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医藏圣济总录一百七十一

卷第一百五十三 妇人经血暴下兼带下

医藏 · 已译 · 第 879–883 段

治妇人血气血积,坚癖血瘕,发歇攻刺疼痛,呕逆噎塞、迷闷,及血蛊胀满,经水不行。没药丸方没药(研一两) 芫花(一两用米醋三升煎至一升半滤去滓不用将醋入石器内入 砂霜一豆蔻枚糯米炒令黄上一十味,捣罗七味为末,斑蝥没药研匀,入前膏内,和捣千百杵,丸如梧桐子大,初服三丸,以醋炒薤白令焦黑。以酒浸,煎一两沸,吞下,渐加至五丸七丸为度,如急猝血气攻心脾,以酒醋共一盏,煎沸吞下,血瘕坚癖结块,攻心疼痛闷绝,久医不效者,即入禹余粮一两,火 醋淬七遍为末,和入为丸,每服五丸,苏木节二两锉细,酒三升,煎至七合,去滓分作三服,每服下丸子三丸,并服三服,即血瘕随大小肠逐下。

治妇人年久血气,结积气块,攻刺疼痛,不可忍,或呕吐不进饮食,面黄怠惰。 砂丸方砂(去夹石者) 没药 当归(切焙) 芫花(醋煮炒微焦各一分) 蓬莪术(炮半两) 木上七味,先研 砂巴豆没药如粉,用米醋三升,同煎为稀膏,后将四味捣罗为细末,入在前膏内,搜成剂,瓷合盛,用时丸如梧桐子大,每服七丸,看患人虚实,临时加减,用酒醋各半盏,同煎数沸,通口服,不得嚼,仍须饮尽酒醋立瘥。

治妇人血气血积,腹胁有坚癖,攻筑疼痛,不思饮食。没药煎方没药(别研) 砂(别研) 木香 当归(锉焙各半两) 五灵脂(二两半)上五味,捣罗三味为细末,入二研药,银器内以酒醋各半盏,同熬成煎,瓷合盛,勿透气,每服旋取一樱桃大,热酒化下,不计时候,日可二三服,如不饮酒,温醋汤化下。

治妇人虚冷血气,及血积隐隐 痛,血块攻筑疼痛。当归丸方当归(切焙) 延胡索(各一两) 没药(研) 麒麟竭 砂(研各三分)上五味,捣罗为末,合研匀,用狗胆和丸,如梧桐子大,每服十丸,加至二十丸,醋汤或温酒下。

治妇人血脏久冷,血积气攻,心腹脐下疼痛,呕逆痰涎,不思饮食。延胡索丸方延胡索(米醋炒黄三分) 当归(切焙) 沉香(锉各半两) 木香 白术 芎 青橘皮(棱(湿纸裹煨别上一十二味,捣罗为末,以酒煮面糊和丸,如梧桐子大,每服二十丸,煎生姜醋汤下,日进三服,不计时。

治妇人血积血癖,脐腹 痛,心膈满闷,四肢烦疼,口苦舌干,饮食减少,渐成劳瘦。

当归煎丸方当归(切焙) 附子(去皮脐生用各半两) 没药(研) 砂(研) 血竭(各一分)禹余粮以上捣研为末,用酒三升调匀,于石器内,慢火熬成膏,和后药。

柴胡(去苗) 鳖甲(去裙 醋炙黄) 人参 生干地黄(焙) 芍药 磁石( 醋淬七遍)上一十六味,将后九味捣罗为细末,入前膏内和丸,如豌豆大,每服二十丸,淡醋汤下,空心食前服。

治妇人血积血块,攻筑疼痛,不可忍。 砂丸方砂(研) 没药(研各一分) 粉霜(半钱) 干漆(炒烟尽半两) 干姜(炮) 京三棱(炮入白面少许作饼炙上一十味为细末,煮醋面糊和丸,如绿豆大,每服十五丸,淡醋汤下,空心食前服。

治妇人血积心腹 痛,气刺少腹攻筑,或经候不行,肢节烦疼,痰逆癖块。胜金丸方干漆(炒烟尽) 乌头(炮裂去皮脐) 野狼毒 京三棱(锉碎炒黄各一两) 紫薇(凌霄花是七枚去皮心上一十二味,先以醋二升,熬大黄芫花二味末,次下巴豆 砂,同熬令稠,其余八味。

同捣,细罗为末,用熬者膏和剂,如干硬更少入炼熟蜜,同和剂令得所,丸如绿豆大,每服七丸,至十丸,当归酒下。

治妇人血积气攻冲,心腹 痛,吐逆不下食,发作神思昏闷,四肢逆冷。青金丸方五灵脂(二两取细末一两) 硝石(一分与五灵脂末同研) 斑蝥(不 者去翅足与糯米同上三味,同和令匀,滴水丸如豌豆大,每服七丸,煎生姜醋汤下,不嚼,不计时候服,甚者再服愈。

治妇人月水不通,结坚瘕如石,腹胀血积不散。大黄丸方大黄(锉炒) 硝石(熬沸研细各二两) 蜀椒(去目及闭口炒出汗半两) 代赭(别研) 干两)上九味,捣罗为末,炼蜜和丸,如梧桐子大,每服二十丸,空心食前温酒下,米饮亦得,渐加至三十丸。

治妇人血积脐下结块,痛如锥刺,或下赤白,月水不调,腰背痛。当归丸方当归(切焙) 芍药 吴茱萸(汤洗焙干炒) 大黄(煨锉) 干姜(炮) 附子(炮裂去皮脐)各七十枚) 桂(去两)上一十四味,捣研为末,炼蜜和剂,捣令匀熟,丸如梧桐子大,每服二十丸,食前空心温酒下,加至三十丸。

治妇人因月水不调,血结不通,血积小腹成块。如覆杯,地黄煎丸方生地黄(肥者细切研烂绞汁一十斤) 生姜(去皮研烂绞汁一斤半二味汁于微火上煎令如生干地蛭(糯米上一十三味,捣罗后一十一味为末,入前地黄煎中,以微火上煎,硬软得所,众手丸如梧桐子大,每服七丸,食前空心温酒下。

译治疗妇女气血瘀积、坚硬癖块和血瘕,发作时如攻刺般疼痛,呕吐、逆气、噎塞、昏闷,以及血蛊胀满、月经不行。没药丸方:没药(研,一两)、芫花(一两,用米醋三升煎至一升半,滤去药渣不用,将醋倒入石器中)、砂霜(一豆蔻大)、糯米(炒黄)等药,以上十味中七味捣碎过筛为末,再将斑蝥、没药研匀,加入前面的药膏中,反复捣杵千百下,制成梧桐子大的丸剂。初服三丸,用醋炒薤白至焦黑。用酒浸泡薤白,煎沸一两次后吞服药丸,逐渐增加至五丸、七丸,以能耐受为度。若突然发生血气攻心脾,用酒醋共一盏煎沸后吞服;若血瘕坚癖结块攻心,疼痛闷绝,久治不效,则加入禹余粮一两,煅烧后用醋淬七次,研成末和入制丸。每次服五丸,取苏木节二两切细,加酒三升煎至七合,去渣分三次服,每次送服药丸三丸,连服三次,血瘕即随大小便排出。治疗妇女多年血气凝滞、结成积块,疼痛如攻刺,难以忍受,或呕吐而不能进食,面色发黄、身体倦怠。砂丸方:砂(去夹杂的石块)、没药、当归(切片焙)、芫花(醋煮后炒至微焦,各一分)、蓬莪术(炮,半两)、木香等七味。先将砂、巴豆、没药研成粉末,用米醋三升同煎成稀膏,再将其余四味捣碎过筛为细末,加入药膏中调和成药剂,盛入瓷盒。服用时制成梧桐子大的丸,每次七丸,根据患者虚实临时增减,用酒醋各半盏同煎数沸,整丸吞服,不得咀嚼,并须把酒醋全部饮尽,据称即可痊愈。治疗妇女气血瘀积,腹部、胁部有坚硬癖块,攻冲疼痛,不想进食。没药煎方:没药(另研)、砂(另研)、木香、当归(锉焙,各半两)、五灵脂(二两半)。以上五味中三味捣碎过筛为细末,加入另研的两味药,在银器中加酒、醋各半盏同熬成膏,盛入瓷盒并密封。每次临服取樱桃大小一块,用热酒化服,不拘时间,每日可服二三次;若不能饮酒,用温醋汤化服。治疗妇女虚寒血气,以及血积所致的隐隐疼痛、血块攻冲疼痛。当归丸方:当归(切焙)、延胡索(各一两)、没药(研)、麒麟竭、砂(研,各三分)。以上五味捣碎过筛为末,混合研匀,用狗胆和丸,制成梧桐子大的丸,每次服十丸,可增加至二十丸,用醋汤或温酒送服。治疗妇女血脏长期虚冷、血积气攻,心腹及脐下疼痛,呕吐逆气、痰涎增多,不想进食。延胡索丸方:延胡索(米醋炒黄,三分)、当归(切焙)、沉香(锉,各半两)、木香、白术、川芎、青橘皮(去白)、吴茱萸(湿纸包煨,另研)等十二味,捣碎过筛为末,用酒煮面糊和丸,制成梧桐子大的丸,每次服二十丸,用煎好的生姜醋汤送服,每日三次,不拘时间。治疗妇女血积血癖、脐腹疼痛、心膈胀闷、四肢烦痛、口苦舌干、食量减少,逐渐形成劳倦消瘦。当归煎丸方:当归(切焙)、附子(去皮脐,生用,各半两)、没药(研)、砂(研)、血竭(各一分)、禹余粮,以上药物捣研为末,用酒三升调匀,在石器中以慢火熬成膏,和入后面的药物。柴胡(去苗)、鳖甲(去裙边,醋炙黄)、人参、生干地黄(焙)、芍药、磁石(醋淬七次)等药,连同前药共十六味;将后九味捣碎过筛为细末,加入前面的药膏中和丸,制成豌豆大的丸,每次服二十丸,用淡醋汤送服,空腹、饭前服。治疗妇女血积血块,攻冲疼痛,不能忍受。砂丸方:砂(研)、没药(研,各一分)、粉霜(半钱)、干漆(炒至烟尽,半两)、干姜(炮)、京三棱(炮,加少许白面制成饼后炙)等十味,研成细末,用煮过的醋面糊和丸,制成绿豆大的丸,每次服十五丸,空腹、饭前用淡醋汤送服。治疗妇女血积导致心腹疼痛、气机如针刺般攻冲少腹,或月经不行、关节烦痛、痰逆和癖块。胜金丸方:干漆(炒至烟尽)、乌头(炮裂,去皮脐)、狼毒、京三棱(锉碎炒黄,各一两)、紫薇(即凌霄花,七枚,去皮去心)等十二味。先用醋二升煎大黄、芫花二味的药末,再加入巴豆、砂同煎至浓稠,其余八味…… 与前药一同捣碎,细筛为末,用煎出的药膏和成药剂;若药剂干硬,可再加入少量炼熟的蜂蜜调和至软硬适宜,制成绿豆大的丸,每次服七丸,最多十丸,用当归酒送服。治疗妇女血积、气机上冲,心腹疼痛,呕吐逆气、不能进食,发作时神志昏沉烦闷,四肢厥冷。青金丸方:五灵脂(二两,取细末一两)、硝石(一分,与五灵脂末同研)、斑蝥(去翅足,与糯米同炒至……)三味,混合均匀,滴水制成豌豆大的丸,每次服七丸,煎生姜醋汤送服,不咀嚼,不拘时间服;病情严重者再服一次即可痊愈。治疗妇女月经不通,结成坚硬如石的瘕块,腹胀,血积不散。大黄丸方:大黄(锉炒)、硝石(熬化后研细,各二两)、蜀椒(去目及闭口者,炒至出汗,半两)、代赭(另研)、干……等九味,捣碎过筛为末,炼蜜和丸,制成梧桐子大的丸,每次服二十丸,空腹、饭前用温酒送服,也可用米饮送服,逐渐增加至三十丸。治疗妇女血积在脐下结块,疼痛如锥刺,或排出赤白分泌物,月经不调,腰背疼痛。当归丸方:当归(切焙)、芍药、吴茱萸(汤洗、焙干后炒)、大黄(煨后锉)、干姜(炮)、附子(炮裂,去皮脐,各七十枚)、桂(去……)等十四味,捣研为末,炼蜜和成药剂,捣至均匀熟润,制成梧桐子大的丸,每次服二十丸,空腹、饭前用温酒送服,可增加至三十丸。治疗妇女因月经不调、血液凝结不通,在小腹形成积块。地黄煎丸方:肥大的生地黄十斤,切细捣烂绞汁;生姜一斤半,去皮捣烂绞汁。将两种药汁用微火煎至如生干地……;其余十三味中后十一味捣碎过筛为末,加入前面的地黄煎膏中,以微火煎至软硬适宜,多人共同制成梧桐子大的丸,每次服七丸,空腹、饭前用温酒送服。

治妇人因月水不通,血积不散,气攻疼痛,积聚成块,桃仁散方桃仁(汤浸去皮尖双仁炒二两) 刘寄奴(去根锉碎) 蓬莪术(炮细锉) 当归(炙锉)木香 附子(炮上一十五味,捣罗为细末,每服二钱匕,温酒或醋汤调下,空心晚食前服。

治妇人血积气攻刺疼痛不已,面黄体瘦,经水不调。芍药汤方芍药 芎 当归(切焙) 防风(去叉) 桂(去粗皮各半两) 甘草(炙锉) 生干地黄(上九味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,煎七分,去滓温服,经水久不利,煎成入芒硝半钱匕,稍热服。

治妇人因月水不利,血结成积,气攻疼痛。桃仁丸方桃仁(汤浸去皮尖双仁麸炒黄) 泽泻 白茯苓(去黑皮) 芍药 瞿麦(用穗) 干姜(炮一两) 大黄(锉炒上一十二味,捣罗为末,炼蜜和丸,如梧桐子大,每服二十丸,空心食前、温酒下。米饮亦得。

治妇人冷癖血块虚胀,月经不调,瘦弱不能食,面无颜色,姜黄散方姜黄 白术(各八两) 生姜(去皮细切三升) 当归(切十两) 陈曲末 大麦 末(各二橘皮(汤浸去白上一十味,用木杵臼,捣如泥,纳甑中铺匀,以面封之,勿使泄气,蒸熟并甑置屋下,三日开,出药曝干,捣罗为散,酒服方寸匕,日二服,取利为度,十日内忌生冷难消化物,过十日,百无所忌,若炼蜜为丸亦得,每服三十丸,酒下、日再服。

治妇人血气。狗胆丸方狗胆(一枚入巴豆七粒灶后挂七三日干后用) 木香 丁香 砂 槐花(各半两)上五味,捣罗为细末,炼蜜和丸,如绿豆大,每服二丸,血风虚肿气急,煎薄荷酒下,儿枕不散,疼痛不可忍,煎醋汤下,产后通身走住痛疼,莲荷汤下,吐血不止,刺蓟根煎汤入小便送下,血块柱心酒下,血游、蓖麻汤下,热疾地黄酒下,败血冲心蒲黄汤下。

治妇人腹内冷癖血块虚胀,月经不调,瘦弱不能食,面无颜色,状如传尸。陈曲散方陈曲(炒) 大麦 (炒各三两) 生地黄(切九合) 白术(八两) 牛膝(酒浸切焙) 桑耳(去双仁皮尖炒) 杏上一十二味,捣如泥,纳瓶中,以物盖密封之,勿令泄气,于一石米上蒸之,饭熟出之,停屋下,三日开出曝干,再捣罗为散,温酒调下三钱匕,空腹服,炼蜜丸服亦得。

治妇人脐下坚硬,大如升,月水不通,发热往来,下痢羸瘦,此为气瘕,生肉癖者,即不可治。地黄丸方生地黄(三十斤捣取汁) 干漆(熬烟尽一斤为细末)上二味,用文武火熬令可丸,即丸如梧桐子,食后三丸,加至五丸,温酒熟水任下。

卷第一百五十三 妇人经血暴下兼带下

妇人瘀血

论曰瘀血者,由经水蓄聚,或产后恶露不尽,皆本冲任气虚,风冷所乘,气不能宣,故血瘀也,瘀血不去,结痼成积,则令人面黄肌瘦,烦渴憎寒,腰腹重痛,久变症瘕。

治妇人经水否涩,因冷血瘀不通,结积脐腹,发为气痛,面黄体瘦。桃仁汤方桃仁(去皮尖双仁炒) 大黄(生用各一两) 桂(去粗皮) 当归(切焙各三分) 甘草(炙上七味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,煎至七分,去滓下芒硝半钱匕搅匀,放温空心日晚再服。

治妇人经水不利,血瘀不消。芎 汤方芎 大黄(生用各一两) 荷叶蒂(烧灰三七枚) 桂(去粗皮) 庵 子(各一两)上五味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏半,煎至一盏,入朴硝一钱匕,去滓空心温服。

治妇人经水或通或止,或产后寒凝,血积成瘀。顺经散方吴茱萸(三两汤洗七枚炒) 麦门冬(五两半去心) 半夏(二两半汤洗七次) 当归(二两(二两去粗皮) 阿胶(二两碎炒令黄燥) 甘草(二两锉炒)上一十一味,捣罗为粗散,每服三钱匕,水一盏半,入生姜五片,煎至一盏,去滓热服,空心食前。

治妇人腹内有瘀血,月水不利,或断或来,心腹满急。桃仁丸方桃仁(三两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄) 虻虫(四十枚炒微黄去翅足) 川大黄(三两锉碎上四味,捣罗为末,炼蜜和捣百余杵,丸如梧桐子大,每服空心以热酒下十五丸。

治妇人经络痞涩,腹内有瘀血,疼痛不可忍。琥珀散方琥珀(半两细研) 没药(半两细研) 生地黄汁(半升)上三味,除地黄汁外,二味和匀,每服二钱匕,水酒各半盏,煎至七分,入地黄汁二合,再煎数沸,去滓温服,不拘时。

治妇人血瘀不消,及扑损血瘀。大黄汤方大黄(生用) 桃仁(汤浸去皮尖双仁各一两) 桂(去粗皮半两) 生干地黄(焙一两) 郁上五味,粗捣筛,每服三钱匕,水酒各半盏,同煎至七分,去滓温服。

治妇人因血涩内瘀不散,疼痛。败蒲汤方败蒲(烧灰) 当归(各二两) 牡丹皮 芎 赤芍药(各一两) 豉心(一合) 桃仁(汤上九味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,煎至七分,去滓入地黄汁一合,朴硝一钱匕。

温服日二。

卷第一百五十三 妇人经血暴下兼带下

妇人血分

译治疗妇女因月经不通、血积不散、气机攻冲疼痛,积聚成块。桃仁散方:桃仁(汤浸,去皮尖和双仁,炒,二两)、刘寄奴(去根锉碎)、蓬莪术(炮后细锉)、当归(炙锉)、木香、附子(炮……)等十五味,捣碎过筛为细末,每次服二钱匕,用温酒或醋汤调服,空腹及晚饭前服。治疗妇女血积、气机攻刺疼痛不止,面色发黄,身体消瘦,月经不调。芍药汤方:芍药、川芎、当归(切焙)、防风(去叉)、桂(去粗皮,各半两)、甘草(炙锉)、生干地黄等九味,粗捣过筛。每次服三钱匕,加水一盏煎至七分,去渣温服。若月经长期不通,煎成后加入芒硝半钱匕,稍热时服。治疗妇女因月经不利、血液凝结成积,气机攻冲疼痛。桃仁丸方:桃仁(汤浸去皮尖和双仁,麸炒黄)、泽泻、白茯苓(去黑皮)、芍药、瞿麦(用穗)、干姜(炮,一两)、大黄(锉炒)等十二味,捣碎过筛为末,炼蜜和丸,制成梧桐子大的丸,每次服二十丸,空腹、饭前用温酒送服。也可用米饮送服。治疗妇女寒性癖块、血块和虚胀,月经不调,身体瘦弱不能进食,面色没有光泽。姜黄散方:姜黄、白术(各八两)、生姜(去皮切细,三升)、当归(切,十两)、陈曲末、大麦末(各二……)、橘皮(汤浸去白)等十味。用木杵臼捣成泥,放入蒸笼铺匀,用面封严,不使漏气,蒸熟后连蒸笼放在屋下,三日后开封,取出药物晒干,再捣碎过筛为散。每次用酒服方寸匕,每日两次,以通利为度。十日内忌食生冷及难以消化的食物,十日后百无禁忌。也可炼蜜为丸,每次服三十丸,用酒送服,每日两次。治疗妇女血气病。狗胆丸方:狗胆(一枚,放入巴豆七粒,挂在灶后七日,晒干后使用)、木香、丁香、砂、槐花(各半两)。以上五味捣碎过筛为细末,炼蜜和丸,制成绿豆大的丸。每次服二丸:血风虚肿、气急,用薄荷酒煎服;儿枕未散、疼痛难忍,用醋汤煎服;产后全身疼痛游走不定,用莲荷汤送服;吐血不止,用刺蓟根煎汤,加入小便送服;血块冲抵心部,用酒送服;血游,用蓖麻汤送服;热病,用地黄酒送服;败血冲心,用蒲黄汤送服。治疗妇女腹内寒性癖块、血块和虚胀,月经不调,身体瘦弱不能进食,面色没有光泽,症状像传尸病。陈曲散方:陈曲(炒)、大麦……(炒,各三两)、生地黄(切,九合)、白术(八两)、牛膝(酒浸切焙)、桑耳(去双仁皮尖炒)、杏……等十二味,捣成泥,放入瓶中,用物密封,不使漏气;放在一石米上蒸,米饭熟时取出,放在屋下停放三日,开封取出晒干,再捣碎过筛为散。每次用温酒调服三钱匕,空腹服;炼蜜为丸服也可以。治疗妇女脐下坚硬,大小如升,月经不通,发热往来,腹泻消瘦。这是气瘕;如果已经长成肉样癖块,就不能治疗。地黄丸方:生地黄(三十斤,捣取汁)、干漆(熬至烟尽,一斤,研成细末)。以上二味用文火、武火交替熬煮,直到可以制丸,制成梧桐子大的丸。饭后服三丸,可增加至五丸,用温酒或熟水送服。卷第一百五十三 妇女月经突然大量下血兼带下。妇女瘀血。所谓瘀血,是由于经血蓄积,或产后恶露未尽,根本原因都是冲脉、任脉气虚,又受到风寒侵袭,气机不能宣通,所以形成血瘀。瘀血不去,凝结成积,就会使人面色发黄、肌肉消瘦、烦躁口渴、怕冷、腰腹沉重疼痛,时间久了还会转变为症瘕。治疗妇女月经涩滞不畅,因寒导致血瘀不通,瘀积在脐腹部而引发气痛,面色发黄、身体消瘦。桃仁汤方:桃仁(去皮尖和双仁,炒)、大黄(生用,各一两)、桂(去粗皮)、当归(切焙,各三分)、甘草(炙)等七味,粗捣过筛。每次服三钱匕,加水一盏煎至七分,去渣后加入芒硝半钱匕搅匀,放温后空腹服,早晚各再服一次。治疗妇女月经不利、瘀血不消。川芎汤方:川芎、大黄(生用,各一两)、荷叶蒂(烧灰,三七枚)、桂(去粗皮)、庵子(各一两)等五味,粗捣过筛。每次服三钱匕,加水一盏半煎至一盏,加入朴硝一钱匕,去渣后空腹温服。治疗妇女月经时通时止,或产后寒邪凝滞、血积形成瘀血。顺经散方:吴茱萸三两,汤洗七枚,炒;麦门冬五两半,去心;半夏二两半,汤洗七次;当归二两(原文括号残缺,另有“二两去粗皮”字样,归属不明);阿胶二两,捣碎炒至黄色干燥;甘草二两,切碎炒。以上共十一味,捣碎过罗制成粗散。每次服三钱匕,用水一盏半,加入生姜五片,煎至一盏,去掉药渣,趁热服下,空腹、饭前服。治疗妇女腹内有瘀血、月经不利,时断时来,心腹胀满拘急。桃仁丸方:桃仁(三两,汤浸去皮尖和双仁,麸炒至微黄)、虻虫(四十枚,炒至微黄,去翅足)、川大黄(三两,锉碎)等四味,捣碎过筛为末,炼蜜和药捣一百多下,制成梧桐子大的丸。每次空腹用热酒服十五丸。治疗妇女经络涩滞、腹内有瘀血,疼痛难以忍受。琥珀散方:琥珀(半两,细研)、没药(半两,细研)、生地黄汁(半升)。除地黄汁外,将两味药混匀。每次服二钱匕,加水、酒各半盏煎至七分,加入地黄汁二合,再煎数沸,去渣温服,不拘时间。治疗妇女血瘀不消,以及跌打损伤造成的瘀血。大黄汤方:大黄(生用)、桃仁(汤浸去皮尖和双仁,各一两)、桂(去粗皮,半两)、生干地黄(焙,一两)、郁……等五味,粗捣过筛。每次服三钱匕,水、酒各半盏同煎至七分,去渣温服。治疗妇女因血液涩滞、内有瘀血不散而引起的疼痛。败蒲汤方:败蒲(烧灰)、当归(各二两)、牡丹皮、川芎、赤芍药(各一两)、豉心(一合)、桃仁(汤……)等九味,粗捣过筛。每次服三钱匕,加水一盏煎至七分,去渣后加入地黄汁一合、朴硝一钱匕。温服,每日两次。卷第一百五十三 妇女月经突然大量下血兼带下。妇女血分。

论曰血分者、经水流通之际,寒湿伤其冲任为之中止,气壅不行,播在皮肤,邪气相搏,经血分而为水,发为肿,故曰血分,脉经曰,经水前断,后病水者,名为血分,积久成水肿,即难治。

治妇人血分身体通肿,虚烦不食。大腹散方大腹皮(锉) 桑根白皮(锉) 槟榔(锉各一两) 当归(二两切炒) 牡丹皮 甘遂(各(焙各一两) 人上一十二味,捣罗为散,每服二钱匕,浓煎紫苏汤调下,日二服。

治妇人血分,身体浮肿,心腹烦满。枳实散方枳实(去瓤炒)麸 当归(切炒) 牛膝(去苗酒浸切焙) 桑根白皮(锉各一两) 大黄(略白炒各一两) 槟榔(锉) 木香(炮各半两)上十三味,捣罗为散,每服二钱匕,用沸汤点服。通口吃日再。

治妇人血分攻头面,身体浮肿,烦热心闷。槟榔汤方槟榔(锉) 赤芍药 人参 百合(各半两) 知母(焙一分) 木香(半两) 枳壳(去瓤麸炒) 牛膝(锉) 赤茯苓(去黑皮各三分) 郁李仁(去皮尖双仁) 牡丹(去心) 牵牛子(炒各上一十二味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,煎至七分,去滓温服,日二夜一。

治妇人经水先断,后病水,名曰血分,身体浮肿,烦闷。羚羊角散方羚羊角屑 桂(去粗皮) 甘遂 苦葶苈(纸上炒) 木香 郁李仁(炒去皮尖各半两)青上一十一味,捣为细散,每服二钱匕,浓煎桑根白皮汤,放温调下,不拘时候。

治妇人经水才断后辄病水,四体浮肿。青橘皮散方青橘皮(去白炒) 大戟(去皮) 白茯苓(去黑皮) 枳壳(去瓤麸炒) 当归(切焙) 黄酒浸切焙一两)上一十味,捣罗为散,每服二钱匕,浓煎桑白根皮汤调下。日再服。

治妇人血分,头面浮肿,腹胁妨闷,四肢烦疼,芍药汤方赤芍药(一分) 桃仁(汤浸去皮尖双仁麸炒微黄别研) 枳壳(去瓤麸炒) 百合 当归(上八味,粗捣筛,每服四钱匕,以水一盏半,入生姜半分切,同煎至八分,去滓空心温服,遂日以利为效,未利再服。

治妇人血分,通身浮肿,胸膈不利,腹胁胀满,喘息气粗,不能饮食。泽漆丸方泽漆 苦葶苈(隔纸炒令紫色) 桑根白皮(炙锉) 甘遂(锉炒令黄) 牵牛子(各一两生炒微黄三分) 槟榔(锉一两)上九味,除郁李仁,捣罗为末,入郁李仁再和匀,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服十丸,煎紫苏汤下,食前服。

卷第一百五十三 妇人经血暴下兼带下

妇人水分

论曰水分者,以水气上下溢于皮肤,分散四末,发为 肿,盖肾者胃之关,关闭不利,故聚水而从其类也,此病与血分治疗有先后耳。

治妇人水分肢体肿满不消,因经水不通,宜先去水,后调经血。鳖甲丸方鳖甲(去裙 醋炙) 杏仁(汤浸去皮尖双仁炒) 苦葫芦(用瓤) 天门冬(去心焙各一两粗皮) 葶苈(切焙) 羚羊角(镑各上一十六味,捣罗为末,炼蜜和丸,如小豆大,每服十丸,至十五丸,食前温水下。日三服,如一二服内,水通利即减丸数,及间日服。

治妇人水分浮肿不退,经脉不利。葶苈丸方葶苈(隔纸炒二两) 木香 陈橘皮(汤浸去白焙) 枳壳(去瓤麸炒) 楮根白皮(炙锉)锉各三分) 甘上一十二味,捣罗为末,炼蜜为丸,如梧桐子大,空心日午夜卧时,用桑根白皮煎汤,下二十丸,加至三十丸,取利为度,如水利即减丸数。

治妇人水分肿满不消,经水断绝。大腹皮丸方连皮大腹(一两半) 防己 泽泻 木香 蓬莪术(煨锉) 枳壳(去瓤麸炒各一两) 槟榔上九味,捣罗为末,炼蜜和丸,如梧桐子大,每服空心日午夜卧,生姜汤下三十丸,至四十丸,如减即少服。

治妇人水病肿满,小便涩,经水断绝。猪苓散方猪苓(去黑皮) 防己(各一两) 桑根白皮(炙锉) 百合 郁李仁(汤浸去皮炒) 瞿麦穗上七味,捣罗为末,每服三钱匕,用水一盏,煎至七分,去滓早食前夜卧,各一服,如疏利即减服。

治妇人水分遍身浮肿,烦闷喘渴,经水不利。黄 散方黄 (锉) 赤茯苓(去黑皮) 木香(各一两半) 草豆蔻(去皮) 桂(去粗皮) 当归(切续断 泽泻上一十三味,捣罗为末,每服三钱匕,水一盏半,入小豆半匙,生姜一块拍碎、煎至七分,去滓温服,空心日午临卧,各一。

治妇人水气在皮肤浮肿,经水不通。赤茯苓丸方赤茯苓(去黑皮一两) 猪苓(去黑皮一两半) 泽泻(一两) 小海蛤(一两半) 陈橘皮(赤芍药(一上一十味,捣罗为末,炼蜜和丸,如梧桐子大,每服二十丸,煎桑白皮汤下,日三。

治妇人水病浮肿,因经水断绝,名曰水分。防己饮方防己(一两) 葶苈(隔纸炒) 赤茯苓(去黑皮各半两) 陈橘皮(汤浸去白焙) 玄参黄术(锉) 大豆上一十二味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,煎至七分,去滓空心日午临卧,各一服。

译所谓血分,是在经血运行期间,寒湿损伤冲脉、任脉,使经血中止,气机壅滞不行,水液播散到皮肤,邪气相互搏结,经血分化为水而发为肿胀,所以称为血分。《脉经》说:经水先断,后来发生水肿的,叫作血分。久积可形成水肿,便难以治疗。治疗妇女血分,身体全身肿胀,虚烦而不能进食。大腹散方:大腹皮(锉)、桑根白皮(锉)、槟榔(锉,各一两)、当归(二两,切炒)、牡丹皮、甘遂(各……)、人……等十二味,捣碎过筛为散。每次服二钱匕,用浓煎的紫苏汤调服,每日两次。治疗妇女血分,身体浮肿,心腹烦闷胀满。枳实散方:枳实(去瓤,麸炒)、当归(切炒)、牛膝(去苗,酒浸切焙)、桑根白皮(锉,各一两)、大黄(略炒)、槟榔(锉)、木香(炮,各半两)等十三味,捣碎过筛为散。每次服二钱匕,用沸水冲服。适口服下,每日两次。治疗妇女血分上攻头面,身体浮肿,烦热,心中闷乱。槟榔汤方:槟榔(锉)、赤芍药、人参、百合(各半两)、知母(焙,一分)、木香(半两)、枳壳(去瓤,麸炒)、牛膝(锉)、赤茯苓(去黑皮,各三分)、郁李仁(去皮尖和双仁)、牡丹(去心)、牵牛子(炒,各……)等十二味,粗捣过筛。每次服三钱匕,加水一盏煎至七分,去渣温服,每日两次,夜间一次。治疗妇女月经先断,后来发生水肿,称为血分,症见身体浮肿、烦闷。羚羊角散方:羚羊角屑、桂(去粗皮)、甘遂、苦葶苈(隔纸炒)、木香、郁李仁(炒,去皮尖,各半两)、青……等十一味,捣成细散。每次服二钱匕,用浓煎的桑根白皮汤放温后调服,不拘时间。治疗妇女月经刚停止便发生水肿,四肢浮肿。青橘皮散方:青橘皮(去白,炒);大戟(去皮);白茯苓(去黑皮);枳壳(去瓤,麸炒);当归(切,焙);用黄酒浸泡,切片,焙干,一两。以上十味,捣碎过筛制成散剂。每次服二钱匕,用浓煎的桑白根皮汤调服。每日服两次。治疗妇女血分,头面浮肿,腹胁胀闷,四肢烦痛。芍药汤方:赤芍药(一分)、桃仁(汤浸去皮尖和双仁,麸炒至微黄,另研)、枳壳(去瓤,麸炒)、百合、当归等八味,粗捣过筛。每次服四钱匕,加水一盏半、生姜半分切片同煎至八分,去渣后空腹温服。每日服,以通利为有效;未通利则再服。治疗妇女血分,全身浮肿,胸膈不利,腹胁胀满,喘息气粗,不能进食。泽漆丸方:泽漆、苦葶苈(隔纸炒至紫色)、桑根白皮(炙锉)、甘遂(锉炒黄)、牵牛子(各一两,生用或炒至微黄三分)、槟榔(锉,一两)等九味,除郁李仁外捣碎过筛为末,再加入郁李仁混匀,炼蜜为丸,制成梧桐子大的丸。每次服十丸,煎紫苏汤送服,饭前服。卷第一百五十三 妇女月经突然大量下血兼带下。妇女水分。所谓水分,是水气上下泛溢到皮肤,分散到四肢末端而发为肿胀。这是因为肾是胃的关口,开合不利,所以水液聚积,并随其相类部位而分布。这种病与血分病的治疗有先后之别。治疗妇女水分,肢体肿满不消,并因月经不通而发病,应先去除水肿,之后再调理经血。鳖甲丸方:鳖甲(去裙边,醋炙)、杏仁(汤浸去皮尖和双仁,炒)、苦葫芦(用瓤)、天门冬(去心焙,去粗皮,各一两)、葶苈(切焙)、羚羊角(镑)等十六味,捣碎过筛为末,炼蜜和丸,制成小豆大的丸。每次服十丸,最多十五丸,饭前用温水送服。每日服三次。如果服一两次后水液已经通利,就减少丸数,并改为隔日服用。治疗妇女水分浮肿不退、经脉不利。葶苈丸方:葶苈(隔纸炒,二两)、木香、陈橘皮(汤浸去白焙)、枳壳(去瓤,麸炒)、楮根白皮(炙锉)、甘……等十二味,捣碎过筛为末,炼蜜为丸,制成梧桐子大的丸。空腹、日中、夜卧时用桑根白皮煎汤送服二十丸,可增加至三十丸,以通利为度;水液通利后即减少丸数。治疗妇女水分肿满不消、月经断绝。大腹皮丸方:连皮大腹(一两半)、防己、泽泻、木香、蓬莪术(煨锉)、枳壳(去瓤,麸炒,各一两)、槟榔等九味,捣碎过筛为末,炼蜜和丸,制成梧桐子大的丸。每次空腹、日中、夜卧时用生姜汤服三十丸,可增加至四十丸;若症状减轻则减少服量。治疗妇女水病肿满、小便涩滞、月经断绝。猪苓散方:猪苓(去黑皮)、防己(各一两)、桑根白皮(炙锉)、百合、郁李仁(汤浸去皮炒)、瞿麦穗等七味,捣碎过筛为末。每次服三钱匕,加水一盏煎至七分,去渣,早饭前、夜卧时各服一次;如果排泄通利,就减少服量。治疗妇女水分导致全身浮肿、烦闷、喘渴,月经不利。黄芪散方:黄芪(锉)、赤茯苓(去黑皮)、木香(各一两半)、草豆蔻(去皮)、桂(去粗皮)、当归(切)、续断、泽泻等十三味,捣碎过筛为末。每次服三钱匕,加水一盏半、小豆半匙、生姜一块拍碎,煎至七分,去渣温服,空腹于日中、临睡时各服一次。治疗妇女水气停留在皮肤而浮肿、月经不通。赤茯苓丸方:赤茯苓(去黑皮,一两)、猪苓(去黑皮,一两半)、泽泻(一两)、小海蛤(一两半)、陈橘皮、赤芍药等十味,捣碎过筛为末,炼蜜和丸,制成梧桐子大的丸。每次服二十丸,用桑白皮汤煎服,每日三次。治疗妇女水病浮肿,因月经断绝而发生,称为水分。防己饮方:防己(一两)、葶苈(隔纸炒)、赤茯苓(去黑皮,各半两)、陈橘皮(汤浸去白焙)、玄参、黄……、大豆等十二味,粗捣过筛。每次服三钱匕,加水一盏煎至七分,去渣,空腹、日中、临睡时各服一次。

治妇人水分面目身体浮肿,胸满短气,小便不利。芍药汤方赤芍药(锉炒) 桑根白皮(锉各三分) 木通(锉一两) 百合(三分) 大腹(碎五枚) 郁上七味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,煎至七分,去滓空心日午临卧服,水通即止。

治妇人水分四肢浮肿,经水断绝。甘遂丸方甘遂(微煨一两一分) 葶苈(隔纸炒二两) 黄连(去须) 天门冬(去心焙各一两半) 苦上五味,捣罗为末,炼蜜和丸,如小豆大,每服十丸,至十五丸,空心温酒下。得水利即疏服。

治妇人水分先病水肿,日久不消,致经水断绝。木通饮方木通(锉一两) 桑根白皮(锉) 泽泻 防己 赤茯苓(去黑皮) 石苇(去毛各三分) 大上七味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,煎至一盏,去滓温服、日三,如水通利。即疏服。

卷第一百五十三 妇人经血暴下兼带下

妇人血枯

论曰内经曰,有病胸胁支满者,妨于食,病至则先闻腥臊臭,出清液,先唾血,四肢清,目眩,时时前后血,病名血枯,此得之年少时,有所大脱血,若醉入房中,气竭肝伤,故月事衰少不来也,夫肝藏血,受天一之气,以为滋荣者也,其经上贯膈布胁肋,今脱血失精,肝气已伤,故血枯涸而不荣,胸胁支满,以经络所贯然也,妨于食,则以肝病传于脾胃,病至则先闻腥臊臭,出清液,以肝病而肺乘之,先唾血,四肢清,目眩,时时前后血,皆肝病血伤之证也。

治妇人血枯,胸胁支满,妨于食饮,病至即闻腥臊之气,先唾血出清液,或前后泄血,四肢清,目眩转,月事衰少不来。乌贼鱼骨丸方乌贼鱼骨(去甲四两) 茹(一两)上二味,捣罗为末,用雀卵不拘数,和成剂令得所,丸如小豆大,每服五丸,加至十丸,以鲍鱼汤下,后以饭食压之。

治妇人胸胁支满,闻腥臊气,唾血目眩,不进饮食,泄血不已,日久使血枯燥。肉苁蓉丸方肉苁蓉(酒浸切焙) 熟干地黄(焙) 白茯苓(去黑皮各一两) 人参(半两) 菟丝子(酒上八味,捣罗为末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服二十丸,至三十丸,温酒或米饮下,空心日午夜卧、各一。

治妇人先有所脱血,或醉中房劳伤肝,致使月事不来,血枯燥干/地黄汤方熟干地黄 泽兰叶 白茯苓(去黑皮) 人参 五味子 附子(炮裂去皮脐) 当归(切炒)上八味,粗捣筛,每服三钱匕,才一盏,煎至七分,去滓温服,空心日午夜卧,日三。

治妇人阴气衰弱,血枯不荣,月事不来。磁石丸方磁石(火 醋淬三七遍) 白茯苓(去黑皮) 附子(炮裂去皮脐各一两) 人参 当归(切上六味,捣罗为末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服二十丸,至三十丸,温酒或米饮下,空心日午夜卧,日三服。

卷第一百五十三 妇人经血暴下兼带下

妇人无子

论曰妇人所以无子者,冲任不足,肾气虚寒也,内经谓女子二七天癸至,任脉通。太冲脉盛,阴阳和,故能有子,若冲任不足,肾气虚寒,不通系胞,故令无子,亦有本于夫病者,当原其所因而调之。

治妇人子宫虚冷,胎孕不成,或经水不调,血气积冷。朴硝荡胞汤方朴硝 牡丹皮 当归(切炒) 大黄(锉炒) 桃仁(汤浸去皮尖双仁炒) 细辛(去苗叶)黑皮) 桂(去切炒一两半) 虻虫(去上一十七味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,酒半盏,同煎至八分,去滓温服食前。

治妇人下焦三十六疾,不孕绝产。承泽丸方泽兰 辛夷(去根蒂) 本(去苗土各一两) 葛上亭长(七枚炒) 溲疏(锉) 梅核仁(上六味,捣罗为末,炼蜜和丸,如梧桐子大,每服五十丸,温酒下,日再服。

治妇人久无子,小腹冷疼,气不调。干地黄汤方熟干地黄(净洗焙) 当归(切炒各二两) 牛膝(酒浸一日切焙半两) 桂(去粗皮)牵牛上八味,粗捣筛,每服三钱匕,水两盏,煎至一盏,去滓服,食久再服,快利为度,次服后方禹余粮汤。

治妇人胞胎寒冷,绝产无子。禹余粮汤方禹余粮( 淬七遍) 白僵蚕(去黑者微炒) 乌贼(鱼骨去甲皮各一两) 龙骨(碎研) 桂芍药 半夏(浆水浸上一十二味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,入生姜三片,煎至六分,去滓食前温服,、日再。

治妇人久无子。白薇丸方白薇(去土锉) 当归(锉炒) 附子(炮裂去皮脐) 芎 本(去苗土) 人参 禹余粮参柏子仁(半日炒) 甘草(炙) 牛膝(锉酒浸一宿焙) 桑寄生(炙锉各半两)上二十味,捣罗为末,炼蜜杵丸,如梧桐子大,温酒下二十丸,加至三十丸,空心食前服。

治妇人月水不利,闭塞绝产。白薇人参丸方白薇(去土一两半) 人参 紫菀(去苗土) 紫参(锉) 防风(去叉) 牛膝(切酒浸焙)芦头) 白僵蚕(归(微炒各一两) 附子上一十七味,捣罗为末,炼蜜和捣,丸如梧桐子大,每服三十丸,温酒下,食前,日再服。

译治疗妇女水分导致面目、身体浮肿,胸满气短,小便不利。芍药汤方:赤芍药(锉炒)、桑根白皮(锉,各三分)、木通(锉,一两)、百合(三分)、大腹(碎,五枚)、郁……等七味,粗捣过筛。每次服三钱匕,加水一盏煎至七分,去渣,空腹、日中、临睡时服;水液通利后即停服。治疗妇女水分、四肢浮肿、月经断绝。甘遂丸方:甘遂(微煨,一两一分)、葶苈(隔纸炒,二两)、黄连(去须)、天门冬(去心焙,各一两半)、苦……等五味,捣碎过筛为末,炼蜜和丸,制成小豆大的丸。每次服十丸,最多十五丸,空腹用温酒送服。排水通利后,就减少服用次数。治疗妇女先患水分水肿,日久不消,导致月经断绝。木通饮方:木通(锉,一两)、桑根白皮(锉)、泽泻、防己、赤茯苓(去黑皮)、石苇(去毛,各三分)、大……等七味,粗捣过筛。每次服五钱匕,加水一盏半煎至一盏,去渣温服,每日三次;待水液通利后…… 就减少服用次数。卷第一百五十三 妇女月经突然大量下血兼带下。妇人血枯 《内经》说:有胸胁部胀满、妨碍饮食的病,病情发展后,首先闻到腥臊气味,流出清稀液体,先吐血,四肢发冷,眼前眩晕,时常从前阴或后阴出血,这种病叫作血枯。它多因年轻时曾大量失血,或醉酒后行房,导致气力耗竭、肝脏受伤,所以月经逐渐减少,甚至不再来。肝主藏血,接受天一之气而使血液滋养繁荣;肝经向上贯穿膈膜,分布于胁肋。如今失血、失精,肝气已经受伤,因此血液枯竭,不能濡养,胸胁部便胀满,这是因为病变涉及肝经所经过的部位。妨碍饮食,是肝病传到脾胃;病情发展后先闻腥臊气、流出清液,是肝病而肺气乘虚所致;吐血、四肢发冷、眼花,以及时常前后出血,都是肝病伤血的表现。治疗妇人血枯,胸胁部胀满,妨碍饮食饮水,病发时立即闻到腥臊气,先吐血并流出清液,或从前阴、后阴出血,四肢发冷,眼前旋转眩晕,月经减少而不来。乌贼鱼骨丸方:乌贼鱼骨(去甲,四两)、茹(一两)。以上二味捣成粉末,用雀卵若干调和成软硬适宜的药剂,制成小豆大的丸药。每服五丸,逐渐增加到十丸,用鲍鱼汤送服,随后用饭压下。治疗妇人胸胁部胀满,闻到腥臊气,吐血、眼花眩晕,不进饮食,出血不止,日久使血液枯燥。肉苁蓉丸方:肉苁蓉(酒浸,切片,焙干)、熟干地黄(焙)、白茯苓(去黑皮,各一两)、人参(半两)、菟丝子(酒浸)等八味,捣成粉末,炼蜜为丸,丸如梧桐子大。每服二十丸,逐渐增加至三十丸,温酒或米饮送服,空腹、日中、临睡时各服一剂。治疗妇人先前有大量失血,或醉酒时房事劳伤肝脏,以致月经不来、血液枯燥干涸。熟干地黄汤方:熟干地黄、泽兰叶、白茯苓(去黑皮)、人参、五味子、附子(炮裂,去皮脐)、当归(切片炒)等八味,粗捣过筛。每服三钱匕,加水一盏,煎至七分,去渣温服,空腹、日中、临睡时各服,日服三次。治疗妇人阴气衰弱、血液枯竭不能濡养、月经不来。磁石丸方:磁石(煅烧后用醋淬七遍)、白茯苓(去黑皮)、附子(炮裂,去皮脐,各一两)、人参、当归(切片)等六味,捣成粉末,炼蜜为丸,丸如梧桐子大。每服二十丸,逐渐增加至三十丸,温酒或米饮送服,空腹、日中、临睡时各服,日服三次。卷第一百五十三 妇人经血突然下行兼带下 妇人不孕 妇人不能怀孕,是因为冲脉、任脉不足,肾气虚弱而寒。《内经》说,女子十四岁时天癸到来,任脉通畅。太冲脉充盛,阴阳调和,所以能够怀孕。若冲脉、任脉不足,肾气虚寒,胞宫不能与经脉相通并得到系养,因此不能怀孕;也有因丈夫患病而导致不孕的,应查明病因后调治。治疗妇人子宫虚寒、不能成胎,或月经失调、血气积聚而寒。朴硝荡胞汤方:朴硝、牡丹皮、当归(切片炒)、大黄(锉碎炒)、桃仁(热水浸,去皮尖和双仁,炒)、细辛(去苗叶及黑皮)、桂(去皮,切片炒,一两半)、虻虫(去翅足)等十七味,粗捣过筛。每服三钱匕,加水一盏、酒半盏,同煎至八分,去渣温服,饭前服。治疗妇人下焦三十六种病,不能怀孕或绝育。承泽丸方:泽兰、辛夷(去根蒂)、本(去苗土,各一两)、葛上亭长(炒,七枚)、溲疏(锉碎)、梅核仁等六味,捣成粉末,炼蜜为丸,丸如梧桐子大。每服五十丸,温酒送服,每日服两次。治疗妇人久不怀孕、小腹冷痛、气机不调。干地黄汤方:熟干地黄(洗净焙干)、当归(切片炒,各二两)、牛膝(酒浸一日,切片焙干,半两)、桂(去粗皮)、牵牛等八味,粗捣过筛。每服三钱匕,加水两盏,煎至一盏,去渣服。饭后较久再服,以通利为度;随后服禹余粮汤。治疗妇人胞宫寒冷、绝育而不能怀孕。禹余粮汤方:禹余粮(煅烧后醋淬七遍)、白僵蚕(去黑色者,微炒)、乌贼鱼骨(去甲皮,各一两)、龙骨(捣碎研细)、桂、芍药、半夏(用浆水浸)等十二味,粗捣过筛。每服三钱匕,加水一盏、生姜三片,煎至六分,去渣,饭前温服,每日两次。治疗妇人久不怀孕。白薇丸方:白薇(去土,锉碎)、当归(锉碎炒)、附子(炮裂,去皮脐)、芎、本(去苗土)、人参、禹余粮、参、柏子仁(炒半日)、甘草(炙)、牛膝(锉碎,酒浸一夜后焙干)、桑寄生(炙,锉碎,各半两)等二十味,捣成粉末,炼蜜捣和为丸,丸如梧桐子大。温酒送服二十丸,逐渐增加至三十丸,空腹饭前服。治疗妇人月经不畅、闭塞而绝育。白薇人参丸方:白薇(去土,一两半)、人参、紫菀(去苗土)、紫参(锉碎)、防风(去叉)、牛膝(切片,酒浸焙干,去芦头)、白僵蚕、归(微炒,各一两)、附子等十七味,捣成粉末,炼蜜调和捣匀,制成梧桐子大的丸药。每服三十丸,温酒送服,饭前服,每日两次。

治妇人久无子、断绪。杜蘅丸方杜蘅(三月三日采根洗曝干锉) 半夏(汤洗二十遍碎用生姜炒) 白薇 桔梗(锉炒)附辛(去(去粗皮各半上一十四味,捣罗为末,炼蜜和匀,丸如梧桐子大,温酒下二十丸,渐加三十丸,早晨日午各一服。

治妇人断绪无子。钟乳丸方钟乳(研一复时) 白矾(烧令汁尽各一两) 阿胶(炙令燥) 紫石英(研细) 蜀椒(去目石亭脂(研极细上一十味,除石药别研外,余药捣罗为末,同和匀,炼蜜和捣,丸如梧桐子大,每日空心暖酒下二十丸,渐加至三十丸。

治妇人久无子。泽兰丸方泽兰(去根) 陈橘皮(去白焙) 白龙骨(碎研) 禹余粮(烧赤醋淬七遍) 紫石英(研细)本(去苗土) 卷冬(去心焙) 人参 桂(去地黄(焙) 蜀椒(去目及闭口者炒出汗薇赤石脂(研各半两)上二十八味,捣罗为末,炼蜜和匀,丸如梧桐子大,每服二十丸,温酒下。

治妇人月水不利,结积无子。大黄汤方大黄(锉炒一两) 桃仁(汤浸去皮尖双仁四十九枚) 虻虫(去翅足微炒三十枚) 水蛭(上四味,锉如麻豆,每服一钱匕,酒一盏,煎至七分,去滓空腹温服,如无结积,不可服。

卷第一百五十四 妊娠门

妊娠统论

论曰妊娠一月谓之始形,二月谓之始膏,三月谓之始胎,当是之时,血脉不流,形象始化,男女于此,仪则未分,缘感而应,所以孕妇欲令见荣贵端正之人,不欲见伛偻侏儒之辈,及猿猴犬马怪禽异兽,夜卧仍宜息心静意,慎勿乱思,恐形异梦而感不祥也,妊妇所以择食者,盖假五气五味,生成五脏,气味各随所喜而归之,阴阳应象论曰,酸生肝,苦生心,甘生脾,辛生肺,咸生肾,此五脏假五味以生也。六节脏象论曰,臊气凑肝,焦气凑心,香气凑脾,腥气凑肺,腐气凑肾,此五脏假五气以成也,若形脏未备,则随其不足而孕妇不欲其气味食之,盖阳为气,阴为味,气化则精生,味化则形长,诚以人之生也,气本于天,形本于地,内经谓天食人以五气,地食人以五味,正此之谓,若夫天合既分,形质不完者,皆孕妇择食之时,不得其气味,故视斜觑短,偏瞽双盲,手挛足跛,腰伛背偻,此肝形之不备也,言迟语吃,或哑或聩,神气昏塞,此心形之不备也,胸背凸凹,舌短唇缺,此脾形之不备也,毫毛疏薄,发鬓秃落,或毫毛通白,皮肤遍赤,此肺形之不备也,毛发焦黄,形体黑小,五硬五软,数岁不能行,此肾形之不备也,由是孕妇择食,假其气味,生成五脏,一有不备,病辄随之,譬犹陶冶成器,一或苦窳,是水火之剂不谨,岂曰工之良哉。

卷第一百五十四 妊娠门

妊娠恶阻

论曰妇人所食谷味,化为血气,下为月水,凡妊娠之初,月水乍聚,一月为 ,二月为胚,三月为胎,胎成则男女分,方食于母而口以焉,在 胚之时,血气未用,五味不化,中气壅实,所以脾胃不思谷味,闻见于物,故恶心有所阻也,其病心中愦闷,头重目眩,四肢怠惰,恶闻食气是矣。

治妊娠恶阻,呕逆恶心,四肢疼头痛,恶闻食气,心忪烦闷,多损坠,宜安胎调匀血脉。茯苓汤方白茯苓(去黑皮) 旋覆花 生干地黄(微炒各二两) 陈橘皮(汤浸去白焙) 细辛(去苗上一十味,粗捣筛,每服三钱匕,以水一盏,入生姜一分拍碎,同煎至六分,去滓温服、日二。

治妊娠恶阻病,心中愦闷,见食呕吐,恶闻食气,肢节烦疼,身体沉重,多卧黄瘦,麦门冬汤方麦门冬(去心焙) 人参(各三分) 白茯苓(去黑皮) 陈橘皮(汤浸去白焙各半两)甘草上五味,粗捣筛,每服三钱匕,以水一盏,入生姜一分拍破,枣二枚劈,同煎至六分,去滓温服、食前。

治妊娠一两月恶食,手足烦闷。人参汤方人参 知母(焙) 枳壳(去瓤麸炒令黄) 黄芩(去黑心各一两) 大腹(一枚并皮子用锉上五味,粗捣筛,每服三钱匕,以水一盏,入生姜半分切,煎至七分,去滓温服。食后、日二。

治妊娠阻病,心中愦闷,头目眩,四肢沉重懈怠,恶闻食气,好吃酸咸果实,多卧少起,三月四月,皆多呕逆,百节不能自举者。人参饮方人参(二两) 白茯苓(去黑皮) 浓朴(去粗皮涂生姜汁炙七遍) 白术(各一两半)陈橘上六味,粗捣筛,每服三钱匕,以水一盏,入生姜五片,同煎至六分,去滓温服日再。

起,汗出疲极、黄瘦,半夏汤方。

半夏(汤洗去涎滑七遍焙) 陈橘皮(浸去白炒) 芍药 桔梗(锉炒) 人参(各一两) 旋黑皮一分)上一十一味,粗捣筛,每服三钱匕,以水一盏,入生姜半分切,枣二枚擘,同煎至六分,去滓温服,两剂后,宜服橘皮丸以间之。

译治疗妇人久不怀孕、绝嗣。杜蘅丸方:杜蘅(三月三日采根,洗净晒干,锉碎)、半夏(热水洗二十遍,捣碎后用生姜炒)、白薇、桔梗(锉碎炒)、附辛(去粗皮,各半两)等十四味,捣成粉末,炼蜜调匀,制成梧桐子大的丸药。温酒送服二十丸,逐渐增加至三十丸,早晨和中午各服一次。治疗妇人绝嗣而不能怀孕。钟乳丸方:钟乳(研磨一昼夜)、白矾(煅烧至汁液耗尽,各一两)、阿胶(炙至干燥)、紫石英(研细)、蜀椒(去目,石亭脂研极细)等十味。除矿物药另行研细外,其余药物捣成粉末,混合均匀,炼蜜调和捣匀,制成梧桐子大的丸药。每日空腹用温酒送服二十丸,逐渐增加至三十丸。治疗妇人久不怀孕。泽兰丸方:泽兰(去根)、陈橘皮(去白,焙)、白龙骨(捣碎研细)、禹余粮(烧红后醋淬七遍)、紫石英(研细)、本(去苗土)、卷冬(去心焙)、人参、桂(去粗皮)、地黄(焙)、蜀椒(去目及闭口者,炒出汗)、薇、赤石脂(研,各半两)等二十八味,捣成粉末,炼蜜调匀为丸,制成梧桐子大的丸药。每服二十丸,温酒送服。治疗妇人月经不畅、结块积聚而不能怀孕。大黄汤方:大黄(锉碎炒,一两)、桃仁(热水浸,去皮尖和双仁,四十九枚)、虻虫(去翅足,微炒,三十枚)、水蛭等四味,锉成麻豆大小。每服一钱匕,用酒一盏煎至七分,去渣,空腹温服;没有结块积聚时不可服。卷第一百五十四 妊娠门 妊娠总论 妊娠第一个月称为开始形成,第二个月称为开始成膏,第三个月称为开始成胎。这时血脉尚未流通,形体刚开始变化,男女之别还没有形成,只是随着感受而发生反应。因此孕妇应当让自己见到荣耀、尊贵、端正的人,不要见弯腰驼背、矮小畸形的人,也不要见猿猴、犬马及怪禽异兽。夜间睡卧仍应安静心神,谨慎不要胡思乱想,以免梦境导致形体异常或感受不祥。孕妇之所以要选择食物,是因为要借助五气五味生成五脏;各种气味各自随着所对应的脏腑需要而归入。《阴阳应象论》说,酸味滋生肝,苦味滋生心,甘味滋生脾,辛味滋生肺,咸味滋生肾,这就是五脏借助五味而生成。《六节脏象论》说,臊气归于肝,焦气归于心,香气归于脾,腥气归于肺,腐气归于肾,这就是五脏借助五气而形成。若形体和脏腑尚未完备,便会根据不足之处,使孕妇不想吃某些气味的食物。阳为气,阴为味;气化则精产生,味化则形体生长。人的生成,气根本于天,形体根本于地。《内经》说,天以五气供养人,地以五味供养人,正是这个意思。若天地交合已经分化而形质仍不完整,都是孕妇在选择食物时没有得到相应气味所致:斜视、目光短浅、偏盲、双目失明、手拘挛、足跛、腰弯背驼,是肝的形体发育不完备;说话迟缓、口吃,或哑或聋,神气昏塞,是心的形体发育不完备;胸背凸凹不平、舌短、嘴唇缺损,是脾的形体发育不完备;体毛稀疏、头发鬓发脱落,或体毛全白、皮肤遍红,是肺的形体发育不完备;毛发焦黄、形体黑小,五体僵硬或软弱,数岁仍不能行走,是肾的形体发育不完备。因此孕妇选择食物,是借助其气味生成五脏;五脏一有不完备,疾病就会随之而来。这就像陶工烧制器物,若有一件粗劣破损,是因为水火配合不谨慎,怎能说工匠技艺高明呢?卷第一百五十四 妊娠门 妊娠恶阻 妇人所吃的谷物和食物化为血气,向下成为月经。妊娠初期,月经忽然聚止,一个月称为[原文缺字],两个月称为胚,三个月称为胎;胎体形成后才分辨男女,随后开始从母体摄取营养,并形成口部。处于[原文缺字]、胚胎阶段时,血气尚未被胎儿利用,五味不能正常运化,中焦壅滞充实,所以脾胃不想进食,闻到或见到食物就恶心,仿佛有所阻塞。这种病表现为心中烦闷,头重眼花,四肢倦怠,不愿闻到食物气味。治疗妊娠恶阻,症见呕吐、恶心,四肢疼痛、头痛,厌恶闻到食物气味,心悸烦闷,并且容易损伤胎儿、导致胎坠;应当安胎,使血脉调和。茯苓汤方:白茯苓(去黑皮)、旋覆花、生干地黄(微炒,各二两)、陈橘皮(用汤浸泡,去白,焙)、细辛(去苗;原文药味及剂量残缺)。以上十味,粗捣后过筛。每次取三钱匕,加水一盏,放入生姜一分并拍碎,同煎至六分,去渣,温服,每日二次。治疗妊娠恶阻病,症见心中烦闷,看到食物就呕吐,厌恶闻到食物气味,关节烦痛,身体沉重,多卧少起,面色萎黄而消瘦。麦门冬汤方:麦门冬(去心,焙)、人参(各三分)、白茯苓(去黑皮)、陈橘皮(用汤浸泡,去白,焙;各半两)、甘草。以上五味,粗捣后过筛。每次取三钱匕,加水一盏,放入生姜一分并拍碎、红枣二枚劈开,同煎至六分,去渣,温服,饭前服。治疗妊娠一两个月时厌恶饮食、手足烦闷。人参汤方:人参、知母(焙)、枳壳(去瓤,麸炒至黄色)、黄芩(去黑心;各一两)、大腹(一枚,连皮和种子使用,锉碎)。以上五味,粗捣后过筛。每次取三钱匕,加水一盏,放入生姜半分切片,煎至七分,去渣,温服。饭后服,每日二次。治疗妊娠阻病,症见心中烦闷,头晕目眩,四肢沉重困倦,厌恶闻到食物气味,喜欢吃酸、咸的果实,多卧少起;在妊娠三个月、四个月时,都常有呕吐,甚至全身关节都不能自行活动。人参饮方:人参(二两)、白茯苓(去黑皮)、厚朴(去粗皮,涂生姜汁炙七遍)、白术(各一两半)、陈橘(原文药名残缺)。以上六味,粗捣后过筛。每次取三钱匕,加水一盏,放入生姜五片,同煎至六分,去渣,温服,每日二次。(原文句首疑有缺字)起身后出汗,疲惫至极,面色萎黄而消瘦;宜用半夏汤方。半夏(用汤洗去涎液和滑腻之物七遍,焙)、陈橘皮(浸泡后去白,炒)、芍药、桔梗(锉碎,炒)、人参(各一两)、旋覆花(原文作“旋黑皮”,剂量为一分,疑有讹误)。以上十一味,粗捣后过筛。每次取三钱匕,加水一盏,放入生姜半分切片、红枣二枚劈开,同煎至六分,去渣,温服。服两剂后,宜服橘皮丸间隔调服。