卷第三　叙例

译凡是服用补益丸散的人，除非是身体极度衰损者，都可以先服泻下汤剂，泻去胸腹中的壅积、痰实，然后再服补药。应当服用治风的汤剂或散剂时，都必须服三至五剂；若有长期停滞的风病，就必须加倍服用，甚至要服一百多天才可能痊愈，还应斟酌具体适宜情况。伤寒、时行之气所致的疾病，不论早晚，都应立即迅速治疗；服药也不可拘泥于常法，这样才可能容易痊愈，不致传变。所以小儿、妇女患病后病情更加严重，往往是因为忍耐拖延、希望自行痊愈而没有及时治疗。第三卷　叙例 服药多少 凡是服药多少，关键在于与病人的气血相适宜。人的禀赋本来就有强弱之别，再加上富贵贫贱、劳苦安逸不同，所受的养护也不同，怎么能一概而论？何况疾病还有新旧之分，更应临诊时根据病情斟酌裁量。所以古方说：富贵人突然患病，或年轻力壮、皮肤腠理致密，以及患病时间尚短的人，虽然病势较轻，用药却宜多；长期患病、气血形体衰弱，或腠理疏松的人，用药宜少。第三卷　叙例 禁忌 术忌食桃、李、胡荽、大蒜、青鱼、醋等；巴豆忌芦笋；黄连、桔梗忌猪肉；地黄忌芜荑；半夏、菖蒲忌饴糖和羊肉；细辛忌生菜；甘草忌菘菜；牡丹皮忌胡荽；商陆忌犬肉；常山忌生葱和生菜；空青、丹砂忌生血类食物；茯苓忌醋；鳖甲忌苋菜；天门冬忌鲤鱼。古方在各方药名下都记载了这些禁忌。例如理中丸注明忌桃、李、胡荽、大蒜、青鱼、醋、菘菜等食物，这使服药者常常疑惑。除非是单独长期服用某药，否则应按这一原则；若是仓促治疗疾病，不必拘泥于这些禁忌。如今，除去药物之间相反的禁忌已经删掉外，各种疾病通常适用的禁忌法，重新列在下面。凡属风病，一概忌食五辛、甘甜、黏滑、生冷、油腻之类。凡属伤寒和时气病，忌食羊肉及各种杂食。病刚痊愈以后，尤其忌食肉类。凡热病初愈以及大病之后，若吃猪肉、猪肠、血、肥鱼、油腻等物，必定会发生严重腹泻，医生也难以救治。又若吃饼、糕饵、黏黍、饴糖、果脯、炙肉、枣、栗等，以及坚硬难以消化的食物，必定使热邪再次郁结；若用药攻下，就会导致胃中虚寒，发生无法停止的严重腹泻，难以救治。凡患香港脚，必须极其谨慎地节制房事；羊肉、牛肉、鱼、蒜、蕺菜、菘菜、蔓菁、瓠子、酒、面食、酥油、乳、麋肉、猪肉、鸡、鹅、鸭，即使有方剂使用鲤鱼头，这些食物也都必须严格禁食，不得触犯；还忌大怒，以及生果、酸味和醋等食物。尤其忌食瓠子、蕺菜之类，若犯此禁忌，终身治疗也不能痊愈。凡有症瘕、癖积，忌食生冷、酥滑之物。凡呕吐、反胃、下利等病，忌食生冷、酸、滑、腻之物。凡噎塞、胀满以及久积的寒气等病，都忌食生冷之物。凡属积热，忌食鱼、酒、热面等物。凡咳嗽、咯血、吐血，都忌食各种热性食物。凡有痰饮，忌饮酒和食醋。凡有消渴，忌房事。凡有水气病，忌食羊头、羊蹄以及盐和一切咸味食物。凡服药时，不可食用生胡荽及各种滑利之物，以及水果、肥猪肉、狗肉、油腻肥羹、鱼类、腥味和臊味等食物。又有说法认为，服药期间一概忌见死尸，以及产妇的污秽之事。卷第三　叙例 药材拣选 各种药物的干湿、精细、粗劣各不相同，必须先拣选并炮制、焙干完毕，然后再称量。如果使用巴豆则不是这样，应当先称量，然后再拣选炮制。方中说用巴豆霜的，应当按照规定的分两使用。卷第三　叙例 炮制 古方的炮制方法和标准，大多在叙例中已经说明；现在为了临用方剂时便于查检，又因同一种药物有不同的炮制方法，所以分别在各个方剂下面加以注释。卷第三　叙例 称量标准 吴地的制度把二两作为一两。隋代把三两作为一两；现在以新法规定的斤两为标准。凡说“等分”，是指不论药物用量多少，各药所取的分两都相同。卷第三　叙例 升合 古今升斗的大小不同，大约古代三升相当于现在一升。凡方中说用水多少升、合，现在都以中等茶盏作为标准，使它与世俗通用的量相合，不致对多少产生疑惑。其他如酒、醋、乳、蜜之类，凡说多少升、合的，也都应以盏作为标准。卷第三　叙例 妇人 妇女的疾病，除妊娠、产后、血风、血气等门类以外，其余杂病以及耳、目、口、鼻的各种疾病，与男子没有不同，应当在各有关病门中根据证候使用方药。卷第三　叙例 小儿 凡小儿的疾病，与成人没有不同，只是用药的剂量稍小罢了。除另立专门治疗小儿疾病的门类并编排在外，若有未详尽之处，可以参照成人方剂，类推斟酌使用。卷第三　叙例 食疗 人要依靠饮食来获得滋养，所以凡是有病，应当先用饮食治疗；这是因为饮食能够排除邪气、保护冲和之气。饮食治疗无效，然后才使用药物，这是不得已才这样做的。卷第三　叙例 针灸 凡针灸穴位，都依据《铜人经》和《黄帝三部针灸经》参照考定，按各条经络编排；又择取治疗疾病的重要穴位，分门列出，并把针刺禁忌和报针法附在卷末，以便临证时查考。卷第三 补遗 医方的理论本来出自上古，流传使用已久，其中有文字脱漏、承袭疑误和传抄讹谬之处，后来习以为常。近来奉诏校订，担心方书和药法有不合古义、遗失不完整的地方，例如《内经》所说的鼻渊，今本作清涕；肉苛，今本作不仁；劳风，今本作风热；飧泄，今本作泻利等。所谓事例不合古义的，如《内经》用乌贼鱼骨治疗血枯，用铁落治疗阳厥，用鸡矢醴治疗鼓胀，用兰治疗脾瘅之类。后世未曾加以讲明，这就是所谓遗失不完整之处；现在把缺漏和错误一并列出并刊正。补遗全文列在篇首，同时把各种疾病的方剂和治法分别列入各病门中。〔按：原书此处列有煎厥等几种病候的总论补遗，详细名称见卷首目录；但后世重刻时，已经把上述各病候的总论分别补入下面各卷相关病候中。因此这里的补遗部分实际上与下文重复。所以删去。〕 卷第四　治法 调治精神