藏府经络先后第一

译四季都不要吃生葵，会使饮食不能消化，诱发各种疾病；不只是食用时不能吃，入药时也都不能使用，务必谨慎。【注】脾气旺盛寄居于四季的季月，生葵滑利，会损伤脾。如果吃了，就会使饮食不能消化，从而诱发各种疾病。□韭刚生出的嫩芽，吃了会损伤人的心气。【注】刚生出的嫩芽中含有尚未舒展发散的郁滞之气，所以吃了会损伤心气。饮用白酒后又吃生韭，会使病情加重。【注】酒多湿，韭性热，湿热相合，就会使病情加重。生□不能和蜂蜜一起吃，会致人死亡；其中独颗蒜尤其严重。【注】□和蒜都不能与蜂蜜同食，否则会使人腹泻。枣与生□同吃，会使人生病。【按】这层意思尚不清楚。吃糖或蜂蜜后四天内吃生□韭，会使人心痛。【注】蜂蜜与□以及韭、蒜都相互冲突，即使吃蜂蜜后已经过了四天，仍然应当忌食这些东西；如果犯忌，就会使人心痛。生□与雄鸡肉、白犬肉同吃，会使人的七窍常年流血。【集注】李□说：这些都是能生风、助火的东西，如果合在一起吃，就会使血气更加紊乱、泛溢不和，所以七窍会流血。夜间吃各种姜、蒜、□等辛热之物，会损伤人的心。【注】这些都是辛热刺激之物，夜间属阴气，主收敛，不宜进食；如果反而吃了，就会扰动阳气，所以说会损伤人的心。芜菁根吃得太多，会使人气胀。【注】这里是说不能吃得过量；如果吃得过多，就会使气机壅滞而胀。薤不能和牛肉一起做羹食用，吃了会形成瘕病；韭也是这样。【注】薤、韭和牛肉同吃，都难以□化，积聚在体内不能消散，就会形成症瘕。蓴吃得太多，会诱发痔病。【注】蓴性滑而有毒，滑利容易下泄，所以会诱发痔病。野苣不能和蜂蜜同吃，否则会形成内痔。【注】野苣味苦、性寒，如果和蜂蜜同吃，必然会形成内痔。白苣不能和乳酪同吃，否则会生□虫。【注】白苣味苦、性寒，乳酪味甘、性热，一寒一热相合而形成湿气；湿气形成后就会生虫，所以说不能同吃。吃黄瓜会诱发热病。【注】黄瓜湿气重并且有毒。程林说：凡是寒热交错、虚热、时行热病以及病后恢复期，都不能吃黄瓜。葵的心不能吃，会伤人；叶子尤其寒凉。叶背发黄、叶背发红或茎发红的葵，也不要吃。【注】葵心有毒，叶背颜色异常的葵也有毒，不能吃。胡荽长期食用会使人健忘。【注】胡荽味辛、性温，能开窍；长期食用会耗损心血，所以使人健忘。病人不能吃胡荽和黄花菜。【注】胡荽会耗气，黄花菜会破气耗血，都是病人应当忌食的东西。芋不能吃得太多，否则会诱发疾病。【注】芋有滞碍作用并且有毒，吃得太多会使脾困、腹胀，所以告诫不要多吃。孕妇吃姜，会使孩子多长一根手指。【注】“余指”是指手上多长一根手指。姜的形状像手指，认为食物的性质会相互感应，因而有这样的说法。蓼吃得太多，会诱发心病。蓼和生鱼一起吃，会使人气力被夺，阴囊疼痛。【集注】孙思邈说：蓼吃得过多会中毒，并诱发心痛，这是因为它味辛、性温。生鱼和鱼鲊一类的食物合吃，就会相互冲犯而耗夺气力；阴囊疼痛，也是湿热导致的疾病。芥菜不能和兔肉同吃，否则会形成恶邪病。【注】凡是性质相反的食物，都不能同吃；同吃就会形成恶邪病。小蒜吃得太多，会损伤人的气力。【注】小蒜味辛、性温，略有毒性；如果吃得太多，就会使气散失，所以会损伤人的心力。卷三：果实、菜、谷物的禁忌及治疗，第二十五。食后烦躁或躁扰的方剂。【按】“食躁式躁”的“式”字，应当是“或”字，应改为“或”。【注】“食躁或躁”就是现在所说的饭后有时恶心，想吐又吐不出来的病，所以用豉汤催吐。将豉浓煎取汁，饮服。□吻与芹菜相似，误食会致人死亡，解救的方法如下。【注】太阴之精称为□吻，入口就会死亡。葛洪说：□吻生长的地方没有其他草，茎上有毛。荠苨八两。以上一味药，用水六升，煮取二升，温服，分两次服下。菜中如果混有水莨菪，其叶圆而有光泽，且有毒；误食会使人狂乱，症状像中风，有时还会吐血。治疗方法是：用甘草煎汁，服下后立即可以解除。春、秋两季，有龙将精液带入芹菜中，人偶然食用后便会患病；发作时手呈青色、腹部胀满，疼痛难以忍受，这叫作蛟龙病。治疗方：硬糖二三斤，以上一味，每日服两次，吐出像蜥蜴一样的东西三至五枚，病就会好。【方解】芹菜生长在池塘沼泽之中，蛟龙虽然变化莫测，但它的精气怎么可能进入芹菜呢？大概是蜥蜴、虺蛇之类的动物，在春夏交替时把精液遗留在那里罢了。况且蛇喜欢吃芹菜，这更可以作为证明。据《外台秘要》说：蛟龙子生在芹菜上，误食入腹后会变成龙子；用饴糖、粳米、杏仁、乳饼煮粥食用，蛟龙子就会吐出，疗效很显著。张机用硬糖治疗此病，但考查《本草》并没有“硬糖”，应当就是粳米和饴糖无疑。这两种东西味甘，甘味能够解毒，就是这个道理。卷三　果实菜谷禁忌并治第二十五 误食苦瓠中毒的治疗方 用黍穣煮汁，分数次服用即可解毒。【注】《风俗通》说：烧黍穣可以杀死苦瓠。又说：种瓜的人家不烧漆树，这是万物属性彼此相畏的情况。有人误食苦瓠后，呕吐、腹泻不止，用黍穣汁解毒，依据的就是这个道理。扁豆，患寒热病的人不可以吃。【注】扁豆药性壅滞而有补益作用，所以患寒热病的人应当忌食。长期食用小豆，会使人身体枯燥。【注】小豆就是赤豆，药性主要是利水，长期食用会使肌肤枯燥。食用大豆屑时，忌吃猪肉。【注】大豆就是黄豆，如果和猪肉同吃，就会使气机闭塞，所以要忌食；小儿尤其应当忌食。大麦长期食用，会使人发生□。【集注】李□说：□与疥相同。大概是因为麦入心，长期食用就会使心气旺盛而产生内热。《内经》说：各种疮疡都属于心火。所以会发生□。白黍米不可以和饴糖、蜂蜜同吃，也不可以和葵菜合吃。【注】黍米多属热性，吃得多会使人心烦。饴糖、蜂蜜味甘，吃得多会导致胸腹胀满。《食疗》说：黍米和葵菜同食会形成顽固性疾病。万物属性彼此相反，就是这样的。荍收的麦面吃得多，会使人脱发。【按】这个意思不详。盐吃得过多会损伤人的肺。【注】盐味咸，过量食用会损伤肺，导致咳嗽、哮喘。吃寒冷的食物会使牙齿感到冰冷。吃热食后不要喝冷水。【注】寒热相互冲击，就会损伤脾胃。饮酒后吃生苍耳，会使人心痛。【注】酒性纯阳，苍耳味苦而有毒，苦味首先入心；饮酒会推动其毒性运行，所以会心痛。夏天大醉后汗流不止，不可以用冷水洗□身，也不可以扇风，否则就会生病。【注】

译夏天饮酒后汗流不止，腠理就会张开；如果用水洗浴或扇风，寒风相互冲击，有的会形成黄汗病，有的会形成漏风病，所以要戒备、谨慎！大醉后施灸腹部和背部，会使人肠道结滞。【注】施灸医家说：不要给大醉的人施灸。说的就是这个道理。醉酒后不要吃得过饱，否则会发生寒热病。【注】醉酒时肝胆之气肆意运行，木气来侵犯脾土，所以说不要吃得过饱，否则会发生寒热病。饮酒后吃猪肉，再躺在高粱、稻谷的穣中，就会发生黄疸。【注】酒性多湿多热，饮酒吃肉会使湿热在中焦交互蒸腾；躺在高粱、稻谷的穣中，又会使湿热困于体外，所以会发生黄疸。饴糖吃得多时，最忌饮酒。【按】俗话说：“饮酒的人忌食甘味。”这个意思不详。凡是酒或水，如果照出人的影子而影子会动，就不可以饮用。【注】出现这种影子会动的情况，是怪异现象，千万不可以饮用。把醋和酪混在一起吃，会使人形成血瘕。【注】酪的性质黏滞，醋的性质酸而收敛，所以会形成血瘕。吃白米粥时不要吃生苍耳，否则会形成走注病。白米粥和苍耳子同食会形成走注病，必然是因为两者的性味不相合。吃白米粥时不要吃生苍耳，否则会形成走注病。甜粥吃完后再吃盐，就会呕吐。【注】粥味甘、盐味咸，先吃完甜粥，随后又过量吃盐，就会呕吐，这是必然的道理。如果用犀角筋搅拌饮食后有泡沫冒出，或者浇在地上会使坟起，这种食物吃了会杀人。【注】《抱朴子》说：犀牛吃各种草以及各种树木的刺。所以知道饮食中有毒时，如果用犀角筋搅拌后有泡沫冒出，必定有毒；浇在地上使地面隆起，则是怪异现象，因此吃了会杀人。卷三　果实菜谷禁忌并治第二十五 饮食中毒、胸腹烦闷胀满的治疗方 苦参三两，苦酒一升半。以上两味药，煮沸三次，反复煮三上三下，服用后使食物吐出，就会痊愈。【方解】苦参味苦，苦酒味酸，酸苦之味能使邪毒向上涌出、向下排泄，从而去除毒物，烦闷胀满自然消除。另有犀角汤，也很好。【注】中毒而烦闷胀满，是毒在胃中；犀角能够解除胃中的毒。卷三　果实菜谷禁忌并治第二十五 贪吃过量、食物不消化，导致心腹坚硬胀满疼痛的治疗方 盐一升，水三升。以上两味，煮到盐完全溶解，分三次服用，应当把食物吐出来，随即痊愈。【方解】盐味咸，能够软化坚积，又能使邪气涌出排泄，坚硬胀满自然消除。矾石生用服入腹中，会损伤人的心肝，也忌用水送服。矾性酸涩，无故使用会损伤心肝；矾遇水就会化开，万物属性彼此相畏，所以也忌用水。商陆用水送服，会杀人。【注】商陆毒性很大，能够利水，却忌用水送服，这是因为药物属性彼此相恶。葶苈子敷在头疮上，药气进入脑中会杀人。【注】葶苈性大寒，虽然能够敷疮杀虫，但药气善于向下运行，反而会使疮毒向内攻入脑中，所以会杀人。水银进入人的耳中，或进入六畜等动物的耳中，都会使其死亡；把金或银放在耳边，水银就会吐出。【注】水银毒性很大，进入耳中就会沉入经脉、坠入络脉，都能使人死亡。把金或银放在耳道口，可以将水银吸引出来吐出；这是物质性质相互感应吸引的道理，就像磁石吸引针一样。没有种子的苦楝会杀人。【注】苦楝有雌雄两种，雄苦楝没有种子，根部呈红色而有毒，服用后会使人不停呕吐，有的甚至会死亡。雌苦楝有种子，根部呈白色，毒性很轻，可以入药。各种毒物中，很多是趁人不知情时混入的；应当煮荠苨、甘草汁饮用，可以通治各种毒药。【注】各种毒物大多是借饮食投毒，而服毒的人本来并不知道；如果察觉出来，就应当不断煮甘草、荠苨汤饮用，因为这两种药能够解草药、矿物药造成的各种毒。卷三 订正仲景全书《金匮要略》注正误存疑篇 《金匮要略》一书，由于年代久远，已经出现缺漏和错误，和《伤寒论》等书一样。例如□饦中的“□”字，以及“缓中补虚用大黄□虫圆主之”这一类内容，都不可以作为治法依据。因此斟酌增删、改移和补正各项内容，并将存疑的二十八条，全部仿照《伤寒论》的编排次序。┌───────────────────────────────────┐│补注：正误各条置于引号内者为改正正确者，置于中括弧内者为应删错误原文。│└───────────────────────────────────┘ 卷三 藏府经络先后第一 老师说：病人说话声音寂静低微，却喜欢突然惊叫，这是骨节之间有病；说话声音低沉含混而不清楚，这是心胸膈膜之间有病；说话声音低微含混，听不清楚的，是心胸膈膜之间有病。声音啾啾作响，细而悠长的，是腹中有病。按语 “头中病”的“头”字，应当是“腹”字。经文中从来没有“头中病”的说法，而且文义也不相合，应予改正。老师说：吸气时气息微弱而稍快，病在中焦，属于实证，应当用泻下法，立即就会痊愈；如果是虚证，就无法治疗。病在上焦，吸气就深长〔应作短促〕；病在下焦，吸气就短促〔应作深长〕，这两种情况都难以治疗。呼吸时身体随之摇动、不断震颤的，不能治疗。按语 “吸气短促”的“促”字，应当是“远”字；“吸气深长”的“远”字，应当是“促”字；这样才与病情相合，应当互相改换。问：寸口脉沉而大且滑，沉脉表示实，滑脉表示气，实气相搏，厥气进入脏就会死亡，进入腑就会痊愈。这叫卒厥，是什么意思？老师说：嘴唇和口部发青，身体寒冷，是邪气进入脏，必然死亡；如果身体温和而汗自行出，是邪气进入腑，就会痊愈。按语 “寸脉沉大而滑，沉则为实，滑则为气，实气相搏”这十八个字，文理不通，是衍文，应当删去。“血气入藏”的“血”字，应当是“厥”字，这样才与“卒厥”相合，应予改正。问：阳病有十八种，指的是什么？老师说：头痛，以及项部、腰部、脊背、手臂和脚的牵掣疼痛。阴病有十八种，指的是什么？老师说：咳嗽、气往上冲、喘息、呃逆、咽部不适、肠鸣、胀满、心痛、拘挛急迫。五脏的病各有十八种，合起来是九十种病；人还分为六种微邪，每种微邪有十八种病，合起来是一百零八种病。五劳、七伤、六极，以及妇女的三十六种病，都不包括在内。清邪停留在上部，浊邪停留在下部；大邪侵袭体表，小邪侵袭体内；从口中进入的〔“漀”字，原作“□”，字有疑误〕邪气，是宿食。五种邪气侵入人体，各有一定规律：风邪在清晨侵入，寒邪在傍晚侵入，湿邪损伤下部，雾邪损伤上部；风邪使脉浮，寒邪使脉紧急，雾邪损伤皮肤腠理，湿邪流注关节，饮食损伤脾胃，极寒损伤经脉，极热损伤络脉。按语

译字典中没有“□”字，应当是“漀”字。“漀”音同“倾”，指从旁边流出的水。后面“积聚”篇中“□气”的“□”字，也有错误。问：有的病情紧急，应当先救治里证或先救治表证，指的是什么？老师说：患病后，医生给患者用了泻下法，接着出现腹泻，排出未消化的食物而且不停，身体又疼痛，这时应当赶紧救治里证；如果后来身体疼痛，而大便已经自行恢复正常，就应当赶紧救治表证。按语 这一条的注释，详见《伤寒论·太阴篇》，因此不再解释。各种病在脏腑之中，想要攻治时，应当根据病邪所在而施治。例如口渴而小便不利的，给予猪苓汤；其余情况都依此类推。按语 “如渴者”下面应当有“小便不利”四个字，一定是遗失了，应当补上。卷三·藏府经络先后第一 痉湿暍第二 患者身体发热而脚冷，颈项强硬拘急，怕冷，有时头部发热，面红，眼红，只有头部摇动，突然口噤不能张开，背部反张，这就是痉病。如果发汗，寒湿相互搏结，体表就更加虚弱，于是怕冷更严重；发汗以后，脉象像蛇一样。按语 “痉病也”下面的几句，与上文意义不相连。它们与后面“这是病将要解除，脉象如常”等几句文义相合，应当分到后面那一条。太阳病，发热而没有汗，怕冷的，叫作刚痉。按语 “反恶寒”的“反”字，是衍文。仔细考察痉病这一条就可知道，本来应当有怕冷的症状，因此应当删去它。如果发汗，寒湿相互搏结，体表更加虚弱，于是怕冷更严重；发汗以后脉象像蛇一样；〔突然腹部胀大〕是病将要解除的表现。脉象如果恢复如常，反而沉伏而弦，就是痉病。按语 “暴腹胀大者”五个字是衍文，应当删去。卷三·藏府经络先后第一 疟病第四 老师说：疟疾的脉象本来就弦。弦而数的，多属热；弦而迟的，多属寒；弦而沉〔应作小〕而紧的，可以用泻下法治愈；弦而迟的，可以用温法；弦而浮〔原作“浮”〕而紧的，可以发汗，也可以针灸；弦而滑〔应作浮〕而大的，可以用催吐法；弦而数的，是风邪发作，可以通过调节饮食来止住。按语 “弦小紧者”的“小”字，应当是“沉”字，这样才有可以泻下的道理。“弦紧者”应当是“弦浮紧”，这样才有可以发汗的道理。“弦浮大者”应当是“弦滑大”，这样才有可以催吐的道理。而且不能遗漏原文“疟脉自弦”的意思，应当改正并补充。老师说：阴气孤绝，阳气独自发作，于是发热、气少、心中烦闷，手脚发热而想呕吐，这叫作瘅疟；如果只是发热而不怕冷，是邪气内藏于心，外在分肉之间停留，使人肌肉消瘦。按语 这里讲的是瘅疟，原文有脱漏和简略之处，《内经》已经详细说明，不再解释。温疟的脉象和平常一样，身体不怕冷，只发热，骨节疼痛烦闷，有时呕吐，以白虎加桂枝汤为主治方。按语 这里讲的是温疟，原文有脱漏和简略之处，《内经》已经详细说明，不再解释。疟疾发作时多怕冷的，叫作牝疟，以蜀漆散为主治方。按语 这里讲的是牝疟，原文有脱漏和简略之处，《内经》已经详细说明，不再解释。卷三·藏府经络先后第一 中风历节第五 寸口脉浮〔应作迟〕而缓，浮〔应作迟〕表示风〔应作寒〕，缓表示虚；营气脉缓表示亡血，卫气脉缓表示中风；邪气侵入经脉，〔寸口脉浮而紧，紧表示寒，浮表示虚，寒虚相搏，邪在皮肤；〕〔浮脉表示血虚，〕络脉空虚，贼邪不能外泄，或偏在左侧，或偏在右侧；邪气反而使脉缓，正气就拘急；正气牵引邪气，于是口眼歪斜、身体不能随意活动。邪气在络脉，肌肤就麻木、没有知觉；邪气在经脉，身体就沉重而难以承受；邪气进入腑，就会神志不清、不认识人；邪气进入脏，舌头就难以说话，口中吐出涎沫。按语 “寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚，寒虚相搏，邪在皮肤”这五句，原文在本条开头，应当放在后面一条的开头。寸口脉迟而缓，迟表示寒，缓表示虚；营气脉缓表示亡血，卫气脉缓表示中风；“邪气侵入经脉”这六句，原文在后面一条，应当放在本条开头，这样文气才各自相连，必定是篇章错简，应当调换。其中“浮者血虚”一句，一定是衍文，应当删去。“寸口脉迟而缓，迟则为寒”中的两个“迟”字应当是“浮”字，“寒”字应当是“风”字，这样文义才清楚；而且迟脉和缓脉不能同时出现，应当改正。寸口脉浮而紧，紧表示寒，浮表示风〔原作“虚”〕，寒风〔原作“虚”〕相搏，邪在皮肤；〔寸口脉迟而缓，迟表示寒，缓表示虚；营气脉缓表示亡血，卫气脉缓表示中风；邪气侵入经脉，〕于是身体发痒并出现瘾疹；心气不足，邪气侵入体内，就会胸部满闷而气短。按语 “浮则为虚，寒虚相搏”中的两个“虚”字，应当是“风”字，应予改正。味酸会损伤筋，筋受损就会弛缓，这叫作泄；味咸会损伤骨，骨受损就会痿弱，这叫作枯；枯与泄相互搏结，叫作断绝〔原作“断泄”〕。营气不能通行，卫气不能独自行走，营卫二气都微弱，三焦没有什么可以防御，四肢与身体的联系断绝，身体瘦弱而只有一只脚肿大，出黄汗，小腿发冷；假如发热，就成为历节病。患历节病，关节不能屈伸而疼痛，以乌头汤为主治方。按语 “名曰断泄”的“泄”字，应当是“绝”字，这样才能与下文相连，应予改正。各个肢体关节疼痛，身体〔有缺字，原文作“□”〕瘦弱，脚肿得好像要脱落，头晕气短，温温〔应作嗢嗢〕地想吐，以桂枝芍药知母汤为主治方。按语 “温温”应当是“嗢嗢”，应予改正。卷三·藏府经络先后第一 血痹虚劳第六 人到五六十岁，患病而脉象大，痹病夹着背部走行，〔如果肠鸣，〕又有马刀挟〔应作瘰〕瘿〔原作“瘰”〕，这些都是由虚劳所致。按语 “若肠鸣”三个字与上下文不相连，必定是错简，应当删去。“挟瘿”的“瘿”字，应当是“瘰”字。而且先患劳病后患瘰疬、或先患瘰疬后患劳病，都是有的；从来没有劳病与瘿病先后发生的说法，应予改正。虚劳的病，脉象浮大，手脚烦热，春夏加重，秋冬减轻；阴虚〔原作“阴寒”〕而精液自行流出，身体酸软消瘦，不能行走。按语 “阴寒精自出”的“寒”字，应当是“虚”字，应予改正。男子面色发白，主见口渴和失血，突然喘息、心悸。脉浮，是里气虚。〔脉浮，是里气虚。〕 按语 “脉浮者，里虚也”这句话，应当是衍文。