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医藏圣济总录八十

卷第七十二

医藏 · 已译 · 第 459–466 段

治积聚心腹胀满,宿食不消, 刺疼痛,恶心呕吐,不思饮食,积气丸方桂(去粗皮二两) 附子(炮裂去皮脐半两) 丹砂(研四两) 桃仁(汤浸去皮尖双仁研一两半) 巴豆去皮(心膜压出油一百枚) 京三棱(煨锉) 干漆(炒烟出) 鳖甲(去裙 醋炙各一两) 砂(研二两) 大黄(生用一两) 麝香(研一两) 木香(一两)上一十二味,捣研为末,先以好醋一升,熬成膏,和前件药,丸如绿豆大,每服三丸五丸,量虚实加减,煎木香汤下、食后。

治积聚心腹胀满,不思饮食,沉香煎丸方沉香 木香 胡椒 青橘皮(去白焙) 阿魏(醋化面和作饼炙) 没药(研) 槟榔(锉) 丹砂(研硫黄研) 砂(研) 高良姜(各一两) 巴豆霜(二钱匕) 丁香(半两)上一十三味,除研外,捣罗为末,一处研匀,用重汤煮蜜,丸如梧桐子大,每服三丸,煎橘皮汤下。

治积聚不消,心腹满, 刺疼痛,呕逆醋心,不思饮食,代赭丸方代赭(研) 木香 桂(去粗皮) 丹砂(研各半两) 京三棱(煨锉一两) 杏仁(去皮尖双仁炒研一分上八味,捣研为末,以醋煮面糊,丸如梧桐子大,每服三丸,食后温橘皮汤,或生姜汤下。

治积聚不消,心腹胀满。醋心呕逆,不思饮食,木香三棱丸方木香 京三棱(煨锉) 槟榔(锉各半两) 乌梅肉(炒二两) 缩砂仁(一两) 青橘皮(去白焙一两半上七味,捣研为末,用醋煮面糊,丸如麻子大,阴干,丹砂为衣,每服二十丸,食前生姜米饮下。

治积聚心腹胀满,利胸膈,散滞气,消宿食,木香干漆丸方木香(半两) 干漆(炒烟出三分) 肉豆蔻(去壳) 京三棱(煨) 青橘皮(汤浸去白焙) 陈橘皮(汤浸去白焙) 桂(去粗皮各一两) 槟榔(锉) 补骨脂(炒各半两) 拙 仍 北海 枳壳(去瓤麸炒)青橘皮(汤浸去白焙) 木香 槟榔(锉各一两) 干姜(炮半两) 桂(去粗皮一两) 甘草(二两炙锉)上八味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,煎至七分,去滓温服,不拘时。

治积聚不消,心腹胀满。金翼丸方沉香 木香 青橘皮(汤浸去白焙) 陈橘皮(汤浸去白焙) 京三棱(煨锉) 五灵脂(各半两) 芫花(醋炒焦色) 干漆(炒烟出各一分) 寒食面(炒三分) 墨(烧研,每服二钱匕,新汲水调下。

治积聚胀闷,减食黄瘦。参苓丸方人参 赤茯苓(去黑皮) 细辛(去苗土) 枳壳(去瓤麸炒) 熟干地黄(焙) 当归(切焙) 麦门冬(去心焙) 附子(炮裂去皮脐) 干姜(炮) 大黄(锉炒) 浓朴(研一两) 牛黄(研) 龙脑(研) 麝香(研各一分) 金薄(十四片) 粉霜腻粉(各一钱) 巴豆(去上九味研细,丸如弹丸,量虚实加减,夜半后,龙脑浆水下,藏虚即旋丸如小豆大。每服三丸,龙脑米饮下,疾坚者、加至十丸,皆以针刺作数孔,以行药力,小儿取积。丸如绿豆,每服三丸,又治小儿吐逆,并米饮下。

治气胀心腹满闷,胸胁痛,气壅不通,沉香散方沉香(锉) 青木香(锉) 陈橘皮(汤浸去白焙各半两) 郁李仁(汤浸去皮别研) 大黄(煨锉各一两) 桂(去粗皮半两) 枳壳(去瓤麸炒) 槟榔(半生半熟) 诃黎勒皮(各三分)上九味捣罗为散,每服二钱匕,炒生姜酒调下。

治积聚心腹胀满,痞塞不通,大肠燥结,腰腹 痛,面赤口干。香桂汤方桂(去粗皮) 陈橘皮(去白焙炒) 槟榔生(锉) 当归(切焙) 甘草(炙锉) 木香芍药 枳壳(去瓤上九味粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,煎至八分,去滓食后温服。

治久积气不散,心膈满闷,四肢不收,痞塞不通,枳实丸方枳实(去瓤麸炒一两) 白术 槟榔(锉) 陈橘皮(汤浸去白焙各三分) 甘草(炙锉) 生姜(切炒各一分) 赤茯苓(去黑皮) 青木香 桂(去粗皮) 昆布(洗去咸焙)诃黎勒皮 大黄(煨锉各半两) 草上一十三味,捣罗为末,炼蜜和丸,如梧桐子大,每服二十丸,生姜木瓜汤下。

卷第七十二

积聚宿食不消

论曰饮食入胃,脾脏化之,若腹内素有积聚,摄养乖度,食饮不时,则脾胃愈弱,饮食迟化,故为宿食不消之病,其状噫气食臭,胃胀烦满是也。

治积聚宿食不消,中脘痞滞,烦满气促,腹内刺痛,噫气不思饮食,木香丸方木香(半两) 槟榔(锉一两) 陈橘皮(汤浸去白焙半两) 丁香(一分) 京三棱(煨一两 干姜(炮一分) 蓬莪术(煨半两) 巴豆(去皮心膜出油半钱 砂水飞研半两)上九味,除研外,捣罗为末,入巴豆 砂研令匀,汤浸蒸饼,丸如绿豆大,每服二丸至三丸,温生姜橘皮汤下,食后服。

译治疗积聚所致的心腹胀满、宿食不消、[原文症状残缺]刺痛、恶心呕吐、不思饮食。积气丸方:桂(去粗皮,二两)、附子(炮裂,去皮脐,半两)、丹砂(研,四两)、桃仁(汤浸,去皮尖及双仁,研,一两半)、巴豆(去皮、心、膜,压去油,一百枚)、京三棱(煨制、锉碎)、干漆(炒至烟尽)、鳖甲(去裙边,醋炙,各一两)、砂(研,二两)、大黄(生用,一两)、麝香(研,一两)、木香(一两)。以上十二味,捣研成末,先用好醋一升熬成膏,与药末混合,制成绿豆大的丸。每服三至五丸,根据虚实增减,饭后用木香汤送服。治疗积聚不消、心腹胀满、不思饮食。沉香煎丸方:沉香、木香、胡椒、青橘皮(去白瓤、焙干)、阿魏(醋化开,与面和成饼后炙)、没药(研)、槟榔(锉碎)、丹砂(研)、硫黄(研)、砂(研)、高良姜(各一两)、巴豆霜(二钱匕)、丁香(半两)。以上十三味,除需研碎者外,均捣碎研末,混合研匀,用隔水煮过的蜂蜜制成梧桐子大的丸。每服三丸,用橘皮汤送服。治疗积聚不消、心腹胀满、[原文症状残缺]刺痛、呕逆、泛酸、不思饮食。代赭丸方:代赭(研)、木香、桂(去粗皮)、丹砂(研,各半两)、京三棱(煨制、锉碎,一两)、杏仁(去皮尖及双仁,炒后研,一分,[原文药味及剂量残缺])。以上八味,捣研成末,用醋煮面糊制成梧桐子大的丸。每服三丸,饭后用温橘皮汤或生姜汤送服。治疗积聚不消、心腹胀满。泛酸、呕逆、不思饮食。木香三棱丸方:木香、京三棱(煨制、锉碎)、槟榔(锉碎,各半两)、乌梅肉(炒,二两)、缩砂仁(一两)、青橘皮(去白瓤、焙干,一两半,[原文药味残缺])。以上七味,捣研成末,用醋煮面糊制成麻子大的丸,阴干,以丹砂为衣。每服二十丸,饭前用生姜米饮送服。用于治疗积聚、心腹胀满,通利胸膈,疏散郁滞之气,消除积存的食物。木香干漆丸方:木香(半两)、干漆(炒至烟尽,三分)、肉豆蔻(去壳)、京三棱(煨制)、青橘皮(用汤浸泡,去白,焙干)、陈橘皮(用汤浸泡,去白,焙干)、桂(去粗皮,各一两)、槟榔(锉)、补骨脂(炒,各半两);[“拙 仍 北海”原文疑为讹误,无法确释];枳壳(去瓤,麸炒)、青橘皮(用汤浸泡,去白,焙干)、木香、槟榔(锉,各一两)、干姜(炮制,半两)、桂(去粗皮,一两)、甘草(二两,炙后锉切)。以上八味,粗捣后过筛;每服三钱匕,加水一盏,煎至剩七分,去药渣,温服,不拘时间。治疗积聚不消、心腹胀满。金翼丸方:沉香、木香、青橘皮(用汤浸泡,去白,焙干)、陈橘皮(用汤浸泡,去白,焙干)、京三棱(煨制后锉切)、五灵脂(各半两)、芫花(用醋炒至焦黄色)、干漆(炒至烟尽,各一分)、寒食面(炒,三分)、墨(烧后研细)。每服二钱匕,用新汲取的水调服。治疗积聚胀闷、食量减少、面色萎黄、身体消瘦。参苓丸方:人参、赤茯苓(去黑皮)、细辛(去苗及土)、枳壳(去瓤,麸炒)、熟干地黄(焙)、当归(切、焙)、麦门冬(去心、焙)、附子(炮裂,去皮脐)、干姜(炮)、大黄(锉碎、炒)、厚朴(研,一两)、牛黄(研)、龙脑(研)、麝香(研,各一分)、金箔(十四片)、粉霜、腻粉(各一钱)、巴豆(去[原文残缺])。以上九味研细,制成弹丸大的丸,根据虚实增减。半夜以后用龙脑浆水送服;脾脏虚弱的,临时改制成小豆大的丸。每服三丸,用龙脑米饮送服;病邪坚结的,可增加至十丸。都要用针刺出数个孔,以便药力发挥;用于小儿取积。制成绿豆大的丸,每服三丸,也可治疗小儿呕吐,用米饮送服。治疗气胀、心腹胀闷、胸胁疼痛、气机壅塞不通。沉香散方:沉香(锉碎)、青木香(锉碎)、陈橘皮(汤浸,去白瓤,焙干,各半两)、郁李仁(汤浸去皮,另研)、大黄(煨制、锉碎,各一两)、桂(去粗皮,半两)、枳壳(去瓤,麸炒)、槟榔(半生半熟)、诃黎勒皮(各三分)。以上九味,捣碎研成散。每服二钱匕,用炒生姜酒调服。治疗积聚所致的心腹胀满、痞塞不通、大肠燥结、腰腹[原文症状残缺]疼痛、面赤口干。香桂汤方:桂(去粗皮)、陈橘皮(去白瓤,焙干,炒)、生槟榔(锉碎)、当归(切、焙)、甘草(炙、锉碎)、木香、芍药、枳壳(去瓤,[原文药味及剂量残缺])。以上九味,粗捣过筛。每服五钱匕,加水一盏半,煎至八分,去药渣,饭后温服。治疗久积之气不散、心膈胀闷、四肢不能收持、痞塞不通。枳实丸方:枳实(去瓤,麸炒,一两)、白术、槟榔(锉碎)、陈橘皮(汤浸,去白瓤,焙干,各三分)、甘草(炙、锉碎)、生姜(切、炒,各一分)、赤茯苓(去黑皮)、青木香、桂(去粗皮)、昆布(洗去咸味,焙干)、诃黎勒皮、大黄(煨制、锉碎,各半两)、[原文药味残缺]。以上十三味,捣碎研成末,用炼蜜调和制丸,做成梧桐子大的丸。每服二十丸,用生姜木瓜汤送服。卷第七十二 积聚所致的宿食不消 论述说:饮食进入胃中,由脾脏运化;如果腹内原本有积聚,调养失当,饮食又不按时,就会使脾胃更加虚弱,饮食消化迟缓,因此形成宿食不消。其表现是嗳气带有食物气味、胃部胀满烦闷。治疗积聚、宿食不消、中脘痞塞停滞、烦闷胀满、气促、腹内刺痛、嗳气、不思饮食。木香丸方:木香(半两)、槟榔(锉碎,一两)、陈橘皮(汤浸,去白瓤,焙干,半两)、丁香(一分)、京三棱(煨,一两)、干姜(炮,一分)、蓬莪术(煨,半两)、巴豆(去皮、心、膜,去油,半钱)、砂(水飞研,半两)。以上九味,除需研碎者外捣碎研末,加入巴豆、砂研匀,用汤浸蒸饼制成绿豆大的丸。每服二至三丸,温生姜橘皮汤送服,饭后服。

治积聚宿食不消,胸膈痞闷,腹肚胀满 痛不食,丁香丸方丁香(一两) 青橘皮(汤浸去白焙二两) 桂(去粗皮) 干姜(炮) 附子(炮裂去皮脐各一两) 蓬莪术(煨锉京三棱煨锉) 干漆(炒烟出各二两) 猪牙皂荚(酥炙去皮子) 木香(各一两) 牵牛子(细末二两) 墨(一两十二味别捣罗为细末) 砂(醋研) 大黄(生为末各二两) 巴豆(一两去皮心膜研如膏上一十五味,先将后三味,于石锅内,醋煎 砂令热,先下巴豆霜,煎三两沸,次下大黄末,熬成膏,和前一十二味药末熟杵,丸如绿豆大,常服一丸二丸,茶汤任下。如要取积,生姜汤下七丸,更量力加减。

治积聚宿食不化,留滞成块,心腹疼痛,疲倦多困,日渐黄瘦,木香丸方木香(三分) 蓬莪术 京三棱(二味煨锉各一两) 巴豆(去皮心膜研出油二十粒) 丹砂(研三分上五味,将前三味捣罗为末,入巴豆丹砂同研令匀,醋煮面糊,丸如绿豆大,每服三丸至五丸,生姜橘皮汤下,食后临卧服。

治久积气块,宿食不消,胸膈痞闷,痰逆恶心,不思饮食,脐腹刺痛,醋心噎塞。小分气丸方木香(一两) 槟榔(锉) 陈橘皮(汤浸去白焙) 楝实(锉炒) 干姜(炮) 青橘皮汤(浸去白炒各半两) 蓬莪术(醋浸一宿煨一两) 巴豆(去皮心膜研出油) 半夏(汤洗七遍去滑焙) 大黄(煨锉各一分)上一十一味,捣研为末,醋煮面糊,丸如绿豆大,每服五丸七丸,温生姜汤下,食后临卧服。

逐积滞,化宿食,利胸膈。宽中丸方乌头(炮裂去皮脐) 吴茱萸(汤浸焙炒) 高良姜 甘遂(麸炒) 大黄 栀子仁(各半两) 巴豆(去上七味,捣研为末,用枣肉丸如小绿豆大,每服一丸,生姜橘皮汤下。

消积化气,温胃思食,治食后心膈妨闷,如意丸方威灵仙(去苗土) 附子(生去皮脐二味各半两同为末用好醋半盏浸一宿) 砂(细研一分) 巴豆(二十一粒去皮心膜出油二味同研用酒半升醋半升同煎与前二味同熬成膏)蓬莪术(煨锉) 木香(各半两) 青橘皮(汤浸去白炒一两) 大黄(锉炒三分) 陈曲(炒半两) 丁香(一分)上一十味,将后六味为末,以前四味膏和,更别熬醋少许,研墨汁同丸。如绿豆大,每服五丸至七丸,生姜汤下。

消积滞,化宿食、痰饮,治胸膈痞闷,桂香匀气丸方桂(去粗皮) 丁香皮 缩砂仁 益智(去皮炒) 陈橘皮(汤浸去白焙) 青橘皮(汤浸去白焙) 槟榔(锉木香) 蓬莪术(煨各一两) 乌梅(和核一两半) 巴豆(去皮心膜研出油六十四粒)上一十一味。除巴豆外,捣罗为末。和匀,煮面糊丸如麻子大,每服七丸至十丸,茶酒任下,食后服。

治一切积滞,宿食不消,痰逆恶心,吐泻霍乱,膈气痞满,胁肋膨闷,呕哕心疼泄痢。

宜服积气丸方代赭(研) 赤石脂(研各一分) 大戟 木香 龙胆(各半两) 杏仁(汤浸去皮尖四十九粒) 巴豆(上七味,除别研外。捣罗为末,入杏仁巴豆霜同研匀,用面糊丸,如梧桐子大,每服三丸至五丸,食后临卧木香汤下。

治久积伏滞,胸膈膨胀,心腹刺痛,不化饮食,及妇人血气疼痛,紫沉消积丸方沉香(锉) 阿魏(醋化研) 巴豆霜(各一两) 砂(研四两四味同研匀用蜜一斤酒二盏共熬成膏以瓷合盛丹砂研二两) 硫黄(研) 青橘皮(汤浸去白焙) 高良姜 槟榔(锉) 木香 人参 桂(去粗上一十五味,将前四味蜜酒熬成膏,余并捣罗为末,用膏和捣千百杵。丸如绿豆大,每服五丸七丸,温橘皮汤下,如心痛温酒下,妇人血气当归汤下。

消积化气、进食。黑神丸方木香 砂(研) 蓬莪术(煨锉) 京三棱(煨锉各半两) 桂(去粗皮) 附子(炮裂去脐皮) 干姜(炮) 干漆(捣碎炒烟出) 大黄(煨别为末) 青橘皮(汤浸去白焙)墨(烧过) 巴豆(去皮心膜细研出油各上一十二味,以好醋一大碗,先熬 砂令沸,入巴豆又熬数沸,次又入大黄末。熬成膏,余药并捣罗为末,以膏杵和丸,如莱菔子大,每服三丸五丸,茶酒任下,如消食化气,生姜橘皮汤下,小肠疝气, 香酒,妇人血气,当归酒下。

治积聚、宿食留饮不消,丁香丸方丁香 木香 沉香(锉) 安息香 乳香 砂(别研) 肉豆蔻(去壳) 桂(去粗皮) 京三棱(煨) 当归(切焙) 陈橘皮(汤浸去白焙) 槟榔(锉) 荜澄茄(各一两) 附子(炮裂去皮脐半两) 巴豆(十枚于上一十五味,先将安息香乳香 砂三味,用少许酒浸良久,别研如膏,更与巴豆研匀,余药并捣罗为末,同用酒煮面糊丸,如麻子大,每服五丸至七丸,熟水下,若大段气痛,加至十丸,用生姜汤下。

译治积聚、宿食不消,胸膈痞闷,腹部胀满疼痛,不能进食。丁香丸方:丁香一两,青橘皮(汤浸,去白,焙)二两,桂(去粗皮)、干姜(炮制)、附子(炮裂,去皮脐)各一两,蓬莪术(煨制后锉碎)、京三棱(煨制后锉碎),干漆(炒至烟尽)各二两,猪牙皂荚(酥炙,去皮、子)、木香各一两,牵牛子(研为细末)二两,墨一两。以上十二味分别捣研为细末。砂(用醋研磨)、大黄(生用,研为末)各二两,巴豆一两(去皮、心、膜,研成膏)。以上十五味,先将最后三味放入石锅中,用醋煎砂使其变热,先加入巴豆霜,煎三两沸;再加入大黄末,熬成膏,与前面十二味药末混合,反复捣杵均匀,制成绿豆大小的丸剂。常服一丸或二丸,任用茶汤送服。如果要攻取积块,用生姜汤送服七丸,再根据承受能力增减。治疗积聚、宿食不化,停留凝滞成块,心腹疼痛,疲倦嗜睡,日渐面黄消瘦。木香丸方:木香(三分)、蓬莪术、京三棱(两味均煨制、锉碎,各一两)、巴豆(去皮、心、膜,研后去油,二十粒)、丹砂(研,三分)。以上五味,先将前三味捣碎研末,加入巴豆、丹砂研匀,用醋煮面糊制成绿豆大的丸。每服三至五丸,生姜橘皮汤送服,饭后临睡时服。治疗久积的气块、宿食不消、胸膈痞闷、痰气上逆、恶心、不思饮食、脐腹刺痛、泛酸噎塞。小分气丸方:木香(一两)、槟榔(锉碎)、陈橘皮(汤浸,去白瓤,焙干)、楝实(锉碎、炒)、干姜(炮)、青橘皮(汤浸,去白瓤,炒,各半两)、蓬莪术(醋浸一夜,煨,一两)、巴豆(去皮、心、膜,研后去油)、半夏(汤洗七遍,去滑,焙干)、大黄(煨制、锉碎,各一分)。以上十一味,捣研成末,用醋煮面糊制成绿豆大的丸。每服五至七丸,温生姜汤送服,饭后临睡时服。逐除积滞,消化宿食,疏利胸膈。宽中丸方:乌头(炮裂,去皮脐)、吴茱萸(汤浸、焙干、炒)、高良姜、甘遂(麸炒)、大黄、栀子仁(各半两)、巴豆(去[原文药材及炮制残缺])。以上七味,捣研成末,用枣肉制成小绿豆大的丸。每服一丸,生姜橘皮汤送服。消除积滞,理气和胃,增进食欲,治疗饭后心膈阻滞胀闷。如意丸方:威灵仙(去苗土)、附子(生用,去皮脐;两味各半两,共研末,用好醋半盏浸一夜)、砂(细研,一分)、巴豆(二十一粒,去皮、心、膜,去油;两味同研,用酒半升、醋半升同煎,与前两味同熬成膏)、蓬莪术(煨制、锉碎)、木香(各半两)、青橘皮(汤浸,去白瓤,炒,一两)、大黄(锉碎、炒,三分)、陈曲(炒,半两)、丁香(一分)。以上十味,将后六味研末,用前面四味制成的膏调和;另熬少许醋,研墨汁,一同制丸。制成绿豆大的丸。每服五至七丸,用生姜汤送服。消除积滞,化解宿食、痰饮,治疗胸膈痞闷。桂香匀气丸方:桂(去粗皮)、丁香皮、缩砂仁、益智(去皮、炒)、陈橘皮(汤浸,去白瓤,焙干)、青橘皮(汤浸,去白瓤,焙干)、槟榔(锉碎)、木香、蓬莪术(煨,各一两)、乌梅(连核,一两半)、巴豆(去皮、心、膜,研后去油,六十四粒)。以上十一味。除巴豆外,捣碎研成药末。混匀,用面糊制成麻子大的丸。每服七至十丸,茶或酒送服,饭后服。治疗各种积滞、宿食不消、痰气上逆、恶心、霍乱吐泻、膈气痞满、胁肋胀闷、呕吐、心痛、泄泻。适宜服用积气丸方:代赭(研)、赤石脂(研,各一分)、大戟、木香、龙胆(各半两)、杏仁(汤浸,去皮尖,四十九粒)、巴豆([原文药材剂量残缺])。以上七味,除另行研碎者外。捣碎研成药末,加入杏仁、巴豆霜研匀,用面糊制成梧桐子大的丸。每服三至五丸,饭后临睡时用木香汤送服。治疗久积伏滞、胸膈胀满、心腹刺痛、饮食不化,以及妇人血气疼痛。紫沉消积丸方:沉香(锉碎)、阿魏(醋化开研)、巴豆霜(各一两)、砂(研,四两;四味同研匀,用蜜一斤、酒二盏共熬成膏,盛于瓷盒中)、丹砂(研,二两)、硫黄(研)、青橘皮(汤浸,去白瓤,焙干)、高良姜、槟榔(锉碎)、木香、人参、桂(去粗[原文药味及剂量残缺])。以上十五味,将前四味用蜜酒熬成膏,其余捣碎研成末,用药膏调和,捣一千至数百下。制成绿豆大的丸。每服五至七丸,温橘皮汤送服;心痛时用温酒送服;妇人血气病用当归汤送服。消除积滞,理气,增进食欲。黑神丸方:木香、砂(研)、蓬莪术(煨制、锉碎)、京三棱(煨制、锉碎,各半两)、桂(去粗皮)、附子(炮裂,去皮脐)、干姜(炮)、干漆(捣碎,炒至烟尽)、大黄(煨制,另研末)、青橘皮(汤浸,去白瓤,焙干)、墨(烧过)、巴豆(去皮、心、膜,细研去油,各[原文剂量残缺])。以上十二味,先用好醋一大碗,熬沸砂,加入巴豆再煎数沸,然后加入大黄末。熬成膏,其余药物捣碎研成末,用药膏捣匀制成萝卜子大的丸。每服三至五丸,茶或酒送服;若用于消食理气,用生姜橘皮汤送服;小肠疝气用[原文药名残缺]香酒送服;妇人血气病用当归酒送服。治疗积聚、宿食及停留的水饮不消。丁香丸方:丁香、木香、沉香(锉碎)、安息香、乳香、砂(另研)、肉豆蔻(去壳)、桂(去粗皮)、京三棱(煨制)、当归(切、焙)、陈橘皮(汤浸,去白瓤,焙干)、槟榔(锉碎)、荜澄茄(各一两)、附子(炮裂,去皮脐,半两)、巴豆(十枚,[原文炮制残缺])。以上十五味,先将安息香、乳香、砂三味用少量酒浸泡很久,另行研成膏,再与巴豆研匀;其余药物均捣碎研末,一同用酒煮面糊制成麻子大的丸。每服五至七丸,用熟水送服;若气痛非常剧烈,可增加至十丸,用生姜汤送服。

治积聚气滞,胸膈满闷,心腹 痛,不化饮食,乳香丸方乳香(研) 丁香 木香(各一两) 附子(炮裂去皮脐) 五灵脂(为末) 干姜(炮各半两) 桂(去粗皮) 芫花(醋拌炒焦黄) 青橘皮(汤浸去白炒各三分) 猪牙皂荚(去皮酥炙一两) 巴豆(去皮心膜别研如膏新瓦内摊去油取霜一钱)上一十一味。除乳香五灵脂末巴豆霜外,八味捣罗为末,入上三味拌匀,煮陈曲糊丸,如绿豆大,每服二丸三丸,温生姜汤下,量虚实加减,食后临卧服。

治积聚癖块,一切所伤,吃食减少,日渐黄瘦,如圣丸方巴豆(去皮心膜研出油一两) 丁香(三钱) 乌梅(去核一两半) 干漆(捣碎炒烟出一两) 滑石(一上五味。先捣罗四味为末,然后入巴豆同研匀,用粳米饭同烂捣,丸如粟米大,每服二丸至三丸,随所伤物下,更量虚实加减。

消食化气,利胸膈,及积聚凝滞,脏腑刺痛,饮食减少,木香丸方木香(为末) 丁香(为末) 巴豆(去皮心膜研出油各半两) 砂(研半两) 大枣(去皮核) 乌梅(去上六味,先将水拌白面,作一薄饼,以枣肉铺饼上,次以前四味药末和匀,复上铺枣肉。

作馒头,裹就用炭火四围炙 ,候面焦黑约药透取出。地面上出火毒,候冷打破去焦面不用,将药与乌梅末同捣,稀面糊丸如黄米大,每服二丸三丸,食后生姜汤下,或随所伤物汤消食化气,破积聚,治心腹胀满,噫醋恶心,八仙丸方京三棱(煨锉) 蓬莪术(煨锉) 五灵脂(各一两) 乌梅(六十枚和核用) 缩砂(一百枚去皮) 干漆(半两炒烟出) 巴豆(四十粒去皮不出油研) 木香(一分)上八味、捣罗为末,用酸粟米饭三两匙,同入臼,杵五七百下,丸如绿豆大,每服五丸至七丸,生姜汤下,小儿一丸,如耍宣转,十五丸,更量虚实加减。

取积聚,消宿食,槟榔丸方槟榔(生锉两枚) 巴豆(去皮心膜麸炒二十一粒) 青橘皮(汤浸去白焙半两) 牵牛子(炒) 大黄(上七味,捣研罗为末,汤浸蒸饼,丸如绿豆大,以丹砂为衣,每服一丸二丸。温水下,如耍宣转取食积,三五丸或七丸十丸,量虚实,空心煎葱白汤下,宣后、服和气人参汤。

和气人参汤方人参 白茯苓(去黑皮) 浓朴(去粗皮生姜汁炙) 甘草(炙) 肉豆蔻(去壳) 陈橘皮(去白麸炒)上一十味,捣为粗末,每服二钱匕,水一盏,生姜三片,枣一枚劈,同煎至七分,去滓温服。

治脾胃虚冷,积聚沉结,宿食不消,益智散方益智(去皮炒) 蓬莪术(煨锉) 京三棱(煨锉) 青橘皮 陈橘皮(二味并汤浸去白炒) 白茯苓(去黑皮各一两) 人参 甘草(炙锉各半两) 木香(一分) 浓朴(去粗皮生姜汁炙一两一分)上一十味,捣罗为散,每服一钱匕,入盐少许,沸汤点服,不拘时候。

治久积聚宿滞不消,或翻胃吐逆,恶心干哕,及脾寒等疾,藿香煮散方藿香叶 木香 陈橘皮(汤浸去白焙) 肉豆蔻(去壳) 诃黎勒皮 人参 白茯苓(去粗皮) 甘草(炙) 草豆蔻(去皮) 麦 (炒) 陈曲(炒各一两) 干姜(炮) 高良姜(锉炒各半两) 浓朴(去粗皮生姜上一十四味,捣罗为散,每服二钱匕,水一盏,生姜一块,拍破,同煎至七分,入盐一捻热服,水泻及肠风藏毒,热陈米饮调下。

治诸积宿食不消,黑虎丸方芫花(炒) 甘遂(炒) 乌头(炮裂去皮脐) 大戟(炒锉) 京三棱(煨锉) 牵牛子(炒) 干姜(炮) 陈橘上九味,捣罗为末,以醋煮面糊,丸如绿豆大,每服二丸,消食化气温水下,取积滞米汤下,温病伤寒姜醋汤下,气痛艾汤下,本脏气虚炒 香子酒下,疟疾桃枝汤下,妇人血气劳气醋汤下,寸白虫煎牛肉汤下。

治一切积滞,化气消食,补益真气,逐产后败血,补虚损, 砂煎丸方砂(拣通明无石者别研如粉) 当归(酒浸一宿去芦头切焙) 肉苁蓉(酒浸一宿薄切作片焙干一宿候软以刀子刮下瓤去裂去皮脐) 天雄(用酒煮五七百沸候软刮上一十二味,捣研为细末,以无灰酒煮白面糊,丸如梧桐子大,每服三十丸,空心日午温酒下,尝有妇人病蓐中下痢日久,甚困笃,百方不瘥,医曰、蓐中痢与他痢不同。常痢可用苦涩药止之,蓐中痢生于血不足,投涩药则血愈不行,痢当愈甚,产后痢者,宜投 砂丸,日三服,痢顿减半,次日遂愈,此药产后虽无病,亦宜服之,能养血去积滞。

译治疗积聚气滞、胸膈胀闷、心腹[原文症状残缺]痛、饮食不化。乳香丸方:乳香(研)、丁香、木香(各一两)、附子(炮裂,去皮脐)、五灵脂(研末)、干姜(炮,各半两)、桂(去粗皮)、芫花(醋拌,炒至焦黄)、青橘皮(汤浸,去白瓤,炒,各三分)、猪牙皂荚(去皮,酥炙,一两)、巴豆(去皮、心、膜,另研成膏,摊在新瓦上去油,取霜一钱)。以上十一味。除乳香、五灵脂末和巴豆霜外,将其余八味捣碎研末,加入上述三味拌匀,用煮过的陈曲糊制丸,做成绿豆大的丸。每服二至三丸,温生姜汤送服,根据虚实增减,饭后临睡时服。治疗积聚癖块以及各种饮食所伤,食量减少,日渐面黄消瘦。如圣丸方:巴豆(去皮、心、膜,研后去油,一两)、丁香(三钱)、乌梅(去核,一两半)、干漆(捣碎,炒至烟尽,一两)、滑石(一[原文剂量残缺])。以上五味。先将四味药捣碎研末,再加入巴豆研匀,用粳米饭一起捣烂,制成粟米大的丸。每服二至三丸,随所伤食物用相应汤液送服,再根据虚实增减。消食理气,疏利胸膈,以及治疗积聚凝滞、脏腑刺痛、食量减少。木香丸方:木香(研末)、丁香(研末)、巴豆(去皮、心、膜,研后去油,各半两)、砂(研,半两)、大枣(去皮核)、乌梅(去[原文药味及剂量残缺])。以上六味,先将水和白面做成薄饼,把枣肉铺在饼上,再将前四味药末混匀,铺在枣肉上。做成馒头状包好,用炭火四周炙烤,等面皮烧焦变黑、药物大致透熟后取出。将药放在地面上,使其释放火毒,待冷却后打破,去掉烧焦的表面不用;再把药与乌梅末一起捣碎,用稀面糊制成黄米大小的丸。每服二丸或三丸,饭后用生姜汤送服;也可根据所伤之物,选用相应的汤液送服。此药能消食化气、破除积聚,治疗心腹胀满、嗳气带酸和恶心。八仙丸方:京三棱(煨制后锉切)、蓬莪术(煨制后锉切)、五灵脂(各一两)、乌梅(六十枚,连核使用)、缩砂(一百枚,去皮)、干漆(半两,炒至烟尽)、巴豆(四十粒,去皮,不去油,研制)、木香(一分)。以上八味,捣碎、研罗成末,取酸粟米饭三两匙,一同放入臼中,捣五七百下,制成绿豆大小的丸。每服五丸至七丸,用生姜汤送服;小儿服一丸。[“如耍宣转”原文疑为讹误,无法确释];若要宣通转下,服十五丸,并根据体质虚实酌情增减。用于消除积聚、消化宿食。槟榔丸方:槟榔(生用,锉碎,两枚)、巴豆(去皮、心、膜,麸炒,二十一粒)、青橘皮(汤浸,去白瓤,焙干,半两)、牵牛子(炒)、大黄([原文药味及剂量残缺])。以上七味,捣研过筛成末,用汤浸蒸饼制成绿豆大的丸,以丹砂为衣。每服一至二丸。用温水送服;若要攻下取出食积,服三至五丸,或七至十丸,根据虚实而定。空腹煎葱白汤送服,攻下后服和气人参汤。和气人参汤方:人参、白茯苓(去黑皮)、厚朴(去粗皮,用生姜汁炙)、甘草(炙)、肉豆蔻(去壳)、陈橘皮(去白瓤,麸炒)、[原文药味及剂量残缺]。以上十味,捣成粗末。每服二钱匕,加水一盏、生姜三片、掰开的枣一枚,同煎至七分,去药渣,温服。治疗脾胃虚寒、积聚沉结、宿食不消。益智散方:益智(去皮、炒)、蓬莪术(煨制、锉碎)、京三棱(煨制、锉碎)、青橘皮、陈橘皮(两味均汤浸去白瓤后炒)、白茯苓(去黑皮,各一两)、人参、甘草(炙、锉碎,各半两)、木香(一分)、厚朴(去粗皮,用生姜汁炙,一两一分)。以上十味,捣碎研成散。每服一钱匕,加少许盐,用沸汤冲服,不限时间。治疗久积、宿食停滞不消,或翻胃呕吐、恶心干呕,以及脾寒等病。藿香煮散方:藿香叶、木香、陈橘皮(汤浸,去白瓤,焙干)、肉豆蔻(去壳)、诃黎勒皮、人参、白茯苓(去粗皮)、甘草(炙)、草豆蔻(去皮)、麦[原文药名残缺](炒)、陈曲(炒,各一两)、干姜(炮)、高良姜(锉碎、炒,各半两)、厚朴(去粗皮,用生姜[原文后文残缺])。以上十四味,捣碎研成散。每服二钱匕,加水一盏、生姜一块拍碎,同煎至七分,加入一撮盐,温服;水泻及肠风脏毒,用热陈米饮调服。治疗各种积聚、宿食不消。黑虎丸方:芫花(炒)、甘遂(炒)、乌头(炮裂,去皮脐)、大戟(炒、锉碎)、京三棱(煨制、锉碎)、牵牛子(炒)、干姜(炮)、陈橘[原文药味残缺]。以上九味,捣碎研成末,用醋煮面糊制成绿豆大的丸。每服二丸:消食理气用温水送服;攻取积滞用米汤送服;温病伤寒用姜醋汤送服;气痛用艾汤送服;本脏气虚用炒茴香酒送服;疟疾用桃枝汤送服;妇人血气、劳气用醋汤送服;寸白虫用煎牛肉汤送服。治疗各种积滞,理气消食,补益真气,排除产后败血,补益虚损。砂煎丸方:砂(选取透明无杂石者,另研成粉)、当归(酒浸一夜,去芦头,切片焙干)、肉苁蓉(酒浸一夜,薄切成片,焙干一夜,待软后用刀刮下瓤,去裂纹、皮、脐)、天雄(用酒煮五七百沸,待软后刮[原文药材及制法残缺])。以上十二味,捣研成细末,用无灰酒煮白面糊制成梧桐子大的丸。每服三十丸,空腹及中午用温酒送服。曾有一位妇人产后卧床期间腹泻日久,病情十分困重,各种方法都无效。医生说:“产后卧床期间的腹泻与其他腹泻不同。” 普通腹泻可以用苦涩药止住;产后卧床期间的腹泻是由于血不足所致,使用收涩药会使血行更加不畅,腹泻反而会加重。产后腹泻应服砂丸,每日三次,腹泻立即减轻一半,第二天便痊愈。产后即使没有疾病,也适宜服用此药,能够养血并消除积滞。

治积聚宿食不消,胁肋坚硬,及心腹刺痛诸病。礞石丸方礞石(研半两) 砂(一两米醋三升化) 巴豆霜(一两半) 京三棱(醋浸一宿煨一两) 大黄(煨锉一两半) 木香 槟榔(锉) 肉豆蔻(去核) 猪牙皂荚(去皮炒) 桂(去粗皮) 干姜(炮) 丁香 芫花(醋浸一宿炒微有烟) 蓬莪术(炮各一两) 青橘皮(去白焙) 白豆蔻(去皮) 墨(烧八分过各半两) 胡椒 粉霜(研各一分) 白面(二两酒半升化)上二十味,捣研各为末,先以 砂合巴豆醋煮两食久,投礞石三棱,又投酒面,又投大黄,相去皆半食久,乃入众药,熬成稠膏,丸如绿豆大,每服三丸,酒饮下,凡坚积饮食所伤,皆能愈。

治肋下结块,连心腹痛,食冷物即剧。鳖甲散方鳖甲(去裙 醋炙) 蒺藜子(炒去角各二两) 黄芩(去黑心半两) 桂(去粗皮一两) 柴胡(去苗) 桔梗(炒) 当归(切焙) 牛膝(酒浸切焙) 芍药 赤茯苓(去黑心) 大黄(锉醋拌炒) 人参 陈橘皮(汤浸去白焙) 槟榔(锉) 诃黎勒(煨去核各二分)上一十五味。捣罗为散,每服二钱匕,煮枣汤调下。

卷第七十二

久积症癖

论曰症之为病,虽有形证,推之不动,癖之为病,僻在胁肋,按之水鸣,此皆饮食留滞所致也,不即治、日渐增长,盘结牢固,邪气日盛,令人正气衰微。累岁不已,甚则身瘦腹大,名曰久积症癖。

治久积症癖,冷热不调,痰逆痞闷,心腹刺痛,喘满膨胀,泄利羸困,不思饮食。消积丸方代赭( 醋淬三七遍研) 礞石(研各一两) 桂(去粗皮) 白茯苓(去黑皮) 青橘皮(汤浸去白焙) 巴豆(去皮心膜压出油各半两) 京三棱(煨锉) 楝实肉(各一分)砂(研三分)上九味,捣研为末拌匀,酒煮面糊和丸,如梧桐子大,每服二丸至三丸,木香汤下。看虚实加减。

治久积伏滞成块,妇人血癖血块,及产后败血不行,儿枕刺痛,小儿奶癖。常服利胸膈,除伤滞,比金丸方没药(研一钱) 五灵脂(研半两) 砂(研) 乳香(研各一钱半) 巴豆(一百粒去皮心膜不出油烂上七味,同研为细末,用大枣十枚去核,刮巴豆膏入在枣内。线缠了,慢火炙熟。去线捣烂,与前项药末合匀,和捣成剂,丸如绿豆大,大人脏腑实者五丸,虚者三丸,小儿芥子大,一岁三丸,五七岁以上七丸,十岁以上十丸,取积用烧皂子,浓煎汤放冷下,利胸膈用枣一枚,烂嚼裹药干咽,不得嚼药,并临卧服,急患不拘时。

治久积癖气,心胸不和,呕吐痰逆,胁肋胀满疼痛,如神丸方乌头(去皮脐) 干漆 干姜 桂(去粗皮各一两以上三味同为末) 砂(别研半两)巴豆(半两上六味合研令匀,取炊枣肉和成块,用湿纸浓裹,盐泥固济。浓一指许阴三日曝干,于地坑子内,以火三斤簇烧,候火销半取出,看硬软捣细为丸,如小豆大,每服三丸至五丸,木瓜汤下,不拘时。

治久积冷气,攻心腹疼痛,痰癖呕逆,腹胀不思饮食,肌肤瘦瘁,腰膝倦痛,下痢泄泻,疟疾肠风,并妇人血海久冷无子,陈橘皮煎丸方陈橘皮(汤浸去白焙十五两别捣罗为末) 巴戟天(去心) 石斛(去根) 牛膝(酒浸切焙) 肉苁蓉(酒浸切焙) 鹿茸(去毛酒炙) 菟丝子(酒浸三日别捣焙) 杜仲(去粗皮炙锉) 阳起石(酒浸研如粉) 浓朴(去粗皮生姜汁炙) 附子(炮裂去皮脐) 吴茱萸(汤洗焙干炒) 当归(切焙) 干姜(炮) 京三棱(煨锉) 萆 (各三两) 甘草(炙锉一两)上一十七味,捣罗为末,先以好酒五碗。于银石器内,煎橘皮末令如饧。入诸药搅匀,再捣三五百杵,稍干更入酒少许和丸,如小豆大,每服二十丸,至三十丸,空心温酒下,盐汤亦得。

治脏腑久积,气块冷痞,不思饮食,沉香三棱煎丸方沉香(锉) 人参(各一两) 京三棱(三两捣末用陈粟米醋五升 砂三分细研同入在醋内搅化以上四味,捣罗三味为末,入三棱 砂煎内。和匀成剂,如有余煎,更于火上慢熬同捣,约千杵,丸如梧桐子大,每服三十丸,食前米饮下,妇人醋汤下、日再。

治久积症块。心腹胀满,胸膈不利,痰实胃胀, 砂丸方砂(好者二钱研) 野狼毒(锉醋炒干) 芫花(醋浸一宿炒干) 干漆(炒烟出) 鳖甲(去裙 醋炙各一两) 硫黄(好者一分研如粉) 巴豆(二七枚去皮心膜以好醋一升煮令紫色)上七味,捣研为末、和匀。煮面糊丸如豌豆大,每服三丸,食后临卧温生姜汤下。

治多年积气症癖。三棱丸方京三棱(煨锉) 鸡爪三棱(煨锉) 陈橘皮(汤浸去白焙) 青橘皮(汤浸去白焙) 巴豆(去皮心膜出油) 石三棱(煨锉各五两) 槟榔(十枚半生用半炮锉) 肉豆蔻(十枚去壳醋浸二宿) 丁香 益智去(上一十二味,捣研为末,醋煮面糊和丸,如梧桐子大,每服三丸,如当心气块,茱萸汤下,左右气块,木香汤下,本脏气块, 香子汤下。

译治疗积聚、宿食不消、胁肋坚硬,以及心腹刺痛等病。礞石丸方:礞石(研,半两)、砂(一两,用米醋三升化开)、巴豆霜(一两半)、京三棱(醋浸一夜,煨,一两)、大黄(煨制、锉碎,一两半)、木香、槟榔(锉碎)、肉豆蔻(去核)、猪牙皂荚(去皮,炒)、桂(去粗皮)、干姜(炮)、丁香、芫花(醋浸一夜,炒至微有烟)、蓬莪术(炮,各一两)、青橘皮(去白瓤,焙干)、白豆蔻(去皮)、墨(烧至八分后研,各半两)、胡椒、粉霜(研,各一分)、白面(二两,用酒半升化开)。以上二十味分别捣研成末。先将砂与巴豆用醋煮两顿饭久,加入礞石、京三棱;再加入酒面;再加入大黄,每次间隔半顿饭时间,最后加入其余药物,熬成稠膏,制成绿豆大的丸。每服三丸,用酒或饮料送服。凡是坚硬积块及饮食所伤,都能治愈。治疗胁肋下结块,牵连心腹疼痛,吃寒凉食物后疼痛加重。鳖甲散方:鳖甲(去裙边,醋炙)、蒺藜子(炒,去刺,各二两)、黄芩(去黑心,半两)、桂(去粗皮,一两)、柴胡(去苗)、桔梗(炒)、当归(切、焙)、牛膝(酒浸,切、焙)、芍药、赤茯苓(去黑心)、大黄(锉碎,醋拌炒)、人参、陈橘皮(汤浸,去白瓤,焙干)、槟榔(锉碎)、诃黎勒(煨制,去核,各二分)。以上十五味。捣碎研成散。每服二钱匕,用煮枣汤调服。卷第七十二 久积所成的症癖 论述说:症这种病虽有形状可见,但推按不能移动;癖这种病偏在胁肋部,按压时可听到水声。这些都是饮食停留凝滞所导致的。如果不立即治疗,日久会逐渐增大,盘结牢固,邪气日益旺盛,使人的正气逐渐衰弱。多年不愈,严重时会身体消瘦、腹部膨大,这叫作久积症癖。治疗久积症癖、寒热失调、痰气上逆、痞闷、心腹刺痛、喘息胀满、腹胀、泄泻、身体消瘦困倦、不思饮食。消积丸方:代赭(醋淬三十七遍,研碎)、礞石(研,各一两)、桂(去粗皮)、白茯苓(去黑皮)、青橘皮(汤浸,去白瓤,焙干)、巴豆(去皮、心、膜,压去油,各半两)、京三棱(煨制、锉碎)、楝实肉(各一分)、砂(研,三分)。以上九味,捣研成末,混匀,用酒煮面糊调和制丸,做成梧桐子大的丸。每服二至三丸,用木香汤送服。根据患者虚实酌情增减。用于治疗久积不散、停滞成块,妇女血瘀成癖、血块,以及产后恶血不下、儿枕刺痛和小儿乳积。常服可疏利胸膈、消除伤食积滞。比金丸方:没药(研,一钱)、五灵脂(研,半两)、砂(研)、乳香(研,各一钱半)、巴豆(一百粒,去皮、心、膜,不出油,研烂)。以上七味同研为细末,取大枣十枚去核,刮取巴豆膏纳入枣中。用线缠好,以慢火炙熟。去掉线,将枣捣烂,与前面的药末混合均匀,捣和成剂,制成绿豆大小的丸药。成人腑脏坚实者服五丸,虚弱者服三丸;小儿制成芥子大小,一岁服三丸,五至七岁以上服七丸,十岁以上服十丸。要攻取积滞,用烧皂子浓煎汤,放凉后送服;要疏利胸膈,用枣一枚嚼烂包药干咽,不可把药嚼碎。一般临睡时服,急症则不拘时间。治疗久病形成的积聚、癖块和气滞,心胸不舒,呕吐、痰气上逆,胁肋胀满疼痛,如神丸方:乌头(去皮、去脐)、干漆、干姜、桂(去粗皮,各一两;“以上三味”原文疑有脱误),砂(另研,半两),巴豆(半两)。以上六味混合研磨均匀,取蒸熟的大枣肉调和成块,用湿纸厚厚包裹,再以盐泥封固。盐泥厚约一指,阴干三日后晒干;放入地坑中,聚火三斤烧煅,等火耗去一半时取出,观察药块软硬,捣细制成小豆大小的丸。每服三至五丸,木瓜汤送服,不拘时间。用于治疗久积冷气攻冲心腹而疼痛、痰癖呕逆、腹胀不思饮食、肌肤消瘦憔悴、腰膝倦怠疼痛、下痢泄泻、疟疾、肠风,以及妇女血海久冷而不孕。陈橘皮煎丸方:陈橘皮(汤浸,去白,焙,十五两,另捣罗为末)、巴戟天(去心)、石斛(去根)、牛膝(酒浸,切,焙)、肉苁蓉(酒浸,切,焙)、鹿茸(去毛,酒炙)、菟丝子(酒浸三日,另捣,焙)、杜仲(去粗皮,炙,锉)、阳起石(酒浸,研如粉)、厚朴(去粗皮,生姜汁炙)、附子(炮裂,去皮、脐)、吴茱萸(汤洗,焙干,炒)、当归(切,焙)、干姜(炮)、京三棱(煨,锉)、萆薢(各三两)、甘草(炙,锉,一两)。以上十七味捣罗为末,先取好酒五碗。在银器或石器中,把橘皮末煎熬成糖饴般的稠膏。加入诸药搅匀,再捣三五百杵;稍干时再加少许酒调和,制成小豆大小的丸。每服二十至三十丸,空腹用温酒送服,盐汤送服也可以。用于治疗脏腑久积、气块冷痞、不思饮食。沉香三棱煎丸方:沉香(锉)、人参(各一两)、京三棱(三两,捣末,用陈粟米醋五升)、砂(三分,细研)。以上四味中,前三味捣罗为末,加入三棱、砂煎成的药液中。调和成剂;若药液有余,就在火上慢慢熬,与药一同捣约一千杵,制成梧桐子大小的丸。每服三十丸,饭前用米汤送服;妇女用醋汤送服,每日两次。用于治疗久积的症块。症见心腹胀满、胸膈不畅、痰实胃胀。砂丸方:砂(上等者,二钱,研)、野狼毒(锉,醋炒干)、芫花(醋浸一夜,炒干)、干漆(炒至烟尽)、鳖甲(去裙,醋炙,各一两)、硫黄(上等者,一分,研如粉)、巴豆(二七枚,去皮、心、膜,以好醋一升煮至紫色)。以上七味捣研为末,混合均匀。用煮熟的面糊制成豌豆大小的丸。每服三丸,饭后临睡时用温生姜汤送服。用于治疗多年积气、症癖。三棱丸方:京三棱(煨,锉)、鸡爪三棱(煨,锉)、陈橘皮(汤浸,去白,焙)、青橘皮(汤浸,去白,焙)、巴豆(去皮、心、膜,出油)、石三棱(煨,锉,各五两)、槟榔(十枚,一半生用,一半炮制后锉)、肉豆蔻(十枚,去壳,醋浸两夜)、丁香、益智仁。以上十二味捣研为末,醋煮面糊和丸,制成梧桐子大小。每服三丸:正当心部的气块用茱萸汤送服,左右胁的气块用木香汤送服,本脏气块用小茴香汤送服。

治久积食癖,心腹时发疼痛,胸膈不快,痰逆恶心,脏腑不调,不思饮食,或下利脓血,里急后重,散恶气。逐结滞。丁香丸方丁香 木香 桂(去粗皮) 阿魏(面裹煨去面研) 麝香(研) 硫黄(研) 水银(二味于盏内结成沙子) 砂(研飞过) 粉霜(研) 胡粉(研各一分) 巴豆(去皮心膜研取霜四钱)上一十一味,捣罗三味为末,与八味合研匀细,用安息香半两 酒化滤过,入蜜少许,重汤同熬、和剂。旋丸如梧桐子大,每服三丸至五丸,临卧煎生姜枣汤下。更看虚实加减,取下积聚恶物为效。

治男子妇人远年积气,消磨症块,取虚中积癖。礞石丸方礞石(半两青色者生用捣罗为细末) 砂(醋浸澄去砂石) 丁香 桂(去粗皮) 干姜(炮各二两) 木香 京三棱(煨锉) 莪术(煨锉) 芫花(醋浸一宿炒焦) 猪牙皂荚(去皮炙黑) 槟榔(煨锉为末) 肉豆蔻仁(各一两) 白豆蔻仁 青橘皮(汤浸去白焙) 墨(烧八分熟各半两) 巴豆(一两半去皮心膜出油尽) 大黄(一两半半两生用半两煨熟半两炒焦) 胡椒 粉霜(细研各半分)上一十九味,各捣研为末,用醋三升浸 砂于银石器中,文武火熬二十沸。次入巴豆,又熬五七沸,次入礞石京三棱末,又熬三五沸,次取白面二两。以无灰酒半升,调入药中,又熬一两沸,次入大黄末。又熬三两沸,次下诸药末,不住用柳木杖子,搅匀候稠,捣千杵,丸如绿豆大,每服三丸,不问男女长幼,心痛醋汤下,左胁下疼,煎姜枣汤下,右胁下疼,煎木香汤下,妇人血癖血气,炒生姜醋汤下,久患冷痢,煎黄连汤下,小儿常服,冷水下,有妊者不得服,小儿以意减丸数。

治久虚积症癖。水银丸方水银 豉(研) 礞石末(滴酒和匀瓷合内慢火逼干各半两) 京三棱(末) 石三棱末鸡爪三棱末 腻粉 粉霜 白丁香末 砂(研各三钱) 肉豆蔻(去壳) 槟榔(各二枚为末) 丹参(三钱研)上一十三味,合研匀细,用枣肉和丸,如绿豆大,每服五丸,温水下,又一方、治丈夫病,入 香补骨脂各一分,治妇人病患血竭没药各一分。

治远年症块积聚,木香丸方木香 砂(研) 当归(切炒各一两) 礞石(研三分) 大黄(煨锉) 陈曲(不者炒) 麦 (炒) 墨(研) 白面(各半两) 大戟(炒) 干漆(炒烟出) 腻粉(各一分) 豉(少许) 巴豆仁(一两一分不出油研)上一十四味,捣研为末,以腊月雪水。同捣三二百杵。丸如绿豆大,每服一丸,空心用干柿烂嚼裹药,随所伤物煎汤下,不得吐津。

治男子妇人久积气块症癖,两胁下积冷,胸腹气刺痛,紫金丹方铁滓(一斤淘净控干) 砂(二两) 硫黄(半斤水飞过)上三味。先取铁滓硫黄二味,于瓷器内,用米醋一斗,慢火煎。候煎硫黄火上无焰,即爆干,刮此二味入瓷合内,固济了,用大火 三度毕,取合内药,再用水飞,不用铁滓,控硫黄令干,入细瓷合内,坐在平地,别用火一秤, 至火尽。取出入 砂二两,同研令细,再入合内,用火一斤,就灰池中养三日放冷,取二两再入下项药。

砂(半两) 木香(末) 丁香(末) 腻粉(研) 丹砂(研) 肉豆蔻(去壳末)干漆(炒烟尽研) 胡椒(末) 阿魏(用醋化面和作饼子烧熟为末各一钱) 砒霜(末一字半)上一十味研细,再同硫黄研匀,用酒醋各半煎五灵脂,薄面糊和丸,如梧桐子大。每服从五丸,渐加至二十丸,以意加减服,若取积滞症癖。及酒食积急气冷气,一切滞气等疾,更入后药。

巴豆仁(研一两) 大戟末(半两) 芫花末(半两) 草乌头末(一分) 五灵脂末(一两) 腻粉(二钱)上七味,以米酽醋二升已来铫子内熬成膏。便与前药末,搜为剂,丸如梧桐子大。量虚实加减服,逐一丸加,用醋汤或茶清下。

治久积症癖,气攻左胁,如复杯,及妇人血瘕。蓬莪术丸方蓬莪术(炒一两) 桂(去粗皮三分) 芍药 槟榔(锉) 枳壳(去瓤麸炒) 当归(切焙) 木香 昆布(上一十味,捣罗为末,炼蜜和丸,如梧桐子大,每服二十丸,煨姜木瓜汤下。

治五毒五积五劳,并一切气疾症癖块。及远年积,丁香丸方丁香(半两) 附子(炮裂去皮脐) 乌头(炮裂去皮脐) 槟榔(锉) 芫花(醋炒)大戟(炒) 甘遂(炒) 紫菀(去土各一分) 腻粉(研一分半) 砂(醋飞过焙干研一两)上一十味,先将八味,捣罗为细末,入研药和匀,面糊丸梧桐子大,每服七丸至十丸,醋汤下。

治久积症癖不散,心下结痛,状如伏梁。三棱汤方京三棱(炒) 鳖甲(醋炙去裙 ) 大腹(锉炒各一两) 桂(去粗皮) 芍药 陈橘皮(去白焙) 当归(切焙枳壳去瓤麸炒) 高良姜(各三分) 木香 诃黎勒(煨去核各半两)上一十一味细锉,每服五钱匕,水一盏半,煎取八分,去滓温服。

译用于治疗久积食癖,心腹时发疼痛、胸膈不舒、痰气上逆恶心、脏腑失调、不思饮食,或下痢脓血、里急后重,并可散除恶气。攻逐结滞。丁香丸方:丁香、木香、桂(去粗皮)、阿魏(面裹煨,去面,研)、麝香(研)、硫黄(研)、水银(与硫黄在盏内结成沙状)、砂(研,飞制)、粉霜(研)、胡粉(研,各一分)、巴豆(去皮、心、膜,研取霜,四钱)。以上十一味中,前三味捣罗为末,与其余八味合研均匀细腻。取安息香半两用酒化开,滤过,加入少许蜂蜜,隔水同熬,调成药剂。随即制成梧桐子大小的丸。每服三至五丸,临睡时用煎好的生姜枣汤送服。还要根据虚实增减药量,以排出积聚的恶物为见效。用于治疗男女多年积气,消除症块,攻取虚弱体内的积癖。礞石丸方:礞石(半两,青色者生用,捣罗为细末)、砂(醋浸,澄清去砂石)、丁香、桂(去粗皮)、干姜(炮,各二两)、木香、京三棱(煨,锉)、莪术(煨,锉)、芫花(醋浸一夜,炒焦)、猪牙皂荚(去皮,炙黑)、槟榔(煨,锉为末)、肉豆蔻仁(各一两)、白豆蔻仁、青橘皮(汤浸,去白,焙)、墨(烧至八成熟,各半两)、巴豆(一两半,去皮、心、膜,出尽油)、大黄(一两半,其中半两生用、半两煨熟、半两炒焦)、胡椒、粉霜(细研,各半分)。以上十九味分别捣研为末。用醋三升浸泡砂,在银器或石器中以文武火熬二十沸。接着加入巴豆,再熬五至七沸;然后加入礞石、京三棱末,再熬三至五沸;随后取白面二两。用无灰酒半升调入药中,再熬一至两沸,然后加入大黄末。再熬三至两沸,随后加入其余药末,不停用柳木棒搅匀,等药变稠后捣一千杵,制成绿豆大小的丸。每服三丸,不论男女老幼:心痛用醋汤送服,左胁下疼痛用煎姜枣汤送服,右胁下疼痛用煎木香汤送服;妇女血癖血气用炒生姜醋汤送服;久患冷痢用煎黄连汤送服;小儿常服用冷水送服。孕妇不得服用,小儿酌情减少丸数。用于治疗久虚所致的积、症、癖。水银丸方:水银、豉(研)、礞石末(滴酒调匀,置瓷盒内以慢火逼干,各半两)、京三棱末、石三棱末、鸡爪三棱末、腻粉、粉霜、白丁香末、砂(研,各三钱)、肉豆蔻(去壳)、槟榔(各二枚,研为末)、丹参(三钱,研)。以上十三味合研均匀细腻,用枣肉和丸,制成绿豆大小。每服五丸,温水送服。另有一方:治疗男子病,加入补骨脂、香各一分;治疗妇女病,加入血竭、没药各一分。用于治疗多年症块积聚。木香丸方:木香、砂(研)、当归(切,炒,各一两)、礞石(研,三分)、大黄(煨,锉)、陈曲(不详,炒)、麦芽(炒)、墨(研)、白面(各半两)、大戟(炒)、干漆(炒至烟尽)、腻粉(各一分)、豉(少许)、巴豆仁(一两一分,不出油,研)。以上十四味捣研为末,用腊月雪水。一同捣二三百杵。制成绿豆大小的丸。每服一丸,空腹时把干柿嚼烂,将药包在其中,随所伤食物煎汤送服,不可吐出津液。用于治疗男女多年积气成块、症癖,以及两胁下积冷、胸腹气刺痛。紫金丹方:铁滓(一斤,淘洗干净,控干)、砂(二两)、硫黄(半斤,水飞制)。以上三味。先取铁滓、硫黄二味,放在瓷器中,用米醋一斗以慢火煎熬。等硫黄在火上煎至无焰,爆干后,把这两味刮入瓷盒内封固,用大火煅炼三次。取出盒中药,再用水飞法处理,不要铁滓,只将硫黄控干,放入细瓷盒内置于平地,另用火一秤,直到火尽。取出后加入砂二两,一同研细;再放入盒内,用火一斤,在灰池中养三日,放凉后取出二两,加入下面的药物。砂(半两)、木香(末)、丁香(末)、腻粉(研)、丹砂(研)、肉豆蔻(去壳,研末)、干漆(炒至烟尽,研)、胡椒(末)、阿魏(用醋化开,与面和成饼,烧熟后研末,各一钱)、砒霜(末,一字半)。以上十味研细,再与硫黄研匀;用酒醋各半煎五灵脂,以薄面糊和丸,制成梧桐子大小。每服先从五丸开始,逐渐增加至二十丸,酌情增减服用;若要攻取积滞症癖。以及酒食积、急气、冷气和一切滞气等病,再加入下面的药物。巴豆仁(研,一两)、大戟末(半两)、芫花末(半两)、草乌头末(一分)、五灵脂末(一两)、腻粉(二钱)。以上七味用米醋二升,在铫子内熬成膏。立即与前面的药末混合,揉和成剂,制成梧桐子大小的丸。根据虚实增减服用,每次逐丸增加,用醋汤或清茶送服。用于治疗久积症癖、气攻左胁如扣着倒置的杯子,以及妇女血瘕。蓬莪术丸方:蓬莪术(炒,一两)、桂(去粗皮,三分)、芍药、槟榔(锉)、枳壳(去瓤,麸炒)、当归(切,焙)、木香、昆布。以上十味捣罗为末,炼蜜和丸,制成梧桐子大小。每服二十丸,用煨姜木瓜汤送服。用于治疗五毒、五积、五劳以及一切气病、症癖、块。以及多年积滞。丁香丸方:丁香(半两)、附子(炮裂,去皮、脐)、乌头(炮裂,去皮、脐)、槟榔(锉)、芫花(醋炒)、大戟(炒)、甘遂(炒)、紫菀(去土,各一分)、腻粉(研,一分半)、砂(醋飞制,焙干,研,一两)。以上十味,先将前八味捣罗为细末,再加入研制的药物调匀,用面糊制成梧桐子大小的丸。每服七至十丸,醋汤送服。用于治疗久积症癖不散、心下结聚疼痛,形状像伏梁。三棱汤方:京三棱(炒)、鳖甲(醋炙,去裙)、大腹(锉,炒,各一两)、桂(去粗皮)、芍药、陈橘皮(去白,焙)、当归(切,焙)、枳壳(去瓤,麸炒)、高良姜(各三分)、木香、诃黎勒(煨,去核,各半两)。以上十一味细切。每服五钱匕,加水一盏半,煎至八分,去渣,温服。

治久癖块聚,心腹胀满,人参丸方人参 玄参 沙参 丹参 防风(去叉) 苦参 附子(炮裂去皮脐各一两) 巴豆(去皮心煮研出油三十枚) 蜀椒(去目并闭口炒出汗一合) 干姜(炮半两) 虫(三十枚熬) 葶苈(微炒研一合)上一十二味,捣研为末,炼蜜和丸,如梧桐子大,每食后米饮下一丸,未利再服。

治久癖结硬,两胁脐下坚如石,按下痛剧,食饮不下。鳖甲丸方鳖甲(去裙 醋炙二两) 牛膝(酒浸切焙) 芎 防葵 当归(切焙) 干姜(炮)桂(去粗皮) 附子(炮裂去皮脐) 甘草(炙各一两) 巴豆(二枚去皮心膜研) 大黄(锉炒一两半)上一十一味,捣罗为末,炼蜜和丸,梧桐子大,每服空心温酒下三丸,加至五丸,日二服,以利为度。

治久积症瘕。鳖甲丸方鳖甲(大者一枚净洗去筋膜里裹外面二三分浓上面用纸泥固济一风炉子安鳖甲在上面别入桃仁半斤去尖皮双仁研以米醋四升无灰酒三升 砂三两同搅拌旋入向鳖甲中煎为膏取出用合盛却将鳖甲去纸泥炙令黄色) 青橘皮(去白焙) 麦 (炒) 沉香(锉) 肉豆蔻(去壳各三两) 丁香 木香 槟榔(一半生一半炒) 陈曲(炒) 京三棱(煨锉) 大黄黄连(去须)上五味。捣罗四味为末,与巴豆同研令匀,煮面糊和丸,如梧桐子大,每服一丸。空心盐汤下,加至两丸,茶清下亦得,如有积滞,生姜橘皮汤下,要转冷茶下五丸,热茶投之。

治食症气聚不消,万金丸方槟榔(锉) 肉豆蔻(去壳) 青橘皮(汤浸去白焙) 干姜(炮) 木香(各一两) 巴豆(去皮心膜五十粒上六味,捣罗五味为末,入巴豆同研令匀。研盐浸豉和丸,如梧桐子大,每服一二丸,煎生姜橘皮汤下,良久以粥饮投之,以利为度。

治食症瘕癖聚,一切血结刺痛疾,黑金丸方沉香(锉) 附子(炮裂去皮脐半两) 木香 青橘皮(汤浸去白焙) 干姜(炮) 细墨(烧红醋研) 京三漆(炒烟出 麝香(研各半分) 砂(研水飞上一十三味,各捣研为末,将京三棱蓬莪术大黄 砂四味,用米醋煮烂,研作糊,入众药末和丸,如梧桐子大,每服十丸至十五丸,姜汤下不拘时。

治食症积气成块,胸膈痞闷,腹胁胀满,宿食不消,心腹疼痛,不能饮食,化积丸方砂(无石者研) 芫花(炒) 巴豆(去皮心膜研如膏出油尽各半两) 干漆(炒烟出一两) 乌头(炮裂去皮脐) 猪牙皂荚(去尖炙各三分以上除 砂巴豆外捣罗为末拌和令匀用米醋三升于银石器内慢火熬成膏) 大黄(一两蒸熟焙干) 鳖甲(去裙 醋炙) 青橘皮(汤浸去白焙) 京三棱(煨锉) 当归(切焙) 陈曲(炒各一两) 木香 桂(去粗皮各三分)上一十四味,捣罗八味,用前膏和丸,如绿豆大,每服二丸至三丸,茶酒任下,如取积,量虚实加减。

治食症结块,疼痛发歇,化气消酒食 砂丸方砂(细研) 干漆(炒烟出各一分) 木香 丁香 蓬莪术(煨锉) 京三棱(煨锉)青橘皮(汤浸去白焙) 芫花(炒各半两) 肉豆蔻(五枚大者去壳) 巴豆(一分半去皮心膜压出油)上一十味,将米醋一碗,浸蓬莪术芫花三棱一宿后焙干,与五味同捣罗为末。入 砂巴豆拌匀,醋煮面糊和丸,如大麻子大,每服三二丸,如要取转,看虚实加减,生姜汤下,妇人血气,醋汤下,小儿疳气甘草汤下,男子膈气龙脑汤下,泻痢干姜汤下。

治食症气块 癖等疾。八灵丸方京三棱(煨锉) 石三棱(煨锉) 鸡爪三棱(煨锉) 木香 槟榔(锉各一两) 肉豆蔻(去壳半两)上八味。捣罗六味为末,入巴豆霜 砂末拌匀。醋煮面糊。和丸如小豆大,每服五七丸。

丈夫生姜汤下,妇人醋汤下, 癖气,煎木香汤下。

治食症劳气,五积五膈,脾胃久冷,吃食无味,饮食不化,四肢少力,痰毒瓦斯胀,胸膈不利,三棱丸方京三棱 石三棱 鸡爪三棱 黑三棱 蓬莪术(各煨锉) 巴豆(连皮) 干姜(炮) 附子(炮裂去皮脐各一两以上八味用酽醋一斗于银石器中煮令尽除巴豆不用外并切焙干) 丁香木香 桂(去粗皮) 青橘皮(去白炒) 槟榔(锉) 肉豆蔻(去壳各半两)上一十四味,捣罗为末,每秤一两末,别用巴豆七枚,去皮心膜出油,细研拌匀,更用砂一分,醋化,煮面糊和丸,如大麻子大,丹砂末为衣,每服三丸至五丸,生姜汤下。

治远年食症积气,并酒食所伤,胸膈胀满,及妇人血块。木香三棱丸方木香 京三棱(煨锉) 补骨脂(炒) 牵牛子(炒) 丁香皮(锉) 干漆(炒烟出各一两) 陈橘皮(汤浸去白焙) 乌梅肉(炒) 五灵脂末(各二两) 巴豆霜(一分同五灵脂末用醋一升调匀慢火熬成膏) 沉上一十一味,捣罗九味为末,入二味膏子,和丸如绿豆大,每服五丸至七丸,食后临卧生姜汤下。

译用于治疗久积癖块聚集、心腹胀满。人参丸方:人参、玄参、沙参、丹参、防风(去叉)、苦参、附子(炮裂,去皮、脐,各一两)、巴豆(去皮,心,煮后研,出油,三十枚)、蜀椒(去目及闭口者,炒出汗,一合)、干姜(炮,半两)、虫(三十枚,熬)、葶苈(微炒,研,一合)。以上十二味捣研为末,炼蜜和丸,制成梧桐子大小。每次饭后用米汤送服一丸,未通利时再服。用于治疗久积癖块结硬,两胁及脐下坚硬如石,按压时疼痛剧烈,饮食不能下咽。鳖甲丸方:鳖甲(去裙,醋炙,二两)、牛膝(酒浸,切,焙)、川芎、防葵、当归(切,焙)、干姜(炮)、桂(去粗皮)、附子(炮裂,去皮、脐)、甘草(炙,各一两)、巴豆(二枚,去皮、心、膜,研)、大黄(锉,炒,一两半)。以上十一味捣罗为末,炼蜜和丸,制成梧桐子大小。每服空腹用温酒送服三丸,逐渐增加至五丸,每日两次,以通利为度。用于治疗久积的症瘕。鳖甲丸方:鳖甲(大者一枚,洗净,去筋膜,内外包裹二三分厚,上面用纸泥封固,置于风炉上;另取桃仁半斤,去尖、皮及双仁,研,用米醋四升、无灰酒三升、砂三两同搅,随时注入鳖甲中煎成膏,取出用盒盛放;再把鳖甲去掉纸泥,炙至黄色)、青橘皮(去白,焙)、麦芽(炒)、沉香(锉)、肉豆蔻(去壳,各三两)、丁香、木香、槟榔(一半生用,一半炒)、陈曲(炒)、京三棱(煨,锉)、大黄、黄连(去须)。以上五味。将四味捣罗为末,与巴豆一同研匀,用煮熟的面糊和丸,制成梧桐子大小。每服一丸。空腹用盐汤送服,逐渐增加至两丸;用清茶送服也可以。若有积滞,用生姜橘皮汤送服;若要使其转下,用冷茶送服五丸,再用热茶冲服。用于治疗食积成症、气聚不消。万金丸方:槟榔(锉)、肉豆蔻(去壳)、青橘皮(汤浸,去白,焙)、干姜(炮)、木香(各一两)、巴豆(去皮、心、膜,五十粒)。以上六味中,前五味捣罗为末,加入巴豆一同研匀。用研碎的盐浸豉和丸,制成梧桐子大小。每服一至二丸,煎生姜橘皮汤送服;过一会儿再用粥汤送服,以通利为度。用于治疗食积成症、瘕癖聚集,以及各种血结刺痛。黑金丸方:沉香(锉)、附子(炮裂,去皮、脐,半两)、木香、青橘皮(汤浸,去白,焙)、干姜(炮)、细墨(烧红,用醋研)、京三棱(炒至烟出)、麝香(研,各半分)、砂(研,水飞)。以上十三味分别捣研为末;取京三棱、莪术、大黄、砂四味用米醋煮烂,研成糊,加入众药末和丸,制成梧桐子大小。每服十至十五丸,姜汤送服,不拘时间。用于治疗食积成症、积气成块、胸膈痞闷、腹胁胀满、宿食不消、心腹疼痛、不能饮食。化积丸方:砂(无石者,研)、芫花(炒)、巴豆(去皮、心、膜,研如膏,出尽油,各半两)、干漆(炒至烟出,一两)、乌头(炮裂,去皮、脐)、猪牙皂荚(去尖,炙,各三分)。除砂、巴豆外,其余药捣罗为末,拌匀;用米醋三升在银器或石器中以慢火熬成膏。大黄(一两,蒸熟焙干)、鳖甲(去裙,醋炙)、青橘皮(汤浸,去白,焙)、京三棱(煨,锉)、当归(切,焙)、陈曲(炒,各一两)、木香、桂(去粗皮,各三分)。以上十四味中,后八味捣罗为末,用前膏和丸,制成绿豆大小。每服二至三丸,茶或酒送服;若要攻取积滞,根据虚实增减。用于治疗食积成症结块、疼痛时发时止,并可理气、消除酒食积滞。砂丸方:砂(细研)、干漆(炒至烟出,各一分)、木香、丁香、蓬莪术(煨,锉)、京三棱(煨,锉)、青橘皮(汤浸,去白,焙)、芫花(炒,各半两)、肉豆蔻(大者五枚,去壳)、巴豆(一分半,去皮、心、膜,压出油)。以上十味,先用米醋一碗浸泡蓬莪术、芫花、三棱一夜,焙干后与五味药一同捣罗为末。加入砂、巴豆拌匀,用醋煮面糊和丸,制成大麻子大小。每服二三丸;若要攻下,根据虚实增减,用生姜汤送服。妇女血气用醋汤送服,小儿疳气用甘草汤送服,男子膈气用龙脑汤送服,泻痢用干姜汤送服。用于治疗食积成症、气块、癖等病。八灵丸方:京三棱(煨,锉)、石三棱(煨,锉)、鸡爪三棱(煨,锉)、木香、槟榔(锉,各一两)、肉豆蔻(去壳,半两)。以上八味。将其中六味捣罗为末,加入巴豆霜、砂末拌匀。用醋煮面糊。和丸制成小豆大小。每服五至七丸。男子用生姜汤送服,妇女用醋汤送服;治疗癖气,用煎好的木香汤送服。用于治疗食积成症、劳气、五积、五膈、脾胃久冷、饮食无味、食物不化、四肢乏力、痰毒气胀、胸膈不畅。三棱丸方:京三棱、石三棱、鸡爪三棱、黑三棱、蓬莪术(各煨,锉)、巴豆(连皮)、干姜(炮)、附子(炮裂,去皮、脐,各一两)。以上八味用浓醋一斗在银器或石器中煮至醋尽;除巴豆不用外,其余切片焙干。丁香、木香、桂(去粗皮)、青橘皮(去白,炒)、槟榔(锉)、肉豆蔻(去壳,各半两)。以上十四味捣罗为末。每一秤药末另取巴豆七枚,去皮、心、膜,出油后研细拌匀;再取砂一分,用醋化开,以面糊和丸,制成大麻子大小,外裹丹砂末。每服三至五丸,生姜汤送服。用于治疗多年食积成症、积气,以及酒食所伤、胸膈胀满和妇女血块。木香三棱丸方:木香、京三棱(煨,锉)、补骨脂(炒)、牵牛子(炒)、丁香皮(锉)、干漆(炒至烟出,各一两)、陈橘皮(汤浸,去白,焙)、乌梅肉(炒)、五灵脂末(各二两)、巴豆霜(一分,与五灵脂末用醋一升调匀,以慢火熬成膏)、沉香。以上十一味捣罗九味为末,加入两味膏剂,和丸制成绿豆大小。每服五至七丸,饭后临睡时用生姜汤送服。

治食症气坚,腹中疼痛,丁香丸方丁香 乳香(研) 木香 肉豆蔻(去壳) 当归(切焙) 青橘皮(去白焙) 京三棱(煨锉各半两) 紫菀(去苗土) 干姜(炮) 附子(炮裂去皮脐) 巴豆(去皮心膜出油研各一两) 鳖甲(去裙 醋炙二两)上一十三味,捣罗十味为末。与丹砂巴豆乳香拌匀,又入荞麦面一匙,旋滴新汲水,和捣五千杵,众手丸如绿豆大,每服三丸至五丸。先煎浆水令沸,入药煮少顷漉出曝干。茶酒任下,要转利,以冷茶下,热茶投之。

治食症气块,心腹胀满,吐逆酸水,小三棱煎丸方京三棱 蓬莪术(各四两) 芫花(一两)上三味,同入瓷瓶内,用米醋五升浸,封瓶口,以 火煨微干,取出三棱并蓬莪术杵碎。

芫花以余醋炒微焦,同焙干为末,米醋煮面糊和丸。如梧桐子大,每服三丸至五丸。生姜盐汤下,妇人醋汤下。

卷第七十二

诸症

论曰积气在腹中,久不瘥,牢固推之不移者症也,此由寒温失宜,饮食不节。致腑脏气虚弱,食饮不消,按之其状如杯盘牢结。久不已,令人身瘦而腹大,至死不消。诊其脉弦而伏,其坚不转动者,死之候也。

治诸症结痛,起于胁下,按之而坚。妨痛不能饮食。渐加羸瘦。当归煮散方当归(切焙) 鳖甲(用醋频蘸炙令黄色) 桂(去粗皮) 木香 桔梗(炒) 桃仁(汤浸去皮尖双仁炒上七味,除桃仁外,捣罗为末,入桃仁同研令匀,每服三钱匕,水一盏,煎至六分。去滓温服,逐日空腹日午夜卧各一。

治积年症块,京三棱汤方京三棱(炮锉一两) 青橘皮(去白焙半两) 桂(去粗皮一分) 大黄(锉碎炒半两)木香(一分) 槟上六味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,煎至七分,去滓温服。空腹日午夜卧各一。

治症块冲心,气满食不下。手足烦闷,鳖甲丸方鳖甲(去裙 醋蘸炙黄色) 诃黎勒(微煨去核各二两) 防葵 甘草(炙锉) 人参 大黄(锉炒各一两半) 白术 桂(去粗皮) 郁李仁(去皮别研) 杏仁(去皮尖双仁熬熟别研如膏各一两)上一十味,除研外,捣罗为末,入郁李仁杏仁同研匀。炼蜜丸梧桐子大。空腹温酒下二十丸,渐加至三十丸,以微利为度。

治积年症块,血气凝滞,木香丸方木香 吴茱萸(陈者淘七遍炒干) 青橘皮(去白焙各半两) 巴豆(去皮九十粒研如膏用纸裹压出油研) 砂(用沸汤化于瓷碗中用慢火熬水尽收霜再研一分)上五味,除研外,捣罗为末。入巴豆 砂研令匀,于 火中煨,粟米饭丸绿豆大。每服温酒下三丸至五丸,食后服,溏利勿怪,老小减服。

治症癖腹满如鼓,坐卧不安,食即欲吐,气闷喘急,槟榔汤方槟榔(二两微煨锉) 赤茯苓(去黑心) 芍药 京三棱(微煨锉) 陈橘皮(汤浸去白焙各一两半)上七味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏。煎至七分去滓温服,空腹午后各一。

治症癖气胀,腹痛,胁肋胀满,不思食饮,柴胡汤方柴胡(去苗) 赤茯苓(去黑皮各三分) 桔梗(炒) 木通(锉各一两) 芍药 鳖甲(去裙 醋蘸慢火上七味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,煎至七分,去滓温服,空腹午后各一。

治症癖气块,胁肋满,腹胀不能饮食,腹痛,防葵丸方防葵(锉碎) 柴胡(去苗) 赤茯苓(去黑皮各三分) 桂(去粗皮) 木香(各半两) 鳖甲(去裙 醋蘸慢火炙黄色) 槟榔(锉各一两半) 桔梗(炒) 郁李仁(汤浸去皮尖别研如膏各一两) 大黄(锉碎微炒一两一分) 当归(切焙) 京三棱(炮锉) 五味子(各半两)上一十三味,除研外,捣罗为末,入郁李仁同研匀,炼蜜丸梧桐子大,空腹温酒下二十丸。

治症癖食气食劳,五膈痰逆,夹食丸方乳香(别研如粉) 木香 丁香 肉豆蔻(去壳) 当归(切焙) 青橘皮(去白焙) 京三棱(炮锉各半两) 紫菀(去苗土) 干姜(炮裂) 附子(炮裂去皮脐) 巴豆(去皮心别研纸裹压出油各一两) 鳖甲(去裙 用醋蘸慢火炙令黄色二两) 丹砂(一分别研如粉)上一十三味,除乳香丹砂巴豆外,捣罗为末,然后入乳香等三味,同研令匀,都入臼中,用荞麦面与药末,临时以意看多少,入面。徐徐入新汲水,捣候可丸即止,丸如绿豆大,煎淡浆水令沸,旋旋入药,煮三五沸漉出。于日中曝干,每服五丸,食后用茶酒温水下。

治症癖气块,鳖甲丸方鳖甲(去裙 醋蘸炙黄色) 木香 乌头(炮裂去皮脐) 柴胡(去苗各一两半) 京三棱(炮锉) 当归(切焙) 桂(去粗皮) 浓朴(去粗皮涂生姜汁炙令微烟出锉) 陈橘皮(汤浸去白焙各二两) 甘草(炙锉) 槟榔(锉各半两) 大黄(锉碎炒) 朴硝(研如粉各三两)上一十三味,除朴硝外,捣罗为末,同研令匀,炼蜜丸梧桐子大,空腹用温酒下十丸,饮下亦得。

治症块粉砂饼方粉霜 胡粉(各一两) 砂 丹砂 白丁香 腻粉(各半两)上六味研为末,入面一两,水和捏作饼,如棋子大,慢火烧熟,每服一饼,麝香米饮嚼破服。

译用于治疗食积成症、气滞坚硬、腹中疼痛。丁香丸方:丁香、乳香(另研)、木香、肉豆蔻(去壳)、当归(切,焙)、青橘皮(去白,焙)、京三棱(煨,锉,各半两)、紫菀(去苗、土)、干姜(炮)、附子(炮裂,去皮、脐)、巴豆(去皮、心、膜,出油后研,各一两)、鳖甲(去裙,醋炙,二两)。以上十三味捣罗十味为末。与丹砂、巴豆、乳香拌匀,再加入荞麦面一匙,随时滴入新汲的水,和药捣五千杵;多人共同制丸,做成绿豆大小。每服三至五丸。先把浆水煎至沸腾,放入药丸煮一会儿,捞出晒干。用茶、酒任意一种送服;若要使其通利,用冷茶送服,再用热茶冲下。用于治疗食积成症、气块、心腹胀满、吐逆酸水。小三棱煎丸方:京三棱、蓬莪术(各四两)、芫花(一两)。以上三味同放入瓷瓶,用米醋五升浸泡,封住瓶口,用火煨至微干;取出三棱和蓬莪术捣碎。用余下的醋将芫花炒至微焦,和前药一同焙干为末,用米醋煮面糊和丸。制成梧桐子大小。每服三至五丸。用生姜盐汤送服,妇女用醋汤送服。卷第七十二。诸症。论说:积气停留在腹中,长久不愈,坚牢,推按也不能移动的,叫作症。这是由于寒温调摄不当、饮食没有节制造成的。以致腑脏之气虚弱,饮食不能消化;按摸其形状,像杯子、盘子一样坚硬结聚。长久不愈,会使人身体消瘦而腹部胀大,直到死亡也不能消散。诊察脉象弦而沉伏,症块坚硬且不转动,是将死的征候。用于治疗各种症块结聚疼痛,起于胁下,按压坚硬。疼痛妨碍进食。身体逐渐虚弱消瘦。当归煮散方:当归(切,焙)、鳖甲(反复蘸醋炙至黄色)、桂(去粗皮)、木香、桔梗(炒)、桃仁(汤浸,去皮、尖及双仁,炒)。以上七味除桃仁外捣罗为末,再加入桃仁一同研匀。每服三钱匕,加水一盏,煎至六分。去掉药渣,温服;每天空腹、午间和临睡时各服一次。用于治疗多年症块。京三棱汤方:京三棱(炮,锉,一两)、青橘皮(去白,焙,半两)、桂(去粗皮,一分)、大黄(锉碎,炒,半两)、木香(一分)、槟榔。以上六味粗捣过筛。每服五钱匕,加水一盏半,煎至七分,去渣温服。空腹、午间和临睡时各服一次。用于治疗症块上冲心胸、气满、饮食不能下咽。手足烦闷。鳖甲丸方:鳖甲(去裙,蘸醋炙至黄色)、诃黎勒(微煨,去核,各二两)、防葵、甘草(炙,锉)、人参、大黄(锉,炒,各一两半)、白术、桂(去粗皮)、郁李仁(去皮,另研)、杏仁(去皮、尖及双仁,熬熟,另研如膏,各一两)。以上十味,除需要研制的药物外,其余捣罗为末,再加入郁李仁、杏仁研匀。炼蜜制成梧桐子大小的丸。空腹用温酒送服二十丸,逐渐增加至三十丸,以微微通利为度。用于治疗多年症块、血气凝滞。木香丸方:木香、吴茱萸(陈的,淘洗七遍,炒干)、青橘皮(去白,焙,各半两)、巴豆(去皮,九十粒,研如膏,用纸包裹压出油后再研)、砂(用沸汤在瓷碗中化开,以慢火熬至水尽,收取霜,再研,一分)。以上五味除需研制者外,捣罗为末。加入巴豆、砂研匀,在火中煨制,用粟米饭制成绿豆大小的丸。每服三至五丸,温酒送服,饭后服用;出现稀便不要惊怪,老人和小儿减量服用。用于治疗症癖导致腹部胀满如鼓、坐卧不安、进食即想呕吐、气闷喘急。槟榔汤方:槟榔(二两,微煨,锉)、赤茯苓(去黑心)、芍药、京三棱(微煨,锉)、陈橘皮(汤浸,去白,焙,各一两半)。以上七味粗捣过筛。每服三钱匕,加水一盏。煎至七分,去渣温服,空腹和午后各服一次。用于治疗症癖气胀、腹痛、胁肋胀满、不思饮食。柴胡汤方:柴胡(去苗)、赤茯苓(去黑皮,各三分)、桔梗(炒)、木通(锉,各一两)、芍药、鳖甲(去裙,醋蘸)。以上七味粗捣过筛。每服三钱匕,加水一盏,煎至七分,去渣温服,空腹和午后各服一次。用于治疗症癖气块、胁肋胀满、腹胀不能饮食、腹痛。防葵丸方:防葵(锉碎)、柴胡(去苗)、赤茯苓(去黑皮,各三分)、桂(去粗皮)、木香(各半两)、鳖甲(去裙,醋蘸,慢火炙至黄色)、槟榔(锉,各一两半)、桔梗(炒)、郁李仁(汤浸,去皮尖,另研如膏,各一两)、大黄(锉碎,微炒,一两一分)、当归(切,焙)、京三棱(炮,锉)、五味子(各半两)。以上十三味,除郁李仁外捣罗为末,加入郁李仁一同研匀,炼蜜制成梧桐子大小的丸。空腹用温酒送服二十丸。用于治疗症癖、食气、食劳、五膈痰逆。夹食丸方:乳香(另研如粉)、木香、丁香、肉豆蔻(去壳)、当归(切,焙)、青橘皮(去白,焙)、京三棱(炮,锉,各半两)、紫菀(去苗、土)、干姜(炮裂)、附子(炮裂,去皮、脐)、巴豆(去皮、心,另研,用纸包裹压出油,各一两)、鳖甲(去裙,醋蘸,慢火炙至黄色,二两)、丹砂(一分,另研如粉)。以上十三味除乳香、丹砂、巴豆外捣罗为末,然后加入三味研匀,全部放入臼中;荞麦面用量临时酌定,加入药末。慢慢加入新汲的水,捣到可以制丸时停止,制成绿豆大小的丸。将淡浆水煎沸,逐个放入药丸,煮三至五沸后捞出。在日光下晒干。每服五丸,饭后用茶、酒或温水送服。用于治疗症癖气块。鳖甲丸方:鳖甲(去裙,醋蘸,炙至黄色)、木香、乌头(炮裂,去皮、脐)、柴胡(去苗,各一两半)、京三棱(炮,锉)、当归(切,焙)、桂(去粗皮)、厚朴(去粗皮,涂生姜汁炙至微微出烟,锉)、陈橘皮(汤浸,去白,焙,各二两)、甘草(炙,锉)、槟榔(锉,各半两)、大黄(锉碎,炒)、朴硝(研如粉,各三两)。以上十三味除朴硝外捣罗为末,混合研匀,炼蜜制成梧桐子大小的丸。空腹用温酒送服十丸,用饮料送服也可以。用于治疗症块。粉砂饼方:粉霜、胡粉(各一两)、砂、丹砂、白丁香、腻粉(各半两)。以上六味研为末,加入面一两,加水和匀捏成饼,大小如棋子,以慢火烧熟。每服一饼,用麝香米汤嚼碎服下。

治积年血气症块。往来疼痛,吐逆不纳饮食,保命丸方当归(切炒) 乌头(炮裂去皮脐) 芍药 桂(去粗皮) 干姜(炮各半两) 大黄(锉炒一两) 斑蝥(二十一枚用糯米炒令黄色为度去翅足)上七味。捣罗为末,醋煮面糊丸,梧桐子大,空心食前温酒下一丸。

治虚积食气蛊胀水气。年深症癖,五食丸方大戟(刮去皮) 甘遂(各半两生) 猪牙皂荚(生去皮子一两) 胡椒(一分) 芫花(半两醋浸一宿炒上六味,捣研为末,合研匀,水煮面糊和丸,如绿豆大,每服五丸,用米面绿豆煎汤放温下,量病患大小,加至七丸。

治症块气积,下结胸,一切积滞,半夏礞石丸方半夏(四十枚汤浸七遍) 巴豆(四十粒去皮心膜) 杏仁(去皮尖双仁四十枚) 猪牙皂荚(去皮四十挺四味用好醋浸七日取出以布绞取汁熬成膏入众药) 礞石(研细炒五钱)丁香 木香 沉香上一十二味,将后八味,捣研为末。入在前膏子内,一处再捣细令匀,丸小豆大。看虚实,煎枣汤下二丸。烂嚼干柿,干咽下亦得。

治症块,消食积,止心腹疼,木香扁丸方木香 砂(通明者各一钱) 半夏(中等者一十枚生姜浆水洗七遍) 桂(去粗皮三钱) 荜茇(四十九枚中等者) 杏仁(二十一粒去皮心膜出油三二分) 巴豆(二十一粒去油三分)上七味,先将杏仁巴豆同研如泥,以好米醋八分一盏,熬至二分以下成稠膏。入前药末和匀,再入枣肉,丸绿豆大,捏扁丸,常服食后良久一丸,生姜汤下,要转三丸,男子妇人心痛,炒莱菔醋汤下治症癖。化气取食积,及本脏气水疾蛊胀,大戟丸方大戟(半两) 芫花(醋炒一两) 巴豆(一百粒去皮以水五升煮水尽为度去心少出油细研) 甘遂上九味。捣研为末,于银石器内,炒令极热,勿令焦,炼蜜丸梧桐子大,常服生姜汤下一丸,如取转,量脏腑虚实加减。

治症积五积食气,诸药无效者,没药丸方没药(研) 硫黄(研) 白丁香生 当归(切焙) 芫花(醋浸半白炒) 砂(通明者研) 乳香(研) 丹上九味。捣研为末,合研匀,用水浸炊饼和剂,捣一千杵,丸梧桐子绿豆麻子三等大,每服一丸,妇人血气童子小便和酒下,心头高硬当归酒下,远年症积,五积食气。生姜汤下,小儿脾积,癖气,腊茶清下,大人与大丸,十五以下与中等,十岁以下与第三等者服。

治积聚症块。及涎积等,续随子丸方续随子(三十枚去皮) 腻粉(二钱) 青黛(炒一钱匕研)上三味,先研续随子令烂。次下二味,合研匀细。以烧糯米软饭和丸,如鸡头大。每服先烧大枣一枚,剥去皮核烂嚼。取药一丸推破,并枣同用冷腊茶清下,服后便卧。至中夜后,取下积聚恶物为效。

破症块,消积气,干漆丸方干漆(四两捣为末炒令烟尽) 五灵脂(用瓶子盛地坑子内以火 烟尽取灰二两) 皂荚(长五寸许锉以麻缠定用泥固济火 烟尽取灰二两) 香子(炒令香) 木香(鸡骨者)槟榔(结实者锉) 桂(去粗皮) 附子(炮裂去皮脐) 青橘皮(去白炒) 陈橘皮(去白炒) 白牵牛(炒令香熟) 大黄(劈开锦文者炒) 蓬莪术(炮锉) 京三棱(用醋纸裹锉) 芫花(米醋浸一宿炒干用各二两)上一十五味,捣罗为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。生姜汤下二十丸。至三十丸。忌猪鱼热面等物。

卷第七十三

结瘕

论曰结瘕者、积聚之类也,结伏聚积,久不散,谓之结,浮流腹内,按抑有形,谓之瘕,结之证,形体瘦瘁,食不作肌肤,遇阴寒冷湿之气则发,而胁块硬。隐隐然痛者是也。瘕之证,腹中气痛,动转横连胁下,有如癖气,遇脾胃有冷,阳气不足而发动者是也。

治结癖瘕实,腹满如鼓。食即欲吐,喘息急,其脉弦而紧,防己散方防己(煮) 诃黎勒(煨去核) 郁李仁(汤退皮研如膏) 白术 槟榔(锉各一两半)吴茱萸(陈者淘上六味,除郁李仁外,捣罗为散,入郁李仁同研令匀。每服三钱匕,水一盏。煎至六分,和滓空心温服。

治结瘕脉弦,腹满坐卧不安,食即欲吐,喘息急,槟榔汤方槟榔(白者锉一两半) 赤茯苓(去黑皮) 芍药 陈橘皮(汤浸去白焙) 吴茱萸(陈者淘七遍炒) 郁李仁(汤退去皮别研如膏) 诃黎勒(煨去核各三分) 京三棱(煨锉) 桑根白皮(焙锉各一两)上九味,粗捣筛,每服五线匕,水一盏半,煎至八分,去滓温服,食前后各一服。若服后频利,即减槟榔郁李仁。

治结瘕气积,腹满如石,气急少卧,小便不利,防己汤方防己 百合(干者) 郁李仁(去皮别研如膏各一两) 木通(锉一两半) 吴茱萸(陈者淘七遍炒半上八味,捣罗为散,每服三钱匕,水一盏,生姜半分,煎至六分去滓,空心温服。

译用于治疗多年血气所成的症块。疼痛时作时止,呕吐,不能进食。保命丸方:当归(切,炒)、乌头(炮裂,去皮、脐)、芍药、桂(去粗皮)、干姜(炮,各半两)、大黄(锉,炒,一两)、斑蝥(二十一枚,用糯米炒至黄色为度,去翅、足)。以上七味。捣罗为末,用醋煮面糊制成梧桐子大小的丸。空腹、饭前用温酒送服一丸。用于治疗虚弱体质的积滞、食气、蛊胀、水气。治疗积年症癖。五食丸方:大戟(刮去皮)、甘遂(各半两,生用)、猪牙皂荚(生用,去皮、子,一两)、胡椒(一分)、芫花(半两,醋浸一夜,炒)。以上六味捣研为末,合研均匀,用水煮面糊和丸,制成绿豆大小。每服五丸,用米、面、绿豆煎汤放温后送服;根据患者病情和年龄可增加至七丸。用于治疗症块气积、下部结聚、胸中各种积滞。半夏礞石丸方:半夏(四十枚,汤浸七遍)、巴豆(四十粒,去皮、心、膜)、杏仁(去皮、尖及双仁,四十枚)、猪牙皂荚(去皮,四十挺)。以上四味用好醋浸七日,取出后用布绞取汁,熬成膏,纳入诸药。礞石(研细,炒,五钱)、丁香、木香、沉香。以上十二味将后八味捣研为末。加入前面的膏中,一同再捣细并混匀,制成小豆大小的丸。根据虚实,用煎枣汤送服二丸。把干柿嚼烂后干咽送服,也可以。用于治疗症块、消除食积、止心腹疼痛。木香扁丸方:木香、砂(透明者,各一钱)、半夏(中等者十枚,用生姜浆水洗七遍)、桂(去粗皮,三钱)、荜茇(中等者四十九枚)、杏仁(二十一粒,去皮、心、膜,出油三二分)、巴豆(二十一粒,去油三分)。以上七味先将杏仁、巴豆一同研如泥,用好米醋八分一盏熬至二分以下,成为稠膏。加入前面的药末调匀,再加入枣肉,制成绿豆大小并捏扁。常服时饭后较久服一丸,生姜汤送服;若要攻下,服三丸。男子、妇女心痛,用炒莱菔醋汤送服。用于治疗症癖,理气并攻取食积,以及本脏气水所致的蛊胀。大戟丸方:大戟(半两)、芫花(醋炒,一两)、巴豆(一百粒,去皮,用水五升煮至水尽,去心,少出油,细研)、甘遂。以上九味。捣研为末,在银器或石器中炒至极热,不要炒焦;用炼蜜制成梧桐子大小的丸。常服用生姜汤送服一丸;若要攻下,根据脏腑虚实增减。用于治疗症积、五积、食气以及各种药物都无效的病。没药丸方:没药(研)、硫黄(研)、白丁香(生)、当归(切,焙)、芫花(醋浸,半白时炒)、砂(透明者,研)、乳香(研)、丹……以上九味。捣碎研成粉末,混合研匀;用水浸软的炊饼和药调成剂,捣一千杵,制成梧桐子、绿豆、麻子三种大小的丸剂。每次服一丸:妇人血气病用童子小便和酒送服;心口部位高突坚硬的用当归酒送服;多年症积、五积、食积气滞者用生姜汤送服。小儿脾积、癖气,用腊茶清送服。成人服大丸,十五岁以下服中等丸,十岁以下服第三等丸。治疗积聚和症块。以及涎积等病。续随子丸方:续随子(三十枚,去皮)、腻粉(二钱)、青黛(炒,一钱匕,研)。以上三味,先把续随子研至糜烂。再加入其余两味,混合研得均匀细腻。用烧熟的糯米软饭和成丸,丸子大小如鸡头。每次服药时,先把大枣一枚烧熟,剥去皮和核,嚼烂。取药丸一丸压破,与枣一同服,用冷腊茶清送下,服后立即卧床。到半夜以后,泻下积聚的恶物,即为见效。攻破症块、消除积气。干漆丸方:干漆(四两,捣成末,炒至烟尽);五灵脂(装入瓶中,埋在地坑内用火煅,烟尽后取灰二两);皂荚(长约五寸,锉碎,用麻缠紧,以泥封固,用火煅至烟尽,取灰二两);茴香(炒至有香味);木香(鸡骨者);槟榔(结实者,锉);桂(去粗皮);附子(炮裂,去皮脐);青橘皮(去白,炒);陈橘皮(去白,炒);白牵牛(炒至香熟);大黄(剖开可见锦纹者,炒);蓬莪术(炮制后锉碎);京三棱(用醋纸包裹后锉碎);芫花(用米醋浸一宿,炒干)。以上十五味,捣碎过筛研成末,用炼蜜制成丸,大小如梧桐子。用生姜汤送服二十丸。最多可加至三十丸。忌食猪肉、鱼肉、热面等食物。卷第七十三。结瘕。论说:结瘕属于积聚一类。积结潜伏、聚积日久不散,称为“结”;病邪浮动流窜于腹内,按压可触及形状,称为“瘕”。结的证候是形体消瘦憔悴,吃进去的食物不能化为肌肉;遇到阴寒冷湿之气便发作,胁部出现坚硬的块状物。并且有隐隐作痛的表现。瘕的证候是腹中气痛,转动时疼痛横向牵连到胁下,像癖气一样;遇到脾胃受寒、阳气不足便发作。治疗结、癖、瘕实证,腹部胀满如鼓。吃东西就想吐,呼吸急促,脉象弦紧。防己散方:防己(煮);诃黎勒(煨,去核);郁李仁(用汤水去皮,研成膏);白术;槟榔(锉,各一两半);吴茱萸(陈者,淘洗)。以上六味,除郁李仁外捣成散,再加入郁李仁研匀。每次服三钱匕,水一盏。煎至六分,连药渣一起空腹温服。治疗结瘕、脉弦,腹部胀满,坐卧不安,吃东西就想吐,呼吸急促。槟榔汤方:槟榔(白者,锉,一两半);赤茯苓(去黑皮);芍药;陈橘皮(汤浸,去白,焙);吴茱萸(陈者,淘洗七遍,炒);郁李仁(汤浸去皮,另研成膏);诃黎勒(煨,去核,各三分);京三棱(煨,锉);桑根白皮(焙,锉,各一两)。以上九味,粗捣过筛。每次服五钱匕,水一盏半,煎至八分,去渣温服,饭前饭后各服一次。如果服药后频繁泄泻,就减少槟榔和郁李仁的用量。治疗结瘕气积,腹部胀满坚硬如石,呼吸急促,少能安睡,小便不利。防己汤方:防己;百合(干品);郁李仁(去皮,另研成膏,各一两);木通(锉,一两半);吴茱萸(陈者,淘洗七遍,炒,半两);其余药味及剂量原文残缺。以上八味,捣碎过筛成散。每次服三钱匕,水一盏,加生姜半分,煎至六分,去渣,空腹温服。