行经文
条文:心手少阴之脉,起于心中,出属心系,下膈络小肠;其支者,从心系上侠咽系目系;其直者,复从心系却上肺,下出腋下,循臑内后廉行手太阴肺心主之后,下肘内,循臂内后廉,抵掌后锐骨之端,入掌内后廉循小指之内出其端(图五十一)。
外科卷下\骨度尺寸
心经循行歌
条文:手少阴脉起心中,下膈直与小肠通,支者还从肺系走,直上喉咙系目瞳直者上肺出腋下,臑后肘内少海从,臂内后廉抵掌中,锐骨之端注少冲。
注:[1]手少阴心经之脉,起于心中,出属心系,由心系下膈,络小肠;其经之支者,从心系上行夹咽,系目之系;其经之直者复从心系退上通肺,行手太阴肺心主之后,下出行腋下,极泉穴也。
[2]从极泉穴循臑内后廉,青灵穴也。
[3]从青灵穴下肘内循臂内后廉,少海穴也。
[4]从少海穴抵掌后锐骨之端,灵道、通里、阴□、神门等穴也。
[5]从神门穴入掌内后廉,少府穴也。
[6]从少府穴循小指之内,出其端,少冲穴而终以交于手太阳小肠经也。
外科卷下\骨度尺寸
心经穴歌
条文:手少阴心起极泉,青灵少海灵道全,通里阴□神门下,少府少冲小指边。
外科卷下\骨度尺寸
心经分寸歌
译[8]从冲门进入腹部,属于脾并联络胃,依次沿府舍、腹结、大横、腹哀、食窦、天溪、胸乡、周荣、大包等穴向上,到达咽喉,挟着咽喉,连接舌根,分散到舌下。[9]它的支脉从胃的络脉分出,另行向上穿过膈膜,流注于心中,与手少阴心经相交。外科卷下:骨度尺寸。脾经穴位歌。条文:足太阴脾经起于足大趾,先是内侧的隐白,随后是大都、太白、公孙;再向上为商丘、三阴交、漏谷、地机、阴陵泉,继而是血海、箕门、冲门;向上经过府舍、腹结、大横,再到腹哀、食窦、天溪、胸乡、周荣、大包,共二十一穴,构成足太阴脾经的全部穴位。外科卷下:骨度尺寸。脾经穴位定位歌。足大趾末端内侧是隐白;在趾节后方的凹陷中寻找大都;太白在足大趾内侧核骨下方;趾节后一寸是公孙。商丘在内踝稍前方的凹陷中;内踝上三寸是三阴交;再向上三寸是漏谷;内踝上五寸是地机。膝下内侧是阴陵泉;血海在膝盖骨上方内侧缘;箕门穴在鱼腹上方,位于两筋之间,可触及动脉搏动。冲门在横骨两端的动脉处;府舍在其上方七分;腹结在府舍上方三寸;大横在腹结上方一寸三分。腹哀在大横上方三寸五分;食窦在腹哀上方三寸;天溪在食窦上方一寸六分;胸乡、周荣也都按此间隔排列。周荣向外斜下,约在腋下六寸;大包在第九肋骨的季胁末端。注:[1]隐白穴在足大趾内侧末端后方,距趾甲角约一韭叶宽处。[2]从隐白沿足大趾内侧,到第二节末端骨缝、赤白肉际的凹陷中,就是大都穴。[3]从大都沿足大趾后方内侧,到内踝前方核骨下、赤白肉际的凹陷中,就是太白穴。[4]从太白向上,在足大趾本节后方一寸、内踝前的凹陷中,就是公孙穴。[5]从公孙向上,在内踝下方稍前的凹陷中,就是商丘穴。[6]从商丘向上,在内踝尖上三寸、夹在骨骼之间的凹陷中,就是三阴交穴。[7]从三阴交向上三寸,在骨骼之间的凹陷中,就是漏谷穴。[8]从漏谷向上五寸,在膝下五寸内侧、夹在骨骼之间的凹陷中,伸直腿取穴,就是地机穴。[9]从地机向上到膝下,在膝内侧屈膝横纹末端的凹陷中,就是阴陵泉穴。[10]从阴陵泉向上,在膝盖骨上方一寸、内侧缘赤白肉际的凹陷中,就是血海穴。[11]从血海向上,在鱼腹上方、越过两筋之间、阴骨内侧缘,动脉可随手指搏动;不要用力重按,这就是箕门穴。[12]从箕门向上,在横骨两端的交叉纹中有动脉处,距腹部正中线旁开三寸五分,就是冲门穴。[13]从冲门向上七分,距腹部正中线旁开三寸五分,就是府舍穴。[14]从府舍向上三寸,距腹部正中线旁开三寸五分,就是腹结穴。[15]从腹结向上行一寸三分,距腹部正中线旁开三寸五分,就是大横穴。[16]从大横向上行三寸五分,距腹部正中线旁开三寸五分,就是腹哀穴。[17]从腹哀向上三寸;或从乳头上方第三肋间、可触及动脉搏动处向下量六寸四分,距胸部正中线旁开六寸,抬臂取穴,就是食窦穴。[18]从食窦向上行一寸六分,距胸部正中线旁开六寸,仰卧取穴,就是天溪穴。[19]从天溪向上行一寸六分,距胸部正中线旁开六寸,仰卧取穴,就是胸乡穴。[20]从胸乡向上行一寸六分,距胸部正中线旁开六寸,仰卧取穴,就是周荣穴。[21]从周荣向外斜下,越过足少阳胆经渊腋穴下方三寸,到腋下约六寸处,出于第九肋间季胁末端,就是大包穴(见图四十九)。外科卷下:骨度尺寸。心脏经文。条文:经书说:心是君主的官职,精神和意识由此产生。又说:心位于肺管下方、膈膜上方,附着在脊柱第五椎处。心与脉相合,荣华表现在面色,开窍于耳;又说开窍于舌。又说:心经是少血多气。《难经》说:心重十二两,里面有七个乳状突起和三根毛,盛有精汁三合,主管藏纳精神。张介宾说:心的形象尖而圆,形状像莲花的花蕊,中间有孔窍,孔窍多少不一,用来引导天真的气向下运行而不穿透孔窍;向上则通到舌,共有四条系带,用来沟通四脏。心的外面包着赤黄色的脂膜,这就是心包络。心的下面有膈膜,和脊柱、胁肋环绕相连,遮挡浊气,使它不能向上熏蒸心和肺,这就是所谓的膻中。(图五 ○) 外科卷下·骨度尺寸 心经循行经文 条文:手少阴心经的经脉,起于心中,出来归属于心系,向下穿过膈膜,联络小肠;它的支脉,从心系向上,在咽喉两旁通过,并联系眼部的脉络;它直行的经脉,又从心系回转向上通入肺部,向下从腋下出来,沿上臂内侧后缘,行于手太阴肺经和手厥阴心包经之后;向下经过肘内侧,沿前臂内侧后缘,到达掌后小指侧锐骨的末端,进入掌内后缘,沿小指内侧,到达小指末端出来(图五十一)。外科卷下·骨度尺寸 心经循行歌 条文:手少阴心经的经脉起于心中,向下穿过膈膜,直通小肠;支脉又从肺系走行,直上喉咙并联系眼睛;直行的经脉向上通入肺部,从腋下出来,沿上臂后侧经过肘内侧的少海穴,沿前臂内侧后缘到达掌中,在锐骨末端注入少冲穴。注:[1]手少阴心经的经脉起于心中,出来归属于心系,由心系向下穿过膈膜,联络小肠;它的支脉从心系向上,在咽喉两旁行走,联系眼部的脉络;它直行的经脉又从心系退回向上通入肺部,行于手太阴肺经和手厥阴心包经之后,向下从腋下出来,这里就是极泉穴。[2]从极泉穴沿上臂内侧后缘下行,这里是青灵穴。[3]从青灵穴下行到肘内侧,沿前臂内侧后缘,这里是少海穴。[4]从少海穴到达掌后锐骨末端,沿途有灵道、通里、阴□、神门等穴。[5]从神门穴进入掌内后缘,这里是少府穴。[6]从少府穴沿小指内侧走行,到达小指末端,在少冲穴终止,并与手太阳小肠经相交。外科卷下·骨度尺寸 心经穴歌 条文:手少阴心经从极泉穴起,依次有青灵、少海、灵道、通里、阴□、神门、少府、少冲,分布在小指一侧。外科卷下·骨度尺寸 心经分寸歌
条文:少阴心起极泉中,腋下筋间动引胸,青灵肘上三寸取,少海肘后端五分灵道掌后一寸半,通里腕后一寸同,阴□腕后内半寸,神门掌后锐骨隆少府小指本节末,小指内侧取少冲。
注:[1]极泉穴,在腋下臂内筋间动脉引胸中,是其穴也。
[2]从极泉下行至肘,在肘上三寸,伸肘举臂取之,青灵穴也。
[3]从青灵下行肘内廉,节后大,骨外上去肘端五分,肘内横纹头屈肘向头取之,少海穴也。
[4]从少海下行掌后一寸五分,灵道穴也。
[5]从灵道下行五分,循腕侧外腕后一寸陷中,通里穴也。
[6]从通里内行五分,掌后脉中腕后五分,阴□穴也。
[7]从阴□行掌后锐骨端陷中,神门穴也。
[8]从神门行手小指本节末,外侧骨缝陷中,少府穴也。
[9]从少府行小指内,中行去爪由角如韭叶,少冲穴也(见图五十二)。
外科卷下\骨度尺寸
小肠经文
条文:经云:小肠者受盛之官,化物出焉。
又云:小肠后附于脊,前附于脐,上左回叠,积十六曲,大二寸半径八分分之少半,长三丈二尺。受谷二斗四升,水六升三合合之大半。
又云:小肠上口在脐上二寸近脊,水谷由此而入,复下一寸,外附于脐为水分穴,当小肠下口,至是而泌别清浊,水液渗入膀胱,滓秽流入大肠。
又云:是经多血少气。
「难经」曰:小肠重二斤十四两。(见图五十三)
外科卷下\骨度尺寸
小肠径循行经文
条文:小肠手太阳之脉,起于小指之端,循手外侧,上腕出踝中,直上循臂骨下廉出肘内侧两骨之间,上循臑外后廉,出肩解绕肩胛,交肩上入缺盆络心循咽,下膈抵胃,属小肠;其支者,从缺盆循颈上颊,至目锐眦却入耳中;其支者,别颊上□抵鼻,至目内眦,斜络于颧(见图五十四)。
外科卷下\骨度尺寸
小肠经循行歌
条文:手太阳经小肠脉,小指之端起少泽,循手外侧出踝中,循臂骨出肘内侧上循臑外出后廉,直过肩解绕肩胛,交肩下入缺盆内,向腋络心循咽嗌下膈抵胃属小肠;一支缺盆贯颈颊,至目锐眦却入耳,复从耳前仍上颊抵鼻升至目内眦,斜络于颧别络接。
注:[1]手太阳小肠之脉,从小指内侧少阴之脉少冲穴循小指之端少泽穴起循手外侧前谷后溪穴,从后溪上腕至腕骨穴,从腕骨出踝中入阳谷、养老穴也。
[2]从养老直上,循臂骨下廉,支正穴也。
[3]从支正出肘内侧两筋间,小海穴也。
[4]从小海上循臑外后廉,出肩解肩贞穴,绕肩胛臑穴上肩,天宗穴也。
[5]从天宗循行秉风、曲垣等穴,从肩中俞入缺盆穴,散而内行络心循咽下膈,抵胃属小肠之分。
[6]其支者,从缺盆循颈入天窗、天容穴,上颊颧□穴,至目锐眦却入耳中聚于听宫穴也。
[7]其别支从颊上颌抵鼻,至目内眦,以交于足太阳经。
外科卷下\骨度尺寸
小肠经穴歌
条文:手太阳经小肠穴,少泽先于小指设,前谷后溪腕骨间,阳谷须同养老列支正小海上肩贞,臑俞天宗秉风合,曲垣肩外复肩中,天窗循次上天容此经穴数一十九,还有颧□入听宫。
外科卷下\骨度尺寸
小肠经分寸歌
条文:小指端外为少泽,前谷本节前外侧,节后横纹取后溪,腕骨腕前骨陷侧。
阳谷锐骨下陷肘,腕上一寸名养老,支正外侧上四寸,小海肘端五分好肩贞肩端后陷中,臑俞肩臑骨陷考。(肩臑骨陷者,下胛骨上举臂陷中取之也)天宗肩骨下陷中,秉风肩上小□空(肩上□骨后,举肩有空)曲垣肩中曲胛陷,外俞上胛一寸从(即外肩俞。肩胛上廉,上脊三寸)。
中俞大椎二寸旁,天窗曲颊动陷详,天容耳下曲颊后,颧□面頄锐骨量(面頄骨下廉锐骨端陷中)听宫中耳珠子上(耳中珠子大如赤小豆)此为小肠手太阳。
注:[1]少泽穴,在手小指外侧端,去爪甲角一分陷中,是其穴也。
[2]从少泽上行,手小指外侧本节前陷中,前谷穴也。
[3]从前谷上行,手小指本节后,外侧横纹尖上陷中,仰手握拳取之后溪穴也。
[4]从后溪上行,手掌外侧,腕前起骨下罅缝陷中,腕骨穴也。
[5]从腕骨上行,手掌外侧,腕下锐骨下陷中,阳谷穴也。
[6]从阳谷上行,手下锐骨上,一空腕后一寸许陷中,养老穴也。
[7]从养老上行外廉四寸,支正穴也。
[8]从支正上行,肘外大骨外,去肘端五分陷中,屈手向头取之小海穴也。
[9]从小海上行,肩曲胛骨下,大骨傍两骨解间,肩端后陷中肩贞穴也。
[10]从肩贞上行肩端,臑上肩骨下,胛骨上廉陷中,举臂取之臑俞穴也。
[11]从臑俞上行,肩骨下陷中,天宗穴也。
[12]从天宗上行,肩上小胛骨,举臂有空,秉风穴也。
[13]从秉风上行肩中央,曲胛陷中,按之应手痛,曲垣穴也。
[14]从曲垣上行,肩胛上廉,去脊傍开三寸陷中,肩外俞穴也。
译条文:手少阴心经从腋下的极泉穴起,穴位在腋下筋间,按之脉搏可牵引胸部;青灵穴在肘上三寸;少海穴在肘后端五分;灵道穴在掌后方一寸半;通里穴在腕后方一寸;阴□穴在腕后内侧半寸;神门穴在掌后锐骨隆起处;少府穴在小指本节末端;少冲穴在小指内侧。注:[1]极泉穴位于腋下上臂内侧的筋间,动脉搏动处,按之可牵引胸中,这就是该穴。[2]从极泉穴向下到肘部,在肘上三寸处,伸直肘部、抬起手臂取穴,这就是青灵穴。[3]从青灵穴下行到肘内侧,肘关节后方大骨外侧,距肘端五分处;屈肘朝向头部取穴,这就是少海穴。[4]从少海穴向下,在掌后一寸五分处,就是灵道穴。[5]从灵道穴向下五分,沿腕侧,在外腕后方一寸的凹陷中,就是通里穴。[6]从通里穴向内五分,在掌后脉搏处、腕后五分,就是阴□穴。[7]从阴□穴走到掌后锐骨末端的凹陷中,就是神门穴。[8]从神门穴走到小指本节末端外侧骨缝的凹陷中,就是少府穴。[9]从少府穴沿小指内侧,在小指中部、距指甲根角约一韭叶宽处,就是少冲穴(见图五十二)。外科卷下·骨度尺寸 小肠经文 条文:经典说:小肠是主管受纳和盛装食物的官府,食物在这里得到化生,并由此排出。又说:小肠后面附着于脊柱,前面附着于脐部,向上在左侧回旋重叠,共盘曲十六周;大约二寸半粗,直径八分又少半分,长度三丈二尺。小肠能够容纳谷物二斗四升,水六升三合又大半合。又说:小肠上口位于脐上二寸、靠近脊柱之处,水谷由此进入;再向下约一寸,外侧附着于脐部,是水分穴所在处,也是小肠下口。到这里,水液和糟粕分别清浊:水液渗入膀胱,糟粕污秽流入大肠。又说:这条经脉血多而气少。《难经》说:小肠重二斤十四两。(见图五十三) 外科卷下·骨度尺寸 小肠经循行经文 条文:手太阳小肠经的经脉,起于小指末端,沿手外侧向上经过腕部,从腕骨突起处中间出来;直上沿前臂骨下缘,到肘内侧两骨之间出来;向上沿上臂外侧后缘,经过肩胛部,绕过肩胛骨,交会于肩上,进入缺盆,联络心脏,沿咽喉下行,穿过膈膜到达胃,归属于小肠;它的支脉从缺盆沿颈部向上经过面颊,到达目外眦后转入耳中;另一支脉从面颊分出,向上经过□部到达鼻部,再到目内眦,斜行联络颧部(见图五十四)。外科卷下·骨度尺寸 小肠经循行歌 条文:手太阳小肠经的经脉,从小指末端的少泽穴起,沿手外侧经过腕部,沿前臂骨到达肘内侧,再向上沿上臂外侧后缘,直过肩部,绕行肩胛,交会于肩下,进入缺盆;向腋部行走并联络心脏,沿咽喉下行,穿过膈膜到达胃,归属于小肠;一支从缺盆穿过颈部和面颊,到达目外眦后转入耳中;又从耳前上行经过面颊到达鼻部,再上行至目内眦,斜行联络颧部,连接其分支。注:[1]手太阳小肠经从小指内侧、手少阴心经少冲穴处起,沿小指末端到少泽穴;沿手外侧经过前谷、后溪穴,从后溪上行至腕部的腕骨穴,从腕骨穴经过腕部突起中间,进入阳谷、养老穴。[2]从养老穴直线上行,沿前臂骨下缘,这是支正穴。[3]从支正穴到肘内侧两条筋之间,这是小海穴。[4]从小海穴向上沿上臂外侧后缘,经过肩部,肩贞穴位于肩胛部;绕过肩胛骨,经过臑俞穴上行到肩部,这里是天宗穴。[5]从天宗穴沿秉风、曲垣等穴行走,从肩中俞穴进入缺盆穴;经脉散开后向内行走,联络心脏,沿咽喉下行,穿过膈膜到达胃,归属于小肠所属部位。[6]它的支脉从缺盆沿颈部经过天窗、天容穴,向上经过面颊的颧□穴,到达目外眦后转入耳中,汇聚于听宫穴。[7]它的另一支脉从面颊向上经过下颌到达鼻部,再到目内眦,与足太阳经相交。外科卷下·骨度尺寸 小肠经穴歌 条文:手太阳小肠经的穴位,先从小指上的少泽开始;依次是前谷、后溪、腕骨,阳谷与养老相邻;支正、小海在上,接着是肩贞、臑俞、天宗、秉风、曲垣;然后经过肩外俞、肩中俞,天窗、天容依次向上。本经共有十九个穴位,另有颧□穴,最后进入听宫。外科卷下·骨度尺寸 小肠经分寸歌 条文:小指末端外侧是少泽穴;前谷穴在小指本节前方外侧;本节后方横纹处是后溪穴;腕骨穴在腕前骨的凹陷外侧。阳谷穴在腕部锐骨下方的凹陷处;养老穴在腕上方一寸;支正穴在前臂外侧上方四寸;小海穴在肘端上方五分;肩贞穴在肩端后方的凹陷中;臑俞穴在肩部臑骨的凹陷处。(肩臑骨凹陷处:在肩胛骨上方,抬臂时出现的凹陷中央取穴。)天宗:在肩胛骨下方的凹陷中;秉风:在肩部上方小□的空隙处(位于肩上□骨后方,抬肩时出现凹陷);曲垣:在肩部中央、肩胛骨弯曲处的凹陷中;外俞:在肩胛骨上方一寸处(即外肩俞)。在肩胛骨上缘,距脊柱三寸)。肩中俞穴在大椎穴旁二寸;天窗穴在颈部曲颊处,按之有动脉搏动的凹陷中;天容穴在耳下、曲颊之后;颧□穴在面部颧骨下缘锐骨末端的凹陷中(面部颧骨下缘锐骨末端的凹陷处);听宫穴在耳中珠子上方(耳中珠子大小如赤小豆)。这些都属于手太阳小肠经。注:[1]少泽穴在手小指外侧末端,距指甲角一分的凹陷中,这就是该穴。[2]从少泽穴向上,在手小指外侧本节前方的凹陷中,这是前谷穴。[3]从前谷穴向上,在手小指本节后方外侧横纹尖端上方的凹陷中;仰手握拳取穴,这就是后溪穴。[4]从后溪穴向上,在手掌外侧、腕前隆起骨下方的缝隙凹陷中,这是腕骨穴。[5]从腕骨穴向上,在手掌外侧、腕部下方锐骨下的凹陷中,这是阳谷穴。[6]从阳谷穴向上,在手腕下方锐骨的上方,腕后约一寸处的凹陷中,这是养老穴。[7]从养老穴向上沿外侧四寸,这是支正穴。[8]从支正穴向上,在肘外侧大骨的外方,距肘端五分的凹陷中;屈手朝向头部取穴,这就是小海穴。[9]从小海穴向上,在肩部弯曲的肩胛骨下方、大骨旁两骨之间、肩端后方的凹陷中,这是肩贞穴。[10]从肩贞穴向上到肩端,在上臂肩骨下方、肩胛骨上缘的凹陷中;抬臂取穴,这就是臑俞穴。[11]从臑俞穴向上,在肩胛骨下方的凹陷中,这是天宗穴。[12]从天宗穴向上,在肩上的小胛骨处,抬臂时有凹陷,这是秉风穴。[13]从秉风穴向上,在肩中央弯曲肩胛骨的凹陷中,按压时会随手感到疼痛,这是曲垣穴。[14]从曲垣穴向上,在肩胛骨上缘、距脊柱旁开三寸的凹陷中,这是肩外俞穴。
[15]从肩外俞上行,肩胛内廉,去脊督脉之大椎穴傍开二寸陷中肩中俞穴也。
[16]从肩中俞上行,颈大筋前曲,颊下动脉应手陷中,天窗穴也。
[17]从天窗上行,耳下曲颊后,天容穴也。
[18]从天容上行,面頄骨下廉,锐骨端陷中,颧□穴也。
[19]从颧□上行耳中之珠,听宫穴也(图五十五)。
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膀胱经文
条文:经云:膀胱者州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。
又云:膀胱当十九椎,居肾之下,大肠之前,有下口,无上口当脐上一寸水分穴处,为小肠下口,乃膀胱上际,水液由此别回肠随气泌渗而入其出入皆由气化,入气不化,则水归大肠,而为泄泻,出气不化,则闭塞下窍而为癃肿也,是经多血少气。
「难经」曰:膀胱重九两二铢,纵广九寸,盛溺九升九合,口广二寸半(图五十六)。
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膀胱循行经文
条文:膀胱足太阳之脉,起于目内眦,上额交颠;其直者,从颠入络脑,还出别下项,循肩髆,内侠脊,抵腰中入循膂络肾,属膀胱;其直者,从腰中下挟脊,贯臀入腘中;其支者,从髆内左右,别下贯胛,挟脊,内过髀枢,循髀外从后廉下合腘中以下贯□内,出外踝之后,循京骨至小趾外侧(见图五十七)。
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膀胱经循行歌
条文:足太阳经膀胱脉,目内眦上起额尖;支者颠上至耳角,直者从颠脑后悬络脑还出别下项,仍循肩膊侠脊边,抵腰膂肾膀胱内,一支下与后阴连。
贯臀斜入委中穴,一支膊内左右别,贯胛侠脊过髀枢,臂内后廉腘中合下贯□内外踝后,京骨骨下趾外侧。
注:[1]足太阳之脉,起目内眦睛明穴,从睛明循行攒竹、曲差、五处上额交颠,入承光穴,从承光循行通天穴。
[2]其支者,从颠至耳上角,交于足少阳之经。
[3]其直者,从通天入络于大杼穴,从大杼循行肩髆内风门穴从风门循行肺俞穴,挟脊抵腰中厥阴俞穴,从厥阴俞穴、循行心俞、鬲俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞,入循膂络肾从肾俞穴循行气海俞,从腰中下挟脊大肠俞穴,从大肠俞循行关元俞、膀胱俞、中膂俞、白环俞等穴,别行上□、次□、中□、下□等穴。
[4]其支者,又复上肩膊内,从附分穴循行贯胛魄户穴从魄户循行挟脊内膏盲、神堂、□嘻、鬲关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓等穴,过髀枢秩边穴,从秩边穴循髀外从后廉、承扶、浮□、委阳穴,下合腘中委中穴,从委中循行合阳穴从合阳下贯□内承筋穴,从承筋循行承山、飞扬、附阳等穴从附阳穴循行出外踝之后昆仑穴,从昆仑穴循行仆参、申脉、金门等穴循京骨即本经之京骨穴也。
[5]从京骨循行束骨、通谷穴,至小趾外侧至阴穴而终以交于足之少阴经也。
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膀胱经穴歌
条文:足太阳经六十三,晴明攒竹曲差参,五处承光接通天,络却玉枕天柱边。
大杼风门引肺俞,厥阴心膈肝胆居,脾胃三焦肾俞次,大肠小肠膀胱如中膂白环皆二行,去脊中间二寸许,上□次□中□下,会阳须下尻旁取。
还有附分在三行,二椎三寸半相当,魄户膏肓与神堂,□嘻膈关魂门旁阳纲意舍及胃仓,育门志室连胞肓,秩边承扶殷门穴,浮□相邻是委阳委中再下合阳去,承筋承山相次长。飞扬附阳达昆仑,仆参申脉过金门京骨束骨近通谷,小趾外侧寻至阴。
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膀胱经分寸歌
条文:足太阳兮膀胱经,目内眦角始睛明,眉头陷中攒竹取,曲差神庭傍寸五五处直行后五分,承通络却玉枕穴,后循俱是寸五行。天柱项后发际内大筋外廉之陷中,自此脊中开二寸,第一大杼二风门,三椎肺俞厥阴四心五督六膈七论,肝九胆十脾十一,胃俞十二椎下寻,十三三焦十四肾气海俞在十五椎,大肠十六小十八,膀胱俞穴十九椎,中膂内俞二十下白环俞穴廿一椎,小肠俞至白环内,腰空上次中下□,会阳阴微尻骨旁背开二寸二行了,别从脊中三寸半,第二椎下为附分,三椎魄户四膏盲第五椎下神堂尊,第六噫嘻膈关七,第九魂门阳纲十,十一意舍之穴存十二会仓穴已分,十三盲门端正在,十四志室不须论,十九胞肓廿秩边背部三行下行循。承扶臀下股上约,下行六寸是殷门,从殷外斜上一寸曲膝得之浮□寻,委阳承扶下六寸,从□内斜并殷门。委中膝腘约纹里此下三寸寻合阳,承筋脚跟上七寸,穴在□肠之中央,承山腿肚分肉间外踝七寸上飞扬,附阳外踝上三寸,昆仑外跟陷中央,仆参亦在踝骨下申脉踝下五分张,金门申脉下一寸,京骨外侧大骨当,束骨本节后陷中通谷节前限中量,至阴小趾外侧端,去爪甲之韭叶方。
注:[1]睛明穴,在目内眦外一分宛宛中,是其穴也。
[2]从睛明上行眉头陷者中,攒竹穴也。
译[15]从肩外俞穴向上,在肩胛骨内缘、距脊柱督脉大椎穴旁开二寸的凹陷中,这是肩中俞穴。[16]从肩中俞穴向上,在颈部大筋前方、曲颊下方有动脉搏动的凹陷中,这是天窗穴。[17]从天窗穴向上,在耳下曲颊之后,这是天容穴。[18]从天容穴向上,在面部颧骨下缘锐骨末端的凹陷中,这是颧□穴。[19]从颧□穴向上,在耳中的珠子处,这是听宫穴(图五十五)。外科卷下·骨度尺寸 膀胱经文 条文:经典说:膀胱是主管一州水液的官府,津液储藏在其中;气化功能正常,才能排出尿液。又说:膀胱位于第十九椎处,在肾的下方、大肠的前方,只有下口而没有上口;脐上方一寸的水分穴处,是小肠下口,也就是膀胱的上缘。水液从这里随着气的作用与回肠分离、渗入膀胱;它的进出都依靠气化。若水液进入后气化失常,水就流入大肠,形成泄泻;若排出时气化失常,就会使下窍闭塞,形成癃闭和肿胀。这条经脉血多而气少。《难经》说:膀胱重九两二铢,纵横各九寸,能够容纳尿液九升九合,膀胱口宽二寸半(图五十六)。外科卷下·骨度尺寸 膀胱经循行经文 条文:足太阳膀胱经的经脉,起于目内眦,向上到额部,在头顶交会;它直行的经脉从头顶进入,联络脑部,又出来分行向下到项部,沿肩胛部内侧、脊柱两旁,到达腰中,进入并沿脊柱两侧肌肉,联络肾脏,归属于膀胱;它直行的另一段从腰中向下,夹着脊柱走行,穿过臀部,进入腘窝中;它的支脉从肩胛内侧左右分出,向下穿过肩胛,夹着脊柱走行,向内经过髋关节,沿大腿外侧后缘下行,在腘窝与主干会合;再向下穿过□内,出于外踝之后,沿京骨到达小趾外侧(见图五十七)。外科卷下·骨度尺寸 膀胱经循行歌 条文:足太阳膀胱经的经脉,从目内眦起,向上到额头;支脉从头顶上行至耳角;直行经脉从头顶经过脑后,悬行联络脑部,又出来分行向下到项部,仍沿肩胛夹着脊柱两旁,到达腰部,联络肾脏和膀胱;另一支向下与后阴相连。经脉穿过臀部,斜行进入委中穴;另一支从肩胛内侧左右分出,穿过肩胛并夹着脊柱,经过髋关节,沿大腿内侧后缘在腘窝会合;向下穿过□内,从外踝后方经过京骨,直到小趾外侧。注:[1]足太阳经脉起于目内眦的睛明穴,从睛明穴沿攒竹、曲差、五处向上到额部交会于头顶,进入承光穴;从承光穴继续经过通天穴。[2]它的支脉从头顶到耳上方的耳角,与足少阳经相交。[3]它直行的经脉从通天穴进入,联络大杼穴;从大杼穴沿肩胛内侧经过风门穴,从风门穴经过肺俞穴,夹着脊柱到达腰中厥阴俞穴;再依次经过心俞、鬲俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞,进入脊柱两侧肌肉,联络肾脏;从肾俞穴经过气海俞,从腰中向下夹脊经过大肠俞穴;从大肠俞穴经过关元俞、膀胱俞、中膂俞、白环俞等穴,分支向上经过上□、次□、中□、下□等穴。[4]它的支脉又从肩胛内侧向上返回,从附分穴经过肩胛到达魄户穴;从魄户穴沿脊柱两旁内侧经过膏肓、神堂、□嘻、鬲关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓等穴;经过髋关节到秩边穴,从秩边穴沿大腿外侧后缘经过承扶、浮□、委阳穴,向下在腘窝与委中穴会合;从委中穴经过合阳穴,向下穿过□内的承筋穴;从承筋穴经过承山、飞扬、附阳等穴;从附阳穴出来,在外踝后方经过昆仑穴;从昆仑穴经过仆参、申脉、金门等穴,沿京骨行走,这就是本经的京骨穴。[5]从京骨穴经过束骨、通谷穴,到达小趾外侧的至阴穴,在此终止,并与足少阴经相交。外科卷下·骨度尺寸 膀胱经穴歌 条文:足太阳膀胱经共有六十三穴:睛明、攒竹、曲差,五处、承光、通天,络却、玉枕、天柱。接着是大杼、风门、肺俞;厥阴俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞;脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞;以及大肠俞、小肠俞、膀胱俞。中膂俞、白环俞都分为两行,距脊柱正中约二寸;向上有上□、次□、中□、下□,会阳穴则在尾骶部两旁向下取穴。此外,第三行还有附分穴,位于第二椎下旁开三寸半;魄户、膏肓、神堂相继排列;□嘻、膈关、魂门在旁;阳纲、意舍、胃仓,以及肓门、志室、胞肓;再有秩边、承扶、殷门,浮□与委阳相邻;委中下方依次是合阳、承筋、承山。飞扬、附阳通向昆仑;再经过仆参、申脉、金门;京骨、束骨靠近通谷;沿小趾外侧寻找至阴穴。外科卷下·骨度尺寸 膀胱经分寸歌 条文:足太阳膀胱经,从目内眦角的睛明穴开始;眉头凹陷处取攒竹穴;曲差穴在神庭穴旁一寸五分;五处穴直线上行五分;承光、通天、络却、玉枕等穴,前后都按一寸五分的距离排列。天柱穴在项后发际内、大筋外侧缘的凹陷中。从这里开始,脊柱正中旁开二寸:第一椎下是大杼,第二椎下是风门,第三椎下是肺俞,第四椎下是厥阴俞,第五是心俞,第六是督俞,第七是膈俞;第九椎下是肝俞,第十是胆俞,第十一是脾俞,第十二是胃俞;第十三椎下是三焦俞,第十四是肾俞,气海俞在第十五椎;第十六椎下是大肠俞,第十八是小肠俞,第十九是膀胱俞;中膂内俞在第二十椎下,白环俞在第二十一椎下;小肠俞至白环俞在其内侧。腰部有上□、次□、中□、下□,会阳穴在尾骨旁、背部第二行距脊柱二寸处。另从脊柱正中旁开三寸半,第二椎下为附分;第三椎下为魄户,第四为膏肓,第五椎下为神堂;第六为噫嘻,第七为膈关;第九为魂门,第十为阳纲;第十一为意舍,第十二为胃仓;第十三为肓门,第十四为志室;第十九为胞肓,第二十为秩边,这些是背部第三行向下排列的穴位。承扶穴在臀部下方、大腿上方的横纹处;向下六寸是殷门穴;从殷门向外斜上方一寸,屈膝取穴,就是浮□穴;委阳穴在承扶穴下六寸,从□内侧斜行,与殷门穴相并。委中穴在膝后横纹内;从这里向下三寸是合阳穴。承筋穴在脚跟上七寸,位于[缺字]肠中央;承山穴在小腿肚分肉之间。外踝上七寸是飞扬穴,外踝上三寸是附阳穴。昆仑穴在外踝后方跟骨凹陷的中央;仆参穴也在踝骨下方。申脉穴在踝下五分,处于白肉交界处;金门穴在申脉穴下方一寸。京骨穴在足外侧大骨处;束骨穴在本节后方凹陷中;通谷穴在本节前方凹陷中;至阴穴在小趾外侧末端,距离趾甲角约一韭叶宽。睛明穴位于内眼角外侧一分的凹陷处,这就是穴位所在。从睛明穴向上,在眉头的凹陷处,就是攒竹穴。
[3]从攒竹上行发际间,侠督脉之神庭穴傍开一寸五分,正头取之曲差穴也。
[4]从曲差后五分,侠督脉之上星,傍开一寸五分,五处穴也。
[5]从五处后行一寸五分,承光穴也。
[6]从承光后行一寸五分,侠督脉之百会穴,傍开一寸五分,通天穴也。
[7]从通天后行一寸五分,络却穴也。
[8]从络却后行一寸五分,玉枕穴也。
[9]从玉枕侠项后大筋外廉,下行发际陷中,天柱穴也。
[10]从天柱下行,以项从第一椎下,两旁相去脊中各二寸陷中正坐取之,大杼穴也。
[11]从大杼下行,二椎下两旁,各去脊中二寸,正坐取之,风门穴也。
[12]从风门行三椎下,去脊中各二寸,又以手搭背左取右,右取左当中指末是穴之处,正坐取之,肺俞穴也。
[13]从肺俞行四椎下,去脊中二寸,正坐取之,厥阴俞穴也。
[14]从厥阴俞行五椎下,去脊中二寸,正坐取之,心俞穴也。
[15]从心俞行六椎下,去脊中二寸,正坐取之,督俞穴也。
[16]从督俞行七椎下,去脊中二寸,正坐取之,膈俞穴也。
[17]从膈俞行九椎下,去脊中二寸,正坐取之,胆俞穴也。
[18]从胆俞行十一椎下,去脊中二寸,正坐取之,脾俞穴也。
[19]从脾俞行十二椎下,去脊中二寸,正坐取之,胃俞穴也。
[20]从胃俞行十三椎下,去脊中二寸,正坐取之,三焦俞穴也。
[21]从三焦俞行十四椎下,与脐平,去脊中二寸,正坐取之,肾俞穴也。
[22]从肾俞行十五椎下,去脊中二寸,正坐取之,气海俞穴也。
[23]从气海俞行十六椎下,去脊中二寸,伏而取之,大肠俞穴也。
[24]从大肠俞行十七椎下,去脊中二寸,伏而取之,关元俞穴也。
[25]从关元俞行十八椎下,去脊中二寸,伏而取之,小肠俞穴也。[26]从小肠俞行十九椎下,去脊中二寸,伏而取之,膀胱俞穴也。
[27]从膀胱俞行二十椎下,去脊中二寸,侠脊胛起肉间,伏而取之中膂俞穴也。
[28]从中膂俞行二十椎下,去脊中二寸,伏而取之,白环俞穴也。
[29]从白环俞行腰胛骨下一寸,侠脊两旁第一空陷中,上□穴也。
[30]从上□行侠脊旁第二空陷中,次□穴也。
[31]从次□行侠脊旁第三空陷中,中□穴也。
[32]从中□行侠脊旁第四空陷中,下□穴也。
[33]从下□行阴尾尻骨两旁五分许,会阳穴也。
[34]自大杼别脉,其支者从肩膊内循行第二椎下附项内廉两旁相去脊中各三寸半,正坐取之,附分穴也。
[35]从附分下行第三椎下,去脊中各三寸半,正坐取之,魄户穴也。
[36]从魄户下行第四椎下,五椎上,此穴届中,去脊中各三寸半正坐曲脊取之,膏肓穴也。
外科卷下\骨度尺寸
膀胱经分寸歌(续)
注:[37]如取其穴,先令病人正坐曲脊伸两手,以臂着膝前令正直手大指与膝头齐,以物支肘,勿令臂动,乃从胛骨上角摸索至胛骨下头,其间当有四肋三间,根据胛骨之际相去骨际如容侧指许,按其中一间空处,自觉牵引肩,是其穴也。
[38]从膏肓下行第五椎下,去脊中各三寸半陷中,正坐取之,神堂穴也。
[39]从神堂下行第六椎下,去脊中各三寸半,正坐取之,□嘻穴也以手重按,病人呼「□嘻」,是其穴处,盖因其痛也。
[40]从□嘻下行第七椎下,去脊中各三寸半陷中,正坐开肩取之膈关穴也。
[41]从膈关下行第九椎下,相去脊中各三寸半陷中,正坐取之魂门穴也。
[42]从魂门下行第十椎下,去脊中三寸半陷中,正坐取之,阳纲穴也。
[43]从阳纲下行第十一椎下,去脊中三寸半,正坐取之,意舍穴也。
[44]从意舍下行第十椎下,去脊中各三寸半,正坐取之,胃仓穴也。
[45]从胃仓下行第十三椎下,去脊中各三寸半,正坐取之,肓门穴也。
[46]从肓门下行第十四椎下,去脊中各三寸半陷中,正坐取之志室穴也。
[47]从志室下行第十九椎下,去脊中各三寸半,伏而取之,胞肓穴也。
[48]从胞肓下行第二十一椎下,去脊中各三寸半陷中,伏而取之秩边穴也。
[49]从秩边下行在尻臂下,阴骨上约纹中,承扶穴也。
[50]从殷门外循斜上一寸,屈膝得之,浮□穴也,故在委阳穴上一寸也。
[51]从浮□下行,仍在承扶穴下六寸,屈伸取之,委阳穴也而与会阳下合腘中也。
[52]从委阳下行,腘中央约纹动脉陷中,令人仰颏至地,伏卧取之委中穴也。
[53]从委中下行,膝腘约纹下三寸,合阳穴也。
[54]从合阳下行,□肠中央陷中,脚跟上七寸,承筋穴也。
[55]从承筋下行,腿肚下尖分肉间陷中,承山穴也。
[56]从承山斜行,足外踝后上七寸陷中,飞扬穴也。
译从攒竹穴向上至发际,在督脉神庭穴旁开一寸五分处,正坐取穴,就是曲差穴。从曲差穴向后五分,在督脉上星穴旁开一寸五分处,就是五处穴。从五处穴向后量一寸五分,就是承光穴。从承光穴向后量一寸五分,在督脉百会穴旁开一寸五分处,就是通天穴。从通天穴向后量一寸五分,就是络却穴。从络却穴向后量一寸五分,就是玉枕穴。从玉枕穴沿颈项后大筋外缘向下,至发际凹陷处,就是天柱穴。从天柱穴向下,以颈项第一椎为准,在其下方脊柱两旁各距脊中二寸的凹陷处,正坐取穴,就是大杼穴。从大杼穴向下,在第二椎下方两旁各距脊中二寸处,正坐取穴,就是风门穴。从风门穴向下至第三椎下方,在脊中两旁各二寸处;再用手搭在背上,左手取右侧、右手取左侧,以中指末端所指之处为穴,正坐取穴,就是肺俞穴。从肺俞穴向下至第四椎下方,距脊中二寸,正坐取穴,就是厥阴俞穴。从厥阴俞穴向下至第五椎下方,距脊中二寸,正坐取穴,就是心俞穴。从心俞穴向下至第六椎下方,距脊中二寸,正坐取穴,就是督俞穴。从督俞穴向下至第七椎下方,距脊中二寸,正坐取穴,就是膈俞穴。从膈俞穴向下至第九椎下方,距脊中二寸,正坐取穴,就是胆俞穴。从胆俞穴向下至第十一椎下方,距脊中二寸,正坐取穴,就是脾俞穴。从脾俞穴向下至第十二椎下方,距脊中二寸,正坐取穴,就是胃俞穴。从胃俞穴向下至第十三椎下方,距脊中二寸,正坐取穴,就是三焦俞穴。从三焦俞穴向下至第十四椎下方,与脐相平,距脊中二寸,正坐取穴,就是肾俞穴。从肾俞穴向下至第十五椎下方,距脊中二寸,正坐取穴,就是气海俞穴。从气海俞穴向下至第十六椎下方,距脊中二寸,俯卧取穴,就是大肠俞穴。从大肠俞穴向下至第十七椎下方,距脊中二寸,俯卧取穴,就是关元俞穴。从关元俞穴向下至第十八椎下方,距脊中二寸,俯卧取穴,就是小肠俞穴。从小肠俞穴向下至第十九椎下方,距脊中二寸,俯卧取穴,就是膀胱俞穴。从膀胱俞穴向下至第二十椎下方,距脊中二寸,在脊柱两旁、肩胛骨隆起的肌肉之间,俯卧取穴,就是中膂俞穴。从中膂俞穴向下至第二十椎下方,距脊中二寸,俯卧取穴,就是白环俞穴。从白环俞穴向下,在腰部肩胛骨下方一寸、脊柱两旁第一空的凹陷处,就是上[缺字]穴。从上[缺字]穴向下,在脊柱两旁第二空的凹陷处,就是次[缺字]穴。从次[缺字]穴向下,在脊柱两旁第三空的凹陷处,就是中[缺字]穴。从中[缺字]穴向下,在脊柱两旁第四空的凹陷处,就是下[缺字]穴。从下[缺字]穴向下,在尾骨两旁约五分处,就是会阳穴。从大杼穴分出支脉,沿肩胛内侧向下,至第二椎下方并靠近颈项内缘,在脊中两旁各距三寸半处,正坐取穴,就是附分穴。从附分穴向下至第三椎下方,在脊中两旁各距三寸半处,正坐取穴,就是魄户穴。从魄户穴向下至第四椎下方、第五椎上方,此穴正在中间,在脊中两旁各距三寸半,正坐并弯曲脊背取穴,就是膏肓穴。外科卷下·骨度尺寸 膀胱经分寸歌(续) 取膏肓穴时,先让患者正坐、弯曲脊背并伸出双手,把前臂放在膝前,使其伸直,手的大拇指与膝头相齐;用物品支住肘部,不要让手臂移动。然后从肩胛骨上角摸到下端,其间应有四根肋骨、三个肋间隙;在肩胛骨边缘附近,两骨边之间约容一侧手指宽,按压其中一个空隙,若感觉牵引肩部,就是穴位。从膏肓穴向下至第五椎下方,在脊中两旁各距三寸半的凹陷处,正坐取穴,就是神堂穴。从神堂穴向下至第六椎下方,在脊中两旁各距三寸半处,正坐取穴,就是[缺字]嘻穴。用手重按,患者会呼喊“[缺字]嘻”,这就是穴位所在,大概是因为按压疼痛。从[缺字]嘻穴向下至第七椎下方,在脊中两旁各距三寸半的凹陷处,正坐并张开肩膀取穴,就是膈关穴。从膈关穴向下至第九椎下方,在脊中两旁各距三寸半的凹陷处,正坐取穴,就是魂门穴。从魂门穴向下至第十椎下方,在脊中旁三寸半的凹陷处,正坐取穴,就是阳纲穴。从阳纲穴向下至第十一椎下方,距脊中三寸半,正坐取穴,就是意舍穴。从意舍穴向下至第十椎下方,在脊中两旁各距三寸半,正坐取穴,就是胃仓穴。从胃仓穴向下至第十三椎下方,在脊中两旁各距三寸半,正坐取穴,就是肓门穴。从肓门穴向下至第十四椎下方,在脊中两旁各距三寸半的凹陷处,正坐取穴,就是志室穴。从志室穴向下至第十九椎下方,在脊中两旁各距三寸半,俯卧取穴,就是胞肓穴。从胞肓穴向下至第二十一椎下方,在脊中两旁各距三寸半的凹陷处,俯卧取穴,就是秩边穴。从秩边穴向下,在臀部下方、阴骨上方的横纹中,就是承扶穴。从殷门穴向外斜上方一寸,屈膝取穴,就是浮[缺字]穴,所以它位于委阳穴上方一寸。从浮[缺字]穴向下,仍在承扶穴下方六寸处,屈伸膝关节取穴,就是委阳穴;它与会阳穴相合于腘窝中央。从委阳穴向下,在腘窝中央横纹处的动脉凹陷中;让患者仰卧时下颏触地,俯卧取穴,就是委中穴。从委中穴向下,在膝后横纹下三寸处,就是合阳穴。从合阳穴向下,在[缺字]肠中央的凹陷处,距脚跟上七寸,就是承筋穴。从承筋穴向下,在小腿肚下端尖部的分肉之间凹陷处,就是承山穴。从承山穴斜向下,在足外踝后上方七寸的凹陷处,就是飞扬穴。
[57]从飞扬下行,足外踝上三寸筋骨之间,附阳穴也。
[58]从附阳下行,足外踝后五分,跟骨上陷中,细动脉应手,昆俞穴也。
[59]从昆仑下行,足跟骨下陷中,拱足取之,仆参穴也。
[60]从仆参行足外踝下五分陷中,容爪甲许白肉际,申脉穴也。
[61]从申脉下行一寸,金门穴也。
[62]从金门行足外侧大骨下,赤白肉际陷下,京骨穴也。
[63]按而得之,小指本节后大骨,名京骨,其穴在骨下。
[64]从京骨行足小指外侧,本节前陷中,通谷穴也。
[65]从通谷行足小指外侧,去爪甲角如韭叶,至阴穴也(见图五十八)。
外科卷下\骨度尺寸
心包络解
条文:张介宾曰:心包一脏,「难经」言其无形。
滑寿曰:心包一名手心主,以脏象校之,在心下横膜之上,竖膜之下其与横膜相粘,而黄脂裹者心也,脂_之外,有细筋膜如丝与心肺相连者,心包也此说为是,凡言无形者非。
「灵兰秘典论」有:十二官,独少心包一官,而有膻中者,臣使之官喜乐出焉二句。
今考心包,脏居膈上,经始胸中,正值膻中之所,位居相火,代君行事实臣使也,此一官即此经之谓欤(图五十九)。
外科卷下\骨度尺寸
心包络经循行经文
条文:手厥阴心主包络之脉,起于胸中,出属心包络,下膈历络三焦;其支者,循胸中出胁下腋三寸,上抵腋下,循臑内,行太阴少阴之间入肘中,下臂行两筋之间,入掌中,循中指出其端;其支者,别掌中循小指次指出其端(见图六○)。
外科卷下\骨度尺寸
心包络经循行歌
条文:手厥阴心主起胸,属包下膈三焦宫,支者循胸出胁下,胁下连腋三寸同仍上抵腋循臑内,太阴少阴两经中,指透中冲支者别,小指次指终相通。
注:[1]手厥阴心包络之脉,起于胸中,出而外行天池穴,属心包络之经也。
[2]内行下膈,历络三焦者,散布于腹之上、中、下也。
[3]其支者,循胸中出腋下三寸,即天池穴处也。
[4]从天池循臑内至天泉,从天泉穴行手太阴、手少阴两脉之间入肘内曲泽穴,下臂行两筋之间,□门、间使、内关、大陵四穴入掌中劳宫穴,从劳宫循中指出其端,中冲穴也。
[5]其本支之别支,别行掌中,循小指次指之端以交于手少阳三焦经也。
外科卷下\骨度尺寸
心包络经穴歌
条文:心包九穴天池近,天泉曲泽□门认,间使内关逾大陵,劳宫中冲中指尽。
外科卷下\骨度尺寸
心包络经分寸歌
条文:心络起自天池间,乳后傍一腋下三,天泉绕腋下二寸,曲泽屈肘陷中参□门去腕后五寸,间使腕后三寸然,内关去腕后二寸,大陵掌后横纹间劳宫屈拳名指取,中指之末中冲端。
注:[1]天池穴,在乳傍一二寸许,直腋下行三寸,胁之撅起肋骨间是其穴也。
[2]从天池穴斜上,绕腋循臂内廉下行二寸,举臂取之,天泉穴也。
[3]从天泉穴下行,肘内廉大筋内侧,横纹头下陷中动脉,曲泽穴也。
[4]从曲泽穴下行,掌后去腕五寸,□门穴也。
[5]从□间穴下行,掌后去脘三寸,两筋间陷中,间使穴也。
[6]从间使穴下行,掌后去腕二寸两筋间,内关穴也。
[7]从内关穴下行,掌后骨下横纹中两筋间陷中,大陵穴也。
[8]从大陵穴下行,掌中央动脉,屈无名指取之,劳宫穴也。
[9]从劳宫穴下行,手中指之端,去爪甲角如韭叶许陷中,中冲穴也(图六十一)。
外科卷下\骨度尺寸
肾脏经文
条文:经云:肾者作强之官,伎巧出焉。
又云:肾附于脊之十四椎下,是经常少血多气,其合骨也,其荣发也开窍于三阴。
「难经」曰:肾有两枚,重一斤二两,主脏精与志。
「中藏经」曰:肾者精神之舍,性命之根。
张介宾云:肾有两枚,形如豇豆,相共而曲,附于脊之两旁,相去各一寸五分外有黄脂包裹,各有带二条,上条系于心,下条趋脊下大骨,在脊骨之端如半手许,中有两穴,是肾带经过处,上行脊髓至脑中,连于髓海(图六十二)。
外科卷下\骨度尺寸
肾经循行经文
条文:肾足少阴之脉,起于小趾之下,斜趋足心涌泉穴,出于然谷之下循内踝之后,别入跟中,以上□内出腘内廉,上股内后廉,实脊属肾,络膀胱;其直者,从肾上贯肝膈,入肺中,循喉咙,侠舌本;其支者,从肺出络心,注胸中(见图六十三)。
外科卷下\骨度尺寸
肾经循行歌
条文:足肾经脉属少阴,小趾斜趋涌泉心,然骨之下内踝后,别入跟中□内侵出腘内廉上股内,贯脊属肾膀胱临,直者属肾贯肝膈,入肺循喉舌本寻支者从肺络心内,仍至胸中部分深。
注:[1]足少阴肾经之脉,起自足太阳小趾之下至阴穴,斜趋足心涌泉穴出然谷穴之下,循内踝后太溪穴,从太溪别入跟中大钟穴从大钟循行水泉、照海、复溜、交信穴,上腓内筑宾穴也。
译从飞扬穴向下,在足外踝上方三寸的筋骨之间,就是附阳穴。从附阳穴向下,在足外踝后方五分、跟骨上方的凹陷处,能感到细小脉搏跳动,就是昆仑穴。从昆仑穴向下,在足跟骨下方的凹陷处,足部拱起时取穴,就是仆参穴。从仆参穴向下,在足外踝下五分的凹陷处,约在一指甲宽的白肉交界处,就是申脉穴。从申脉穴向下量一寸,就是金门穴。从金门穴沿足外侧大骨向下,在赤白肉交界处的凹陷中,就是京骨穴。按压即可找到它。小趾本节后方的大骨叫作京骨,京骨穴就在骨头下方。从京骨穴沿足小趾外侧,在本节前方的凹陷处,就是通谷穴。从通谷穴沿足小趾外侧,距趾甲角约一韭叶宽处,就是至阴穴(见图五十八)。外科卷下·骨度尺寸 心包络解 张介宾说:心包这一脏,《难经》说它没有形体。滑寿说:心包又叫手心主。按脏腑形象考察,它位于心脏下方横膈膜之上、纵隔膜之下;与横膈膜相粘、被黄色脂肪包裹的是心脏。脂肪外面有细如丝的筋膜,与心、肺相连,这就是心包。这种说法是正确的,凡说心包无形的说法都不对。《灵兰秘典论》中说,十二官中唯独少了心包这一官,却有“膻中者,臣使之官,喜乐出焉”两句。现在考察心包:心包这一脏位于膈膜之上,其经脉起于胸中,正处在膻中的位置;它属于相火,代替君主处理事务,正是臣使之官。这里所说的一官,或许就是指这条经脉吧(见图五十九)。外科卷下·骨度尺寸 心包络经循行经文 手厥阴心主包络经脉起于胸中,出于体表后归属于心包络,向下穿过膈膜,沿途联络三焦。它的支脉沿胸中向外,出于胁下腋窝下三寸处;向上抵达腋下,沿上臂内侧,在手太阴、手少阴两经之间下行,进入肘部;再沿前臂两筋之间下行,进入掌中,沿中指直达指端。它的另一支脉从掌中分出,沿无名指旁边的小指次指,直达指端(见图六 ○)。外科卷下·骨度尺寸 心包络经循行歌 手厥阴心包经起于胸中,归属于心包并向下穿过膈膜,联络三焦;支脉沿胸部出于胁下,胁下至腋窝相距三寸,又向上抵达腋下,沿上臂内侧,在手太阴、手少阴两经之间下行;经脉通至中指的中冲穴,另一支则通向小指旁的次指末端。手厥阴心包络经脉起于胸中,向外行至天池穴,归属于心包络经。向内下行穿过膈膜,经过并联络三焦,也就是分布于腹部的上焦、中焦和下焦。它的支脉沿胸中向外,出于腋下三寸处,这就是天池穴所在的位置。从天池穴沿上臂内侧至天泉穴,再从天泉穴沿手太阴、手少阴两条经脉之间进入肘内的曲泽穴;沿前臂两筋之间下行,经过[缺字]门、间使、内关、大陵四穴,进入掌中的劳宫穴;从劳宫穴沿中指直达指端,就是中冲穴。它的本支又分出一条支脉,沿掌中向外,循小指旁边的次指直至指端,与手少阳三焦经相交。外科卷下·骨度尺寸 心包络经穴歌 心包经有九个穴位:天池靠近乳旁,天泉、曲泽、[缺字]门依次排列;间使、内关之后是大陵,劳宫、 中冲直到中指末端。外科卷下·骨度尺寸 心包络经分寸歌 心包经起于天池穴,天池在乳后旁一寸、腋下三寸处;天泉在腋下二寸;曲泽在屈肘时的凹陷中;[缺字]门在腕后五寸;间使在腕后三寸;内关在腕后二寸;大陵在掌后腕横纹中央两筋之间;劳宫在屈拳时以无名指所指处;中冲在中指末端。天池穴位于乳房旁约一至二寸处,直向腋下量三寸,在胁部隆起的肋骨之间,就是穴位。从天池穴斜向上,绕过腋窝沿上臂内缘向下量二寸,举臂取穴,就是天泉穴。从天泉穴向下,在肘内侧大筋内侧、肘横纹端下方的凹陷中,有动脉搏动处,就是曲泽穴。从曲泽穴向下,在掌后距腕五寸处,就是[缺字]门穴。从[缺字]间穴向下,在掌后距腕三寸、两筋之间的凹陷处,就是间使穴。从间使穴向下,在掌后距腕二寸、两筋之间,就是内关穴。从内关穴向下,在掌后骨下方腕横纹中、两筋之间的凹陷处,就是大陵穴。从大陵穴向下,在掌中央有动脉搏动处,屈曲无名指取穴,就是劳宫穴。从劳宫穴向下,在手中指末端、距趾甲角约一韭叶宽的凹陷处,就是中冲穴(见图六十一)。外科卷下·骨度尺寸 肾脏经文 经典说:肾是主管力量和技巧的官府,各种精巧技能由此产生。又说:肾附着在脊柱第十四椎下方。这条经脉通常是血少气多;肾与骨相合,骨的荣华表现为头发;肾开窍于下部三窍。《难经》说:肾有两枚,重一斤二两,主管贮藏精气和志意。《中藏经》说:肾是精神寄居之处,是性命的根本。张介宾说:肾有两枚,形状像豇豆,彼此相连而弯曲,附着在脊柱两侧,两肾相距各一寸五分;外面有黄色脂肪包裹。每个肾都有两条系带:上面的一条系连于心,下面的一条趋向脊柱下方的大骨,在脊骨末端约半手宽处有两个穴位,是肾系带经过的地方;肾系带向上沿着脊髓到达脑中,与髓海相连(图六十二)。外科卷下·骨度尺寸 肾经循行经文 足少阴肾经起于小趾下方,斜行至足心的涌泉穴,从然谷穴下方出行,沿内踝后方,另支进入足跟中央;向上沿小腿内侧,在腘窝内侧缘出行,再向上沿大腿内后侧,贯穿脊柱,归属于肾并联络膀胱。它直行的一支从肾向上,贯穿肝脏和膈膜,进入肺中,沿咽喉上行,夹着舌根。它的支脉从肺中出来,联络心脏,流注于胸中(见图六十三)。外科卷下·骨度尺寸 肾经循行歌 足少阴肾经起于小趾下方,斜行至足心涌泉穴;经过然谷穴下方和内踝后方,另支进入足跟中央,沿小腿内侧出于腘窝内缘,再向上沿大腿内侧后缘,贯穿脊柱,归属于肾并联络膀胱。直行的一支从肾贯穿肝和膈膜,进入肺中,沿咽喉行至舌根;另一支从肺联络心脏,最终到达胸中,循行深处。足少阴肾经起于足太阳经小趾下方的至阴穴,斜行至足心涌泉穴,从然谷穴下方出行,沿内踝后的太溪穴;从太溪穴另分一支进入足跟中央的大钟穴,再从大钟穴依次经过水泉、照海、复溜、交信穴,向上沿小腿内侧至筑宾穴。
[2]从筑宾出腘内廉阴谷穴,从阴谷上股内后廉横骨穴从横骨内贯行脊属肾络膀胱也。
[3]其直者,从肾外行大赫、气穴、四满、中注、肓俞、商曲、石关、阴都、通谷等穴,入内贯肝与膈,外循幽开、步廊、神封、灵垆、神藏、彧中、俞府等穴,入肺中循喉咙,侠舌本而终。
[4]其支者,从肺出络心,注胸中,以交于手厥阴经也。
外科卷下\骨度尺寸
肾经穴歌
条文:足少阴肾二十七,涌泉然谷照海出,太溪水泉连大钟,复溜交信筑宾立阴谷横骨趋大赫,气穴四满中注得,盲俞商曲石关蹲,阴都通谷幽门值步廊神封出灵墟,神藏或中俞府毕。
外科卷下\骨度尺寸
肾经分寸歌
条文:足掌心中是涌泉,然谷内踝一寸前,太溪踝后跟骨上,大钟跟后踵中边水泉溪下一寸觅,照海踝下四分真,复溜踝后上二寸,交信后上二寸联二穴只隔筋前后,太阴之后少阴前(前傍骨是复溜,后傍骨是交信,二穴只隔一条筋)筑宝内踝上□分,阴谷膝下曲膝间。横骨大赫并气穴,四满中注亦相连五穴上行皆一寸,中行旁开五分边,肓俞上行亦一寸,但在脐旁半寸间商曲石关阴都穴,通谷幽门五穴联,五穴上下一寸取,各开中行五分前步廊神封灵墟穴,神脏或中俞府安。上行寸六旁二寸,俞府璇玑二寸观。
注:[1]涌泉穴,在足心陷中,伸腿屈足,卷指宛宛中,是其穴也。
[2]从涌泉上行足内踝,前起大骨下陷中,然谷穴也。
[3]从然谷行足内踝后五分,跟骨上动脉陷中,太溪穴也。
[4]从太溪行足跟后,跟中大骨上两筋间,大钟穴也。
[5]从大钟行太溪下一寸,内踝下,水泉穴也。
[6]从水泉行足内踝下四分,前后有筋,上有踝骨,下有软骨之中陷中照海穴也。
[7]从照海行足内踝后,除踝上二寸许,前傍骨陷中,复溜穴也。
[8]从复溜斜外,上行复溜穴之后,二寸许后傍筋,交信穴也。
[9]从交信斜外,上行过三阴交穴,上□分中,筑赏穴也□者俗名腿肚也。
[10]从筑宾上行,膝下内辅骨后,大筋小筋上,按之应手,屈膝得之阴谷穴也。
[11]从阴谷上行,入腹,阴上横骨中,宛曲如仰月中央去任脉之中行旁开五分,横骨穴也。
[12]从横骨上行一寸,大赫穴也,亦去中行旁开五分。
[13]从大赫上行一寸,气穴穴也,亦去中行旁开五分。
[14]从气穴穴上行一寸,四满穴也,亦去中行旁开五分。
[15]从四满上行一寸,中注穴也,亦去中行旁开五分。
[16]从中注上行一寸,肓俞穴也直脐旁去脐中五分。
[17]从肓俞上行二寸,商曲穴也,亦去中行旁开五分。
[18]从商曲上行一寸,石关十也,亦去中行旁开五分。
[19]从石关上行一寸,阴都穴也,亦去中行旁开五分。
[20]从阴都上行一寸陷中,通谷穴也,亦去中行旁开五分。
[21]从通谷上行一寸陷中、幽门穴也,亦去中行旁开五分。
[22]从幽门上行一寸六分陷中,去中行旁开二寸,仰而取之,步廊穴也。
[23]从步廊上行一寸六分,亦去中行旁开二寸,仰而取之,神封穴也。
[24]从神封上行一寸六分,亦去中行旁开二寸陷中,仰而取之灵墟穴也。
[25]从灵墟上行一寸六分,亦去中行旁开二寸陷中,仰而取之神藏穴也。
[26]从神藏上行一寸六分,亦去中行旁开二寸陷中,仰而取之彧中穴也。
[27]从或中上行巨骨,下侠任脉之璇玑,中行旁开二寸陷中,仰而取之是其穴也(见图六十四)。
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三焦经文
条文:经云:上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎。又云:三焦者,决渎之官,水道出焉。
又云:是经少血多气。
「中藏经」云:三焦者人之三元之气也,号曰中清之腑,总领五脏六腑营卫经络,内外、左右、上下之气也。三焦通则内外、左右、上下皆通也其于周身灌体,和内调外,荣左养右,导上宣下,莫大于此也(图六十五)
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三焦经循行经文
条文:三焦手少阴之脉,起于小指次指之端,上出次指之间,循手表腕出臂外两骨之间,上贯肘,循臑外,上肩而交出足少阳之后,入缺盆,布膻中散络心包,下膈循属三焦;其支者,从膻中上出缺盆,上项侠耳后,直上出耳上角,以屈下颊,至□;其支者,从耳后入耳中,出走耳前,过客主人前交颊,至目锐眦(图六十六)
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三焦经循行歌
条文:手经少阳三焦脉,起自小指次指端,两指岐骨手腕表,上出臂外两骨间寸后臑外循肩上,少阳之后交别传,下入缺盆膻中分,散络心包膈里穿支者膻中缺盆上,上项耳后耳角旋,屈下至□仍注颊,一支出耳入耳前却从上关交曲颊,至目锐眦乃尽焉。
注:[1]手少阳三焦之脉,起于手小指次指外侧之端关冲穴从关冲上出两指之间液门、中渚穴,循手腕表阳池穴也。
译从筑宾穴出于腘窝内侧的阴谷穴;从阴谷穴向上沿大腿内后侧至横骨穴,再从横骨穴内侧贯行脊柱,归属于肾并联络膀胱。其直行的经脉,从肾脏外侧经过大赫、气穴、四满、中注、肓俞、商曲、石关、阴都、通谷等穴,进入体内贯穿肝脏和膈膜;向外沿幽门、步廊、神封、灵墟、神藏、彧中、俞府等穴,进入肺中,沿咽喉上行,夹着舌根而止。它的分支从肺部出来,联络心脏,注入胸中,与手厥阴经相交。外科卷下·骨度尺寸 肾经穴歌 条文:足少阴肾经共有二十七个穴位,依次为涌泉、然谷、照海;太溪、水泉、大钟相连;复溜、交信、筑宾、阴谷;横骨、 大赫、气穴、四满、中注;肓俞、商曲、石关;阴都、通谷、幽门;步廊、神封、灵墟、神藏、彧中、俞府,至此为止。外科卷下·骨度尺寸 肾经分寸歌 条文:足掌中央凹陷处是涌泉;然谷在内踝前方一寸处;太溪在内踝后方、跟骨上方;大钟在足跟后方、跟骨中央边缘;水泉在太溪下方一寸;照海在内踝下四分处;复溜在内踝后方上二寸;交信也在后方上二寸,二穴分别位于筋的前后,属于太阴经之后、少阴经之前(前面靠骨的是复溜,后面靠骨的是交信,两个穴位之间只隔一条筋);筑宾在内踝上方□分处;阴谷在膝下屈膝时的内侧凹陷处。横骨、大赫、气穴、四满、中注五穴相连,向上每穴相隔一寸,均位于任脉中线旁开五分;肓俞向上也是一寸,但在脐旁半寸处。商曲、石关、阴都、通谷、幽门五穴相连,彼此上下相隔一寸,均位于中线旁开五分。步廊、神封、灵墟、神藏、彧中五穴相连,各穴上下相隔一寸六分,均位于中线旁开二寸。向上距离一寸六分,旁开二寸处就是俞府;俞府与璇玑相距二寸。注:[1]涌泉穴在足心的凹陷处。伸直腿、屈曲足部,弯曲脚趾,在足心弯曲形成的凹陷中央取穴。[2]从涌泉向上行至足内踝,在内踝前方、起始的大骨下方凹陷处,就是然谷穴。[3]从然谷沿足内踝向后五分,在跟骨上方、动脉搏动处的凹陷中,就是太溪穴。[4]从太溪行至足跟后方,在跟部中央大骨上方的两条筋之间,就是大钟穴。[5]从大钟行至太溪下方一寸、内踝下方,就是水泉穴。[6]从水泉行至足内踝下四分处,在前后有筋、上有踝骨、下有软骨的凹陷中央,就是照海穴。[7]从照海行至足内踝后方,除去内踝向上约二寸,在前方靠骨的凹陷中,就是复溜穴。[8]从复溜向外斜行,在复溜穴后方上行约二寸、后方靠筋处,就是交信穴。[9]从交信向外斜行,经过三阴交穴,向上□分的凹陷中,就是筑宾穴;“□”处原文缺字。“筑赏”疑为“筑宾”,腿肚即小腿后侧的腓肠部。[10]从筑宾向上,在膝下内侧辅骨的后方、大小筋的上方,按压时有应手感,屈膝取穴,就是阴谷穴。[11]从阴谷向上进入腹部,在阴部上方横骨的中央,形状弯曲如仰月的中央,距任脉中线旁开五分,就是横骨穴。[12]从横骨向上行一寸,就是大赫穴,同样距中线旁开五分。[13]从大赫向上行一寸,就是气穴穴,同样距中线旁开五分。[14]从气穴穴向上行一寸,就是四满穴,同样距中线旁开五分。[15]从四满向上行一寸,就是中注穴,同样距中线旁开五分。[16]从中注向上行一寸,就是肓俞穴,正对脐旁,距脐中五分。[17]从肓俞向上行二寸,就是商曲穴,同样距中线旁开五分。[18]从商曲向上行一寸,就是石关穴,同样距中线旁开五分;原文“石关十”中的“十”疑为“穴”的讹写。[19]从石关向上行一寸,就是阴都穴,同样距中线旁开五分。[20]从阴都向上行一寸,在凹陷中,就是通谷穴,同样距中线旁开五分。[21]从通谷向上行一寸,在凹陷中,就是幽门穴,同样距中线旁开五分。[22]从幽门向上行一寸六分,在凹陷中,距中线旁开二寸,仰卧取穴,就是步廊穴。[23]从步廊向上行一寸六分,同样距中线旁开二寸,仰卧取穴,就是神封穴。[24]从神封向上行一寸六分,同样距中线旁开二寸,在凹陷中,仰卧取穴,就是灵墟穴。[25]从灵墟向上行一寸六分,同样距中线旁开二寸,在凹陷中,仰卧取穴,就是神藏穴。[26]从神藏向上行一寸六分,同样距中线旁开二寸,在凹陷中,仰卧取穴,就是彧中穴。[27]从彧中向上行至巨骨,在任脉璇玑穴的两侧,中线旁开二寸的凹陷中,仰卧取穴,就是俞府穴(见图六十四)。外科卷下·骨度尺寸 三焦经文 条文:医经说:上焦像雾,中焦像水泡翻腾,下焦像沟渠。又说:三焦是疏通水道的官职,水液通行的道路由此产生。又说:这条经脉血少而气多。《中藏经》说:三焦是人体三元之气,称为“中清之腑”,总领五脏六腑、营卫、经络以及内外、左右、上下的气。三焦通畅,那么人体内外、左右、上下都能通畅。它周遍全身、灌养形体,调和内部、协调外部,滋养左侧、扶养右侧,引导上部、宣通下部,没有什么作用比它更大(图六十五)。外科卷下·骨度尺寸 三焦经循行经文 条文:三焦手少阳经脉,起于小指与无名指相邻的手指末端,向上从两指之间出来,沿手背和手腕,经过前臂外侧两骨之间,向上贯穿肘部,沿上臂外侧上行至肩部,交叉到足少阳经之后,进入缺盆,分布于膻中,散布联络心包,向下穿过膈膜,循行并归属于三焦。它的分支从膻中向上出来,经缺盆上行至颈项,夹着耳后,直上到耳上角,再弯曲向下经过面颊,至□处。它的另一分支从耳后进入耳中,出来走向耳前,经过客主人穴前方,与面颊相交,至眼外眦(图六十六)。外科卷下·骨度尺寸 三焦经循行歌 条文:手少阳三焦经脉,起于小指旁的手指末端,经过两指分叉处和手腕背部,向上经过前臂外侧两骨之间,向上寸许,再沿上臂外侧上行至肩部,交于足少阳经之后,向下进入缺盆并分布于膻中,散布联络心包,穿过膈膜。分支从膻中、缺盆向上,沿颈项到耳后,再到耳上角,弯曲向下至□处,继续注入面颊;另一支从耳后进入耳内,又从耳前出来,经过上关穴前方,与面颊相交,最终到达眼外眦。注:[1]手少阳三焦经脉起于手部无名指外侧末端的关冲穴,从关冲向上经过两指之间的液门、中渚穴,沿手腕背部的阳池穴行进。
[2]从阳池出臂外两骨之间,外关、支沟、会宗、三阳络、四渎、天井等穴,上贯肘,清冷渊穴也,从清冷渊穴循臂臑外上肩消泺、臑会、肩□、天□穴,从天□穴而交出足少阳经之后入缺盆,布膻中,散络心包,下膈内而循行之分,皆属三焦经也。
[3]其支者,从膻中上外出缺盆,上项天牖穴,从天牖穴循系耳后翳风、瘈脉、颅息穴,从颅息直上出耳上角角孙穴、丝竹空穴也。
[4]由角孙、丝竹空穴绕耳以屈下至□和□、耳门穴也。
[5]其本支之别,支者从耳后出走耳前,过足少阳经客主人穴之前交颊至目锐之外眦,以交于足少阳胆经也。
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三焦经穴歌
条文:手少三焦所从经,二十二穴起关冲,液门中渚阳池历,外关支沟会宗逢三阳络入四渎内,注于天井清冷中,消泺臑会肩□穴,天□天牖经翳风瘈脉颅息角耳门,和□上行丝竹空。
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三焦经分寸歌
条文:无名外侧端关冲,液门小次指陷中,中渚液门上一寸,阳池腕前表陷中外关腕后二寸陷,关上一寸支沟名,外关一寸会宗平,斜上一寸三阳络肘前五寸四渎称,天井肘外大骨后,肘上一寸骨罅中。井上一寸清冷渊消泺臂肘分肉端,臑会肩端前二寸,肩□臑上陷中看,天□肩井后一寸天牖耳下一寸间,翳风耳后尖角陷,瘈脉耳后青脉看,颅息青络脉之上角孙耳上发下间,耳门耳前缺处陷,和□横动脉耳前,欲觅丝竹空何在眉后陷中仔细观。
注:[1]关冲穴,在手四指外侧端,去爪甲角如韭叶许,是其穴也。
[2]从关冲上行手小指次指岐骨间陷中,握拳取之,液门穴也。
[3]从液门上行一寸陷中,中渚穴也。
[4]从中渚由四指本节直上,行手表腕上陷中,阳池穴也。
[5]从阳池上行手腕后二寸,两骨间陷中,外关穴也。
[6]从外关上行一寸,两骨间陷中,支沟穴也。
[7]从支沟外开一寸,会宗穴也。
[8]以支沟会完二穴相并平直,空中相离一寸也。
[9]从会宗内斜上一寸,臂上大交脉,三阳络穴也。
[10]从三阳络上行肘前五寸外廉陷中,四渎穴也。
[11]从四渎斜外上行,肘外大骨尖后,肘上一寸,两筋叉骨罅中屈肘拱胸取之,天井穴也。
[12]从天井上行一寸,伸肘举臂取之,清冷渊穴也。
[13]从清冷渊上行,肩下外臂肘上分肉间,消泺穴也。
[14]从消泺上行,臑外去肩端三寸宛宛中,臑会穴也。
[15]从臑会上行,肩端臑上陷中,斜举臂取之,肩□穴也。
[16]从肩□上行肩,缺盆中直,是少阳经之肩井穴;后一寸,天牖穴也。
[17]从天牖上行,颈大筋外缺盆上,手太阳经天容穴后足太阳经天柱穴前,足少阳胆经完骨穴下,发际中上斜侠耳后一寸天牖穴也。
[18]从天牖上行,耳后尖角陷中,按之引耳中痛,翳风穴也。
[19]从翳风上行,耳后中间难鸡足青络脉中,瘈脉穴也。
[20]从瘈脉行耳后上间青络脉中,颅息穴也。
[21]从颅息上行,耳上上间,发际下开口有空,角孙穴也。
[22]从角孙绕行耳前,起肉当耳缺处陷中,耳门穴也。
[23]从耳门行耳前,兑发下横动脉中,和□穴也(兑发下即鬓角也)。
[24]从和□上行眉后陷中,丝竹空穴也(见图六十七)。
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胆府经文
条文:经云:胆者中正之官,决断出焉。又云:是经少血多气。
又曰:凡十一脏皆取决于胆也。
『难经』曰:胆在肝之短叶间,重三两三铢,长三寸,盛精汁三合。
『中脏经』曰:胆者清净之腑,号曰将军,主藏而不泻(图六十八)
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胆经循行经文
条文:胆足少阳之脉,起于目锐眦,上抵头角,下耳后,循颈行手少阳之前至肩上却交出手少阳之后,入缺盆;其支者,从耳后入耳中,出走耳前至目锐眦后;其支者,别锐眦,下大迎,合手少阳抵于□,下加颊车,下颈合缺盆以下胸中贯膈、络肝、属胆、循胁里,出气街,绕毛际横入髀厌中;其直者,从缺盆下腋循胸,过季胁,下合髀厌中,以下循髀阳,出膝外廉下外辅骨之前,直下抵绝骨之端,下出外踝之前,循足跗上入小趾之间;其支者,别跗上入大趾之间,循大趾岐骨内,出其端,还贯爪甲,出三毛(图六十九)。
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胆经循行歌
条文:足脉少阳胆之经,始从两目锐眦生,抵头循角下耳后,脑空风池次第行手少阳前至肩上,交少阳右上缺盆,支者取后贯耳内,出走耳前锐眦循一支锐眦大迎下,合乎少阳抵项根,下加颊车缺盆合,入胸贯膈络肝经属胆仍从胁里过,下入气街毛际萦,横入髀厌环跳内;直者缺盆下腋膺过季胁下脾厌内,出膝外廉是阳陵,外辅绝骨踝前过,足跗小指次指分;一支别从大指去,三毛之际接肝经。
译[2]从阳池出来,经过前臂外侧两骨之间的外关、支沟、会宗、三阳络、四渎、天井等穴,向上贯穿肘部,到达清冷渊穴;从清冷渊沿上臂外侧上行,经过消泺、臑会、肩□、天□等穴,再从天□处交叉到足少阳经之后,进入缺盆,分布于膻中,散布联络心包,向下穿过膈膜并循行于体内,这些部位都属于三焦经。[3]它的分支从膻中向上、向外出于缺盆,沿颈项到天牖穴;从天牖沿耳后,经过翳风、瘈脉、颅息穴;从颅息直上到耳上角的角孙穴、丝竹空穴。[4]由角孙、丝竹空穴绕行耳部,弯曲向下至□和□、耳门穴。[5]它的主干分支从耳后出来走向耳前,经过足少阳经客主人穴的前方,与面颊相交,到达眼外眦之外,与足少阳胆经相交。外科卷下·骨度尺寸 三焦经穴歌 条文:手少阳三焦经所循行的经脉共有二十二穴,起于关冲,依次经过液门、中渚、阳池、外关、支沟、会宗;三阳络进入四渎,再注入天井、清冷渊;随后是消泺、臑会、肩□穴、天□、天牖、翳风、瘈脉、颅息、角孙、耳门、和□,向上到丝竹空。外科卷下·骨度尺寸 三焦经分寸歌 条文:无名指外侧末端是关冲穴;液门在小指与无名指之间的凹陷处;中渚在液门上方一寸;阳池在手腕前方背侧的凹陷处;外关在手腕后方二寸的凹陷处;从外关上方一寸是支沟;外关上方一寸处与会宗相平;斜向上再一寸是三阳络;肘前五寸、前臂外侧凹陷处称四渎;天井在肘外侧大骨后方,肘上方一寸的骨缝中。天井上方一寸是清冷渊;消泺在上臂、肘部以上肌肉分界的末端;臑会在肩端前方二寸;肩□在肩端上方的凹陷中;天□在肩井后方一寸;天牖在耳下方一寸;翳风在耳后尖角的凹陷处;瘈脉在耳后可见青色脉络处;颅息在青色脉络上方;角孙在耳上方发际下、张口时出现的凹陷处;耳门在耳前缺口的凹陷处;和□在耳前鬓角下方横行的动脉处;要寻找丝竹空,就在眉毛后方的凹陷中仔细观察。注:[1]关冲穴在手部无名指外侧末端,距指甲角约一韭叶宽处。[2]从关冲向上到手部无名指与小指之间分叉骨的凹陷中,握拳取穴,就是液门穴。[3]从液门向上行一寸的凹陷中,就是中渚穴。[4]从中渚沿无名指根部的关节直向上,至手背侧腕部的凹陷中,就是阳池穴。[5]从阳池向上至手腕后方二寸、两骨之间的凹陷中,就是外关穴。[6]从外关向上行一寸、两骨之间的凹陷中,就是支沟穴。[7]从支沟向外旁开一寸,就是会宗穴。[8]支沟、会宗两个穴位彼此相邻且处于同一水平线上,中间相隔一寸。[9]从会宗向内斜上行一寸,在上臂大筋交会的脉络处,就是三阳络穴。[10]从三阳络向上行至肘前五寸、外侧边缘的凹陷处,就是四渎穴。[11]从四渎向外斜上行,在肘外侧大骨尖端后方、肘上方一寸、两筋交叉与骨缝之间。屈肘、手臂拱向胸前取穴,就是天井穴。[12]从天井向上行一寸,伸直肘部、抬起手臂取穴,就是清冷渊穴。[13]从清冷渊向上,在肩部下方、上臂外侧肘部以上的肌肉分界之间,就是消泺穴。[14]从消泺向上,在上臂外侧距肩端三寸的凹陷中央,就是臑会穴。[15]从臑会向上,在肩端上方的凹陷中,斜抬手臂取穴,就是肩□穴。[16]从肩□向上到肩部、缺盆中央正中的位置,是少阳经的肩井穴。肩井后方一寸,是天牖穴。[17]从天牖向上,在颈部大筋外侧、缺盆上方,位于手太阳经天容穴后方、足太阳经天柱穴前方、足少阳胆经完骨穴下方,沿发际斜向上夹耳后约一寸处,就是天牖穴。[18]从天牖向上,在耳后尖角的凹陷中,按压时会牵引耳内疼痛,就是翳风穴。[19]从翳风向上,在耳后中部形如鸡爪的青色脉络中,就是瘈脉穴。[20]从瘈脉沿耳后向上,在上方的青色脉络中,就是颅息穴。[21]从颅息向上,在耳朵上方,发际下方张口时出现的凹陷处,就是角孙穴。[22]从角孙绕行至耳前,在耳部缺口处、隆起的肌肉当中的凹陷处,就是耳门穴。[23]从耳门沿耳前,在鬓角下方的横行动脉中,就是和□穴(鬓角下方就是兑发处)。[24]从和□向上,在眉毛后方的凹陷中,就是丝竹空穴(见图六十七)。外科卷下·骨度尺寸 胆府经文 条文:医经说:胆是主持公正的官职,决断由它产生。又说:这条经脉血少而气多。又说:全身十一脏的功能,都取决于胆。《难经》说:胆位于肝脏较短的叶片之间,重量为三两三铢,长度三寸,能够储存精汁三合。《中藏经》说:胆是清净之腑,称为将军,主管储藏而不负责排泄(图六十八)。外科卷下·骨度尺寸 胆经循行经文 条文:足少阳胆经脉,起于眼外眦,向上抵达头角,再向下经过耳后,沿颈部行于手少阳经前方,到达肩部后转向,交叉行于手少阳经之后,进入缺盆。它的分支从耳后进入耳中,出来走向耳前,至眼外眦后方。它的另一分支从眼外眦分出,向下经过大迎穴,与手少阳经相合,抵达□处;再向下经过颊车,沿颈部与缺盆相合,向下进入胸中,贯穿膈膜,联络肝脏,归属于胆,沿胁肋内侧行进,出于气街,绕过阴毛边缘,横向进入髀骨凹陷中的环跳穴。它的直行经脉从缺盆向下经过腋部,沿胸部通过季胁,向下与髀骨凹陷中的环跳穴相合;再向下沿大腿外侧,出于膝外侧边缘,经过外辅骨前方,直下抵达绝骨末端,再向下从外踝前方经过,沿足背进入小趾与无名趾之间。它的分支从足背分出,进入大趾与第二趾之间,沿大趾分叉骨内侧行进,从大趾末端出来,再返回贯穿趾甲,出于三毛处(图六十九)。外科卷下·骨度尺寸 胆经循行歌 条文:足少阳胆经脉,起于两眼外眦,抵达头角后向下沿耳后行进,依次经过脑空、风池;沿手少阳经前方到肩部,再交会于手少阳经之后,向右上方进入缺盆。分支从耳后进入耳内,再从耳前出来,沿眼外眦行走;另一支从眼外眦向下经过大迎,与手少阳经相合,抵达颈根,再向下经过颊车,与缺盆相合,进入胸中,贯穿膈膜,联络肝脏,归属于胆,仍沿胁肋内侧行进,向下进入气街,环绕阴毛边缘,横向进入髀骨凹陷中的环跳穴。直行的经脉从缺盆向下经过腋部和胸部,穿过季胁,向下进入髀骨凹陷内,出于膝外侧边缘的阳陵泉穴,经过外辅骨、绝骨和外踝前方,行至足背,在小趾与第二趾之间分开。另一支从大趾处分出,行至趾端三毛之间,与肝经相接。
注:[1]足少阳胆经之脉,起于目之锐眦瞳子□穴,循听会客主人穴上抵头角颔厌穴也。
[2]从颔厌循悬颅、悬厘、曲鬓率谷,折而下行于耳后之天冲、浮白、窍阴、完骨等穴;折外上行至眉头之本神、阳白、临泣、目窗、正营、承灵、脑空等穴;循颈至风池穴,过手少阳经天牖穴之前至肩上本经之肩井穴:从肩井穴却交出于手少阳之后,入缺盆处也。
[3]其支者,从耳后入耳中,出走耳前至目锐眦后,此一小支之脉行于头之无穴处也。
[4]又其支者,别锐眦下手阳明之大迎穴,合手少阳抵于□下,加颊车下颈合缺盆穴,以下入胸中,贯膈络肝,属胆,循胁里,出气街散布脏腑,外绕毛际,横入髀厌中环跳穴也。
[5]其支者,从缺盆下腋渊液穴;从渊液穴循胸辄筋穴也。
[6]从辄筋、日月穴过季胁至京门穴;从京门循行带脉、五枢、维道、居□,下合髀厌中环跳穴也。
[7]从环跳穴以下循髀阳风市穴;从风市循行渎、阳关、出膝外廉阳陵泉穴也。
[8]从阳陵泉穴循阳交、外丘、光明等穴,下外辅骨之前阳辅穴也。
[9]从阳辅穴直下抵绝骨之端悬钟穴;从悬钟下出外踝之前丘墟穴;从丘墟穴循足跗上临泣穴也。
[10]从临泣入小指次指之间侠溪、窍阴穴也。
[11]其支者,别跗上入大指之间,循大指岐骨内,出其端还贯爪出三毛,以交于足厥阴肝经也。
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胆经穴歌
条文:足少阳经瞳子□,四十三穴行迢迢,听会客主颔厌集,悬颅悬厘曲鬓翘。
率谷天冲浮白次,窍阴完骨本神至,阳白临泣开目窗,正营承灵脑空是。
风池肩井渊液长,辄筋日月京门乡,带脉五枢维道续,居□环跳市中渎。
阳关阳陵复阳交,外丘光明阳辅高,悬钟丘墟足临泣,地五侠溪窍阴毕。
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胆经分寸歌
条文:足少阳兮四十三,头上廿穴分三折,起自瞳子至风池,积数陈之根据次第。
外眦五分瞳子□,耳前陷中寻听会,上行一寸客主人,内斜曲角上颔厌后行颅中厘下穴,曲鬓耳前上发际,率谷入发寸半安,天冲耳后斜二寸浮白下行一寸间,窍阴穴在枕骨下,完骨耳后入发际,量得四分须用记本神神庭旁三寸,入发四分耳上系,阳白眉上一寸许,上行五分是临泣。
临后寸半目窗穴,正营承灵及脑空,后行相去一寸五,风池耳后发陷中。
肩井肩上陷中取,大骨之前寸半明,渊液腋下行三寸,辄筋复前一寸行日月乳下二肋缝,下行五分是穴名。脐上五分傍九五,季肋侠脊是京门季下寸八寻带脉,带下三寸穴五枢,维道章下五三定,维下三寸居□名环跳髀枢宛中陷,风市垂手中指终。膝上五寸中渎穴,膝上二寸阳关寻阳陵膝下一寸住,阳交外踝上七寸,外丘外踝七寸同,此系斜属三阳分踝上五寸定光明,踝上四寸阳辅穴,踝上三寸是悬钟,丘虚踝前陷中取丘下三寸临泣存,临下五分地五会,会下一寸侠溪轮,欲觅窍阴穴何在?小指次指外侧寻。
注:[1]瞳子□,在目锐眦去眦五分,是其穴也。
[2]从瞳子□下外斜行,耳前起骨上面,下一寸耳珠下动脉宛宛中开口有空,侧卧张口口取之,听会穴也。
[3]从听会上直行一寸,开口有空,侧卧张口取之,客主人穴也。
[4]从客主人上内斜行,两太阳曲角上廉,颔厌穴也。
[5]从颔厌后行耳前曲角上,两太阳之中,悬颅穴也。
[6]从悬颅后行,耳前曲角上,两太阳下廉,悬颅穴也。
[7]从悬厘后行,耳前入发际曲隅陷中,鼓颔有空,曲鬓穴也。
[8]从曲鬓后行耳上,入发际寸半陷者宛宛中,嚼牙取之,率谷穴也。
[9]从率谷后行耳后三分许,入发际二寸,天冲穴也。
[10]从天冲下行耳后,入发际一寸,浮白穴也。
[11]从浮白下行耳后,高上枕骨下,摇动有空,窍阴穴也。
[12]从窍阴行耳后,入发际四分,完骨穴也。
[13]从完骨折上行,神庭旁三寸;直耳上入发际四分,本神穴也。
[14]从本神行眉上一寸,直瞳子,阳白穴也。
[15]从阳白上直行,入发际五分陷中,正睛取之,临泣穴也。
[16]从临泣后行一寸,目窗穴也。
[17]从目窗后行一寸,正营穴也。
[18]从正营后行一寸五分,承灵穴也。
[19]从承灵后行一寸五分,脑空穴也。
[20]从脑空下行耳后,下发际陷中,大筋外廉,按之引于耳中风池穴也。
[21]从风池下行肩上,会其支者,令缺盆上大骨前一寸半,以三指按取当中指下陷中,肩井穴也。
[22]从肩井下行腋下三寸宛宛中,举臂取之,渊液穴也。
[23]从渊液下行,复前一寸三肋端,横直蔽骨旁七寸五分半,直两乳侧卧屈上足取之,辄筋穴也。
[24]从辄筋行乳下二肋端缝下五分,日月穴也。
译注:[1]足少阳胆经脉起于眼外眦的瞳子□穴,沿听会、客主人穴向上抵达头角的颔厌穴。[2]从颔厌沿悬颅、悬厘、曲鬓、率谷穴折向下行,经过耳后的天冲、浮白、窍阴、完骨等穴。再折向外上行至眉头的本神、阳白、临泣、目窗、正营、承灵、脑空等穴。沿颈部至风池穴,经过手少阳经天牖穴前方,到达肩部本经的肩井穴;从肩井穴转向,交叉行于手少阳经之后,进入缺盆处。[3]它的分支从耳后进入耳中,出来走向耳前,至眼外眦后方;这是头部一条没有相应穴位的小分支。[4]它的另一分支从眼外眦分出,向下经过手阳明经的大迎穴,与手少阳经相合,抵达□处;再向下经过颊车,沿颈部与缺盆穴相合,向下进入胸中,贯穿膈膜,联络肝脏,归属于胆,沿胁肋内侧行进,出于气街,散布于脏腑,向外绕过阴毛边缘,横向进入髀骨凹陷中的环跳穴。[5]它的分支从缺盆向下到达腋部的渊液穴。从渊液穴沿胸部到达辄筋穴。[6]从辄筋、日月穴经过季胁,到达京门穴。从京门沿带脉、五枢、维道、居□穴行进,向下与髀骨凹陷中的环跳穴相合。[7]从环跳穴向下沿大腿外侧,经过风市穴。从风市沿中渎、阳关行进,出于膝外侧边缘的阳陵泉穴。从阳陵泉穴沿阳交、外丘、光明等穴向下,经过外辅骨前的阳辅穴。从阳辅穴直下,到达绝骨末端的悬钟穴。从悬钟穴向下,出于外踝前的丘墟穴。从丘墟穴沿足背向上,到达临泣穴。从临泣穴进入小趾与次趾之间的侠溪、窍阴穴。它的支脉从足背分出,进入大趾与次趾之间,沿大趾分叉骨的内侧行走,出于趾端后又穿过趾甲,从三毛处出,交会于足厥阴肝经。外科卷下·骨度尺寸。胆经穴位歌。条文:足少阳经从瞳子□起,共有四十三穴,循行迢迢;听会、客主人、颔厌相连,悬颅、悬厘、曲鬓依次上行。率谷、天冲、浮白依次排列,接着是窍阴、完骨、本神;阳白、临泣、目窗相连,正营、承灵和脑空也在其中。风池、肩井、渊液相继向下,辄筋、日月、京门相连;带脉、五枢、维道继续排列,居□、环跳、居中渎依次相接。阳关、阳陵泉、阳交相连,外丘、光明、阳辅依次向下;悬钟、丘墟、足临泣相接,地五会、侠溪、窍阴排列至末。外科卷下·骨度尺寸。胆经穴位分寸歌。条文:足少阳经共有四十三穴,头部有二十穴,分为三段;从瞳子□起到风池,按顺序说明各穴的距离。外眼角旁五分是瞳子□;耳前凹陷中寻找听会穴;向上量一寸是客主人穴;向内斜行至额角上方、颔厌穴之后,再到颅中悬厘穴;曲鬓在耳前上方发际处;率谷在耳上入发际一寸半;天冲在耳后斜上二寸;浮白在天冲下方一寸;窍阴在枕骨下方;完骨在耳后发际处,量入四分;本神在神庭旁三寸、入发际四分处;阳白在眉上一寸左右;再向上五分是临泣穴。从临泣穴向后量一寸半是目窗穴;再向后依次是正营、承灵和脑空,彼此相隔一寸五分;风池在耳后发际的凹陷中。肩井取肩上凹陷处,在大骨前方一寸半;渊液在腋下三寸;辄筋在渊液前方一寸;日月在乳房下第二肋骨间隙的下方五分。脐上五分、旁开九寸半处是京门;季肋下方一寸八分处寻找带脉;带脉下三寸是五枢;维道在章门下五寸三分;维道下三寸是居□;环跳在髀枢中央凹陷处;风市在垂手时中指所到之处。膝上五寸是中渎穴;膝上二寸是阳关;膝下方一寸是阳陵泉;阳交在外踝上七寸;外丘也在外踝上七寸,属于斜向分布的三阳经之间;外踝上五寸是光明;外踝上四寸是阳辅;外踝上三寸是悬钟;丘墟在外踝前凹陷中;丘墟下三寸是临泣;临泣下五分是地五会;地五会下方一寸是侠溪;要寻找窍阴穴在哪里?在小趾与次趾的外侧寻找。注:[1]瞳子□位于外眼角,距眼角五分,这就是该穴。[2]从瞳子□向下向外斜行,在耳前起骨的上面;向下量一寸,在耳垂下方动脉跳动、隐约凹陷处,张口时可见凹陷,侧卧张口取穴,即听会穴。[3]从听会穴直上量一寸,张口时可见凹陷,侧卧张口取穴,即客主人穴。[4]从客主人穴向上向内斜行,在两太阳穴曲角的上缘,即颔厌穴。[5]从颔厌穴向后,在耳前曲角上、两太阳穴之间,即悬颅穴。[6]从悬颅穴向后,在耳前曲角上、两太阳穴的下缘,即悬颅穴。[7]从悬厘穴向后,在耳前进入发际的曲折凹陷处,鼓动面颊时有凹陷,即曲鬓穴。[8]从曲鬓穴向后,在耳上进入发际一寸半的隐约凹陷中,咀嚼时取穴,即率谷穴。[9]从率谷穴向后,在耳后三分左右、进入发际二寸处,即天冲穴。[10]从天冲穴向下,在耳后进入发际一寸处,即浮白穴。[11]从浮白穴向下,在耳后、枕骨上方的下缘,摇动时有凹陷,即窍阴穴。[12]从窍阴穴沿耳后行,进入发际四分处,即完骨穴。[13]从完骨穴折向上行,位于神庭旁三寸。直对耳上方、进入发际四分处,即本神穴。[14]从本神穴行至眉上一寸,直对瞳子,即阳白穴。[15]从阳白穴直向上,进入发际五分的凹陷处,正视取穴,即临泣穴。[16]从临泣穴向后量一寸,即目窗穴。[17]从目窗穴向后量一寸,即正营穴。[18]从正营穴向后量一寸五分,即承灵穴。[19]从承灵穴向后量一寸五分,即脑空穴。[20]从脑空穴向下到耳后、发际下方的凹陷处,在大筋外侧,按压时牵引耳内,即风池穴。[21]从风池穴向下行至肩上,与其支脉相会;在缺盆上方大骨前一寸半处,用三指按取中指下的凹陷处,即肩井穴。[22]从肩井穴向下,在腋下三寸的隐约凹陷中,抬臂取穴,即渊液穴。[23]从渊液穴向下,再向前一寸,位于第三肋骨端;横向距蔽骨旁七寸五分半,侧卧屈曲上腿、伸直下腿并抬臂取穴,即辄筋穴。[24]从辄筋穴到乳房下第二肋骨端的缝隙,下方五分处,即日月穴。
[25]从日月行监骨腰中季肋本,侠脊脐上五分,旁开九寸半侧卧届上足伸下足举臂取之,京门穴也。
[26]从京门下行季胁下一寸八分陷中,脐上二分,旁开八寸半带脉穴也。
[27]从带脉下三寸,五枢穴也。
[28]从五枢下行,过肝经之章门穴下五寸三分,维道穴也。
[29]从维道下行三寸,监骨上陷中,居□穴也。
[30]从居□下行髀枢中,侧卧伸下足屈上足取之,环跳穴也。
[31]从环跳下行膝上外廉两筋中,以手着腿中按尽处,风市穴也。
[32]从风市下髀骨外,膝上外廉五寸,分肉间陷中,中渎穴也。
[33]从中渎下行膝上二寸,犊鼻外陷中,阳关穴也。
[34]从阳关下行膝下一寸,外廉陷中,尖骨前筋骨间,蹲坐取之阳陵泉穴也。
[35]从阳陵泉下行,足外踝上七寸,内斜三阳分肉间,阳交穴也。
[36]从阳交行外踝上七寸外斜,外丘穴也。
[37]从外丘下行外踝上五寸,光明穴也。
[38]从光明下行一寸,辅骨前绝骨端,内斜三分,阳辅穴也。
[39]从阳辅下行三寸,外踝骨尖内动脉中,寻按取之,悬钟穴也。
[40]从悬钟行外踝下,斜前陷中,丘墟穴也。
[41]从丘墟下行三寸,在足小指四指本节后,足跗间陷中,临泣穴也。
[42]从临泣下行五分,足小指四指本节后间陷中,地五会穴也。
[43]从地五会下行一寸,足小指四指本节前,岐骨间陷中,侠溪穴也。
[44]从侠溪下行足小指四指外侧端,去爪甲角如韭叶,窍阴穴也。
外科卷下\骨度尺寸
肝脏经文
条文:经云,肝者将军之官,谋虑出焉。
又云:肝居膈下,上着脊之九椎下,是经常多血少气,其合筋也,其荣爪也主藏魂,开窍于目,其系上络心肺,下亦无窍。
『难经』曰:肝重二斤四两,左三叶右四叶,凡七叶,肝之为脏其治在左,其藏在右胁之前,并肩着脊之第九椎(图七十一)
外科卷下\骨度尺寸
肝经循行经文
条文:肝足厥阴之脉,起于大指聚毛之上,上循足跗上廉,去内踝一寸,上踝八寸交出太阴之后,上腘内廉,循股阴入毛中,过阴器,抵小腹,侠胃属肝,络胆上贯膈,布胁,循喉咙之后,上入颃颡,连目系,上出额与督脉会于颠;其支者,从目系下颊里,环唇内;其支者,复从肝别贯膈,上注肺(图七十二)。
外科卷下\骨度尺寸
肝经循行歌
条文:厥阴足脉肝所终,大指之端毛际丛,足跗上廉太冲分,踝前一寸入中封上踝交出太阴后,循腘内廉阴股冲,环绕阴器抵小腹,侠胃属肝络胆逢上贯膈里布胁肋,侠喉颃颡目系同,脉上颠会督脉出,支者还生目系中下络颊里环唇内,支者便从膈肺通。
注:[1]足厥阴肝经之脉,起于足大指聚毛之际大敦行间穴从行间上循足跗上廉太冲穴,从太冲穴去内踝一寸,至于中封穴也。
[2]从中封穴循内联踝五寸,入于蠡沟穴也。
[3]从蠡沟上踝七寸中都穴,上内踝八寸,交出于足太阴阴经之后上踝内廉,膝关曲泉穴也。
[4]从曲泉循股阴阴包五里穴,入于毛中之阴廉穴,过阴器入抵小腹上行于章门穴,从章门循行期门穴,从期门内行,侠胃,属肝,络胆。
上贯膈,布胁肋,散布于脏腑,循喉咙之后,上入颃颡,连目系上额,与督脉会于颠也。
[5]其有一支者,不上会于颠,但从目下颊里环唇内。
[6]又一支复从肝别贯膈,上注于肺,以交手太阴肺经也。
外科卷下\骨度尺寸
肝经穴歌
条文:足厥阴经一十四,大敦行间太冲足,中封蠡沟伴中都,膝关曲泉阴包次五里阴廉上急脉,章门才过期门至。
外科卷下\骨度尺寸
肝经分寸歌
条文:大敦足大端外侧,行间两指缝中间,太冲本节后二寸,中封内踝前一寸蠡沟踝上五寸是,中都上行二寸中,膝关犊鼻下二寸,曲泉曲膝尽横纹。
阴包膝上行四寸,气冲三寸下五里,阴廉气冲下二寸,急脉毛际旁二五厥阴大络系睾丸,章门脐上二旁六,期门从章斜行乳,直乳二肋端缝已。
注:[1]大敦穴,在足大指端,去爪甲后如韭叶许,外侧聚毛仲,是其穴也。
[2]从大敦上行足大指次指岐骨缝间,动脉应手陷中,行间穴也。
[3]从行间上行二寸许,足跗间动脉应手陷中,太冲穴也。
[4]从太卫上行足内踝前一寸,筋里宛宛中,中封穴也。
[5]从中封上内联踝上五寸,蠡沟穴也。
[6]从蠡沟上行二寸,当胻骨中,中都穴也。
[7]从中都上行,犊鼻下二寸旁陷者中,膝关穴也。
[8]从膝关上行膝内辅骨下,大筋上小筋下陷中,屈膝横纹头取之曲泉穴也。
[9]从曲泉上行膝上四寸,股内廉两筋间,蜷足取之,看膝内侧有槽中阴包穴也。
[10]从阴包上行,在足阳明胃经之气冲穴下三寸,阴股中动脉应手五里穴也。
译[25]从日月穴行至监骨腰中、季肋根部,位于脊柱两侧、脐上五分,旁开九寸半;侧卧,屈上腿、伸下腿并抬臂取穴,即京门穴。[26]从京门穴向下,在季胁下方一寸八分的凹陷中,脐上二分、旁开八寸半处,即带脉穴。[27]从带脉穴向下三寸,即五枢穴。[28]从五枢穴向下,经过肝经章门穴下方五寸三分,即维道穴。[29]从维道穴向下三寸,在监骨上的凹陷中,即居□穴。[30]从居□穴向下到髀枢中央,侧卧伸直下腿、屈曲上腿取穴,即环跳穴。[31]从环跳穴向下,在膝上外侧缘两筋之间;用手放在大腿中部,按到尽头处,即风市穴。[32]从风市穴沿髀骨外侧向下,在膝上外侧五寸、肌肉分界的凹陷中,即中渎穴。[33]从中渎穴向下,在膝上二寸、犊鼻外侧的凹陷中,即阳关穴。[34]从阳关穴向下,在膝下方一寸外侧的凹陷中、尖骨前方筋骨之间,蹲坐取穴,即阳陵泉穴。[35]从阳陵泉穴向下,在足外踝上七寸、向内斜行的三阳经分肉之间,即阳交穴。[36]从阳交穴向外斜行至外踝上七寸,即外丘穴。[37]从外丘穴向下,在外踝上五寸,即光明穴。[38]从光明穴向下量一寸,在辅骨前、绝骨末端,向内斜三分处,即阳辅穴。[39]从阳辅穴向下三寸,在外踝骨尖内侧的动脉处,寻找并按取,即悬钟穴。[40]从悬钟穴沿外踝向下,在斜向前方的凹陷中,即丘墟穴。[41]从丘墟穴向下三寸,在足小趾、第四趾本节后方足背的凹陷中,即临泣穴。[42]从临泣穴向下五分,在足小趾、第四趾本节后方的凹陷中,即地五会穴。[43]从地五会穴向下一寸,在足小趾、第四趾本节前方分叉骨之间的凹陷中,即侠溪穴。[44]从侠溪穴向下,在足小趾、第四趾外侧末端,距趾甲角约一韭叶宽处,即窍阴穴。外科卷下·骨度尺寸。肝脏经文。条文:经典说,肝是将军之官,人的谋虑由它产生。又说:肝位于膈膜下方,上方附着于脊柱第九椎之下。这条经脉通常血多气少;肝与筋相合,筋的荣华表现在爪甲;肝主藏魂,开窍于眼;其联系向上联络心、肺,向下也没有孔窍。《难经》说:肝重二斤四两,左边三叶、右边四叶,共七叶。肝脏的功能活动在左侧,而所藏位置在右胁之前,与肩相平并附着于脊柱第九椎(图七十一)。外科卷下·骨度尺寸。肝经循行经文。条文:足厥阴肝经的脉,起于大趾丛毛的上方,向上沿足背上缘行走,距内踝一寸;向上至内踝上八寸处,交叉到足太阴经之后;沿膝内侧上缘,循大腿内侧进入阴毛中,经过生殖器,到达小腹;夹着胃,属于肝,联络胆;向上贯穿膈膜,分布于胁部,沿咽喉后方上行进入鼻咽部,连接眼球的系带,向上出于额部,与督脉在头顶会合。它的支脉从眼球系带下行至面颊内侧,环绕口唇内侧。它的另一支脉又从肝脏分出,贯穿膈膜,向上注入肺,与手太阴肺经相交(图七十二)。外科卷下·骨度尺寸。肝经循行歌。足厥阴脉属于肝经,终点在大趾端的丛毛处;沿足背上缘经过太冲,距内踝一寸进入中封;上行至踝上,交叉到足太阴经之后;沿膝内侧和大腿内侧上行,环绕生殖器到达小腹;夹着胃而属于肝,联络胆;向上贯穿膈膜,分布于胁肋;夹着咽喉进入鼻咽部,与眼球系带相连;脉气上行至头顶,与督脉会合;支脉返回眼球系带,下行至面颊内侧,环绕口唇内侧;另一支脉则从膈膜通入肺。注:[1]足厥阴肝经的脉,起于足大趾丛毛处,从大敦、行间穴开始;从行间向上沿足背上缘到太冲穴;从太冲穴向内踝方向一寸,到达中封穴。[2]从中封穴沿内侧踝部向上五寸,进入蠡沟穴。[3]从蠡沟穴向上至踝上七寸,是中都穴;再向上到内踝上八寸,交叉出现在足太阴经之后,沿踝内侧上缘到膝关、曲泉穴。[4]从曲泉穴沿大腿内侧经过阴包、五里穴,进入阴毛中的阴廉穴;经过生殖器到达小腹,向上行至章门穴;从章门穴沿行至期门穴;从期门穴向内行,夹着胃,属于肝并联络胆。向上贯穿膈膜,分布于胁肋,并散布到脏腑;沿咽喉后方上行,进入鼻咽部,连接眼球系带,向上到额部,与督脉在头顶会合。[5]其中有一条支脉不向上到头顶会合,而是从眼下行至面颊内侧,环绕口唇内侧。[6]又有一条支脉从肝脏分出,贯穿膈膜,向上注入肺,与手太阴肺经相交。外科卷下·骨度尺寸。肝经穴位歌。条文:足厥阴经共有十四穴,依次为大敦、行间、太冲;中封、蠡沟、中都相连;膝关、曲泉、阴包之后是五里、阴廉、急脉;经过章门,最后到期门。外科卷下·骨度尺寸。肝经穴位分寸歌。条文:大敦在足大趾末端外侧;行间在两趾分缝中;太冲在本节后方二寸;中封在内踝前一寸;蠡沟在内踝上五寸;中都在蠡沟上方二寸、胫骨中央;膝关在犊鼻下二寸旁的凹陷中;曲泉在屈膝时横纹尽头。阴包在膝上四寸;气冲下三寸是五里;阴廉在气冲下二寸;急脉在阴毛边旁二寸五分,是足厥阴大络,与睾丸相联系;章门在脐上二寸、旁开六寸;期门从章门斜向乳房,直对乳头第二肋骨端的缝隙。注:[1]大敦穴在足大趾末端,距趾甲后方约一韭叶宽,外侧丛毛处,即是此穴。[2]从大敦向上,在足大趾与次趾分叉骨缝之间,动脉应手、凹陷处,即行间穴。[3]从行间向上约二寸,在足背两骨之间动脉应手的凹陷处,即太冲穴。[4]从太卫穴向上,在足内踝前一寸、筋腱之间隐约凹陷处,即中封穴。[5]从中封穴向上,在内踝上五寸处,即蠡沟穴。[6]从蠡沟穴向上二寸,在胫骨中央,即中都穴。[7]从中都穴向上,在犊鼻下二寸旁侧的凹陷处,即膝关穴。[8]从膝关穴向上,在膝内侧辅骨下方、大筋上方和小筋下方的凹陷中;屈膝,在横纹端取穴,即曲泉穴。[9]从曲泉穴向上四寸,在大腿内侧缘两筋之间;蜷足取穴,可见膝内侧的槽状处,即阴包穴。[10]从阴包穴向上,在足阳明胃经气冲穴下三寸、大腿内侧动脉应手处,即五里穴。
[11]从五里上行羊矢下,斜里三分,直上气冲下二寸,动脉陷中阴廉穴也。
[12]从阴廉上行阴上,中行两旁相去二寸半,按之隐指而坚甚按则痛引上下,此厥阴之大络,为睾之系,急脉穴也。
[13]从急脉上行足太阴脾经之大横外穴外,季肋直脐软骨端,脐上二寸,两旁开六寸,侧卧取肘尖尽处,章门穴也。
[14]从章门上行,足阳明胃经之不容穴旁一寸五分,上直乳第二肋端期门穴也(见图七十三)。
外科卷下\骨度尺寸
奇经八脉总歌
条文:正经经外是奇经,八脉分司各有名,任脉任前督于后,冲起会阴肾同行阳跷跟外膀胱别,阴起跟前随少阴,阳维维络诸阳脉,阴维维络在诸阴带脉围腰水束带,不由常度号奇经。
注:[1]脉有奇常,十二经者,常脉也;奇经则不拘于常,故谓之奇也。
[2]盖人之气血,常行于十二经脉,经脉满溢,流入他经,别道而行故名奇经。
[3]奇经有八,曰:任、督、冲、带、阳跷、阳维、阴维是也。
[4]任脉任于前,督脉督于后,冲脉为诸脉之海,带脉犹身之束带阳跷为足太阳之别,阴跷为足少阴之别,阳维则维络诸阳阴维则维络诸阴,阴阳相维,诸经乃调。
[5]故此八脉,譬犹图设沟渠,以备水潦,斯无滥溢之患人有奇经亦若是也。
外科卷下\骨度尺寸
任脉循行经文
条文:『素问 骨空论』曰:任脉者起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元至咽喉上颐,循面入目(见图七十四)。
『灵枢 五音五味篇』曰:冲脉任脉皆起于胞中,上循背里为经络之海其浮而外者,循腹上行,会于咽喉,别而络口唇。
外科卷下\骨度尺寸
任脉循行歌
条文:任脉起于中极下,会阴腹里上关元,循内上行会冲脉,浮外循腹至喉咽别络口唇承浆已,过足阳明上颐间,循面入目至清明,交督阴脉海名传。
注:[1]任脉者,起于中极之下。
[2]中极者,穴名也,在少腹聚毛处之上毛际也。
[3]中极之下谓曲骨之下会阴穴也。
[4]以上毛际,循腹里上关元者,谓从会阴循内上行,会于冲脉为经络之海也。
[5]其浮而外者,循腹上行,至于咽喉,别络口唇,至承浆而终。
[6]上颐循面入目至睛明者,谓不直交督脉,由足阳明承泣穴上颐循面入目内眦之足太阳睛明穴,始交于督脉,总为阴脉之海也。
外科卷下\骨度尺寸
任脉穴歌
条文:任脉中行二十四,会阴潜伏两阴间,曲骨之前中极在,关元石门气海边阴交神关水分处,下脘建里中脘前,上脘巨阙连鸠尾,中庭膻中玉堂联紫宫华盖循璇玑,天突廉泉承浆端。
外科卷下\骨度尺寸
任脉分寸歌
条文:任脉会阴两阴间,曲骨毛际陷中安,中极脐下四寸取,关元脐下三寸连脐下二寸名石门,脐下寸半气海全。脐下一寸阴交穴,脐之中央即神阙脐上一寸为水分,脐上二寸下脘列。脐上三寸名建里,脐上四寸中脘许脐上五寸上脘在,巨阙脐上六寸五,鸠尾蔽骨下五分,中庭膻下六寸取膻中却在两乳间,膻上寸六玉堂主,膻上紫宫三寸二,膻上华盖四八举(四寸八分)膻上璇玑五寸八,玑上一寸天突起,天突喉下约四寸,廉泉颔下骨尖已承浆颐前唇棱下,任脉中央行腹里。
注:[1]会阴穴,在前阴后阴之中间,任、督、冲三脉所起督由会阴而行背,任由会阴而行腹,冲由会阴而行足也。
[2]从会阴上行,横骨上毛际陷中,动脉应手,脐下五寸,曲骨穴也。
[3]从曲骨上行,在脐下四寸,中极穴也。
[4]从中极上行,在脐下三寸,即关元穴也。
[5]从关元上行,在脐下二寸,石门穴也。
[6]从石门上行,在脐下一寸五分宛宛中,气海穴也。
[7]从气海上行,在脐下一寸,阴交穴也。
[8]从阴交上行,当脐之中,神阙穴也。
[9]从神阙上行,脐上一寸,水分穴也。
[10]从水分上行,脐上二寸,下脘穴也。
[11]从下脘上行,脐上三寸,建里穴也。
[12]从建里上行,在脐上四寸,中脘穴也。
[13]从中脘上行,在脐上五寸,上脘穴也。
[14]从上脘上行,在两岐骨下二寸,巨阙穴也。
[15]从巨阙上行一寸,鸠尾穴也。
[16]从鸠尾上行一寸陷中,中庭穴也。
[17]从中庭上行一寸六分,膻中穴也。
[18]从膻中上行一寸六分陷中,玉堂穴也。
[19]从玉堂上行一寸六分陷中,紫宫穴也。
[20]从紫宫上行一寸六分陷中,华盖穴也。
[21]从华盖上行一寸陷中,璇玑穴也。
[22]从璇玑上行一寸,天突穴也。
[23]从天突上行,在颔下结喉上中央舌本下,仰而取之,廉泉穴也。
[24]从廉泉上行,在颐前下唇棱下陷中,承浆穴也(见图七十五)。
外科卷下\骨度尺寸
督脉循行经文
译[11]从五里穴向上,在羊矢下方斜向内三分、直上气冲下二寸的动脉凹陷处,即阴廉穴。[12]从阴廉穴向上,在阴部上方正中线两旁,相距二寸五分;按压时指下隐约坚硬,重按则疼痛牵引上下,这是足厥阴的大络、睾丸的联系处,即急脉穴。[13]从急脉穴向上,在足太阴脾经大横穴外侧,季肋与脐相对的软骨端,脐上二寸、旁开六寸处;侧卧,以肘尖尽头处取穴,即章门穴。[14]从章门穴向上,在足阳明胃经不容穴旁一寸五分、直对乳头第二肋骨端处,即期门穴(见图七十三)。外科卷下·骨度尺寸。奇经八脉总歌。正经以外的经脉称为奇经,八脉各有名称并分别主管;任脉统摄身体前面,督脉统摄身体后面;冲脉起于会阴,与肾经同行;阳跷脉在足跟外侧,属于膀胱经的别脉;阴跷脉起于足跟前方,随少阴经而行;阳维脉维系并联络各阳经,阴维脉维系并联络各阴经;带脉环绕腰部,像水流束带一样,不循常规经脉路线,所以称为奇经。注:[1]经脉有奇经和常经之分,十二经脉属于常脉。奇经不受通常路线的拘束,所以称为奇经。[2]人的气血通常运行在十二经脉中;经脉充盈有余时,便流入其他经脉,另循通道运行,因此称为奇经。[3]奇经共有八条,分别是任脉、督脉、冲脉、带脉、阳跷脉、阳维脉、阴维脉等。[4]任脉统摄身体前面,督脉统摄身体后面;冲脉是各脉之海;带脉像身体上的束带;阳跷脉是足太阳经的别脉,阴跷脉是足少阴经的别脉;阳维脉维系并联络各阳经,阴维脉维系并联络各阴经;阴阳二维脉相互维系,各经脉才能调和。[5]所以这八条脉,就像预先设置的沟渠,用来防备水涝,这样便不会发生泛滥溢出的祸患;人体有奇经,也是这个道理。外科卷下·骨度尺寸。任脉循行经文。条文:《素问·骨空论》说:任脉起于中极穴下方,向上到阴毛处,沿腹部内侧上行,经关元到咽喉,再上行至下颌,沿面部进入眼部(见图七十四)。《灵枢·五音五味篇》说:冲脉和任脉都起于胞宫之中,向上沿脊背内侧运行,是经络之海;其中浮行于外的一支沿腹部上行,在咽喉处会合,又分出支脉联络口唇。外科卷下\骨度尺寸 任脉循行歌 任脉从中极穴下方起始,经过会阴,在腹内向上到达关元;沿内侧上行,与冲脉相会。浮行于外面的支脉沿腹部上行至咽喉,分支联络口唇,至承浆穴而止;经过足阳明经,上行至下颌,沿面部进入眼内,至睛明穴,与督脉相交,任脉因此被称为阴脉之海。任脉从中极穴下方起始。中极是穴位名称,位于少腹部毛发聚集处的上方,即阴毛边缘处。所谓中极下方,是指曲骨穴下方的会阴穴。从阴毛边缘沿腹内向上到关元,是说经脉从会阴沿内侧上行,与冲脉相会;冲脉是经络之海。其中浮行于外面的部分,沿腹部上行至咽喉,分支联络口唇,到承浆穴为止。上行至下颌,沿面部进入眼睛而到睛明穴,是说它不直接与督脉相交,而是由足阳明经的承泣穴上行至下颌,沿面部进入眼内角的足太阳经睛明穴,才开始与督脉相交;任脉总称为阴脉之海。外科卷下\骨度尺寸 任脉穴歌 任脉循行于身体前正中线,共有二十四穴:会阴穴隐伏在两阴之间;曲骨穴在其前方;中极穴位于曲骨前、脐下;关元、石门、气海依次分布于脐下;阴交、神阙、水分相连;下脘、建里、中脘依次排列;上脘、巨阙、鸠尾相连;中庭、膻中、玉堂相接;紫宫、华盖、璇玑依次向上;天突、廉泉、承浆位于最上端。外科卷下\骨度尺寸 任脉分寸歌 任脉的会阴穴在两阴之间,曲骨穴在阴毛边缘的凹陷中央;中极穴取脐下四寸,关元穴在脐下三寸;脐下二寸是石门穴,脐下寸半是气海穴。脐下 一寸是阴交穴,脐中央是神阙穴;脐上一寸是水分穴,脐上二寸排列着下脘穴。脐上三寸是建里穴,脐上四寸是中脘穴;脐上五寸是上脘穴,巨阙穴在脐上六寸五分;鸠尾穴在蔽骨下五分,中庭穴在膻中穴下六寸;膻中穴位于两乳之间,膻中上寸六是玉堂穴;膻中上三寸二分是紫宫穴,膻中上四寸八分是华盖穴,膻中上五寸八分是璇玑穴;璇玑上 一寸是天突穴。天突穴在喉结下约四寸;廉泉穴在下颌骨尖端下方;承浆穴在下颌前方、下唇边缘下的凹陷中。任脉沿腹部正中线循行于腹内。会阴穴位于前阴和后阴之间,是任脉、督脉、冲脉的起点:督脉由会阴向背部运行,任脉由会阴向腹部运行,冲脉由会阴向下肢运行。从会阴向上,在横骨上方、阴毛边缘的凹陷中央,动脉搏动应手,位于脐下五寸,这就是曲骨穴。从曲骨向上,在脐下四寸,是中极穴。从中极向上,在脐下三寸,是关元穴。从关元向上,在脐下二寸,是石门穴。从石门穴向上量,在肚脐下方一寸五分、凹陷正中的位置,就是气海穴。从气海向上,在脐下 一寸,是阴交穴。从阴交向上,在脐中央,是神阙穴。从神阙向上,在脐上 一寸,是水分穴。从水分向上,在脐上二寸,是下脘穴。从下脘向上,在脐上三寸,是建里穴。从建里向上,在脐上四寸,是中脘穴。从中脘向上,在脐上五寸,是上脘穴。从上脘向上,在两侧岔骨下二寸,是巨阙穴。从巨阙向上 一寸,是鸠尾穴。从鸠尾向上 一寸的凹陷中,是中庭穴。从中庭向上 一寸六分,是膻中穴。从膻中向上 一寸六分的凹陷中,是玉堂穴。从玉堂向上 一寸六分的凹陷中,是紫宫穴。从紫宫向上 一寸六分的凹陷中,是华盖穴。从华盖向上 一寸的凹陷中,是璇玑穴。从璇玑向上 一寸,是天突穴。从天突向上,在下颌下、喉结上方中央,舌根下方,仰头取穴,是廉泉穴。从廉泉向上,在下颌前方、下唇边缘下的凹陷中,是承浆穴(见图七十五)。外科卷下\骨度尺寸 督脉循行经文
条文:『素门 骨空论』曰:督脉者,起于少腹以下骨中央,女子入系廷孔其孔溺孔之端也。其络循阴器,合篡间,绕篡后,别绕臀至少阴与巨阳中络者,合少阴上股内后廉,贯脊,属肾,与太阳起于目内眦上额,交颠上,入络脑,还出别下项,循肩髆,内侠脊,抵腰中,入循膂,络肾。
其男子循茎,下至篡,与女子等。
其少腹直上者,贯脐中央上贯心,入喉上颐,环唇,上系两目之下中央(见图七十六)。
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督脉循行歌
条文:督脉少腹骨中央,女子入系溺孔疆,男子之络循阴器,绕篡之后别臀方至少阴者循腹里,会任直上关元行,属肾会冲街腹气,入喉上颐环唇当上系两目中央下,始合内眦络太阳,上额交颠入络脑,还出下项肩髆场侠脊抵腰入循膂,络肾茎篡等同乡,此是申明督脉路,总为阳脉之督纲。
注:[1]督脉者,起于少腹下骨中央,谓男女少腹以下,横骨内之中央即女子入系廷孔之端,男子阴器合篡问也。
[2]男子阴茎尽处,精室孔、溺孔合并一路,合篡处也即女子胞孔、溺孔合并之处。
[3]廷孔之端,即下文曰:与女子等也。
[4]其络循阴器,合篡间,绕篡后行,是谓本络外合太阳中络也。
[5]别络绕臀,是谓别络内并少阴腹里也。
故经曰:至少阴与巨阳中络者,合也。
[6]至少阴者,循行上股内后廉,循腹里,与任脉上会于关元贯脊属肾,侠肾上行,与冲脉会腹气之街。故经曰:自少腹直上贯脐中央,上贯心入喉,上颐环唇,内行至督脉龈交而终外行系两目之下中央,循行目内眦,会于太阳。[7]故经曰:与太阳起于目内眦,上额交颠上,入络脑,还出别下项循肩髆,内侠脊,抵腰中,入循膂,络肾,复会于少阴此督脉之循行也。
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督脉穴歌
条文:督脉行脉之中行,二十八穴始长强,腰俞阳关入命门,悬枢脊中中枢长。
筋缩至阳归灵台,神道身柱陶道开,大椎□门连风府,脑户强间后顶排。
百会前顶通□会,上星神庭素□对,水沟兑端在唇上,龈交上齿缝之内。
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督脉分寸歌,附:督脉解
条文:尾闾骨端是长强,二十一椎腰俞当,十六阳关十四命,三一悬枢脊中央十椎中枢筋缩九,七椎之下乃至阳,六灵五身三身柱,陶道一椎之下乡一椎之上大椎穴,上至发际□门行,风府一寸宛中取,脑户二五枕之方再上四寸强间位,五寸五分后顶强,七寸百会顶中取,耳尖前后发中央前顶前行八寸半,前行一尺□会量,一尺一寸上星位,前发尺二神庭当鼻端准头素□穴,水沟鼻下人中藏,兑端唇上端上取,龈交唇内齿缝乡。
按:督脉始于长强者,本自『灵枢 经脉篇』曰:督脉之别名长强,侠膂上项散头上下,当肩胛左右,别走太阳,入贯膂。
注:[1]督脉之别,起于长强者,即绕篡后,外合太阳,循行尾闾间长强穴也。
[2]侠膂上项,散头上,下当肩左右,别走太阳,入贯膂谓督脉循外而上行也。
[3]故『难经』曰:起于下极之俞。
[4]即长强尾闾间也。
[5]并于脊里,即侠脊也。
[6]上至风府,入属于脑,即上项散头也。
[7]从长强贯脊上行二十一椎下,腰俞穴也。
[8]十六椎下,阳关穴也。
[9]十四椎下,命门穴也。
[10]十三椎下,悬枢穴也。
[11]十一椎下,脊中穴也。
[12]十椎下,中枢穴也。
[13]九椎下,筋缩穴也。
[14]七椎下,至阳穴也。
[15]六椎下,灵台穴也。
[16]五椎下,神道穴也。
[17]三椎下,身柱穴也。
[18]一椎下,陶道穴也。
[19]一椎之上,大椎穴也。
[20]上至上发际,□门穴也。
[21]从□门入发际,风府穴也。
[22]从风府上行一寸五分枕骨上,脑户穴也。
[23]从脑户上行一寸五分,强间穴也。
[24]从强间上行一寸五分,后顶穴也。
[25]从强间上行一寸五分,后顶穴也。
[26]从后顶上行一寸五分,直两耳尖顶陷中,百会穴也。
[27]从百会前行一寸五分,前顶穴也。
[28]从前顶穴前行一寸五分,□会穴也。
[29]从□会又前行一寸,上星穴也。
[30]从上星至前发际,神庭穴也。
[31]前后发际,合骨度共一尺二寸也,从前发际下至鼻端准头素窌穴也。[32]鼻柱下沟中央近鼻孔陷中,水沟穴也。
[33]唇上端,兑端穴也。
[34]唇内齿上龈缝中,龈交穴也。凡二十八穴,循行背之中行者也(见图七十七)。
按:『难经』二十八难曰:督脉者,起于下极之俞,并于脊里之上至风府入属脑。乃指穴而言也。前论脉起于少腹者,是指循行而言也。
外科卷下\骨度尺寸
冲脉循行经文
条文:『素问 骨空论』曰:冲脉者,起于气街,并于少阴之经,侠脐上行至胸中而散(图七十八)。
译《素问·骨空论》说:督脉从少腹以下、横骨中央起始;女子进入并联系廷孔,廷孔就是尿道孔的末端。督脉的络脉沿阴器运行,在会阴处相合,绕过会阴后方,分支绕行臀部,至少阴经与太阳经中络相连之处;与少阴经相合后上行,沿大腿内侧后缘,贯穿脊柱,归属于肾。它与太阳经同起于眼内角,上行至额部,在头顶交会,进入并联络脑部;然后返回,从另一支下行至项部,沿肩胛内侧夹脊而行,抵达腰中,进入脊柱两旁的肌肉,联络肾。男子的督脉沿阴茎下行至会阴,和女子的循行相同。从少腹直线上行的部分,贯穿脐中央,再向上贯穿心脏,进入咽喉,上行至下颌,环绕口唇,并向上联系两眼下方的中央部位(见图七十六)。外科卷下\骨度尺寸 督脉循行歌 督脉起于少腹下方横骨中央;女子进入并联系尿道孔,男子的络脉沿阴器运行,绕过会阴后方,分支绕臀而行至少阴经。督脉沿腹内上行,与任脉在关元相会,贯脊归肾,又与冲脉在腹部气街相会;由咽喉上行至下颌,环绕口唇,向上联系两眼下方中央,开始在眼内角与足太阳经相合,联络太阳经;上行至额部,在头顶交会,进入联络脑部,又返回下行至项部,沿肩胛内侧夹脊抵达腰部,进入脊柱两旁的肌肉,联络肾;阴茎和会阴的循行也相同。这就是对督脉循行路线的说明,督脉总统全身阳脉。督脉从少腹下方横骨的中央起始,是说男女少腹以下、横骨内部的中央;女子为进入并联系廷孔的末端,男子为阴器与会阴相合之处。男子阴茎末端,精室孔和尿道孔合并为一路,就是会阴相合之处;女子则是胞孔和尿道孔合并之处。廷孔的末端,就是下文所说的“与女子相同”。督脉的络脉沿阴器运行,在会阴间相合,绕会阴后方运行;这就是本络在外部与太阳经中络相合。分出的络脉绕行臀部,这就是别络在内部与少阴经腹内部分相并。所以经文说:到达少阴经,并与太阳经的中络相合。所谓到达少阴经,是沿大腿内侧后缘上行,循腹内而行,与任脉在关元处向上相会,贯穿脊柱而归属肾脏;又夹肾向上运行,与冲脉在腹部气街相会。所以经文说:督脉从少腹直线上行,贯穿脐中央,再向上贯穿心脏,进入咽喉,上行至下颌,环绕口唇;在内侧运行至督脉的龈交穴而止,在外侧则联系两眼下方中央,沿眼内角运行,与太阳经相会。所以经文说:督脉与太阳经同起于眼内角,上行至额部,在头顶交会,进入联络脑部;返回后从另一支下行至项部,沿肩胛内侧夹脊而行,抵达腰中,进入脊柱两旁的肌肉,联络肾脏,又与少阴经相会。这就是督脉的循行。外科卷下\骨度尺寸 督脉穴歌 督脉循行于背部正中线,共有二十八穴,从长强穴开始;腰俞、阳关、命门依次向上,悬枢、脊中、中枢相继排列。筋缩、至阳、灵台相连;神道、身柱、陶道依次排列;大椎穴与□门穴相连,再接风府;脑户、强间、后顶依次排列。百会、前顶与□会相通;上星、神庭与素□相对;水沟、兑端位于唇上,龈交穴在上齿缝内。外科卷下\骨度尺寸 督脉分寸歌,附:督脉解 尾闾骨末端是长强穴;第二十一椎下是腰俞穴;第十六椎下是阳关穴,第十四椎下是命门穴;第十三椎下、脊柱中央是悬枢穴;第十一椎下是脊中穴,第十椎下是中枢穴,第九椎下是筋缩穴;第七椎下是至阳穴;第六椎下是灵台穴,第五椎下是神道穴,第三椎下是身柱穴;第一椎下是陶道穴,第一椎上是大椎穴;向上至发际是□门穴,风府穴取发际内一寸的凹陷中央;脑户穴在枕骨上二寸五分处,再向上四寸是强间穴,五寸五分是后顶穴,七寸是头顶中央的百会穴;从两耳尖连线处向前,在前后发际中央是前顶穴,向前八寸半是□会穴,向前一尺是□会穴,一尺一寸是上星穴,前发际下一尺二寸是神庭穴;鼻尖正对处是素□穴;鼻柱下方、鼻孔附近沟中央的凹陷处是水沟穴;上唇边缘是兑端穴;唇内上齿的牙龈缝中是龈交穴。按语:督脉从长强穴开始,本据《灵枢·经脉篇》所说:督脉的别络名为长强,夹着脊柱两旁上行至项部,分散到头的上下,在肩胛左右处分支走向太阳经,又进入并贯穿脊柱两旁的肌肉。督脉的别络从长强穴起始,就是绕过会阴后方,向外与太阳经相合,沿尾闾间运行至长强穴。所谓夹脊柱两旁上行至项部,分散到头的上下,在肩胛左右分支走向太阳经,进入并贯穿脊柱两旁的肌肉,是说督脉沿身体外侧向上运行。所以《难经》说:督脉起于下极之俞。也就是长强穴所在的尾闾之间。与脊柱内部相并,也就是夹着脊柱运行。向上到达风府穴,进入并归属于脑,也就是上行至项部、分散到头部。从长强穴贯穿脊柱向上,在第二十一椎下,是腰俞穴。第十六椎下是阳关穴。第十四椎下是命门穴。第十三椎下是悬枢穴。第十一椎下是脊中穴。第十椎下是中枢穴。第九椎下是筋缩穴。第七椎下是至阳穴。第六椎下是灵台穴。第五椎下是神道穴。第三椎下是身柱穴。第一椎下是陶道穴。第一椎上方是大椎穴。向上到头部上方发际处,是□门穴。从□门进入发际,是风府穴。从风府向上 一寸五分,在枕骨上,是脑户穴。从脑户向上 一寸五分,是强间穴。从强间向上 一寸五分,是后顶穴。从强间向上 一寸五分,是后顶穴。从后顶向上 一寸五分,在两耳尖连线与头顶凹陷中央,是百会穴。从百会向前 一寸五分,是前顶穴。从前顶穴向前 一寸五分,是□会穴。从□会再向前 一寸,是上星穴。从上星到前发际,是神庭穴。前后发际之间按骨度共一尺二寸;从前发际向下到鼻尖正中,是素窌穴。鼻柱下方、鼻孔附近沟中央的凹陷处,是水沟穴。上唇边缘是兑端穴。唇内上齿的牙龈缝中,是龈交穴。总共二十八穴,沿背部正中线循行(见图七十七)。按语:《难经》第二十八难说:督脉从下极之俞起始,沿脊柱内部向上,到达风府穴,进入并归属于脑。这句话是指穴位而言。前文说经脉起于少腹,是指循行路线而言。外科卷下\骨度尺寸 冲脉循行经文 《素问·骨空论》说:冲脉从气街起始,与少阴经并行,夹着脐部向上运行到胸中,然后分散。
『灵枢 卫气篇』曰:请言气街。胸气有街,腹气有街,胫气有街。
故气在头者,止之于脑;气在胸者,止之膺与背俞;气在腹者,止之背俞。与冲脉在脐之左右之动脉者气在胫者,止之于气街,与承山踝上。
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冲脉循行歌
条文:冲脉起于腹气街,后天宗气气冲来,并于先天之真气,相并侠脐上胸街大气至胸中而散,会合督任充身怀,分布脏腑诸经络,名之曰海不为乖。
注:[1]冲脉者,起于气街,是起于腹气之街也。
[2]名曰气街者,是谓气所行之街也。
[3]一身之大气,积于胸中者,有先天之真气,是所受者即人之肾间动气也;有后天之宗气,是水谷所化者,即人之胃气也。
[4]此所谓起于腹气之街者,是起胃中榖起也;并于少阴者是并于肾间动气也,其真气与谷气相并,侠脐上行,至胸中而散是谓大气至胸中,分布五脏六腑诸经,而充身者也。
[5]『灵枢 顺逆肥瘦篇』曰:冲脉者五脏六腑之海也五脏六腑皆禀气焉。
[6]『灵枢 动俞篇』又曰:冲脉者十二经之海,与少阴之大络起于肾下,出于气街也。
[7]『灵枢 五音五味篇』又曰:冲脉任脉皆起于胞中者即此之起于肾下之谓也,而谓起于肾下者,即并于少阴之经肾间动气上行也。
[8]『素问 骨空论』曰:冲脉起于气冲者,即此出气街之谓也。
[9]不曰起而曰出者,谓谷气由阳明胃经出,而会于气街也。
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冲脉穴歌
条文:冲脉侠脐起横骨,大气四注肓俞同,商石阴通幽门穴,至胸散布任流行。
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冲脉分寸歌
条文:冲脉分寸同少阴,起于横骨至幽门,上行每穴皆一寸,穴开中行各五分。
按:任、督、冲三脉,『素问 骨空论』曰:任脉起于中极之下,毛际以上。
是外指少腹之分也。循腹里,是内指胞中也。督脉起于少腹以下骨中央女子廷孔,男子阴器,合篡贯脊属肾,亦是外指少腹,内指胞中也。
冲脉起于气街,并少阴之经。亦是指于胞中也;虽未明言胞中而实未尝不起于胞中也。是以知任、督、冲三脉,皆起于胞中。
然三脉皆后天水谷所化,胃气出于气街,会于胞中,与先天肾间动之真气并行而充身者也。由此观之,三脉同出一源无疑矣。
故王冰『内经』注、『甲乙经』、『针灸图经』以任脉循背者谓之督脉;自少腹上谓之任脉,亦谓之督脉,则是以背腹阴阳,别为名目耳。
然冲脉亦起于胞中,并足少阴而上行。是任脉、督脉、冲脉乃一源而三岐者。
故人身之有腹背,犹天地之有子午;任督之有前后,犹二陆之分阴阳也。
胞中者,谓男女丹田之通称也,在女子谓之女子胞,在男子即精室也。
注:[1]冲脉起于足阳明,并于足少阴腹气之街,侠脐中行左右五分而上行自少腹下尖阴上横骨穴,从横骨穴上行大赫、气穴、四满、中注、肓俞、商曲、石关、阴都、通谷、幽门等共十一穴每穴上行相去各一寸,中行左右各五分(图七十九)。
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带脉循行经文
条文:『灵枢 经脉别篇』曰:足少阴上至腘中,别走太阳而合,上至肾当十四椎,出属带脉(见图八十)。
二十八难曰:带脉者,起于季胁,回身一周。
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带脉循行歌
条文:带脉足少阴经脉,上腘别走太阳经,合肾十四椎属带,起于季胁绕身行。
注:[1]带脉本由足少阴经之脉,上至腘中,别走太阳而合肾,当十四椎出属带脉,故起于季胁,绕身一周行也。
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带脉穴歌
条文:带起少阳带脉穴,绕行五枢维道间,京门之下居□上,周回季胁束带然。
注:[1]足少阴之正脉,出于然谷,循内踝后;其别者入跟中,上□内至腘中,别走而合太阳,上至肾气穴穴,当十四椎内,与足少阴冲脉会外与足少阳带脉合会,而不与冲脉偕行,出于季胁属少阳带脉穴也。
[2]故『难经』曰:带脉者,起于季胁也,回身一周者谓起于足少阳带脉穴,循行五枢穴维道穴,不行居□穴,回行如带故曰带脉也。
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带脉分寸歌
条文:带脉部分足少阳,季胁寸八是其乡,由带三寸五枢穴,过章五三维道当。
注:[1]带脉部分,在足少阳经季胁之下一寸八分,即带脉穴也。
[2]从带脉穴下三寸,即五枢穴也。
[3]从五枢下行,过肝经之章门穴下五寸三分,即维道穴也(图八十一)。
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阳跷阴跷脉循行经文
条文:『灵枢 脉度篇』曰:跷脉者,少阳之别,起于然谷之后,上内踝之上直上循阴股,入阴,上循胸里,入缺盆,上出人迎之前,入頄属目内眦合于太阳、阳跷而上行,气并相还,则为濡目,目气不荣,则目不合(图八十二)。
二十八难曰:阳跷脉者,起于跟中,循外踝上行,入风池,阴跷脉者亦起于跟中,循内踝上行,至咽喉交贯冲脉。
外科卷下\骨度尺寸
阳跷脉循行歌
译《灵枢·卫气篇》说:请让我说明气街。胸部之气有通行的道路,腹部之气有通行的道路,小腿之气也有通行的道路。所以气在头部的,就在脑部使它停留;气在胸部的,就在胸部和背部的俞穴使它停留;气在腹部的,就在背部的俞穴使它停留。冲脉在脐部左右的动脉处;气在小腿的,就在气街以及承山穴上方、踝部处使它停留。外科卷下\骨度尺寸 冲脉循行歌 冲脉起于腹部气街,后天形成的宗气由气冲而来,与先天的真气相合,一同夹脐上行至胸部气街;大气到达胸中后分散。它会合督脉、任脉,以充养全身和胞宫,分布于脏腑及各条经络,因此称为“海”,并不违背这一名称。冲脉从气街起始,是说它起于腹部气之街。称为气街,是说这是气运行的通道。全身的大气,积聚在胸中;其中有先天的真气,就是禀受于先天、人体肾间鼓动之气。还有后天的宗气,是水谷化生的,也就是人体的胃气。这就是所谓“大气起于腹部气街”的意思,即大气起于胃中的水谷之气。所谓与少阴相合,就是与肾间鼓动的真气相合;真气和谷气合在一起,挟着脐部向上运行,到达胸中后散开。这就叫大气到达胸中,分布于五脏六腑和各条经脉,从而充养全身。《灵枢·顺逆肥瘦篇》说:冲脉是五脏六腑之气汇聚的海,五脏六腑都从它获得气。《灵枢·动俞篇》又说:冲脉是十二经脉之海,与少阴的大络一起起于肾下,出于气街。《灵枢·五音五味篇》又说:冲脉、任脉都起于胞中;这就是所谓起于肾下。所谓起于肾下,是指它与少阴经的肾间鼓动之气相合,一同向上运行。《素问·骨空论》说:冲脉起于气冲穴,就是这里所说出于气街的意思。这里不说“起”而说“出”,是说谷气从足阳明胃经出来,汇合于气街。外科卷下·骨度尺寸。冲脉穴歌。条文:冲脉挟着脐部起于横骨穴,大气向四方输注,经过肓俞穴;依次经过商曲、石关、阴都、通谷、幽门等穴,向上到达胸部后散布,并沿任脉运行。外科卷下·骨度尺寸。冲脉分寸歌。条文:冲脉的穴位分寸与足少阴经相同,起于横骨穴,直到幽门穴;向上每个穴位相距一寸,各穴距正中线左右五分。按语:关于任脉、督脉、冲脉,《素问·骨空论》说:任脉起于中极穴下方,向上到达毛际。这在体表是指小腹部位。所谓沿腹部内部运行,是从体内说,指的是胞中。督脉起于小腹以下、骨盆中央;女子从廷孔,男子从阴器,汇合于会阴,贯穿脊柱而归属于肾。这同样是体表指小腹,体内指胞中。冲脉起于气街,与足少阴经并行。这也是指它起于胞中。虽然没有明说起于胞中,但实际上从未有不起于胞中的情况。因此可以知道,任脉、督脉、冲脉三脉都起于胞中。然而,三脉都由后天水谷所化生的胃气构成;胃气从气街出来,在胞中汇合,与先天肾间鼓动的真气一同运行,以充养全身。由此看来,三脉同出一源,是毫无疑问的。所以王冰《内经》注、《甲乙经》和《针灸图经》把沿背部循行的任脉称为督脉。从小腹向上循行的称为任脉,也称为督脉,这只是依据背部和腹部的阴阳属性分别命名罢了。但是冲脉也起于胞中,并沿足少阴经向上运行。因此,任脉、督脉、冲脉是同出一源而分为三条支脉。所以人体有腹部和背部,就像天地有子方和午方。任脉、督脉分行于前后,也像大地被分为阴阳两面。所谓胞中,是男女丹田的统称;女子称为女子胞,男子就是精室。注:冲脉起于足阳明经,并沿足少阴经的腹部气街上行,挟着脐部正中线左右五分向上运行。从小腹下方经过尖阴,到横骨穴;再从横骨穴向上依次经过大赫、气穴、四满、中注、肓俞、商曲、石关、阴都、通谷、幽门,共十一穴。每穴向上相距一寸,正中线左右各五分(图七十九)。外科卷下·骨度尺寸。带脉循行经文。条文:《灵枢·经脉别篇》说:足少阴经向上到腘窝中部,有分支转行于足太阳经并与之会合;向上到肾脏,在第十四椎处出而归属于带脉(见图八十)。《二十八难》说:带脉起于季胁,环绕身体一周。外科卷下·骨度尺寸。带脉循行歌。条文:带脉与足少阴经脉相连,在腘窝处分支转行于太阳经,与肾相合,在第十四椎处归属于带脉;它起于季胁,环绕身体运行。注:带脉原本由足少阴经脉所分出,向上到腘窝中部,另行与足太阳经相合;上行至肾,在第十四椎处出而归属于带脉,所以说它起于季胁,环绕身体一周运行。外科卷下·骨度尺寸。带脉穴歌。条文:带脉起于足少阳的带脉穴,环绕身体运行,经过五枢、维道之间;京门穴下方的居□穴在其上方,周绕季胁,如腰带一样束缚身体。注:足少阴经的正脉从然谷穴出发,沿内踝后方运行。它的分支进入足跟中,向上□行至内侧,直达腘窝中部,另行与足太阳经相合;向上到肾,在气穴处、相当于第十四椎的内侧,与足少阴冲脉相会;在体表又与足少阳带脉相会,但不与冲脉一同运行,而是在季胁处出而归属于足少阳的带脉穴。所以《难经》说:带脉起于季胁。所谓环绕身体一周,是指它起于足少阳的带脉穴,循行经过五枢穴、维道穴,不经过居□穴,回环运行如同腰带,因此称为带脉。外科卷下·骨度尺寸。带脉分寸歌。条文:带脉穴属于足少阳经,在季胁下方一寸八分处;从带脉穴向下三寸是五枢穴,经过章门穴下五寸三分处是维道穴。注:带脉的部位,在足少阳经季胁下方一寸八分处,就是带脉穴。从带脉穴向下三寸,就是五枢穴。从五枢穴向下,经过肝经章门穴下方五寸三分处,就是维道穴(图八十一)。外科卷下·骨度尺寸。阳跷、阴跷脉循行经文。条文:《灵枢·脉度篇》说:跷脉是少阳经的分支,起于然谷穴后方,向上沿内踝直行,经过大腿内侧,进入阴部;再沿胸腔内部向上,进入缺盆,上行到人迎前方,进入面颊,归属于眼内眦,与太阳经会合;阳气相合并相互回流,就能濡润眼睛;眼部之气得不到滋养,眼睛就不能闭合(图八十二)。《二十八难》说:阳跷脉起于足跟中,沿外踝向上运行,进入风池;阴跷脉也起于足跟中,沿内踝向上运行,到咽喉处与冲脉交会贯通。外科卷下·骨度尺寸。阳跷脉循行歌。
条文:阳跷脉起于跟中,上合三阳外踝行,从胁循肩入颈頄,属目内眦太阳经。
注:[1]阳跷之脉,起于足跟之中,上合三阳外踝上行,从胁少阳居□之穴上循肩,入颈頄阳明之肩□、承泣等穴,属目内眦而会太阳也。
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阳跷脉穴歌
条文:阳跷脉近申仆阳,居□肩□巨骨乡,臑俞地仓巨□泣,终于睛明一穴强。
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阳跷脉分寸歌
条文:阳跷脉起足太阳,申脉外踝五分藏,仆参后绕跟骨下,附阳外踝三寸乡居□监骨上陷取,肩胛一穴肩尖当,肩上上行名巨骨,肩胛之上臑俞坊口吻旁四地仓位,鼻旁八分巨□疆,目下七分是承泣,目内眦出睛明昂。
注:[1]跷者足也,奇经涉于足者之名也。
[2]曰阳者,以其所行阳经也。
[3]阳跷者,谓足太阳经之别脉也起于足太阳膀胱经足外踝下五分陷中申脉穴也。
[4]从申脉绕后跟骨下,仆参穴也。
[5]从仆参又斜足外踝三寸,附阳穴也。
[6]又与足少阳会于季胁软骨端下八寸三分,居□穴也。
[7]又与手阳明会于膊骨头肩端上,肩□穴也。
[8]从肩□穴上行肩尖上两叉骨,巨骨穴也。
[9]又与手足太阳阳维,会于肩后大骨下胛上廉,臑俞穴也。
[10]又与手足阳明会于夹口吻旁四分,地仓穴也。
[11]从地仓穴行于鼻孔旁八分,巨□穴也。
[12]又与任脉足阳明会于目下七分,承泣穴也。
[13]又与手足太阳足阳明阴跷,会于目内眦外一分,睛明穴也(见图八十三)。
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阴跷脉循行歌
条文:阴跷亦起跟中,少阴之别内踝行,上循阴股入胸腹,上至咽喉至睛明。
注:[1]阴跷之脉,亦起于跟中,由少阴别脉然谷之穴,上内联踝,循阴股入胸腹,上至咽喉、睛明穴,亦会于太阳也(见图八十四)。
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阴跷脉穴歌
条文:阴跷起于然谷穴,上行照海交信列,三穴原本足少阴,足之太阳睛明接。
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阴跷脉分寸歌
条文:阴跷脉起足少阴,足内踝前然谷寻,踝下一寸照海陷,踝上二寸交信真目内眦外宛中取,睛明一穴甚分明。
注:[1]阴跷者,以其所行阴经,为足少阴别脉也。
[2]起于足少阴肾经,足内踝前大骨下陷中,然谷穴也。
[3]从然谷穴循内踝之下一寸,照海穴也。
[4]从照海穴不循太溪穴,又□于足内踝之上二寸直行交信穴。
[5]从交信穴上循阴股,入阴而行,上循胸里入缺盆,上出人迎之前入頄鼻旁,属目内眦外宛宛中睛明穴,合于太阳阳跷,上行气并相还则为濡目之用矣。
[6]故知阴跷脉气,若不与阳跷脉气并荣于目,则目不能合也此阴跷循行之经脉也(见图八十五)。
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阳维阴维脉循行经文
条文:二十八难曰:阳维阴维者,维络于身,溢蓄不能环流,灌溢诸经者也。
故阳维起于诸阳之会,阴维起于诸阴交也。
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阳维脉循行歌
条文:阳维起足太阳,外踝之下金门疆,从胻背肩项面头,维络诸阳会督场。
注:[1]阳维之脉,起于足太阳经外踝之下金门穴也。
[2]从胻骨、背外、肩胛、项旁、面上、头后至□门穴维络诸阳会于督脉也(见图八十六)。
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阳维脉穴歌
条文:阳维脉起穴金门,臑俞天□肩井深,本神阳白并临泣,正营脑空风池巡风府□门此二穴,项后入发是其根。
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阳维脉分寸歌
条文:阳维脉起足太阳,外踝一寸金门藏,踝上七寸阳交位,肩后胛上臑俞当天□穴在缺盆上,肩上陷中肩井乡,本神入发四分许,眉上一寸阳白详入发五分临泣穴,上行一寸正营场,枕骨之下脑空位,风池耳后陷中脏项后入发□门穴,入发一寸风府疆。
注:[1]阳维起于诸阳之会者,谓起于足太阳膀胱经之足外踝下一寸金门穴也。
[2]从金门穴行于足少阳胆经之足外踝上七寸,阳交穴也。
[3]又与手足太阳及跷脉,会于肩后大骨下胛上廉,臑俞穴也。
[4]又与手足少阳会于缺盆中上毖骨际,天□穴也。
[5]又会于肩上陷中,肩井穴也。
[6]从肩井穴上头,与足少阳会于眉上一寸,阳白穴也。
[7]从阳白穴上行于目上,直入发际,本神、临泣穴也。
[8]从临泣穴上行二寸,正营穴也。
[9]从正营穴循行枕骨下,脑空穴也。
[10]从脑空穴下行,至耳后大筋外廉,风池穴也。
[11]又与督脉会于项后风府、□门穴,此阳维脉气所发也(图八十七)。
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阴维脉行歌
条文:阴维脉起足少阴,内踝上行穴筑宾,循腹至乳上结喉,维络诸阴会于任。
注:[1]阴维之脉,起于足少阴经内踝上行筑宾之穴,循腹至乳上结喉至廉泉穴,维络诸阴,会于任脉也(图八十八)。
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阴维脉穴歌
译条文:阳跷脉起于足跟中,向上与三阳经相合,沿外踝上行;从胁部沿肩部进入颈部和面颊,归属于眼内眦,并与足太阳经相连。注:阳跷脉起于足跟中,向上与三阳经相合,沿外踝上行;从胁部少阳经的居□穴处向上沿肩部运行,进入颈部和面颊,经阳明经的肩□、承泣等穴,归属于眼内眦,与太阳经会合。外科卷下·骨度尺寸。阳跷脉穴歌。条文:阳跷脉经过申脉、仆参、阳交、居□、肩□、巨骨等穴;又经过臑俞、地仓、巨□、承泣,最后止于睛明穴。外科卷下·骨度尺寸。阳跷脉分寸歌。条文:阳跷脉起于足太阳经,申脉穴在外踝下五分的凹陷中;仆参穴在后方绕过跟骨下;附阳穴在外踝上三寸。居□穴在胁部,肩□穴在肩胛处,巨骨穴在肩尖上方;臑俞穴在肩胛骨上方,地仓穴在口角旁四分;巨□穴在鼻旁八分,承泣穴在眼下七分,睛明穴在眼内眦外一分。注:跷,指足;奇经八脉中经过足部的经脉,取此名。称为“阳”,是因为它所运行的是阳经。所谓阳跷,是足太阳经的分支;它起于足太阳膀胱经外踝下五分凹陷中的申脉穴。从申脉穴绕到后方的跟骨下,就是仆参穴。从仆参穴再斜行至足外踝上三寸处,就是附阳穴。又与足少阳经在季胁软骨末端下方八寸三分处相会,即居□穴。又与手阳明经在肩端肱骨头上相会,即肩□穴。从肩□穴向上到肩尖上方的两叉骨处,就是巨骨穴。又与手足太阳经、阳维脉在肩后大骨下方、肩胛骨上缘相会,即臑俞穴。又与手足阳明经在口角旁四分处相会,即地仓穴。从地仓穴向鼻孔旁行八分,就是巨□穴。又与任脉、足阳明经在眼下七分处相会,即承泣穴。又与手足太阳经、足阳明经、阴跷脉在眼内眦外一分处相会,即睛明穴(见图八十三)。外科卷下·骨度尺寸。阴跷脉循行歌。条文:阴跷脉也起于足跟中,是足少阴经的分支,沿内踝上行;再沿大腿内侧进入胸腹,向上到咽喉,直到睛明穴。注:阴跷脉也起于足跟中,由足少阴经的分支、然谷穴处向上,沿内踝运行,经过大腿内侧进入胸腹,向上到达咽喉和睛明穴,也在此与太阳经会合(见图八十四)。外科卷下·骨度尺寸。阴跷脉穴歌。条文:阴跷脉起于然谷穴,向上经过照海、交信;这三个穴位本属足少阴经,最后与足太阳经的睛明穴相接。外科卷下·骨度尺寸。阴跷脉分寸歌。条文:阴跷脉起于足少阴经,足内踝前方大骨下可找到然谷穴;内踝下方一寸的凹陷处是照海穴,内踝上方二寸是交信穴;在眼内眦外侧凹陷中取穴,即睛明穴。注:阴跷之所以称“阴”,是因为它运行于阴经,是足少阴经的分支。它起于足少阴肾经,在足内踝前方大骨下的凹陷中,即然谷穴。从然谷穴沿内踝向下量一寸,就是照海穴。从照海穴不经过太溪穴,又□行至足内踝上方二寸、直线上方的交信穴。从交信穴向上沿大腿内侧,进入阴部运行;再沿胸腔内部向上进入缺盆,从人迎前方上行进入面颊,至鼻旁,归属于眼内眦外侧凹陷中的睛明穴,与太阳经、阳跷脉会合。向上运行时,若气相合并相互回流,就能发挥濡润眼睛的作用。因此可知,阴跷脉之气如果不与阳跷脉之气一同充养眼睛,眼睛就不能闭合。这就是阴跷脉循行的经脉路线(见图八十五)。外科卷下·骨度尺寸。阳维、阴维脉循行经文。条文:《二十八难》说:阳维脉和阴维脉维系、联络全身,是蓄积溢出的经气、不能环流时,向各经脉灌注输布的脉。所以阳维脉起于各条阳经会合之处,阴维脉起于各条阴经交会之处。外科卷下·骨度尺寸。阳维脉循行歌。条文:阳维脉起于足太阳经,外踝下的金门穴;从小腿骨、背部外侧、肩部、颈项、面部到头部运行,联络各条阳经,在督脉处会合。注:阳维脉起于足太阳经外踝下的金门穴。从小腿骨、背部外侧、肩胛、颈项旁、面部、头后方运行至□门穴,联络各条阳经,并在督脉处会合(见图八十六)。外科卷下·骨度尺寸。阳维脉穴歌。条文:阳维脉起于金门穴,经过臑俞、天□、肩井;再经过本神、阳白、临泣、正营、脑空、风池,最后到风府、□门二穴,沿项后进入发际。外科卷下·骨度尺寸。阳维脉分寸歌。条文:阳维脉起于足太阳经,金门穴在外踝下一寸;外踝上七寸是阳交穴;肩后肩胛骨上方是臑俞穴;天□穴在缺盆上方;肩上凹陷处是肩井穴;本神穴在发际内四分;眉上方一寸是阳白穴;入发五分是临泣穴;再向上行一寸是正营穴;枕骨下方是脑空穴;风池穴在耳后凹陷中;项后入发处是□门穴,入发一寸是风府穴。注:所谓阳维起于各阳经会合之处,是指它起于足太阳膀胱经足外踝下一寸的金门穴。从金门穴行至足少阳胆经、足外踝上七寸处,就是阳交穴。又与手足太阳经及跷脉在肩后大骨下方、肩胛骨上缘相会,即臑俞穴。又与手足少阳经在缺盆中央、锁骨上缘相会,即天□穴。又在肩上凹陷中相会,即肩井穴。从肩井穴向上到头部,又与足少阳经在眉上方一寸处相会,即阳白穴。从阳白穴向上行至眼睛上方,直达发际,经过本神穴、临泣穴。从临泣穴向上行二寸,就是正营穴。从正营穴沿枕骨下方运行,就是脑空穴。从脑空穴向下走,到耳后大筋外侧边缘,就是风池穴。又在项后与督脉交会于风府、【缺字】门穴;这里是阳维脉脉气发出的部位(图八十七)。外科卷下·骨度尺寸 阴维脉循行歌 条文:阴维脉起于足少阴经,从内踝向上到筑宾穴,沿腹部上行至乳房上方、结喉,联络各条阴脉并会合于任脉。注:阴维脉起于足少阴经内踝上方的筑宾穴,沿腹部上行至乳房上方,经过结喉到廉泉穴,联络各条阴脉,会合于任脉(图八十八)。外科卷下·骨度尺寸 阴维脉穴位歌
条文:阴维之穴起筑宾,府舍大横腹哀循,期门天突廉舌本,此是阴维脉维阴。
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阴维脉分寸歌
条文:阴维脉起足少阴,内踝之后寻筑宾,少腹之下称府舍,大横平脐是穴名此穴去中三寸半,行至乳下腹哀明,期门直乳二肋缝,天突结喉下一寸注:[1]阴维起于诸阴之交者,谓起于足少阴肾经之足内踝后,上□分中名曰筑宾穴也。
[2]与足太阴交于少腹下,去腹中行三寸半,府舍穴也。
[3]又平脐去中行三寸半,大横穴也。
[4]又行至乳下二肋端缝之下二寸,腹哀穴也。
[5]又与足厥阴交于乳下二肋端缝,期门穴也。
[6]又与任脉交于结喉下一寸宛宛中,天突穴也。
[7]从天突穴上行,在颔下结喉上中央舌本下,廉泉穴此阴维脉气所发也(见图八十九)。
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头部主病针灸要穴歌01
条文:百会主治卒中风,兼治癫痫儿病惊,大肠下气脱肛病,提补诸阳气上升。
注:[1]百会穴,提补阳气上升。[2]主治大人中风,痰火癫□,小儿急慢惊风,大肠下气,脱肛等证。
[3]针二分,灸五壮。
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头部主病针灸要穴歌02
条文:神庭主灸羊□风,目眩头痛灸脑空,翳风专利耳聋病,兼刺瘰□项下生。
注:[1]神庭穴,主治风□,羊癫。灸三壮,禁针刺。
[2]脑空穴,主治偏正头疼,目眩。刺四分,灸五壮。
[3]翳风穴,主治耳聋及□。『针经』云:先将铜钱约二十文令患者咬之,寻取穴中。针三分,禁灸。
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头部主病针灸要穴歌03
条文:上星通天主鼻渊,瘜肉痔塞灸能痊,兼治头风目诸疾,炷如小麦灼相安。
注:[1]上星、通天二穴,主治鼻渊,鼻塞,瘜肉,鼻痔。
[2]左鼻灸右,右鼻灸左,左右鼻俱病者,左右俱灸灸后鼻中当去一块,形如朽骨状,其病自愈,兼治头风目疾等证也。
[3]上星穴宜刺三分,留六呼,灸五壮。一云宜三棱针出血以泻诸阳之热气。
[4]通天穴宜刺三分,留七呼,灸三壮,其壮如小麦大始相宜也。
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头部主病针灸要穴歌04
条文:□门风府只宜刺,中风舌缓不能言,颈项强急及瘛瘲,头风百病与伤寒。
注:[1]□门、风府二穴,主治中风舌缓,暴瘖不语,伤风伤寒,头痛项急不得回顾及抽搐等病。
[2]□门穴针二分,不可深入,禁灸。
[3]风府穴针三分,留三呼,禁灸。
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头部主病针灸要穴歌05
条文:头维主刺头风疼,目痛如脱泪不明,禁灸随皮三分刺,兼刺攒竹更有功。
注:[1]头维、攒竹二穴,主治头风疼痛如破,目痛如脱,泪出不明。
[2]头维穴随皮针三分,禁灸。
[3]攒竹穴刺一分,留六呼,禁灸。
[4]随皮者,针入即眠,针随皮刺去也。
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头部主病针灸要穴歌06
条文:率谷酒伤吐痰眩,风池主治肺中寒,兼治偏正头疼痛,颊车落颊风自痊。
注:[1]率谷穴,主治伤酒呕吐痰眩。
[2]刺三分,灸三壮。
[3]风池穴,治肺受风寒及偏正头风。
[4]刺四分,灸三壮,七壮,炷宜小。
[5]颊车穴,治落颊风,落颊风者,下颏脱落也。
[6]刺三分,灸三壮,炷如小麦。
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头部主病针灸要穴歌07
条文:临泣主治鼻不通,眵□冷泪云翳生,惊□反视卒暴厥,日补发疟胁下疼。
注:[1]临泣穴,主治鼻塞目眩,生翳眵□,眼目诸疾,及惊□反视卒暴痰厥,疟疾晚发等病。
[2]刺三分,留七呼,禁灸。
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头部主病针灸要穴歌08
条文:水沟中风口不开,中恶癫痫口眼歪,刺治风水头面肿,灸治儿风急慢灾。
注:[1]水沟穴,主治中风口噤,牙关不开,卒中恶邪鬼击,不省人事,□癫痫卒倒,口眼歪邪,风水面肿,及小儿急慢惊风等病。
[2]刺三分,留六呼,灸三壮至七壮,炷如小麦,然灸不及针。
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头部主病针灸要穴歌09
条文:承浆主治男七疝,女子瘕聚儿紧唇,偏风不遂刺之效,消渴牙疳灸功深。
注:[1]承浆穴,主治男子诸疝,女子瘕聚,小儿撮口,及偏风半身不遂口眼喎邪,口噤不开,消渴饮水不休,口齿疳蚀生疮证。
[2]刺二分,留五呼,灸三壮。
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头部主病针灸要穴歌10
条文:迎香主刺鼻失臭,兼刺面痒若虫行,先补后泻三分刺,此穴须知禁火攻。
注:[1]迎香穴,主治鼻塞不闻香臭,浮肿风动,面痒状如虫行等证。
[2]针三分,禁灸。
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头部主病针灸要穴歌11
条文:口眼歪邪灸地仓,颊肿唇弛牙噤强,失音不语目不闭,□动视物目□□。
译条文:阴维脉的穴位起于筑宾,依次循行经过府舍、大横、腹哀、期门、天突和廉泉、舌本;这些穴位就是阴维脉维系阴脉之处。外科卷下·骨度尺寸 阴维脉穴位分寸歌 条文:阴维脉起于足少阴经,在内踝后寻找筑宾穴;少腹下方是府舍穴;与脐相平的是大横穴,此穴距腹部正中三寸半;循行到乳房下方,便是腹哀穴;期门穴在乳头直下两肋之间;天突穴在结喉下方一寸。阴维脉与足太阴经在少腹下方相交,距腹部正中三寸半处是府舍穴。又在与脐相平、距腹部正中三寸半处,为大横穴。又向下行至乳房下方、两肋端接缝下二寸处,为腹哀穴。又在乳房下方两肋端接缝处与足厥阴经相交,为期门穴。又在结喉下方一寸、中央凹陷处与任脉相交,为天突穴。从天突穴向上行,在颏下、结喉上方中央、舌根下方,为廉泉穴;这里是阴维脉脉气发出的部位(见图八十九)。外科卷下·骨度尺寸 头部主治病症针灸要穴歌(一) 条文:百会穴主治突然中风,也治癫痫和小儿惊病;可治大肠下气、脱肛,并能提举补益各条阳脉,使阳气上升。百会穴能提举、补益阳气,使阳气上升。主治成人中风、痰火癫【缺字】、小儿急慢惊风、大肠下气、脱肛等病证。针刺二分,艾灸五壮。外科卷下·骨度尺寸 头部主治病症针灸要穴歌(二) 条文:神庭穴主要用灸法治疗羊【缺字】风;脑空穴治疗头晕目眩、头痛;翳风穴专治耳聋,也可针治项下生的瘰【缺字】。神庭穴主治风【缺字】、羊癫。艾灸三壮,禁止针刺。脑空穴主治偏头痛、正头痛和目眩。针刺四分,艾灸五壮。翳风穴主治耳聋及【缺字】。《针经》说:先取约二十文铜钱,让患者咬住,然后寻找穴位。针刺三分,禁止艾灸。外科卷下·骨度尺寸 头部主治病症针灸要穴歌(三) 条文:上星、通天穴主治鼻渊,鼻息肉、鼻痔堵塞,艾灸可以治愈;兼治头风和各种眼病,艾炷大小应如小麦,灼灸才合适。上星、通天两穴主治鼻渊、鼻塞、鼻息肉和鼻痔。左鼻患病灸右侧,右鼻患病灸左侧;左右鼻都患病时,两侧都灸。灸后鼻中应当排出一块形状像朽骨的东西,病就会自行痊愈;还可治疗头风、眼病等证。上星穴宜针刺三分,留针六呼,艾灸五壮。另有说法认为,宜用三棱针刺出血,以泻去各条阳脉的热气。通天穴宜针刺三分,留针七呼,艾灸三壮;艾炷大小应如小麦才合适。外科卷下·骨度尺寸 头部主治病症针灸要穴歌(四) 条文:【缺字】门、风府穴只宜针刺;主治中风舌缓、不能说话,颈项强硬拘急、抽搐,以及头风百病和伤寒。【缺字】门、风府两穴主治中风舌缓、突然失音不能说话、伤风伤寒、头痛项部拘急不能回头,以及抽搐等病。【缺字】门穴针刺二分,不可刺入过深,禁止艾灸。风府穴针刺三分,留针三呼,禁止艾灸。外科卷下·骨度尺寸 头部主治病症针灸要穴歌(五) 条文:头维穴主要针刺治疗头风疼痛、眼痛如脱、流泪视物不清;禁止艾灸,沿皮针刺三分;再针刺攒竹穴,效果更好。头维、攒竹两穴主治头风疼痛如同头部破裂、眼痛如眼球脱出、流泪和视物不清。头维穴沿皮针刺三分,禁止艾灸。攒竹穴针刺一分,留针六呼,禁止艾灸。所谓沿皮针,是指针刺入后即贴着皮肤,针尖随皮肤向外刺行。外科卷下·骨度尺寸 头部主治病症针灸要穴歌(六) 条文:率谷穴主治饮酒过度所伤、呕吐痰涎和眩晕;风池穴主治肺中受寒,也治疗偏头痛和正头痛;颊车穴治疗落颊风,病可自行痊愈。率谷穴主治饮酒过度导致的呕吐、痰涎和眩晕。针刺三分,艾灸三壮。风池穴治疗肺部受到风寒,以及偏头风、正头风。针刺四分,艾灸三壮、七壮,艾炷宜小。颊车穴治疗落颊风;所谓落颊风,就是下颏脱落。针刺三分,艾灸三壮,艾炷大小如小麦。外科卷下·骨度尺寸 头部主治病症针灸要穴歌(七) 条文:临泣穴主治鼻塞不通、眼屎、冷泪和眼生云翳;也治惊【缺字】、目睛反视、突然昏厥,日久发作的疟疾和胁下疼痛。临泣穴主治鼻塞、目眩、眼生翳膜和眼屎,以及眼病、惊【缺字】、目睛反视、突然痰厥、晚发疟疾等病。针刺三分,留针七呼,禁止艾灸。外科卷下·骨度尺寸 头部主治病症针灸要穴歌(八) 条文:水沟穴主治中风、口不能张开;中恶、癫痫、口眼歪斜;针刺可治风水导致的头面肿胀;艾灸可治小儿急慢惊风。水沟穴主治中风口噤、牙关不能张开;突然中恶、邪鬼侵袭而不省人事;【缺字】癫痫、突然倒地、口眼歪斜;风水导致的面部肿胀,以及小儿急慢惊风等病。针刺三分,留针六呼;艾灸三壮至七壮,艾炷大小如小麦;但灸法不如针刺。外科卷下·骨度尺寸 头部主治病症针灸要穴歌(九) 条文:承浆穴主治男子七种疝气、女子瘕聚、小儿口唇紧缩;偏风、半身不遂针刺有效;消渴、牙疳艾灸效果显著。承浆穴主治男子各种疝气、女子瘕聚、小儿撮口,以及偏风、半身不遂、口眼歪斜、口噤不能张开、消渴而不停饮水、口腔牙齿疳蚀生疮等病证。针刺二分,留针五呼,艾灸三壮。外科卷下·骨度尺寸 头部主治病症针灸要穴歌(十) 条文:迎香穴主要针刺治疗鼻子失去嗅觉,也可配合针刺治疗面部发痒、像有虫爬行;针刺三分,先补后泻;必须知道此穴禁止艾灸。迎香穴主治鼻塞、闻不到香味和臭味、浮肿风动,以及面部发痒如虫爬等病证。针刺三分,禁止艾灸。外科卷下·骨度尺寸 头部主治病症针灸要穴歌(十一) 条文:口眼歪斜可灸地仓穴;颊部肿胀、嘴唇松弛、牙关紧闭;失音不能说话、眼睛不能闭合;【缺字】动,视物时眼睛【缺字】。
注:[1]地仓穴,主偏风口眼歪邪,牙关不开,齿痛颊肿,目不能闭唇缓不收,饮食难进,失音不语,眼目□动,视物□□,昏夜无见等证。
[2]刺三分,留五呼,灸七壮,或二七壮,重者七七壮俱可。
外科卷下\骨度尺寸
头部主病针灸要穴歌12
条文:听会主治耳袭鸣,兼刺迎香功最灵,中风瘈瘲喎斜病,牙车脱臼齿根疼。
注:[1]听会穴,主治耳聋耳鸣,牙车脱臼,齿痛,中风,瘈瘲,喎邪等证。
针四分,灸三壮。
[2]兼泻迎香,功效如神。迎香穴,针三分、禁灸。
外科卷下\骨度尺寸
头部主病针灸要穴歌13
条文:听宫主治耳聋鸣,睛明攒竹目昏蒙,迎风流泪眦痒痛,雀目攀睛白翳生。
注:[1]听宫穴,主治耳内蝉鸣,耳聋。
[2]刺三分,灸三壮。
[3]睛明、攒竹二穴,主治目痛视不明,迎风泪,努肉攀睛,白翳眦痒雀目诸证。
[4]睛明穴针分半,留六呼,禁灸。
[5]攒竹穴治证同前,刺三分,留六呼,禁灸。(见图九十、九十一)
外科卷下\骨度尺寸
胸腹部主病针灸要穴歌
条文:膻中穴主灸肺痈,咳嗽哮喘及气瘿,巨阙九种心疼病,痰饮吐水息贲宁。
注:[1]膻中穴,主治喘哮,肺痈,咳嗽,气瘿等证。灸七壮,禁针。
[2]巨阙穴,主治九种心痛、痰饮吐水、腹痛息贲等证。
针三分,留七呼,灸七壮。
外科卷下\骨度尺寸
胸腹部主病针灸要穴歌
条文:上脘奔豚与伏梁,中脘主治脾胃伤,兼治脾痛疟痰晕,痞满翻胃尽安康。
注:[1]上脘穴,主治肾积奔豚,心积伏梁之证。针八分,留七呼,灸五壮。
[2]『千金』云:每日灸二七壮至百壮,孕妇不可灸。
[3]中脘穴,主治内伤脾胃,心脾痛,疟疾痰晕,痞满翻胃等证针八分,灸七壮。一云:二七壮至百壮,孕妇不可灸。
外科卷下\骨度尺寸
胸腹部主病针灸要穴歌
条文:水分胀满脐突硬,水道不利灸之食,神阙百病老虚泻,产胀溲难儿脱肛。
注:[1]水分穴,主治鼓胀坚硬,肚脐突出,小便不利。灸五壮,禁针孕妇不可灸。
[2]神阙穴,主治百病及老人虚人泄泻,又治产后腹胀,小便不通小儿脱肛等证。灸三壮,禁针。
[3]一法:纳炒干净盐填满脐上,加厚姜一片盖定,上加艾炷,灸百壮或以川椒代盐亦妙。
外科卷下\骨度尺寸
胸腹部主病针灸要穴歌
条文:气海主治脐下气,关元诸虚泻浊遗,中极下元虚寒病,一切痼冷总皆宜。
注:[1]气海穴,主治一切气疾,阴证痼冷及风寒暑湿,水肿,心腹鼓胀诸虚,症瘕等证。针八分,灸五壮。
[2]关元穴,主治诸虚肾积,及虚老人泄泻,遗精,白浊等证。针八分留七呼,灸七壮。『千金』云:妇人针之则无子。
[3]中极穴,主治下元寒冷虚损,及妇人月事不调,赤白带下。针八分留十呼,灸三壮,孕妇不可灸。
外科卷下\骨度尺寸
胸腹部主病针灸要穴歌
条文:膺肿乳痈灸乳根,小儿龟胸灸亦同,呕吐吞酸灸日月,大赫专治病遗精。
注:[1]乳根穴,主治胸前肿,乳痈,小儿龟胸等证。针三分,灸三壮。
[2]日月穴,主治呕吐吞酸。针七分,灸五壮。
[3]大赫穴,主治遗精。针三分,灸五壮。
外科卷下\骨度尺寸
胸腹部主病针灸要穴歌
条文:天枢主灸脾胃伤,脾泻痢疾甚相当,兼灸鼓胀症瘕病,艾火多加痛必康。
注:[1]天枢穴,主治内伤脾胃,赤白痢疾,脾泻及脐腹鼓胀,症瘕等证。
[2]针五分,留七呼,灸五壮。
[3]『千金』云:魂魄之舍不可针,孕妇不可灸。
外科卷下\骨度尺寸
胸腹部主病针灸要穴歌
条文:章门主治痞块病,但灸左边可拔根,若灸肾积脐下气,两边齐灸自然平。
注:[1]章门穴,主治痞块,多灸左边,肾积灸两边。
[2]针六分,留六呼,灸三壮,一云百壮。
外科卷下\骨度尺寸
胸腹部主病针灸要穴歌
条文:期门主治奔豚病,上气咳逆胸背疼,兼治伤寒胁硬痛,热入血室刺有功。
注:[1]期门穴,主治奔豚上气,咳逆胸满,胸背彻痛,胸痛腹硬及伤寒热入血室。
[2]针四分,灸五壮。
外科卷下\骨度尺寸
胸腹部主病针灸要穴歌
条文:带脉主灸一切疝,偏坠木肾尽成功,兼灸妇人浊带下,丹田温暖自然停。
注:[1]带脉穴,主治疝气偏坠木肾,及妇人赤白带下等证。
[2]针六分,灸五壮。(见图九十二)
外科卷下\骨度尺寸
背部主病针灸要穴歌
条文:腰俞主治腰脊痛,冷痹强急动作难,腰下至足不仁冷,妇人经病溺赤痊。
注:[1]腰俞穴,主治腰脊重痛,举动不动,俯仰艰难腰以下至足冷痹不仁,及妇人经闭,溺血等证。
[2]刺二分,留七呼,灸五壮。
外科卷下\骨度尺寸
背部主病针灸要穴歌
条文:至阳专灸黄疸病,兼灸痞满喘促声,命门老虚腰痛证,更治脱肛痔肠风。
译地仓穴主治偏风导致的口眼歪斜、牙关不能张开、牙痛颊肿、眼睛不能闭合、嘴唇松弛不能收拢、饮食难以下咽、失音不能说话、眼睛【缺字】动、视物【缺字】、昏暗夜间看不见等病证。针刺三分,留针五呼;艾灸七壮,或十四壮,病重者灸四十九壮,也都可以。外科卷下·骨度尺寸 头部主治病症针灸要穴歌(十二) 条文:听会穴主治耳聋、耳鸣;配合针刺迎香穴,效果最灵;也治中风、抽搐、口眼歪斜,以及牙关脱臼、牙根疼痛。听会穴主治耳聋、耳鸣、牙关脱臼、牙痛、中风、抽搐、口眼歪斜等病证。针刺四分,艾灸三壮。同时泻刺迎香穴,疗效如神。迎香穴针刺三分,禁止艾灸。外科卷下·骨度尺寸 头部主治病症针灸要穴歌(十三) 条文:听宫穴主治耳聋、耳鸣;睛明、攒竹穴主治眼睛昏暗模糊、迎风流泪、眼角发痒疼痛、夜盲、眼球上牵和生白翳。听宫穴主治耳内如蝉鸣和耳聋。针刺三分,艾灸三壮。睛明、攒竹两穴主治眼痛、视物不清、迎风流泪、胬肉攀睛、白翳、眼角发痒和夜盲等病证。睛明穴针刺一分半,留针六呼,禁止艾灸。攒竹穴治疗的病证同前,针刺三分,留针六呼,禁止艾灸。(见图九十、九十一) 外科卷下·骨度尺寸 胸腹部主治病症针灸要穴歌 条文:膻中穴主要用灸法治疗肺痈、咳嗽、哮喘和气瘿;巨阙穴主治九种心痛、痰饮吐水和息贲,可使病情安定。膻中穴主治哮喘、肺痈、咳嗽、气瘿等病证。艾灸七壮,禁止针刺。巨阙穴主治九种心痛、痰饮吐水、腹痛、息贲等病证。针刺三分,留针七呼,艾灸七壮。外科卷下·骨度尺寸 胸腹部主治病症针灸要穴歌 条文:上脘穴主治奔豚、伏梁;中脘穴主治脾胃受伤,也治脾痛、疟疾、痰晕、痞满和翻胃等病,都能使其安定。上脘穴主治肾积奔豚、心积伏梁等病证。针刺八分,留针七呼,艾灸五壮。《千金》说:每天艾灸十四壮,逐渐增加至一百壮;孕妇不可艾灸。中脘穴主治内伤脾胃、心脾疼痛、疟疾痰晕、痞满、翻胃等病证;针刺八分,艾灸七壮。另有说法:艾灸十四壮,逐渐增加至一百壮;孕妇不可艾灸。《外科卷下·骨度尺寸》胸腹部主治疾病的针灸要穴歌 水分穴治腹部胀满、肚脐突出而坚硬,以及水道不通;可用灸法,孕妇和饮食方面的情况也应注意。水分穴,主治鼓胀坚硬、肚脐突出和小便不利。灸五壮,禁针;孕妇不可灸。神阙穴,主治各种疾病,以及老人、虚弱者的泄泻;还可治疗产后腹胀、小便不通、小儿脱肛等病证。灸三壮,禁针。另一种方法是:把炒干净的盐填满肚脐,在上面盖一片厚姜,再放上艾炷,灸一百壮;也可以用川椒代替盐,效果也很好。《外科卷下·骨度尺寸》胸腹部主治疾病的针灸要穴歌 气海穴主治脐下气病,关元穴主治各种虚证、泄泻、浊液和遗精,中极穴主治下元虚寒之病;凡属久积的寒冷病证,都适合治疗。气海穴,主治各种气病、阴证积久的寒冷病,以及风、寒、暑、湿、水肿、心腹鼓胀、各种虚证、癥瘕等病证。针刺八分,灸五壮。关元穴,主治各种虚证、肾积,以及虚弱老人的泄泻、遗精、白浊等病证。针刺八分,留针七呼,灸七壮。《千金》说:妇女针刺此穴,就不能生育。中极穴,主治下元寒冷虚损,以及妇女月经不调、赤白带下。针刺八分,留针十呼,灸三壮;孕妇不可灸。《外科卷下·骨度尺寸》胸腹部主治疾病的针灸要穴歌 胸部肿胀、乳痈可灸乳根穴,小儿龟胸也可用同样方法;呕吐、吞酸可灸日月穴;大赫穴专治遗精。乳根穴,主治胸前肿胀、乳痈和小儿龟胸等病证。针刺三分,灸三壮。日月穴,主治呕吐、吞酸。针刺七分,灸五壮。大赫穴,主治遗精。针刺三分,灸五壮。《外科卷下·骨度尺寸》胸腹部主治疾病的针灸要穴歌 天枢穴主要用灸法治疗脾胃受伤、脾虚泄泻和痢疾,也可灸治鼓胀、癥瘕等病;多加艾灸,疼痛必能好转。天枢穴,主治脾胃内伤、赤白痢疾、脾虚泄泻,以及脐腹鼓胀、癥瘕等病证。针刺五分,留针七呼,灸五壮。《千金》说:这是魂魄所居之处,不可针刺;孕妇不可灸。《外科卷下·骨度尺寸》胸腹部主治疾病的针灸要穴歌 章门穴主治痞块病,只灸左侧就能消除病根;若是肾积和脐下气病,则两侧一起灸,自然可以平复。章门穴,主治痞块,多灸左侧;肾积则两侧都灸。针刺六分,留针六呼,灸三壮;另有说法是灸一百壮。《外科卷下·骨度尺寸》胸腹部主治疾病的针灸要穴歌 期门穴主治奔豚病、气上冲、咳嗽气逆和胸背疼痛,也可治疗伤寒邪热入血室、胁部坚硬疼痛;针刺有疗效。期门穴,主治奔豚气上冲、咳嗽气逆、胸部胀满、胸背牵连疼痛、胸痛腹部坚硬,以及伤寒邪热进入血室。针刺四分,灸五壮。《外科卷下·骨度尺寸》胸腹部主治疾病的针灸要穴歌 带脉穴主要用灸法治疗各种疝气,偏坠、木肾也都有效;还可灸治妇女浊带下,使丹田温暖,病自然停止。带脉穴,主治疝气、偏坠、木肾,以及妇女赤白带下等病证。针刺六分,灸五壮。(见图九十二) 《外科卷下·骨度尺寸》背部主治疾病的针灸要穴歌 腰俞穴主治腰脊疼痛、寒痹导致的强直拘急和活动困难,腰部以下至足部麻木寒冷,以及妇女经病、小便赤色等病。腰俞穴,主治腰脊沉重疼痛、举动困难、俯仰艰难、腰部以下至足部寒痹麻木,以及妇女闭经、尿血等病证。针刺二分,留针七呼,灸五壮。《外科卷下·骨度尺寸》背部主治疾病的针灸要穴歌 至阳穴专门用灸法治疗黄疸,也可灸治痞满、喘促和声音嘶哑;命门穴主治老人虚弱、腰痛,还能治疗脱肛、痔疮和肠风下血。
注:[1]至阳穴,主治身面俱黄,胸胁支满,喘促不宁。针五分,灸三壮。
[2]命门穴,主治老人肾虚腰疼,及久痔脱肛,肠风下血等证。针五分灸三壮。若年二十以上者不宜灸,灸恐绝子。
外科卷下\骨度尺寸
背部主病针灸要穴歌
条文:膏肓一穴灸劳伤,百损诸虚无不良,此穴禁针惟宜艾,千金百壮效非常。
注:[1]膏肓穴,主治诸虚百损,五劳七伤,身形羸瘦,梦遗失精上气咳逆,痰火发狂,健忘,怔仲,胎前、产后劳瘵、传尸等证。
[2]灸七七壮至百壮。
外科卷下\骨度尺寸
背部主病针灸要穴歌
条文:大杼主刺身发热,兼刺疟疾咳嗽痰,神道惟灸背上病,怯怯短气艾火添。
注:[1]大杼穴,主治遍身发热,疟疾,咳嗽多痰。针五分,禁灸。
[2]神道穴,主治背上冷痛,怯怯短气。灸七壮,禁针。
外科卷下\骨度尺寸
背部主病针灸要穴歌
条文:风门主治易感风,风寒痰吐血红,兼治一切鼻中痛,艾火多加嗅自通。
注:[1]风门穴,主治腠理不密,易感风寒,咳嗽吐痰,咯血鼻衄及一切鼻中诸病。
[2]针三分,灸五壮。
外科卷下\骨度尺寸
背部主病针灸要穴歌
条文:肺俞内伤嗽吐红,兼灸肺痿与肺痈,小儿龟背亦堪灸,肺气舒通背自平。
注:[1]肺俞穴,主治内伤外感,咳嗽吐血,肺痿,肺痈,小儿龟背。
[2]针三分,留七呼,灸三壮。
外科卷下\骨度尺寸
背部主病针灸要穴歌
条文:膈俞主治胸胁痛,兼灸痰疟□癖攻,更治一切失血证,多加艾灼总收功。
注:[1]膈俞穴,主治胸胁疼痛,痰疟□癖,一切血痰。
[2]灸三壮,禁针。
外科卷下\骨度尺寸
背部主病针灸要穴歌
条文:肝俞主灸积聚痛,兼灸气短语声轻,更同命门一并灸,能使瞽目复重明。
注:[1]肝俞穴,主治左胁积聚疼痛,气短不语,若同门穴一并灸之即两目昏暗者,可使复明。
[2]肝俞穴灸七壮,禁针。
[3]命门穴针五分,灸三壮。
外科卷下\骨度尺寸
背部主病针灸要穴歌
条文:胆俞主灸胁满呕,惊悸卧睡不能安,兼灸酒疸目黄色,面发赤斑灸自痊。
注:[1]胆俞穴,主治两胁胀满,干呕,惊悸,睡卧不安及酒疸,目睛发黄面发赤斑等证。
[2]灸三壮,禁针。
外科卷下\骨度尺寸
背部主病针灸要穴歌
条文:脾俞主灸伤脾胃,吐泻疟痢疝瘕症。喘急吐血诸般证,更治婴儿慢脾风。
注:[1]脾俞穴,主治内伤脾胃,吐泻疟痢,黄疸,食积,症瘕,吐血喘急,及小儿慢脾风证。
[2]灸五壮,禁针。
外科卷下\骨度尺寸
背部主病针灸要穴歌
条文:三焦俞治胀满疼,积块坚硬痛不宁,更治赤白休息痢,刺灸此穴自然轻。
注:[1]三焦俞穴,主治胀满积块,坚硬疼痛,及赤、白痢疾不止等证。
[2]针二分,灸五壮。
外科卷下\骨度尺寸
背部主病针灸要穴歌
条文:胃俞主治黄疸病,食毕头目即晕眩,疟疾善饥不能食,艾火多加自可痊。
注:[1]胃俞穴,主治黄疸,食毕头眩,疟疾,善饥不能食等证。
[2]针三分,灸三壮。
外科卷下\骨度尺寸
背部主病针灸要穴歌
条文:肾俞主灸下元虚,令人有子效多奇,兼灸吐血聋腰痛,女疸妇带不能遗。
注:[1]肾俞穴,主治下元诸虚,精冷无子,及耳聋,吐血,腰痛,女劳疸妇人赤、白带下等证。
[2]灸三壮,禁针。
外科卷下\骨度尺寸
背部主病针灸要穴歌
条文:大肠俞治腰脊疼,大小便难此可通,兼治泄泻痢疾病,先补后泻要分明。
注:[1]大肠俞穴,主治腰脊疼痛,大小便不通,及泄泻,痢疾等证。
[2]针三分,灸三壮。
外科卷下\骨度尺寸
背部主病针灸要穴歌
条文:膀胱俞治小便难,少腹胀痛不能安,更治腰脊强直痛,艾火多添疾自痊。
注:[1]膀胱俞穴,主治小便不通,少腹胀痛,及腰脊强直疼痛等证。
[2]针三分,灸七壮。
外科卷下\骨度尺寸
背部主病针灸要穴歌
条文:□嘻主治久疟病,五脏疟灸脏俞平,意舍主治胁满痛,兼疗呕吐时宁。
注:[1]□嘻俞穴,主治久疟。
[2]若五脏疟,灸五脏俞。五脏俞者,心、肝、脾、肺、肾俞也。
俱穴六分,灸二七壮。
[3]意舍穴,主治两胁胀满,疼痛呕吐。针五分,灸三壮。
外科卷下\骨度尺寸
背部主病针灸要穴歌
条文:身柱主治羊□风,咳嗽痰喘腰背疼,长强惟治诸般痔,百劳穴灸汗津津。
注:[1]身柱穴,主治风□发狂,咳嗽痰喘,腰背疼痛等证。
针五分,灸七七壮。
[2]长强穴,主治诸般痔漏疼痛。针三分,灸三十壮。
[3]百劳穴,主治满身发热,虚汗盗汗津津不止。
针五分,留三呼,泻五吸,灸以年为壮(图九十三)。
外科卷下\骨度尺寸
手部主病针灸要穴歌
条文:尺泽主刺肺诸疾,绞肠痧痛锁喉风,伤寒热病汗不解,兼刺小儿急慢风。
译至阳穴,主治身体和面部都发黄、胸胁胀满、气喘急促而不安。针刺五分,灸三壮。命门穴,主治老人肾虚腰痛,以及久患痔疮、脱肛和肠风下血等病证。针刺五分,灸三壮。年龄在二十岁以上者不宜灸,恐怕灸后会导致绝育。《外科卷下·骨度尺寸》背部主治疾病的针灸要穴歌 膏肓穴只用灸法治疗劳伤,各种损伤和虚证都适宜;此穴禁针,只适合用艾灸,按《千金》说灸一百壮,疗效非常显著。膏肓穴,主治各种虚证、百般损伤、五劳七伤、身体消瘦、梦遗失精、气上冲、咳嗽气逆、痰火发狂、健忘、怔忡,以及胎前、产后的劳瘵、传尸等病证。灸四十九壮,直到一百壮。《外科卷下·骨度尺寸》背部主治疾病的针灸要穴歌 大杼穴主要用针刺治疗全身发热,也可针刺治疗疟疾、咳嗽和痰多;神道穴只用灸法治疗背部疾病,身体畏寒、气短时可增加艾灸。大杼穴,主治全身发热、疟疾、咳嗽多痰。针刺五分,禁灸。神道穴,主治背部冷痛、畏寒和气短。灸七壮,禁针。《外科卷下·骨度尺寸》背部主治疾病的针灸要穴歌 风门穴主治腠理不密、容易感受风邪,也可治疗风寒、痰液和咯血,以及各种鼻中疼痛;多加艾灸,鼻窍自然会通。风门穴,主治腠理不严密、容易感受风寒、咳嗽吐痰、咯血、鼻衄以及各种鼻部疾病。针刺三分,灸五壮。《外科卷下·骨度尺寸》背部主治疾病的针灸要穴歌 肺俞穴主治内伤咳嗽、吐血,也可灸治肺痿和肺痈;小儿龟背同样可以灸,肺气通畅后背部自然平直。肺俞穴,主治内伤、外感、咳嗽、吐血、肺痿、肺痈和小儿龟背。针刺三分,留针七呼,灸三壮。《外科卷下·骨度尺寸》背部主治疾病的针灸要穴歌 膈俞穴主治胸胁疼痛,也可灸治痰、疟疾和□癖等病;还可治疗各种失血证,多加艾灸,总能奏效。膈俞穴,主治胸胁疼痛、痰、疟疾、□癖以及各种血证。灸三壮,禁针。《外科卷下·骨度尺寸》背部主治疾病的针灸要穴歌 肝俞穴主要用灸法治疗积聚疼痛,也可灸治气短、说话声音低微;若再与命门穴一同灸,能使失明的眼睛重新看见光明。肝俞穴,主治左胁积聚疼痛、气短、不能说话;如果同命门穴一起灸,能使两眼昏暗者恢复视力。肝俞穴灸七壮,禁针。命门穴针刺五分,灸三壮。《外科卷下·骨度尺寸》背部主治疾病的针灸要穴歌 胆俞穴主要用灸法治疗胁部胀满、呕吐、惊悸和不能安睡,也可灸治酒疸、眼睛发黄;面部出现红斑时,灸后自然会痊愈。胆俞穴,主治两胁胀满、干呕、惊悸、睡卧不安,以及酒疸、眼睛发黄、面部出现红斑等病证。灸三壮,禁针。《外科卷下·骨度尺寸》背部主治疾病的针灸要穴歌 脾俞穴主要用灸法治疗脾胃受伤、呕吐、泄泻、疟疾、痢疾、疝气和癥瘕。还可治疗气喘急促、吐血等各种病证,以及婴儿慢脾风。脾俞穴,主治脾胃内伤、吐泻、疟疾、痢疾、黄疸、食积、癥瘕、吐血、气喘急促,以及小儿慢脾风证。灸五壮,禁针。《外科卷下·骨度尺寸》背部主治疾病的针灸要穴歌 三焦俞穴治疗胀满疼痛、积块坚硬疼痛不止,也可治疗赤痢、白痢和迁延不止的痢疾;针刺或艾灸此穴,病情自然会减轻。三焦俞穴,主治胀满、积块、坚硬疼痛,以及赤痢、白痢不止等病证。针刺二分,灸五壮。《外科卷下·骨度尺寸》背部主治疾病的针灸要穴歌 胃俞穴主治黄疸,吃完饭后头晕目眩,疟疾,以及容易饥饿却不能进食;多加艾灸,自然可以痊愈。胃俞穴,主治黄疸、饭后头晕、疟疾、容易饥饿却不能进食等病证。针刺三分,灸三壮。《外科卷下·骨度尺寸》背部主治疾病的针灸要穴歌 肾俞穴主要用灸法治疗下元虚弱,常有助于生育;也可灸治吐血、耳聋和腰痛,以及女劳疸、妇女带下不止。肾俞穴,主治下元各种虚证、精冷不育,以及耳聋、吐血、腰痛、女劳疸和妇女赤白带下等病证。艾灸三壮,禁止针刺。外科卷下\骨度尺寸 背部主治病症针灸要穴歌 大肠俞能治腰脊疼痛,大小便不通时可使其通畅,还能治疗泄泻、痢疾等病,针刺时补法和泻法必须先后分明。大肠俞穴主要治疗腰脊疼痛、大小便不通,以及泄泻、痢疾等证。针刺三分,艾灸三壮。外科卷下\骨度尺寸 背部主治病症针灸要穴歌 膀胱俞能治小便不通、少腹胀痛而不得安,还能治疗腰脊强直疼痛;多灸一些,疾病自然会痊愈。膀胱俞穴主要治疗小便不通、少腹胀痛,以及腰脊强直疼痛等证。针刺三分,艾灸七壮。外科卷下\骨度尺寸 背部主治病症针灸要穴歌 □嘻主要治疗久疟;五脏疟灸五脏俞即可平复;意舍主要治疗胁肋胀满疼痛,也能治疗呕吐,使其缓解。□嘻俞穴主要治疗久疟。如果是五脏疟,就艾灸五脏俞。五脏俞,就是心俞、肝俞、脾俞、肺俞、肾俞。这些穴位针刺六分,艾灸二七壮。意舍穴主要治疗两胁胀满、疼痛和呕吐。针刺五分,艾灸三壮。外科卷下\骨度尺寸 背部主治病症针灸要穴歌 身柱主要治疗羊□风、咳嗽、痰喘和腰背疼痛;长强只治疗各种痔疮;百劳穴艾灸后,汗液会津津而出。身柱穴主要治疗风□发狂、咳嗽、痰喘、腰背疼痛等证。针刺五分,艾灸七七壮。长强穴主要治疗各种痔疮、痔漏及其疼痛。针刺三分,艾灸三十壮。百劳穴主要治疗全身发热,以及虚汗、盗汗不断流出的症状。针刺五分,留针三呼吸,泻法五吸,艾灸壮数按年龄计算(图九十三)。外科卷下\骨度尺寸 手部主治病症针灸要穴歌 尺泽主要针刺治疗肺部各种疾病、绞肠痧痛和锁喉风;伤寒热病汗不出时也可用,兼可针刺治疗小儿急惊风、慢惊风。
注:[1]尺泽穴,主治咳唾脓血,喉痹,肺积息贲,及绞肠痧痛伤寒汗不出,小儿急慢惊风等证。
[2]刺三分,或三棱针出血,禁灸。
外科卷下\骨度尺寸
手部主病针灸要穴歌
条文:列缺主治嗽寒痰,偏正头疼治自痊,男子五淋阴中痛,尿血精出灸便安。
注:[1]列缺穴,主治咳嗽寒痰,偏正头疼,及男子淋漓,阴中疼痛尿血精出等证。
[2]针二分,灸七壮,炷如小麦。
外科卷下\骨度尺寸
手部主病针灸要穴歌
条文:经渠主刺疟寒热,胸背拘急胀满坚,喉痹咳逆气数欠,呕吐心疼亦可痊。
注:[1]经渠穴,主治咳疟寒热,胸背拘急膨胀,喉痹,咳逆上气数欠呕吐心疼等证。
[2]针二分,禁灸。
外科卷下\骨度尺寸
手部主病针灸要穴歌
条文:太渊主刺牙齿病,腕肘无力或痛疼,兼刺咳嗽风痰疾,偏正头疼效若神。
注:[1]太渊穴,主治牙齿疼痛,手腕无力疼痛及咳嗽风痰,偏正头疼等证。
[2]针二分,灸三壮。
外科卷下\骨度尺寸
手部主病针灸要穴歌
条文:鱼际主灸牙齿痛,在左灸左右同然,更刺伤寒汗不出,兼治疟疾方欲寒。
注:[1]鱼际穴,主治牙齿痛,疟疾初起先觉发寒,伤寒汗不出等证。
[2]针二分,惟牙痛可灸,余证禁灸。
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手部主病针灸要穴歌
条文:少冲主治心胆虚,怔忡癫狂不可遗,少商惟针双鹅痹,血出喉开功最奇。
注:[1]少冲穴,主治心虚胆寒,怔仲癫狂。
[2]针一分,灸三壮。
[3]少商穴,主治双鹅风,喉痹。
[4]以三棱针刺微出血,禁灸。
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手部主病针灸要穴歌
条文:少海主刺腋下瘰,漏臂痹痛羊□风,灵道主治心疼痛,瘛瘲暴瘖不出声。
注:[1]少海穴,主治腋下瘰□,漏臂与风吹肘臂疼痛也,及癫□羊鸣等证。
针五分,禁灸。
[2]灵道穴,主治心痛,羊□,瘛瘲,肘挛,暴瘖不能言等证。针三分灸三壮。
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手部主病针灸要穴歌
条文:通里主治温热病,无汗懊□心悸惊,喉痹苦呕暴瘖□,妇人经漏过多崩。
注:[1]通里穴,主治温病,面热无汗,懊□,心悸,惊恐,喉痹,苦呕暴瘖,声□,及妇人经血过多,崩漏等证。
[2]针三分,灸三壮。
外科卷下\骨度尺寸
手部主病针灸要穴歌
条文:神门主治悸怔仲,呆痴中恶恍惚惊,兼治小儿痫证,金针补泻疾安宁。
注:[1]神门穴,主治惊悸,怔忡,呆痴,卒中鬼邪,恍惚振惊及小儿惊□等证。
[2]针三分,留七呼,灸三壮,炷如小麦。
外科卷下\骨度尺寸
手部主病针灸要穴歌
条文:少府主治久咳疟,肘腋拘急痛引胸,兼治妇人挺痛痒,男子遗尿偏坠疼。
注:[1]少府穴,主治咳疟久不愈,臂酸,肘腋挛急,胸中痛及妇人阴挺,阴痒,阴痛;男子遗尿,偏坠等证。
[2]针二分,灸三壮。
外科卷下\骨度尺寸
手部主病针灸要穴歌
条文:曲泽主治心痛惊,身热烦渴肘掣疼,兼治伤寒呕吐逆,针灸同施立刻宁。
注:[1]曲泽穴,主治心痛,善惊,身热烦渴,臂肘摇动,掣痛不能伸伤寒,呕吐,气逆等证。
[2]针三分,留七呼,灸三壮。
外科卷下\骨度尺寸
手部主病针灸要穴歌
条文:间使主治脾寒证,九种心疼疟渴生,兼治瘰□生项下,左右针灸自然平。
注:[1]间使穴,主治脾寒证,九种心痛,脾疼,疟疾,口渴及瘰□久不愈。
[2]患左灸右,患右灸左,针六分,留七呼,灸五壮。
外科卷下\骨度尺寸
手部主病针灸要穴歌
条文:内关主刺气块攻,兼灸心胸胁痛疼,劳热疟疾审补泻,金针抽动立时宁。
注:[1]内关穴,主治气块上攻心胸,胁肋疼痛,劳热,疟疾等证。
[2]针五分,灸五壮。
外科卷下\骨度尺寸
手部主病针灸要穴歌
条文:痰火胸疼刺劳宫,小儿口疮针自轻,兼刺鹅掌风证候,先补后泻效分明。
注:[1]劳宫穴,主治痰火胸痛,小儿口疮及鹅掌风等证。
[2]针二分,禁灸。
外科卷下\骨度尺寸
手部主病针灸要穴歌
条文:商阳主刺卒中风,暴仆昏沉痰塞壅,少商中冲关冲少,少泽三棱立回生。
注:[1]中冲穴,『乾坤生意』云:此为十井穴,凡初中风跌倒,卒暴昏沉痰盛不省人事,牙关紧闭,药水不下,急以三棱针刺中冲、少商、商阳、关冲、少冲、少泽,使血气流通,实起死回生急救之妙诀也。
外科卷下\骨度尺寸
手部主病针灸要穴歌
条文:三里三间并二间,主治牙疼食物难,兼治偏风眼目疾,针灸三穴莫教偏。
注:[1]三里、三间、二间三穴,主治牙齿疼痛,食物艰难及偏风眼目诸疾,三穴并针灸之。
[2]三里穴针二分,灸三壮。
[3]二间穴针三分,灸三壮。
[4]三间穴针三分,灸三壮。
外科卷下\骨度尺寸
手部主病针灸要穴歌
译尺泽穴主要治疗咳嗽吐出脓血、喉痹、肺积息贲,以及绞肠痧痛、伤寒汗不出、小儿急惊风和慢惊风等证。针刺三分,或用三棱针刺出血,禁止艾灸。外科卷下\骨度尺寸 手部主治病症针灸要穴歌 列缺主要治疗咳嗽、寒痰,偏头痛和正头痛也能治愈;男子五淋、阴中疼痛、尿血、遗精时,艾灸后即可安稳。列缺穴主要治疗咳嗽、寒痰、偏头痛、正头痛,以及男子淋漓、阴中疼痛、尿血、遗精等证。针刺二分,艾灸七壮,艾炷大小如小麦粒。外科卷下\骨度尺寸 手部主治病症针灸要穴歌 经渠主要针刺治疗疟疾寒热、胸背拘急、胀满坚硬,以及喉痹、咳嗽气逆、频频呵欠;呕吐、心痛也可治愈。经渠穴主要治疗咳嗽、疟疾寒热、胸背拘急膨胀、喉痹、咳嗽气逆、频频呵欠、呕吐、心痛等证。针刺二分,禁止艾灸。外科卷下\骨度尺寸 手部主治病症针灸要穴歌 太渊主要针刺治疗牙齿疾病、手腕和手肘无力或疼痛,也可针刺治疗咳嗽、风痰,以及偏头痛和正头痛,效果非常显著。太渊穴主要治疗牙齿疼痛、手腕无力疼痛,以及咳嗽、风痰、偏头痛、正头痛等证。针刺二分,艾灸三壮。外科卷下\骨度尺寸 手部主治病症针灸要穴歌 鱼际主要艾灸治疗牙齿疼痛;左边患病就灸左边,右边患病也同样如此;还可针刺治疗伤寒汗不出,以及疟疾将要发作、刚开始感到寒冷的症状。鱼际穴主要治疗牙齿疼痛、疟疾初起时先感到发冷,以及伤寒汗不出等证。针刺二分,只有牙痛可以艾灸,其余证候禁止艾灸。外科卷下\骨度尺寸 手部主治病症针灸要穴歌 少冲主要治疗心虚胆怯、怔忡、癫狂,不可遗漏;少商只针刺治疗双鹅痹,刺出血后咽喉即可通畅,功效最为奇特。少冲穴主要治疗心虚胆寒、怔忡、癫狂。针刺一分,艾灸三壮。少商穴主要治疗双鹅风、喉痹。用三棱针刺,使其微微出血,禁止艾灸。外科卷下\骨度尺寸 手部主治病症针灸要穴歌 少海主要针刺治疗腋下瘰□、漏臂痹痛、羊□风;灵道主要治疗心痛、瘛瘲、突然失音而不能发声。少海穴主要治疗腋下瘰□、漏臂,以及风吹样的肘臂疼痛,还治疗癫□、羊鸣等证。针刺五分,禁止艾灸。灵道穴主要治疗心痛、羊□、瘛瘲、肘部拘挛,以及突然失音、不能说话等证。针刺三分,艾灸三壮。外科卷下\骨度尺寸 手部主治病症针灸要穴歌 通里主要治疗温热病、无汗、心中烦闷不安、心悸惊恐;喉痹、苦于呕吐、突然失音、声音□,以及妇女经血过多、崩漏,也可治疗。通里穴主要治疗温病、面部发热而无汗、懊□、心悸、惊恐、喉痹、苦于呕吐、突然失音、声音□,以及妇女经血过多、崩漏等证。针刺三分,艾灸三壮。外科卷下\骨度尺寸 手部主治病症针灸要穴歌 神门主要治疗心悸怔忡、痴呆、中了邪气后神志恍惚惊惧,也能治疗小儿痫证;用金针根据病情采用补法或泻法,疾病就会安宁。神门穴主要治疗惊悸、怔忡、痴呆、突然中邪、神志恍惚、惊恐,以及小儿惊□等证。针刺三分,留针七呼吸,艾灸三壮,艾炷大小如小麦粒。外科卷下\骨度尺寸 手部主治病症针灸要穴歌 少府主要治疗久咳、久疟,肘部和腋下拘急疼痛并牵引至胸部;也能治疗妇女阴挺、阴部疼痛瘙痒,以及男子遗尿、偏坠疼痛。少府穴主要治疗咳嗽、疟疾日久不愈、手臂酸痛、肘部和腋下拘挛拘急、胸中疼痛,以及妇女阴挺、阴痒、阴痛。还治疗男子遗尿、偏坠等证。针刺二分,艾灸三壮。外科卷下\骨度尺寸 手部主治病症针灸要穴歌 曲泽主要治疗心痛、容易受惊、身体发热口渴、肘部牵掣疼痛,也能治疗伤寒、呕吐、气逆;针刺和艾灸同时施用,很快就能安宁。曲泽穴主要治疗心痛、容易受惊、身体发热口渴、手臂肘部摇动、牵掣疼痛而不能伸展,以及伤寒、呕吐、气逆等证。针刺三分,留针七呼吸,艾灸三壮。外科卷下\骨度尺寸 手部主治病症针灸要穴歌 间使主要治疗脾寒证、九种心痛、疟疾口渴,也能治疗项下生长的瘰□;左右两侧取穴针灸,病症自然会平复。间使穴主要治疗脾寒证、九种心痛、脾痛、疟疾、口渴,以及久治不愈的瘰□。左侧患病灸右侧,右侧患病灸左侧;针刺六分,留针七呼吸,艾灸五壮。外科卷下\骨度尺寸 手部主治病症针灸要穴歌 内关主要针刺治疗气块向上攻冲;兼可艾灸治疗心、胸、胁肋疼痛;劳热、疟疾要审察病情采用补法或泻法,针刺后很快就会安宁。内关穴主要治疗气块向上攻冲心胸、胁肋疼痛、劳热、疟疾等证。针刺五分,艾灸五壮。外科卷下\骨度尺寸 手部主治病症针灸要穴歌 痰火胸痛可针刺劳宫;小儿口疮针刺后自然减轻;兼可针刺治疗鹅掌风,必须先补后泻,疗效才会分明。劳宫穴主要治疗痰火胸痛、小儿口疮和鹅掌风等证。针刺二分,禁止艾灸。外科卷下\骨度尺寸 手部主治病症针灸要穴歌 商阳主要针刺治疗突然中风、突然倒地昏沉、痰涎壅塞;少商、中冲、关冲、少冲、少泽用三棱针刺出血,可使人立即苏醒。中冲穴,《乾坤生意》说:这是十井穴之一。凡是刚刚中风跌倒、突然昏沉、痰多而不省人事、牙关紧闭、药水不能下咽的,应立即用三棱针刺中冲、少商、商阳、关冲、少冲、少泽,使血气流通;这实在是起死回生的急救妙诀。外科卷下\骨度尺寸 手部主治病症针灸要穴歌 三里、三间和二间,主要治疗牙痛、进食困难,也能治疗偏风和眼目疾病;这三穴针刺、艾灸都不可偏废。三里、三间、二间三穴,主要治疗牙齿疼痛、进食困难以及偏风、眼目各种疾病,三穴一起针刺和艾灸。三里穴针刺二分,艾灸三壮。二间穴针刺三分,艾灸三壮。三间穴针刺三分,艾灸三壮。外科卷下\骨度尺寸 手部主治病症针灸要穴歌
条文:合谷主治破伤风,痹痛筋急针止疼,兼治头上诸般病,水肿产难小儿惊。
注:[1]合谷穴,主治破伤风,风痹,筋骨疼痛,诸般头痛,水肿,产难及小儿急惊风等证。
[2]针三分,留六呼,灸三壮。
外科卷下\骨度尺寸
手部主病针灸要穴歌
条文:阳溪主治诸热证,瘾疹痂疥亦当针,头痛牙痛咽喉痛,狂妄惊中见鬼神。
注:[1]阳溪穴,主治热病烦心,瘾疹,痂疥,厥逆,头痛,牙疼咽喉肿痛,及狂妄,惊恐见鬼等证。
[2]针三分,留七呼,灸三壮。
外科卷下\骨度尺寸
手部主病针灸要穴歌
条文:曲池主治是中风,手挛筋急痛痹风,兼治一切疟疾病,先寒后热自然平。
注:[1]曲池穴,主治中风,手挛,筋急,痹风,疟疾先寒后热等证。
[2]针五分,灸七壮。
外科卷下\骨度尺寸
手部主病针灸要穴歌
条文:肩井一穴治仆伤,肘臂不举浅刺良,肩□主治瘫痪疾,手挛肿肩效非常。
注:[1]肩井穴,主治仆伤,肘臂疼痛不举。针五分,灸五壮,孕妇禁针。
[2]肩□穴,主治瘫痪,手挛肩肿。针六分,灸五壮。
外科卷下\骨度尺寸
手部主病针灸要穴歌
条文:少泽主治衄不止,兼治妇人乳肿疼,大陵一穴何专主?呕血疟疾有奇功。
注:[1]少泽穴,主治鼻衄不止,妇人乳肿。针一分,灸三壮。
[2]大陵穴,主治呕血,疟疾。针六分,灸三壮。
外科卷下\骨度尺寸
手部主病针灸要穴歌
条文:前谷主治癫□疾,颈项肩臂痛难堪,更能兼治产无乳,小海喉龈肿痛痊。
注:[1]前谷穴,主治癫□,颈项颊肿引耳疼痛,及妇人产后无乳等证。
针一分,留三呼,灸三壮。
[2]小海穴,主治咽喉,牙龈肿痛等证。针二分,灸五壮。
外科卷下\骨度尺寸
手部主病针灸要穴歌
条文:腕骨主治臂腕疼,五指诸疾治可平,后溪能治诸疟疾,能令癫□渐渐轻。
注:[1]腕骨穴,主治臂、腕、五指疼痛。针二分,灸三壮。[2]后溪穴,主治疟疾,癫□。针一分,灸一壮。
外科卷下\骨度尺寸
手部主病针灸要穴歌
条文:阳谷主治头面病,手膊诸疾有多般,兼治痔漏阴痿疾,先针后灸自然痊。
注:[1]阳谷穴,主治头面项肿,手膊疼痛不举,及痔漏,阴痿等证。
[2]针二分,灸三壮。
外科卷下\骨度尺寸
手部主病针灸要穴歌
条文:支正穴治七情郁,肘臂十指尽皆挛,兼治消渴饮不止,补泻分明自可安。
注:[1]支正穴,主治七情郁结不舒,肘臂十指筋挛疼痛及消渴饮水不止等证。
[2]针三分,灸三壮。
外科卷下\骨度尺寸
手部主病针灸要穴歌
条文:液门主治喉龈肿,手臂红肿出血灵,又治耳聋难得睡,刺入三分补自宁。
注:[1]液门穴,主治咽喉外肿,牙龈痛,手臂红肿,耳暴聋,不得眠等证。
[2]针三分,留二呼,灸三壮。
外科卷下\骨度尺寸
手部主病针灸要穴歌
条文:中渚主治肢木麻,战表蜷挛力不如,肘臂连肩红肿痛,手背痈毒治不发。
注:[1]中渚穴,主治四肢麻木、战振、蜷挛无力、肘臂连肩红肿疼痛手背痈毒等证。
[2]针二分,灸三壮。
外科卷下\骨度尺寸
手部主病针灸要穴歌
条文:阳池主治消渴病,口干烦闷疟热寒,兼治折伤手腕痛,持物不得举臂难。
注:[1]阳池穴,主治消渴,口渴烦闷,寒热疟,或因折伤手腕,持物不得臂不能举等证。
[2]针二分,禁灸。
外科卷下\骨度尺寸
手部主病针灸要穴歌
条文:外关主治脏腑热,肘臂胁肋五指疼,瘰□结核连胸颈,吐衄不止血妄行。
注:[1]外关穴,主治五脏六腑结热,鼻衄吐血不止,及肘臂胁肋手指节痛瘰□结核,绕颈连胸,肿痛不消等证。
[2]针三分,留七呼,灸三壮。
外科卷下\骨度尺寸
手部主病针灸要穴歌
条文:支沟中恶卒心痛,大便不通胁肋疼,能泻三焦相火盛,兼治血脱晕迷生。
注:[1]支沟穴,主治鬼击卒心痛,凡三焦相火炽盛及大便不通,胁肋疼痛妇人产后血晕,不省人事等证。
[2]针二分,留七呼,灸七壮。
外科卷下\骨度尺寸
手部主病针灸要穴歌
条文:天井主泻瘰□疹,角孙惟主目翳生,耳门耳聋聤耳病,丝竹空穴治头风。
注:[1]天井穴,主治瘰□,瘾疹。针三分,灸五壮。
[2]角孙穴,主治目中生翳,针三分,灸三壮。
[3]耳门穴,主治耳聋,聤耳脓汁。针三分,留三呼,禁灸。
[4]丝竹空穴,主治头痛,目赤目眩,视物□□,针三分,留三呼禁灸。(见图九十四、九十五)
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足部主病针灸要穴歌
条文:隐白主治心脾痛,筑宾能医气疝疼,照海穴治夜发□,兼疗消渴便不通。
注:[1]隐白穴,主治心脾疼痛。针一分,灸三壮。
[2]筑宾穴,主治气疝。针三分,灸五壮。
[3]照海穴,主治夜发□证,及消渴大便闭。针三分,灸三壮。
外科卷下\骨度尺寸
译合谷主要治疗破伤风、风痹、疼痛和筋脉拘急,针刺可以止痛;也能治疗头部各种疾病、水肿、难产和小儿惊风。合谷穴主要治疗破伤风、风痹、筋骨疼痛、各种头痛、水肿、难产以及小儿急惊风等证。针刺三分,留针六呼吸,艾灸三壮。外科卷下·骨度尺寸 手部主治病证的针灸要穴歌 条文:阳溪穴主治各种热证,瘾疹、痂疥也应针刺;还治头痛、牙痛、咽喉痛,以及狂妄、惊恐中风而见鬼神等症。注:[1]阳溪穴主治热病烦心、瘾疹、痂疥、厥逆、头痛、牙痛、咽喉肿痛,以及狂妄、惊恐、看见鬼神等症。[2]针刺三分,留针七呼,艾灸三壮。外科卷下·骨度尺寸 手部主治病证的针灸要穴歌 条文:曲池穴主治中风、手指拘挛、筋脉紧急疼痛和痹风,也能治疗各种疟疾;先发冷后发热的情况自然可以平复。注:[1]曲池穴主治中风、手挛、筋脉紧急、痹风,以及先发冷后发热的疟疾等症。[2]针刺五分,艾灸七壮。外科卷下·骨度尺寸 手部主治病证的针灸要穴歌 条文:肩井穴专治跌仆损伤,肘臂疼痛而不能抬举时浅刺为好;肩□穴主治瘫痪,手拘挛、肩部肿痛,疗效尤其显著。注:[1]肩井穴主治跌仆损伤,以及肘臂疼痛、不能抬举。针刺五分,艾灸五壮,孕妇禁针。[2]肩□穴主治瘫痪、手拘挛、肩部肿胀。针刺六分,艾灸五壮。外科卷下·骨度尺寸 手部主治病证的针灸要穴歌 条文:少泽穴主治鼻血不止,也治妇女乳房肿痛;大陵穴究竟专门主治什么呢?呕血和疟疾,治疗都有奇效。注:[1]少泽穴主治鼻衄不止、妇女乳房肿胀。针刺一分,艾灸三壮。[2]大陵穴主治呕血、疟疾。针刺六分,艾灸三壮。外科卷下·骨度尺寸 手部主治病证的针灸要穴歌 条文:前谷穴主治癫□病,颈项、肩臂疼痛难忍;还能治疗产后无乳。小海穴能治咽喉、牙龈肿痛。注:[1]前谷穴主治癫□、颈项及面颊肿胀并牵连耳部疼痛,以及妇女产后无乳等症。针刺一分,留针三呼,艾灸三壮。[2]小海穴主治咽喉、牙龈肿痛等症。针刺二分,艾灸五壮。外科卷下·骨度尺寸 手部主治病证的针灸要穴歌 条文:腕骨穴主治手臂和腕部疼痛,五指的各种病证也能治好;后溪穴能治疗各种疟疾,还能使癫□逐渐减轻。注:[1]腕骨穴主治手臂、腕部和五指疼痛。针刺二分,艾灸三壮。[2]后溪穴主治疟疾、癫□。针刺一分,艾灸一壮。外科卷下·骨度尺寸 手部主治病证的针灸要穴歌 条文:阳谷穴主治头面部疾病,手臂的各种病证也能治疗;兼治痔漏和阴痿,先针刺后艾灸自然痊愈。注:[1]阳谷穴主治头面和颈项肿胀、手臂疼痛不能抬举,以及痔漏、阴痿等症。[2]针刺二分,艾灸三壮。外科卷下·骨度尺寸 手部主治病证的针灸要穴歌 条文:支正穴治疗七情郁结,肘臂和十指都拘挛;兼治消渴、饮水不止,补法和泻法分明施用,自然可以安定。注:[1]支正穴主治七情郁结不舒、肘臂和十指筋脉拘挛疼痛,以及消渴、饮水不止等症。[2]针刺三分,艾灸三壮。外科卷下·骨度尺寸 手部主治病证的针灸要穴歌 条文:液门穴主治咽喉、牙龈肿痛,手臂红肿出血也有疗效;又治耳聋、难以入睡,刺入三分并施补法即可安宁。注:[1]液门穴主治咽喉外部肿胀、牙龈疼痛、手臂红肿、突然耳聋、不能入睡等症。[2]针刺三分,留针二呼,艾灸三壮。外科卷下·骨度尺寸 手部主治病证的针灸要穴歌 条文:中渚穴主治四肢麻木,战栗、蜷曲拘挛而无力;肘臂连及肩部红肿疼痛,手背上的痈毒也能治疗而不使其发作。注:[1]中渚穴主治四肢麻木、战振、蜷曲拘挛无力、肘臂连肩红肿疼痛,以及手背痈毒等症。[2]针刺二分,艾灸三壮。外科卷下·骨度尺寸 手部主治病证的针灸要穴歌 条文:阳池穴主治消渴,口干烦闷,疟疾发冷发热;兼治跌折损伤所致的手腕疼痛、拿不住东西、手臂难以抬举。注:[1]阳池穴主治消渴、口渴烦闷、寒热疟,以及因跌折损伤手腕而疼痛、拿不住东西、手臂不能抬举等症。[2]针刺二分,禁灸。外科卷下·骨度尺寸 手部主治病证的针灸要穴歌 条文:外关穴主治脏腑热,肘臂、胁肋和五指疼痛;瘰□结核蔓延到胸颈,吐血、鼻衄不止而血液妄行。注:[1]外关穴主治五脏六腑积热、鼻衄吐血不止,以及肘臂、胁肋和手指关节疼痛、瘰□结核绕颈连胸、肿痛不消等症。[2]针刺三分,留针七呼,艾灸三壮。外科卷下·骨度尺寸 手部主治病证的针灸要穴歌 条文:支沟穴主治中恶所致的突然心痛、大便不通、胁肋疼痛;能泻去三焦相火炽盛,还兼治失血过多而晕厥昏迷。注:[1]支沟穴主治鬼击所致的突然心痛、三焦相火炽盛、大便不通、胁肋疼痛,以及妇女产后血晕、不省人事等症。[2]针刺二分,留针七呼,艾灸七壮。外科卷下·骨度尺寸 手部主治病证的针灸要穴歌 条文:天井穴主治瘰□、瘾疹;角孙穴专治眼中生翳;耳门穴主治耳聋、聤耳;丝竹空穴主治头风。注:[1]天井穴主治瘰□、瘾疹。针刺三分,艾灸五壮。[2]角孙穴主治眼中生翳,针刺三分,艾灸三壮。[3]耳门穴主治耳聋、聤耳流脓。针刺三分,留针三呼,禁灸。[4]丝竹空穴主治头痛、眼红、眼花,以及视物□□;针刺三分,留针三呼,禁灸。(见图九十四、九十五) 外科卷下·骨度尺寸 足部主治病证的针灸要穴歌 条文:隐白穴主治心脾疼痛;筑宾穴能治疗气疝疼痛;照海穴治疗夜发□证,也兼治消渴和大便不通。注:[1]隐白穴主治心脾疼痛。针刺一分,艾灸三壮。[2]筑宾穴主治气疝。针刺三分,艾灸五壮。[3]照海穴主治夜间发作的□证,以及消渴、大便闭塞。针刺三分,艾灸三壮。外科卷下·骨度尺寸
足部主病针灸要穴歌
条文:大都主治温热病,伤寒厥逆呕闷烦,胎产百日内禁灸,千金主灸大便难。
注:[1]大都穴,主治温热病汗不出,伤寒手足逆冷,腹满,呕吐,闷乱及大便难等证。
[2]针三分,留七呼,灸三壮。
[3]凡妇人怀孕,及生产后未满百日,俱不宜灸。
外科卷下\骨度尺寸
足部主病针灸要穴歌
条文:太白主治痔漏疾,一切腹痛大便难,痞疸寒疟商邱主,兼治呕吐泻痢痊。
注:[1]太白穴,主治痔漏,腹中疼痛,大便不利等证。
针三分,留七呼,灸三壮。
[2]商邱穴,主治痞气,黄疸,寒疟及呕、吐、泻、痢等证。
针三分,留七呼,灸三壮。
外科卷下\骨度尺寸
足部主病针灸要穴歌
条文:公孙主治痰壅膈,肠风下血积块□,兼治妇人气蛊病,先补后泻自然瘥。
注:[1]公孙穴,主治痰壅胸膈,肠风下血积块,及妇人气蛊等证。
[2]针四分,灸三壮。
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足部主病针灸要穴歌
条文:三阴交治痞满坚,痼冷疝气缠,兼治不孕及难产,遗精带下淋沥痊。
注:[1]三阴交穴,主治痞满,痼冷,疝气,遗精,及妇人脚气,月信不调灸不成孕,难产,赤、白带下淋沥等证。
[2]针三分,灸三壮。
外科卷下\骨度尺寸
足部主病针灸要穴歌
条文:血海主治诸血疾,兼治诸疮病自轻,阴陵泉治胁腹满,刺中下部尽皆松。
注:[1]血海穴,主治女子崩中漏下,月信不调,带下,及男子肾藏风两腿疮痒湿痛等证。针五分,灸五壮。
[2]阴陵泉穴,主治胁腹胀满,阴痛,足膝红肿,小便不通小便失禁不觉,下部等证。
[3]针五分,留七呼,灸三壮。
外科卷下\骨度尺寸
足部主病针灸要穴歌
条文:涌泉主刺足心热,兼刺奔豚疝气疼,血淋气痛疼难忍,金针泻动自安宁。
注:[1]涌泉穴,主治足发热,奔豚,疝气疼痛,血淋,气痛等证。
[2]针三分,留三呼,灸三壮。
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足部主病针灸要穴歌
条文:然谷主治喉痹风,咳血足心热遗精,疝气温疟多渴热,兼治初生儿脐风。
注:[1]然谷穴,主治喉痹,唾血,遗精,温疟,疝气,足心热及小儿撮口脐风。
[2]针三分,留三分,留三呼,灸三壮,凡针不宜见血。
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足部主病针灸要穴歌
条文:太溪主治消渴病,兼治房劳不称情,妇人水蛊胸胁满,金针刺后自安宁。
注:[1]太溪穴,主治消渴,房劳,不称心意,及妇人水蛊,胸胁胀满等证。
[2]针三分,留七呼,灸三壮。
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足部主病针灸要穴歌
条文:阴谷舌纵口流涎,腹胀烦满小便难,疝痛阴痿及痹病,妇人漏下亦能痊。
注:[1]阴谷穴,主治舌纵涎下,腹胀,烦满,溺难小腹疝急引阴、阴股内廉痛,为痿痹,及女人漏下不止。
[2]针四分,留七呼,灸三壮。
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足部主病针灸要穴歌
条文:复溜血淋宜乎灸,气滞腰疼贵在针,伤寒无汗急泻此,六脉沉伏即可伸。
注:[1]复溜穴主治血淋,血滞腰痛,伤寒无汗,六脉沉匿者。
[2]针三分,留三呼,灸五壮。
外科卷下\骨度尺寸
足部主病针灸要穴歌
条文:大敦治疝阴囊肿,兼治脑衄破伤风,小儿急慢惊风病,炷如小麦灸之灵。
注:[1]大敦穴,主治诸疝,阴囊肿,脑衄,破伤风,及小儿急慢惊风证。
[2]针二分,留十呼,灸三壮。
外科卷下\骨度尺寸
足部主病针灸要穴歌
条文:行间穴治儿惊风,更刺妇人血蛊症,浑身肿胀单腹胀,先补后泻自然平。
注:[1]行间穴,主治小儿急慢惊风,及妇人血蛊症瘕,浑身肿单腹胀等证。
[2]针三分,留十呼,灸三壮。
外科卷下\骨度尺寸
足部主病针灸要穴歌
条文:太冲主治肿胀满,行动艰辛步履难,兼治霍乱吐泻证,手足转筋灸可痊。
注:[1]太冲穴,主治肿满,行步艰难,及霍乱吐泻,手足转筋等证。
[2]针三分,留十呼,灸三壮。
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足部主病针灸要穴歌
条文:中封主治遗精病,阴缩五淋溲便难,鼓胀瘿气随年灸,三里合灸步履艰。
注:[1]中封穴,主治梦泄遗精,阴缩,五淋,不得尿,鼓胀,瘿气。
[2]此穴合足三里并灸治行步艰辛。
[3]中封穴针四分,留七呼,灸三壮。
[4]足三里穴针五分,留七呼,灸三壮。
外科卷下\骨度尺寸
足部主病针灸要穴歌
条文:曲泉□疝阴股痛,足膝胫冷久失精,兼治女子阴挺痒,少腹冷痛血瘕症。
注:[1]曲泉穴,主治□疝,阴股痛,男子失精,膝胫冷痛,及女子阴挺出少腹疼痛,阴痒,血瘕等证。
[2]针六分,留七呼,灸三壮。
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足部主病针灸要穴歌
条文:伏兔主刺腿膝冷,兼刺脚气痛痹风,若缝穴处生疮疖,说与医人莫用功。
注:[1]伏兔穴,主治腿膝寒冷,脚气痛痹。
[2]针五分,禁灸。
译足部主治病证的针灸要穴歌 条文:大都穴主治温热病、伤寒厥逆、呕吐、烦闷;妇女怀孕和生产后百日以内禁灸。千金方说主灸大便困难。注:[1]大都穴主治温热病汗不出、伤寒手足逆冷、腹部胀满、呕吐、烦乱以及大便困难等症。[2]针刺三分,留针七呼,艾灸三壮。[3]凡是妇女怀孕,以及生产后未满百日,都不宜艾灸。外科卷下·骨度尺寸 足部主治病证的针灸要穴歌 条文:太白穴主治痔漏,以及各种腹痛和大便困难;商丘穴主治痞、黄疸、寒疟,也兼治呕吐、泄泻、痢疾。注:[1]太白穴主治痔漏、腹中疼痛、大便不畅等症。针刺三分,留针七呼,艾灸三壮。[2]商丘穴主治痞气、黄疸、寒疟,以及呕吐、泄泻、痢疾等症。针刺三分,留针七呼,艾灸三壮。外科卷下·骨度尺寸 足部主治病证的针灸要穴歌 条文:公孙穴主治痰涎壅塞胸膈、肠风下血、腹中积块□;兼治妇女气蛊病,先用补法后用泻法,自然可以痊愈。注:[1]公孙穴主治痰涎壅塞胸膈、肠风下血、腹中积块,以及妇女气蛊等症。[2]针刺四分,艾灸三壮。外科卷下·骨度尺寸 足部主治病证的针灸要穴歌 条文:三阴交穴治疗痞满坚硬、久病寒冷和疝气缠绵,也兼治不孕、难产、遗精、带下淋漓。注:[1]三阴交穴主治痞满、痼冷、疝气、遗精,以及妇女脚气、月经不调而不能受孕、难产、赤白带下淋漓等症。[2]针刺三分,艾灸三壮。外科卷下·骨度尺寸 足部主治病证的针灸要穴歌 条文:血海穴主治各种血证,兼治各种疮病,使病情自行减轻;阴陵泉穴治疗胁腹胀满,针刺到中部和下部,症状都能缓解。注:[1]血海穴主治妇女崩中漏下、月经不调、带下,以及男子肾脏风所致的两腿疮疡、瘙痒、湿润疼痛等症。针刺五分,艾灸五壮。阴陵泉穴,主治胁肋和腹部胀满、阴部疼痛、足部和膝部红肿、小便不通、小便失禁而不自知,以及下部的其他病证。针刺五分,留针七呼,艾灸三壮。外科卷下·骨度尺寸。足部主治病证的针灸要穴歌。条文:针刺涌泉穴,主治足心发热;兼治奔豚、疝气疼痛,以及血淋、气痛等疼痛难忍的病证。用金针泻法针刺后,病情便可安定。注:[1]涌泉穴,主治足部发热、奔豚、疝气疼痛、血淋、气痛等病证。针刺三分,留针三呼,艾灸三壮。外科卷下·骨度尺寸。足部主治病证的针灸要穴歌。条文:然谷穴主治喉痹、风病、咳血、足心发热、遗精、疝气、温疟和口渴发热,也兼治初生儿的脐风。注:[1]然谷穴,主治喉痹、唾血、遗精、温疟、疝气、足心发热,以及小儿撮口脐风。[2]针刺三分,留针三分,留针三呼,艾灸三壮;凡是针刺都不宜出血。外科卷下·骨度尺寸。足部主治病证的针灸要穴歌。条文:太溪穴主治消渴病,也兼治房劳过度而不能如意,以及妇女水蛊、胸胁胀满等病证。用金针刺后,病情便可安定。注:[1]太溪穴,主治消渴、房劳、不称心意,以及妇女水蛊、胸胁胀满等病证。针刺三分,留针七呼,艾灸三壮。外科卷下·骨度尺寸。足部主治病证的针灸要穴歌。条文:阴谷穴主治舌头伸展不收、口中流涎、腹部胀满烦闷、小便困难、疝气疼痛、阴痿和痹病,妇女漏下也能治愈。注:[1]阴谷穴,主治舌头伸展不收、流涎、腹胀、烦闷胀满、小便困难、少腹疝气急痛并牵引至阴部、阴股内侧缘疼痛、痿痹,以及妇女漏下不止。针刺四分,留针七呼,艾灸三壮。外科卷下·骨度尺寸。足部主治病证的针灸要穴歌。条文:复溜穴适宜用艾灸治疗血淋;气滞导致的腰痛,针刺最为重要;伤寒无汗时,应急用泻法针刺此穴;六脉沉伏的,也可以使病情舒缓。注:[1]复溜穴主治血淋、血行不畅所致的腰痛、伤寒无汗,以及六脉沉匿的病证。针刺三分,留针三呼,艾灸五壮。外科卷下·骨度尺寸。足部主治病证的针灸要穴歌。条文:大敦穴主治疝气、阴囊肿大,也兼治鼻衄、破伤风和小儿急惊风、慢惊风。艾炷大小如小麦,灸之便有效。注:[1]大敦穴,主治各种疝气、阴囊肿大、鼻衄、破伤风,以及小儿急惊风、慢惊风等病证。针刺二分,留针十呼,艾灸三壮。外科卷下·骨度尺寸。足部主治病证的针灸要穴歌。条文:行间穴主治小儿惊风,也可针刺治疗妇女血蛊;全身肿胀、单独腹部胀满的,先用补法后用泻法,自然可以平复。注:[1]行间穴,主治小儿急惊风、慢惊风,以及妇女血蛊、症瘕、全身肿胀、单独腹部胀满等病证。针刺三分,留针十呼,艾灸三壮。外科卷下·骨度尺寸。足部主治病证的针灸要穴歌。条文:太冲穴主治肿胀、胀满、行走困难,也兼治霍乱吐泻,以及手足拘挛转筋,艾灸可以治愈。注:[1]太冲穴,主治肿胀、胀满、行走困难,以及霍乱吐泻、手足转筋等病证。针刺三分,留针十呼,艾灸三壮。外科卷下·骨度尺寸。足部主治病证的针灸要穴歌。条文:中封穴主治遗精,也主治阴茎收缩、五淋、小便困难;鼓胀、瘿气可按病程长短施灸;与足三里合灸,可治疗行走困难。注:[1]中封穴,主治梦遗、遗精、阴茎收缩、五淋、小便不通、鼓胀、瘿气。[2]此穴与足三里穴一同施灸,治疗行走艰难。[3]中封穴针刺四分,留针七呼,艾灸三壮。[4]足三里穴针刺五分,留针七呼,艾灸三壮。外科卷下·骨度尺寸。足部主治病证的针灸要穴歌。条文:曲泉穴主治□疝、阴股疼痛、足部和膝部胫部寒冷、长期失精,也兼治女子阴挺、阴部瘙痒、少腹冷痛和血瘕。注:[1]曲泉穴,主治□疝、阴股疼痛、男子失精、膝部和胫部冷痛,以及女子阴挺外出、少腹疼痛、阴部瘙痒、血瘕等病证。针刺六分,留针七呼,艾灸三壮。外科卷下·骨度尺寸。足部主治病证的针灸要穴歌。条文:伏兔穴主治腿部和膝部寒冷,也兼治脚气、疼痛、痹病和风病。如果穴位处生有疮疖,就告诉医生不要再施治。注:[1]伏兔穴,主治腿膝寒冷、脚气疼痛和痹病。[2]针刺五分,禁用艾灸。
[3]凡此穴处生疮疖者危。
外科卷下\骨度尺寸
足部主病针灸要穴歌
条文:阴市主刺痿不仁,腰膝寒如注水侵,兼刺两足拘挛痹,寒疝少腹痛难禁。
注:[1]阴市穴,主治痿痹不仁,不得屈伸,腰膝寒如注水,两足拘挛痛寒疝,少腹疼痛等证。
[2]针三分,留七呼,禁灸。
外科卷下\骨度尺寸
足部主病针灸要穴歌
条文:足三里治风湿中,诸虚耳聋上牙疼,噎膈鼓胀水肿喘,寒湿脚气及痹风。
注:[1]足三里穴,治中风,中湿,诸虚,耳聋,上牙疼,水肿,心腹鼓胀噎膈哮喘,寒湿脚气,上、中、下三部痹痛等证。
[2]针五分,留七呼,灸三壮。
[3]此穴三十外方可灸,不尔反生疾。
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足部主病针灸要穴歌
条文:解溪主治风水气,面腹足肿喘嗽频,气逆发噎头风眩,悲泣癫狂悸与惊。
注:[1]解溪穴,主治风气面浮,腹胀,足肿,喘满,咳嗽,气逆发噎头痛,目眩,悲泣癫狂,惊悸,怔仲等证。
[2]针五分,留五呼,灸三壮。
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足部主病针灸要穴歌
条文:陷谷主治水气肿,善噫痛疝腹肠鸣,无汗振寒痰疟病,胃脉得弦泻此平。
注:[1]陷谷,主治面目浮肿,及水病善噫,疝气少腹痛,肠鸣腹痛,疟疾振寒无汗等证,或胃脉得弦。
[2]皆宜针五分,留七呼,灸三壮。
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足部主病针灸要穴歌
条文:内庭主治痞满坚,左右缪灸腹响宽,兼刺妇人食蛊胀,行经头晕腹疼安。
注:[1]内庭穴,主治痞满坚硬。
[2]针三分,留十呼,灸三壮,患右灸左,患左灸右但觉腹响是其效验。
[3]兼治妇人食蛊,行经头晕,行经头晕,少腹痛等证。
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足部主病针灸要穴歌
条文:厉兑主治尸厥证,惊狂面肿喉痹风,兼治足寒膝膑肿,相偕隐白梦魇灵。
注:[1]厉兑穴,主治尸厥口噤气绝,状如中恶,面肿喉痹惊狂,好卧足寒膝膑肿痛等证。针一分,留一呼,灸一壮。
[2]此穴合隐白穴同针,治梦魇不宁。针一分,灸三壮。
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足部主病针灸要穴歌
条文:飞阳主治步艰难,金门能疗病癫□,足腿红肿昆仑主,兼治齿痛亦能安。
注:[1]飞阳穴,主治步履艰难。针三分,灸三壮。
[2]金门穴,主治癫狂羊□风。针一分,灸三壮。
[3]昆仑穴,主治足腿红肿,牙齿疼痛。针三分,灸三壮。
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足部主病针灸要穴歌
条文:画发痊证治若何,金针申脉起沉□,上牙疼兮下足肿,亦针此穴自平和。
注:[1]申脉穴,主治画发□证,足肿牙疼。
[2]针三分,留七呼,灸三壮,灸不及针。
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条文:环跳主治中风湿,股膝筋挛腰痛疼,委中刺血医前证,开通经络最相应。
注:[1]环跳穴,主治腰、胯、股、膝中受风寒湿气,筋挛疼痛。
针一寸,留十呼,灸三壮。
[2]委中穴治证同环跳穴,但此穴禁灸,针五分。
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条文:阳陵泉治痹偏风,兼治霍乱转筋疼,承山主针诸痔漏,亦治寒冷转筋灵。
注:[1]阳陵泉穴主治冷痹偏风,霍乱转筋。针六分,灸三壮。
[2]承山穴,主治痔漏疼痛,寒冷转筋。针七分,灸五壮,灸不及针。
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足部主病针灸要穴歌
条文:阳辅主治膝酸痛,腰间溶溶似水浸,肤肿筋挛诸痰痹,偏风不遂灸功深。
注:[1]阳辅穴,主治膝胻酸疼,腰间寒冷,肤肿筋挛,百节酸疼,痿痹偏风不遂等证。
[2]针三分,留七呼,灸三壮。
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足部主病针灸要穴歌
条文:风市主治腿中风,两膝无力脚气冲,兼治浑身麻搔痒,艾火烧针皆就功。
注:[1]风巿穴,主治腿中风湿,疼痛无力,脚气,浑身搔痒麻痹等证。
[2]针五分,灸五壮。
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足部主病针灸要穴歌
条文:悬钟主治胃热病,腹胀肋痛脚气疼,兼治脚胫湿痹痒,足指疼痛针可停。
注:[1]悬钟穴,主治胃热,腹胀,胁痛,脚气,脚胫湿痹,浑身搔痒趾疼等证。
[2]针六分,灸五壮。
外科卷下\骨度尺寸
足部主病针灸要穴歌
条文:丘墟主治胸胁痛,牵引腰腿髀枢中,小腹外肾脚腕痛,转筋足胫不能行。
注:[1]丘墟穴,主治胸胁满痛不得息,牵引腰、腿、髀枢中疼痛少腹外肾痛,脚腕转筋痛,足胫难行等证。
[2]针五分,灸三壮。
外科卷下\骨度尺寸
足部主病针灸要穴歌
条文:颈漏腹下马刀疮,连及胸胁乳痈疡,妇人月经不利病,下临泣穴主治良。
注:[1]临泣穴,主治颈漏,腋下马刀,连乃胸胁妇人乳痈,月信不调等证。
[2]针二分,灸三壮。
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足部主病针灸要穴歌
条文:侠溪主治胸胁满,伤寒热病汗难出,兼治目赤耳聋痛,颔肿口噤疾堪除。
译[3]凡是穴位处生有疮疖,便很危险。外科卷下·骨度尺寸。足部主治病证的针灸要穴歌。条文:阴市穴主治痿病、麻木不仁;腰部和膝部寒冷,仿佛有水灌注侵袭;也兼治两足拘挛痹痛,以及寒疝、少腹疼痛难以忍受。注:[1]阴市穴,主治痿痹麻木不仁、不能屈伸、腰膝寒冷如同水流注侵袭、两足拘挛疼痛、寒疝、少腹疼痛等病证。[2]针刺三分,留针七呼,禁用艾灸。外科卷下·骨度尺寸。足部主治病证的针灸要穴歌。条文:足三里穴治疗风湿侵袭,也治疗各种虚证、耳聋、上牙疼痛、噎膈、鼓胀、水肿、喘病、寒湿脚气和痹风。注:[1]足三里穴,治疗中风、中湿、各种虚证、耳聋、上牙疼痛、水肿、心腹鼓胀、噎膈、哮喘,以及寒湿脚气和上、中、下三部的痹痛等病证。[2]针刺五分,留针七呼,艾灸三壮。[3]此穴要到三十岁以后才可以施灸,否则反而会生病。外科卷下·骨度尺寸。足部主治病证的针灸要穴歌。条文:解溪穴主治风水之气、面部和腹部及足部肿胀、频繁喘咳、气逆噎塞、头部风病眩晕、悲伤哭泣、癫狂、心悸和惊恐。注:[1]解溪穴,主治风气所致的面部浮肿、腹胀、足肿、喘满、咳嗽、气逆噎塞、头痛、目眩、悲泣、癫狂、惊悸、怔仲等病证。[2]针刺五分,留针五呼,艾灸三壮。外科卷下·骨度尺寸。足部主治病证的针灸要穴歌。条文:陷谷穴主治水气肿胀、容易嗳气、疝气疼痛和腹中肠鸣;无汗、发冷战栗的痰疟,也可治疗。胃脉出现弦象时,泻刺此穴即可平复。注:[1]陷谷穴,主治面部和眼目浮肿,以及水病、容易嗳气、疝气少腹痛、肠鸣腹痛、疟疾发冷战栗而无汗等病证;或者胃脉出现弦象时也可使用。[2]这些病证都适宜针刺五分,留针七呼,艾灸三壮。外科卷下·骨度尺寸。足部主治病证的针灸要穴歌。条文:内庭穴主治痞满坚硬;左右交错施灸,可以使腹中鸣响、胀满宽舒;也兼治妇女食蛊胀,以及经行时头晕、腹痛。注:[1]内庭穴,主治痞满坚硬。[2]针刺三分,留针十呼,艾灸三壮;病在右侧灸左侧,病在左侧灸右侧,只要感觉腹中鸣响,就是见效的验证。[3]也兼治妇女食蛊、经行时头晕、经行时头晕、少腹疼痛等病证。外科卷下·骨度尺寸。足部主治病证的针灸要穴歌。条文:厉兑穴主治尸厥,也主治惊恐、发狂、面部肿胀、喉痹和风病;还兼治足部寒冷、膝盖肿胀,配合隐白穴可以治疗梦魇。注:[1]厉兑穴,主治尸厥、口噤、气绝、状如中恶,以及面部肿胀、喉痹、惊狂、嗜睡、足寒、膝盖肿痛等病证。针刺一分,留针一呼,艾灸一壮。[2]此穴与隐白穴同时针刺,治疗梦魇不安。针刺一分,艾灸三壮。外科卷下·骨度尺寸。足部主治病证的针灸要穴歌。条文:飞阳穴主治行走艰难;金门穴能够治疗癫病□;昆仑穴主治足部和腿部红肿,也兼治牙齿疼痛,能够使病情安定。注:[1]飞阳穴,主治行走困难。针刺三分,艾灸三壮。[2]金门穴,主治癫狂、羊□风。针刺一分,艾灸三壮。[3]昆仑穴,主治足部和腿部红肿、牙齿疼痛。针刺三分,艾灸三壮。外科卷下·骨度尺寸。足部主治病证的针灸要穴歌。条文:画发痊证应如何治疗?用金针针刺申脉穴,可以使沉□之证复起;上牙疼痛、下足肿胀,也针刺此穴,便能自然平和。注:[1]申脉穴,主治画发□证、足部肿胀、牙齿疼痛。[2]针刺三分,留针七呼,艾灸三壮;艾灸的疗效不如针刺。外科卷下·骨度尺寸。足部主治病证的针灸要穴歌。条文:环跳穴主治风寒湿邪侵入身体,导致股部、膝部筋脉拘挛和腰痛;委中穴刺血,可以治疗上述病证,疏通经络最为相宜。注:[1]环跳穴,主治腰部、胯部、股部、膝部受到风寒湿气侵袭而引起的筋脉拘挛疼痛。针刺一寸,留针十呼,艾灸三壮。[2]委中穴所治病证与环跳穴相同,但此穴禁用艾灸,针刺五分。外科卷下·骨度尺寸。足部主治病证的针灸要穴歌。条文:阳陵泉穴治疗寒痹、偏风,也兼治霍乱转筋疼痛;承山穴主治各种痔疮和漏疮,也能治疗寒冷所致的转筋。注:[1]阳陵泉穴主治寒痹、偏风,以及霍乱转筋。针刺六分,艾灸三壮。承山穴,主治痔疮、痔漏疼痛,以及寒冷引起的筋脉痉挛。针刺七分,艾灸五壮;灸法不如针刺。《外科卷下·骨度尺寸》足部主治病证针灸要穴歌 条文:阳辅穴主治膝部酸痛、腰间如有水浸般不适,以及皮肤肿胀、筋脉拘挛和各种痰痹;偏风导致半身不遂,艾灸的功效尤其显著。注:阳辅穴主治膝胫酸痛、腰间寒冷、皮肤肿胀、筋脉拘挛、全身关节酸痛,以及痿证、痹证、偏风、半身不遂等病证。针刺三分,留针七呼,艾灸三壮。《外科卷下·骨度尺寸》足部主治病证针灸要穴歌 条文:风市穴主治腿部中风、两膝无力、脚气上冲,也能治疗全身麻木、瘙痒;艾灸和针刺都有效。注:风市穴主治腿部风湿、疼痛无力、脚气,以及全身瘙痒、麻痹等病证。针刺五分,艾灸五壮。《外科卷下·骨度尺寸》足部主治病证针灸要穴歌 条文:悬钟穴主治胃热病、腹胀、肋部疼痛和脚气疼痛,也能治疗脚胫湿痹瘙痒及足趾疼痛;针刺即可。注:悬钟穴主治胃热、腹胀、胁痛、脚气、脚胫湿痹、全身瘙痒和足趾疼痛等病证。针刺六分,艾灸五壮。《外科卷下·骨度尺寸》足部主治病证针灸要穴歌 条文:丘墟穴主治胸胁疼痛,并牵连腰部、腿部和髀枢部疼痛;还主治小腹、外肾及脚腕疼痛,以及转筋、足胫不能行走。注:丘墟穴主治胸胁胀满疼痛、不能呼吸,牵连腰部、腿部、髀枢部疼痛,小腹及外肾疼痛,脚腕转筋疼痛,以及足胫行走困难等病证。针刺五分,艾灸三壮。《外科卷下·骨度尺寸》足部主治病证针灸要穴歌 条文:颈部瘘疮、腋下马刀疮,病势连及胸胁和乳房痈疡;妇女月经不利,也以足临泣穴主治最为良好。注:临泣穴主治颈部瘘疮、腋下马刀疮,以及连及胸胁的乳房痈疮、妇女月经不调等病证。针刺二分,艾灸三壮。《外科卷下·骨度尺寸》足部主治病证针灸要穴歌 条文:侠溪穴主治胸胁胀满,伤寒热病而汗不出;也能治疗眼睛发红、耳聋耳痛、下颌肿胀和口不能张合等病。
注:[1]侠溪穴,主治胸胁支满,伤寒热病汗不出,目赤,耳聋,胸痛颔肿,口噤等证。
[2]针三分,灸三壮。
外科卷下\骨度尺寸
足部主病针灸要穴歌
条文:窍阴主治胁间痛,咳不得息热躁烦,痈疽头痛耳聋病,喉痹舌强不能言。
注:[1]窍阴穴,主治胁痛,咳逆不得息,发热躁烦,痈疽口干,头痛喉痹舌强耳聋等证。
[2]针一分,灸三壮(见图九十六、九十七)。
外科卷下\骨度尺寸
灸难产穴歌
条文:横逆难产灸奇穴,妇人右脚小指尖,炷如小麦灸三壮,下火立产效通仙。
注:[1]妇人横产,子手先出,诸符药不效者,灸此。
[2]其穴在右脚小趾爪甲外侧尖上,即至阴穴也。
[3]灸三壮,艾炷如小麦,下火立产(图九十八)。
外科卷下\骨度尺寸
针子户穴歌
条文:子户能刺衣不下,更治子死在腹中,穴在关元右二寸,下针一寸立时生。
注:[1]胞衣不出,子死腹中,宜刺子户穴,针入一寸。
[2]其穴在任脉经之关元穴傍右二寸(图九十九)。
外科卷下\骨度尺寸
灸遗精穴歌
条文:精宫十四椎之下,各开三寸是其乡,左右穴灸七壮,夜梦遗精效非常。
注:[1]遗精灸精宫穴,其穴在脊之十四椎下,左右傍开各三寸,灸七壮(图一○○)。
外科卷下\骨度尺寸
灸痨虫穴歌
条文:鬼眼一穴灸痨虫,墨点病人腰眼中,择用癸亥亥时灸,勿令人知法最灵。
注:[1]劳瘵日久不愈,互相传染,因内有劳虫,宜灸鬼眼穴。
[2]穴在腰间两旁,正身直立,有微陷处,用墨点记,合面而卧以小艾炷灸七壮,或九壮十一壮,多寡量人,虫即吐泻而出急取烧毁远弃,可免复传。
[3]择发亥日夜半,六神皆聚,亥时灸之,勿使病人预知,恐尸神有觉也(图一○一)。
外科卷下\骨度尺寸
灸痞根穴歌
条文:十二椎下痞根穴,各关三寸零五分,二穴左右灸七壮,难消痞块可除根。
注:[1]痞块灸痞根穴,其穴在脊之十二椎下,旁开三寸半。
[2]痞块多在左则灸左,在右则灸右,如左右俱有,左右俱灸之(图一○二)。
外科卷下\骨度尺寸
灸肘尖穴歌
条文:肘尖端处是奇穴,男女瘰□堪灸也,左患灸口口灸左,并灸风池效更捷。
注:[1]肘尖奇穴灸瘰□,左患灸口,右患灸左。
[2]如初起时男先灸左,女先灸右,兼灸风池穴尤效。
[3]风池在脑后颞□穴后,发际陷中(图一○三)。
外科卷下\骨度尺寸
灸鬼哭穴歌
条文:中恶振噤鬼魅病,急灸鬼哭神可定,两手大指相并缚,穴在四处之骑缝。
注:[1]鬼哭穴,灸鬼魅孤惑,恍惚振噤等证。
[2]取穴:将两手大指相并膊定,用艾炷于甲角反甲后肉四处骑缝,着火灸之,则患者哀告我自去为效(图一○四)。
外科卷下\骨度尺寸
灸中恶穴歌
条文:尸疰客忤中恶病,乳后三寸量准行,男左女右艾火灸,邪崇驱除神自宁。
注:[1]灸口疰、客忤、中恶等证。
[2]其穴在乳后三寸,男左女右灸之(图一○五)。
外科卷下\骨度尺寸
灸疝气穴歌
条文:疝气偏坠灸为先,量口两角折三尖,一尖向上对脐中,两尖下垂是穴边。
注:[1]灸疝痛偏坠奇穴法,用杆心一条,量患人口两角为则折为三段如▲字样,以一角安脐中心,两角安脐下两傍,尖画处是穴。
[2]左患灸右,右患灸左,左右俱患,左右俱灸,艾炷如粟米大,灸四壮(图一○六)。
外科卷下\骨度尺寸
灸翻胃穴歌
条文:翻胃上下灸奇穴,上在乳下一寸也,下在内踝之下取,三指稍斜向前者。
注:[1]灸翻胃奇穴,上穴在两乳下一寸;下穴在内踝下用手三指稍斜向前排之,即是穴也(图一○七)。
外科卷下\骨度尺寸
灸肠风穴歌
条文:肠风诸痔灸最良,十四椎下奇穴乡,各开一寸宜多灸,年深久痔非常。
注:[1]灸肠风诸痔奇穴。
[2]其穴在脊之十四椎下,傍各开一寸,年深者,灸之最效(图一○八。)
外科卷下\骨度尺寸
灸暴绝穴歌
条文:鬼魇暴绝最伤人,急灸鬼眼可回春,穴在两足大趾内,去甲韭叶鬼难存。
注:[1]凡一切鬼魇暴绝,当灸奇穴。
[2]在足两大趾内,去爪甲如韭叶许,名鬼眼穴。
[3]灸之则鬼邪自去,而病可愈也(图一○九)。
外科卷下\骨度尺寸
灸鬼眼穴歌
条文:肿满上下灸奇穴,上即鬼哭不用缚,下取两足第二趾,趾尖向后寸半符。
注:[1]灸肿满奇穴,上穴即两手大指缝,鬼哭穴也;下穴在两足第二趾趾尖向后一寸五分,即是也(图一一○)。
外科卷下\骨度尺寸
灸赘疣穴歌
条文:赘疣诸痣灸奇穴,更灸紫白二癜风,手之左右中指节,屈节尖上宛宛中。
注:[1]灸癜风及赘疣诸痣奇穴,其穴在左右手中指节宛宛中,俗名拳尖是也(图一一一)。
外科卷下\骨度尺寸
灸瘰□穴歌
译注:侠溪穴主治胸胁支撑胀满、伤寒热病汗不出、目赤、耳聋、胸痛、下颌肿胀和口噤等病证。针刺三分,艾灸三壮。《外科卷下·骨度尺寸》足部主治病证针灸要穴歌 条文:窍阴穴主治胁部疼痛、咳嗽不能呼吸、发热烦躁;也主治痈疽、头痛、耳聋、喉痹和舌头强硬不能说话。注:窍阴穴主治胁痛、咳嗽气逆而不能呼吸、发热烦躁、痈疽口干、头痛、喉痹、舌强和耳聋等病证。针刺一分,艾灸三壮(见图九十六、九十七)。《外科卷下·骨度尺寸》灸治难产穴歌 条文:横位、逆位等难产,艾灸奇穴;穴在妇女右脚小趾尖,艾炷如小麦,灸三壮。点火后即可生产,疗效极佳。注:妇女横产、胎儿的手先出来,使用各种符咒和药物都无效时,就艾灸此穴。此穴在右脚小趾指甲外侧的尖端上,就是至阴穴。艾灸三壮,艾炷大小如小麦;点火后即可生产(图九十八)。《外科卷下·骨度尺寸》针刺子户穴歌 条文:针刺子户穴,能使胎衣排出,也能治疗胎儿死于腹中;穴在关元穴右侧二寸,针刺一寸即可立即生产。注:胎衣不能排出、胎儿死于腹中时,适宜针刺子户穴,针刺入一寸。此穴在任脉经关元穴旁右侧二寸处(图九十九)。《外科卷下·骨度尺寸》灸治遗精穴歌 条文:精宫穴在第十四椎下,左右各旁开三寸;左右两穴各灸七壮,治疗夜间梦遗,效果非常显著。注:遗精灸精宫穴。此穴在脊柱第十四椎下,左右各旁开三寸,艾灸七壮(图一〔原文缺损〕 〔图号续文〕 〔图号续文〕)。《外科卷下·骨度尺寸》灸治痨虫穴歌 条文:鬼眼穴可灸治痨虫;用墨点在病人腰眼处标记,选择癸亥日亥时施灸,而且不要让病人知道,这种方法最为灵验。注:劳瘵日久不愈,并且相互传染,是因为体内有劳虫,适宜艾灸鬼眼穴。穴位在腰部两侧,身体正直站立时,在有轻微凹陷处用墨点作记号;让病人俯卧,用小艾炷灸七壮,或九壮、十一壮,壮数多少根据病人情况决定。劳虫随即会通过呕吐或腹泻排出,应立即取出烧毁并丢弃到远处,以免再次传染。选择亥日半夜,此时六神都会聚集,在亥时施灸;不要让病人事先知道,恐怕尸神会有所察觉(图一〔原文缺损〕 ○一)。〔原文残缺,无法确译。〕 《外科卷下·骨度尺寸》灸治痞根穴歌 条文:痞根穴在第十二椎下,左右各旁开三寸五分;左右两穴各灸七壮,难以消除的痞块也能从根本上去除。注:痞块可灸痞根穴。此穴在脊柱第十二椎下,旁开三寸半。痞块在左侧多灸左侧,在右侧多灸右侧;左右都有的,左右两侧都灸(图一 〔图号续文〕)。《外科卷下·骨度尺寸》灸治肘尖穴歌 条文:肘尖端处是奇穴,男女瘰〔原文缺字〕都可以灸;左侧患病灸〔原文缺字〕,并灸风池穴,效果更加迅速。注:肘尖奇穴可灸治瘰〔原文缺字〕;左侧患病灸〔原文缺字〕,右侧患病灸左侧。如果刚开始发病,男子先灸左侧,女子先灸右侧;同时灸风池穴,效果尤其好。风池穴在脑后颞〔原文缺字〕穴后方、发际内的凹陷处(图一 〔图号续文〕)。《外科卷下·骨度尺寸》灸治鬼哭穴歌 条文:中恶、身体战栗、牙关紧闭及鬼魅所致的病,急灸鬼哭穴可以安定神志;将两手大拇指并拢捆住,穴位就在四处指甲缝的交界线上。注:鬼哭穴可灸治鬼魅、孤惑、神志恍惚、身体战栗和牙关紧闭等病证。取穴方法:将两手大拇指并拢固定,用艾炷放在指甲角后方、指甲与肉相接的四处交界线上,点火施灸;见患者哀告“我自己离去”,便算见效(图一 〔图号续文〕)。《外科卷下·骨度尺寸》灸治中恶穴歌 条文:尸疰、客忤、中恶等病,取乳房后方三寸处;男子灸左侧,女子灸右侧,以艾火灸之,可驱除邪祟,使神志自然安宁。注:艾灸〔原文“口疰”〕、客忤、中恶等病证。此穴在乳房后方三寸处,男子灸左侧,女子灸右侧(图一 〔图号续文〕)。《外科卷下·骨度尺寸》灸治疝气穴歌 条文:疝气偏坠应先艾灸;量患者口角两端,折成三段,一端向上对准脐中,另外两端下垂之处就是穴位所在。注:这是艾灸疝痛、偏坠的奇穴取法。取一根竹竿心,量患者两口角之间的长度,折成三段,形如“▲”;将一个尖角放在脐中心,另外两个尖角放在脐下两侧,尖角所对应的位置就是穴位。左侧患病灸右侧,右侧患病灸左侧;左右都患病,左右两侧都灸。艾炷大小如粟米,灸四壮(图一 〔图号续文〕)。《外科卷下·骨度尺寸》灸治翻胃穴歌 条文:翻胃可灸上下两个奇穴;上穴在乳房下方一寸,下穴在内踝下方,以三指测量并略向前斜取。注:艾灸翻胃奇穴,上穴在两乳下方一寸处;下穴在内踝下方,用三指略向前斜着排列测取,就是穴位(图一 〔图号续文〕)。《外科卷下·骨度尺寸》灸治肠风穴歌 条文:肠风和各种痔疮,艾灸最为良效;奇穴在第十四椎下,左右各旁开一寸,适宜多灸;病程长久的痔疮,疗效尤其显著。注:这是艾灸肠风和各种痔疮的奇穴。穴位在脊柱第十四椎下,左右各旁开一寸;病程长久的,艾灸最有效(图一 〔图号续文〕)。《外科卷下·骨度尺寸》灸治暴绝穴歌 条文:鬼魅梦魇导致突然昏厥,最为伤人;急灸鬼眼穴可以起死回生。穴位在两足大拇趾内侧,距指甲如一韭叶宽,鬼邪便无处存留。注:凡是各种鬼魅梦魇、突然昏厥,都应灸此奇穴。穴位在两足大拇趾内侧,距趾甲约一韭叶宽,名为鬼眼穴。艾灸后鬼邪自然离去,病也就能痊愈(图一 〔图号续文〕)。《外科卷下·骨度尺寸》灸治鬼眼穴歌 条文:肿胀满闷可灸上下两个奇穴;上穴就是鬼哭穴,不必捆缚;下穴取两足第二趾,从趾尖向后量一寸半处。注:艾灸肿胀满闷的奇穴,上穴就是两手大拇指指缝处的鬼哭穴;下穴在两足第二趾,从趾尖向后量一寸五分处,就是穴位(图一一〔原文疑误〕 〔图号续文〕)。《外科卷下·骨度尺寸》灸治赘疣穴歌 条文:赘疣和各种痣可灸奇穴,也可灸治紫癜、白癜风;穴位在手部左右两侧中指的指节上,弯曲指节,在尖端的正中凹陷处。注:[1]治疗癜风、赘疣和各种痣的奇穴,在左右手中指关节弯曲的中央,俗称“拳尖”(图一一一)。外科卷下\骨度尺寸 灸瘰□穴歌
条文:瘰□隔蒜灸法宜,先从后发核灸起,灸至初发母核止,多着艾火效无匹。
注:[1]瘰□隔蒜灸法,用独蒜片先从后发核上灸起,至初发母核而止多灸自效(图一一二)。
外科卷下\骨度尺寸
灸腋气歌
条文:腋气除根剃腋毛,再将定粉水调膏,涂搽患处七日后,视有黑孔用艾烧。
注:[1]凡腋气先用快刀剃去腋毛净,乃用好定粉水调搽患处,六七日后看腋下有一点黑者,必有孔如针大,或如簪尖,即气窍也。
[2]用艾炷如米大者灸之,三四壮愈,永不再发(图一二三)。
外科卷下\骨度尺寸
灸疯犬咬伤歌
条文:疯犬咬伤先须吮,吮尽恶血不生风,次于咬处灸百壮,常食灸韭不须惊。
注:[1]疯犬咬伤之处,急急用大嘴砂酒壶一个,内盛干烧酒,烫极热去酒以酒壶嘴向咬处,如拔火罐样,吸尽恶血为度,击破自落上用艾炷灸之,永不再发。
[2]灸韭,炒韭菜也。
外科卷下\骨度尺寸
灸蛇蝎蜈蚣蜘蛛咬伤歌
条文:蛇、蝎、蜈蚣、蜘蛛伤,印时疼痛最难当,急以伤处隔蒜灸五六十壮效非常。
注:[1]凡蛇、蝎、蜈蚣、蜘蛛咬伤,痛急势危者,急用艾火于伤处灸之拔散毒气即安;或用独蒜片隔蒜灸之,二三壮换一片,毒甚者灸五六十壮。
外科卷下\骨度尺寸
足三里穴歌
条文:三里膝眼下,三寸两筋间,能除胸胁痛,腹胀胃中寒,肠鸣并泄泻眼睡膝胫酸,伤寒羸瘦损,气蛊证诸般,年过三旬后,针灸眼光全。
注:[1]三里,足三里穴也。
[2]其穴在膝眼下三寸,胻骨外廉,大筋内宛宛中,针五分,留七呼灸三壮。
[3]主治胸胁疼痛,腹胀,胃寒肠中雷鸣,脾寒泄泻,眼目红肿膝胫酸痛,伤寒热不已,瘦弱虚损,小肠气痛,与水气,蛊毒鬼击诸证,悉宜针灸。
[4]但小儿忌灸,恐眼目不明,惟三十以外方可灸之,令眼目光明也(图一一四)。
外科卷下\骨度尺寸
内庭穴歌
条文:内庭次趾外,本属足阳明,能治四肢厥,喜静恶闻声,瘾疹咽喉痛数欠及牙疼,疟疾不思食,耳鸣针便清。
注:[1]内庭穴,在足之大趾次趾外间陷中,属足阳明胃经穴也。
[2]主治四肢厥逆,喜静恶闻人声,瘾疹不快,咽喉肿痛,数欠牙龈疼,疟疾,不思饮食,耳内蝉鸣等证。
[3]针三分,留十呼,灸三壮(图一一五)。
外科卷下\骨度尺寸
曲池穴歌
条文:曲池拱手取,屈肘骨边求,善治肘中痛,偏风手不收,挽弓开不得臂痪怯梳头,喉痹促欲死,发热更无休,遍身风癣癞,针着实时瘳。
注:[1]曲池穴,其穴在肘辅骨屈肘骨之中,以手拱胸取之。
[2]主治肘中疼痛,偏风半身不遂,臂痛拉弓不开,两臂瘫痪不能举手向发喉痹喘促欲死,伤寒振热,余热不尽,皮肤干燥,痂疥等证。
[3]刺七分,留七呼,灸三壮(图一一六无)。
外科卷下\骨度尺寸
合谷穴歌
条文:合谷在虎口,两指岐骨间,头疼并面肿,疟病热还寒,体热身汗出目暗视茫然,齿龋鼻衄血,口噤不能言,针入深三分,能令人病安。
注:[1]合谷穴,其穴在手大指次指岐骨间陷中。
[2]主治偏正头疼,面目浮肿,疟疾寒热,身体发热,汗不收目翳视物不明,齿蠹朽痛,鼻中流血不止。
[3]口噤不开等证。
[4]针三分,留六呼,灸三壮(图一一七无)。
外科卷下\骨度尺寸
委中穴歌
条文:委中曲□里,横纹脉中央,腰痛不能举,酸沉引脊梁,风□及转筋疼痛难移向,风痹痛无比,热病久在床,足膝难伸屈,针入即安康。
注:[1]委中穴,其穴在腘中央,约纹动脉陷中。
[2]主治腰侠脊沉坠疼痛,瘛瘲,癫疾,及两腿肚转筋,疼痛难动风痹疼痛,流注不定,热病难愈,两足膝疼痛难伸屈等证。
[3]针五分,留七呼,禁灸(图一一八)
外科卷下\骨度尺寸
承山穴歌
条文:承山名鱼腹,□肠分肉间,善治腰疼痛,痔疾大便难,脚气并膝肿两足尽寒酸,展转成时疫,战栗疟热寒,霍乱及转筋,刺之立便安。
注:[1]承山穴,其穴在腿肚下尖分肉间。
[2]主治腰背疼痛,痔肿,大便难,脚气膝肿,胫酸跟痛,伤寒时疫寒热疟疾,战栗不能行立,霍乱转筋等证。
[3]针元分。灸五壮(图一一九)
外科卷下\骨度尺寸
太冲穴歌
条文:太冲足大趾,节后二寸,动脉知生死,能医惊□风,咽喉并心腋两足不能动,七疝偏坠肿,眼目似云朦,亦能疗腰痛,针下有神功。
注:[1]太冲穴,其穴在足大趾本节后二寸陷中,动脉应手,病者有此脉生无此脉者死。
[2]主治急慢悚风,羊痫风证,及咽喉疼痛,心腋胀满,寒湿脚气痛行步难,小腹疝气,偏坠疼痛,两目昏暗,腰背疼痛等证。
[3]针三分,留十呼,灸三壮(图一二○)。
外科卷下\骨度尺寸
昆仑穴歌
译条文:瘰□宜用隔蒜灸法,先从后来发作的核灸起,一直灸到最初发作的母核为止,多灸艾火,疗效无比。注:[1]瘰□隔蒜灸法,是用独头蒜切片,先从后来发作的核灸起,灸到最初发作的母核为止,多灸自然有效(图一一二)。外科卷下\骨度尺寸 灸腋气歌 条文:要根除腋气,先剃净腋毛,再把定粉用水调成膏,涂擦患处七天后,看见黑孔就用艾灸烧灼。注:[1]凡有腋气,先用快刀把腋毛剃干净,再用上好的定粉加水调和,涂擦患处。六七天后查看腋下,若有一点黑色,必定有一个针头或簪尖大小的孔,这就是散发气味的孔窍。[2]用米粒大小的艾炷灸它,灸三四壮即可痊愈,永远不再发作(图一二三)。外科卷下\骨度尺寸 灸疯犬咬伤歌 条文:被疯狗咬伤,首先必须吮吸,吸尽恶血就不会生风;然后在咬伤处灸一百壮,平常吃些灸韭菜,不必惊慌。注:[1]被疯狗咬伤后,应立即取一个大嘴的砂质酒壶,里面装干烧酒,将酒烫得极热后倒掉,把酒壶嘴对准咬伤处,像拔火罐一样吸吮,直到把恶血吸尽为止;待罐自行脱落后,在伤处用艾炷灸治,永远不再发作。[2]“灸韭”就是炒韭菜。外科卷下\骨度尺寸 灸蛇、蝎、蜈蚣、蜘蛛咬伤歌 条文:被蛇、蝎、蜈蚣、蜘蛛咬伤,当时疼痛最难忍受,应立即在伤处隔蒜灸五六十壮,疗效非常显著。注:[1]凡被蛇、蝎、蜈蚣、蜘蛛咬伤,疼痛剧烈、形势危急的,应立即用艾火在伤处灸治,拔散毒气后即可安定;也可以用独头蒜切片隔蒜灸,每灸二三壮换一片;中毒严重的灸五六十壮。外科卷下\骨度尺寸 足三里穴歌 条文:足三里在膝眼下三寸、两筋之间,能治疗胸胁疼痛、腹胀、胃中寒冷、肠鸣、泄泻、眼目昏沉、膝胫酸痛,以及伤寒、消瘦虚损、气蛊等各种病证;人过三十岁以后针灸此穴,能使眼睛明亮。注:[1]“三里”就是足三里穴。[2]此穴在膝眼下三寸、胻骨外侧边缘、大筋内侧的凹陷中央。针刺五分,留针七呼,灸三壮。[3]主治胸胁疼痛、腹胀、胃寒、肠鸣、脾寒泄泻、眼目红肿、膝胫酸痛、伤寒发热不退、瘦弱虚损、小肠气痛、水气、蛊毒、鬼击等病证,都适宜针灸。[4]但小儿忌灸,恐怕会使眼睛失明;只有三十岁以后才可以灸此穴,可以使眼目明亮(图一一四)。外科卷下\骨度尺寸 内庭穴歌 条文:内庭在第二趾外侧,属于足阳明经,能治疗四肢厥冷、喜欢安静而厌恶听到声音、瘾疹、咽喉疼痛、频频打呵欠、牙痛、疟疾和不想进食;耳鸣者针刺后也能清除。注:[1]内庭穴在足部大趾与第二趾外侧之间的凹陷处,属于足阳明胃经。[2]主治四肢厥逆、喜欢安静而厌恶听到人的声音、瘾疹不畅快、咽喉肿痛、频频打呵欠、牙龈疼痛、疟疾、不思饮食、耳内如蝉鸣等病证。[3]针刺三分,留针十呼,灸三壮(图一一五)。外科卷下\骨度尺寸 曲池穴歌 条文:取曲池穴时拱手屈肘,在肘骨边寻找;善治肘部疼痛、偏风导致的手臂不能收拢、拉弓不能张臂、手臂瘫痪不能梳头、喉痹气促欲死、发热不止,以及遍身风癣、癞疮;针刺后立即痊愈。注:[1]曲池穴在肘部辅骨、屈肘时骨骼形成的凹陷中,取穴时拱手于胸前。[2]主治肘部疼痛、偏风导致的半身不遂、手臂疼痛而不能拉弓、两臂瘫痪不能举手向上、喉痹喘促欲死、伤寒发热、余热不尽、皮肤干燥、痂疥等病证。[3]针刺七分,留针七呼,灸三壮(图一一六无)。外科卷下\骨度尺寸 合谷穴歌 条文:合谷在虎口、两指分叉的骨缝之间,能治疗头痛、面部肿胀、疟疾寒热、身体发热、出汗、眼睛昏暗看不清、龋齿、鼻出血、口禁不能说话;针刺入三分,能使病情安定。注:[1]合谷穴在手部大拇指与第二指分叉处骨缝的凹陷中。[2]主治偏正头痛、面目浮肿、疟疾寒热、身体发热、汗出不止、眼翳而视物不清、蛀蚀朽坏的牙齿疼痛、鼻中出血不止。[3]以及口禁不能张开等病证。[4]针刺三分,留针六呼,灸三壮(图一一七无)。外科卷下\骨度尺寸 委中穴歌 条文:委中在曲□里、横纹动脉的中央,能治疗腰痛不能举身、酸沉牵引脊梁、风□、转筋疼痛难以移动、风痹剧痛、热病久卧不起、足膝难以屈伸;针刺后立即安康。注:[1]委中穴在腘窝中央、横纹动脉的凹陷处。[2]主治腰部夹脊处沉坠疼痛、瘛疭、癫病、两腿肚转筋、疼痛难以活动、风痹疼痛游走不定、热病难愈、两足膝疼痛难以屈伸等病证。[3]针刺五分,留针七呼,禁灸(图一一八)。外科卷下\骨度尺寸 承山穴歌 条文:承山又名鱼腹,在□肠分肉之间,善治腰痛、痔疾、大便困难、脚气、膝肿、两足寒冷酸痛;伤寒时疫、战栗、疟疾寒热、霍乱转筋等病,针刺后立即安定。注:[1]承山穴在小腿肚下方尖端的肌肉分界处。[2]主治腰背疼痛、痔疮肿胀、大便困难、脚气、膝肿、胫部酸痛、足跟疼痛、伤寒、时疫、寒热疟疾、战栗不能行立、霍乱转筋等病证。[3]针刺元分。灸五壮(图一一九)。外科卷下\骨度尺寸 太冲穴歌 条文:太冲穴位于足大趾之后,距趾关节二寸;按其动脉可以判断生死,能治疗惊□风、咽喉疾病、心胸及腋下胀满、双足不能活动、七种疝气和偏坠肿痛、两眼昏花如被云雾蒙蔽等症,也能治疗腰痛。针刺此穴有神奇功效。注:[1]太冲穴在足大趾本节后方二寸的凹陷处,动脉搏动应手。患病之人有此脉搏者可以生存,没有此脉搏者会死亡。[2]主治急、慢性惊风,羊痫风,以及咽喉疼痛、心胸和腋下胀满、寒湿脚气疼痛而行走困难、小腹疝气、偏坠疼痛、双眼昏暗、腰背疼痛等症。[3]针刺三分,留针十次呼吸,灸三壮(图一二〔原文未完〕 〔接上句:○)。〔图号残缺〕 外科卷下·骨度尺寸 昆仑穴歌
条文:昆仑足外踝,跟骨上边寻,转筋腰尻痛,膊重更连阴,头痛脊背急暴喘满冲心,举步行不得,动足即呻吟,若欲求安乐,须将此穴针。
注:[1]昆仑穴,在足外踝后五分跟骨上陷中。
[2]主治腰尻疼痛,膊重不能举,及前阴肿痛,偏正头痛,脊背拘急暴咳喘促,足□肿不得履地等证。
[3]针三分,留七呼,灸三壮(图一二一)
外科卷下\骨度尺寸
环跳穴歌
条文:环跳在髀枢,侧卧屈足取,能针偏废躯,折腰返顾难,冷风并湿痹身体似绳牵,腿胯连□痛,屈转重吁叹,若人能针灸,顷刻病消痊。
注:[1]环跳穴,其穴在髀枢中,侧卧伸下足屈上足取之。
[2]主治半身不遂,闪挫腰痛不能回顾,冷风湿痹,周身拘急腿胯腿肚疼痛不能动转等证。
[3]针一寸,留十呼,灸三壮(图一二二)。
外科卷下\骨度尺寸
阳陵泉穴歌
条文:阳陵居膝下,外廉一寸中,膝肿并麻木,冷痹及偏风,起坐腰背重面肿满胸中,举足不能起,坐卧似衰翁,针入六分止,神功妙不同。
注:[1]阳陵泉穴,其穴在膝下一寸,外廉陷中,尖骨前筋骨间。
[2]主治两膝肿痛,及冷痹不仁,半身不遂,腰背重痛,起坐艰难面目浮肿,胸中胀满,两足疼痛难移,起坐不能支持等证。
[3]针六分,留十呼,灸七壮(图一二三)。
外科卷下\骨度尺寸
通里穴歌
条文:通里腕侧后,去腕一寸中,欲言声不出,懊□及怔仲,实则四肢重头腮面颊红,声平仍数欠,喉痹气难通,虚则不能食,暴瘖面无容毫针微微刺,方信有神功。
注:[1]通里穴,其穴在腕侧后一寸陷中。
[2]主治声□,心烦极甚,怔仲不宁,四肢重痛,头□面颊红肿,倦言数欠,喉咽疼痛,气息不通,虚损不思食,暴瘖面无润泽。
[3]针三分,灸三壮(图一二四)。
外科卷下\骨度尺寸
列缺穴歌
条文:列缺腕侧上,次指手交叉,善疗偏头患,遍身风痹麻,痰涎频上壅口噤不开牙,若能明补泻,应手即能瘥。
注:[1]列缺穴,其穴在腕后侧上一寸五分,两手交叉,当食指末筋骨罅中。
[2]主治偏风头痛,偏身风痹麻木,痰壅气堵,口噤不开等证。
[3]针二分,留三呼,灸三壮(图一二五)。
外科卷下\骨度尺寸
四季针灸坐向歌
条文:四季针灸坐向理,宜从四季顺自然,东南西北四维向,以迎生气本乎天。
注:[1]针灸坐向,避忌之理,『医学入门』:「春坐东向西,夏坐南向北秋坐西向东,冬坐北中向南」。
[2]皆背四季生气之向,不可为法。
[3]宜从春向东,夏向南,秋向西,冬向北,四土旺月向四维以迎生气,本乎天理,顺其自然为是也。
外科卷下\骨度尺寸
灸法点穴用火歌
条文:点穴坐卧立直正,炷用蕲艾火珠良,灸病古忌入木火,今时通行一炷香。
注:[1]凡灸法,坐点穴则坐灸,卧点穴则卧灸,立点穴则立灸。
[2]须四体平直,毌令倾侧,若倾侧穴即不正。
[3]其炷所用之艾,必用蕲艾,艾令干燥,入臼捣去净尘屑,作炷坚实置穴上,用葱涎粘固。
[4]上古用火珠映日取火点之,忌松、柏、枳、橘、榆、束、桑、竹八木之火;今时惟用香火灼艾,亦通行简便之法也。
外科卷下\骨度尺寸
灸法早晚次序歌
条文:灸法温暖宜于午,上下阳阴先后分,脉数新愈不宜灸,欲灸三里过三旬。
注:[1]凡灸百病,原为温暖经络,宜在午时阳盛之时,火气易行必分上下先后:上下经皆灸者,先灸上,后灸下;阴阳经皆灸者,先灸阳,后灸阴。
[2]若脉数有热,新愈气虚,俱不宜灸,恐伤气血。
[3]但人有病,欲灸足三里者,须三十年以上,方许灸之恐年少盛伤目。
[4]故凡灸头,必灸足三里者,以三里能下火气也。
外科卷下\骨度尺寸
灸法大小多少歌
条文:头骨手足皮薄瘦,巨阙鸠尾小少宜,背腹脐下皮肉厚,大多方能起痼疾。
注:[1]凡灸诸病,必火足气到,始能求愈。
[2]然头与四肢,皮肉浅薄,若并灸之,恐肌骨气血难堪,必分日灸之或隔日灸之,其炷宜小,壮数宜少。
[3]百病必当灸巨阙、鸠尾二穴者,必不可过三壮,艾炷如小麦恐火气伤心也。
[4]背腹下皮肉深厚,艾炷宜大,壮数宜多,使火气到始能去痼冷之疾也。
外科卷下\骨度尺寸
灸法调养歌
条文:灸后风寒须谨避,七情过极慎起居,生冷醇酒诸厚味,惟茹蔬淡适其宜。
注:[1]凡灸后,须谨避风寒,慎其起居,养其气血,其喜、怒、忧、思、悲、恐、惊不可过极,和其情志,及禁食一切生冷醇酒厚味等物即食蔬淡,亦当适宜,不可过度,以适养脾胃也。
外科卷下\骨度尺寸
灸疮调治歌
条文:灸疮不发气血竭,七日发脓病必除,发热膏贴防外袭,薄连葱荽净疮污。
注:[1]凡灸诸病,灸疮应发不发,是其气血大亏,不必复灸即灸亦多不能愈。
译条文:昆仑穴在足外踝处,须在跟骨上方寻找。能治疗转筋、腰部和臀部疼痛、肩臂沉重以及连及阴部的疼痛;头痛、脊背拘急、突然喘满气逆冲心,抬脚不能行走,稍一动足就呻吟。若想求得安乐,必须针刺此穴。注:[1]昆仑穴在足外踝后方五分、跟骨上方的凹陷中。[2]主治腰部和臀部疼痛、肩臂沉重不能抬举,以及前阴肿痛、偏头痛和正头痛、脊背拘急、突然咳嗽气喘、足□肿胀不能着地等症。[3]针刺三分,留针七次呼吸,灸三壮(图一二一)。外科卷下·骨度尺寸 环跳穴歌 条文:环跳穴在髀枢处,取穴时侧卧并屈曲下肢。能针治半身不遂、腰部扭伤后难以回头顾视、冷风湿痹;身体拘急如被绳索牵引,腿胯连□疼痛,屈伸转动时更加沉重,只能叹息。若能针灸此穴,顷刻之间病就会痊愈。注:[1]环跳穴在髀枢中,取穴时侧卧,伸直下面的腿,屈曲上面的腿。[2]主治半身不遂、闪挫所致的腰痛而不能回头顾视、冷风湿痹、全身拘急、腿胯及小腿肚疼痛而不能屈伸转动等症。[3]针刺一寸,留针十次呼吸,灸三壮(图一二二)。外科卷下·骨度尺寸 阳陵泉穴歌 条文:阳陵泉位于膝下,在小腿外侧边缘一寸处。能治疗膝部肿痛麻木、寒痹和偏风;起身坐下时腰背沉重,面部肿胀,胸中胀满,抬脚不能站起,坐卧时像衰老的老人。针刺六分即可止痛,其神奇功效非同寻常。注:[1]阳陵泉穴在膝下 一寸、小腿外侧边缘的凹陷中,位于腓骨尖端前方的筋骨之间。[2]主治双膝肿痛、寒痹麻木、半身不遂、腰背沉重疼痛、起坐困难、面目浮肿、胸中胀满、双足疼痛难以移动、起坐时不能支撑身体等症。[3]针刺六分,留针十次呼吸,灸七壮(图一二三)。外科卷下·骨度尺寸 通里穴歌 条文:通里穴在手腕内侧后方,距腕横纹一寸处。想说话却发不出声音,心中烦闷,惊悸不安;实证时四肢沉重,头部、腮部和面颊发红,声音平和却频频打呵欠,喉痹而气息难以通畅;虚证时不能进食,突然失音,面色没有光泽。用毫针轻轻刺入,便可显示其神奇功效。注:[1]通里穴在手腕内侧后方一寸的凹陷中。[2]主治声音□、心中极度烦闷、惊悸不安、四肢沉重疼痛、头□和面颊红肿、懒于说话而频频打呵欠、喉咽疼痛、气息不通、虚损而不思饮食、突然失音且面部没有光泽等症。[3]针刺三分,灸三壮(图一二四)。外科卷下·骨度尺寸 列缺穴歌 条文:列缺穴在手腕外侧上方,取穴时两手食指交叉。善于治疗偏头痛,以及全身风痹麻木;痰涎频频向上壅塞,口关紧不能张开,连牙齿也不能活动。若能明白补法和泻法,针到即能痊愈。注:[1]列缺穴在腕后外侧上方一寸五分处,两手交叉时,位于食指末端所对的筋骨缝隙中。[2]主治偏风头痛、半身风痹麻木、痰液壅塞气机阻滞、口关紧不能张开等症。[3]针刺二分,留针三次呼吸,灸三壮(图一二五)。外科卷下·骨度尺寸 四季针灸坐向歌 条文:四季针灸时坐卧的方向有一定道理,应当顺应四季自然规律,分别朝向东、南、西、北及四维方位,以迎接天地间的生气。注:[1]针灸时坐卧方向的避忌原则,《医学入门》说:“春天坐东朝西,夏天坐南朝北,秋天坐西朝东,冬天坐北中朝南。” [2]这些方向都背离了四季生气所来的方向,不能作为取法的依据。[3]应当春季朝东、夏季朝南、秋季朝西、冬季朝北;四个土旺月则朝向四维,以迎接生气。这是依据天地自然规律,顺应自然才是正确的做法。外科卷下·骨度尺寸 灸法点穴用火歌 条文:点取穴位时,无论坐、卧、站立,都要保持姿势端正;艾炷应使用蕲艾,最好用火珠点燃。古代灸病忌用木柴火,如今通常以一炷香的时间为度。注:[1]凡采用灸法,坐着点取的穴位就坐着施灸,躺着点取的穴位就躺着施灸,站立点取的穴位就站着施灸。[2]必须使四肢和身体保持平直,不要倾斜偏侧;如果身体倾斜,穴位就会取不准确。[3]艾炷所用的艾叶必须是蕲艾。先将艾叶晒干,放入臼中捣碎并除净尘屑,制成坚实的艾炷放在穴位上,再用葱汁黏牢固定。[4]上古用火珠映照太阳取火来点燃艾炷,忌用松、柏、枳、橘、榆、束、桑、竹这八种木材的火。如今只用香火灼燃艾炷,也是普遍采用的简便方法。外科卷下·骨度尺寸 灸法早晚次序歌 条文:灸法温暖经络,宜在午时进行;上下、阴阳经脉要分先后。脉搏数而有热、疾病新近痊愈时不宜灸;若要灸足三里,须等到三十岁以后。注:[1]凡用艾灸治疗各种疾病,原本是为了温暖经络,宜在午时阳气旺盛时进行,此时火气容易运行;施灸必须分上下先后。上、下经脉都要灸时,先灸上部,后灸下部。阴经、阳经都要灸时,先灸阳经,后灸阴经。[2]如果脉搏频数而有发热,或疾病刚愈、气血虚弱,都不适宜施灸,以免损伤气血。但人患病想灸足三里穴,必须年满三十年以上,才允许施灸;这是因为恐怕年轻人身体阳气旺盛,灸后会损伤眼睛。[4]所以凡是灸头部时,必须同时灸足三里,因为足三里能够使火气下行。外科卷下·骨度尺寸 灸法大小多少歌 头部、手部和足部的皮肤薄、肌肉少,巨阙、鸠尾处更是狭小,应少灸;背部、腹部以及脐下皮肉较厚,大多要用较大的艾炷、多灸几壮,才能消除顽固的疾病。凡是用艾灸治疗各种疾病,必须使火力充足、气至病所,才可能求得痊愈。头部和四肢的皮肉浅薄,如果连续灸治,恐怕肌肉、骨骼和气血难以承受,因此必须分日施灸,或隔日施灸;艾炷宜小,灸的壮数宜少。各种疾病都要灸巨阙、鸠尾这两个穴位时,绝不可超过三壮,艾炷要像小麦粒那么大,以免火气损伤心脏。背部、腹部下方的皮肉深厚,艾炷宜大,灸的壮数宜多,使火气到达,才能消除顽固的寒冷病邪。外科卷下·骨度尺寸 灸法调养歌 灸后必须谨慎避开风寒,七情不可过度,起居要慎重;生冷食物、醇酒和各种肥甘厚味都应避免,只宜适量食用蔬菜和清淡食物。凡灸治以后,都必须谨慎避风寒,注意起居,以调养气血;喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情绪不可过度,要使情志平和。还要禁食一切生冷食物、醇酒和肥甘厚味,只吃蔬菜和清淡食物,也要适量,不可过度,以便调养脾胃。外科卷下·骨度尺寸 灸疮调治歌 灸疮不发,是气血已经枯竭;过七天发脓,疾病必能消除。疮口发热后要贴膏药,以防外邪侵袭;用薄荷、连翘、葱、芫荽清洗疮口污物。凡灸治各种疾病,灸疮本应发出却没有发出,说明气血极度亏虚,不必再灸,即使再灸多半也不能痊愈。
[2]过七天之后,艾疤发时,脓水稠多,其病易愈,以其气血充畅经络流通也。
[3]发后贴膏药者,防其六淫外袭也。
[4]如灸疮黑痛,脓汁污秽,及艾火毒盛必用薄荷、黄连、葱皮、芫荽煎汤,洗之自愈也。
外科卷下\骨度尺寸
灸疮膏药歌
条文:芩连白芷金星草,乳香淡竹当归好。薄荷川芎与葱白,香油煎药粉成膏。
注:[1]以上药味各等分,用香油煎药去滓,再下铅粉熬成膏,专贴灸疮。
外科卷下\骨度尺寸
行针避忌歌
条文:行针避忌雨大风,饥饱醉怒渴劳惊,男内外女外坚守,更看人神不可逢行针避忌虽如此,还推病之缓急行,缓病欲针择吉日,急病行针稍停。
注:[1]按行针避忌,于未刺之先,如风雨晦冥,人之气血,即凝滞而不调。
[2]大饥者气虚,新饱者气盛,大醉者气乱,大怒者气逆,大渴者液少大劳者气乏,大惊者气散,凡此者脉乱气散,行针须当避忌俟其必清必静,聚精会神,方保无误也。
[3]既刺之后,尤当戒慎,男子忌内,女子忌外,忌外者坚拒勿出忌内者谨守勿内,则邪气必去,正气必复,是谓得气,理固然矣。
[4]犹有达变之法存焉,缓病须择神吉,急病岂可待时哉。
外科卷下\骨度尺寸
四季人神所在禁忌针灸歌
条文:四季人神所在处,禁忌针灸莫忘施,春在左胁秋在右,冬在于腰夏在脐。
注:[1]四季人神所在之处,谓人之神气初动之处,同乎天之流行也禁针灸者恐伤生气也。
[2]人神常在心,春在左胁者肝主升也,秋在右胁者肺主降也冬在腰者神主藏,夏在脐者脾主化也。
外科卷下\骨度尺寸
逐日人神所在禁忌针灸歌
条文:一日足大二外踝,三日股内四在腰,五口六手七内踝,八腕九尻十背腰十一鼻柱二发际,三牙四胃五遍身,六胸七气八股内,九足二十内踝寻廿一手小二外踝,三日肝足四手明,五足六胸七在膝,八阴九胫晦趺停。
注:[1]足大,足之大指也。
[2]气,气冲也。
[3]手小,手之小指也。
[4]手明,手阳明也。
[5]足,足阳明也。
[6]阴,男女前阴中也。
[7]晦,月尽也。
[8]趺,足十趾岐骨也。
外科卷下\骨度尺寸
十二时人神所在禁忌针灸歌
条文:子踝丑头寅耳边,卯面辰项巳乳肩,午胁未腹申心主,酉膝戍腰亥股端。
注:[1]子踝,左、右内踝、外踝也。
[2]寅耳边,左右两耳也。
[3]辰项,颈项也,巳乳肩,两乳两肩也。
[4]午胁,左右胁也。
[5]未腹,大腹少腹也。
[6]申心主,胸膈也。
[7]酉膝,左右两膝也。
[8]戍腰,腰背也。
[9]亥股,两股内外也。
外科卷下\骨度尺寸
禁针穴歌
条文:禁针穴道要先明,脑户□会及神庭,络却玉枕角孙穴,颅息承泣随承灵神道灵台膻中忌,水分神阙并会阴,横骨气冲手五里,箕门承筋及青灵乳中上臂三阳络,二十三穴不可针。孕妇不宜针合谷,三阴交内亦通论石门针灸应须忌,女子终身无妊娠。外有云门并鸠尾,缺盆客主人莫深肩井深时人闷倒,三里急补人还平,刺中五脏胆皆死,冲阳血出投幽冥。
海泉颧窌乳头上,脊间中髓伛偻形,手鱼腹陷阴股内,膝膑筋会及肾经腋股之下各三寸,目眶关节皆通评。
外科卷下\骨度尺寸
禁灸穴歌
条文:禁灸之穴四十七,承光□门风府逆,睛明攒竹下迎香,天柱素□上临泣脑户耳门瘛脉通,禾□颧□丝竹空,头维下关人迎等,肩贞天牖心俞同乳中脊中白环俞,鸠尾渊液和周荣,腹哀少商并鱼际,经渠天府及中冲阳池阳关地五会,漏谷阴陵条口逢,殷门申脉承扶忌,伏兔髀关连委中阴市下行寻犊鼻,诸穴休将艾火攻。
外科卷下\骨度尺寸
制针法歌
条文:制针须用马衔铁,惟有金针更可嘉,?炼涂酥插腊肉,煮针之药有多法。
注:[1]制针用马嚼环铁者,以马属午,午为火,火克金,取克制之义也。
[2]若以真金制针,用之更佳。
[3]其?炼之法:将铁丝于火中?红,截为二寸,或三寸或五寸长短不拘,次以蟾酥涂针上,入火中微?,取起,复照前涂酥?三次,乘热插入腊肉皮之里,肉之外,将后药用水三碗煎沸次入针肉在内,煮至水干,倾于水中,待冷将针取出于黄土中插百余下,以去火毒,其针要光圆,不可用尖峰次以铜丝缠其柄。
外科卷下\骨度尺寸
煮针药方
条文:麝香五分胆矾一钱石斛一钱穿山甲三钱朱砂三钱没药三钱郁金三钱川芎三钱细辛三钱甘草节五钱沉香五钱磁石一两以上诸药气味,能引入针内。
外科卷下\正骨心法
四肢部
篇名:上编外治法分类:灵枢经骨度尺寸
[1]肩至肘,长一尺七寸。
[2]肘至腕,长一尺二寸半。(臂之中节曰肘。)[3]腕至中指本节,长四寸。(臂掌之交曰腕。)[4]本节至末,长四寸半。(指之后节曰本节。)[5]膝以下至外踝,长一尺六寸。
译超过七天以后,艾疤开始发作时,如果脓水稠厚而且多,疾病就容易痊愈,因为这说明气血充足通畅、经络流通。灸疮发出以后贴膏药,是为了防止风、寒、暑、湿、燥、火六淫从外侵袭。如果灸疮发黑疼痛,脓汁污秽,或艾火毒性太盛,必须用薄荷、黄连、葱皮、芫荽煎汤清洗,便会自行痊愈。外科卷下·骨度尺寸 灸疮膏药歌 黄芩、黄连、白芷、金星草,乳香、淡竹叶、当归都很好。再加薄荷、川芎和葱白,用香油煎药,去渣后将药粉熬成膏。以上药物各取等分,用香油煎煮,去掉药渣,再加入铅粉熬成膏,专门用来贴灸疮。外科卷下·骨度尺寸 行针避忌歌 施针时要避开大雨和大风,也要避开饥饿、过饱、醉酒、发怒、口渴、过劳和惊恐;男子忌房事,女子忌外出,并且要查看人神所在,不可与之相遇而行针。虽然行针有这些禁忌,还要根据疾病的缓急来决定:慢性病施针要选择吉日,急病施针则不能停下来等待。按照行针的禁忌,在未刺针以前,如果遇到风雨、天气昏暗等情况,人的气血就会凝滞而运行不调。极度饥饿时气虚,刚吃饱时气盛,大醉时气机紊乱,大怒时气机上逆,大渴时津液减少,过度劳累时气力衰乏,大惊时气散乱。这些情况下脉象紊乱、气机涣散,施针必须避开,等到身心清静、精神集中,才能保证不出差错。针刺以后尤其应当戒慎:男子忌房事,女子忌外出;忌外出就是坚决拒绝外出,忌房事就是谨慎守戒、不行房事。这样邪气就会退去,正气就能恢复,这就叫得气,道理本来就是如此。不过还存在随机应变的方法:慢性病应选择吉日,急病难道能等待时日吗?外科卷下·骨度尺寸 四季人神所在禁忌针灸歌 四季之中人神所在的部位,针灸禁忌不要忘记遵守:春季在人身左胁,秋季在右胁,冬季在腰部,夏季在脐部。四季人神所在的部位,是人的神气开始活动之处,与天地运行相应;禁忌针灸,是因为恐怕损伤人体的生气。人神平常在心,春季在左胁,是因为肝主升发;秋季在右胁,是因为肺主肃降;冬季在腰,是因为神气主收藏;夏季在脐,是因为脾主运化。外科卷下·骨度尺寸 逐日人神所在禁忌针灸歌 初一在人足大趾,初二在外踝,初三在大腿内侧,初四在腰,初五在口,初六在手,初七在内踝,初八在腕,初九在臀部,初十在背腰;十一日在鼻柱,十二日在发际,十三日在牙齿,十四日在胃,十五日遍及全身,十六日在胸部,十七日在气冲,十八日在大腿内侧,十九日在足部,二十日在内踝;二十一日在手小指,二十二日在外踝,二十三日在肝足,二十四日在手阳明,二十五日在足阳明,二十六日在胸部,二十七日在膝部,二十八日在前阴,二十九日在小腿,月末在足背的趺骨处,应停止针灸。“足大”就是足部的大趾。“气”就是气冲穴。“手小”就是手的小指。“手明”就是手阳明经。“足”就是足阳明经。“阴”就是男女的前阴部。“晦”就是农历月末。“趺”就是足部十趾分叉处的骨骼。外科卷下·骨度尺寸 十二时人神所在禁忌针灸歌 子时在人踝部,丑时在头部,寅时在耳边,卯时在面部,辰时在颈项,巳时在乳房和肩部,午时在胁部,未时在腹部,申时在心主,酉时在膝部,戌时在腰部,亥时在大腿两端。“子踝”指左、右内踝和外踝。“寅耳边”指左右两耳。“辰项”指颈项;“巳乳肩”指两侧乳房和两肩。“午胁”指左右两胁。“未腹”指大腹和小腹。“申心主”指胸膈部。“酉膝”指左右两膝。“戌腰”指腰部和背部。“亥股”指两侧大腿的内外侧。外科卷下·骨度尺寸 禁针穴歌 必须先弄清禁针的穴位:脑户、[缺字]会、神庭、络却、玉枕、角孙、颅息、承泣、承灵、神道、灵台、膻中、水分、神阙、会阴、横骨、气冲、手五里、箕门、承筋、青灵、乳中、上臂、三阳络,共二十三穴,不可针刺。孕妇不宜针刺合谷,三阴交也同样如此;石门穴针灸都应禁忌,女子一生将不能怀孕。外科卷下·骨度尺寸 此外,云门、鸠尾也不可深刺;缺盆、客主人不可深刺。肩井刺得过深会使人闷倒;三里穴应急用补法,人才会恢复平稳。刺中五脏,人都会死亡;冲阳穴刺出血,就会走向幽冥。海泉、颧髎、乳头上方,脊椎间正对脊髓处会使人形成伛偻姿势;手鱼腹的凹陷处、阴部大腿内侧、膝盖骨、筋会穴,以及肾经腋下和大腿下方各三寸处,眼眶和关节等部位,也都应综合评议后谨慎处理。外科卷下·骨度尺寸 禁灸穴歌 禁灸的穴位共有四十七个:承光、[缺字]门、风府、睛明、攒竹、下迎香、天柱、素[缺字]、上临泣、脑户、耳门、瘛脉、通[缺字]、禾[缺字]、颧[缺字]、丝竹空、头维、下关、人迎、肩贞、天牖、心俞、乳中、脊中、白环俞、鸠尾、渊液、周荣、腹哀、少商、鱼际、经渠、天府、中冲、阳池、阳关、地五会、漏谷、阴陵泉、条口、殷门、申脉、承扶、伏兔、髀关、委中、阴市、犊鼻等穴,都不要用艾火灸治。外科卷下·骨度尺寸 制针法歌 制作针具必须使用马衔铁,若用金针则更好,[缺文]。炼制后涂上酥,插入腊肉中;煮针所用的药物有多种方法。制作针具使用马嚼环的铁,是因为马属午,午属火,火能克金,取其克制之意。如果用真金制作针具,使用起来更好。其[缺文]。炼制的方法是:将铁丝放在火中[缺文]红,截成二寸、三寸或五寸,长短不作限定。烧红后,截成二寸、三寸或五寸,长短不拘;然后把蟾酥涂在针上,放入火中微?取出后,再照前法涂蟾酥[缺文]。重复三次,趁热插入腊肉皮的里面、肉的外面;再将后面的药物用三碗水煎至沸腾,把针放在肉中煮,直到水煎干。然后把药肉倒入水中,等冷却后取出针,插入黄土中一百多下,以除去火毒。针具必须光滑圆润,不可使用尖锋,最后用铜丝缠绕针柄。外科卷下·骨度尺寸 煮针药方 麝香五分、胆矾一钱、石斛一钱、穿山甲三钱、朱砂三钱、没药三钱、郁金三钱、川芎三钱、细辛三钱、甘草节五钱、沉香五钱、磁石一两。以上各药的气味能够引入针内。外科卷下·正骨心法 四肢部 篇名:上编外治法;分类:灵枢经骨度尺寸 肩部到肘部,长一尺七寸。肘部到腕部,长一尺二寸半。(前臂的中间关节称为肘。) 腕部到中指的本节,长四寸。(前臂与手掌相连接的部位称为腕。) 本节到指端,长四寸半。(手指靠近指端的关节称为本节。) 膝部以下到外踝,长一尺六寸。
[6]膝腘以下至跗属,长一尺二寸。(腘,腿湾也。跗,足面也。膝在前腘在后。跗属者,凡两踝前后胫掌所交之处,皆为跗之属也。)[7]跗属以下至地,长三寸。
[8]外踝以下至地,长一寸。
[9]足长一尺二寸,广四寸半。
按、方剂:[1]骨度乃『灵枢经 骨度篇』之文,论骨之长短,皆古数也。
[2]然骨之大者则太过,小者则不及,此亦言其则耳。
[3]其周身手足折量之法,用前中指同身寸法为是。同身寸量法,详刺灸书中。
注:
外科卷下\正骨心法
环跳
篇名:上编外治法分类:四肢部
[1]环跳者,髋骨外向之凹,其形似臼,以纳髀骨之上端如杵者也,名曰机,又名髀枢,即环跳穴处也。
[2]或因跌打损伤,或踒垫挂镫,以致枢机错努,青紫肿痛,不能步履或行止欹侧艰难,宜先服正骨紫金丹,洗以海桐皮汤,贴万灵膏,常服健步虎潜丸。
按、方剂:[1]正骨紫金丹:见颠顶骨伤[2]万灵膏:见囟骨伤[3]海桐皮汤:见两颧骨伤[4]虎潜丸:见胯骨伤注:
外科卷下\正骨心法
臂骨
篇名:上编外治法分类:四肢部
[1]臂骨者,自肘至腕有正辅二根:<1>其在下而形体长大,连肘尖者为臂骨。
<2>其在上而形体短细者,为辅骨,俗名缠骨。
<3>叠并相倚,俱下接于腕骨焉。
[2]凡臂骨受伤者,多因迎击而断也,或断臂、辅二骨,或惟断一骨,瘀血凝结疼痛。
<1>以手法接对端正,贴万灵膏,竹帘裹之,加以布条扎紧。
<2>俟三日后开帘视之,以手指按其患处,或仍有未平,再揉摩其瘀结之筋,令复其旧,换贴膏药,仍以竹帘裹之。
<3>每日清晨服正骨紫金丹。
按、方剂:[1]万灵膏:见囟骨伤[2]正骨紫金丹:见颠顶骨伤注:
外科卷下\正骨心法
锁子骨
篇名:上编外治法分类:胸背部
[1]锁子骨,经名拄骨,横卧于两肩前缺盆之外,其两端外接肩解。
[2]击打损处,或骑马乘车,因取物偏坠于地,断伤此骨:<1>用手法先按胸骨,再将肩端向内合之,揉摩断骨,令其复位,然后用带挂臂于项,勿令摇动。
<2>内服人参紫金丹,外熨定痛散,再敷万灵膏,其证可愈。
按、方剂:[1]人参紫金丹、定痛散、万灵膏:俱见囟骨伤注:
外科卷下\正骨心法
臑骨
篇名:上编外治法分类:四肢部
[1]臑骨,即肩下肘上之骨也。
[2]自肩下至手腕,一名肱,俗名胳膊,乃上身两大肢之通称也。
[3]或坠车马跌碎,或打断,或斜裂,或截断,或碎断。打断者有碎骨跌断者则无碎骨,壅肿疼痛,心神忙乱,遍体麻冷。
<1>皆用手法,循其上下前后之筋,令得调顺,摩按其受伤骨缝,令得平正。
<2>再将小杉板周围逼定,外用白布缠之。
<3>内服正骨紫金丹,外贴万灵膏。
<4>如壅肿不消,外以散瘀和伤汤洗之。
按、方剂:[1]正骨紫金丹:见颠顶骨伤[2]万灵膏:见囟骨伤[3]散瘀和伤汤:见颠顶骨伤注:
外科卷下\正骨心法
竹节骨
篇名:上编外治法分类:四肢部
[1]竹节骨,即各指次节之名也。
[2]跌打损伤,骨碎筋弯,指不能伸,以手捻其屈节,则指必舒直。
[3]洗以散瘀和伤汤,贴以万灵膏。如指甲缝蓄积毒血,其甲必脱落,若再生指甲,其形多不如旧。
[4]若第三节有伤,治同次节,其指甲名爪甲。
按、方剂:[1]散瘀和伤汤:见颠顶骨伤[2]万灵膏:见囟骨伤注:
外科卷下\正骨心法
大楗骨
篇名:上编外治法分类:四肢部
[1]一名髀骨,上端如杵,入于髀枢之臼,下端如锤,接于□骨,统名曰股,乃下身两大肢之通称也,俗名大腿骨。
[2]坠马拧伤,骨碎筋肿,黑紫清凉,外起白泡,乃因骨碎气泄,此证治之鲜效。
[3]如人年少气血充足者,虽形证肿痛而不昏沉,无白泡者可治。
<1>法以两手按摩碎骨,推拿复位,再以指顶按其伤处,无错落之骨用竹廉裹之。
<2>每日早服正骨紫金丹,俟三日后,开廉视之,若有不平处,再捻筋结,令其舒平,贴万灵膏,仍以竹廉裹之。
按、方剂:[1]正骨紫金丹:见颠顶骨伤[2]万灵膏:见囟骨伤注:
外科卷下\正骨心法
五指骨
[1]五指之骨,名锤骨,即各指本节之名也。
[2]若被打伤折,五指皆同,株连肿痛,因其筋皆相连也。
[3]手掌与背,其外体虽混一不分,而其骨在内,乃各指之本节相连而成者也。
[4]若手背与手心,皆坚硬壅肿热痛,必正其骨节,则无后患。
[5]若不实时调治,其所壅之血,后必化而为脓。
[6]气盛者,服疮毒之剂,调治可愈;气虚者,将来成漏矣。
洗以散瘀和伤汤,贴万灵膏。
按、方剂:[1]散瘀和伤汤:见颠顶骨伤[2]万灵膏:见囟骨伤注:
外科卷下\正骨心法
玉堂
篇名:上编外治法分类:头面部
译膝腘以下到跗部,长一尺二寸。(腘就是腿弯。) 跗就是足背。膝在前面,腘在后面。所谓跗部,是指两踝前后、胫骨与足掌相交接的部位,都属于跗部。跗部以下到地面,长三寸。外踝以下到地面,长一寸。足长一尺二寸,宽四寸半。骨度出自《灵枢经·骨度篇》,所论骨骼的长短,都是古代的尺度。但骨骼粗大的会超过这个尺度,细小的会达不到,这里只是说明一般标准。全身以及手足的折量方法,应当采用前面所说的中指同身寸法。同身寸的测量方法,详见刺灸类书籍。注:外科卷下·正骨心法 环跳 篇名:上编外治法;分类:四肢部 环跳是髋骨向外的一处凹陷,形状像臼,用来容纳像杵一样的股骨上端;这部分称为机,也称髀枢,就是环跳穴所在之处。有的因跌打损伤,有的因扭伤、垫伤或挂镫受伤,导致髀枢关节错位、扭伤,出现青紫、肿胀、疼痛,不能行走,或者行走、停立时身体歪斜而艰难。应先服正骨紫金丹,用海桐皮汤清洗,贴万灵膏,并常服健步虎潜丸。正骨紫金丹:见“颠顶骨伤”;万灵膏:见“囟骨伤”;海桐皮汤:见“两颧骨伤”;虎潜丸:见“胯骨伤”。注:外科卷下·正骨心法 臂骨 篇名:上编外治法;分类:四肢部 臂骨从肘到腕有正骨、辅骨两根:下方的一根形体较长、连接肘尖,称为臂骨。上方的一根形体较短而细,称为辅骨,俗称缠骨。两骨重叠并列、彼此相依,下面都连接于腕骨。凡臂骨受伤,大多是因为迎面阻挡打击而骨折;有时臂骨、辅骨两根都断,有时只断一根,并伴有瘀血凝结和疼痛。用手法将断骨两端接合对正,贴上万灵膏,再用竹帘包裹,并用布条扎紧。三天后打开竹帘查看,用手指按压患处;如果仍有不平整,就再揉按、按摩瘀血凝结的筋脉,使其恢复原状,然后更换膏药,仍用竹帘包裹。每天清晨服用正骨紫金丹。万灵膏:见“囟骨伤”;正骨紫金丹:见“颠顶骨伤”。注:外科卷下·正骨心法 锁子骨 篇名:上编外治法;分类:胸背部 锁子骨,古称拄骨,横卧在两肩前方、缺盆穴外侧,两端向外连接肩解。被击打损伤,或骑马、乘车时因取物身体偏斜坠地,导致此骨折断:先用手法按压胸骨,再把肩端向内合拢,揉按骨折处使其复位,然后用带子把手臂悬挂在颈部,不能让它摇动。内服人参紫金丹,外部熨敷定痛散,再敷万灵膏,这种病证就可以痊愈。按语、方剂:人参紫金丹、定痛散、万灵膏,均见“囟骨伤”条。外科卷下·正骨心法 臑骨 篇名:上编外治法;分类:四肢部 臑骨,就是肩部以下、肘部以上的骨头。从肩部到手腕的部分,称为肱,俗称胳膊,是上身两条大肢的总称。有的从车马跌落而摔碎,有的被打断,有的斜向裂开,有的截断,有的碎裂折断。被打断的有碎骨,跌落摔断的则没有碎骨;局部肿胀疼痛,心神慌乱,全身麻木发冷。都要采用手法,沿着上下前后的筋脉使其调顺,再揉按受伤的骨缝,使骨头恢复平正。再用小杉木板从四周夹紧固定,外面用白布缠绕。内服正骨紫金丹,外贴万灵膏。如果肿胀不消,外用散瘀和伤汤洗浴。按语、方剂:正骨紫金丹见“颠顶骨伤”;万灵膏见“囟骨伤”;散瘀和伤汤见“颠顶骨伤”条。外科卷下·正骨心法 竹节骨 篇名:上编外治法;分类:四肢部 竹节骨,就是各手指第二节的名称。跌打损伤后,骨头碎裂、筋腱弯曲,手指不能伸直;用手捏住弯曲的指节,手指就一定能舒展开来。用散瘀和伤汤洗,再贴万灵膏。如果指甲缝中积存毒血,指甲一定会脱落;即使重新长出指甲,形状大多也不如原来的。如果第三节受伤,治疗方法同第二节;手指甲称为爪甲。按语、方剂:散瘀和伤汤见“颠顶骨伤”;万灵膏见“囟骨伤”条。外科卷下·正骨心法 大楗骨 篇名:上编外治法;分类:四肢部 又称髀骨,上端像杵,嵌入髀枢的臼中;下端像锤,连接于□骨,总称为股,是下身两条大肢的总称,俗称大腿骨。从马上跌落扭伤后,骨头碎裂、筋腱肿胀,患处黑紫而发凉,外面出现白色水泡,这是由于骨碎导致气泄;这种证候很少能治好。如果患者年轻、气血充足,虽然有肿痛症状,但不昏沉,也没有白色水泡,仍可以治疗。治疗时用两手按摩碎骨,推拿使其复位,再用手指顶按伤处;如果骨头没有错位,就用竹帘包裹。每天早晨服用正骨紫金丹,等三天后打开竹帘查看;如果有不平整的地方,再捻顺筋结,使其舒展平整,贴上万灵膏,仍用竹帘包裹。按语、方剂:正骨紫金丹见“颠顶骨伤”;万灵膏见“囟骨伤”条。外科卷下·正骨心法 五指骨 五指的骨头称为锤骨,就是各手指第一节的名称。如果被打伤折断,五指的情况都相同,会牵连出现肿痛,因为各指的筋都相互连接。手掌和手背从外观看虽连成一体、没有明显分界,但内部的骨头是由各手指第一节相互连接形成的。如果手背和手心都坚硬肿胀、发热疼痛,就必须使骨节恢复正常位置,才不会留下后患。如果不及时调治,聚积在里面的血以后一定会化脓。气盛的人,服用治疗疮毒的药物,调治后可以痊愈;气虚的人,日后会形成漏证。用散瘀和伤汤洗,贴万灵膏。按语、方剂:散瘀和伤汤见“颠顶骨伤”;万灵膏见“囟骨伤”条。外科卷下·正骨心法 玉堂 篇名:上编外治法;分类:头面部
[1]玉堂在口内上颚,一名上含,其窍即颃颡也。
[2]若被触刺伤于左右者,惟肿痛而已。
[3]若触伤正中之孔,则上通于頞,必伤鼻孔之卷肉(俗名鼻须),或再犯空窍(俗名玉堂),则血流不止,以致鼻目皆肿,满面青紫,神倦头晕,四肢无力,痛连脑髓。
[4]若伤及会厌与上横骨,轻者易愈,重者即不能言。
[5]若痛连心膈,则昏迷沉重。
[6]急用腻粉冰片敷于纸上,贴肉破处,以止其血。
[7]内服正骨紫金丹,以散瘀定痛,理气健脾,宁神定志。
[8]复用蟹黄血竭煎汤,日漱口二三十次。
[9]如气不舒和,饮食少进,日以柿霜、玉露霜、牛奶皮、奶饼、奶酥油、并炒□子面诸物,以凉润将息之,则愈。
按、方剂:注:
外科卷下\正骨心法
玉梁骨
篇名:上编外治法分类:头面部
[1]玉梁骨,即耳门骨。
<1>其处上即曲颊,下即颊车,两骨之合钳也。
<2>耳门内上通脑髓,亦关灵明。
[2]若垫伤击伤,而有碍于骨肉者,肿痛流血<1>服正骨紫金丹<2>八仙逍遥汤洗之<3>洗毕贴混元膏<4>坐卧避冷处。
[3]若伤重内连脑髓,及伤灵明,必昏沉不省人事,不进饮食,若再平素气血皆虚,必为不治之证。
按、方剂:[1]八仙逍遥汤专洗跌仆损伤,肿硬疼痛,及一切冷振风湿,筋骨血肉肢体酸痛诸证防风荆芥川芎甘草各一钱当归(酒洗)黄柏各二钱茅山苍术牡丹皮川椒各三钱苦参五钱共合一处,装白布袋内,扎口,水熬滚,熏洗患处。
注:
外科卷下\正骨心法
地阁骨
篇名:上编外治法分类:头面部
[1]地阁骨,即两牙车相交之骨,又名颏,俗名下巴骨,上载齿牙。
[2]打扑损伤者,□唇肿痛,牙车振动虚浮,饮食不进,目闭神昏,心热神乱,气弱体软。
[3]用布兜裹系缚顶上<1>内服大神效活络丹消瘀散,止痛和血,理气健脾。
<2>再噙化人参紫金丹。
<3>搽固齿散,口漱荜拨散,以去牙根肿痛。
<4>外贴万灵膏<5>忌风寒冷物,戒气恼。
按、方剂:[1]大神效活络丹此丹宣畅气血,通利经络,并风湿诸痹,口眼喎斜,半身不遂,行步艰难,筋骨拘挛,手足疼痛等证。
白花蛇(酒浸,焙)乌梢蛇(酒浸,涪)麻黄(去节)防风灸草官桂草豆蔻羌活元参天麻藿香何首乌白芷川连黄老耆熟地黄川大黄各二两辽细辛赤芍药砂(水飞)没药(去油)乳香(去油)直僵蚕(去黑嘴,炒)天竺黄败龟板(酥炙)丁香虎胫骨(稣炙)乌药青皮黑附子白蔻仁(炒)骨碎补白茯苓于白术(土炒)当归(酒洗)沉香各一两金蝎(去毒)葛根威灵仙(酒浸)各二两五钱瓜儿血竭犀角各七钱五钱麝香五钱地龙(去土)五钱净松香五钱两头尖川芎各二两京牛黄二钱五分片脑二钱五分共为细末,炼蜜为丸,金铂为衣,每丸重一钱,以蜡皮封裹,温酒送,随病上下,食前后服。
[2]人参紫金丹:见山角骨伤[3]固齿散:见齿伤[4]荜拨散:见两颧伤[5]万灵膏:见颠顶伤注:
外科卷下
补遗
[1]颠扑损伤入于肺者,纵未即死,二七难过。
[2]左胁下伤透至内者。
[3]肠伤断者。
[4]小腹下伤内者。
[5]证候繁多者。
[6]伤破阴子者。
[7]老人左股压碎者。
[8]血出尽者。
[9]肩内、耳后伤透于内者。
[10]脉不实重者。
以上皆不必用药。
按、方剂:注:
外科卷下\头面部
山角骨
[1]山角骨,即头顶两旁棱骨也。
[2]凡有跌打损伤未破者<1>不拘左右,宣紫肿硬,瘀血凝聚疼痛,或昏迷目闭,身软而不能起,声气短少,语言不出,心中忙乱,睡卧喘促,饮食少进者。
<2>宜内服正骨紫金丹,外用灸熨,如囟骨伤法。
[3]如肉破流血不止者<1>先用马屁勃灰止血,后以榆树皮盖伤处,以艾合定痛散灸之。
<2>如伤重者,先服人参紫金丹,后如前法。
<3>如损伤太重,成破伤风,不治。
按、方剂:[1]正骨紫金丹:见前颠顶伤。
[2]人参紫金丹:见前囟骨伤。
注:
外科卷下\头面部
中血堂
[1]中血堂,即鼻内頞下脆骨空虚处也。
[2]若被打扑损伤,血流不止,神气昏迷者,宜塞鼻丹塞于鼻中,外复以新汲冷水,淋激头顶。
<1>视其人如气虚,内服人参紫金丹。
<2>如血瘀,服苏子桃仁汤。
<3>服后如血仍不止,饮食不进,气虚、目闭、面黄者,八日死。
[3]凡跌打损伤鼻梁骨者,无妨。
按、方剂:[1]塞鼻丹此丹治跌打损伤,鼻中流血不止,神气昏迷,牙齿损伤,虚浮肿痛者,及一切衄血之证,皆可用之。
朱砂麝香丁香乌梅肉川乌草乌当归三奈各一钱乳香三钱皂角七分共为细末,用独头蒜泥为丸,以丝棉包裹,寒于鼻中。
[2]人参紫金丹:见囟骨伤[3]苏子桃仁汤:见颠顶伤注:
外科卷下\头面部
手法总论
译玉堂位于口腔内的上腭,又称上含;它的孔窍就是颃颡。如果左右两侧被触碰或刺伤,只会出现肿痛。如果正中孔窍受到触伤,就会向上通到额部,必然伤及鼻孔中的卷肉(俗称鼻须);如果又损伤空窍(俗称玉堂),就会血流不止,以致鼻子和眼睛都肿胀,满脸青紫,精神疲倦、头晕、四肢无力,疼痛牵连到脑髓。如果伤及会厌和上横骨,轻的容易痊愈,重的就不能说话。如果疼痛牵连到心膈,就会昏迷,身体沉重。立即把腻粉、冰片敷在纸上,贴在破损的肉处,以止血。内服正骨紫金丹,用以散瘀止痛、调理气机、健脾、安定精神和心志。再用蟹黄、血竭煎汤,每天漱口二三十次。如果气机不舒,饮食减少,就每天食用柿霜、玉露霜、牛奶皮、奶饼、奶酥油以及炒□子面等食物,以清凉滋润之品调养休息,就会痊愈。按语、方剂:外科卷下·正骨心法 玉梁骨 篇名:上编外治法;分类:头面部 玉梁骨,就是耳门处的骨头。它的上方就是曲颊,下方就是颊车,是两块骨头合拢如钳的部位。耳门内部向上通达脑髓,也关系到神明。如果因垫撞或击打而损伤,影响到骨肉,出现肿痛、流血:服正骨紫金丹;用八仙逍遥汤洗;洗完贴混元膏;坐卧时避开寒冷处。如果伤势严重,内部牵连脑髓并损伤神明,必然昏沉、不省人事、不进饮食;如果平时又气血都虚,必定属于不能救治的证候。按语、方剂:八仙逍遥汤专门用于洗治跌仆损伤、肿硬疼痛,以及一切寒冷震颤、风湿、筋骨血肉和肢体酸痛等证。防风、荆芥、川芎、甘草各一钱;当归(酒洗)、黄柏各二钱;茅山苍术、牡丹皮、川椒各三钱;苦参五钱。将药合在一起,装入白布袋中,扎紧袋口,加水煎煮至沸腾,熏洗患处。注:外科卷下·正骨心法 地阁骨 篇名:上编外治法;分类:头面部 地阁骨,就是两侧牙车相交的骨头,又称颏,俗称下巴骨,上面承载牙齿。跌打损伤后,□唇肿痛,牙车震动、松软浮动,不能进食,眼睛闭合、神志昏迷,心中发热、神志错乱,气弱、身体无力。用布兜住并包裹固定在头顶;内服大神效活络丹消瘀散,以消除瘀血、止痛和血、调理气机、健脾。再含化人参紫金丹。涂搽固齿散,用荜拨散漱口,以消除牙根肿痛。外贴万灵膏;忌受风寒和食用寒凉之物,避免恼怒。按语、方剂:大神效活络丹能宣通调畅气血、疏通经络,并可治疗风湿所致的各种痹证、口眼歪斜、半身不遂、行走困难、筋骨拘挛、手足疼痛等证。白花蛇(酒浸,焙)乌梢蛇(酒浸,涪)麻黄(去节)防风灸草官桂草豆蔻羌活元参天麻藿香何首乌白芷川连黄老耆熟地黄川大黄各二两;辽细辛赤芍药砂(水飞)没药(去油)乳香(去油)直僵蚕(去黑嘴,炒)天竺黄败龟板(酥炙)丁香虎胫骨(稣炙)乌药青皮黑附子白蔻仁(炒)骨碎补白茯苓于白术(土炒)当归(酒洗)沉香各一两;金蝎(去毒)葛根威灵仙(酒浸)各二两五钱;瓜儿血竭、犀角各七钱五分;麝香五钱;地龙(去土)五钱;净松香五钱;两头尖、川芎各二两;京牛黄二钱五分;片脑二钱五分。以上共研为细末,炼蜜制成丸剂,以金箔包衣,每丸重一钱,用蜡皮封裹,温酒送服,根据病位在上或在下,于饭前或饭后服用。人参紫金丹见“山角骨伤”;固齿散见“齿伤”;荜拨散见“两颧伤”;万灵膏见“颠顶伤”条。外科卷下 补遗 跌仆损伤侵入肺部,即使没有立即死亡,也难以熬过二七天。左胁下受伤并贯通到内部的。肠道受伤断裂的。小腹以下受伤并伤及内部的。证候复杂繁多的。阴部受伤破裂的。老年人左侧大腿被压碎的。血液流尽的。肩部内侧、耳后受伤并贯通到内部的。脉象不充实而沉重的。以上情况都不必用药。按语、方剂:外科卷下·头面部 山角骨 山角骨,就是头顶两侧的棱骨。凡是跌打损伤但皮肉没有破裂的,不论左右,只要出现紫红肿硬、瘀血凝聚疼痛,或昏迷、眼睛闭合、身体软弱不能起身、声音气息短少、不能说话、心中慌乱、睡卧时喘促、饮食减少等情况。应当内服正骨紫金丹,外用艾灸熨法,方法同囟骨受伤。如果皮肉破裂、流血不止,先用马屁勃灰止血,然后用榆树皮覆盖伤处,艾灸并配合定痛散。如果伤势严重,先服人参紫金丹,之后按前述方法治疗。如果损伤过重,形成破伤风,就不能救治。按语、方剂:正骨紫金丹见前文“颠顶伤”。人参紫金丹见前文“囟骨伤”。注:外科卷下·头面部 中血堂 中血堂,就是鼻腔内、额部以下脆弱而中空的骨头处。如果跌打损伤后鼻血流不止、神志昏迷,应将塞鼻丹塞入鼻中,外面再用新汲取的冷水淋激头顶。观察患者,如果属于气虚,内服人参紫金丹。如果属于血瘀,服用苏子桃仁汤。服药后如果血仍不止,又不能进食,气虚、眼睛闭合、面色发黄,八天就会死亡。凡是跌打损伤鼻梁骨的,没有妨碍。按语、方剂:塞鼻丹用于治疗跌打损伤后鼻中流血不止、神志昏迷、牙齿损伤、牙齿松动浮起肿痛,以及各种鼻出血证,都可以使用。朱砂、麝香、丁香、乌梅肉、川乌、草乌、当归、三奈各一钱;乳香三钱;皂角七分。共研为细末,用独头蒜泥制成丸剂,再用丝棉包裹,塞入鼻中。人参紫金丹见“囟骨伤”;苏子桃仁汤见“颠顶伤”条。外科卷下·头面部 手法总论
篇名:上编外治法分类:手法总论
夫手法者,谓以两手安置所伤之筋骨,使仍复于旧也。
[1]但伤有重轻,而手法各有所宜,其痊可之迟速,及遗留残疾与否,皆观乎手法之所施得宜,或失其宜,或未尽其法也。
[2]盖一身之骨体,既非一致,而十二经筋之罗列序属,又各不同,故必素知其体相,识其部位,一旦临证,机触于外,巧生于内,手随心转,法从手出,或拽之离而复合,或推之就而复位,或正其斜,或完其阙,则骨之截断、碎断、斜断,筋之弛纵、卷挛、翻转、离合,虽在肉里,以手扪之,自悉其情,法之所施,使患者不知其苦,方称为手法也。
[3]况所伤之处,多有关于性命者,如七窍上通脑髓,膈近心君,四末受伤,痛苦入心者,即或其人元气素壮,败血易于流散,可以克期而愈,手法亦不可乱施;若元气素弱,一旦被伤,势已难支,设手法再误,则万难挽回矣,此所以尤当审慎者也。
[4]盖正骨者,须心明手巧,既知其病情,复善用夫手法,然后治自多效。诚以手本血肉之体,其宛转运用之妙,可以一己之卷舒,高下疾徐,轻重开合,能达病者之血气凝滞,皮肉肿痛,筋骨挛折,与情志之苦欲也。较之以器具从事于拘制者,相去甚远矣。是则手法者,诚正骨之首务哉。
按、方剂:注:
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竹帘
篇名:上编外治法分类:器具释义
[1]竹帘者,即夏月凉帘也,量患处之大小长短裁取之。
[2]用法释义:<1>凡肢体有断处,先用手法安置讫,然后用布缠之,复以竹廉围于布外,紧扎之,使骨缝无参差走作之患,乃通用之物也。
按、方剂:注:
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耳
篇名:上编外治法分类:头面部
[1]耳者,司听之窍也。耳门之名曰蔽,耳轮之名曰廓。
[2]凡耳被砍跌打落,或上脱下粘,或下脱上粘<1>内用封口药,外用消毒定痛散敷贴。
<2>及耳后看脱落所向,用鹅翎横夹定,却用竹夹子直上横缚定,缚时要两耳相对,轻轻缚住,或用缀法。
按、方剂:[1]封口药、消毒定痛散、缀法:俱见鼻梁骨伤注:
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囟骨
篇名:上编外治法分类:头面部
[1]囟骨者,婴儿顶骨未合,软而跳动之处,名曰囟门。
[2]或跌打损伤,骨缝虽绽,尚未震伤脑髓,筋未振转。其形头项浮光面虚眼肿,鼻大唇翻舌硬,睡困昏沉。
[3]肉虽肿而未皮破出血者<1>宜扶起正坐。
<2>即以葱汁合定痛散,敷于伤处;再以毛头纸蘸醋贴药上,烧铁熨斗烙纸上,以伤处觉热疼,口中有声为度。
<3>去药贴万灵膏,三日一换。
<4>待疼止思食,始揭去膏,以和伤汤洗之,则风除肿散,血活气理矣[4]肉破出血者<1>即用马屁勃灰先止其血。
<2>次用榆树皮灸熨法。
<3>内服人参紫金丹,以健脾胃,提元气,止渴生津,增长精神,强壮身体,令筋血和通为要。
<4>忌发物、火酒。戴抽口,穿带布帽,以避风寒,不可出房。
[5]若肉破血流不止,骨陷筋翻,必损脑髓,身软屈手筋强,气息无声则危笃难医。若破痕触冒寒风者,不治。
[6]马屁勃,俗名狗头灰,产口外者佳。
按、方剂:[1]定痛散治一切打扑损伤,定痛消肿,舒筋和络。
当归川芎白芍官桂各一钱三奈三钱麝香三分红花五钱紫丁香根五钱升麻一钱防风一钱共为细末,老葱捣汁合敷患处,再用熨法。
[2]灸熨法此法专以灸熨肉破血出诸伤。盖因血液津渍潮润,以树皮隔之,方灸熨也,先以榆树皮安患处,再以老葱捣烂,并蕲艾止痛散和匀,置树皮上,连灸五次毕,以软绢包裹。戴抽口布帽,系紧带子,谨避风冷[3]万灵膏治跌打损伤,消瘀散毒,舒筋活血,止痛接骨如神,兼去麻木风痰寒湿疼痛等证。
鹳筋草透骨草紫丁香根当归(酒洗)自然铜(醋淬七次)瓜儿血竭没药各一两川芎八钱赤芍二两半两钱(醋淬)一枚红花一两川牛膝五加皮石菖蒲茅山苍术各五钱木香秦艽蛇床子肉桂川附子(制)半夏(制)石斛荜薢鹿茸各三钱虎胫骨一对麝香二钱以上除血竭、没药、麝香三味,各研细末另包外,共二十三味。先将香油十斤微火煨浸三日,然后将群药入油内,熬黑为度,去滓加黄丹五斤再熬,将至滴水成珠,离火,俟少时药温,将血竭、没药、麝香下入,搅匀,取起出火气。
[4]人参紫金丹此丹提补元气,健壮脾胃,止渴生津,增长精神,和通筋血,被跌仆闪撞而气虚者,最宜服之。
人参三钱丁香一两五加皮二两甘草八钱茯芩二钱当归(酒洗)一两血竭一两骨碎补一两五味子一两没药(去油)二两共为细末,炼蜜为丸,每服三钱,早晚淡黄酒化服,童便化服亦可。
注:
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尾□骨
篇名:上编外治法分类:胸背部
[1]尾□骨,即尻骨也。其形上宽下窄,上承腰脊诸骨。
译篇名:上编外治法;分类:手法总论 所谓手法,是指用双手安置受伤的筋骨,使它们恢复到原来的位置。只是损伤有轻有重,各种手法也各有适用之处;痊愈的快慢以及是否留下残疾,都取决于手法施用得当、失当,或治疗是否未尽其法。全身的骨骼形态并不完全相同,十二经筋的分布、排列和联系也各不一样,所以必须平时熟悉人体形态,了解各部位的位置。临证时,外界的病情触发于手,内心便生出巧妙的判断;手随着心意运转,方法由手施出:有时把分离的骨骼牵拉开后重新合拢,有时把移位的骨骼推回原处,有时纠正歪斜,有时补正缺陷。骨骼即使发生截断、碎断、斜断,筋即使弛缓、挛缩、翻转、离合,虽然都在皮肉里面,用手摸按也能完全了解其情况;施用手法时还要使患者感觉不到痛苦,这才称得上是手法。况且受伤的部位,往往关系到人的性命。例如七窍向上通连脑髓,膈膜靠近心脏,四肢末端受伤而疼痛牵动心胸;即使患者平素元气强壮,败血容易流散,能够按预定期限痊愈,也不可胡乱施用手法。如果患者平素元气虚弱,一旦受伤,病势已经难以支撑,假如手法再有错误,就极难挽救了;这正是尤其应当谨慎的原因。正骨医生必须心中明白、手法灵巧,既了解病情,又善于运用手法,这样治疗才会多有效验。这是因为手本来就是血肉之躯,运转施用的精妙之处,可以通过自身手势的屈伸、高低、快慢、轻重、开合,通达患者体内凝滞的血气、肿痛的皮肉、挛缩折伤的筋骨,以及情志上的痛苦和欲求。这与借助器具强行拘束固定相比,差别非常大。因此,手法确实是正骨治疗的首要事务。按语、方剂:注:外科卷下\头面部 竹帘 篇名:上编外治法;分类:器具释义 竹帘,就是夏天用来纳凉的帘子,要按照患处的大小、长短裁取。用法释义:凡是肢体有骨折处,先用手法安置妥当,再用布包缠,然后在布外围上竹帘,扎紧固定,使骨缝不会发生参差错位或移动,这是通用的器具。按语、方剂:注:外科卷下\头面部 耳 篇名:上编外治法;分类:头面部 耳朵,是主管听觉的孔窍。耳孔称为“蔽”,耳轮称为“廓”。凡是耳朵被砍伤、跌伤或打伤而脱落,或上部脱开而下部相连,或下部脱开而上部相连,里面用封口药,外面敷贴消毒定痛散。还要看耳后脱落的方向,用鹅毛横向夹住固定,再用竹夹子直向上夹并横向绑牢;捆绑时要使两耳相对,轻轻绑住,也可以采用缀合法。按语、方剂:封口药、消毒定痛散、缀法:均见“鼻梁骨伤”注:外科卷下\头面部 囟骨 篇名:上编外治法;分类:头面部 囟骨,是婴儿头顶骨尚未合拢、柔软并且能够跳动的部位,称为囟门。有的跌打损伤后,虽然骨缝裂开,但脑髓尚未受到震伤,筋也没有受到震动扭转。症状表现为头部和颈项浮肿发亮、面部虚浮、眼睛肿胀,鼻子变大、嘴唇翻起、舌头僵硬,睡眠困倦、神志昏沉。如果皮肉虽肿但没有破皮出血,宜扶起患者,让他端正坐好。随即将葱汁与定痛散调和,敷在伤处。再用毛头纸蘸醋,贴在药物上面;把烧热的铁熨斗放在纸上熨烙,以伤处感到热痛、口中发出声音为度。去掉药物和纸贴,改贴万灵膏,每三天更换一次。等到疼痛停止并想吃东西时,才揭去膏药,用和伤汤清洗,这样风邪就会消除,肿胀会消退,血行活畅,气机调和。如果皮肉破裂出血,就先用马屁勃灰止血。随后采用榆树皮灸熨法。内服人参紫金丹,以健运脾胃、补益元气、止渴生津、增长精神、强壮身体,使筋脉和顺、血行通畅为要。忌食发物,忌饮火酒。戴抽口,穿带布帽,以避风寒,不可走出房间。如果皮肉破裂、血流不止,骨骼凹陷、筋脉翻转,必然损伤脑髓;身体松软弯曲、手部筋脉强直,呼吸微弱无声,就危险严重而难以医治。如果破裂的伤口受到寒风侵袭,就无法医治。马屁勃,俗名狗头灰,产在口外的较好。定痛散:治疗各种跌打扑撞损伤,能够止痛消肿、舒展筋脉、调和经络。当归、川芎、白芍、官桂各一钱,三奈三钱,麝香三分,红花五钱,紫丁香根五钱,升麻一钱,防风一钱,共研为细末;用老葱捣汁调和,敷在患处,再采用熨法。灸熨法:此法专用于皮肉破裂、出血等各种损伤。由于血液和津液渗出,使患处潮湿,所以要隔着树皮进行灸熨。先把榆树皮放在患处,再将老葱捣烂,与蕲艾、止痛散调匀,放在树皮上,连续灸熨五次,完成后用柔软的绢包裹。戴抽口布帽,系紧带子,谨慎避开风寒。万灵膏:治疗跌打损伤,能够消除瘀血、散除毒邪、舒筋活血、止痛接骨,疗效神奇;兼可除去麻木、风痰、寒湿疼痛等证。鹳筋草、透骨草、紫丁香根、当归(酒洗)、自然铜(醋淬七次)、瓜儿血竭、没药各一两;川芎八钱;赤芍二两;半两钱(醋淬);一枚;红花一两;川牛膝、五加皮、石菖蒲、茅山苍术各五钱;木香、秦艽、蛇床子、肉桂、川附子(制)、半夏(制)、石斛、荜薢、鹿茸各三钱;虎胫骨一对;麝香二钱。以上除血竭、没药、麝香三味外,其余共二十三味,分别研成细末,另行包好。先取香油十斤,用微火煨浸三日;然后把各种药物放入油中熬煮,以药物熬黑为度,去掉药渣,加入黄丹五斤再熬,直到滴入水中能凝成珠状时离火。稍候片刻,待药液温热时,加入血竭、没药、麝香,搅拌均匀,取出以散去火气。人参紫金丹:此丹用于补益元气、健壮脾胃、止渴生津、增长精神、调和畅通筋脉血液;跌倒、扑撞、闪挫而元气虚弱者,最适宜服用。人参三钱,丁香一两,五加皮二两,甘草八钱,茯苓二钱,当归(酒洗)一两,血竭一两,骨碎补一两,五味子一两,没药(去油)二两,共研为细末,炼蜜为丸。每次服三钱,早晚用淡黄酒化服,用童便化服也可以。注:外科卷下\头面部 尾□骨 篇名:上编外治法;分类:胸背部 尾□骨,就是尻骨。它上宽下窄,上面承接腰脊的各块骨骼。
[2]两旁各有四孔,名曰八□,其末节名曰尾闾,一名□端,一名橛骨一名穷骨,俗名尾椿。
[3]若蹲垫壅肿,必连腰胯,内服正骨紫金丹,洗以海桐皮汤,贴万灵膏按、方剂:[1]正骨紫金丹:见颠顶伤[2]海桐皮汤:见两颧骨伤[3]万灵膏:见囟骨伤注:
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扶桑骨
篇名:上编外治法分类:头面部
[1]扶桑骨,即两额骨旁,近太阳肉内凹处也。
[2]若跌仆损伤,或掀肿,或血出,或青紫坚硬,头疼耳鸣,青痕满面,憎寒恶冷,心中发热,大便干燥,宜内服正骨紫金丹。
[3]如破损者,外以灸熨法定痛,外破者乌龙膏敷之。
按、方剂:[1]正骨紫金丹:见颠顶骨伤[2]灸熨法:见囟骨伤[3]乌龙膏方:见凌云骨伤注:
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杉篱
篇名:上编外治法分类:器具释义
[1]杉篱者,复逼之器也。量患处之长短阔狭、曲直凸凹之形,以杉木为之,酌其根数,记清次序,不得紊乱,然后于每根两头各钻一孔,以绳联贯之,有似于篱,故名焉。但排列稀疏,不似竹廉之密耳。
[2]用法释义:<1>凡用以围裹于竹帘之外,将所穿之绳结住,再于篱上加绳以缠之取其坚劲挺直,使骨缝无离绽脱走之患也。
<2>盖骨节转动之处,与骨节甚长之所,易于摇动,若仅用竹廉,恐挺劲之力不足,故必加此以环抱之,则骨缝吻合坚牢矣。
按、方剂:注:
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肘骨
篇名:上编外治法分类:四肢部
[1]肘骨者,胳膊中节上、下支骨交接处也,俗名鹅鼻骨。
[2]若跌伤,其肘尖向上突出,疼痛不止,汗出战栗。
<1>用手法翻其臂骨,拖肘骨令其合缝。
<2>其斜弯之筋,以手推摩,令其平复。
<3>虽实时能垂能举,仍当以养息为妙。
<4>若壅肿疼痛,宜内服正骨紫金丹,外贴万灵膏。
按、方剂:[1]正骨紫金丹:见颠顶骨伤[2]万灵膏:见囟骨伤注:
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足五趾骨
篇名:上编外治法分类:四肢部
[1]趾者,足之指也。
[2]名以趾者,所以别于手也,俗名足节。
[3]其节数与手之骨节同。
[4]大指本节后内侧圆骨努突者,一名核骨,又名覈骨,俗呼为孤拐也。
[5]趾骨受伤,多与跗骨相同,惟奔走急迫,因而受伤者多,治法与跗骨同。
按、方剂:注:
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两钓骨
篇名:上编外治法分类:头面部
[1]两钓骨,名曲颊,即上颊之合钳,曲如环形,以纳下牙车骨尾之钩者也。
[2]打仆损伤,耳肿腮硬,牙关紧急,嚼物不合<1>宜内服正骨紫金丹<2>外贴万灵膏<3>坐卧避冷处按、方剂:[1]正骨紫金丹:见颠顶骨伤[2]万灵膏:俱囟骨伤注:
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两颧骨
篇名:上编外治法分类:头面部
[1]两颧骨者,面上两旁之高起大骨也。
[2]打扑损伤,青肿坚硬疼痛,牙车紧急,嚼物艰难,鼻孔出血,两唇掀翻<1>内服正骨紫金丹<2>外以海桐皮汤熏洗<3>口嗽荜茇散<4>坐卧避冷处。
按、方剂:[1]海桐皮汤专洗一切跌打损伤,筋翻骨错,疼痛不止。
海桐皮铁线透骨草明净乳香没药各二钱当归(酒洗)一钱五分川椒三钱川芎一钱红花一钱威灵仙白芷甘草防风各八分共为粗末,装白布袋内,扎口煎汤,熏洗患处。
[2]荜拨散荜拨良姜细辛各一钱水三钟,煎一钟漱口。
[3]正骨紫金丹:见前顶骨伤注:
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披肩
篇名:上编外治法分类:器具释义
[1]披肩者,用熟牛皮一块,长五寸,宽三寸,两头各开二孔,夹于伤处,以棉绳穿之,紧紧缚定,较之木板稍觉柔活。
[2]用法释义:<1>凡两肩扑坠闪伤,其骨或断碎,或旁哭,或斜努,或骨缝开错筋翻<2>法当令病人仰卧凳上,安合骨缝,揉按筋结。
<3>先以棉花贴身垫好,复以披肩夹住肩之前后,缚紧。
<4>再用白布在外缠裹毕,更用扶手板,长二尺余,宽三、四寸,两头穿绳,悬空挂起,令病人俯伏于上,不使其肩骨下垂。
<5>过七日后,开视之,如俱痊,可撤板不用,如尚未愈,则仍用之。
<6>若不根据此治法,后必遗残患芦节。
按、方剂:注:
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抱膝
篇名:上编外治法分类:器具释义
[1]抱膝者,有四足之竹圈也。以竹片作圈,较膝盖稍大些,须再用竹片四根,以麻线紧缚圈上,作四足之形,将白布条通缠于竹圈及四足之上,用于膝盖,虽拘制而不致痛苦矣。
[2]用法释义:<1>膝盖骨复于楗、□二骨之端,本活动物也。若有所伤,非骨体破碎,即离位而突出于左右,虽用手法推入原位,但步履行止,必牵动于彼,故用抱膝之器以固之,庶免复离原位,而遗跛足之患也。
<2>其法将抱膝四足,插于膝盖两旁,以竹圈辖住膝盖,令其稳妥,不得移动,再用白布宽带紧紧缚之。
译两侧各有四个孔,称为八□;末节称为尾闾,又称□端、橛骨、穷骨,俗名尾椿。如果蹲坐受压处发生肿胀,并且牵连到腰部和胯部,就内服正骨紫金丹,用海桐皮汤清洗,外贴万灵膏。按语、方剂:正骨紫金丹:见“颠顶伤”;海桐皮汤:见“两颧骨伤”;万灵膏:见“囟骨伤”。注:外科卷下\头面部 扶桑骨 篇名:上编外治法;分类:头面部 扶桑骨,就是两额骨旁、靠近太阳穴且位于肌肉内侧凹陷处的骨头。如果跌倒、扑撞而受伤,出现掀起样肿胀、出血,或青紫坚硬,头痛耳鸣,满脸青痕,怕冷恶寒,心中发热,大便干燥,宜内服正骨紫金丹。如果有破损,外用灸熨法止痛;皮肤破裂者,敷乌龙膏。按语、方剂:正骨紫金丹:见“颠顶骨伤”;灸熨法:见“囟骨伤”;乌龙膏方:见“凌云骨伤”。注:外科卷下\头面部 杉篱 篇名:上编外治法;分类:器具释义 杉篱,是一种辅助固定的器具。根据患处的长短、宽窄以及弯曲、平直、凸起、凹陷的形状,用杉木制成;酌定木条的根数,记清排列次序,不得混乱。然后在每根木条的两端各钻一个孔,用绳子连接贯穿,形状像篱笆,所以称为杉篱。只是木条排列得较为稀疏,不像竹帘那样紧密。用法释义:凡使用时,要把它围裹在竹帘外面,先系住穿过的绳子,再在杉篱上加绳缠绕,取其坚硬挺直,使骨缝不会分离、裂开、脱位或走动。骨节转动的部位以及骨节较长的地方,容易摇动;如果只用竹帘,恐怕挺括坚劲的力量不足,所以必须再加杉篱环抱固定,这样骨缝才能吻合牢固。按语、方剂:外科卷下\头面部 肘骨 篇名:上编外治法;分类:四肢部 肘骨,是胳膊中段上下两支骨骼相交接的部位,俗名鹅鼻骨。如果跌伤,肘尖向上突出,疼痛不止,并且出汗、战栗。用手法翻正臂骨,牵拉肘骨,使骨缝合拢。对于斜弯的筋,用手推揉按摩,使它恢复平直。即使当时已经能够下垂和抬举,仍应以休养为好。如果肿胀疼痛,宜内服正骨紫金丹,外贴万灵膏。按语、方剂:正骨紫金丹:见“颠顶骨伤”;万灵膏:见“囟骨伤”。注:外科卷下\头面部 足五趾骨 篇名:上编外治法;分类:四肢部 趾,就是脚的指头。称作趾,是为了与手指区别,俗名足节。它的关节数目与手部的骨节相同。大趾本节后内侧有一块圆骨向外突出,称为核骨,也称覈骨,俗称孤拐。趾骨受伤,多与跗骨受伤相同;只是由于奔走急促而受伤的情况较多,治疗方法与跗骨相同。按语、方剂:外科卷下\头面部 两钓骨 篇名:上编外治法;分类:头面部 两钓骨,称为曲颊,就是上颊部相合如钳、弯曲如环形,用来容纳下牙车骨末端钩状部分的骨头。跌打损伤后,耳部肿胀、腮部坚硬,牙关紧闭,咀嚼食物时不能合拢;宜内服正骨紫金丹,外贴万灵膏,坐卧时避开寒冷处。按语、方剂:正骨紫金丹:见“颠顶骨伤”;万灵膏:均见“囟骨伤”。注:外科卷下\头面部 两颧骨 篇名:上编外治法;分类:头面部 两颧骨,是面部两侧隆起的大骨。跌打损伤后,出现青紫、肿胀、坚硬、疼痛,牙关紧闭,咀嚼食物困难,鼻孔出血,两唇翻起;宜内服正骨紫金丹,外用海桐皮汤熏洗,含漱荜茇散,坐卧时避开寒冷处。海桐皮汤:专门用于清洗各种跌打损伤、筋脉翻转、骨骼错位及疼痛不止。海桐皮、铁线透骨草、明净乳香、没药各二钱,当归(酒洗)一钱五分,川椒三钱,川芎一钱,红花一钱,威灵仙、白芷、甘草、防风各八分。共研为粗末,装入白布袋中,扎紧袋口,煎汤熏洗患处。荜茇散:荜茇、良姜、细辛各一钱。用水三钟,煎至一钟,含漱。正骨紫金丹:见“前顶骨伤”。注:外科卷下\头面部 披肩 篇名:上编外治法;分类:器具释义 披肩,用一块熟牛皮制成,长五寸、宽三寸,两端各开两个孔,夹在伤处,用棉绳穿过并紧紧绑牢;与木板相比,稍微柔软灵活一些。用法释义:凡两肩因跌扑、坠落、闪挫而受伤,骨骼或断裂粉碎,或向旁边错开,或斜着凸出,或骨缝张开、筋脉翻转,治疗时应让患者仰卧在凳上,使骨缝恢复对合,并揉按筋结。先用棉花贴身垫好,再用披肩夹住肩部前后,绑紧固定。然后在外面用白布缠裹完毕,再使用扶手板;扶手板长二尺多、宽三四寸,两端穿绳,悬空挂起,让患者俯伏在板上,使肩骨不向下垂。过了七天后,打开查看;如果已经完全痊愈,就可以撤去木板不用;如果尚未痊愈,就仍然继续使用。如果不依照这种方法治疗,以后必然留下残疾,形成芦节。按语、方剂:外科卷下\头面部 抱膝 篇名:上编外治法;分类:器具释义 “抱膝”是一种带有四只脚的竹圈。用竹片做成竹圈,大小要比膝盖略大;再取四根竹片,用麻线紧紧绑在圈上,做成四脚形状。将白布条连续缠绕在竹圈和四只脚上,套在膝盖处,虽然能限制膝部活动,却不会造成痛苦。用法释义:<1>膝盖骨位于楗骨、□骨两骨的末端之间,本来是可以活动的骨骼。如果膝部受伤,不是骨体破碎,就是脱离原位向左右突出;即使通过手法推回原位,行走和停步时也必然牵动患处。因此使用抱膝器固定它,大概可以避免再次脱位,免得留下跛足的病患。使用时,将抱膝的四只脚插在膝盖两侧,用竹圈箍住膝盖,使它稳固妥当、不能移动,再用宽白布带紧紧绑好。
按、方剂:注:
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歧骨
篇名:上编外治法分类:胸背部
[1]岐骨者,即两凫骨端相接之处,其下即鸠尾骨也。
[2]内近心君,最忌触犯。或打扑,或马撞,则血必壅瘀而多疼痛:<1>轻者只在于膈上<2>重者必入心脏,致神昏目闭,不省人事,牙关紧闭,痰喘鼻扇,久而不醒,醒而神乱,此血瘀而坚凝不行者也,难以回生。
<3>如神不昏乱,仅瘀痛不止,胸满气促,默默不语,醒时犹能稍进饮食者,宜早晨服加减苏子桃仁汤加枳壳,晚服疏血丸,外贴万灵膏,再以炒热定痛散熨之,庶可愈也。
[3]又凡周身骨之两叉者,皆名岐骨,学者宜知之。
按、方剂:[1]加减苏子桃仁汤:见颠顶骨伤[2]疏血丸:见凌云骨伤[3]万灵膏、定痛散:俱见囟骨伤注:
外科卷下\头面部
后山骨
篇名:上编外治法分类:头面部
[1]后山即头后枕骨也。
[2]其骨形状不同,或如品字,或如山字,或如川字,或圆尖,或月芽形,或偃月形,或鸡子形,皆属枕骨。
[3]凡有伤损,其人头昏目眩,耳鸣有声,项强咽直,饮食难进,坐卧不安,四肢无力<1>内服正骨紫金丹<2>外敷乌龙膏<3>洗以海桐皮汤,以散瘀去麻木止痛。
[4]如误从高处坠下,后山骨伤太重,筋翻气促,痰响如拽锯之声,垂头目闭,有喘声者,此风热所乘,至危之证,不能治也,遗尿者必亡。
[5]惟月芽形者,更易受伤。
[6]如被坠堕打伤,震动盖顶骨缝,以致脑筋转拧疼痛,昏迷不省人事少时或明者,其人可治。
<1>急以凉水蘸发,启开牙关,以酒调八厘散灌之,服后目开,痛苦有声,二目流泪,愈见可治之兆,服正骨紫金丹,炒米粥调养可愈。
按、方剂:[1]正骨紫金丹:见颠顶伤[2]乌龙膏:见凌云骨伤[3]海桐皮汤:见两颧骨伤[4]八厘散:见颠顶伤注:
外科卷下\头面部
按摩法
篇名:上编外治法分类:手法释义
[1]按者,谓以手往下抑之也。摩者,谓徐徐揉摩之也。
[2]此法盖为皮肤筋肉受伤,但肿硬麻木,而骨未断折者设也。
<1>或因跌扑闪失,以致骨缝开错,气血郁滞,为肿为痛。
<2>宜用按摩法,按其经络,以通郁闭之气;摩其壅聚,以散瘀结之肿,其患可愈。
按、方剂:注:
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背骨
篇名:上编外治法分类:胸背部
[1]背骨,自后身大椎骨以下,腰以上之通称也。
[2]其骨一名脊骨,一名膂骨,俗呼脊梁骨。
[3]其形一条居中,共二十一节,下尽尻骨之端,上载两肩,内系脏腑,其两旁诸骨,附接横叠,而弯合于前,则为胸胁也。
[4]先受风寒,后被跌打损伤者,瘀聚凝结,若脊筋陇起,骨缝必错,则成伛偻之形。
<1>当先揉筋,令其和软,再按其骨,徐徐合缝,背膂始直。
<2>内服正骨紫金丹。
<3>再敷定痛散,以烧红铁器烙之,觉热去敷药,再贴混元膏。
按、方剂:[1]正骨紫金丹、混元膏:俱见颠顶伤。
[2]定痛散:见囟骨伤注:
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背部
篇名:上编外治法分类:灵枢经骨度尺寸
[1]膂骨以下至尾□二十一节,长三尺。(膂骨,脊骨也。脊骨外小而内巨,人之所以能负任者,以是骨之巨也。脊骨二十四节,今云二十一节者,除项骨三节不在内。)[2]腰围四尺二寸。
按、方剂:背部折法:[1]自大椎至尾□,通折三尺。
[2]上七节,各长一寸四分一厘,共九寸八分七厘。
[3]中七节,各一寸六分一厘,共一尺一寸二分七厘。
[4]第十四节与脐平。
[5]下七节各一寸二分六厘,共八寸八分二厘。
[6]共二尺九寸九分六厘,不足四厘者,有零未尽也。
[7]直寸根据此,横寸用中指同身寸法。
[8]脊骨内阔一寸。
[9]凡云第二行侠脊一寸半,三行侠脊三寸者,皆除脊一寸外,净以寸半三寸论,故在二行当为二寸,在三行当为三寸半也。
注:
外科卷下\头面部
凌云骨
篇名:上编外治法分类:头面部
[1]凌云骨,在前发际下,即正中额骨。
[2]其两眉上之骨,即俗名左天贤骨,右天贵骨,两额角也。
[3]跌打损伤,皮破,二目及面浮虚肿<1>若内损瘀血,上呕吐衄,气虚昏沉,不省人事,身软,面色干黄遍身虚浮,躁烦焦渴,胸膈疼痛,脾胃不开,饮食少进。
<2>先服疏血丸,再以五加皮汤熏洗患处,敷乌龙膏,定痛消肿。
按、方剂:[1]疏血丸此药止血开胃。
百草霜三钱好阿胶(蛤粉炒成珠)藕节侧柏叶茅根当归(酒洗)各一两共为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服五钱,早晚老酒送下。
[2]五加皮汤此汤舒筋和血,定痛消瘀。
当归(酒洗)没药五加皮皮硝青皮川椒香附子各三钱丁香一钱麝香一分老葱三根地骨皮一两丹皮二钱水煎滚,熏洗患处。
译按、方剂:注:外科卷下\头面部 歧骨 篇名:上编外治法;分类:胸背部 “岐骨”就是两根凫骨末端相接的地方,其下方就是鸠尾骨。这里内部靠近心脏,最忌受到碰撞损伤。如果遭到殴打、跌扑,或被马撞伤,血液必然壅滞瘀积,疼痛多且明显:<1>轻者,瘀血只停留在膈膜以上;<2>重者,必然进入心脏,导致神志昏沉、双目紧闭、不省人事、牙关紧闭、痰喘、鼻翼扇动;长时间不醒,醒来后神志错乱,这是瘀血凝结坚实、不能运行所致,很难救治。<3>如果神志没有昏乱,只是瘀痛不止、胸部胀满、呼吸短促、默默不语,醒来时还能够稍微进食,就应当早晨服加减苏子桃仁汤并加枳壳,晚上服疏血丸,外贴万灵膏,再用炒热的定痛散熨敷,或许可以治愈。另外,凡是全身骨骼中两骨分叉相接的地方,都称为岐骨,学习医术的人应当知道这一点。按、方剂:[1]加减苏子桃仁汤:见“颠顶骨伤”;[2]疏血丸:见“凌云骨伤”;[3]万灵膏、定痛散:均见“囟骨伤”。注:外科卷下\头面部 后山骨 篇名:上编外治法;分类:头面部 后山骨就是头后部的枕骨。枕骨的形状各不相同,有的像“品”字,有的像“山”字,有的像“川”字,有的呈圆尖形、月牙形、偃月形或鸡蛋形,都属于枕骨。凡是这里受到损伤,患者出现头昏目眩、耳鸣作响、颈项强直、咽部发直、饮食难以下咽、坐卧不安、四肢无力等症状时:<1>内服正骨紫金丹;<2>外敷乌龙膏;<3>用海桐皮汤清洗患处,以散除瘀血、消除麻木并止痛。如果误从高处坠落,后山骨伤势过重,出现筋脉翻转、呼吸急促、痰鸣如拉锯声,头下垂、双目紧闭并发出喘声,这是风热乘虚侵入所致的极危重证候,无法医治;若出现遗尿,必然死亡。只有月牙形的枕骨更容易受伤。如果因坠落或击打而受伤,震动到颅顶骨缝,导致脑筋转拧般疼痛,患者昏迷、不省人事,过一会儿又清醒,或神志时明时昧,这种情况还可以救治。<1>应立即用凉水蘸湿头发,撬开牙关,用酒调和八厘散灌服。服药后双目睁开,因痛苦而发声,双眼流泪,这些都是病情可治的征兆;再服正骨紫金丹,用炒米粥调养即可痊愈。按、方剂:[1]正骨紫金丹:见“颠顶伤”;[2]乌龙膏:见“凌云骨伤”;[3]海桐皮汤:见“两颧骨伤”;[4]八厘散:见“颠顶伤”。注:外科卷下\头面部 按摩法 篇名:上编外治法;分类:手法释义 “按”是指用手向下按压。“摩”是指缓缓地揉动摩擦。这种方法是为皮肤、筋肉受伤,出现肿胀、坚硬、麻木,但骨头没有断折的情况而设。<1>有时因跌扑或闪挫,导致骨缝错开,气血郁滞,于是出现肿胀和疼痛。<2>应当采用按摩法,按揉相应经络,使闭塞郁滞的气得以通行;再摩揉壅聚的部位,使瘀血凝结形成的肿胀消散,病患就可以痊愈。按、方剂:注:外科卷下\头面部 背骨 篇名:上编外治法;分类:胸背部 背骨,通常指后身从大椎骨以下到腰部以上的骨骼。它又叫脊骨、膂骨,俗称脊梁骨。脊骨是一条位于身体正中的骨骼,共有二十一节,下端连接尻骨末端,上面承托两肩,内部联系脏腑;两侧的其他骨骼附着相接,横向叠合并向前弯曲,就形成胸部和胁部。先受风寒,后来又遭跌打损伤,瘀血聚集凝结;如果脊柱两旁的筋隆起,骨缝必然错位,就会形成弯腰驼背的形状。<1>应先揉顺筋脉,使它和缓柔软,再按正骨骼,慢慢使骨缝合拢,背部和脊柱才能挺直。<2>内服正骨紫金丹。<3>再敷定痛散,用烧红的铁器熨烙患处;感觉热力消退后,再敷药,最后贴混元膏。按、方剂:[1]正骨紫金丹、混元膏:均见“颠顶伤”。[2]定痛散:见“囟骨伤”。注:外科卷下\头面部 背部 篇名:上编外治法;分类:灵枢经骨度尺寸 从膂骨以下到尾□,共二十一节,长度为三尺。(膂骨就是脊骨。脊骨外部较小而内部粗大,人能够负重承担任务,正是因为这块骨骼内部粗大。脊骨共有二十四节,现在说二十一节,是因为不包括颈项部的三节骨。)[2]腰部周长为四尺二寸。按、方剂:背部折法:[1]从大椎到尾□,总计折算为三尺。[2]上面的七节,每节长一寸四分一厘,共九寸八分七厘。[3]中间的七节,每节长一寸六分一厘,共一尺一寸二分七厘。[4]第十四节与肚脐处于同一水平线。[5]下面的七节,每节长一寸二分六厘,共八寸八分二厘。[6]合计二尺九寸九分六厘,少算的四厘,是因为还有余数没有完全计入。[7]纵向的寸数以此为依据,横向的寸数采用中指同身寸法。[8]脊骨内部的宽度为一寸。凡是说第二行距脊一寸半、第三行距脊三寸的,都是除去脊柱一寸以后,按净距离一寸半、三寸来计算的。因此,第二行实际应为二寸,第三行实际应为半三寸,也就是三寸半。注:外科卷下\头面部 凌云骨 篇名:上编外治法;分类:头面部 凌云骨位于前发际下方,就是额部正中的骨骼。两眉上方的骨头,俗称左天贤骨、右天贵骨,也就是两侧额角。跌打损伤后,皮肤破裂,两眼和面部浮肿虚肿:<1>如果内部损伤并有瘀血,出现向上呕吐、吐血或鼻出血,气虚昏沉、不省人事,身体软弱,面色干黄,全身虚浮,烦躁、焦渴,胸膈疼痛,脾胃功能不畅,饮食减少等症状。<2>先服疏血丸,再用五加皮汤熏洗患处,敷乌龙膏,以止痛消肿。按、方剂:[1]疏血丸:此药能够止血、开胃。百草霜三钱、好阿胶(用蛤粉炒成珠状)、藕节、侧柏叶、茅根、当归(用酒洗)各一两,共研为细末,炼蜜制成丸,大小如梧桐子;每次服五钱,早晚用老酒送服。[2]五加皮汤:此汤能够舒缓筋脉、调和血液、止痛并消散瘀血。当归(用酒洗)、没药、五加皮、皮硝、青皮、川椒、香附子各三钱,丁香一钱,麝香一分,老葱三根,地骨皮一两,丹皮二钱;用水煎至沸腾,熏洗患处。
[3]乌龙膏此膏治跌打损伤,筋断骨折,肿硬青紫。
百草霜三钱白芨五钱白敛三钱百合五钱百部三钱乳香五钱没药五钱麝香一分糯米(炒)一两陈粉子(隔年者佳,炒)四两共为细末,醋熬为膏。
注:
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唇口
篇名:上编外治法分类:头面部
[1]唇口者,司言食之窍也。
[2]如跌破击打上唇而拔缺者,用绢片一小条,从脑后扎向前来缚合,先用桑白皮捻线缝定,次以封口药涂敷,次敷截血膏盖住封口药,不令开落,仍忌言语。
[3]如整下唇伤而拔缺者,以绢片从下颏兜缚,治同前法。
按、方剂:[1]截血膏治跌打砍磕诸证,能化血破瘀,退肿止痛。
天花粉三两片子姜黄赤芍药白芷各一两以上共为细末,茶调匀,敷疮口四围。
若头面伤,其血不止者,急用此药调涂颈上周围。
若手伤,则涂臂周围。
若伤足,则涂腿上。
若伤各处,则涂疮口周围,使截住其血不来潮作。
若疮口肉硬不消者,此被风袭也,可加独活,用热酒调敷。
如又不消,则风毒已深,肌肉结实,加紫荆皮末和敷,有必消之理。
[2]封口药:见鼻柱骨伤注:
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振梃
篇名:上编外治法分类:器具释义
[1]振梃,即木棒也,长尺半,圆如钱大,或面杖亦可。
[2]盖受伤之处,气血凝结,疼痛肿硬,用此梃微微振击其上下四旁,使气血流通,得以四散,则疼痛渐减,肿硬渐消也。[3]用法释义:<1>凡头被伤,而骨未碎,筋未断,虽瘀聚肿痛者,皆为可治。
<2>先以手法端提颈、项、筋骨,再用布缠头二三层令紧,再以振梃轻轻拍击足心,令五脏之气上下宣通,瘀血开散,则不奔心,亦不呕呃,而心神安矣。
<3>若已缠头拍击足心,竟不觉疼,昏不知人,痰响如拽锯,身体僵硬,口溢涎沫,乃气血垂绝也,不治。
按、方剂:注:
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胸骨
篇名:上编外治法分类:胸背部
[1]胸骨,即□骭骨,乃胸胁骨之统名也:<1>一名膺骨,一名臆骨,俗名胸膛。
<2>其两侧自腋而下,至肋骨之尽处,统名曰胁。
<3>胁下小肋骨曰季胁,俗名软肋。
<4>肋者,单条骨之谓也,统胁肋之总,又名曰胠。
[2]凡胸骨被物从前面撞打跌仆者重,从后面撞仆者轻。
<1>轻者先按证用手法治之<2>再内服正骨紫金丹<3>外用面麸和定痛散灸熨之<4>或以海桐皮汤洗之,贴万灵膏即能获效。
[3]若内血瘀聚肿痛,伛偻难仰者:<1>早晨以清上瘀血汤、消下破血汤,分上膈、下膈以治之。
<2>晚服疏血丸。
[4]有受伤日久,胸骨高起,肌肉削瘦,内有邪热瘀血,痞气膨闷,睛蓝体倦,痰喘咳嗽者,宜加减紫金丹,以消热化痰,理气健脾,润肌定喘。
[5]若伤重者,内干胸中,必通心、肺两脏,其人气乱昏迷,闭目,呕吐血水,呃逆战栗者,则危在旦夕,不可医治矣。
[6]若两侧撅肋诸骨被伤者:<1>则相其轻重以分别治之<2>凡胸胁诸伤轻者,如黎桐丸、三黄宝蜡丸等药,皆所必需,宜酌用之。
按、方剂:[1]清上瘀血汤治上膈被伤者羌活独活连翘桔梗枳壳赤芍当归(酒洗)山栀子黄芩甘草川芎桃仁红花苏木川大黄生地黄水煎,加老酒童便和服。
[2]消下破血汤治下膈被伤者。
柴胡川芎川大黄赤芍药当归栀子五灵脂木通枳实(炒)红花赤牛膝泽兰叶苏木生地黄黄芩桃仁水煎,加老酒童便和服。
[3]加减紫金丹白茯苓苍术(米泔浸,炒)各二两当归熟地黄白芍药(炒)陈皮各四两肉苁蓉(酒洗去鳞甲)一两丁香一钱红花五钱瓜儿血竭三钱乳香(去油)三钱没药(去油)三钱共为细末,炼蜜为丸,弹子大,用黄酒送下。
[4]黎桐丸治跌打损伤,瘀血奔心,昏晕不省,及一切无名肿毒,昏困欲死等证京牛黄冰片麝香各二钱五阿魏雄黄各一两川大黄儿茶天竺黄三七瓜儿血竭乳香(去油)没药(去油)各二两藤黄(隔汤煮十数次,去浮沫,用山羊血五钱拌晒。如无山羊血,以子羊血代之)二两以上十三味,共为细末,将藤黄化开为丸,如芡实大,若干,稍加白蜜,外用蜡皮封固。内服用无灰酒送下,外敷用茶卤磨涂,忌一切生冷发物。
[5]三黄宝蜡丸专治一切跌打损伤及破伤风,并伤力成痨,女人产后恶露不尽,致生怪证,瘀血奔心,痰迷心窍,危在旦夕。重者一钱,轻者三分,用无灰酒送下,立刻全生。如被鸟枪打伤,铅子在内,危在倾刻,服一钱,吃酒数杯,睡一时,汗出即愈。如外敷,将香油热化少许,鸡翎扫患处。服药后忌凉水、生冷、烧酒三日,如不忌此酒,则药无功。
译[3]乌龙膏:此膏用于治疗跌打损伤、筋断骨折以及肿胀坚硬、青紫的病症。百草霜三钱、白芨五钱、白敛三钱、百合五钱、百部三钱、乳香五钱、没药五钱、麝香一分、糯米(炒)一两、陈粉子(隔年的最好,炒)四两,共研为细末,用醋熬制成膏。注:外科卷下\头面部 唇口 篇名:上编外治法;分类:头面部 唇口是主管说话和进食的孔窍。如果跌倒、破裂或受到击打,导致上唇被扯裂缺损,就用一小条绢布从脑后向前牵拉并绑合;先用桑白皮搓成的线缝合固定,再涂敷封口药,随后敷上截血膏盖住封口药,不让它裂开或脱落,同时仍要禁忌说话。如果下唇整体受伤并被扯裂缺损,就用绢布从下颏处兜住并绑好,治疗方法同上。按、方剂:[1]截血膏:用于治疗跌打、砍伤、碰伤等各种病证,能够化血破瘀、消退肿胀并止痛。天花粉三两,片子姜黄、赤芍药、白芷各一两,以上药物共研为细末,用茶调匀,敷在疮口四周。如果头面部受伤而出血不止,应立即将此药调和后涂敷在颈部周围。如果手部受伤,就涂在手臂周围。如果足部受伤,就涂在大腿周围。如果身体其他部位受伤,就涂在疮口周围,使血液被截住,不再向患处涌来。如果疮口的肉坚硬、肿胀不消,这是风邪侵袭所致,可以加入独活,用热酒调和后敷上。如果仍然不消,说明风毒已经深入,肌肉结实坚硬;加入紫荆皮末调和外敷,便有一定能使其消退的道理。[2]封口药:见“鼻柱骨伤”。注:外科卷下\头面部 振梃 篇名:上编外治法;分类:器具释义 振梃就是木棒,长一尺半,粗细如铜钱大小;面杖也可以代用。受伤部位气血凝结,出现疼痛、肿胀和坚硬时,用这根木棒在患处上下及四周轻轻振击,使气血流通、向四周散开,疼痛便逐渐减轻,肿硬也逐渐消退。用法释义:<1>凡头部受伤而骨头没有碎裂、筋脉没有断裂,即使有瘀血聚集、肿胀疼痛,也都属于可以治疗的情况。<2>先用手法端提颈部、项部及筋骨,再用布把头缠绕两三层并缠紧,随后用振梃轻轻拍打脚心,使五脏之气上下宣通,瘀血得以疏散,不至于上冲心脏,也不发生呕吐、呃逆,心神便能安定。<3>如果缠头并拍打脚心后竟然感觉不到疼痛,昏迷而不认识人,痰鸣如拉锯声,身体僵硬,口中流出涎沫,这是气血将要断绝的表现,无法救治。按、方剂:注:外科卷下\头面部 胸骨 篇名:上编外治法;分类:胸背部 胸骨就是□骭骨,是胸部和胁部骨骼的总称:<1>又叫膺骨、臆骨,俗称胸膛。<2>胸部两侧从腋下直到肋骨末端,统称为胁。<3>胁部下方较小的肋骨称为季胁,俗称软肋。<4>肋,是指一根一根的骨头;胁肋的总称又叫胠。胸骨凡是从前面被物体撞击或跌倒撞伤的,伤势较重;从后面撞倒受伤的,伤势较轻。<1>轻者先根据证候用手法治疗;<2>再内服正骨紫金丹;<3>外用面麸和定痛散灸熨;<4>或者用海桐皮汤清洗患处,再贴万灵膏,便能见效。如果内部瘀血聚集,出现肿胀疼痛,身体弯曲而难以仰伸:<1>早晨用清上瘀血汤、消下破血汤,分别针对膈膜以上和膈膜以下进行治疗。<2>晚上服疏血丸。如果受伤已久,胸骨高高隆起,肌肉消瘦,内部有邪热和瘀血,出现痞气、胀闷、眼睛发蓝、身体疲倦、痰喘咳嗽,应使用加减紫金丹,以清除热邪、化痰、调理气机、健运脾胃、滋润肌肉并平定喘息。如果伤势严重,内部损伤胸中,必然累及心、肺两脏,患者气息紊乱、昏迷、双目紧闭、呕吐血水、呃逆并战栗,便是危在旦夕,无法医治。如果两侧的胁肋诸骨受到损伤,就要根据伤势的轻重分别治疗。凡是胸胁部各种损伤,病情较轻的,如用黎桐丸、三黄宝蜡丸等药,都是必需的,应斟酌选用。方剂:清上瘀血汤,治疗膈上部受伤。药用羌活、独活、连翘、桔梗、枳壳、赤芍、当归(酒洗)、山栀子、黄芩、甘草、川芎、桃仁、红花、苏木、川大黄、生地黄,水煎,加老酒、童便调和服用。消下破血汤,治疗膈下部受伤。药用柴胡、川芎、川大黄、赤芍药、当归、栀子、五灵脂、木通、枳实(炒)、红花、赤牛膝、泽兰叶、苏木、生地黄、黄芩、桃仁,水煎,加老酒、童便调和服用。加减紫金丹:白茯苓、苍术(米泔浸,炒)各二两,当归、熟地黄、白芍药(炒)、陈皮各四两,肉苁蓉(酒洗,去鳞甲)一两,丁香一钱,红花五钱,瓜儿血竭、乳香(去油)、没药(去油)各三钱。以上共研细末,炼蜜为丸,丸如弹子大小,用黄酒送服。黎桐丸,治疗跌打损伤、瘀血冲心、昏晕不省人事,以及一切无名肿毒、昏沉困倦、濒临死亡等证。京牛黄、冰片、麝香各二钱五分,阿魏、雄黄各一两,川大黄、儿茶、天竺黄、三七、瓜儿血竭、乳香(去油)、没药(去油)各二两,藤黄(隔汤煮十多次,去浮沫,用山羊血五钱拌匀晒干)。如果没有山羊血,就用子羊血代替;藤黄用二两。以上十三味,共研细末,将藤黄化开制成丸,丸如芡实大小;若药末较干,可略加白蜜,外面用蜡皮封严。内服时用无灰酒送服,外敷时用茶卤研磨后涂敷,忌食一切生冷及发物。三黄宝蜡丸,专门治疗一切跌打损伤、破伤风,以及因伤劳累而成痨病;还可用于妇女产后恶露不尽,因而发生怪异病证,瘀血冲心、痰迷心窍、病情危急的情况。病重的服一钱,病轻的服三分,用无灰酒送服,可以立即苏醒保全。如果被鸟枪击伤,铅弹留在体内,危在顷刻,服一钱,饮酒数杯,睡一段时间,出汗后就会痊愈。如果用于外敷,就把少量香油加热化开,用鸡翎蘸取后扫涂患处。服药后三天内忌饮凉水、吃生冷食物和烧酒;如果不忌烧酒,药物就不会见效。
天竺黄三两雄黄二两刘寄奴红芽大戟(去骨)骐驎竭各三两归尾一两五钱朱砂儿茶各一两净乳香(去油)三钱琥珀轻粉水银(同轻粉研不见星)麝香各三钱以上各称足分两,各研为细末,如无真天竺黄,以真胆星三两代之再用好黄蜡二十四两,炼净,滚汤坐定,将药投入,不住手搅匀,取出装磁罐内备用。
[6]正骨紫金丹:见颠顶骨伤[7]万灵膏、定痛散:俱见囟骨伤[8]疏血丸:见凌云骨伤注:
外科卷下\头面部
胸腹部
篇名:上编外治法分类:灵枢经骨度尺寸
[1]结喉以下至缺盆中,长四寸。(此以巨骨上陷中而言,即天突穴处。)[2]缺盆以下,□骭之中,长九寸。
[3]胸围四尺五寸。
[4]两乳之间,广九寸半。(当折八寸为当。)[5]□肝中下至天枢,长八寸。(天枢,足阳明穴名,在脐旁,此指平脐而言。)[6]天枢以下至横骨,长六寸半,横骨横长六寸半。(毛际下骨曰横骨。)按、方剂:[1]此古数,以今用上下穴法参较,多有未合,宜从后胸腹折法为当。
[2]两□之间,广六寸半。此当两股之中,横骨两头之处,俗名髀缝。
[3]胸腹折法:<1>直寸以中行为之,自缺盆中天突穴起,至岐骨际上中庭穴止,折作八寸四分。
<2>自□骭上岐骨际,下至脐心,折作八寸。
<3>脐心下至毛际曲骨穴,折作五寸。
<4>横寸以两乳相去,折作八寸。
<5>胸腹横直寸法,并根据此。
注:
外科卷下\头面部
胯骨
篇名:上编外治法分类:四肢部
[1]胯骨,即髋骨也,又名髁骨。
[2]若素受风寒湿气,再遇跌打损伤,瘀血凝结,肿硬筋翻,足不能直行:<1>筋短者,脚尖着地。
<2>骨错者,臀努斜行。
[3]宜手法推按胯骨复位,将所翻之筋向前归之,其患乃除。
宜服加味健步虎潜丸,熏洗海桐皮汤,灸熨定痛散。
按、方剂:[1]加味健步虎潜丸专治跌打损伤,气血虚衰,下部腰、胯、膝、腿疼痛,酸软无力,步履艰难。服此药至一百日,舒筋此痛,活血补气,健旺精神。
龟胶(蛤粉炒成珠)鹿角胶(蛤粉炒成珠)虎胫骨(酥油炙)何首乌(黑豆拌,蒸晒各九次)川牛膝(酒洗晒干)杜仲(姜汁炒断丝)锁阳当归(酒洗炒干)各二两威灵仙(酒洗)黄柏(酒洗晒干,小盐少许酒炒)人参(去芦)羌活干姜白芍药(微炒)云白术(土炒)各一两熟地黄三两大川附子(童便盐水各一碗,生姜二两切片同煮一整日令极熟,水干再添,盐水煮毕取出,剥皮切薄片,又换净水,入川黄连五钱,甘草五钱,同煮长香三炷,取出晒干,如琥珀明亮色方用)一两五钱共为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服三钱,空心淡盐汤送下。
冬日淡黄酒送下。
[2]海桐皮汤:见两颧骨伤[3]定痛散:见囟骨伤注:
外科卷下\头面部
骨伤作痛
篇名:下编内治杂证法分类:骨伤作痛
[1]伤损之证,骨伤作痛者,乃伤之轻者也。若伤重,则或折、或碎,须用手法调治之,其法已详列前篇。
[2]此乃磕磞微伤,骨间作痛,肉色不变,宜外用葱慰法,内服没药丸日间服地黄丸自愈矣。
按、方剂:[1]没药丸没药(去油)乳香(去油)川芎川椒(去闭口及目)芍药当归各半两自然铜(火□淬七次)二钱半以上为细末,用黄蜡二两溶化,入药末搅匀,丸弹子大,每服一丸酒一钟化开,煎五分热服。
[2]葱熨法:方见囟骨痛[3]地黄丸方:见肌肉作痛注:
外科卷下\头面部
侧部
篇名:上编外治法分类:灵枢经骨度尺寸
[1]自拄骨下行腋中不见者,长四寸。(拄骨,颈项根骨也。)[2]腋以下至季胁,长一尺二寸。(季胁,小肋也。)[3]季胁以下至髀枢,长六寸。(大腿曰股,股上曰髀,楗骨之下,大腿之上,两骨合缝之所,曰髀枢,当足少阳环跳穴处也。)[4]髀枢下至膝中,长一尺九寸。
[5]横骨上廉下至内辅之上廉,长一尺八寸。(骨际曰廉,膝旁之骨,突出者曰辅骨,内曰内辅,外曰外辅。)[6]内辅之上廉以下至下廉,长三寸半。(上廉、下廉可摸而得。)[7]内辅下廉下至内踝,长一尺二寸。
[8]内踝以下至地,长三寸。
按、方剂:注:
外科卷下\头面部
接法
篇名:上编外治法分类:手法释义
接者,谓使已断之骨,合拢一处,复归于旧也。
[1]凡骨之跌伤错落,或断而两分,或折而陷下,或碎而散乱,或岐而傍突。
[2]相其形势,徐徐接之,使断者复续,陷者复起,碎者复完,突者复平。
[3]或用手法,或用器具,或手法、器具分先后而兼用之,是在医者之通达也。
按、方剂:注:
外科卷下\头面部
推拿法
篇名:上编外治法分类:手法释义
[1]推者,谓以手推之,使还旧处也。拿者,或两手一手捏定患处,酌其宜轻宜重,缓缓焉以复其位也。
译天竺黄三两,雄黄二两,刘寄奴、红芽大戟(去骨)、骐驎竭各三两,归尾一两五钱,朱砂、儿茶各一两,净乳香(去油)三钱,琥珀、轻粉、水银(与轻粉同研,研至看不见水银星点)、麝香各三钱。以上各药按足量称取,分别研成细末。另用上好黄蜡二十四两,炼净后放在滚汤中隔水固定,将药末投入,不停手搅拌均匀,取出装入瓷罐备用。正骨紫金丹:见“颠顶骨伤”。万灵膏、定痛散:均见“囟骨伤”。疏血丸:见“凌云骨伤”。《外科卷下》\头面部 胸腹部 篇名:上编外治法;分类:灵枢经骨度尺寸。从结喉向下量到两侧缺盆的中央,长四寸。这里所说的是巨骨上方的凹陷处,也就是天突穴所在的位置。从缺盆向下到□骭的中央,长九寸。胸围四尺五寸。两乳之间的宽度为九寸半。按此处应折算为八寸才合适。从□肝的中央向下到天枢,长八寸。天枢是足阳明经的穴名,在肚脐旁边;这里指与肚脐相平的位置。从天枢向下到横骨,长六寸半;横骨横向长六寸半。阴毛边界下方的骨头称为横骨。按:这是古代的尺寸。用今天所采用的上下取穴方法相互参照比较,许多地方并不吻合,所以应以后面所说的胸腹折量法为准。两□之间,宽六寸半。这里应当指两大腿之间、横骨两端的位置,俗称髀缝。胸腹折量法:纵向取寸以身体正中线为准,从缺盆中央的天突穴开始,到岐骨边缘上方的中庭穴为止,折算为八寸四分。从□骭上方的岐骨边缘向下到肚脐中央,折算为八寸。从肚脐中央向下到阴毛边界的曲骨穴,折算为五寸。横向取寸以两乳之间的距离为准,折算为八寸。胸腹部横向、纵向的取寸方法,都以此为依据。注:《外科卷下》\头面部 胯骨 篇名:上编外治法;分类:四肢部。胯骨就是髋骨,又称髁骨。如果平素受到风寒湿气侵袭,又遭遇跌打损伤,瘀血凝结,局部肿胀坚硬,筋脉翻转,脚不能直着走:筋脉缩短的,脚尖着地。骨骼错位的,臀部向后努出,只能斜着走。应当用手法推按胯骨使其复位,再把翻转的筋向前归回原处,这些病患就能消除。宜服加味健步虎潜丸,用海桐皮汤熏洗,并用定痛散灸熨。方剂:加味健步虎潜丸,专门治疗跌打损伤、气血虚衰,以及下部腰部、胯部、膝部、腿部疼痛,酸软无力、行走艰难。服用此药满一百日,可以舒筋止痛、活血补气,使精神健旺。龟胶(蛤粉炒成珠)、鹿角胶(蛤粉炒成珠)、虎胫骨(酥油炙)、何首乌(用黑豆拌匀,蒸晒各九次)、川牛膝(酒洗,晒干)、杜仲(姜汁炒至断丝)、锁阳、当归(酒洗,炒干)各二两;威灵仙(酒洗)、黄柏(酒洗晒干,加少许盐用酒炒)、人参(去芦)、羌活、干姜、白芍药(微炒)、云白术(土炒)各一两;熟地黄三两;大川附子一两五钱。大川附子的炮制方法是:用童便、盐水各一碗,生姜二两切片,一同煮一整天,使其完全煮熟;水干了就再添水,盐水煮完后取出,剥皮切成薄片,再换净水,加入川黄连五钱、甘草五钱,同煮三炷香的时间,取出晒干,直到颜色像琥珀一样明亮才使用。以上共研细末,炼蜜为丸,丸如梧桐子大小;每服三钱,空腹用淡盐汤送服。冬天用淡黄酒送服。海桐皮汤:见“两颧骨伤”。定痛散:见“囟骨伤”。《外科卷下》\头面部 骨伤作痛 篇名:下编内治杂证法;分类:骨伤作痛。损伤病证中,骨骼受伤而疼痛的,是损伤较轻的情况。如果伤势严重,就可能发生骨折、骨碎,必须用手法调治,具体方法已经在前篇详细列出。这是轻微磕碰造成的损伤,骨缝之间疼痛,但肌肉颜色没有改变;宜在体外使用葱熨法,内服没药丸,白天服地黄丸,就会自行痊愈。方剂:没药丸。没药(去油)、乳香(去油)、川芎、川椒(去掉闭口椒及椒目)、芍药、当归各半两,自然铜(火□淬七次)二钱半。以上研成细末,用黄蜡二两熔化,加入药末搅匀,制成弹子大小的丸。每次服一丸,以酒一钟化开,煎至五分,趁热服。葱熨法:方见“囟骨痛”。地黄丸方:见“肌肉作痛”。《外科卷下》\头面部 侧部 篇名:上编外治法;分类:灵枢经骨度尺寸。从拄骨向下量到腋窝中央不可见之处,长四寸。拄骨,就是颈项根部的骨头。从腋窝向下到季胁,长一尺二寸。季胁,就是较小的肋骨。从季胁向下到髀枢,长六寸。大腿称为股,股的上部称为髀;楗骨下方、大腿上方两骨相接的缝隙处称为髀枢,相当于足少阳经环跳穴的位置。从髀枢向下到膝部中央,长一尺九寸。从横骨上缘向下到内辅骨上缘,长一尺八寸。骨头交界处称为“廉”;膝旁突出的骨头称为辅骨,内侧的叫内辅骨,外侧的叫外辅骨。从内辅骨上缘向下到下缘,长三寸半。上缘和下缘都可以用手摸到。从内辅骨下缘向下到内踝,长一尺二寸。从内踝向下到地面,长三寸。按:方剂:注:《外科卷下》\头面部 接法 篇名:上编外治法;分类:手法释义。所谓“接”,是指使已经断开的骨头在断处合拢,使它重新恢复原来的位置。凡是骨骼因跌扑而受伤错位的情况,有的断成两分,有的折断后陷下,有的碎裂散乱,有的分岔并向旁边突出。要观察伤势形态,缓慢地进行接合,使断开的重新连接,陷下的重新托起,碎裂的重新完整,突出的重新平整。有时使用手法,有时使用器具,有时先后配合使用手法和器具,这要靠医生灵活通达地掌握。按:方剂:注:《外科卷下》\头面部 推拿法 篇名:上编外治法;分类:手法释义。所谓“推”,是指用手推动,使其回到原来的位置。所谓“拿”,是指用双手或单手捏住患处,根据情况斟酌用轻力还是重力,缓慢地使其恢复原位。
[2]若肿痛已除,伤痕已愈,其中<1>或有筋急而转摇不甚便利。
<2>或有筋纵而运动不甚自如。
<3>又或有骨节间微有错落不合缝者。
是伤虽平,而气血之流行未畅,不宜接、整、端、提等法,惟宜推拿,以通经络气血也。
[3]盖人身之经穴,有大经细络之分,一推一拿,视其虚实,酌而用之则有宣通补泻之法,所以患者无不愈也。
[4]已上诸条,乃八法之大略如此。至于临证之权衡,一时之巧妙,神而明之,存乎其人矣。
按、方剂:注:
外科卷下\头面部
旋台骨
篇名:上编外治法分类:头面部
[1]旋台骨,又名玉柱骨,即头后颈骨三节也,一名天柱骨。
[2]此骨被伤,共分四证:<1>一曰从高坠下,致颈骨插入腔内,而左右尚活动者,用提项法治之<2>一曰打伤,头低不起,用端法治之。
<3>一曰坠伤,左右歪斜,用整法治之。
<4>一曰仆伤,面仰头不能垂,或筋长骨错,或筋聚,或筋强骨随头低,用推、端、续、整四法治之。
[3]凡治者,临证时:<1>问其或坠车马踒伤,或高处坠下折伤,或打重跌倒。
<2>再问其或思饮食,或不思饮食,或四肢无伤,而精神不减,或精神短少。
<3>或能坐起行走,或昏睡不语,或疼痛不止,瘀聚凝结,肿硬筋胀。
<4>皆宜内服正骨紫金丹,外敷万灵膏,并洗海桐皮汤,灸熨定痛散。
外按手法治之,手法详首卷。
按、方剂:[1]正骨紫金丹:见颠顶骨伤[2]万灵膏:见囟骨伤[3]海桐皮汤:见两颧骨伤[4]定痛散:见囟骨伤注:
外科卷下\头面部
通木
篇名:上编外治法分类:器具释义
用杉木宽三寸,厚二寸,其长自腰起,上过肩一寸许,外面平整,向脊背之内面刻凹形,务与脊骨膂肉吻合,约以五分(分去声)度之。
[1]第一分自左侧面斜钻二孔,右侧面斜钻二孔,越第二分至第三分、四分、五分,俱自左右侧面各斜钻一孔,用宽带一条,自第一分上左孔穿入,上越右肩,下胸前,斜向左腋下绕背后,穿于第一分右次孔内;再用一带自第一分上右孔穿入,上越左肩,下胸前,斜向右腋下绕背后,穿入第一分左次孔入,两带头俱折转紧扎木上。
[2]第三分、四分亦以带穿之,自软肋横绕腹前,复向后穿入原孔内,紧扎木上。
[3]第五分以带穿入孔内,平绕前腹,复向后紧扎木上,切勿游移活动始于患处有益。
[4]凡用此木,先以绵絮、软帛贴身垫之,免致疼痛。
[5]用法释义:<1>凡脊背跌打损伤,膂骨开裂高起者,其人必伛偻难仰,法当令病者俯卧,再着一人以两足踏其两肩,医者相彼开裂高起之处,宜轻宜重,或按或揉,令其缝合,然后用木根据前法逼之,或端或拿。
按、方剂:注:
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阴囊
篇名:上编外治法分类:胸背部
[1]凡阴囊被人扯破者:<1>用鸡子黄油,并金毛狗脊毛,薄摊涂油于上。
<2>次敷封口药;又用截血膏敷贴,或乌龙膏敷贴亦可。
<3>内服加减紫金丹。
<4>洗用紫苏叶煎水洗之。
[2]凡阴囊有青黑紫色肿者:<1>用定痛膏加赤芍、草乌、良姜、肉桂各少许打和。
<2>用韭叶捣烂同贴,如无韭叶,用葱叶亦可。
<3>仍服利小水之药。
按、方剂:[1]定痛膏治打扑伤损,动筋折骨,跌磕木石压伤肿痛。
芙蓉叶二两紫荆皮独活南星(生)白芷各五钱以上共为末,加马齿苋一两,捣极烂,和末一处,用生葱汁、老酒和炒暖敷。
[2]封口药:见鼻梁骨伤[3]截血膏:见唇口伤[4]乌龙膏:见凌云骨伤[5]加减紫金丹:见胸骨伤注:
外科卷下\头面部
寿台骨
篇名:上编外治法分类:头面部
[1]寿台骨,即完骨,在耳后接于耳之玉楼骨者也。
[2]若跌打损伤,其耳上下俱肿起,耳内之禁骨有伤,则见血脓水,耳外瘀聚,凝结疼痛,筋结不能舒通,以致头晕眼迷,两太阳扶桑骨胀痛,颈项筋强,虚浮红紫,精神短少,四肢无力,坐卧不安,饮食少进。
[3]以乌龙膏敷耳伤处,用丝棉裹导气通瘀锭塞耳内;内服人参紫金丹通瘀散肿;外再以八仙逍遥汤熏洗,消散虚浮肿痛。忌食热物发物。
[4]如血流不止,三日不饮食,必动脑髓,不宜治之。
按、方剂:[1]乌龙膏:见凌云骨伤[2]导气通瘀锭:见颠顶骨伤[3]人参紫金丹:见囟骨伤[4]八仙逍遥汤:见玉梁骨伤注:
外科卷下\头面部
摸法
篇名:上编外治法分类:手法释义
[1]摸者,用手细细摸其所伤之处:<1>或骨断、骨碎、骨歪、骨整、骨软、骨硬。
<2>筋强、筋柔、筋歪、筋正、筋断、筋走、筋粗、筋翻、筋寒、筋热。
<3>以及表里虚实,并所患之新旧也。
[2]先摸其或为跌扑,或为错闪,或为打撞,然后根据法治之。
按、方剂:注:
外科卷下\头面部
端法
译如果肿胀疼痛已经消除,伤痕也已痊愈,但其中有的筋脉拘急,转动摇摆不太方便。有的筋脉松弛,活动不太自如。还有的骨节之间略有错位,不能完全合缝。这种损伤虽然已经平复,但气血运行仍不通畅,不宜使用接、整、端、提等手法,只宜推拿,以疏通经络、调畅气血。人体的经穴有大经和细络之分,推拿时要根据虚实情况斟酌施用,因此可以起到宣通、补益或泻除的作用,所以患者没有不能治愈的。以上各条,只是八种手法的大致内容。至于临床诊治时的权衡,以及一时应变的巧妙运用,必须心领神会并加以发挥,这取决于医者本人。按:方剂:注:《外科卷下》\头面部 旋台骨 篇名:上编外治法;分类:头面部。旋台骨又称玉柱骨,即头后部的三节颈骨,也称天柱骨。这种骨骼受伤,共分四种证候:一是从高处坠落,使颈骨插入腔内,但左右仍能活动,用提项法治疗;二是被打伤后头低下不能抬起,用端法治疗。三是坠落受伤后头颈向左右歪斜,用整法治疗。四是跌倒受伤后脸朝上、头不能下垂;或者筋脉伸长、骨骼错位,或者筋脉拘聚,或者筋脉强硬而骨骼随着头部低垂;这些情况用推、端、续、整四种手法治疗。凡是治疗这类病证,临证时要询问:是从车马跌落或扭伤,还是从高处坠下摔折,或者是遭到重击后跌倒。还要询问:是否想吃东西,还是不想吃;四肢虽然没有受伤但精神不减,还是精神疲惫不足。是否能够坐起行走,还是昏睡不语;是否疼痛不止,瘀血聚集凝结,肿胀坚硬,筋脉胀满。这些情况都宜内服正骨紫金丹,外敷万灵膏,并用海桐皮汤洗浴,用定痛散灸熨。外部再配合手法治疗,具体手法详见首卷。方剂:正骨紫金丹,见“颠顶骨伤”;万灵膏,见“囟骨伤”;海桐皮汤,见“两颧骨伤”;定痛散,见“囟骨伤”。《外科卷下》\头面部 通木 篇名:上编外治法;分类:器具释义。用杉木制作,宽三寸、厚二寸,长度从腰部开始,向上超过肩部约一寸;外面削平整,朝向脊背的一面刻成凹形,务必使它与脊骨和背部肌肉相吻合,长度约按五分一段来计算(“分”读去声)。第一分从左侧面斜钻两个孔,从右侧面斜钻两个孔;越过第二分到第三、第四、第五分时,都从左右两侧面各斜钻一个孔。用一条宽带,从第一分上方左孔穿入,越过右肩,再从胸前向下斜绕至左腋下,绕到背后,穿入第一分右侧的第二个孔内。再用一条带子从第一分上方右孔穿入,越过左肩,从胸前向下斜绕至右腋下,绕到背后,穿入第一分左侧的第二个孔内;两条带子的带头都折回,紧紧扎在木板上。第三分、第四分也用带子穿过,从软肋处横向绕到腹前,再向后穿入原来的孔内,紧紧扎在木板上。第五分把带子穿入孔内,平行绕过前腹,再向后紧紧扎在木板上,切不可使其游移活动;这样才会对患处有益。凡使用这种木板,先用棉絮、柔软的丝帛贴身垫好,以免引起疼痛。用法释义:凡是脊背跌打损伤,背部肌骨裂开并向上隆起的,患者一定弯腰驼背,难以仰伸。治疗时应让患者俯卧,再让一人用双脚踩住患者两肩;医生观察裂开隆起的部位,根据情况斟酌轻重,或按压,或揉捏,使裂缝合拢,然后按前面的方法用木板加以固定,或采用端法,或采用拿法。按:方剂:注:外科卷下\头面部 阴囊 篇名:上编外治法;分类:胸背部 凡是阴囊被人撕破的:用鸡子黄油和金毛狗脊毛,把油薄薄地摊涂在伤口上。然后敷上封口药封住伤口。再敷贴截血膏,或者敷贴乌龙膏也可以。内服加减紫金丹。清洗时用紫苏叶煎水洗患处。凡是阴囊出现青黑紫色肿胀的:取定痛膏,加少许赤芍、草乌、良姜、肉桂,研打混合均匀。把韭菜叶捣烂后与药同敷;如果没有韭菜叶,用葱叶也可以。仍然服用通利小便的药物。按语、方剂:[1]定痛膏,用于治疗跌打扑撞伤损、筋脉活动受阻、骨折、跌倒碰撞木石或受压所致的肿痛。芙蓉叶二两,紫荆皮、独活、生南星、白芷各五钱。以上共研为末,再加入马齿苋一两,捣得极烂,与药末混在一起,用生葱汁、陈年黄酒调和,炒热后敷上。[2]封口药:见“鼻梁骨伤”。[3]截血膏:见“唇口伤”。[4]乌龙膏:见“凌云骨伤”。[5]加减紫金丹:见“胸骨伤”。注:外科卷下\头面部 寿台骨 篇名:上编外治法;分类:头面部 寿台骨就是完骨,位于耳后,与耳部的玉楼骨相连接。如果发生跌打损伤,耳朵上下都肿起来,耳内的禁骨受伤,就会出现流血、流脓水,耳外瘀血聚集凝结而疼痛,筋脉拘结不能舒展通畅,以致头晕眼花;两侧太阳穴处的扶桑骨胀痛,颈项筋脉强硬,局部虚浮、红紫,精神不足,四肢无力,坐卧不安,饮食减少。用乌龙膏敷在耳部伤处,再用丝棉包裹导气通瘀锭,塞入耳内。内服人参紫金丹,以疏通瘀血、消除肿胀。外部再用八仙逍遥汤熏洗,以消散虚浮的肿痛。忌食热性食物和容易引发病情的食物。如果血流不止,三天不进饮食,必然会影响脑髓,不宜再治疗。按语、方剂:[1]乌龙膏:见“凌云骨伤”。[2]导气通瘀锭:见“颠顶骨伤”。[3]人参紫金丹:见“囟骨伤”。[4]八仙逍遥汤:见“玉梁骨伤”。注:外科卷下\头面部 摸法 篇名:上编外治法;分类:手法释义 所谓“摸”,就是用手仔细触摸受伤部位,辨别骨骼是折断、碎裂、歪斜、整齐、柔软还是坚硬。还要辨别筋脉是拘强、柔软、歪斜、端正、断裂、移位、粗大、翻转、寒凉还是发热。以及判断病情的表里、虚实和患病的新旧。先摸清是跌扑所伤、错闪所伤,还是打撞所伤,然后根据相应方法进行治疗。按语、方剂:注:外科卷下\头面部 端法
篇名:上编外治法分类:手法释义
[1]端者,两手或一手擒定应端之处,酌其重轻,或从下往上端,或从外向内托,或直端、斜端也。
[2]盖骨离其位,必以手法端之,则不待旷日迟久,而骨缝即合,仍须不偏不倚,庶愈后无长短不齐之患。
按、方剂:注:
外科卷下\头面部
裹廉
篇名:上编外治法分类:器具释义
裹廉,以白布为之,因患处不宜他器,只宜布缠,始为得法,故名裹帘。
其长短阔狭,量病势用之。
按、方剂:注:
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鼻梁骨
篇名:上编外治法分类:头面部
[1]鼻孔之界骨,名曰鼻梁骨,下至鼻之尽处,名曰准头。
[2]凡鼻两孔伤凹者可治,血出无妨。
[3]若鼻梁骨凹陷者,用当归膏敷贴。
[4]若两孔跌磕伤开孔窍,或金刃伤开孔窍,用封口药敷伤处,外以消毒定痛散贴之退肿。
[5]若鼻被伤落者,用缀法。
按、方剂:[1]封口药治跌打损伤,皮开肉破,及金刃伤割喉断耳,缺唇伤破肚皮,跌破阴囊皮等证大效。
明净乳香没药儿茶当归杉皮炭各一钱麝香五厘片脑一分猪□聍叶(如无此叶,用葛叶毛藤子叶亦可)一钱以上各另碾细末,称合和匀,入麝碾细,次入片脑研匀,磁罐收贮听用。
[2]消毒定痛散治跌扑损伤,肿硬疼痛。
无名异(炒)川大黄各五钱木耳(炒)共为末,蜜水调涂。如内有瘀血,砭去敷之。若腐处,更用当归膏敷之尤妙。
[3]神效当归膏此膏敛口生肌,拔毒止痛,并诸疮毒气壅盛,腐化成脓。
当归黄蜡各一两麻油四两以上将当归入油,煎令焦黑,去滓,次入黄蜡,急搅化,放冷,以磁器收贮,用时以旧绢布摊贴。一方用白蜡。
[4]缀法耳伤落者同此。
用人发,入阳城罐,以盐泥固济,□过为末药。急以所伤耳鼻,蘸药安缀故处,以软绢缚定效。昔江怀禅师被驴咬落其鼻,一僧用此缀之如旧。
注:
外科卷下\头面部
膝盖骨
篇名:上编外治法分类:四肢部
[1]膝盖骨,即连骸,亦名髌骨。形圆而扁,复于楗、□上下两骨之端内面有筋联属,其筋上过大腿,至于两胁,下过□骨,至于足背。
[2]如有跌打损伤,膝盖上移者,其筋即肿大,株连于腘内之筋,腘内之筋,上连腰胯,故每有腰屈疼痛之证。
[3]或下移□骨则焮肿,或足腹冷硬,步履后拽斜行也。
[4]若膝盖离位,向外侧者,则内筋肿大;向内侧者,则筋直腘肿。
[5]宜详视其骨如何斜错,按法推拿,以复其位。内服补筋丸,以定痛散灸熨之,熏八仙逍遥汤则愈。
按、方剂:[1]补筋丸:见□骨伤[2]定痛散:见囟骨伤[3]八仙逍遥汤:见玉梁骨伤注:
外科卷下\头面部
蔽心骨
篇名:上编外治法分类:胸背部
[1]蔽心骨,即鸠尾骨也。其质系脆骨,在胸下岐骨之间。
[2]跌打撞振伤损,疼痛不止,两胁气串,满腹疼痛,腰伛不起,两手按胸者,宜内服八厘散,外用艾醋汤洗之,敷万灵膏,渴饮淡黄酒,忌茶水、生冷、糠米粥。
按、方剂:[1]八厘散:见颠顶骨伤[2]万灵膏:见囟骨伤注:
外科卷下\头面部
踝骨
篇名:上编外治法分类:四肢部
[1]踝骨者,□骨之下,足跗之上,两旁突出之高骨也。在内者名内踝俗名合骨;在外者为外踝,俗名核骨。
[2]或驰马坠伤,或行走错误,则后跟骨向前,脚尖向后,筋翻肉肿,疼痛不止:<1>先用手法拨筋正骨,令其复位。
<2>再用竹板夹定跟骨,缚于□骨之上。
<3>三日后解缚视之,以枕支于足后,用手扶筋,再以手指点按其筋结之处,必令端平。
<4>内服正骨紫金丹,灸熨以定痛散,洗以海桐皮汤,常服健步虎潜丸[3]若稍愈后,遽行劳动,致□骨之端,向里歪者,则内踝突出肿大;向外歪者,则外踝突出肿大,血脉瘀聚凝结,步履无力,足底欹斜,颇费调治,故必待气血通畅全复,始可行动。
按、方剂:[1]正骨紫金丹:见颠顶骨伤[2]定痛散:见囟骨伤[3]海桐皮汤:见两颧骨伤[4]健步虎潜丸:见胯骨伤注:
外科卷下\头面部
齿
篇名:上编外治法分类:头面部
[1]齿者,口龈所生之骨也,俗名曰牙。
[2]有门牙、虎牙、槽牙、上下尽根牙之别。
[3]凡被跌打砍磕,落去牙齿者:<1>只用补肌散敷之,并封口药。
<2>内服破血药,以止其痛。其药只用水煎,不宜酒煎,此法颇收功效[4]如牙断跌磕砍伤:<1>牙齿未动者,用芙容膏涂之。
<2>如齿动者,用蒺藜根烧存性为末,常揩搽之即牢,用固齿散时时揩之亦佳。
按、方剂:[1]补肌散止血除痛,避风续筋骨,生肌肉。
译篇名:上编外治法;分类:手法释义 所谓“端”,就是用双手或单手固定住需要端正的部位,根据病情斟酌用力轻重;可以从下向上托端,也可以从外向内托端,还可以直端或斜端。骨骼一旦脱离原位,必须用手法将其端正,这样骨缝不必长时间拖延就能合拢;同时还必须端得不偏不倚,才可避免痊愈后长短不齐。按语、方剂:注:外科卷下\头面部 裹廉 篇名:上编外治法;分类:器具释义 裹廉用白布制成,因为患处不适合使用其他器具,只适合用布缠裹,这样才合乎治疗方法,所以称为裹廉。根据病势来决定它的长短、宽窄和使用方式。按语、方剂:注:外科卷下\头面部 鼻梁骨 篇名:上编外治法;分类:头面部 鼻孔之间的界骨称为鼻梁骨,向下到鼻子的末端,称为准头。凡是鼻子两孔受伤而凹陷的,都可以治疗;即使出血也没有妨碍。如果鼻梁骨凹陷,就用当归膏敷贴。如果两鼻孔因跌撞而损伤,孔窍被撕裂,或者被金属利器割裂孔窍,就用封口药敷在伤处,外面再贴消毒定痛散以消退肿胀。如果鼻子被打伤而脱落,就用缀法。按语、方剂:[1]封口药,对于跌打损伤、皮肤裂开肌肉破损,以及金属利器割伤喉咙、割断耳朵、唇部缺损破裂、腹皮跌破、阴囊皮肤撕裂等症,疗效显著。明净乳香、没药、儿茶、当归、杉皮炭各一钱,麝香五厘,片脑一分,猪□聍叶(如果没有这种叶子,可用葛叶或毛藤子叶代替)一钱。以上各药分别研成细末,称量混合均匀;再加入麝香研细,最后加入片脑研匀,收贮在瓷罐中备用。[2]消毒定痛散,用于治疗跌扑损伤后肿胀坚硬、疼痛。无名异(炒)、川大黄各五钱,木耳(炒)。共研为末,用蜜水调和后涂敷。如果内部有瘀血,就用砭石刺破放出后再敷药。如果患处已经腐烂,再用当归膏敷上,效果尤其好。[3]神效当归膏:此膏能收敛疮口、生肌、拔除毒邪、止痛,并可用于各种疮疡毒气壅盛、腐烂化脓的情况。当归、黄蜡各一两,麻油四两。先把当归放入油中煎到焦黑,去掉药渣;然后加入黄蜡,迅速搅拌使其熔化,放凉后用瓷器收贮。使用时摊在旧绢布上贴敷。另一方用白蜡。[4]缀法:耳朵损伤脱落时也采用此法。取人发,放入阳城罐中,用盐泥封固,□过后研成药末。立即把受伤脱落的耳朵或鼻子蘸上药,安放缀合在原来的位置,再用柔软的绢布缚定,便能见效。从前江怀禅师被驴咬掉鼻子,有一位僧人用此法缀合,恢复得和原来一样。注:外科卷下\头面部 膝盖骨 篇名:上编外治法;分类:四肢部 膝盖骨就是连骸,也叫髌骨。它的形状圆而扁,覆盖在楗、□上下两骨的末端;内面有筋相互连接。这些筋向上经过大腿,直到两胁,向下经过□骨,直到足背。如果发生跌打损伤,膝盖骨向上移位,筋就会肿大,并牵连到膝窝内的筋;膝窝内的筋向上连接腰胯,所以常常出现腰部弯曲、疼痛的症状。或者膝盖骨向下移位,就会出现灼热肿胀;或者足腹部寒冷坚硬,行走时脚步向后拖,并且斜着走。如果膝盖骨脱离原位向外侧偏移,内侧筋就会肿大。如果向内侧偏移,筋就会牵直,膝窝也会肿胀。应当仔细查看骨骼究竟怎样歪斜错位,再按照手法推拿,使其恢复原位。内服补筋丸,用定痛散灸熨以止痛,再熏洗八仙逍遥汤,就会痊愈。按语、方剂:[1]补筋丸:见“□骨伤”。[2]定痛散:见“囟骨伤”。[3]八仙逍遥汤:见“玉梁骨伤”。注:外科卷下\头面部 蔽心骨 篇名:上编外治法;分类:胸背部 蔽心骨就是鸠尾骨。它属于脆骨,位于胸部下方两侧分叉骨之间。跌打、撞击、震伤或损伤后疼痛不止,两胁有气窜感,满腹疼痛,腰部弯曲不能直起,双手按着胸部的,应内服八厘散,外用艾醋汤清洗,敷万灵膏;口渴时饮淡黄酒,忌饮茶水,忌食生冷食物和糠米粥。按语、方剂:[1]八厘散:见“颠顶骨伤”。[2]万灵膏:见“囟骨伤”。注:外科卷下\头面部 踝骨 篇名:上编外治法;分类:四肢部 踝骨是□骨以下、足背以上两侧突出的高骨。内侧的叫内踝,俗称合骨。外侧的叫外踝,俗称核骨。有的人骑马坠落受伤,或走路时失足,导致脚后跟骨向前、脚尖向后,筋脉翻转,肌肉肿胀,疼痛不止:先用手法拨正筋脉、整复骨骼,使其复位。再用竹板夹住跟骨,缚在□骨上。三天后解开绑缚查看,用枕头支撑在脚后,再用手扶正筋脉,并用手指点按筋脉结聚处,一定要使其端正平整。内服正骨紫金丹,用定痛散灸熨,使用海桐皮汤清洗,常服健步虎潜丸。[3]稍有好转后,如果立即劳作,使□骨的末端向内歪斜,内踝就会突出肿大。如果向外歪斜,外踝就会突出肿大,血脉瘀血聚集凝结,行走无力,足底歪斜,治疗相当费力;所以必须等到气血完全通畅、恢复正常后,才可以行动。按语、方剂:[1]正骨紫金丹:见“颠顶骨伤”。[2]定痛散:见“囟骨伤”。[3]海桐皮汤:见“两颧骨伤”。[4]健步虎潜丸:见“胯骨伤”。注:外科卷下\头面部 齿 篇名:上编外治法;分类:头面部 齿是口腔牙龈中生长的骨头,俗称牙。有门牙、虎牙、槽牙以及上下两端最后的臼齿等区别。凡是因跌打、砍伤、碰撞而掉牙的:只用补肌散和封口药敷上。内服破血药,以止疼痛。这些药只用水煎,不宜用酒煎,这种方法很有疗效。[4]如果牙齿折断,因跌撞或砍伤而受损:牙齿没有松动的,就用芙蓉膏涂抹。如果牙齿松动,就把蒺藜根烧至存性,研成末,常常揩擦,即可使牙齿牢固;用固齿散时时揩擦,效果也很好。按语、方剂:[1]补肌散能止血止痛,避风续接筋骨,促进肌肉生长。
地黄苗地菘青蒿苍耳苗赤芍药(水煎取汁)各五两生艾汁三合以上五月五日、七月七日午时修合,以前药汁拌石灰阴干,入黄丹三两,更杵为细末。凡有伤折出血,用药包封,不可动,约十日可瘥不肿不脓。
[2]芙蓉膏治打扑伤损,肿痛,紫黑色久不退者。
紫荆皮南星各一两芙蓉二两独活白芷赤芍药各五钱以上共为末,用生姜汁、茶清调温贴敷,伤损紫黑色久不退者,加肉桂五钱。
[3]固齿散骨碎补牡鼠骨(□灰)共研细末,磁罐收贮听用。
[4]封口药:见鼻柱骨伤注:
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器具总论
篇名:上编外治法分类:器具总论
[1]跌扑损伤,虽用手法调治,恐未尽得其宜,以致有治如未治之苦,则未可云医理之周详也。
[2]爰因身体上下、正侧之象,制器以正之,用辅手法之所不逮,以冀分者复合,欹者复正,高者就其平,陷者升其位。
[3]则危证可转于安,重伤可就于轻,再施以药饵之功,更示以调养之善,则正骨之道全矣。
按、方剂:注:
外科卷下\头面部
颊车骨
篇名:上编外治法分类:头面部
[1]颊车骨,即下牙床骨也,俗名牙钓,承载诸齿,能咀食物,有运动之象,故名颊车。
[2]其骨尾形如钩,上控于曲颊之环。
[3]或打仆脱臼,或因风湿袭入钩环脱臼,单脱者为错,双脱者为落。
[4]凡治脱者<1>用手法摘下不脱者,以两手捧下颏,稍外拽,复向内托之,则双钩皆入上环矣。
<2>再以布自地阁缠绕头顶以固之。
<3>宜内服正骨紫金丹,外贴万灵膏。
<4>待能饮食后,去布,只用布兜其下颏,系于顶上,二三日可愈。
[5]若双脱者,治法同前。若欠而致脱臼者,乃突滑也,无妨。
[6]脱臼者,俗名吊下巴。欠者,俗名打哈气。
按、方剂:[1]正骨紫金丹:见颠顶骨伤[2]万灵膏:见囟骨伤注:
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头部
篇名:上编外治法分类:灵枢经骨度尺寸
头发以下至背,骨长二寸半。(自后发际以至大椎项骨三节处也。)按、方剂:[1]头部折法:以前发际至后发际,折为一尺二寸;如发际不明,则取眉心,直上后至大杼骨,折作一尺八寸,此为直寸。
[2]横寸法:以眼内角至外角,此为一寸,头部横直寸法,并根据此。
注:
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击扑损伤应刺诸穴-1
篇名:上编外治法分类:经义
『素问 缪刺论』曰:人有所堕坠,恶血留内,腹中满胀,不得前后,先饮利药,此上伤厥阴之脉,下伤少阴之络,刺足内踝之下,然谷之前,血脉出血,刺足跗上动脉。不已,刺三毛各一痏,见血立已。左刺右,右刺左。
按、方剂:注:[1]此言恶血为病,有缪刺之法也。
[2]人因堕坠,致恶血留内,腹中满胀,前后不通,当先用利药。
[3]如上伤厥阴肝经之脉,下伤少阴肾经之络,当刺内踝之下,然谷之前,有血脉令出血者,盖以此属少阴之别络,而交通乎厥阴也。
[4]兼刺足跗上动脉,即冲阳穴,乃胃经之原也。
[5]如病不已,更刺三毛上大敦穴左右各一痏,见血立已。
[6]缪刺者,左刺右大敦,右刺左大敦也。
[7]但足跗动脉、上关冲脉、少阴、阳明三经,只宜浅刺,不可出血不已也。
外科卷下\头面部
击扑损伤应刺诸穴-2
篇名:上编外治法分类:经义
『灵枢经 寒热病篇』曰:身有所伤,血出多,及中风寒,若有所堕坠四支懈惰不收,名曰体惰。取其小腹脐下三结交。三结交者,阳明太阴也,脐下三寸关元也。
按、方剂:注:[1]此言身有所伤,血出多者,及中风寒者,破伤风之属也。
[2]或因堕坠,不必出血,而四支懈惰不收者,皆名体惰也。
[3]关元任脉穴名,又足阳明、太阴之脉皆结于此,故为三结交也。
外科卷下\头面部
击扑损伤应刺诸穴-3
篇名:上编外治法分类:经义
『灵枢经 厥病论』曰:头痛不可取于腧者,有所击堕,恶血在内,伤痛未已,可侧刺不可远取之也。
按、方剂:注:[1]经言恶血在内,头痛不可取其腧者,盖头痛取腧,以泄其气,则头痛可愈也。
[2]若有所击堕,恶血在内,而取腧以泄其气,则是血病治气矣,故勿取其腧焉。
[3]若所击扑之□肉伤痛不已,虽用刺法,亦只于所伤附近之侧刺之,以出在内之恶血而已。
[4]若仍按经远取诸腧,以疗头痛,则不可也。
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击扑伤后入房伤脾
篇名:上编外治法分类:经义
『灵枢经 邪气脏腑病形篇』曰:有所击扑,若醉入房,汗出当风,则伤脾。
按、方剂:注:[1]有所击扑,乃伤其外体也。
[2]如醉后入房,或汗出不知避忌当风,则邪客于肌肤,伤其内体矣。
[3]是皆伤脾之因也。
外科卷下\头面部
击扑损伤脉色-1
篇名:上编外治法分类:经义
译地黄苗、地菘、青蒿、苍耳苗、赤芍药(用水煎取汁)各五两,生艾汁三合。于五月五日、七月七日午时配制,将前面药汁拌入石灰,阴干后加入黄丹三两,再捣研成细末。凡有骨折或损伤出血,就用此药包封,不要移动,约十天即可痊愈,不肿也不化脓。[2]芙蓉膏,用于治疗跌打扑撞伤损、肿痛,以及紫黑色长久不退的情况。紫荆皮、南星各一两,芙蓉二两,独活、白芷、赤芍药各五钱。以上共研为末,用生姜汁和茶清调温后贴敷;如果伤损后紫黑色长久不退,加肉桂五钱。[3]固齿散:骨碎补、牡鼠骨(□灰),共同研成细末,收贮在瓷罐中备用。[4]封口药:见“鼻柱骨伤”。注:外科卷下\头面部 器具总论 篇名:上编外治法;分类:器具总论 跌扑损伤即使采用手法调治,也恐怕不能完全恰当地处理,以致出现治疗了却如同没有治疗一样的遗憾;这样就不能说医理已经周详了。因此根据人体上下、正面和侧面的形态制作器具来加以纠正,用来辅助手法所不能达到的地方,希望使分离的重新接合,歪斜的重新端正,突出的恢复平整,凹陷的恢复原位。这样,危重的证候可以转为安稳,严重的损伤可以减轻;再配合药物治疗,并进一步指导调养的方法,正骨治疗的方法才算完整。按、方剂:注:外科卷下\头面部 颊车骨 篇名:上编外治法;分类:头面部 颊车骨,就是下牙床骨,俗称牙钓,承托着所有牙齿,能够咀嚼食物,因为具有运动的形态,所以称为颊车。这块骨头的末端形状像钩子,向上嵌入曲颊的环状结构中。有的因跌打而脱臼,有的因风湿之邪侵入钩环而脱臼;单侧脱臼叫“错”,双侧脱臼叫“落”。凡是脱臼的,先用手法把脱出的部分摘下;如果不能复位,就用双手托住下颏,稍向外牵拉,再向内托送,这样两侧的钩都能纳入上方的环中。再用布条从地阁处缠绕到头顶,将其固定。应内服正骨紫金丹,外贴万灵膏。等到能够进食后,去掉缠布,只用布兜住下颏,系在头顶上,过二三天即可痊愈。如果是双侧脱臼,治疗方法同前。如果只是因打哈欠而脱臼,这是关节突滑脱,并无妨碍。脱臼,俗称吊下巴。欠,俗称打哈气。按、方剂:[1]正骨紫金丹:见“颠顶骨伤”;[2]万灵膏:见“囟骨伤”。注:外科卷下\头面部 头部 篇名:上编外治法;分类:灵枢经骨度尺寸 从头发以下到背部,骨骼长度为二寸半。(即从后发际到大椎项骨第三节处。) 按、方剂:[1]头部折法:从前发际到后发际,折算为一尺二寸;如果发际不清楚,就取眉心,直线上行到后方的大杼骨,折算为一尺八寸,这叫直寸。[2]横寸法:以内眼角至外眼角的距离作为一寸,头部横寸和直寸的测量都依据这个标准。注:外科卷下\头面部 跌打损伤应针刺的各个穴位-1 篇名:上编外治法;分类:经义 《素问·缪刺论》说:有人跌倒坠落,瘀血留在体内,腹中胀满,大小便不通,应先服用通利药。这是上部损伤了厥阴经脉,下部损伤了少阴经络,应针刺足内踝下方、然谷前方,使血脉出血;再针刺足背上的动脉。如果仍未痊愈,就针刺三毛处,每处各一针孔,见血后立即停止。左侧有病刺右侧,右侧有病刺左侧。按、方剂:注:[1]这里说的是瘀血致病,以及采用缪刺法治疗。[2]人因跌倒坠落而使瘀血留在体内,腹中胀满,前后不通,应当先使用通利药。[3]如果上部损伤厥阴肝经的经脉,下部损伤少阴肾经的络脉,就应针刺内踝下方、然谷前方,使有血的脉络出血;这是因为该处属于少阴经的别络,并与厥阴经相交通。[4]还要针刺足背上的动脉,即冲阳穴;它是胃经的原穴。[5]如果病情仍未停止,就再针刺三毛处的大敦穴,左右各一针孔,见血后立即停止。[6]缪刺,就是左病刺右侧的大敦穴,右病刺左侧的大敦穴。[7]不过,足背动脉,以及上关、冲脉、少阴、阳明三经的部位,都只适宜浅刺,不可让出血持续不止。外科卷下\头面部 跌打损伤应针刺的各个穴位-2 篇名:上编外治法;分类:经义 《灵枢经·寒热病篇》说:身体有所损伤,出血很多,又受到风寒侵袭;或者因跌倒坠落而四肢松弛无力、不能收持,这叫作体惰。取小腹脐下三结交处治疗。三结交,是阳明、太阴二经交会之处,即脐下三寸的关元穴。按、方剂:注:[1]这里说身体受伤、出血很多,以及受到风寒侵袭,属于破伤风一类的病证。[2]有时因跌倒坠落,虽然不出血,但四肢松弛无力、不能收持,也都叫作体惰。[3]关元是任脉的穴名,足阳明经和足太阴经的经脉也都在这里交会,所以称为三结交。外科卷下\头面部 跌打损伤应针刺的各个穴位-3 篇名:上编外治法;分类:经义 《灵枢经·厥病论》说:头痛而不能取腧穴治疗的情况,是因为受到撞击或跌坠,瘀血留在体内,损伤疼痛尚未停止;可以在患处旁边针刺,不可取远处的穴位。按、方剂:注:[1]经文说瘀血留在体内时,头痛不能取腧穴,是因为头痛取腧穴,是为了泄去其气,头痛便可痊愈。[2]如果因受到撞击或跌坠,瘀血留在体内,却取腧穴泄气,就是血病反而治疗气,所以不能取腧穴。[3]如果撞跌处的□肉疼痛不止,即使采用针刺,也只能在受伤处附近的侧方针刺,以排出体内的瘀血。[4]如果仍按经脉取远处各腧穴来治疗头痛,就是不可以的。外科卷下\头面部 跌打损伤后入房会损伤脾 篇名:上编外治法;分类:经义 《灵枢经·邪气脏腑病形篇》说:受到撞击跌打,或者醉酒后行房,出汗时又迎风,就会损伤脾。按、方剂:注:[1]受到撞击跌打,是损伤了身体外部。[2]例如醉酒后行房,或者出汗时不知道避忌而迎风,就会使邪气停留在肌肤,损伤身体内部。[3]这些都是损伤脾的原因。外科卷下\头面部 跌打损伤的脉象与面色-1 篇名:上编外治法;分类:经义
『素问 脉要精微论』曰:肝脉搏坚而长,色不青,当病坠,若因血在胁下,令人喘逆。
按、方剂:注:[1]此言肝脉有刚柔,而病亦以异也。
[2]肝脉搏击于手,而且坚且长,其色又不青,当病或坠或搏,而血积于胁下,令人喘逆不止也。
[3]正以厥阴之脉,布胁肋,循喉咙之后;其支别者,复从肝贯膈上注肺,今血在胁下,则血之积气上熏于肺,故令人喘逆也。
外科卷下\头面部
击扑损伤脉色-2
篇名:上编外治法分类:经义
『金匮要略』曰:寸口脉浮,微而涩,然当亡血,若汗出。设不汗出者其身有疮,被刀斧所伤,亡血故也。
按、方剂:注:[1]经言:夺血者无汗,夺汗者无血。盖二者皆当脉浮微而涩。
[2]今诊之如此,是有枯竭之象,而无汗出之证,非亡血而何?故知有金伤或击扑而亡血之证也。
[3]又论曰:肝脉搏坚而色不变,必有击堕之事。
[4]因□肉无破,则恶血必留胁下,兼致呕逆,根据经针刺然谷足跗,或三毛等穴出血,或饮利药使恶血开行,当自愈也。
[5]若脉浮微而涩,当知亡血过多,根据经于三结交关元穴灸之,或饮大补气血之剂而调之,则病已矣。
外科卷下\头面部
攀索
篇名:上编外治法分类:器具释义
攀索者,以绳挂于高处,用两手攀之也。
按、方剂:注:
外科卷下\头面部
颠顶骨
篇名:上编外治法分类:头面部
[1]颠者,头顶也。其骨男子三叉缝,女子十字缝。
[2]一名天灵盖,位居至高,内涵脑髓,如盖,以统全体者也。
[3]或磞撞损伤,如猝然而死,身体强硬,鼻口有出入声气,目闭,面如土色,心口温热跳动者,此证可治。
[4]切不可撅拿,并扶起盘坐,盖恐惊乱之气上冲,或从伤处,或从七窍走泄,必伤性命也。
[5]惟宜屈膝侧卧<1>先将高醋调混元膏,敷于顶上,以定痛消肿,活血拔毒。
<2>再将草纸卷点着,令烟气熏其口鼻,再燃煤淬入醋内,使热气熏蒸口鼻,如无煤之处,烧铁淬之亦可,以引五脏血脉,使之通和。
<3>待其口中呻吟有声,即以童便调八厘散温服,可以气转阳回。
<4>外用手法,推按心胸、两肋、腋下、腹上。
<5>并轻托内腕攒筋,频频揉摩,即掌后高骨,寸关尺诊脉处也。
[6]夫冲撞损伤,则筋脉强硬<1>频频揉摩,则心血来复,命脉流通,即可回生。
<2>常服正骨紫金丹。
<3>复外用散瘀和伤汤,洗去前敷之混元膏,再换敷混元膏。
<4>服丸药后,或大便色黑干燥,此乃肠胃存有瘀血,或有耳聋者,俱服加减苏子桃仁汤,以逐瘀血,健脾胃,养精神。
<5>兼用导气通瘀锭塞于耳中。
<6>饮食宜素粥汤饮,忌气怒油腻面食。卧处宜净室,勿令人喧乱。
[7]若伤重已死者<1>用白布缠头,以木棍轻轻拍击足心,再提发令其直正,安定颈骨舒其筋络。
<2>外敷混元膏,内服紫金丹。
[8]若地车马损伤颠缝者,其邪坠而下,多在左,而少在右,因右手利便而然也,其治法同磞撞诸伤。
[9]如顶骨塌陷,惊动脑髓,七窍出血,身挺僵厥,昏闷全无知觉者,不治。
按、方剂:[1]混元膏治打扑损伤,骨碎筋翻,瘀血凝聚,消青紫肿痛等证。
羚羊血五钱没药五钱漏芦三钱红花三钱大黄二钱麝香三钱升麻三钱白芨五钱生栀子二钱甘草二钱明雄黄五公白敛三钱共为细末,用高醋熬成膏,敷于顶上。
[2]八厘散治跌打损伤,接骨散瘀。
苏木面一钱半两钱一钱自然铜(醋淬七次)三钱乳香三钱没药三钱血竭三钱麝香一分红花一钱丁香五分番木鳖(油炸去毛)一钱共为细末,黄酒温服,童便调亦可。
[3]正骨紫金丹治跌打扑坠闪错损伤,并一切疼痛,瘀血凝聚。
丁香木香瓜儿血竭儿茶熟大黄红花各一两当归头莲肉白茯苓白芍各二两丹皮五钱甘草三钱共为细末,炼蜜为丸,每服三钱,童便调下,黄酒亦可。
[4]散瘀和伤汤治一切磞撞损伤,瘀血积聚。
番木鳖(油炸去毛)红花生半夏各五钱骨碎补甘草各三钱葱须一两水五碗煎滚,入醋二两,再煎十数滚,熏洗患处,一日十数次。
[5]加减苏子桃仁汤治瘀血内聚,心经瘀热,大肠不燥者。
苏子三钱苏木(末)一钱红花一钱桃仁(炒)麦冬橘红各三钱赤芍竹茹当归(酒洗)各二钱水三钟,煎一钟,渣二钟,煎八分,温服。
[6]导气通瘀锭专治耳聋奇方。
用不去油巴豆一个,斑蝥三个,麝香少许,以葱涎蜂蜜和捻如麦粒形,丝棉裹置耳中,响声如雷,勿得惊惧,待二十一日,耳中有脓水流出,方可去锭,奇妙无比。
注:
外科卷下\头面部
叠砖
篇名:上编外治法分类:器具释义
[1]叠砖者,以砖六块,分左右各叠置三块,两足踏于其上也。
[2]用法释义:<1>凡胸腹腋胁,跌打碰撞垫努,以致胸陷而不直者。
译《素问·脉要精微论》说:肝脉搏动有力、坚硬而长,面色却不青,应该患有跌坠之伤;如果是血瘀积在胁下,就会使人气喘气逆。按、方剂:注:[1]这里说肝脉有刚柔不同,所以病证也有差异。[2]肝脉搏动明显,按之坚硬而且长,面色又不青,应该是跌坠或撞击所致,血积在胁下,使人喘逆不止。[3]这是因为厥阴经脉分布于胁肋,沿咽喉后方运行;它的支脉又从肝脏贯穿膈膜,向上注入肺部。现在血积在胁下,瘀血产生的气向上熏蒸肺部,所以使人喘逆。外科卷下\头面部 跌打损伤的脉象与面色-2 篇名:上编外治法;分类:经义 《金匮要略》说:寸口脉浮,脉象微弱而涩,通常应当是失血;如果又出汗,就更是如此。假如不出汗,而身体有疮,或被刀斧砍伤,这是因为失血所致。按、方剂:注:[1]经文说:失血的人没有汗,失汗的人没有血。因为这两种情况的脉象都应当浮、微而涩。现在诊得这种脉象,呈现枯竭的征象,却没有出汗的症状,除了失血还能是什么呢?所以可以知道,这是被金属器械砍伤或跌打而失血的病证。[3]又有论说:肝脉搏动有力而坚硬,面色不变,必定有过撞击跌坠之事。[4]如果□肉没有破损,瘀血必然留在胁下,并导致呕逆;应依照经文针刺然谷、足跗,或三毛等穴使其出血,或者服用通利药使瘀血疏通运行,便会自行痊愈。[5]如果脉象浮、微而涩,应知道是失血过多;依照经文在三结交的关元穴施灸,或者服用大补气血的药剂调治,病就会痊愈。外科卷下\头面部 攀索 篇名:上编外治法;分类:器具释义 攀索,就是把绳子挂在高处,用双手攀住它。按、方剂:注:外科卷下\头面部 颠顶骨 篇名:上编外治法;分类:头面部 [1]“颠”就是头顶。它的骨缝,男子为三叉缝,女子为十字缝。[2]又叫天灵盖,位置最高,里面容纳脑髓,形状像盖子,能够统摄全身。[3]有的人受到撞击损伤后,突然像死了一样,身体僵硬,鼻口仍有气息出入声,双眼闭合,面色像土一样,但心口温暖并有跳动,这种证候还可以救治。[4]切不可把身体掰动或强行搬拿,也不可扶起来盘坐,因为恐怕惊乱之气向上冲,或者从伤处、或者从七窍泄出,必然会损伤性命。[5]只宜屈膝侧卧;<1>先用高醋调和混元膏,敷在头顶上,以止痛消肿、活血拔毒。<2>再把草纸卷点燃,让烟气熏其口鼻;然后把燃红的煤投入醋中,使热气熏蒸口鼻。没有煤的地方,烧热铁块淬入醋中也可以,用来引导五脏血脉,使其通畅调和。<3>等到患者口中发出呻吟声,就用童便调和八厘散温服,可以使气机转动、阳气恢复。<4>外用手法推按心胸、两胁、腋下和腹部。<5>同时轻轻托揉内腕的攒筋处,频频揉摩;这就是手掌后方的高骨,即寸、关、尺诊脉的部位。[6]受到冲撞损伤后,筋脉会僵硬;<1>频频揉摩可以使心血恢复、命脉流通,于是能够起死回生。<2>经常服用正骨紫金丹。<3>再用散瘀和伤汤外洗,洗去之前敷的混元膏,然后重新敷上混元膏。<4>服用丸药后,如果大便呈黑色且干燥,这是肠胃中留有瘀血;如果出现耳聋,也都服用加减苏子桃仁汤,以驱除瘀血、健运脾胃、调养精神。<5>同时将导气通瘀锭塞入耳中。<6>饮食宜用清淡的粥、汤和饮品,忌食油腻面食,避免动怒。卧处应当是清洁的房间,不要让人喧闹扰乱。[7]如果伤势严重已经死亡;<1>用白布缠住头部,再用木棍轻轻拍打脚心,然后提起头发使头部端正,安定颈骨,舒展筋络。<2>外敷混元膏,内服紫金丹。[8]如果因地面、车马等使头顶骨缝受伤,邪气下坠,多发生在左侧,少发生在右侧,这是因为右手活动便利而造成的;治疗方法同撞击损伤。[9]如果头顶骨塌陷,震动脑髓,七窍出血,身体挺直僵厥,昏沉闷乱、完全没有知觉,就不能救治。按、方剂:[1]混元膏用于治疗跌打损伤、骨碎筋翻、瘀血凝聚,以及青紫、肿痛等证。羚羊血五钱、没药五钱、漏芦三钱、红花三钱、大黄二钱、麝香三钱、升麻三钱、白芨五钱、生栀子二钱、甘草二钱、明雄黄五公、白敛三钱,共研细末,用高醋熬成膏,敷在头顶上。[2]八厘散用于治疗跌打损伤、接骨散瘀。苏木面一钱半两钱一钱、自然铜(醋淬七次)三钱、乳香三钱、没药三钱、血竭三钱、麝香一分、红花一钱、丁香五分、番木鳖(油炸去毛)一钱,共研细末,用黄酒温服,用童便调服也可以。[3]正骨紫金丹用于治疗跌打、扑坠、闪错等损伤,以及各种疼痛和瘀血凝聚。丁香、木香、瓜儿血竭、儿茶、熟大黄、红花各一两,当归头、莲肉、白茯苓、白芍各二两,丹皮五钱,甘草三钱,共研细末,炼蜜制成丸,每次服三钱,用童便调服,用黄酒服也可以。[4]散瘀和伤汤用于治疗各种撞击损伤和瘀血积聚。番木鳖(油炸去毛)、红花、生半夏各五钱,骨碎补、甘草各三钱,葱须一两。水五碗煎至沸腾,加入醋二两,再煎十多沸,用药液熏洗患处,每日十多次。[5]加减苏子桃仁汤用于治疗瘀血内聚、心经瘀热而大肠不燥者。苏子三钱,苏木(末)一钱,红花一钱,桃仁(炒)、麦冬、橘红各三钱,赤芍、竹茹、当归(酒洗)各二钱。水三钟,煎至一钟;药渣再加水二钟,煎至八分,温服。导气通瘀锭,是专门治疗耳聋的奇效方。取不去油的巴豆一枚、斑蝥三枚、麝香少许,用葱涎和蜂蜜调和,捻成麦粒形状,再用丝绵包裹放入耳中。耳内会响声如雷,不要惊恐,等到二十一天,耳中有脓水流出时,才可以取出药锭,其效奇妙无比。注:外科卷下\头面部 叠砖 篇名:上编外治法;分类:器具释义 所谓叠砖,是用六块砖,左右两边各叠放三块,让两脚踩在砖上。用法:凡是胸腹、腋下、胁肋部因跌打碰撞而垫伤、努伤,以致胸部凹陷不能挺直的,都可使用。
<2>先令病人以两手攀绳,足踏砖上,将后腰拿住,各抽去砖一个,令病人直身挺胸,少倾又各去砖一个,仍令直身挺胸,如此者三,其足着地,使气舒瘀散,则陷者能起,曲者可直也。
<3>再将其胸以竹帘围裹,用宽带八条紧紧缚之,勿令窒碍。
<4>但宜仰睡,不可俯卧侧眠,腰下以枕垫之,勿令左右移动。
按、方剂:注:
外科卷下\头面部
□骨
篇名:上编外治法分类:四肢部
[1]□骨者,肩端之骨,即肩胛骨臼端之上棱骨也。
[2]其臼含纳臑骨上端,其处名肩解,即肩□与臑骨合缝处也,俗名吞口,一名肩头。
[3]其下附于脊背,成片如翅者,名肩胛,亦名肩髆,俗名□板子骨。
[4]以上若被跌伤<1>手必屈转向后,骨缝裂开,不能抬举,亦不能向前,惟忸于肋后而已。
<2>其气血皆壅聚于肘,肘肿如椎,其肿不能过腕,两手脉反胀,瘀血凝滞。
<3>如肿处痛如针刺不移者,其血必化而为脓,则腕掌皆凉,或麻木。
[5]若臑骨突出<1>宜将突出之骨,向后推入合缝,再将臑筋向内拨转,则臑、肘、臂、腕皆得复其位矣。
<2>内服补筋丸,外贴万灵膏,烫洗用海桐皮汤,或敷白胶香散,或金沸草汁涂之亦佳。
按、方剂:[1]补筋丸此药专治跌仆踒闪,筋翻筋挛,筋胀筋粗,筋聚骨错,血脉壅滞,宣肿青紫疼痛等证。
五加皮蛇床子好沉香丁香川牛膝白云苓白莲蕊肉苁蓉菟丝子当归(酒洗)熟地黄牡丹皮宣木瓜各一两怀山药八钱人参广木香各三钱共为细末,炼蜜为丸,弹子大,每丸重三钱,用好无灰酒送下。
[2]加减补筋丸当归一两熟地黄白芍药各二两红花乳香白云苓骨碎补各一两广陈皮二两没药三钱丁香五钱共为细末,炼蜜为丸,弹子大,每丸重三钱,用好无灰酒送下。
[3]白胶香散治皮破筋断。
白胶香一味,为细末敷之。
[4]金沸草根捣汁涂筋封口,二七日便可相续止痛。一贴即愈,不用再涂。
[5]万灵膏:见囟骨伤[6]海桐皮汤:见两颧骨伤注:
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□骨
篇名:上编外治法分类:四肢部
[1]□骨,即膝下踝上之小腿骨,俗名□胫骨者也。
[2]其骨二根<1>在前者名成骨,又名骭骨,其形粗。
<2>在后者名辅骨,其形细,又俗名劳堂骨。
[3]若被跌打损伤,其骨尖斜突外出,肉破血流不止,疼痛呻吟声细,饮食少进,若其人更气血素弱,必致危亡。
[4]宜用手法,按筋正骨,令复其位,贴万灵膏,以竹帘裹住,再以白缠之,先服正骨紫金丹,继服健步虎潜丸。
按、方剂:[1]万灵膏:见囟骨伤[2]正骨紫金丹:见颠顶骨伤[3]健步虎潜丸:见胯骨伤注:
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恶血已留复因怒伤肝
篇名:上编外治法分类:经义
『灵枢经 邪气脏腑病形篇』曰:有所堕地,恶血在内,有所大怒,气上而不下,积于胁下,则伤肝。
按、方剂:注:[1]人因堕坠,血已留内,若复因大怒伤肝,其气上而不下,则留内之血,两相凝滞,积于胁下,而肝伤矣。
[2]法当先导怒气,勿积于肝,则肝可以无伤,然后饮以利药,以破恶血,则胁下无留血矣。
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提法
篇名:上编外治法分类:手法释义
[1]提者,谓陷下之骨,提出如旧也。其法非一:<1>有用两手提者。
<2>有用绳帛系高处提者。
<3>有提后用器具辅之不致仍陷者。
[2]必量所伤之轻重浅深,然后施治。倘重者轻提,则病莫能愈;轻者重提,则旧患虽去,而又增新患矣。
按、方剂:注:
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发热
篇名:下编内治杂证法分类:发热
伤损之证发热者:[1]若因出血过多,脉洪大而虚,重按之全无者,此血虚发热也,用当归补血汤。
[2]脉若沉微,按之软弱者,此阴盛发热也,宜用四君子汤加炮姜、附子。
[3]若发热烦躁,肉□筋惕者,此亡血也,宜用圣愈汤。
[4]如发热汗出不止者,此血脱也,宜用独参汤。
[5]血脱之证,其脉实者难治,细小者易治。
按、方剂:[1]当归补血汤黄耆(炙)一两当归三钱水煎服。
[2]圣愈汤人参川芎当归熟地黄生地黄耆(炙)各等分水煎服。
[3]四君子汤,独参汤:俱见伤损出血注:
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腕骨
篇名:上编外治法分类:四肢部
[1]腕骨,即掌骨,乃五指之本节也。一名壅骨,俗名虎骨。
[2]其骨大小六枚,凑以成掌,非块然一骨也。
[3]其上并接臂、辅两骨之端,其外侧之骨名高骨,一名锐骨,亦名踝骨,俗名龙骨,以其能宛屈上下,故名曰腕。
[4]若坠车马,手掌着地,只能伤腕;若手指着地,其指翻贴于臂上者则腕缝必分开。
[5]伤腕者,壅肿疼痛,法以两手揉摩其腕,内服正骨紫金丹,外贴万灵膏。
译先让病人双手攀住绳子,双脚踩在砖上,托住其后腰;每次从左右两边各抽去一块砖,让病人直起身体、挺起胸膛。稍停片刻,再从两边各抽去一块砖,仍让病人直身挺胸,如此共做三次,直到双脚着地。这样可以使气机舒展、瘀血消散,凹陷处能够恢复,弯曲处也能伸直。然后用竹帘围裹胸部,再用八条宽带紧紧捆扎,但不要妨碍呼吸和活动。只适合仰卧睡觉,不可俯卧或侧卧;腰部以下用枕头垫好,不要让身体向左右移动。按、方剂:注:外科卷下\头面部 □骨 篇名:上编外治法;分类:四肢部 □骨,是肩端的骨头,也就是肩胛骨关节端上方的边缘骨。它的关节窝容纳臑骨上端,这个部位称为肩解,即肩□与臑骨连接的缝隙处,俗称吞口,也叫肩头。它的下方附着于脊背,呈片状如鸟翅的骨头,叫肩胛,也叫肩髆,俗称□板子骨。如果上述部位跌伤,手臂必然弯曲转向后方,骨缝裂开,不能抬举,也不能向前伸,只能扭曲在肋骨后面。气血都壅滞聚集在肘部,肘部肿得像椎子一样;肿势不能超过腕部,但两手的脉反而胀满,这是瘀血凝滞所致。如果肿处疼痛像针刺一样,而且痛处固定不移,说明血液必将化脓;这时腕部和手掌都会发凉,或者麻木。如果臑骨突出,应把突出的骨头向后推回,使其重新合缝;再把臑部的筋向内拨转,这样臑部、肘部、臂部和腕部都能恢复原位。内服补筋丸,外贴万灵膏;用海桐皮汤烫洗,或敷白胶香散,也可以用金沸草汁涂擦,效果也很好。补筋丸,专门治疗跌倒、仆倒、扭闪所致的损伤,以及筋翻、筋挛、筋胀、筋粗、筋聚、骨错、血脉壅滞、肿胀发青发紫和疼痛等证。五加皮、蛇床子、好沉香、丁香、川牛膝、白云苓、白莲蕊、肉苁蓉、菟丝子、当归(酒洗)、熟地黄、牡丹皮、宣木瓜各一两,怀山药八钱,人参、广木香各三钱。共研细末,炼蜜为丸,丸如弹子大,每丸重三钱,用好无灰酒送服。加减补筋丸:当归一两,熟地黄、白芍药各二两,红花、乳香、白云苓、骨碎补各一两,广陈皮二两,没药三钱,丁香五钱。共研细末,炼蜜为丸,丸如弹子大,每丸重三钱,用好无灰酒送服。白胶香散,治疗皮肤破裂、筋腱断裂。白胶香一味,研成细末,敷在患处。将金沸草根捣取汁液,涂在断筋处并封住创口,二七日便可以使断筋接续,并停止疼痛。敷贴一次即可痊愈,不必再涂。万灵膏:见“囟骨伤”;海桐皮汤:见“两颧骨伤”。注:外科卷下\头面部 □骨 篇名:上编外治法;分类:四肢部 □骨,就是膝盖以下、脚踝以上的小腿骨,俗称□胫骨。这两根骨头中,前面的一根叫成骨,又叫骭骨,形状较粗。后面的一根叫辅骨,形状较细,俗称劳堂骨。如果跌打损伤,小腿骨的尖端斜着突出体外,肌肉破裂、流血不止,疼痛呻吟,声音微弱,饮食减少;如果患者平素气血又虚弱,必然会导致危重甚至死亡。应采用手法,理顺筋络、扶正骨头,使其恢复原位;贴上万灵膏,用竹帘包裹固定,再用白布缠扎。先服正骨紫金丹,随后服健步虎潜丸。万灵膏:见“囟骨伤”;正骨紫金丹:见“颠顶骨伤”;健步虎潜丸:见“胯骨伤”。注:外科卷下\头面部 恶血已经留滞,又因发怒损伤肝脏 篇名:上编外治法;分类:经义 《灵枢经·邪气脏腑病形篇》说:有人跌倒坠地,瘀血留在体内;又发生大怒,气向上冲而不能下降,积聚在胁肋之下,就会损伤肝脏。人因跌坠而已有瘀血留在体内,如果又因大怒损伤肝脏,气向上冲而不能下降,那么体内原有的瘀血就会与气相互凝滞,积聚在胁下,于是肝脏受到损伤。治疗时应先疏导怒气,不让它郁积在肝中,这样肝脏就可以不受损伤;然后服用通利药物,以破除瘀血,胁下就不会有瘀血留滞。外科卷下\头面部 提法 篇名:上编外治法;分类:手法释义 所谓提法,是把凹陷下去的骨头向上托起,使它恢复原状。具体方法不止一种:有的用双手托提。有的用绳子或布帛系住患处,借高处向上提拉。有的托提之后,再用器具辅助固定,防止骨头重新凹陷。必须先衡量损伤的轻重、深浅,然后再施治。如果损伤严重却提得太轻,病就不能治愈;如果损伤较轻却提得过重,虽然原来的患处可能好了,却又会增加新的损伤。按、方剂:注:外科卷下\头面部 发热 篇名:下编内治杂证法;分类:发热 损伤后出现发热:如果由于失血过多,脉象洪大而空虚,重按时完全没有脉力,这是血虚导致的发热,应使用当归补血汤。如果脉象沉而微弱,按之柔软无力,这是阴盛导致的发热,宜用四君子汤加炮姜、附子。如果发热、烦躁,肌肉□动、筋肉抽动,这是亡血,应使用圣愈汤。如果发热并且汗出不止,这是血液大量耗脱,应使用独参汤。血脱证如果脉象有力而实,难以治疗;脉象细小的,较容易治疗。当归补血汤:黄耆(炙)一两,当归三钱。水煎服。圣愈汤:人参、川芎、当归、熟地黄、生地、黄耆(炙)各等分。水煎服。四君子汤、独参汤:均见“伤损出血”。注:外科卷下\头面部 腕骨 篇名:上编外治法;分类:四肢部 腕骨就是掌骨,是五指的根部关节。又叫壅骨,俗称虎骨。这些骨头大小共有六枚,共同构成手掌,并不是一整块骨头。腕骨上方分别连接臂骨和辅骨的末端;外侧的骨头叫高骨,也叫锐骨、踝骨,俗称龙骨。由于腕部能够上下弯曲,所以称为腕。如果从车马跌落,手掌先着地,通常只能损伤腕部;如果手指着地,手指向后翻贴到前臂上,腕部的骨缝就一定会分开。腕部受伤后会肿胀疼痛,治疗时用双手揉摩腕部,内服正骨紫金丹,外贴万灵膏。
[6]若手背向后,翻贴于臂者,以两手捉其手背,轻轻回翻之,令其复位,仍按摩其筋,必令调顺,内服人参紫金丹,外敷混元膏。
按、方剂:[1]正骨紫金丹、万灵膏、混元膏:见颠顶骨伤[2]人参紫金丹:见山角骨伤注:
外科卷下\头面部
跗骨
篇名:上编外治法分类:四肢部
[1]跗者,足背也,一名足跌,俗称脚面,其骨乃足趾本节之骨也。
[2]其受伤之因不一,或从陨坠,或被重物击压,或被车马踹砑。
[3]若仅伤筋肉,尚属易治;若骨体受伤,每多难治。
<1>先以手法轻轻搓摩,令其骨合筋舒<2>洗以海桐皮、八仙逍遥等汤<3>贴以万灵膏<4>内服舒筋定痛之剂,及健步虎潜丸、补筋丸。
按、方剂:[1]海桐皮汤:见两颧骨伤[2]八仙逍遥汤:见玉梁骨伤[3]健步虎潜丸:见髋骨伤[4]补筋丸:见□骨伤注:
外科卷下\头面部
腰柱
篇名:上编外治法分类:器具释义
[1]腰柱者,以杉木四根,制如肩担形,宽一寸,厚五分,长短以患处为度,俱自侧面钻孔,以绳联贯之。
[2]用法释义:<1>凡腰间闪挫岔气者,以常法治之。
<2>若腰节骨被伤错□,膂肉破裂,筋斜伛偻者,用醋调定痛散,敷于腰柱上,视患处将柱排列于脊骨两旁,务令端正;再用蕲艾,做薄褥覆于柱上,以御风寒,用宽长布带,绕向腹前,紧紧扎裹,内服药饵,调治自愈。
按、方剂:注:
外科卷下\头面部
腰骨
篇名:上编外治法分类:胸背部
[1]腰骨,即脊骨十四椎、十五椎、十六椎间骨也。
[2]若跌打损伤,瘀聚凝结,身必俯卧,若欲仰卧、侧卧皆不能也,疼痛难忍,腰筋僵硬。
[3]宜用手法,将两旁脊筋,向内归附膂骨,治者立于高处,将病人两手高举,则脊筋全舒,再令病人仰面昂胸,则膂骨正而患除矣。
内服补筋丸,外贴万灵膏,灸熨止痛散。
按、方剂:[1]止痛散止痛消肿,活血通经,避风驱寒。
防风荆芥当归蕲艾牡丹皮鹤虱升麻各一钱苦参铁线透骨草赤芍药各二钱川椒三钱甘草八分共享末,装白布袋内,扎口煎滚熏洗。
[2]补筋丸:见□骨伤[3]万灵膏:见囟骨伤注:
外科卷下\头面部
跟骨
篇名:上编外治法分类:四肢部
[1]跟骨者,足后跟骨也。
[2]上承□、辅二骨之末,有大筋附之,俗名脚挛筋,其筋从跟骨过踝骨,至腿肚里,上至腘中,过臀抵腰脊,至顶,自脑后向前至目眦,皆此筋之所达也。
[3]若落马坠蹬等伤,以致跟骨拧转向前,足趾向后,即或骨未碎破,而缝隙分离,自足至腰脊诸筋,皆失其常度,拳挛疼痛,宜拨转如旧药饵调治,皆同前法。
按、方剂:正骨紫金丹、混元膏、散瘀和伤汤、海桐皮汤、万灵膏诸药,皆内庭常用经验之方,故以上诸证,多引用之。其或跌打损伤证中,而又兼他病者则不止此数药也,故采前人旧载诸方,集于末卷,以示证治之法,有不可狭隘者焉。
注:
外科卷下\头面部
凫骨
篇名:上编外治法分类:胸背部
[1]凫骨者,即胸下之边肋也。
[2]上下二条,易被损伤,左右皆然。自此以上,有肘臂护之,难以着伤。在下近腹者,用手提之易治,盖其肋近边,可以着手,则断肋能复其位也。
[3]其人必低头伛腰,痛苦呻吟,惟侧卧不能仰卧,若立起,五内皆痛或头迷神昏,饮食少进:<1>宜内服正骨紫金丹。
<2>洗以八仙逍遥汤。
<3>贴万灵膏及散瘀等药可愈。
[4]若在上之第二肋,或有断裂垫伤,塌陷不起,因位居膈上,难以入手,虽强为之,亦难完好。其所伤之血留于膈上,若不随药性开行,必结成包囊,其包轻者系黄水,硬者系血块,则成痼疾矣。
按、方剂:[1]正骨紫金丹:见颠顶骨伤[2]八仙逍遥汤:见玉梁骨伤[3]万灵膏:见囟骨伤注:
外科卷下\内治杂证法
方法总论
[1]今之正骨科,即古跌打损伤之证也。专从血论,须先辨或有瘀血停积,或为亡血过多,然后施以内治之法,庶不有误也。
[2]夫皮不破而内损者,多有瘀血;破肉伤□,每致亡血过多。二者治法不同。
<1>有瘀血者,宜攻利之。
<2>亡血者,宜补而行之。
<3>但出血不多,亦无瘀血者,以外治之法治之。
[3]更察其所伤,上下轻重浅深之异,经络气血多少之殊,必先逐去瘀血,和荣止痛,然后调养气血,自无不效。
[4]若夫损伤杂证,论中不及备载者,俱分门晰类,详列于后,学者宜尽心焉。
按、方剂:注:
外科卷下\内治杂证法
喘咳
伤损之证而喘咳者:[1]若因出血过多,面黑胸胀,胸膈痛而发喘者,乃气虚血乘于肺也,急用二味参苏饮,缓则难救。
[2]若咳血衄血而喘者,乃气逆血蕴于肺也,只宜活血行气,不可用下法,宜十味参苏饮治之。
译如果手背向后翻贴在前臂上,应双手握住手背,轻轻向前翻回,使其复位;仍要按摩筋腱,使筋腱调和顺畅。内服人参紫金丹,外敷混元膏。正骨紫金丹、万灵膏、混元膏:见“颠顶骨伤”;人参紫金丹:见“山角骨伤”。注:外科卷下\头面部 跗骨 篇名:上编外治法;分类:四肢部 跗是脚背,也叫足跌,俗称脚面;这里所说的骨,是脚趾根部关节的骨头。受伤的原因不止一种,有的是从高处坠落,有的是被重物撞击或压伤,有的是被车马踩踏碾压。如果只是筋肉受伤,还比较容易治疗;如果骨头受伤,大多就难以治疗。先用手法轻轻搓揉,使骨头对合、筋肉舒展;再用海桐皮汤、八仙逍遥汤洗浴;贴上万灵膏;内服舒筋定痛类药物,以及健步虎潜丸、补筋丸。海桐皮汤:见“两颧骨伤”;八仙逍遥汤:见“玉梁骨伤”;健步虎潜丸:见“髋骨伤”;补筋丸:见“□骨伤”。注:外科卷下\头面部 腰柱 篇名:上编外治法;分类:器具释义 所谓腰柱,是用四根杉木制成肩担形,每根宽一寸、厚五分,长度以患处为准;木柱侧面都钻孔,用绳子相互连接。用法:凡是腰部扭闪、岔气,按通常方法治疗。如果腰部关节骨受伤错□,腰背肌肉破裂,筋腱歪斜而身体弯曲,就用醋调和定痛散,敷在腰柱上;根据患处,把木柱排列在脊骨两侧,务必保持端正;再用蕲艾做成薄褥覆盖在木柱上,以抵御风寒;用宽而长的布带绕到腹前,紧紧捆扎包裹;同时内服药物调治,自会痊愈。按、方剂:注:外科卷下\头面部 腰骨 篇名:上编外治法;分类:胸背部 腰骨,就是脊骨第十四、十五、十六椎之间的骨头。如果跌打损伤,瘀血聚集凝结,身体必然只能俯卧;想要仰卧或侧卧都做不到,疼痛难忍,腰部筋肉僵硬。应采用手法,把脊柱两旁的筋向内归附到膂骨;治疗者站在高处,让病人双手高举,使脊旁筋肉完全舒展;再让病人仰面挺胸,这样膂骨就会复正,病患也能消除。内服补筋丸,外贴万灵膏,并用止痛散灸熨。止痛散:用于止痛消肿、活血通经,并避风驱寒。防风、荆芥、当归、蕲艾、牡丹皮、鹤虱、升麻各一钱,苦参、铁线透骨草、赤芍药各二钱,川椒三钱,甘草八分。共研末,装入白布袋中,扎紧袋口,煎煮至沸后熏洗。补筋丸:见“□骨伤”;万灵膏:见“囟骨伤”。注:外科卷下\头面部 跟骨 篇名:上编外治法;分类:四肢部 跟骨,就是脚后跟的骨头。上方承接□骨、辅骨的末端,并有一条大筋附着其上,俗称脚挛筋。这条筋从跟骨经过踝骨,向上到达小腿肚,再上行至膝后,经过臀部抵达腰脊,直至头顶;又从脑后向前延伸到眼角,这些部位都是这条筋所经过的地方。如果因坠马、坠蹬等受伤,导致跟骨扭转向前、脚趾向后,即使骨头没有碎裂,骨缝也会分离;从脚部直到腰脊的各条筋都会失去正常状态,出现拘挛疼痛。应将其拨转恢复原状,药物调治也都采用前述方法。正骨紫金丹、混元膏、散瘀和伤汤、海桐皮汤、万灵膏等药,都是内廷常用的经验方,所以以上各种证候多引用这些方药。有些跌打损伤的证候又兼有其他疾病,所用药物就不只这几种。因此辑录前人旧载的各类方剂,集中在末卷,用来说明辨证治疗的方法不可拘泥狭隘。注:外科卷下\头面部 凫骨 篇名:上编外治法;分类:胸背部 凫骨,就是胸部下缘的肋骨。上下各有两条,容易受到损伤,左右两侧都是如此。从这里往上,有肘部和手臂保护,很难受到损伤。下方靠近腹部的肋骨,用手提起就容易治疗,因为肋骨靠近边缘,可以下手,这样断裂的肋骨就能恢复原位。患者必定低头弯腰,痛苦呻吟,只能侧卧而不能仰卧;如果站起来,五脏六腑都会疼痛,或者头晕神昏,饮食减少;宜内服正骨紫金丹。用八仙逍遥汤煎液洗浴。贴敷万灵膏以及散瘀等药物,就可以痊愈。如果是上方第二根肋骨,或有断裂并受到垫压损伤,塌陷不能复起,因为位置在膈膜上方,难以下手,即使勉强治疗,也难以完全恢复。损伤处的血液留在膈膜上方,如果不借助药力使其疏通运行,必定会结成包囊;包囊较轻的属于黄水,较硬的属于血块,就会形成顽固性疾病。按语、方剂:正骨紫金丹,见“颠顶骨伤”;八仙逍遥汤,见“玉梁骨伤”;万灵膏,见“囟骨伤”。外科卷下\内治杂证法 方法总论 今天的正骨科,所治疗的就是古代所说的跌打损伤。治疗主要从血分着手,必须先辨明是有瘀血停积,还是失血过多,然后施以内治方法,这样才不至于发生错误。皮肤没有破裂而内部受损的,大多有瘀血。肌肉破裂而损伤□的,常常会导致失血过多。这两种情况的治疗方法不同。有瘀血的,应当用攻下、通利的方法治疗。失血的,应当补益并使血行通畅。但如果出血不多,也没有瘀血,就用外治法治疗。还要察看损伤部位,以及上下、轻重、浅深的不同,和经络气血多少的差异;必须先排除瘀血,调和营血、止痛,然后调养气血,自然没有不见效的。至于损伤所兼有的各种杂病,论中没有全部记载的,都会分门别类,在后面详细列出,学习者应当用心研习。按语、方剂:外科卷下\内治杂证法 喘咳 损伤后出现喘咳的:如果因为失血过多,面色发黑、胸部胀满、胸膈疼痛而发喘,这是气虚、血液乘虚犯肺;应当急用二味参苏饮,迟缓就难以救治。如果咳血、鼻出血而喘,这是气机上逆、血液蕴积于肺;只宜活血行气,不可使用攻下法,宜用十味参苏饮治疗。
按、方剂:[1]二味参苏饮人参一两苏木二两水煎服。
[2]十味参苏饮人参紫苏半夏茯苓陈皮桔梗前胡葛根枳壳各一钱甘草五分引用姜二片,水煎服。
注:
外科卷下\内治杂证法
昏愦
[1]伤损昏愦乃伤之至重,以致昏愦不知人事,宜急灌以独参汤。
[2]虽内有瘀血,断不可下,急用花蕊石散内化之,盖恐下之,因泻而亡阴也。
[3]若元气虚甚者,尤不可下,亦用前散以化之。
[4]凡瘀血在内,大便不通,用大黄、朴硝,血凝而不下者,须用木香、肉桂二、三钱,以热酒调灌服之,血下乃生。
[5]怯弱之人,用硝、黄而必加木香、肉桂同煎者,乃假其热以行其寒也按、方剂:[1]花蕊石散石硫黄四两花蕊石二两以上二味合匀,用瓦罐一个,入药在内,封口,外用纸筋盐泥周围固济,候泥干,安四方砖上,书八卦五行字,用炭十斤笼叠周匝,自午时,从下着火渐渐上彻,直至经宿炭尽火冷,又放经宿,罐冷取出研细,用绢罗罗过,磁盒收贮。每服三钱,以童便调服。
注:
外科卷下\内治杂证法
挟表
伤损之证,外挟表邪者,其脉必浮紧,证则发热体痛:[1]形气实者,宜疏风败毒散。
[2]形气虚者,宜加味交加散,或羌活乳香汤以散之。
按、方剂:[1]疏风败毒散当归川芎白芍药熟地黄羌活独活桔梗枳壳柴胡白茯苓白芷甘草紫苏陈皮香附以上生姜、生地黄煎,入酒和服。
[2]加味交加散当归川芎白芍药生地黄苍术厚朴陈皮白茯苓半夏羌活独活桔梗枳壳前胡干姜肉桂甘草柴胡以上生姜煎服。有热者,去干姜、肉桂。
[3]羌活乳香汤羌活独活川芎当归赤芍药防风荆芥丹皮续断红花桃仁乳香以上生地黄煎服。有热者,加柴胡、黄芩。
注:
外科卷下\内治杂证法
眩晕
伤损之证,头目眩晕:[1]有因服克伐之剂太过,中气受伤,以致眩晕者。
[2]有因亡血过多,以致眩晕者。
[3]如兼腹胀呕吐,宜用六君子汤。
[4]兼发热作渴,不思饮食者,宜十全大补汤。
按、方剂:[1]六君子汤方见胸腹痛闷[2]十全大补汤方见瘀血泛注注:
外科卷下\内治杂证法
秘结
伤损之证,大便秘结:[1]若因大肠血虚火炽者,用四物汤送润肠丸,或以猪胆汁导之。
[2]若肾虚火燥者,用六味地黄丸。
[3]若肠胃气虚,用补中益气汤。
[4]若大便秘结,里实气壮,腹痛坚硬者,用玉烛散。
按、方剂:[1]润肠丸大黄当归尾羌活各五钱桃仁麻仁各一两以上为末,炼蜜丸弹子大,空心,白汤送下。
[2]猪胆汁导法大猪胆一枚,泻汁和法醋少许,以灌谷道内,如一时顷,当大便,出宿食恶物甚效。
[3]玉烛散生地黄当归川芎赤芍药大黄(酒浸)芒硝引用生姜,水煎服。
[4]四物汤补中益气汤俱见伤损出血[5]六味地黄丸方见肌肉作痛注:
外科卷下\内治杂证法
呕吐黑血
[1]伤损呕吐黑血者,始因打扑伤损,败血流入胃脘,色黑如豆汁,从呕吐而出也。
[2]形气实者,用百合散;形气虚者,加味芎藭汤。
按、方剂:[1]百合散川芎赤芍药当归百合生地黄侧柏叶荆芥犀角丹皮黄芩黄连栀子郁金大黄各一钱水煎,加童便和服。
[2]加味芎藭汤芎藭当归白术百合(水浸一日)荆芥各一钱水一钟半,酒半钟,煎八分,不拘时服。
注:
外科卷下\内治杂证法
胁肋胀痛
伤损胁肋胀痛之证:[1]如大便通利,喘咳吐痰者,肝火侮肺也,用小柴胡汤加青皮、山栀清之。
[2]若胸腹胀痛,大便不通,喘咳吐血者,乃瘀血停滞也,当归导滞散通之。
[3]内经云:「肝藏血,脾统血。」盖肝属木,木胜侮土,其脾气必虚:<1>宜先清肝养血,则瘀血不致凝滞<2>次壮脾胃,则气血充盛。
<3>若行克伐,则虚者益虚,滞者益滞,祸不旋踵矣。
按、方剂:[1]当归导滞散川大黄一两当归二钱五分麝香少许以上三味,除麝香另研外,为极细末,后入麝香令匀,每服三钱热酒一杯调下。
[2]又方川大黄当归各二两上共为细末,每服三钱,不拘时,温酒调服。
[3]小柴胡汤方见瘀血泛注注:
外科卷下\内治杂证法
胸腹痛闷
[1]伤损之证,胸腹痛闷者,多因跳跃、捶胸,闪挫、举重,劳役恚怒所致。
[2]其胸腹喜手摸者,肝火伤脾也,用四君子汤加柴胡、山栀。
[3]如畏手摸者,肝经血滞也,用四物汤加柴胡、山栀、桃仁、红花。
[4]若胸胁闷痛,发热晡热,肝经血伤也,用加味逍遥散。
[5]若胸胁闷痛,饮食少思,肝脾气伤也,用四君子汤加芎、归、柴、栀、丹皮。
[6]若胸腹胀满,饮食少思,肝脾气滞也,用六君子汤加柴胡、芎、归。
[7]若胸腹不利,食少无寐,脾气郁结也,用加味归脾汤。
[8]若痰气不利,脾肺气滞也,用二陈汤加白术、芎、归、山栀、天麻、钩藤钩。
译按语、方剂:二味参苏饮:人参一两,苏木二两,水煎服。十味参苏饮:人参、紫苏、半夏、茯苓、陈皮、桔梗、前胡、葛根、枳壳、柴胡各一钱,甘草五分;加入生姜二片,水煎服。注:外科卷下\内治杂证法 昏愦 损伤后神志昏愦,是损伤极重,以至昏迷、不知人事;应当急速灌服独参汤。即使体内有瘀血,也绝对不可攻下;应急用花蕊石散从内部化解瘀血,因为担心攻下后因泄泻而损耗阴液。如果元气虚弱得很厉害,更不可攻下,也用前方花蕊石散使其化解。凡瘀血在体内、大便不通的,使用大黄、朴硝;如果血液凝结而不能排下,必须用木香、肉桂二至三钱,调入热酒灌服,待血液排下才有生机。怯弱之人使用硝、黄时,必须加木香、肉桂同煎,是借助它们的温热之性来推动寒邪运行。按语、方剂:花蕊石散:石硫黄四两,花蕊石二两。以上二味混合均匀,放入一个瓦罐内,封住罐口;外面用纸筋盐泥周围封固。等泥干后,把瓦罐安放在四块砖上,在砖上书写八卦、五行字样,用十斤木炭围绕瓦罐笼罩堆放。从午时开始,由下部点火,火势逐渐向上透达,直到过一夜木炭烧尽、火冷;再放置一夜,待瓦罐冷却后取出,研成细末,用绢罗筛过,收存在瓷盒中。每次服三钱,用童便调服。注:外科卷下\内治杂证法 挟表 损伤兼有表邪的,脉必定浮紧,症状表现为发热、身体疼痛;形体和正气都实的,宜用疏风败毒散。形体和正气虚的,宜用加味交加散,或用羌活乳香汤来疏散。按语、方剂:疏风败毒散:当归、川芎、白芍药、熟地黄、羌活、独活、桔梗、枳壳、柴胡、白茯苓、白芷、甘草、紫苏、陈皮、香附。以上药物用生姜、生地黄煎煮,加入酒调服。加味交加散:当归、川芎、白芍药、生地黄、苍术、厚朴、陈皮、白茯苓、半夏、羌活、独活、桔梗、枳壳、前胡、干姜、肉桂、甘草、柴胡。以上药物用生姜煎服。有热的,去掉干姜、肉桂。羌活乳香汤:羌活、独活、川芎、当归、赤芍药、防风、荆芥、丹皮、续断、红花、桃仁、乳香。以上药物用生地黄煎服。有热的,加柴胡、黄芩。注:外科卷下\内治杂证法 眩晕 损伤后头目眩晕:有的是因为克伐性药物使用过度,损伤了中气,从而导致眩晕。有的是因为失血过多,从而导致眩晕。如果兼有腹胀、呕吐,宜用六君子汤。兼有发热、口渴、不想进食的,宜用十全大补汤。按语、方剂:六君子汤,方见“胸腹痛闷”;十全大补汤,方见“瘀血泛注”。外科卷下\内治杂证法 秘结 损伤后大便秘结:如果因为大肠血虚、火势炽盛,使用四物汤送服润肠丸,或者用猪胆汁导便。如果是肾虚火燥,使用六味地黄丸。如果肠胃气虚,使用补中益气汤。如果大便秘结,里证实、气势壮盛,腹痛而腹部坚硬,使用玉烛散。按语、方剂:润肠丸:大黄、当归尾、羌活各五钱,桃仁、麻仁各一两。以上药物研成末,用炼蜜制成弹子大小的丸剂,空腹时用白开水送服。猪胆汁导法:取大猪胆一枚,倒出胆汁,调入少许醋,灌入肛门内,约一时辰后即可排便,排出宿食和恶物,效果很好。玉烛散:生地黄、当归、川芎、赤芍药、大黄(酒浸)、芒硝;加入生姜,水煎服。四物汤、补中益气汤,都见“伤损出血”;六味地黄丸,方见“肌肉作痛”。外科卷下\内治杂证法 呕吐黑血 损伤后呕吐黑血,起初是因跌打损伤,败血流入胃脘,颜色像豆汁一样黑,从呕吐中排出。形体和正气实的,使用百合散。形体和正气虚的,使用加味芎藭汤。按语、方剂:百合散:川芎、赤芍药、当归、百合、生地黄、侧柏叶、荆芥、犀角、丹皮、黄芩、黄连、栀子、郁金、大黄各一钱。水煎后加入童便调服。加味芎藭汤:芎藭、当归、白术、百合(水浸一日)、荆芥各一钱。水一钟半、酒半钟,煎至八分,不拘时间服用。注:外科卷下\内治杂证法 胁肋胀痛 损伤后胁肋胀痛:如果大便通畅,同时喘咳、吐痰,这是肝火侵犯肺部;用小柴胡汤加青皮、山栀来清解。如果胸腹胀痛、大便不通,同时喘咳、吐血,这是瘀血停滞;应当用当归导滞散使其通行。《内经》说:“肝藏血,脾统血。” 这是因为肝属木,木气过盛就会侵犯脾土,脾气必定虚弱:应当先清肝养血,这样瘀血就不会凝结停滞;然后增强脾胃功能,使气血充足旺盛。如果使用克伐攻泄的方法,虚弱的会更加虚弱,停滞的会更加停滞,灾祸很快就会发生。按语、方剂:当归导滞散:川大黄一两,当归二钱五分,麝香少许。以上三味中,麝香另行研细,其余研成极细末,最后加入麝香混匀;每次服三钱,用一杯热酒调服。又一方:川大黄、当归各二两,共研细末;每次服三钱,不拘时间,用温酒调服。小柴胡汤,方见“瘀血泛注”。外科卷下\内治杂证法 胸腹痛闷 损伤后胸腹疼痛、闷胀,多是由跳跃、捶打胸部、闪挫、举重、劳作或恼怒所致。如果胸腹部喜欢用手摸,这是肝火损伤脾;用四君子汤加柴胡、山栀。如果害怕用手触摸,这是肝经血液瘀滞;用四物汤加柴胡、山栀、桃仁、红花。如果胸胁闷痛,发热并在午后发热,这是肝经血液受伤;用加味逍遥散。如果胸胁闷痛、饮食没有胃口,这是肝脾之气受伤;用四君子汤加川芎、当归、柴胡、山栀、丹皮。如果胸腹胀满、饮食没有胃口,这是肝脾气机郁滞;用六君子汤加柴胡、川芎、当归。如果胸腹不舒、食少且失眠,这是脾气郁结;用加味归脾汤。如果痰气不畅,这是脾肺气机郁滞;用二陈汤加白术、川芎、当归、山栀、天麻、钩藤钩。
[9]如因过用风热之药,致肝血受伤,肝火益甚。
[10]或饮糖酒,则肾水益虚,脾火益炽。
[11]若用大黄、芍药内伤阴络,反致下血,少壮者,必成痼疾;老弱者多致不起。
按、方剂:[1]加味归脾汤黑栀一钱牡丹皮一钱人参一钱黄耆(炙)一钱五分白术(炒)一钱五分茯神二钱枣仁(炒)一钱五分当归一钱木香五分远志(去心)八分圆肉二钱甘草(炙)五分并用姜、枣,水煎服。
[2]二陈汤陈皮一钱五分半夏(制)二钱茯苓二钱甘草五分引用姜,水煎服。
[3]六君子汤即四君子汤加陈皮、半夏各一钱五分。
引用姜、枣,水煎服。
[4]四君子汤四物汤加味消遥汤俱见伤损出血注:
外科卷下\内治杂证法
少腹引阴茎作痛
伤损而少腹引阴茎作痛者,乃瘀血不行,兼肝郁火所致:[1]宜用小柴胡汤加大黄、黄连、山栀服之。
[2]待痛势已定,再用养血之剂,自无不愈矣。
[3]此病若误认为寒证而投以热药,重则必危,轻则损目,治者宜慎之。
按、方剂:[1]小柴胡汤方见瘀血泛注注:
外科卷下\内治杂证法
肌肉作痛
伤损之证:[1]肌肉作痛者,乃荣卫气滞所致,宜用复元通气散。
[2]筋骨间作痛者,肝肾之气伤也,用六味地黄丸。
按、方剂:[1]六味地黄丸熟地黄八两山萸肉(去核)四两怀山药四两牡丹皮三两泽泻三两茯苓三两共为末,炼蜜丸桐子大,空心,白汤服三钱。
[2]复元通气散:方见伤损内证注:
外科卷下\内治杂证法
血虚作痛
[1]伤损之证,血虚作痛者,其证则发热作渴,烦闷头晕,日哺益甚,此阴虚内热之证。
[2]宜八珍汤加丹皮、麦冬、五味子、肉桂、骨碎补治之。
按、方剂:[1]八珍汤:方见瘀血泛注注:
外科卷下\内治杂证法
作渴
伤损作渴:[1]若因亡血过多者,用四物汤加人参、白术,如不应,用人参、黄耆以补气,当归、熟地以补血,或用八珍汤。
[2]若因胃热伤津液者,用竹叶黄耆汤。
[3]如胃虚津液不足,用补中益气汤。
[4]如胃火炽盛,用竹叶石膏汤。
[5]若烦热作渴、小便淋涩,乃肾经虚热,非地黄丸不能救。
按、方剂:[1]竹叶黄耆汤淡竹叶二钱人参黄耆生地黄当归川芎麦冬芍药甘草石膏(□)黄芩(炒)半夏各一钱水煎服。
[2]竹叶石膏汤竹叶三把石膏一斤人参三两甘草(炙)二两麦冬一升半夏半升粳米半升引用生姜,水煎服。[3]四物汤补中益气汤俱见伤损出血[4]八珍汤方见瘀血泛注[5]六味地黄丸方见肌肉作痛注:
外科卷下\内治杂证法
作呕
伤损作呕:[1]若因痛甚,或因克伐而伤胃者,宜四君子汤加当归、半夏、生姜。
[2]因忿怒而肝伤者,用小柴胡汤加山栀、茯苓。
[3]因痰火盛者,用二陈汤加姜炒黄连、山栀。
[4]因胃气虚者,用补中益气汤加生姜、半夏。
[5]因出血过多者,用六君子汤加当归。
按、方剂:[1]四君子汤补中益气汤俱见伤损出血[2]小柴胡汤方见瘀血泛注[3]二陈汤六君子汤俱见胸腹痛闷注:
外科卷下\内治杂证法
伤损内证
[1]凡跌打损伤、坠堕之证,恶血留内,则不分何经,皆以肝为主。
[2]盖肝主血也,故败血凝滞,从其所属,必归于肝。
[3]其痛多在胁肋、小腹者,皆肝经之道路也。
[4]若壅肿痛甚,或发热自汗,皆宜斟酌虚实,然后用调血行经之药。[5]王好古云:登高坠下、撞打等伤,心腹胸中,停积瘀血不散者,则以上、中、下三焦分别部位,以施药饵。
<1>瘀在上部者,宜犀角地黄汤。
<2>瘀在中部者,宜桃仁承气汤。
<3>瘀在下部者,宜抵当汤之类。须于所用汤中加童便好酒,同煎服之<4>虚人不可下者,宜四物汤加穿山甲。
<3>若瘀血已去,则以复元通气散加当归调之。
[6]内经云:「形伤作痛,气伤作肿」。又云:「先肿而后痛者,形伤气也;先痛而后肿者,气伤形也。」[7]凡打扑闪错,或恼怒气滞血凝作痛,及元气素弱,或因叫号血气损伤,或过服克伐之剂,或外敷寒凉之药,致气血凝结者:俱宜用活血顺气之剂。后列诸方,以备选用。
按、方剂:[1]犀角地黄汤犀角生地黄(酒浸,另捣)丹皮白芍各等分水煎服。
[2]桃仁承气汤大黄芒硝桃仁桂枝甘草水煎服,以利为度。
[3]抵当汤水蛭□虫(去翅、足)各三十枚大黄(酒浸)一两桃仁(去皮、尖)三十枚水煎,去渣,取三升,温服一升,不下再服。
[4]复元活血汤柴胡五钱当归穿山甲(炮)栝蒌根各三钱甘草红花各二钱桃仁(去皮、尖)五十个大黄(酒浸)一两以上将桃仁研烂,余药锉如麻豆大,每服一两。水二钟,酒半盏,煎至七分,去渣,大温,食前服,以利为度。
译如果因为过度使用祛风清热的药物,导致肝血受伤,肝火反而更加旺盛。或者饮用甜酒,就会使肾水更加虚弱,脾火更加炽盛。如果使用大黄、芍药损伤体内阴络,反而导致便血,年轻强壮的人必定形成顽固性疾病。年老体弱的人,多会因此不能恢复。按语、方剂:加味归脾汤:黑栀一钱,牡丹皮一钱,人参一钱,黄耆(炙)一钱五分,白术(炒)一钱五分,茯神二钱,枣仁(炒)一钱五分,当归一钱,木香五分,远志(去心)八分,圆肉二钱,甘草(炙)五分。全部药物加入姜、枣,水煎服。二陈汤:陈皮一钱五分,半夏(制)二钱,茯苓二钱,甘草五分。加入生姜,水煎服。六君子汤,就是四君子汤加陈皮、半夏各一钱五分。加入生姜、红枣,水煎服。四君子汤、四物汤、加味逍遥汤,都见“伤损出血”。外科卷下\内治杂证法 少腹牵引阴茎疼痛 损伤后少腹牵引阴茎疼痛,是瘀血不能运行,又兼肝郁化火所致;宜用小柴胡汤加大黄、黄连、山栀服用。等疼痛的势头已经平定,再使用养血药剂,自然没有不痊愈的。这种病如果误认为寒证而使用温热药物,病重的必定危险,病轻的也会损伤眼睛,治疗者应当谨慎。按语、方剂:小柴胡汤,方见“瘀血泛注”。外科卷下\内治杂证法 肌肉疼痛 损伤后肌肉疼痛,是营卫之气阻滞所致,宜用复元通气散。筋骨之间疼痛,是肝肾之气受伤;用六味地黄丸。按语、方剂:六味地黄丸:熟地黄八两,山萸肉(去核)四两,怀山药四两,牡丹皮三两,泽泻三两,茯苓三两。共研成末,用炼蜜制成桐子大小的丸剂,空腹时用白开水服三钱。复元通气散:方见“伤损内证”。外科卷下\内治杂证法 血虚疼痛 损伤后因血虚而疼痛,症状表现为发热、口渴、烦闷、头晕,并且每天傍晚更加严重,这是阴虚内热的证候。宜用八珍汤加丹皮、麦冬、五味子、肉桂、骨碎补治疗。按语、方剂:八珍汤,方见“瘀血泛注”。外科卷下:内治杂证法 口渴 损伤后口渴:①如果是因失血过多引起的,使用四物汤加人参、白术;如果无效,就用人参、黄耆补气,当归、熟地补血,或者使用八珍汤。②如果是胃热损伤津液引起的,使用竹叶黄耆汤。③如果是胃虚、津液不足,使用补中益气汤。④如果胃火炽盛,使用竹叶石膏汤。⑤如果烦热口渴、小便淋漓涩痛,这是肾经虚热,非用地黄丸不能救治。按语,方剂:①竹叶黄耆汤:淡竹叶二钱,人参、黄耆、生地黄、当归、川芎、麦冬、芍药、甘草、石膏(字缺)、黄芩(炒)、半夏各一钱。水煎服。②竹叶石膏汤:竹叶三把,石膏一斤,人参三两,甘草(炙)二两,麦冬一升,半夏半升,粳米半升。加入生姜,水煎服。③四物汤、补中益气汤:均见“伤损出血”。④八珍汤:方见“瘀血泛注”。⑤六味地黄丸:方见“肌肉作痛”。注:外科卷下:内治杂证法 呕吐 损伤后呕吐:①如果是因疼痛剧烈,或因攻伐药物损伤胃气引起的,宜用四君子汤加当归、半夏、生姜。②如果因愤怒损伤肝脏,使用小柴胡汤加山栀、茯苓。③如果因痰火旺盛,使用二陈汤加姜炒黄连、山栀。④如果因胃气虚,使用补中益气汤加生姜、半夏。⑤如果因出血过多,使用六君子汤加当归。按语,方剂:①四君子汤、补中益气汤:均见“伤损出血”。②小柴胡汤:方见“瘀血泛注”。③二陈汤、六君子汤:均见“胸腹痛闷”。注:外科卷下:内治杂证法 损伤内证 ①凡跌打损伤、坠落等病证,恶血留在体内,无论涉及哪条经脉,都以肝为主要关联脏腑。②这是因为肝主血,所以败血凝滞后,按照其所归属,必然归于肝。③疼痛多在胁肋、小腹的,都是肝经循行的部位。④如果出现肿胀隆起、疼痛剧烈,或发热、自汗,都应斟酌病情的虚实,然后使用调血、通行经脉的药物。⑤王好古说:从高处坠落、撞击等造成损伤,心腹胸中停积瘀血而不能消散的,应根据上焦、中焦、下焦所对应的部位,分别使用药物治疗。①瘀血在上部的,宜用犀角地黄汤。②瘀血在中部的,宜用桃仁承气汤。③瘀血在下部的,宜用抵当汤之类。应在所用汤剂中加入童便和好酒,一同煎服。④虚弱之人不能使用攻下法的,宜用四物汤加穿山甲。③如果瘀血已经排去,就用复元通气散加当归调治。⑥《内经》说:“形体受伤就疼痛,气受伤就肿胀。” 又说:“先肿后痛,是形体伤及了气;先痛后肿,是气伤及了形体。” ⑦凡是跌打、扭闪错位,或因恼怒导致气滞血凝而疼痛,以及平素元气虚弱、因呼喊号叫损伤气血、服用攻伐药物过多,或外敷寒凉药物而导致气血凝结的,都宜使用活血理气的药剂。下面列出各种方剂,以备选择使用。按语,方剂:①犀角地黄汤:犀角、生地黄(酒浸,另捣)、丹皮、白芍各等分。水煎服。②桃仁承气汤:大黄、芒硝、桃仁、桂枝、甘草。水煎服,以通利大便为度。③抵当汤:水蛭、虻虫(去翅、足)各三十枚,大黄(酒浸)一两,桃仁(去皮、尖)三十枚。水煎,去渣,取三升,温服一升;如果仍未通下,再服。④复元活血汤:柴胡五钱,当归、穿山甲(炮)、栝蒌根各三钱,甘草、红花各二钱,桃仁(去皮、尖)五十个,大黄(酒浸)一两。先将桃仁研烂,其余药物切碎至如麻豆大小,每次服一两。用水二钟、酒半盏,煎至七分,去渣,温热服,于饭前服用,以通利大便为度。
[5]巴戟汤巴戟(去心)大黄各半两当归地黄芍药川芎各一两以上为末,水煎服,以利为度。
[6]破血消痛汤羌活防风官桂各一钱苏木一钱半柴胡连翘当归梢各二钱麝香(另研)少许水蛭(炒去烟尽,另研)二钱以上为粗末,共一服,酒二大盏,水一盏。水蛭、麝香另研如泥,余药煎至一大盏,去火,稍热,调二味服之,两服立愈。
[7]清心药牡丹皮当归川芎赤芍药生地黄黄芩黄连连翘栀子桃仁甘草各等分以上引用灯心草、薄荷煎,入童便和服。
[8]止痛药当归牛膝川芎怀庆生地赤芍药白芷羌活独活杜仲续断各一两肉桂八角茴香乳香没药各五钱南木香丁皮沉香血竭各二钱半以上为末,老酒调用。
[9]活血顺气何首乌散何首乌三钱当归赤芍药白芷乌药枳壳防风甘草川芎陈皮香附紫苏羌活独活肉桂各一钱以上薄荷、生地黄煎,入酒和服。疼痛甚者,加乳香、没药。
[10]调经散川芎当归芍药黄耆各一钱半青皮乌药陈皮熟地黄乳香(另研)茴香各一钱以上作一服,水二钟,煎至一钟,不拘时服。
[11]牡丹皮散牡丹皮当归骨碎补红花(酒浸)续断乳香没药桃仁川芎赤芍药生地黄各等分以上水酒煎服,却用秫米饭热罨缚,冷又蒸热,换缚。
[12]橘术四物汤当归川芎白芍药怀庆生地各二钱陈皮白术红花各一钱桃仁十枚以上生地黄煎服。骨节疼,加羌活、独活。痛不止,加乳香、没药。
[13]当归补血汤当归川芎白芍药熟地黄防风连翘羌活独活乳香没药白芷续断杜仲各等分以上生地黄煎,入童便和服,不可用酒。气虚加人参、白术、黄耆。
[14]复元通气散木香茴香(炒)青皮(去皮)穿山甲(稣炙)陈皮白芷甘草漏芦贝母各等分以上为末,每服一、二钱,温酒调下。
注:
外科卷下\内治杂证法
伤损出血
[1]伤损之证,或患处或诸窍出血者,此肝火炽盛,血热错经而妄行也用加味逍遥散清热养血。
[2]若中气虚弱,血无所附而妄行,用加味四君子汤、补中益气汤。
[3]或元气内脱,不能摄血,用独参汤加炮姜以回阳;如不应,急加附子[4]如血蕴于内而呕血者,用四物汤加柴胡、黄芩。
[5]凡伤损而犯劳碌,或怒气肚腹胀闷,或过服寒凉等药:<1>致伤阳络者,则为吐血、衄血、便血、尿血。
<2>伤于阴络者,则为血积、血块、肌肉青黑。
<3>此皆脏腑亏损,经隧失职,急补脾、肺二脏自愈矣。
按、方剂:[1]加味逍遥散白术茯苓当归白芍各二钱柴胡一钱薄荷五分黑栀丹皮各一钱五分水煎服。
[2]补中益气汤人参二钱黄耆(炙)二钱白术(炒)一钱五分当归一钱五分升麻五分柴胡五分陈皮八分甘草(炙)三分引用姜、枣,水煎服。
[3]四君子汤人参白术茯苓各二钱甘草(炙)一钱引用姜、枣,水煎服。
[4]四物汤当归三钱川芎白芍药二钱熟地黄三钱水煎服。
[5]独参汤人参一两水煎服。
注:
外科卷下\内治杂证法
烦躁
伤损之证:[1]烦躁而面赤,口干作渴,脉洪大按之如无者,宜用当归补血汤。
[2]如烦躁自汗头晕,宜用独参汤。
[3]如烦躁不寐,宜用加味归脾汤。
[4]如烦躁胁痛,宜用柴胡四物汤。
[5]如亡血过多烦躁者,宜用圣愈汤。
按、方剂:[1]加味归脾汤方见胸腹痛闷[2]当归补血汤圣愈汤俱见发热[3]柴胡四物汤即四物汤加柴胡、黄芩。方见伤损出血[4]独参汤方见伤损出血注:
外科卷下\内治杂证法
瘀血作痛
[1]伤损之证,肿痛者,乃瘀血凝结作痛也。
[2]若胀而重地,色或青黑,甚则发热作渴汗出者,乃经络壅滞,阴血受伤也。
[3]宜先刺去恶血以通壅塞,后用四物汤以调之。
按、方剂:[1]四物汤:方见伤损出血注:
外科卷下\内治杂证法
瘀血泛注
[1]伤损瘀血泛注之证,乃跌仆血滞所致。
[2]盖气流而注,血注而凝,或注于四肢关节,或留于胸腹腰臀,或漫肿,或结块:<1>初起皆属肝、脾郁火。急用葱熨法,内服小柴胡汤以清肝火,次用八珍汤以壮脾胃,或益气养荣汤,久服自然收功。
<2>若日久溃破而气血虚者,宜十全大补汤。
<3>若溃而寒邪凝滞不敛者,宜豆豉饼袪散之。
[3]此证若不补气血,不慎起居,不戒七情,或用寒凉克伐,俱属不治。
按、方剂:[1]小柴胡汤柴胡二钱黄芩一钱五分半夏(制)人参各一钱甘草(炙)五分引用姜二片,水煎服。
[2]八珍汤即四君子汤、四物汤,相和为剂也。
[3]益气养荣汤人参黄耆(炒)当归川芎熟地黄白芍(炒)香附贝母茯苓陈皮各一钱白术二钱柴胡六分甘草桔梗各五分引用姜,水煎服。口干,加五味子、麦冬。往来寒热,加青皮。
[4]十全大补汤即八珍汤加黄耆、肉桂各一钱。
译⑤巴戟汤:巴戟(去心)、大黄各半两,当归、地黄、芍药、川芎各一两。以上药物研成末,水煎服,以通利大便为度。⑥破血消痛汤:羌活、防风、官桂各一钱,苏木一钱半,柴胡、连翘、当归梢各二钱,麝香(另研)少许,水蛭(炒至烟尽,另研)二钱。以上药物研成粗末,合为一服,用酒二大盏、水一盏。将水蛭、麝香另行研成泥,其余药物煎至一大盏,去火,稍热时调入这两味药服下,服两剂即可痊愈。⑦清心药:牡丹皮、当归、川芎、赤芍药、生地黄、黄芩、黄连、连翘、栀子、桃仁、甘草各等分。以上药物加入灯心草、薄荷煎煮,再加入童便调和服用。⑧止痛药:当归、牛膝、川芎、怀庆生地、赤芍药、白芷、羌活、独活、杜仲、续断各一两,肉桂、八角茴香、乳香、没药各五钱,南木香、丁皮、沉香、血竭各二钱半。以上研成末,用老酒调服。⑨活血顺气何首乌散:何首乌三钱,当归、赤芍药、白芷、乌药、枳壳、防风、甘草、川芎、陈皮、香附、紫苏、羌活、独活、肉桂各一钱。以上药物与薄荷、生地黄同煎,加入酒调和服用。疼痛严重的,加乳香、没药。⑩调经散:川芎、当归、芍药、黄耆各一钱半,青皮、乌药、陈皮、熟地黄、乳香(另研)、茴香各一钱。以上药物合为一服,加水二钟,煎至一钟,不拘时间服用。⑪牡丹皮散:牡丹皮、当归、骨碎补、红花(酒浸)、续断、乳香、没药、桃仁、川芎、赤芍药、生地黄各等分。以上用水和酒煎服;另外用热的秫米饭热敷包扎,冷了再蒸热,更换包扎。⑫橘术四物汤:当归、川芎、白芍药、怀庆生地各二钱,陈皮、白术、红花各一钱,桃仁十枚。以上用生地黄煎服。骨节疼痛,加羌活、独活。疼痛不止,加乳香、没药。⑬当归补血汤:当归、川芎、白芍药、熟地黄、防风、连翘、羌活、独活、乳香、没药、白芷、续断、杜仲各等分。以上用生地黄煎煮,加入童便调和服用,不可用酒。气虚的,加人参、白术、黄耆。⑭复元通气散:木香、茴香(炒)、青皮(去皮)、穿山甲(稣炙)、陈皮、白芷、甘草、漏芦、贝母各等分。以上研成末,每次服一至二钱,用温酒调服。注:外科卷下:内治杂证法 损伤出血 ①损伤后,无论从患处还是各种孔窍出血,这是肝火炽盛、血热导致血液错经妄行的表现,应使用加味逍遥散清热养血。②如果中气虚弱,血液失去依附而妄行,使用加味四君子汤、补中益气汤。③或者元气从体内脱失,不能统摄血液,使用独参汤加炮姜以回阳;如果仍无效,立即加入附子。④如果血液蕴积在体内而出现吐血,使用四物汤加柴胡、黄芩。⑤凡损伤后劳累过度,或因怒气导致腹部胀闷,或服用寒凉等药物过多:①损伤阳络的,就会出现吐血、鼻出血、便血、尿血。②损伤阴络的,就会出现血液积聚、形成血块,肌肉青黑。③这些都是脏腑亏损、经脉通道失职所致,急速补益脾、肺二脏,自然可以痊愈。按语,方剂:①加味逍遥散:白术、茯苓、当归、白芍各二钱,柴胡一钱,薄荷五分,黑栀、丹皮各一钱五分。水煎服。②补中益气汤:人参二钱,黄耆(炙)二钱,白术(炒)一钱五分,当归一钱五分,升麻五分,柴胡五分,陈皮八分,甘草(炙)三分。加入姜、枣,水煎服。③四君子汤:人参、白术、茯苓各二钱,甘草(炙)一钱。加入姜、枣,水煎服。④四物汤:当归三钱,川芎、白芍药各二钱,熟地黄三钱。水煎服。⑤独参汤:人参一两。水煎服。注:外科卷下:内治杂证法 烦躁 损伤病证:①烦躁、面色发红、口干口渴,脉象洪大但按之无力的,宜用当归补血汤。②烦躁、自汗、头晕的,宜用独参汤。③烦躁、不能入睡的,宜用加味归脾汤。④烦躁、胁肋疼痛的,宜用柴胡四物汤。⑤失血过多而烦躁的,宜用圣愈汤。按语,方剂:①加味归脾汤:方见“胸腹痛闷”。②当归补血汤、圣愈汤:均见“发热”。③柴胡四物汤:即四物汤加柴胡、黄芩。方见“伤损出血”。④独参汤:方见“伤损出血”。注:外科卷下:内治杂证法 瘀血引起的疼痛 ①损伤后出现肿胀疼痛,是瘀血凝结造成的疼痛。②如果胀满而沉重,患处颜色青黑,严重时发热、口渴、出汗,这是经络壅塞不畅、阴血受伤的表现。③应先针刺放出恶血,以疏通壅塞;然后使用四物汤调治。按语,方剂:①四物汤:方见“伤损出血”。注:外科卷下:内治杂证法 瘀血流注 ①损伤后瘀血流注的病证,是跌倒、扑伤导致血液瘀滞所致。②这是因为气运行则流注,血流注则凝结;瘀血有的流注于四肢关节,有的停留在胸腹、腰部、臀部,有的弥漫肿胀,有的结成肿块。①初起时都属于肝、脾郁火。应立即采用葱熨法,内服小柴胡汤清泄肝火;随后使用八珍汤扶助脾胃,或使用益气养荣汤,长期服用自然可以收效。②如果日久溃破而气血虚弱,宜用十全大补汤。③如果溃破后寒邪凝滞、创口不能收敛,宜用豆豉饼祛除疏散寒邪。③这种病证如果不补益气血,不谨慎调节起居,不戒除七情刺激,或者使用寒凉、攻伐药物,都属于不可治愈。按语,方剂:①小柴胡汤:柴胡二钱,黄芩一钱五分,半夏(制)、人参各一钱,甘草(炙)五分。加入生姜二片,水煎服。②八珍汤:就是将四君子汤和四物汤合在一起组成的方剂。③益气养荣汤:人参、黄耆(炒)、当归、川芎、熟地黄、白芍(炒)、香附、贝母、茯苓、陈皮各一钱,白术二钱,柴胡六分,甘草、桔梗各五分。加入生姜,水煎服。口干,加五味子、麦冬。往来寒热,加青皮。④十全大补汤:就是八珍汤加黄耆、肉桂各一钱。
[5]豆豉饼江西豆豉以上一味为末,唾津和作饼子,如钱大,厚二分,置患处,以艾壮于饼上灸之,干则再易。
[6]葱熨法:方见囟骨伤注:
外科卷下\内治杂证法
头面部
[1]睛明骨,即目窠四围目眶骨也。
[2]其上曰眉棱骨,其下曰□骨,□骨下接上牙床。
[3]打仆损伤,血流满面者,敷刀疮药。
[4]掀痛瘀血者,敷混元膏。
[5]如骨损者,内服八厘散。
[6]忌生冷发物。偶食猪头肉者,必发,至一月后始愈。
[7]凡眼胞伤损,而瞳神不碎者,可治。
按、方剂:[1]刀疮药治一切金刃所伤,敷之止血、收口、定痛、护风。
上白石膏(□)一斤净板松香(水提过)一斤珍珠(豆腐煮过)五钱上三味,共研细末,和为一处,磁罐收贮备用。
[2]混元膏、八厘散:俱见颠顶伤注:主题:腰痛分类:腰痛
伤损腰痛、脊痛之证,或因坠堕,或因打扑,瘀血留于太阳经中所致,宜地龙散治之。
按、方剂:地龙散地龙官桂苏木各九分麻黄七分黄柏当归尾各二钱五分桃仁九个甘草三钱五分以上水煎,食前服。
注:
外科卷下\内治杂证法
腹痛
伤损腹痛之证:[1]如大便不通,按之痛甚者,瘀血在内也,用加味承气汤下之。
[2]既下而痛不止,按之仍痛,瘀血未尽也,用加味四物汤补而行之。
[3]若腹痛,按之反不痛者,血气伤也,用四物汤加参、耆、白术,补而和之。
[4]若下而胸胁反痛,肝血伤也,用四君子汤加芎、归补之。
[5]既下而发热,阴血伤也,用四物汤加参、术补之。
[6]既下而恶寒,阳气伤也,用十全大补汤补之。
[7]既下而恶寒发热者,气血伤也,用八珍汤补之。
[8]下而欲呕者,胃气伤也,用六君子汤加当归补之。
[9]下而泄泻者,脾肾伤也,用六君子汤加肉果、补骨脂补之。
[10]若下后手足俱冷,昏愦出汗,阳气虚寒也,急用参附汤。
[11]若吐泻而手足俱冷,指甲青者,脾肾虚寒之甚也,急用大剂参附汤。
[12]口噤、手撒、遗尿、痰盛、唇青体冷者,虚极之坏证也,急用大剂参附汤,多有得生者。
按、方剂:[1]加味承气汤大黄朴硝各二钱枳实厚朴当归红花各一钱甘草五分水酒各半,煎服。
[2]参附汤人参或五钱或一两制附子或三钱或五钱引用姜,水煎服。
[3]四君子汤四物汤俱见伤损出血[4]六君子汤方见胸腹痛闷[5]八珍汤、十全大补汤俱见瘀血泛注注:
外科卷下\内治杂证法
补遗方
按、方剂:[1]补损续筋丸治跌打扑坠,骨碎筋断肉破,疼痛不息。
当归(酒洗)五钱川芎白芍(炒)熟地各三钱广木香丹皮乳香(去油净)没药(去油净)各五钱骨碎补自然铜红花瓜儿血竭各三钱朱砂五钱丁香一钱人参一两虎骨(酥油炙)二两古铜钱三文共为细末,炼蜜为丸,每服三钱,淡黄酒、童便化服。
[2]补损接骨仙丹治证同前。
当归(酒洗)川芎白芍(炒)熟地补骨脂五灵脂广木香地骨皮防风各五钱乳香(去油净)没药(去油净)瓜儿血竭各一钱以上锉一处,用夜合花树根皮五钱,同入大酒壶内,加烧酒同煮一炷香,取出温服。
[3]止血定痛生肌散治伤损等证,失血过多,或因克伐致血气耗损,恶寒发热烦躁。
乳香(去油净)没药(去油净)龙骨各三钱血竭二钱黄丹(飞过)五钱香白芷二钱五分软石膏(□去火毒)一两潮脑少许共为细末,磁器盛之,每以糁患处,止痛生肌。
[4]敷跌打青肿方生栀子同飞罗面捣涂之,以布缠裹,拔出青毒即消。
[5]回阳玉龙膏专敷跌打损伤,气虚寒冷。
草乌(炒)二钱南星(煨)一两军姜(煨)一两白芷一两赤芍(炒)一两肉桂五钱共为末,葱汤调搽,热酒亦可。
[6]太乙膏治伤口不收,贴之生肌长肉。
香麻油当归生地生甘草三味入油内熬枯,去渣,再以丝棉滤净,再入净锅,熬至滴水不散入炒飞黄丹八两,又用慢火,熬至滴水成珠,取起少倾,入白蜡、黄蜡,各一两,微火再熬,取起少定,入去油净乳香、没药各五钱搅匀,收磁器内,过三宿可贴。
译⑤豆豉饼:江西豆豉一味,研成末,用唾液调和制成饼状,大小如铜钱、厚二分,放在患处,在药饼上放艾炷灸治;药饼干了就更换。⑥葱熨法:方见“囟骨伤”。注:外科卷下:内治杂证法 头面部 ①睛明骨,就是眼窝四周的眶骨。②它的上方称为眉棱骨,下方称为(字缺)骨,(字缺)骨向下连接上牙床。③跌打损伤、血流满面时,敷用刀疮药。④患处隆起、疼痛并有瘀血时,敷用混元膏。⑤如果骨骼损伤,内服八厘散。⑥忌食生冷食物和发物。偶然吃了猪头肉,也一定会发作,要到一个月以后才痊愈。⑦凡眼睑受伤而瞳孔未破碎的,可以治疗。按语,方剂:①刀疮药:治疗各种刀剑金属器械造成的损伤,敷上后可以止血、收口、止痛、防护风邪。上等白石膏(字缺)一斤,净板松香(水提过)一斤,珍珠(用豆腐煮过)五钱。以上三味共同研成细末,混合在一起,贮存在瓷罐中备用。②混元膏、八厘散:均见“颠顶伤”。注:主题:腰痛;分类:腰痛。损伤后腰痛、脊柱痛的病证,有的是因坠落,有的是因跌打,都是瘀血留在太阳经中所致,宜用地龙散治疗。按语,方剂:地龙散:地龙、官桂、苏木各九分,麻黄七分,黄柏、当归尾各二钱五分,桃仁九个,甘草三钱五分。以上加水煎煮,于饭前服用。注:外科卷下:内治杂证法 腹痛 跌打损伤导致腹痛:如果大便不通,按压腹部疼痛很重,这是瘀血停留在体内,应使用加味承气汤攻下。服药攻下后疼痛仍不止,按压时仍然疼痛,这是瘀血尚未排尽,应使用加味四物汤,在补益的同时行血祛瘀。如果腹痛,按压时反而不痛,这是血气受损,应使用四物汤加人参、黄芪、白术,以补益并调和。如果攻下后胸胁反而疼痛,这是肝血受损,应使用四君子汤加川芎、当归进行补益。攻下后出现发热,这是阴血受损,应使用四物汤加人参、白术进行补益。攻下后出现怕冷,这是阳气受损,应使用十全大补汤补益。攻下后既怕冷又发热,这是气血受损,应使用八珍汤补益。攻下后想呕吐,这是胃气受损,应使用六君子汤加当归补益。攻下后出现泄泻,这是脾肾受损,应使用六君子汤加肉果、补骨脂补益。如果攻下后手脚都冰冷,神志昏乱并出汗,这是阳气虚弱、寒邪内盛,应立即使用参附汤。如果呕吐、腹泻而手脚都冰冷,指甲发青,这是脾肾虚寒到了严重程度,应立即使用大剂量参附汤。牙关紧闭、手指张撒、遗尿、痰多、嘴唇发青而身体寒冷,这是虚损到了极点的危重证候,应立即使用大剂量参附汤,很多人因此得以生还。按语,方剂:加味承气汤:大黄、朴硝各二钱,枳实、厚朴、当归、红花各一钱,甘草五分。水和酒各一半,煎服。参附汤:人参或五钱或一两,制附子或三钱或五钱,以姜作引,水煎服。四君子汤、四物汤均见“伤损出血”;六君子汤方见“胸腹痛闷”;八珍汤、十全大补汤均见“瘀血泛注”。注:外科卷下·内治杂证法 补遗方 按语,方剂:补损续筋丸,用于治疗跌打、撞击、坠落所致的骨碎、筋断、肌肉破裂以及疼痛不止。当归(酒洗)五钱,川芎、白芍(炒)、熟地各三钱,广木香、丹皮、乳香(去油净)、没药(去油净)各五钱,骨碎补、自然铜、红花、瓜儿血竭各三钱,朱砂五钱,丁香一钱,人参一两,虎骨(酥油炙)二两,古铜钱三文。以上药物共研为细末,炼蜜制成丸剂,每次服三钱,用淡黄酒和童便化服。补损接骨仙丹,治疗的证候与前方相同。当归(酒洗)、川芎、白芍(炒)、熟地、补骨脂、五灵脂、广木香、地骨皮、防风各五钱,乳香(去油净)、没药(去油净)、瓜儿血竭各一钱。以上药物一起切碎,与夜合花树根皮五钱同放入大酒壶中,加烧酒煮一炷香时间,取出温服。止血定痛生肌散,用于治疗跌打损伤等证候,以及失血过多,或因攻伐太过而导致血气耗损、怕冷、发热、烦躁。乳香(去油净)、没药(去油净)、龙骨各三钱,血竭二钱,黄丹(飞过)五钱,香白芷二钱五分,软石膏(〔缺字〕去火毒)一两,潮脑少许。共研为细末,盛入瓷器中,每次撒在患处,可止痛并促进生肌。治疗跌打青肿的方剂:将生栀子与飞罗面一同捣碎后外敷,用布缠裹,拔出青肿中的毒邪后,肿块即可消退。回阳玉龙膏,专门外敷跌打损伤、气虚寒冷之证。草乌(炒)二钱,南星(煨)一两,军姜(煨)一两,白芷一两,赤芍(炒)一两,肉桂五钱。共研为末,用葱汤调和后涂搽,也可以用热酒调和。太乙膏,用于治疗伤口不能愈合,贴敷后可促进生肌长肉。将香麻油、当归、生地、生甘草三味药放入油中熬至药材枯焦,去掉药渣,再用丝棉过滤干净,重新倒入洁净锅中,熬至滴入水中不散;加入炒过并飞制的黄丹八两,再用慢火熬至滴入水中凝成珠状。取下稍停片刻,加入白蜡、黄蜡各一两,用微火再熬;取下稍微放置,加入去油净的乳香、没药各五钱,搅拌均匀,收贮在瓷器中,放置三宿后即可贴敷。