卷四\前阴诸证门
卷四\乳证门
乳汁不行证治
加味四物汤1。产后血虚乳汁少，四物花粉不留行，木通猪蹄汤熬服，葱白煎汤乳房淋。
【注】产后乳汁不行，因去血过多，血少不行者，宜四物汤加花粉，王不留行，木通，猪蹄熬汤，煎药服。外用葱白煎汤，时时淋洗乳房，以通其气。涌泉散2。气脉壅塞乳胀痛，涌泉散用白丁香，王不留行天花粉，漏芦僵蚕猪蹄汤。
【注】产后乳汁不行，因瘀血停留，气脉壅滞者，其乳必胀痛，宜用涌泉散，即白丁香，王不留行，花粉，漏芦，僵蚕，猪蹄汤煎服也。
卷四\乳证门
乳汁自涌证治
兔怀散麦芽煎3。产后乳汁暴涌出，十全大补倍参耆，食少乳多欲回乳，兔怀红花归芎膝，无儿食乳乳欲断，炒麦芽汤频服宜。
【注】产后乳汁暴涌不止者，乃气血大虚，宜十全大补汤，倍用人参，黄耆。若食少乳多，欲回其乳者，宜兔怀散，即红花，归尾，赤芍，牛膝也；若无儿食乳，欲断乳者，用麦芽炒熟，熬汤作茶饮之。
卷四\乳证门
乳证总括
4。乳房忽然红肿痛，往来寒热乳痈成，乳被儿吹因结核，坚硬不通吹乳名。初起结核不肿痛，年深内溃乳岩凶，乳头生疮名妒乳，细长垂痛乳悬称。
【注】妇人乳房忽然红肿坚硬疼痛，增寒壮热，头痛者，此欲成乳痈也。若乳儿之时，乳被儿口中气吹，以致乳管不通结核者，名曰吹乳。更有乳内结核如围棋子，不肿不痛，但坚硬不散，日久内溃者，谓之乳岩，其证甚凶。若乳头生小细疮痛者，为妒乳。若瘀血上攻，乳房之忽然细小下垂，长过于腹，此名乳悬，惟产后有之。
卷四\乳证门
乳痈证治
消毒饮5。乳痈初起消毒饮，青芷归柴浙贝蚕，花粉银花甘草节，寒热荆防羌独添，脓成皂刺穿山甲，溃后益气养荣煎。
【注】乳痈乃阳明，厥阴二经，风热壅盛。初起宜服消毒饮，即青皮，白芷，当归，柴胡，浙贝母，僵蚕，花粉，金银花，甘草节也。若兼增寒壮热者，加荆芥，防风，羌活，独活，以解散之；若服后不消，其脓已成者，宜加皂角刺，穿山甲，以穿发之；若溃后气血虚者，宜益气养荣汤培补之。他如溃久脓清不敛，又须急服大剂参，耆，桂，附矣。益气养荣汤方见首卷汇方
卷四\乳证门
吹乳证治
栝蒌散外敷法6。吹乳结核栝蒌散，乳没归甘用酒熬，更加皂刺名立效，已成脓溃未成消，外敷星夏蚕芷刺，草乌为末蜜葱调。
【注】吹乳结核不散者，当早消之，久则成痈，宜用栝蒌散，即栝蒌实，乳香，没药，当归，甘草，酒熬服也。若服后不散者，加皂角刺，名立效散，脓成者溃，未成者消。外用南星，半夏，僵蚕，白芷，皂角刺，草乌，为末，用葱汁合蜜调敷。
卷四\乳证门
乳岩证治
十六味流气饮青皮甘草散7。乳岩郁怒损肝脾，流气饮归芍参耆，芎防苏芷枳桔草，槟榔乌朴桂通随。外熨木香生地饼，青皮甘草服无时，溃后不愈须培补，十全八珍或归脾。
【注】乳岩之证，初起结核如围棋子大，不痛不痒，五，七年，或十余年，从内溃破，嵌空玲珑，洞窍深陷，有如山岩，故名乳岩。皆缘抑郁不舒，或性急多怒，损伤肝脾所致。宜速服十六味流气饮，其方即当归，白芍，人参，黄耆，川芎，防风，苏叶，白芷，枳壳，桔梗，甘草，槟榔，乌药，厚朴，官桂，木通，外以木香，生地捣饼，以热器熨之，且不时以青皮，甘草为末，煎浓姜汤调服。戒七情，远荤味，解开郁怒，方始能愈。若溃后久不愈，惟宜培补其气血，或十全大补汤，八珍汤，归脾汤选用之。十全大补汤八珍汤归脾汤方俱见首卷
卷四\乳证门
妒乳乳悬证治
鹿角散连翘散8。妒乳甘草鹿角散，鸡子黄调炙敷之，连翘散防升元芍，敛射消黄甘杏宜。瘀血上攻乳悬证，芎归汤饮更熏鼻，不应萆麻贴顶上，乳收即去莫迟迟。
【注】乳头生疮，谓之妒乳，宜鹿角散敷之，即鹿角，甘草为末，鸡子黄调铜器内，炙敷之。内服连翘散，即防风，升麻，元参，白芍，白敛，射干，芒硝，大黄，甘草，杏仁也。若产后瘀血上攻，两乳细长，下垂过腹者，谓之乳悬，宜浓煎芎归汤，不时饮之，以其余药熏鼻，则瘀散乳即上升。如不上者，更以萆麻仁捣，贴顶心，收即去之。芎归饮即佛手散方见首卷
卷四\乳证门
乳证门汇方
译卷四\乳证门 乳汁不行证治 加味四物汤1。产后血虚、乳汁少，用四物汤加花粉、王不留行、木通，以猪蹄熬汤煎服；再用葱白煎汤淋洗乳房。【注】产后乳汁不能正常排出，是因为失血过多、血少而运行不畅的，应当用四物汤加花粉、王不留行、木通，以猪蹄熬汤，再煎药服用。外用葱白煎汤，时时淋洗乳房，使乳房之气得以通畅。涌泉散2。气血经脉壅塞而乳房胀痛，用涌泉散，以白丁香、王不留行、天花粉、漏芦、僵蚕配猪蹄煎汤服用。【注】产后乳汁不能排出，是由于瘀血停留、气血经脉壅滞，所以乳房必然胀痛。应当用涌泉散，即白丁香、王不留行、花粉、漏芦、僵蚕，以猪蹄汤煎服。卷四\乳证门 乳汁自涌证治 兔怀散、麦芽煎3。产后乳汁突然大量涌出，用十全大补汤，并加倍使用人参、黄耆；若进食少而乳汁多，想要回乳，用兔怀散，即红花、当归尾、赤芍、牛膝；若没有孩子吃奶而想断乳，应将麦芽炒熟，煎汤频频服用。【注】产后乳汁突然大量涌出、不能停止的，是气血极度虚弱，应当用十全大补汤，并加倍使用人参、黄耆。如果进食少而乳汁多，想要回乳，应当用兔怀散，即红花、归尾、赤芍、牛膝。如果没有孩子吃奶而想断乳，就把麦芽炒熟，煎汤当茶饮用。卷四\乳证门 乳证总括 4。乳房突然红肿疼痛，并有寒热往来，多将形成乳痈；乳房被孩子口气吹后结成肿块，坚硬不通，称为吹乳。初起时结块而不红肿疼痛，日久从内部溃破，是凶险的乳岩；乳头生疮称为妒乳；乳房细长下垂并疼痛，称为乳悬。【注】妇人乳房突然红肿、坚硬、疼痛，并出现恶寒发热、头痛，这是将要形成乳痈。哺乳时，乳房被孩子口中的气吹到，以致乳管不通、结成肿块的，称为吹乳。还有乳房内结块，大小如围棋子，不红肿、不疼痛，只是坚硬不散，日久从内部溃破的，称为乳岩，这种病证十分凶险。如果乳头生出细小疮疡并疼痛，称为妒乳。如果瘀血向上冲逆，乳房突然变得细小并下垂，长过腹部，称为乳悬，只有产后才会出现。卷四\乳证门 乳痈证治 消毒饮5。乳痈初起用消毒饮，药用青皮、白芷、当归、柴胡、浙贝母、僵蚕、天花粉、金银花、甘草节；若有恶寒发热，加荆芥、防风、羌活、独活；脓已形成，加皂角刺、穿山甲；溃破后用益气养荣汤煎服。【注】乳痈是阳明、厥阴二经的风热壅盛所致。初起应服消毒饮，即青皮、白芷、当归、柴胡、浙贝母、僵蚕、花粉、金银花、甘草节。如果同时出现恶寒发热，加荆芥、防风、羌活、独活，以疏解散除病邪。如果服药后仍未消散、脓已经形成，应当加入皂角刺、穿山甲，以促使脓肿穿破；如果溃破后气血虚弱，应当用益气养荣汤培补。如果溃破已久、脓液清稀而创口不收敛，还必须赶快服用大剂量的人参、黄耆、肉桂、附子。益气养荣汤，药方见首卷《汇方》。卷四\乳证门 吹乳证治 栝蒌散及外敷法6。吹乳结块用栝蒌散，以乳香、没药、当归、甘草用酒熬煎；再加皂角刺，名为立效散。脓已成则使其溃破，脓未成则使其消散。外敷用天南星、半夏、僵蚕、白芷、皂角刺、草乌研末，以葱汁和蜂蜜调匀后敷上。【注】吹乳结块不消散的，应当及早使其消散，拖久了就会形成痈，应当用栝蒌散，即栝蒌实、乳香、没药、当归、甘草，用酒熬煎服用。如果服药后仍不消散，加皂角刺，称为立效散；脓已形成的使其溃破，尚未形成脓的使其消散。外用天南星、半夏、僵蚕、白芷、皂角刺、草乌研成细末，用葱汁和蜂蜜调匀后敷上。卷四\乳证门 乳岩证治 十六味流气饮、青皮甘草散7。乳岩多因情志郁结、恼怒而损伤肝脾，宜用流气饮，药用当归、白芍、人参、黄耆、川芎、防风、苏叶、白芷、枳壳、桔梗、甘草，槟榔、乌药、厚朴、肉桂、木通随证加用。外用木香、生地制成药饼热熨；青皮甘草散随时服用。溃破后久不愈，必须培补气血，可选用十全大补汤、八珍汤或归脾汤。【注】乳岩初起时结块如围棋子大小，不痛不痒，经过五七年或十多年，从内部溃破，形成嵌空、孔窍玲珑、洞穴深陷的状态，好像山岩，因此称为乳岩。都由于情志抑郁不能舒展，或性情急躁、容易发怒，损伤肝脾所致。应当赶快服用十六味流气饮，药方即当归、白芍、人参、黄耆、川芎、防风、苏叶、白芷、枳壳、桔梗、甘草、槟榔、乌药、厚朴、官桂、木通；外用木香、生地捣成药饼，放在热器上熨敷，并且不时将青皮、甘草研末，用浓姜汤调服。应当戒除七情，远离荤腥，解除郁闷和恼怒，这样才可能痊愈。如果溃破后很久仍不愈，只宜培补气血，可酌情选用十全大补汤、八珍汤或归脾汤。十全大补汤、八珍汤、归脾汤的药方都见首卷。卷四\乳证门 妒乳、乳悬证治 鹿角散、连翘散8。妒乳用甘草鹿角散，以鸡子黄调和后在火上炙热，敷患处；连翘散用防风、升麻、元参、白芍、白敛、射干、芒硝、大黄、甘草、杏仁。瘀血向上冲逆所致的乳悬，用川芎当归汤内服，并用药熏鼻；如果无效，就把蓖麻仁贴在头顶，乳房收回后立即取下，不要拖延。【注】乳头生疮称为妒乳，应当敷鹿角散，即将鹿角、甘草研末，用鸡子黄在铜器内调匀，炙热后敷上。内服连翘散，即防风、升麻、元参、白芍、白敛、射干、芒硝、大黄、甘草、杏仁。如果产后瘀血向上冲逆，导致两侧乳房细长下垂、超过腹部，称为乳悬，应当将川芎当归汤浓煎，不时饮服，再用剩下的药汁熏鼻，使瘀血消散，乳房就会上升。如果仍然不上升，再将蓖麻仁捣烂，贴在头顶正中；乳房收回后就取下。芎归饮就是佛手散，药方见首卷。卷四\乳证门 乳证门汇方
1。消毒饮青皮白芷当归柴胡淅贝母僵蚕花粉金银花甘草节各等分，上锉，水煎服。2。栝蒌散栝蒌乳香没药当归甘草各等分，上为末。酒煎服。加皂角刺，名立效散。3。十六味流气饮当归白芍人参黄耆各二钱川芎防风苏叶白芷枳壳桔梗各一钱甘草槟榔各五分乌药厚朴官桂木通各八分，上锉，每服五钱，水煎服。4。青皮甘草散青皮甘草各一钱，上为末，煎浓姜汤调服。5。鹿角散鹿角甘草各等分，上为末，鸡子黄调铜器内，炙敷之。6。连翘散防风元参各二钱白敛芒硝大黄射干各一钱升麻五分白芍一钱甘草五分杏仁二十粒，上锉，姜水煎服。7。加味四物汤当归白芍熟地川芎花粉王不留行(炒)木通各二钱，以上猪蹄熬汤，煎药服。8。涌泉散白丁香王不留行花粉漏芦各一钱，上猪蹄汤煎服。9。兔怀散红花赤芍归尾牛膝各二钱，上锉，水煎服10。麦芽煎麦芽三两，上一味，水煎作茶饮。
卷四\前阴诸证门
阴肿证治
龙胆泻肝汤熏洗法腾熨法9。妇人疣？？两拗痛，玉门肿胀坠而疼，湿热龙胆泻肝治，导赤车前泽泻芩。当归栀子龙胆草，气虚下陷补中升，艾防大戟熬汤洗，枳实陈皮炒热腾。
【注】妇人子户肿胀坠痛，及两拗疼痛者，谓之疣？？。乃肝，心二经火盛，湿热下流所致，宜服龙胆泻肝汤，其方即导赤散，生地，木通，甘草，再加车前子，泽泻，黄芩，当归，黑栀子，龙胆草也。若因中气素虚，下陷重坠者，用补中益气汤以升举之。外用蕲艾，防风，大戟熬汤熏洗，更以枳实，陈皮，二味为末，炒热腾之，其肿自消而痛自定也。
卷四\前阴诸证门
阴痛证治
加味逍遥散乳香四物敷法10。阴中痛名小户嫁，痛极手足不能舒，内服加味逍遥散，四物乳香捣饼敷。
【注】妇人阴中作痛，名小户嫁痛，痛极往往手足不能伸舒。由郁热伤损肝脾，湿热下注所致。宜内服逍遥散加丹皮，栀子；外以四物汤料合乳香捣饼，纳阴中，其痛即定。逍遥散四物汤方俱见首卷
卷四\前阴诸证门
阴痒证治
桃仁雄黄膏11。湿热生虫阴户痒，内服逍遥龙胆方，桃仁膏合雄黄末，鸡肝切片纳中央。
【注】妇人阴痒，多因湿热生虫。甚则肢体倦怠，小便淋漓，宜服逍遥散，龙胆泻肝汤。外以桃仁研膏，合雄黄末，鸡切片，醮药纳户中。其虫一闻肝腥，皆钻肝内吮食，将肝提出，其病即愈。逍遥散方见首卷龙胆泻肝汤方见前阴肿条
卷四\前阴诸证门
阴挺证治
蛇床洗法藜芦敷法12。阴挺下脱即？？疝，突物如蛇或如菌，湿热肿痛溺赤数，气虚重坠便长清。气虚补中青栀入，湿热龙胆泻肝寻，外熬蛇床乌梅洗，猪油藜芦敷自升。
【注】妇人阴挺，或因胞络伤损，或因分娩用力太过，或因气虚下陷，湿热下注，阴中突出一物如蛇，或如菌如鸡冠者，即古之？？疝类也。属热者，必肿痛小便赤数，宜龙胆泻肝汤；属虚者，必重坠小便清长，宜补中益气汤加青皮，栀子。外用蛇床子，乌梅，熬水熏洗之。更以猪油调藜芦末敷之，无不愈者。逍遥散方见首卷龙胆泻肝汤方见前阴肿条
卷四\前阴诸证门
阴疮证治
加味四物汤13。？？蚀成疮浓水淋，时疼时痒若虫行，少腹胀闷溺赤涩，食少体倦晡热蒸，四物柴栀龙胆草，溃腐逍遥坠补中。
【注】妇人阴疮，名曰？？。由七情郁火伤损肝脾，气血凝滞，湿热下注，久而虫生，虫蚀成疮，浓水淋漓，时疼时痒，有若虫行，少腹胀闷，溺赤频数，食少体倦，内热晡热，经候不调，赤白带下，种种证见，宜分治之。肿痛者，用四物汤加柴胡，栀子，龙胆草；若溃烂出水而痛者，用加味逍遥散；若重坠者，用补中益气汤。加味逍遥散方见前阴痛条四物汤补中益气汤方俱见首卷
卷四\前阴诸证门
阴痔证治
乌头熏法14。阴中突肉名阴痔，或名茄子疾俗称。黄水易治白难治，乌头存性醋熬熏。内服逍遥与龙胆，补中归脾酌量行。
【注】妇人阴中有肉突出者，名曰阴痔，俗称茄子疾也。流黄水者易治，流白水者难治。用乌头烧存性，酽醋熬熏。内服逍遥散，补中益气汤，归脾汤，量其虚实，酌而行之。逍遥散归脾汤补中益气汤方俱见首卷
卷四\前阴诸证门
阴冷证治
温中坐药15。阴冷风寒客子脏，桂附地黄丸最宜，远志干姜蛇床子，吴萸为末裹纳之。
【注】妇人阴冷，皆由风寒乘虚客于子脏，久之血凝气滞，多变他证，且艰于受孕。宜多服桂附地黄丸，外以远志，干姜，蛇床子，吴茱萸研细，绵裹纳阴中，日二易。桂附地黄丸方见首卷
卷四\前阴诸证门
阴吹证治
膏发煎16。胃气下泄阴吹喧，「金匮」方用膏发煎，猪膏乱发同煎服，导从溺去法通元，气虚下陷大补治，升提下陷升柴添。
译1。消毒饮：青皮、白芷、当归、柴胡、淅贝母、僵蚕、花粉、金银花、甘草节各等分。以上药物切碎，用水煎服。2。栝蒌散：栝蒌、乳香、没药、当归、甘草各等分。以上药物研成细末。用酒煎煮后服用。加入皂角刺，称为立效散。3。十六味流气饮：当归、白芍、人参、黄耆各二钱，川芎、防风、苏叶、白芷、枳壳、桔梗各一钱，甘草、槟榔各五分，乌药、厚朴、官桂、木通各八分。以上药物切碎，每次服五钱，用水煎服。4。青皮甘草散：青皮、甘草各一钱。以上药物研成细末，用浓姜汤调服。5。鹿角散：鹿角、甘草各等分。以上药物研成细末，用鸡子黄在铜器内调匀，炙热后敷上。6。连翘散：防风、元参各二钱，白敛、芒硝、大黄、射干各一钱，升麻五分，白芍一钱，甘草五分，杏仁二十粒。以上药物切碎，加姜，用水煎服。7。加味四物汤：当归、白芍、熟地、川芎、花粉、王不留行（炒）、木通各二钱。以上药物用猪蹄熬汤，再煎药服用。8。涌泉散：白丁香、王不留行、花粉、漏芦各一钱。以上药物用猪蹄汤煎服。9。兔怀散：红花、赤芍、归尾、牛膝各二钱。以上药物切碎，用水煎服。10 麦芽煎：麦芽三两。只用这一味药，用水煎煮，当茶饮用。卷四\前阴诸证门 阴肿证治 龙胆泻肝汤熏洗法、腾熨法9。妇人疣？？【原文疑有缺字或乱码，无法确译】两侧胯部疼痛，玉门肿胀下坠而疼痛，用龙胆泻肝汤治疗湿热，药用导赤、车前、泽泻、黄芩。当归、栀子、龙胆草；气虚下陷的，用补中益气汤升提；用蕲艾、防风、大戟熬汤熏洗；枳实、陈皮炒热后熏蒸。【注】妇女子户肿胀、下坠、疼痛，以及两侧胁部疼痛的，称为“疣？？”。这是肝、心两经火邪亢盛，湿热向下流注所造成的，适合服用龙胆泻肝汤。此方是在导赤散（生地、木通、甘草）的基础上，再加入车前子、泽泻、黄芩、当归、黑栀子和龙胆草组成的。如果因为平素中气虚弱、下陷而有沉重下坠感，就用补中益气汤升提。外用蕲艾、防风、大戟熬汤熏洗，再将枳实、陈皮两味研末，炒热后熏蒸，肿胀自然消退，疼痛也自然平息。卷四·前阴诸证门 阴痛证治 加味逍遥散、乳香四物敷法（10）。阴中疼痛称为小户嫁痛，疼痛剧烈时手脚不能伸展；内服加味逍遥散，四物汤加乳香捣成药饼外敷。【注】妇人阴中疼痛，称为小户嫁痛，疼痛剧烈时往往手脚不能伸展。这是郁热损伤肝脾、湿热下注所致。宜内服逍遥散，加丹皮、栀子。外用四物汤药料加乳香捣成药饼，放入阴中，疼痛就会平息。逍遥散、四物汤的方剂都见首卷。卷四·前阴诸证门 阴痒证治 桃仁雄黄膏（11）。湿热生虫而导致阴户瘙痒，内服逍遥散、龙胆泻肝汤；桃仁膏与雄黄末合用，将鸡肝切片放在药物中间。【注】妇人阴部瘙痒，多是湿热生虫所致。严重时肢体倦怠、小便淋漓不畅，宜服逍遥散、龙胆泻肝汤。外用桃仁研成膏，混合雄黄末，再将鸡肝切片蘸药放入阴户内。那些虫一闻到肝的腥味，就都钻入肝中吮食；把鸡肝取出后，病就痊愈了。逍遥散方见首卷，龙胆泻肝汤方见前阴肿条。卷四·前阴诸证门 阴挺证治 蛇床洗法、藜芦敷法（12）。阴挺下脱就是“？？”。疝病，突出之物有的像蛇，有的像菌；湿热证肿胀疼痛、小便赤而频数，气虚证沉重下坠、小便清长。气虚用补中益气汤，加青皮、栀子；湿热用龙胆泻肝汤；外用蛇床子、乌梅熬水熏洗，再用猪油调藜芦末敷上，自会收缩回升。【注】妇人阴挺，有的是胞络受损所致，有的是分娩时用力过度所致，也有的是气虚下陷、湿热下注所致；阴中突出一物，像蛇，或像菌、鸡冠，这就是古代所说的“？？疝”。属于疝病一类。属于热证的，一定肿胀疼痛、小便赤而频数，宜用龙胆泻肝汤。属于虚证的，一定沉重下坠、小便清长，宜用补中益气汤加青皮、栀子。外用蛇床子、乌梅熬水熏洗。再用猪油调藜芦末敷上，没有不痊愈的。逍遥散方见首卷，龙胆泻肝汤方见前阴肿条。卷四·前阴诸证门 阴疮证治 加味四物汤（13）。？？虫蚀形成疮口，脓水淋漓；时而疼痛，时而瘙痒，仿佛虫在爬行；小腹胀闷，小便赤涩；食欲减少，身体倦怠，午后发热蒸腾。用四物汤加柴胡、栀子、龙胆草；溃烂腐败的，用逍遥散；下坠的，用补中益气汤。【注】妇人阴疮，称为“？？”。这是七情郁结化火损伤肝脾，气血凝滞，湿热下注，日久生虫，虫蚀成疮所致。脓水淋漓，时而疼痛、时而瘙痒，仿佛虫在爬行；小腹胀闷，小便赤而频数；食少，身体倦怠，内热、午后发热，经期不调，赤白带下等各种症状都可能出现，应分别治疗。肿胀疼痛的，用四物汤加柴胡、栀子、龙胆草。如果溃烂流水而疼痛的，用加味逍遥散。如果有沉重下坠感的，用补中益气汤。加味逍遥散方见前阴痛条，四物汤、补中益气汤的方剂都见首卷。卷四·前阴诸证门 阴痔证治 乌头熏法（14）。阴中突出肉块，称为阴痔，俗称茄子疾。流黄水的容易治疗，流白水的难以治疗；乌头烧至存性，用醋熬煮后熏蒸。内服逍遥散和龙胆泻肝汤，补中益气汤、归脾汤则酌情使用。【注】妇人阴中有肉突出，称为阴痔，俗称茄子疾。流黄水的容易治疗，流白水的难以治疗。将乌头烧至存性，用浓醋熬煮后熏蒸。内服逍遥散、补中益气汤、归脾汤，根据虚实斟酌使用。逍遥散、归脾汤、补中益气汤的方剂都见首卷。卷四·前阴诸证门 阴冷证治 温中坐药（15）。阴冷是风寒侵入子脏所致，最适宜用桂附地黄丸；远志、干姜、蛇床子、吴茱萸研成末，用绵裹好放入阴中。【注】妇人阴冷，都是风寒乘虚侵入子脏所致，时间久了会导致血凝气滞，常常转变为其他病证，而且难以受孕。宜多服桂附地黄丸；外用远志、干姜、蛇床子、吴茱萸研细，用绵裹好放入阴中，每天更换两次。桂附地黄丸方见首卷。卷四·前阴诸证门 阴吹证治 膏发煎（16）。胃气向下泄出而导致阴中有声排气，《金匮》所载方剂用膏发煎，即猪油与乱发同煎后服用；使病邪从小便排出的方法能够疏通元气。气虚下陷的，用大补之剂治疗；要升提下陷，就加升麻、柴胡。
【注】妇人阴吹者，阴中时时气出有声，如谷道转矢气状，『金匮』谓由谷气实，胃气下泄。用膏发煎，即猪膏煎乱发服也。导病从小便而出，其法甚奥。若气血大虚，中气下陷者，宜十全大补汤加升麻，柴胡，以升提之。十全大补汤方见首卷
卷四\前阴诸证门
交接出血证治
加味归脾汤桂心釜墨散17。交接出血伤心脾，伏龙肝末入归脾，「千金」桂心釜底墨，酒服方寸匕相宜。
【注】妇人每交接辄出血者，由伤损心，脾二经也。宜用归脾汤加伏龙肝煎服，或用『千金方』中桂心，釜底墨二味为末，酒冲服方寸匕，自愈。
卷四\前阴诸证门
前阴诸证门汇方
1。龙胆泻肝汤生地二钱木通车前子各一钱五分泽泻黄芩各二钱当归二钱黑栀仁龙胆草各一钱生甘草五分，加灯草一团，水煎服。2。洗方防风三钱蕲艾一团大戟一钱，上熬汤熏洗。3。腾方枳实广皮各等分，上为末，炒热腾之。4。敷方四物汤一料，乳香一钱，上捣饼，纳户中，其痛即定。5。桃仁雄黄膏桃仁(研膏)五钱雄黄(末)三钱，上二味研匀，用鸡肫肝切片，蘸药纳户中，其虫即钻入肝，而痒自止。6。阴挺洗法蛇床子五钱乌梅九枚，上二味，熬汤乘热熏洗。7。敷方藜芦(为末)，上用猪脂油调敷自收。8。阴痔熏法乌头，上用酽醋熬熏自消。9。温中坐药方远志干姜吴茱萸蛇床子各等分，上为末，绵裹纳户内，一日二次换。10。膏发煎妇人发乱一团，上用猪膏熬化服之，小便利则愈。11。桂心釜墨散桂心釜底墨各等分，上二味为末，酒服方寸匕。
卷四\杂证门
热入血室
加味小柴胡汤1。热入血室经适断，邪热乘虚血室潜，寒热有时如疟状，小柴胡加归地丹。
【注】『金匮』云：妇人中风七，八日，续来寒热，发作有时，经水适断，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。此言邪热未尽，值经来，乘虚入于血室之间而潜藏之，故令血结，而寒热有时如疟状也。血室肝主之，肝与胆为表里，胆因肝受邪而病寒热，故用小柴胡汤主之也。加当归，生地，丹皮者，所以清血分之热也。小柴胡汤方见首卷柴胡四物汤注中2。热入血室经适来，昼日明了夜谵妄，无犯胃气上二焦，热随血去自无恙。
【注】『金匮』：妇人伤寒发热，经水适来，昼日明了，夜则谵语，如见鬼状，此为热入血室。治之，无犯胃气及上二焦，必自愈也。此言热虽入于血室，然经行不断，则热不留结，勿谓谵妄，遂以硝黄犯其胃气刺伤荣血；小柴和解犯上二焦，但俟其热随血去，病必自愈。『伤寒论』曰：血自下，下者愈。此之谓也。刺期门法清热行血汤3。热入血室成结胸，下血谵语头汗出，二者皆当刺期门，随其实取泄而去，清热行血桃红丹，灵脂地草穿山赤。
【注】『金匮』云：妇人中风发热恶寒，经水适来，得七，八日热除，脉迟身凉，胸胁满，如结胸状，谵语者，此为热入血室也，当刺期门，随其实而取之。又云：阳明病下血谵语者，此为热入血室，但头汗出，当刺期门，随其实而泻之，濈然汗出者愈。此二条，一言适来即断，血结在里为实证；一言阳明病亦有热入血室，但下血头汗出为不同，故为热入血室，亦由肝实，故均谓当刺期门也。不能刺者，以清热行血汤治之，其方即桃仁，红花，丹皮，五灵脂，生地，甘草，穿山甲，赤芍也。合四证观之，大抵有寒热如疟之证，方可用小柴胡。否则或不药自愈，或刺期门而清热行血，以随其实而泻之，此仲景心法也，不得概以小柴甘胡治之也。
卷四\杂证门
血分水分总括
4。经水先闭后病肿，任冲寒湿血壅经，先发水肿后经闭，水溢皮肤泛滥行，血分难医水易治，二者详参要辨明。
【注】妇人经水先闭后病肿者，乃寒湿伤于冲，任，血壅经隧也，名曰血分。若先病肿，而后经闭者，乃土不制水，水邪泛滥，溢于皮肤也，名曰水分。血分难治，水分易治，二者须当详辨。
卷四\杂证门
血分证治
加味小调经散5。血分血壅不能行，四肢浮肿病非轻，但使经通肿自散，红丹膝入小调经。
【注】血分肿，乃血壅不行，流于四肢，故令浮肿。此不必治肿，但调其经，但调其经，经通其肿自消，宜小调经散，加红花，丹皮，牛膝治之。小调经散方见三卷浮肿
卷四\杂证门
水分证治
6。先肿后闭名水分，停饮膀胱气不行，水消肿退经自至，茯苓导水效通神。
【注】水分肿，乃水饮内停，膀胱之气化不行，水溢皮肤，故令浮肿经闭也。此但宜治水，水消肿退，其经自通，用茯苓导水丸治之。茯苓导水汤方见胎前门子肿条
卷四\杂证门
梦与鬼交证治
加味归脾汤7。独笑独悲畏见人，神虚夜梦鬼邪侵，归脾汤调辰砂珀，定志清心魂魄宁。
译【注】妇人阴吹，是阴中不时有气排出并发出声音，像肛门排气一样。《金匮》认为这是谷气壅实、胃气向下泄出所致。用膏发煎，就是用猪油煎煮乱发后服用。使病邪从小便排出，其中的方法非常深奥。如果气血大虚、中气下陷，宜用十全大补汤加升麻、柴胡，以升提下陷之气。十全大补汤方见首卷。卷四·前阴诸证门 交接出血证治 加味归脾汤、桂心釜墨散（17）。交合时出血，是心脾受损所致；在归脾汤中加入伏龙肝末；《千金方》用桂心、釜底墨，研末后用酒服下，每次方寸匕，较为适宜。【注】妇人每次交合就出血，是心、脾二经受损所致。宜用归脾汤加伏龙肝煎服；或者用《千金方》中的桂心、釜底墨两味研末，用酒冲服方寸匕，自会痊愈。卷四·前阴诸证门 前阴诸证门汇方 1。龙胆泻肝汤：生地二钱，木通、车前子各一钱五分，泽泻、黄芩各二钱，当归二钱，黑栀仁、龙胆草各一钱，生甘草五分，加灯草一团，水煎服。2。洗方：防风三钱，蕲艾一团，大戟一钱；以上药物熬汤后熏洗。3。熏蒸方：枳实、广皮各等分；以上药物研末，炒热后熏蒸。4。敷方：四物汤一料，乳香一钱；以上药物捣成药饼，放入阴户中，疼痛立即平息。5。桃仁雄黄膏：桃仁（研膏）五钱，雄黄（研末）三钱；以上两味研匀，将鸡肫肝切片蘸药放入阴户中，虫就会钻入肝内，瘙痒自然停止。6。阴挺洗法：蛇床子五钱，乌梅九枚；以上两味熬汤，趁热熏洗。7。敷方：藜芦研末；用猪脂油调匀敷上，使突出物自行收缩。8。阴痔熏法：乌头；用浓醋熬煮后熏蒸，阴痔自然消退。9。温中坐药方：远志、干姜、吴茱萸、蛇床子各等分；以上药物研末，用绵裹好放入阴户内，每天更换两次。10。膏发煎：妇人乱发一团；用猪油熬化后服下，小便通利即痊愈。11。桂心釜墨散：桂心、釜底墨各等分；以上两味研末，用酒服方寸匕。卷四·杂证门 热入血室 加味小柴胡汤（1）。热邪进入血室，月经恰好中断；邪热乘虚潜入血室，寒热发作有时，像疟疾一样；用小柴胡汤加当归、生地、丹皮。【注】《金匮》说：妇人患中风七八日后，寒热交替反复发作，月经恰好中断，这是热邪进入血室；血必然凝结，所以出现像疟疾一样、发作有时的症状，用小柴胡汤主治。这是说邪热尚未尽除，恰逢月经来潮，便乘虚进入血室之间而潜藏，所以使血凝结，寒热便如疟疾一样、按时发作。血室由肝所主管，肝与胆互为表里；胆因肝受邪而出现寒热病，所以用小柴胡汤主治。加入当归、生地、丹皮，是为了清除血分中的热邪。小柴胡汤方见首卷《柴胡四物汤》注中（2）。热邪进入血室，月经恰好来潮；白天神志清楚，夜间说胡话；不要损伤胃气和上二焦，热邪随着经血排出，自然不会有事。【注】《金匮》说：妇人患伤寒发热，月经恰好来潮，白天神志清楚，夜间却说胡话，像看见鬼一样，这是热邪进入血室。治疗时不要损伤胃气和上二焦，必然会自行痊愈。这是说热邪虽然进入血室，但月经仍在继续，热邪就不会停留凝结；不要因为出现谵妄，便用硝石、黄药来损伤胃气、刺伤营血。用小柴胡汤和解而不损伤上二焦，只需等待热邪随着经血排出，疾病必然自行痊愈。《伤寒论》说：血自行下行，下行了病就会痊愈。说的就是这个道理。针刺期门法、清热行血汤（3）。热邪侵入血室而形成结胸，或出现下血、谵语、头部出汗，这两种情况都应针刺期门穴，随其邪实而取穴泄邪，使之消除；可用清热行血汤，药物为桃仁、红花、丹皮、五灵脂、生地、甘草、穿山甲、赤芍。《金匮要略》说：妇女患中风，发热恶寒，恰逢月经来潮，过了七八天热退，脉象迟缓、身体转凉，但胸胁胀满，像结胸一样，并出现谵语，这是热邪进入血室，应针刺期门穴，随其邪实取穴治疗。又说：阳明病出现下血、谵语，这是热邪进入血室；若只是头部出汗，应针刺期门穴，随其邪实泄之，汗出连绵而畅者便会痊愈。这两条中，一条说月经恰好来潮便发病，说明血结在里，是实证；另一条说阳明病也有热邪进入血室，但以下血、头部出汗为不同之处。因此热入血室也是肝实所致，所以都说应针刺期门穴。不能针刺的，可用清热行血汤治疗。此方就是桃仁、红花、丹皮、五灵脂、生地、甘草、穿山甲、赤芍。综合这四种证候来看，大体上只有出现寒热往来、如同疟疾的证候时，才可以使用小柴胡汤。否则，有的不用药也会自愈，有的应针刺期门穴并用清热行血法，随其邪实泄去；这是仲景的心法，不能一概用小柴胡汤治疗。卷四·杂证门 血分、水分总括 4。月经先闭而后发生肿胀，是冲脉、任脉受寒湿、血液壅滞经脉；先发生水肿而后闭经，是水液泛溢皮肤。血分病难治，水分病易治，二者必须详细辨别。妇女月经先闭而后发生肿胀，是寒湿损伤冲脉、任脉，血液壅滞在经脉通道中，称为血分。如果先发生肿胀而后闭经，是脾土不能制约水液，水邪泛滥，溢到皮肤所致，称为水分。血分难治，水分易治，二者必须详细辨别。卷四·杂证门 血分证治 加味小调经散5。血分病因血液壅滞不能运行，流入四肢而浮肿，病情并不轻；只要月经通畅，肿胀自然消退，在小调经散中加入红花、丹皮、牛膝即可。血分所致的肿胀，是血液壅滞不能运行，流注四肢，所以出现浮肿。这种病不必专门治肿，只需调理月经；月经通畅后，肿胀自然消退。宜用小调经散，加红花、丹皮、牛膝治疗。小调经散药方见第三卷“浮肿”条。卷四·杂证门 水分证治 6。先肿后闭称为水分，是水饮停留、膀胱气化不利；水液消退，肿胀随之消退，月经自然来潮，茯苓导水丸疗效极佳。水分所致的肿胀，是水饮停留在体内，膀胱气化功能不能运行，水液溢到皮肤，所以出现浮肿和闭经。这种情况只宜治水；水液消退、肿胀消除后，月经自然通畅。用茯苓导水丸治疗。茯苓导水汤药方见“胎前门·子肿”条。卷四·杂证门 梦与鬼交证治 加味归脾汤7。独自发笑、独自悲伤，害怕见人，是心神虚弱，夜间梦见鬼邪侵扰；用归脾汤调入辰砂、琥珀，可安定心志、清宁心神，使魂魄安定。