殆知阁
字典 摘录
医藏圣济总录八十八

卷第八十

医藏 · 已译 · 第 502–508 段

海蛤(别研) 赤茯苓(去黑皮各一两) 野狼毒(煨熟三分) 桑根白皮(炙,锉) 玄参(微炙各一两) 腻粉(半两) 薏苡仁 陈橘皮(汤浸去白,焙) 防己 葶苈(炒紫色,研)杏仁(汤浸去皮尖、双仁,炒各一两)上一十一味,除海蛤外,捣罗为末,同海蛤再研匀,炼蜜和丸如小豆大。每服空心橘皮汤下三十丸,日三服,五日后觉齿痒即住药。齿肿口疮,即是瘥候。

治水咳逆上气,通身洪肿,短气胀满,昼夜不得卧,喉中鸣,大小便不通,不下食而不甚渴。大白前汤方。

白前(一两半) 紫菀(去土二两) 半夏(汤洗七遍去滑三两) 生泽漆根(微炒二两)上四味,粗捣筛。每服五钱匕,水一盏半,煎至一盏,去滓,又内后药:桂(去粗皮一两半) 人参(三分) 白术 赤茯苓(去黑皮) 吴茱萸(水浸一宿,焙干,炒二两)上八味,粗捣筛。每服三钱匕,入生姜一块拍碎,大枣三枚劈破,同入前药汁,再煎至八分,去滓温服,当得大小便微利,即气通肿减。

治水咳逆上气,通身浮肿,短气肠满,昼夜倚壁不得卧,喉中水鸡声。白前汤方。

白前(去土三分) 紫菀(去土一两半) 半夏(汤洗七遍去滑三两) 泽漆根(细切,微炒三两半) 桂(去粗皮一两半) 人参 干姜(炮各半两) 栝蒌(一枚去皮) 白术(一两) 吴茱萸上一十味,粗捣筛。每服用五钱匕,水三盏,入枣二枚,生姜一块(拍破),煎至一盏半,去滓,分二服,当小便利,或微溏,肿即减。

治水气面体浮肿,咳嗽气促。黄 汤方。

黄 (锉三分) 桑根白皮(炙,锉) 柴胡(去苗) 赤芍药(锉,微炒) 赤茯苓(去黑皮各半)两 陈橘皮(汤浸去白,焙) 麦门冬(去心,焙) 恶实(微炒) 甘草(炙)各三分上九味,粗捣筛。每服三钱匕,水二盏,煎至七分,去滓温服,不拘时候。

治水肿上气不得卧,头面身体悉肿。大葶苈丸方。

葶苈(一两一分熬研如泥) 泽漆茎(熬) 赤茯苓(去黑皮) 陈橘皮(汤浸去白,焙各半两) 甘遂 牵牛子(各三分) 郁李仁(研半两)上七味,捣研为末,炼蜜和丸如梧桐子大。每服五丸,以赤小豆饮及大麻子饮下,日再服,稍加至七丸,以大小便微利为度。若渴,即饮以小豆麻子等汁。

治水气肿满,咳嗽喘痞,痰涎不利,眠睡不安。杏仁半夏丸方。

杏仁(汤浸去皮尖、双仁,麸炒) 半夏(汤洗七遍去滑各一两) 椒目(半两) 贝母(去心,炒) 防己(各一两) 苦葶苈(二两隔纸微炒)上六味,捣罗为末,炼蜜和丸如梧桐子大。每服二十丸,食后临卧煎桑根白皮汤下。

治内虚外实,久有积聚,营卫不通,甚者变为赤水,此为病从心起,入于皮肤,肿满皮浓,体重上气,卧烦而躁。葶苈丸方。

葶苈(炒令紫半合) 防己 椒目 大黄(锉碎,醋拌炒各一两半) 蓖麻子(去皮半两)郁李仁(汤浸去皮,炒一两)上六味,捣罗为末,炼蜜同枣肉和丸,如小豆大。每服十丸,空心温酒下。如不动,加至十五、二十丸。

治水肿上气,大便涩。牵牛子丸方。

牵牛子(炒一两半) 葶苈(炒熟二两) 杏仁(去皮尖、双仁,麸炒一百枚别研) 大枣(煮去皮、核十枚研) 芒硝(半两研) 牛酥(半合)上六味,先捣前二味为末,入杏仁等研匀,次入牛酥,更捣万杵,丸如绿豆大。每服八丸至十丸,空心粥饮下。

治水在肺,令人咳喘上气,腹大脚肿,目下如卧蚕,微渴,不得卧,小便难,少而数,胸满隐痛,此水气迫肺也。宜利小便。泽漆根汤方。

泽漆根(生四两) 麦门冬(去心,焙) 甘草(炙) 人参 赤茯苓(去黑皮各一两)鲤鱼(一斤者一头)上六味,将五味粗捣筛,先用水三升,煮鱼取汁一升,去鱼。每服三钱匕,汁一盏,煎至七分,去滓温服,日三,以小便利为度,不利增服。如大便利、小便未利者,增至四合,初服一日气即下,得安卧。有寒,可加生姜二两切焙。

卷第八十

水气遍身肿满

论曰:肾主水,脾胃俱主土,土克水,胃为水谷之海,其气虚,不能传化水气,使水气浸渍腑脏,又脾得水湿之气,土衰不能制之,水气独归于肾,肾虚三焦不泻,经络闭塞,故水气溢于皮肤,传流四肢,所以通身肿也。其候上气体重,小便黄涩,肿处按之,随手而起是也。

治通身肿喘。款气丸方。

丁香 木香 沉香 白檀香 桂(去粗皮) 肉豆蔻(去壳) 槟榔(锉) 荜澄茄 大戟(炒) 甘遂(炒各一分) 木通(锉一两) 续随子(去皮) 海蛤 郁李仁(去皮) 瞿麦甜葶苈(炒) 桑根白皮(锉,炙) 牵牛子(各一分) 腻粉(一钱) 巴豆(慢火炮过,出油令尽一分)上二十味,捣为细末,研白粳米饭为丸,如绿豆大。每服三丸至五丸,煎橘皮汤下。

治遍身水肿。木通汤方。

译海蛤(另行研磨)、赤茯苓(去黑皮,各一两)、野狼毒(煨熟,三分)、桑根白皮(炙,切碎)、玄参(微炙,各一两)、腻粉(半两)、薏苡仁、陈橘皮(用沸水浸泡去白,焙干)、防己、葶苈(炒至紫色,研)、杏仁(用沸水浸泡,去皮、尖和双仁,炒,各一两)。以上十一味,除海蛤外,其余捣碎过筛成末,再与海蛤一起研磨均匀,用炼蜜和丸,丸子大小如小豆。每次空腹用橘皮汤送服三十丸,每日三次。五天后如果感觉牙齿发痒,就停药。牙龈肿胀、口舌生疮,就是病将痊愈的征兆。治疗水气导致的咳嗽、气逆上冲,全身严重肿胀,气短胀满,昼夜都不能平卧,喉中有鸣响,大小便不通,不能进食却不太口渴。大白前汤方。白前(一两半)、紫菀(去泥土,二两)、半夏(用沸水洗七遍,去滑,三两)、生泽漆根(微炒,二两)。以上四味,粗略捣碎过筛。每次取五钱匕,加水一盏半,煎至一盏,去掉药渣,再加入后面的药:桂(去粗皮,一两半)、人参(三分)、白术、赤茯苓(去黑皮)、吴茱萸(水浸一宿,焙干,炒,二两)。以上八味,粗略捣碎过筛。每次取三钱匕,加入生姜一块(拍碎)、红枣三枚(劈开),一起放入前面煎好的药汁中,再煎至八分,去掉药渣,温服。应当使大小便稍微通利,这样气机就会通畅,肿胀也会减轻。治疗水气导致的咳嗽、气逆上冲,全身浮肿,气短腹胀,昼夜倚靠墙壁也不能平卧,喉中发出像水鸡的声音。白前汤方。白前(去泥土,三分)、紫菀(去泥土,一两半)、半夏(用沸水洗七遍,去滑,三两)、泽漆根(细切,微炒,三两半)、桂(去粗皮,一两半)、人参、干姜(炮制,各半两)、栝蒌(一枚,去皮)、白术(一两)、吴茱萸。以上十味,粗略捣碎过筛。每次取五钱匕,加水三盏,放入红枣二枚和生姜一块(拍破),煎至一盏半,去掉药渣,分两次服。应当使小便通利,或大便稍稀,肿胀就会减轻。治疗水气导致的面部和身体浮肿、咳嗽、气促。黄芪汤方。黄芪(切碎,三分)、桑根白皮(炙,切碎)、柴胡(去苗)、赤芍药(切碎,微炒)、赤茯苓(去黑皮,各半两)、陈橘皮(用沸水浸泡去白,焙干)、麦门冬(去心,焙干)、恶实(微炒)、甘草(炙,各三分)。以上九味,粗略捣碎过筛。每次取三钱匕,加水二盏,煎至七分,去掉药渣,温服,不限服药时间。治疗水肿、气逆上冲而不能平卧,以及头面和全身都肿胀。大葶苈丸方。葶苈(一两一分,熬制后研成泥)、泽漆茎(熬制)、赤茯苓(去黑皮)、陈橘皮(用沸水浸泡去白,焙干,各半两)、甘遂、牵牛子(各三分)、郁李仁(研,半两)。以上七味,捣研成末,用炼蜜和丸,丸子大小如梧桐子。每次服五丸,用赤小豆饮或大麻子饮送服,每日两次;逐渐增加到七丸,以大小便稍微通利为限度。如果口渴,就饮用赤小豆、大麻子等煎出的汁液。治疗水气导致的肿胀、胀满,咳嗽喘促、胸闷痞塞,痰涎不易排出,睡眠不安。杏仁半夏丸方。杏仁(用沸水浸泡去皮、尖和双仁,麸炒)、半夏(用沸水洗七遍,去滑,各一两)、椒目(半两)、贝母(去心,炒)、防己(各一两)、苦葶苈(二两,隔纸微炒)。以上六味,捣碎过筛成末,用炼蜜和丸,丸子大小如梧桐子。每次服二十丸,饭后及临睡时煎桑根白皮汤送服。治疗内里虚弱而外表实满,长期有积聚,营卫运行不通;严重时会变成赤水。这是病从心脏开始,进入皮肤,导致肿胀饱满、皮肤增厚、身体沉重、气逆上冲,躺卧时烦躁不安。葶苈丸方。葶苈(炒至紫色,半合)、防己、椒目、大黄(切碎,醋拌炒,各一两半)、蓖麻子(去皮,半两)、郁李仁(用沸水浸泡去皮,炒,一两)。以上六味,捣碎过筛成末,用炼蜜和枣肉制成如小豆大的丸。每次服十丸,空腹用温酒送服。如果服后没有反应,增加到十五丸、二十丸。治疗水肿、气逆上冲、大便涩滞。牵牛子丸方。牵牛子(炒,一两半)、葶苈(炒熟,二两)、杏仁(去皮、尖和双仁,麸炒,一百枚,另研)、大枣(煮熟去皮、核,十枚,研)、芒硝(半两,研)、牛酥(半合)。以上六味,先把前两味捣成末,加入杏仁等研匀,再加入牛酥,继续捣研一万杵,制成绿豆大的丸。每次服八至十丸,空腹用粥饮送服。水邪在肺,会使人咳嗽喘息、气逆上冲,腹部胀大、脚部肿胀,眼睛下面像卧着蚕,微微口渴,不能平卧,小便困难、量少而次数多,胸部胀满并隐隐作痛;这是水气逼迫肺部所致。适合使用利小便的方法。泽漆根汤方。泽漆根(生用,四两)、麦门冬(去心,焙干)、甘草(炙)、人参、赤茯苓(去黑皮,各一两)、鲤鱼(一斤重,一条)。以上六味,先将前五味粗略捣碎过筛;先用水三升煮鱼,取鱼汁一升,去掉鱼。每次取三钱匕,加入鱼汁一盏,煎至七分,去掉药渣,温服,每日三次,以小便通利为限度;如果不通利,就增加服量。如果大便通利而小便仍不通,可增加到四合。刚开始服用的当天,气就会下降,便能安稳平卧。如果有寒证,可以加生姜二两,切片后焙干。卷第八十。水气遍布全身、肿胀饱满。肾主水,脾胃都属土;土能制水。胃是水谷汇聚之处,胃气虚弱,不能运化水气,就使水气浸渍脏腑;脾又受到水湿之气,土气衰弱,不能制约水液,水气便独自归于肾。肾虚,三焦不能疏泄,經络闭塞,所以水气溢出到皮肤,流布四肢,因而全身肿胀。其表现是气逆上冲、身体沉重、小便发黄而涩滞;按压肿胀处,手一松开就会立即恢复原状。治疗全身肿胀、喘息。款气丸方。丁香、木香、沉香、白檀香、桂(去粗皮)、肉豆蔻(去壳)、槟榔(切碎)、荜澄茄、大戟(炒)、甘遂(炒,各一分)、木通(切碎,一两)、续随子(去皮)、海蛤、郁李仁(去皮)、瞿麦、甜葶苈(炒)、桑根白皮(切碎,炙)、牵牛子(各一分)、腻粉(一钱)、巴豆(慢火炮制,去尽油,一分)。以上二十味,捣成细末,用研碎的白粳米饭制成绿豆大的丸。每次服三至五丸,煎橘皮汤送服。治疗全身水肿。木通汤方。

木通(锉) 苦葫芦子(各一两半) 泽泻 防己(各三分) 猪苓(去黑皮) 海蛤(细研各一两上六味,粗捣筛。每服五钱匕,水七分,酒七分,入葱白五寸(切),煎至八分,去滓,食前温服,当下小便数升肿消。

治水气遍身肿满,皮肉欲裂,心腹内气胀,小便不利,饮食不消。甘遂丸方。

甘遂(一两) 葶苈(炒二两半) 赤茯苓(去黑皮一两) 陈橘皮(汤浸去白,焙) 郁李仁(各上五味,捣罗四味为细末,别捣葶苈如脂,内散中,蜜丸如梧桐子大。空心饮下七丸,日一服。如不利,稍加之,以利为度。

治水病通身微肿,腹大,食饮不消。小消化丸方。

芫花(微炒) 甘遂(微炒) 大黄(锉碎,醋拌,炒干) 葶苈(炒令紫色各一两) 巴豆(去心、皮,麸炒,研出油尽四十枚)上五味,捣罗为末,炼蜜为丸如小豆大。每服饮下三丸,不知,稍增至五丸,以知为度治水病通身肿满,喘急,大小便涩。大豆散方。

大豆黄(醋拌,炒干) 大黄(微煨,去皮各一两)上二味,捣罗为散。每服二钱匕,临卧时煎葱、橘皮汤调下,平明以利大肠为度。治水通身肿满,喘急,小便涩。一字汤方。

甘遂 大戟(去皮各一两)上二味,锉,用慢火炒令黄色,粗捣筛。每服一字匕,以水半盏,煎三五沸,便须倾出,不得煎过,去滓,温服之,不过十服大效。

治通身肿满,喘急,小便涩。大戟散方。

大戟(去皮,细切,微炒二两) 干姜(炮裂半两)上二味,捣罗为散。每服三钱匕,用生姜汤调下。良久糯米饮投之,以大小便利为度。

治水气通身黄肿。葶苈丸方。

葶苈(微炒) 防己 陈橘皮(汤去白,焙) 郁李仁 紫苏子 赤茯苓(去黑皮各半两)上六味,捣罗为末,炼蜜为丸如梧桐子大。麝香酒下二十丸,日三服,以小便利为度。

治水病通身洪肿。鲤鱼汤方。

鲤鱼(净去鳞、肠、肚一头一斤) 赤茯苓(去黑皮一两) 泽漆(微炒一两半) 甘草(炙一两) 泽泻(二两半) 人参(一两半) 杏仁(汤浸去皮尖、双仁,麸炒半两)上七味,将六味粗捣筛,先以水三升,煮鱼取一升半。每服以鱼汁一盏,入诸药末三钱匕,煎取七分,去滓温服,日二三,小便利乃止。

治水肿通身皆肿。桑白皮汤方。

桑根白皮(炙黄色,锉五两) 吴茱萸(水浸一宿,炒干二两) 甘草(炙一两)上三味, 咀如麻豆。每服五钱匕,用水二盏,生姜一枣大(切),饴糖半匙,煎至一盏,去滓温服,日再。

治水病通身洪肿,四肢无力,喘息不安,腹中虚胀。泽漆汤方。

泽漆(微炒三两) 赤小豆(微炒二两) 甘草(炙三分) 鲤鱼(净去肠、肚并鳞一头重一斤者) 麦门冬(去心,焙三分) 赤茯苓(去黑皮一两) 人参(三分)上七味,将五味粗捣筛,先用水五升,将鲤鱼与小豆同煮至二升,去滓,内药末五钱匕,入生姜一分拍破,煎一升,去滓,分二服,弱人作三服,日再,以小便利、肿气减或小溏下为度。若小便大利,还从一合始,大便利则止;若水甚,加泽漆至半斤;渴,加栝蒌根一两。

治水肿遍身,小便涩,腹满。赤小豆汤方。

赤小豆(微炒一升) 桑根白皮(炙,锉一两) 泽漆茎叶(切,炒三分)上三味,将二味绵裹,用水九升,与小豆三味,煮令熟,去绵裹诸药,只留小豆。饥则食小豆,渴即饮汁,以利为度。

治水气通身肿。麻黄汤方。

麻黄(去根节二两半) 白术(锉碎,微炒二两) 甘草(炙一两) 石膏(碎三分) 赤茯苓(去黑皮一两)上五味,粗捣筛。每服五钱匕,水二盏半,枣二枚(劈破),生姜一枣大(拍碎),同煎至一盏,去滓温服,日三。每服后盖复,令汗出瘥。

治水气通身肿,其脉沉迟,芍药汤方。

芍药(锉,炒一两) 桂(去粗皮半两) 黄 (锉三分)上三味,粗捣筛。每服五钱匕,用米醋一合,水一盏半,煎至一盏,去滓温服。心当烦勿怪,六七日即瘥,勿食盐。

治通身洪肿。木香丸方。

木香 肉豆蔻(去皮) 青橘皮(去白,焙) 槟榔(煨,锉各一两)上四味,捣罗为细末,用枣肉丸如绿豆大。每服空心温酒下二十丸,渐加至三十丸。

治水气通身黄肿。蒴 酒方上用蒴 根捣汁一盏,酒一盏和之,置暖处一宿。旦起空心服之,瘥。

治营卫不通,遍身肿满,咳嗽足肿,小便不利。通治十水。水银丸方。

水银(水煮一日) 芒硝 椒目(微炒出汗各三分)上三味,捣罗为细末,炼蜜丸如绿豆大。每服十丸,空心米饮下,日二服,小便利瘥。

治水气肿满,气息喘急,小便不利,并男子女人虚积,及遍身黄肿。白丸子方。

译木通(切碎)、苦葫芦子(各一两半)、泽泻、防己(各三分)、猪苓(去黑皮)、海蛤(细研,各一两)。以上六味,粗略捣碎过筛。每次取五钱匕,加水七分、酒七分,放入葱白五寸(切开),煎至八分,去掉药渣,饭前温服。应当使小便排出数升,肿胀随之消退。治疗水气遍布全身、肿胀饱满,皮肉像要胀裂,心腹内部气胀,小便不利,饮食不能消化。甘遂丸方。甘遂(一两)、葶苈(炒,二两半)、赤茯苓(去黑皮,一两)、陈橘皮(汤浸后去白,焙干)、郁李仁(以上五味;原文剂量及部分文字残缺)。将其中四味捣碎过罗制成细末,另将葶苈捣至油脂状,拌入药末中,用蜂蜜制成梧桐子大小的丸剂。空腹时用水送服七丸,每日服一次。如果没有通利,就逐渐增加药量,以通利为限度。用于治疗水病,全身轻度浮肿,腹部胀大,饮食不能消化。小消化丸方。芫花(微炒)、甘遂(微炒)、大黄(锉碎,用醋拌炒至干)、葶苈(炒至紫色,各一两)、巴豆(去心和皮,用麸炒,研至油尽,四十枚)。以上五味捣碎过罗制成药末,用炼蜜制成小豆大小的丸剂。每次用水送服三丸;没有反应时,逐渐增加至五丸,以出现药效为限度。用于治疗水病,全身肿胀满闷,气喘急促,大小便不通利。大豆散方。大豆黄(用醋拌炒至干)、大黄(微煨,去皮,各一两)。以上二味捣碎过罗制成散剂。每次服二钱匕,临睡时用煎好的葱、橘皮汤调服,第二天清晨以大便通利为限度。用于治疗水病,全身肿胀满闷,气喘急促,小便不通利。一字汤方。甘遂、大戟(去皮,各一两)。以上二味切碎,用文火炒至黄色,粗捣后过筛。每次服一字匕,加水半盏,煎三至五沸后立即倾出,不可煎得过久,去掉药渣,温服,最多服十次即可见效。用于治疗全身肿胀满闷,气喘急促,小便不通利。大戟散方。大戟(去皮,细切,微炒,二两)、干姜(炮制至裂开,半两)。以上二味捣碎过罗制成散剂。每次服三钱匕,用生姜汤调服。过一会儿再服糯米饮,以大小便通利为限度。用于治疗水气导致全身发黄、肿胀。葶苈丸方。葶苈(微炒)、防己、陈橘皮(用汤浸后去白,焙干)、郁李仁、紫苏子、赤茯苓(去黑皮,各半两)。以上六味捣碎过罗制成药末,用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂。用麝香酒送服二十丸,每日三次,以小便通利为限度。用于治疗水病,全身浮肿严重。鲤鱼汤方。鲤鱼(清理干净,去鳞、肠和肚,一条,重一斤)、赤茯苓(去黑皮,一两)、泽漆(微炒,一两半)、甘草(炙,一两)、泽泻(二两半)、人参(一两半)、杏仁(汤浸后去皮尖及双仁,用麸炒,半两)。以上七味,先将其中六味粗捣过筛;先加水三升,煮鱼取汁一升半。每次取鱼汁一盏,加入诸药末三钱匕,煎至七分,去掉药渣,温服,每日二至三次,以小便通利后停止。用于治疗水肿,全身都肿。桑白皮汤方。桑根白皮(炙至黄色,切碎,五两)、吴茱萸(水浸一夜,炒干,二两)、甘草(炙,一两)。以上三味切成麻豆大小的粗粒。每次服五钱匕,加水二盏、生姜一枣大小(切片)、饴糖半匙,煎至一盏,去掉药渣,温服,每日两次。用于治疗水病,全身浮肿严重,四肢无力,喘息不安,腹中虚胀。泽漆汤方。泽漆(微炒,三两)、赤小豆(微炒,二两)、甘草(炙,三分)、鲤鱼(清理干净,去肠、肚和鳞,一条,重一斤)、麦门冬(去心,焙干,三分)、赤茯苓(去黑皮,一两)、人参(三分)。以上七味,先将其中五味粗捣过筛;先加水五升,把鲤鱼和赤小豆同煮至二升,去掉药渣,加入药末五钱匕,再加入生姜一分(拍破),煎至一升,去掉药渣,分两次服;体弱者分三次服,每日两次,以小便通利、肿气减轻或稍有稀便为限度。如果小便通利过多,就重新从一合开始服;大便通利后即停止。如果水肿严重,将泽漆增加到半斤。口渴,加栝蒌根一两。用于治疗水肿遍布全身,小便不通利,腹部胀满。赤小豆汤方。赤小豆(微炒,一升)、桑根白皮(炙,切碎,一两)、泽漆茎叶(切碎,炒,三分)。以上三味,将其中两味用绵布包裹,加水九升,与赤小豆一同煮熟;去掉包药的绵布,只留下赤小豆。饥饿时吃赤小豆,口渴时饮用煮豆汁,以大便通利为限度。用于治疗水气导致全身肿胀。麻黄汤方。麻黄(去根和节,二两半)、白术(锉碎,微炒,二两)、甘草(炙,一两)、石膏(打碎,三分)、赤茯苓(去黑皮,一两)。以上五味粗捣过筛。每次服五钱匕,加水二盏半、红枣二枚(劈开)、生姜一枣大小(拍碎),同煎至一盏,去掉药渣,温服,每日三次。每次服药后盖被取暖,使汗出而痊愈。用于治疗水气导致全身肿胀,脉象沉而迟。芍药汤方。芍药(切碎,炒,一两)、桂(去粗皮,半两)、黄芪(原文作“黄”,三分)。以上三味粗捣过筛。每次服五钱匕,用米醋一合、水一盏半,煎至一盏,去掉药渣,温服。心中应当会感到烦闷,不要对此惊怪,六七天即可痊愈;不要吃盐。用于治疗全身浮肿严重。木香丸方。木香、肉豆蔻(去皮)、青橘皮(去白,焙干)、槟榔(煨,切碎,各一两)。以上四味捣碎过罗制成细末,用枣肉制成绿豆大小的丸剂。每次空腹用温酒送服二十丸,逐渐增加至三十丸。用于治疗水气导致全身发黄、肿胀。蒴藋酒方。取蒴藋根捣汁一盏,与酒一盏混合,放在温暖处过一夜。次日清晨空腹服下,即可痊愈。用于治疗营卫运行不畅,全身肿胀满闷,咳嗽,足部肿胀,小便不利。统治十种水病。水银丸方。水银(水煮一日)、芒硝、椒目(微炒至出汗,各三分)。以上三味捣碎过罗制成细末,用炼蜜制成绿豆大小的丸剂。每次服十丸,空腹用米饮送服,每日两次,以小便通利为痊愈。用于治疗水气导致肿胀满闷、呼吸喘急、小便不利,以及男女虚性积聚和全身黄肿。白丸子方。

腻粉半两 粉霜 滑石(末各四钱匕) 砂 寒水石(火 过,为末) 白丁香(直者,末各三钱匕)上六味,先将腻粉、滑石二味研匀,红纸裹,更和白面作饼子,再裹合,复用酒湿红纸,裹二十四重后,用桑柴熟火烧,以面熟为度,取出与前药四味一处研匀,用水浸蒸饼心,搦干和为丸,如豌豆大。每煎生姜水下,食前吃,第一日三丸,日三;第二日四丸,日三;第三日五丸,日三;第四日六丸,日三。服后以小便无数取下水为度,服四日病未下,更加一日。如服药第二日觉口气时,便用后漱口药漱之。

漱口齿。贯众汤方。

贯众 黄连(去须各半两)上二味,粗捣筛。每用一钱匕,水一盏,煎三两沸,入龙脑少许,温温漱之,白粥养百日。

治水肿腹满,四肢羸瘦喘促,小便涩少妨闷。海蛤丸方。

海蛤(研二两) 木香 诃黎勒皮 防己 浓朴(去粗皮,生姜汁炙) 旋复花(各一两)白槟榔(锉) 鳖甲(去裙 ,醋浸,炙) 郁李仁(去皮,研一两半) 桂(去粗皮半两)上一十味,捣罗为末,炼蜜丸如梧桐子大。每服二十丸,煎大腹皮汤下。

治水气。第一日空心先服槟榔丸一服,日中后服枳实汤一服。次日亦然。第三日空心临卧服万灵丸各一服。第四日早晚服水银丸各一服。其病当于大小便俱利,则吃煮赤小豆。如渴,不可饮水,当服白术汤,然后常服鹿茸丸则永安。槟榔丸方。

槟榔(煨,锉) 牵牛子(半生半炒) 葶苈(隔纸炒各一两) 恶实 木香 青橘皮(汤浸去白) 郁李仁(去皮尖,炒,研) 枳壳(不去瓤) 白茯苓(去黑皮) 防己(各半两)大黄(湿上一十一味,捣罗为末,炼蜜和丸如梧桐子大。每服四十丸,空心煎桑根白皮汤下。

治水气。枳实汤方。

枳实(去瓤,麸炒) 升麻 甘草(炙,锉) 桑根白皮(锉,炒) 知母(焙) 紫菀(去苗土) 白术 黄 (细锉) 赤茯苓(去黑皮) 秦艽(去苗土) 黄芩(去黑心) 麦门冬(去心,焙干)上一十二味等分,粗捣筛。每服三钱匕,水一盏,葱白两茎,同煎至七分,去滓,温服治水气肿满。万灵丸方。

苦葫芦子(焙干五两) 苦葫芦瓤(焙干二两半) 牵牛子(三两一半生一半炒熟)上三味,为细末,酵糊和丸如梧桐子大。每服三十丸,空心临卧各一服,煎桑根白皮汤下。

治水气腹满,小便不利。水银丸方。

水银(一两酒煮一日,研如泥) 椒目(一两碎) 苦葶苈(二两隔纸炒令香) 马牙硝(一两上四味,同研匀,炼蜜和入臼内,捣千百杵,丸如梧桐子大。每服二十丸,空心临卧各一服,米饮下。其病当从大小便俱利出。可食少赤小豆。

治水气渴,腹胁胀满。白术汤方。

白术 赤茯苓(去黑皮) 人参 甘草(炙)上四味等分,粗捣筛。每服五钱匕,水二盏,煎一盏半,去滓温服。

治水气平愈,体瘦如旧。可服平补鹿茸丸方。

鹿茸(酥炙,去毛) 肉苁蓉(酒浸,去皴皮,焙) 干地黄(焙) 柏子仁(研) 菟丝子(酒浸一宿,焙各一两) 黄 (细锉) 白茯苓(去黑皮) 桂(去粗皮) 防风(去叉) 远志(去心) 车前子 五味子(各半两)上一十二味,捣罗为细末,炼蜜和丸如梧桐子大。每服三十丸,空心米饮下,加至四十丸。

治水气。轻粉丸方。

水银粉(四钱) 滑石(二钱) 凝水石(三钱) 海金沙(一钱)上四味,细研匀,用白面裹,上用泥裹,以牛粪火烧,觉火稍炎便去之,取出药,恐粉走也,刮去泥及干面,就有湿者,烧面搜为丸,如绿豆大。每服第一日三丸,第二日六丸;二服第三日十二丸;三服煎浆水灯心生姜冷汤下。若病势未行,第四日更服十二丸,然所服不可过多。若能不服第四服得行乃佳,恐药力太过,须慎此一服。若服第一服,牙齿便动水行,则不可治,不须与药。若得第二日第三日小便行乃妙。服药腹中作声,背胛疼时牙欲动也,既动则用封渫牙方。

青黛 枣肉(等分)上二味,和研如泥,封牙龈,更以荆芥汤渫三五度。若逐动小肠中水,往往小便淋滴,一日夜,身便瘦而愈。若水行患渴者,则调生凝水石末一钱,新汲水下,渴自减,小便定,迭服后补药一月,方得平复。

服前药后补药。荜茇汤方。

荜茇 荜澄茄 红豆蔻(去皮) 莲花 甘草上五味,粗捣筛。每服三钱匕,水一盏,生姜一小块(切),枣一枚(劈),煎至七分,和滓温服。

治水气肿满方。

楮木灰(一大斗淋汁一小斗) 糯米(一小斗) 赤小豆一大升 桃仁(去皮尖、双仁二七枚) 商陆(切一两半) 麦门冬(去心一大合) 天门冬(去心一合)上七味,诸药以灰汁煮令烂。空心服,以饱为度,饥即吃饭无妨,日内当利,以白粥止之。

治水肿方。

商陆(不以多少去粗皮,切,阴干为末)上用黄颡鱼三头,大蒜三枚,绿豆一合,水二大碗,同煮以豆烂为度。先将豆任意吃,却以汁调下药末二钱匕,其水即消。

治水气头面身体俱肿。苦瓠丸方。

译腻粉半两、粉霜、滑石(药末,各四钱匕)、硇砂、寒水石(火煅后研成末;原文“火 过”有缺字)、白丁香(直的,研末,各三钱匕)。以上六味,先将腻粉、滑石二味研匀,用红纸包裹,再与白面和成饼状,重新包好;再用酒浸湿红纸,包二十四层,然后用桑柴旺火烧,以面熟为度。取出后与前述四味药一同研匀,用水浸泡蒸饼心,捏干水分,与药末和匀制成豌豆大小的丸剂。每次煎生姜水送服,饭前服用;第一天每次三丸,每日三次。第二天每次四丸,每日三次。第三天每次五丸,每日三次。第四天每次六丸,每日三次。服药后以小便频繁、把水液排出为限度;服四天后病情仍未排下,就再增加服一天。如果服药第二天感到口气异常,就用后面的漱口药漱口。用于漱口和清洁牙齿。贯众汤方。贯众、黄连(去须,各半两)。以上二味粗捣过筛。每次取一钱匕,加水一盏,煎三至两沸,加入少许龙脑,温温地含漱;服药期间以白粥调养一百日。用于治疗水肿、腹部胀满,四肢消瘦,喘促,小便涩少,胸腹烦闷。海蛤丸方。海蛤(研,二两)、木香、诃黎勒皮、防己、厚朴(去粗皮,用生姜汁炙)、旋覆花(各一两)、白槟榔(切碎)、鳖甲(去裙襕,醋浸后炙)、郁李仁(去皮,研,一两半)、桂(去粗皮,半两)。以上十味捣碎过罗制成药末,用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次服二十丸,用煎好的大腹皮汤送服。用于治疗水气。第一天空腹先服槟榔丸一次,中午以后服枳实汤一次。第二天也这样服用。第三天空腹和临睡时各服万灵丸一次。第四天早晚各服水银丸一次。病情应当在大小便都通利后排出,这时就吃煮熟的赤小豆。如果口渴,不可饮水,应当服白术汤;以后经常服鹿茸丸,就能永久安稳。槟榔丸方。槟榔(煨制,锉碎)、牵牛子(半生半炒)、葶苈(隔纸炒,各一两)、恶实、木香、青橘皮(用汤浸泡,去掉白膜)、郁李仁(去皮和尖端,炒熟,研碎)、枳壳(不去瓤)、白茯苓(去黑皮)、防己(以上各半两)、大黄(原文作“湿上”,含义不明)。以上一十一味,捣碎过筛为末,用炼蜜调和,制成梧桐子大小的丸剂。每次服四十丸,空腹用煎好的桑根白皮汤送服。用于治疗水气。枳实汤方。枳实(去瓤,用麸炒)、升麻、甘草(炙,切碎)、桑根白皮(切碎,炒)、知母(焙干)、紫菀(去苗和泥土)、白术、黄芪(细切;原文作“黄”)、赤茯苓(去黑皮)、秦艽(去苗和泥土)、黄芩(去黑心)、麦门冬(去心,焙干)。以上十二味等量,粗捣过筛。每次服三钱匕,加水一盏、葱白两茎,同煎至七分,去掉药渣,温服。用于治疗水气导致肿胀满闷。万灵丸方。苦葫芦子(焙干,五两)、苦葫芦瓤(焙干,二两半)、牵牛子(三两,一半生用,一半炒熟)。以上三味研成细末,用发酵面糊调和制成梧桐子大小的丸剂。每次服三十丸,空腹及临睡时各服一次,用煎好的桑根白皮汤送服。用于治疗水气导致腹部胀满,小便不利。水银丸方。水银(一两,用酒煮一日,研成泥)、椒目(一两,打碎)、苦葶苈(二两,隔纸炒至香)、马牙硝(一两;原文括号未闭)。以上四味一同研匀,用炼蜜拌入臼中,捣一千至一百杵,制成梧桐子大小的丸剂。每次服二十丸,空腹及临睡时各服一次,用米饮送服。病邪应当从大小便都通利中排出。可以少量吃赤小豆。用于治疗水气导致口渴、腹部和胁部胀满。白术汤方。白术、赤茯苓(去黑皮)、人参、甘草(炙)。以上四味等量,粗捣过筛。每次服五钱匕,加水二盏,煎至一盏半,去掉药渣,温服。用于治疗水气平复痊愈后,身体消瘦如从前。可以服平补鹿茸丸方。鹿茸(酥炙,去毛)、肉苁蓉(酒浸,去皴皮,焙干)、干地黄(焙干)、柏子仁(研)、菟丝子(酒浸一夜,焙干,各一两)、黄芪(细切)、白茯苓(去黑皮)、桂(去粗皮)、防风(去叉)、远志(去心)、车前子、五味子(各半两)。以上十二味捣碎过罗制成细末,用炼蜜调和制成梧桐子大小的丸剂。每次服三十丸,空腹用米饮送服,可增加至四十丸。用于治疗水气。轻粉丸方。水银粉(四钱)、滑石(二钱)、凝水石(三钱)、海金沙(一钱)。以上四味研细拌匀,用白面包裹,外面再用泥包好,用牛粪火烧;感觉火势稍旺就去掉火,以免药粉散失。取出药物,刮去泥和干面,若有湿面,就烧熟后揉成丸,制成绿豆大小。第一天服三丸,第二天服六丸。第二次服用;第三天服十二丸。第三次服用时,用煎好的浆水、灯心、生姜冷汤送服。如果病势仍未排出,第四天再服十二丸,但服用总量不可过多。如果不服第四次而病势已经排出,那是最好的;恐怕药力过强,所以这一次必须谨慎。如果第一次服药后牙齿就松动,水液随即排出,便不可再治,也不必给药。如果第二天、第三天能够排尿,那就最好了。服药后腹中发出声响,背胛疼痛,牙齿像要活动一样;牙齿一动,就使用封渫牙方。青黛、枣肉各等分。以上二味,混合研成泥,敷封在牙龈上,再用荆芥汤漱洗三至五次。如果随着小肠中的水液被逐出,常常会出现小便淋漓滴沥;经过一昼夜,身体便会消瘦而痊愈。如果水液运行而出现口渴,就调服生凝水石末一钱,用新汲取的水送下;口渴自然减轻,小便通畅后,连续服用补药一个月,才能完全恢复。服用前面的药后,再服补药。荜茇汤方。荜茇、荜澄茄、红豆蔻(去皮)、莲花、甘草。以上五味,粗略捣碎后过筛。每次服三钱匕,加水一盏、生姜一小块(切片)、枣一枚(劈开),煎至剩七分,连药渣温服。治疗水气导致肿胀、胀满的方剂。楮木灰(一大斗,滤取汁一小斗)、糯米(一小斗)、赤小豆一大升、桃仁(去皮尖及双仁二十七枚)、商陆(切一两半)、麦门冬(去心一大合)、天门冬(去心一合)。以上七味,用灰汁煮至熟烂。空腹服用,以吃饱为限;饿了就吃饭,没有妨碍。当天应当泻下,用白粥止泻。治疗水肿的方剂。商陆(不限多少,去粗皮,切片,阴干研成末)。另用黄颡鱼三条、大蒜三枚、绿豆一合,加水两大碗同煮,以绿豆煮烂为度。先随意吃绿豆,再用汤汁调服商陆末二钱匕,水肿就会消退。治疗水气导致头面和全身都肿胀。苦瓠丸方。

苦瓠(一枚)上一味,拣无靥痕者,取白瓤实捻丸之如大豆粒,每粒用面裹煮沸。空腹吞七粒,相次出水一升,三日水自出尽,以至大瘦是效。三年当忌发病食物。

卷第八十

水肿胸满气急

论曰:《内经》论水病,谓其本在肾,其末在肺。又曰:肺为喘呼,肾为水肿,今肿气痞满塞于胸中,故有胸中满急之证。盖由肾虚既成聚水之病,上攻于肺,肺布叶举在于胸背,背者,胸中之府也。

治水气肿满,肺气喘急,咳嗽胀闷,坐卧不得,喉中作声,心胸痞滞。防己丸方。

防己 白前 五味子 紫菀(去苗土各半两) 桑根白皮(锉) 马兜铃 麻黄(去根节)桔梗(炒) 柴胡(去苗) 大腹皮(锉各三分) 赤茯苓(去黑皮) 陈橘皮(汤浸去白,焙各一两) 甘草(炙,锉一分) 杏仁(五十粒汤浸去皮尖、双仁,炒)上一十四味,捣罗为细末,炼蜜和丸如梧桐子大。每服十五丸至二十丸,温生姜汤下,不拘时。

治水气腿股肿满,喘促咳嗽,坐卧不得。泽泻丸方。

泽泻 芫花(醋炒) 郁李仁(汤浸去皮尖,炒) 牵牛子(炒) 防己 苦葶苈(纸上炒各一分) 滑石(研) 大戟(锉,炒各三分) 海蛤(研) 甘遂(炒) 瞿麦穗 槟榔(锉各半两)上一十二味,捣罗为细末,炼蜜和丸如梧桐子大。每服二十丸,食前煎陈橘皮汤下。

治水病喘急上气。消肿满。十圣丸方。

大戟(炒) 桑根白皮(锉,炒) 甘遂(炒) 甜葶苈(纸上炒) 巴豆(去皮、心、膜,炒榔(锉各一分) 杏仁(去皮尖、双仁,炒,研三分) 牵牛子(炒二两取末三分)上一十味,为细末,炼蜜丸如鸡头大。每服一丸,生姜汤化下,更量病势加减。

治水肿,胸满气急。甘遂汤方。

甘遂(炒一两半) 赤茯苓(去黑皮) 郁李仁(汤浸去皮尖,研) 黄芩(去黑心) 杏仁(去皮尖、双仁,炒,研各二两) 泽泻叶 泽漆(微炙) 陈橘皮(汤浸去白,炒干各一两半上八味,粗捣筛。每服五钱匕,水三盏,煎至一盏半,去滓,分温二服。

治水气。消肿定喘。黄 丸方。

黄 (锉) 甘遂(炒) 青橘皮(汤浸去白,焙) 麦 大戟(炒) 陈橘皮(汤浸去白,焙) 陈曲(炒各半两)上七味,为细末,炼蜜丸如梧桐子大。煎木通桑根白皮汤下。

治水气肿满,气急喘嗽,小便赤涩。桑根白皮汤方。

桑根白皮(锉四两) 葶苈(纸上炒) 泽漆茎叶 郁李仁(汤浸去皮尖各二两) 杏仁(一百上六味,粗捣筛。每服三钱匕,水一盏半,生姜一枣大切,煎至八分,去滓温服,以小便利为度。

治水气喘满,小便赤涩,腰腿浮肿,不得眠睡。苦葶苈丸方。

苦葶苈(纸上炒一两三分) 杏仁(汤浸去皮尖、双仁,炒,研三钱) 陈橘皮(汤浸去白,焙四钱) 防己(一两) 赤茯苓(去黑皮) 紫苏叶 郁李仁(汤浸去皮尖,炒,研各半两)上七味,捣罗五味为末,与二味研者和匀,炼蜜丸如梧桐子大。每服二十丸,食后煎橘皮汤下,日再。

治水肿胸满气急。郁李仁汤方。

郁李仁(汤浸去皮尖,炒) 桑根白皮(炙,锉) 赤小豆(炒各三两) 陈橘皮(汤浸去白,炒二两) 紫苏(一两半) 茅根(切四两)上六味,粗捣筛。每服五钱匕,水三盏,煎至一盏,去滓温服。

治十种水气,喘急,坐卧不得,小便淋涩。葶苈散方。

苦葶苈(纸上炒一两半) 牵牛子(炒一两二钱) 猪苓(去黑皮) 泽泻(各一两) 椒目(炒上五味,捣罗为细散。每用葱白三茎切,浆水一盏,煎至半盏,去滓,调药二钱匕,空心临卧服,以大小便利为度。

治水肿胸中气满喘急。茯苓汤方。

赤茯苓(去黑皮) 杏仁(去皮尖、双仁,炒各四两) 陈橘皮(汤浸去白,炒二两)上三味,粗捣筛。每服五钱匕,水三盏。煎至一盏,去滓温服,日再,病随小便下,饮尽更作。

卷第八十

水蛊

论曰:水蛊之状,腹膜肿胀,皮肤粗黑,摇动有声,此由脾肾气虚,湿气淫溢,久不瘥,则害人如蛊之毒,故谓之水蛊也。

治水蛊通身肿满。无比丸方。

京三棱(煨,锉) 牵牛子 胆矾(研) 槟榔(锉) 芫花(醋浸,炒各一两) 腻粉(一分)续随子(去皮) 砂(研) 木香(各半两) 铁粉(研三分) 大枣(三十枚汤内略煮过,剥去皮上一十一味,除胆矾、 砂、枣肉外,同捣罗为末,用酽醋二大升,先下 砂、胆矾、枣肉于银石器内,煎五七沸,次下诸药末,一处搅匀,慢火熬候可丸,丸如豌豆大。每服十丸,丈夫温酒下,妇人醋汤下。

治水蛊腹胀。消肿满痞气。中膈丸方。

芫花(醋浸,炒黄) 甘遂(炒黄为末) 大戟(煨各一两) 泽泻 青橘皮(汤浸去白,焙)二十一枚)上九味,捣研为末,炼蜜和丸如绿豆大。每服三丸至五丸,温酒下。

治水蛊水肿。甘遂散方。

译苦瓠一枚。取没有疤痕的,取出白色瓤肉捻成如大豆粒大小的丸子,每粒用面裹住煮沸。空腹吞服七粒,接着排出水液一升;三天内水液自然排尽,直到身体大为消瘦,才算见效。三年内应当忌食诱发疾病的食物。卷第八十。水肿、胸部胀满、气促。论说:《内经》论述水病,认为病根在肾,病变的末端在肺。又说:肺主喘息呼吸,肾主水肿。如今肿胀之气痞塞胀满在胸中,所以有胸中胀满、呼吸急迫的证候。这大概是由于肾虚已经形成聚水之病,水气向上侵犯肺;肺的叶片张开而上举,所在之处是胸背,而背部正是胸中的外府。治疗水气肿满、肺气喘急、咳嗽胀闷、坐卧不得、喉中发出声响、心胸痞塞不畅。防己丸方。防己、白前、五味子、紫菀(去苗土,各半两)、桑根白皮(锉)、马兜铃、麻黄(去根节)、桔梗(炒)、柴胡(去苗)、大腹皮(锉,各三分)、赤茯苓(去黑皮)、陈橘皮(汤浸去白,焙,各一两)、甘草(炙,锉,一分)、杏仁(五十粒,汤浸去皮尖及双仁,炒)。以上十四味,捣研成细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。每次服十五至二十丸,用温的生姜汤送下,不限时间。治疗水气导致腿部和大腿肿胀、喘促咳嗽、坐卧不得。泽泻丸方。泽泻、芫花(醋炒)、郁李仁(汤浸去皮尖,炒)、牵牛子(炒)、防己、苦葶苈(纸上炒,各一分)、滑石(研)、大戟(锉,炒,各三分)、海蛤(研)、甘遂(炒)、瞿麦穗、槟榔(锉,各半两)。以上十二味,捣研成细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。每次服二十丸,饭前用煎好的陈橘皮汤送下。治疗水病导致喘急、气逆上冲。消除肿胀、胀满。十圣丸方。大戟(炒)、桑根白皮(锉,炒)、甘遂(炒)、甜葶苈(纸上炒)、巴豆(去皮、心、膜,炒)、槟榔(锉,各一分)、杏仁(去皮尖及双仁,炒,研,三分)、牵牛子(炒,二两,取末三分)。以上十味,研成细末,炼蜜制丸,如鸡头大小。每次服一丸,用生姜汤化开送下,并根据病势酌情增减。治疗水肿、胸部胀满、气促。甘遂汤方。甘遂(炒,一两半)、赤茯苓(去黑皮)、郁李仁(汤浸去皮尖,研)、黄芩(去黑心)、杏仁(去皮尖及双仁,炒,研,各二两)、泽泻叶、泽漆(微炙)、陈橘皮(汤浸去白,炒干,各一两半)。以上八味,粗略捣碎后过筛。每次服五钱匕,加水三盏,煎至一盏半,去掉药渣,分两次温服。治疗水气。消除肿胀,平定喘息。黄□丸方。黄□(锉)、甘遂(炒)、青橘皮(汤浸去白,焙)、麦□、大戟(炒)、陈橘皮(汤浸去白,焙)、陈曲(炒,各半两)。以上七味,研成细末,炼蜜制成如梧桐子大的丸。用煎好的木通、桑根白皮汤送下。治疗水气肿满、气促喘咳、小便赤涩。桑根白皮汤方。桑根白皮(锉,四两)、葶苈(纸上炒)、泽漆茎叶、郁李仁(汤浸去皮尖,各二两)、杏仁(一百□)。以上六味,粗略捣碎后过筛。每次服三钱匕,加水一盏半、生姜一块(枣那么大,切片),煎至剩八分,去掉药渣温服,以小便通利为度。治疗水气喘满、小便赤涩、腰腿浮肿、不能安睡。苦葶苈丸方。苦葶苈(纸上炒,一两三分)、杏仁(汤浸去皮尖及双仁,炒,研,三钱)、陈橘皮(汤浸去白,焙,四钱)、防己(一两)、赤茯苓(去黑皮)、紫苏叶、郁李仁(汤浸去皮尖,炒,研,各半两)。以上七味,先将五味捣研成末,再与两味研制的药物混合均匀,炼蜜制成如梧桐子大的丸。每次服二十丸,饭后用煎好的橘皮汤送下,每日两次。治疗水肿、胸部胀满、气促。郁李仁汤方。郁李仁(汤浸去皮尖,炒)、桑根白皮(炙,锉)、赤小豆(炒,各三两)、陈橘皮(汤浸去白,炒,二两)、紫苏(一两半)、茅根(切,四两)。以上六味,粗略捣碎后过筛。每次服五钱匕,加水三盏,煎至一盏,去掉药渣温服。治疗十种水气、喘急、坐卧不得、小便淋漓涩滞。葶苈散方。苦葶苈(纸上炒,一两半)、牵牛子(炒,一两二钱)、猪苓(去黑皮)、泽泻(各一两)、椒目(炒)。以上五味,捣研成细散。每次取葱白三茎切碎,加浆水一盏,煎至半盏,去掉药渣,调入药末二钱匕,空腹及临睡时服用,以大小便通利为度。治疗水肿、胸中气机胀满、喘急。茯苓汤方。赤茯苓(去黑皮)、杏仁(去皮尖及双仁,炒,各四两)、陈橘皮(汤浸去白,炒,二两)。以上三味,粗略捣碎后过筛。每次服五钱匕,加水三盏。煎至一盏,去掉药渣温服,每日两次;病邪随着小便排出,药液喝完后再煎服。卷第八十。水蛊。论说:水蛊的症状是腹部膨胀,皮肤粗糙发黑,摇动腹部时有水声。这是由于脾肾之气虚弱,湿气泛滥;久治不愈,就会像蛊毒一样伤害人体,所以称为水蛊。治疗水蛊导致全身肿胀、胀满。无比丸方。京三棱(煨,锉)、牵牛子、胆矾(研)、槟榔(锉)、芫花(醋浸,炒,各一两)、腻粉(一分)、续随子(去皮)、□砂(研)、木香(各半两)、铁粉(研,三分)、大枣(三十枚,在汤中略煮后剥去皮)。以上十一味,除胆矾、□砂和枣肉外,其余共同捣研成末;用浓醋二大升,先把□砂、胆矾、枣肉放入银器或石器中,煎煮五至七沸,再加入其余药末,搅拌均匀,用小火熬到可以制丸,丸如豌豆大。每次服十丸,男子用温酒送下,女子用醋汤送下。治疗水蛊腹胀。消除肿满和痞气。中膈丸方。芫花(醋浸,炒黄)、甘遂(炒黄研末)、大戟(煨,各一两)、泽泻、青橘皮(汤浸去白,焙,二十一枚)。以上九味,捣研成末,炼蜜和丸,如绿豆大。每次服三至五丸,用温酒送下。治疗水蛊、水肿。甘遂散方。

甘遂(炒) 蓬莪术(炮) 青橘皮(汤浸去白,焙各一两) 大戟(微煨) 桂(去粗皮各三分) 石菖蒲(米泔浸,炒干) 木香(各半两)上七味,捣罗为散。每服用葱汤调一钱匕,空腹,渐加至二钱匕,微吐泻为度。亦治脚气。

治水蛊身体洪肿,喘满。葶苈汤方。

葶苈(纸上炒令紫色,捣末一两)上一味,以水二盏,入葶苈五钱匕,大枣十枚劈破,同煎至一盏,去滓,分为二服,以利为度。后服葶苈丸。

葶苈丸方。

葶苈子(纸上炒令紫色三两) 牵牛子(微炒一两半) 海藻(洗去咸,炒) 昆布(洗去咸,炒) 猪苓(去黑皮) 泽漆(各一两)上六味,捣罗为末,炼蜜和丸如小豆大。每服米饮下十五丸,日再,稍加至二十丸,以知为度。

治水蛊腹肿。利小便。分气散方。

甘遂(炒) 商陆(锉,炒) 白牵牛(炒各半两) 槟榔(炮,锉一枚) 木香(一分) 白丁香上七味,捣研为散。每服半钱匕,温酒调下。实者,加至一钱匕。

治水蛊大小便不通,急胀壅塞。大黄汤方。

大黄(锉碎,醋拌,炒干一两半) 麦门冬(去心,焙三分) 甘遂(微炒) 茅根(锉)黄上六味,粗捣筛。每服二钱匕,水一盏,煎至七分,去滓温服。

治水蛊腹胀满急,小便不通,纵有少而黄赤。瞿麦汤方。

瞿麦穗 车前子 滑石(碎) 茅根(锉) 甘遂(微炒) 苦参上六味等分,粗捣筛。每服二钱匕,以水二盏,煎至七分,去滓温服,日三,以利为度治水蛊腹胀喘嗽。分水气。海蛤丸方。

海蛤(烧灰)半两 滑石(研) 凝水石(研各一两) 白丁香(研五十枚) 腻粉 粉霜(各一上六味,一处研匀,面糊和作饼子,以湿纸裹烧熟,捣罗为末,薄面糊和丸如绿豆大。

温酒下二十丸。

治水蛊内肿即冷,外肿即热,气急无力。结水汤方。

黄连(去须) 大黄(锉碎,醋拌,炒干各一两) 甘遂(微炒) 葶苈(炒令紫各一两)上四味,粗捣筛。每服二钱匕,水一盏半,煎至七分,去滓温服,日二。

治水蛊遍身洪肿。椒目丸方。

椒目(微炒出汗) 牡蛎( ) 葶苈(纸上炒) 甘遂(炒)上四味等分,捣罗为末,炼蜜和丸如小豆大。每服米饮下十丸取利。利后服白米粥养之治水蛊水肿。大戟汤方。

大戟(去皮炒) 甘遂(炒)上二味等分,粗捣筛。每服一钱匕,水一盏半,入大枣三枚劈破,煎至七分,去滓温服。

治水蛊。鼠尾草丸方。

鼠尾草 马鞭草(各五斤)上二味,用水五斗,煮取二斗,去滓,再煎成膏,为丸如小豆大,以轻粉为衣。每服米饮下三丸至六丸。

治水蛊身体洪肿。恶实丸方。

恶实(微炒一两)上一味为末,面糊和丸如梧桐子大。每服十丸,米饮下,勿嚼破。

治水蛊遍体洪肿。瓠瓤煎方。

瓠瓤(一枚)上一味,以水二升,煮一炊顷,去滓,煎堪丸即丸如小豆大。每服米饮下十丸,取小便利。利后作小豆羹食之,勿饮水。

治蛊病水肿。楮枝煎方。

楮枝(锉半升)上一味,以水五升,煎至二升半,去滓取汁,入黑豆末半升,煎成煎,每用一匙,空腹服之。

卷第八十

膜外气

论曰:诸家方书论水病甚详,未尝有言膜外气者。唐天宝间有徒都子者,始着膜外气方书,本末完具,自成一家,今并编之。然究其义,本于肺受寒邪,传之于肾,肾气虚弱,脾土又衰,不能制水,使水湿散溢于肌肤之间,气攻于腹膜之外,故谓之膜外气。其病令人虚胀,四肢肿满,按之没指是也。

徒都子论病本膜外气者,或谓之水病起于他疾,不可常定。或因患疟,或因积劳,或因肾脏中风,或因肺腑伤冷,或因膈上气,或因冲热远行,或因酒肉中所得,始于肺,终于肾,或因咳嗽,或多涕唾,或因蓄聚,冷气壅塞不散,遂使肺脏热气攻心,五脏冷气下化为水,流入膀胱,在大肠膜外,所以切脉不能知,针灸不能及。盖人肾为命本,不可虚也。本固即叶茂,本虚即易枯。况四时衰旺,皆乘肾脏之气,肾损即五脏皆衰,是致胃闭而脾不磨,气结而小便涩。

译甘遂(炒)、蓬莪术(炮)、青橘皮(汤浸去白,焙,各一两)、大戟(微煨)、桂(去粗皮,各三分)、石菖蒲(米泔浸,炒干)、木香(各半两)。以上七味,捣研成散。每次用葱汤调服一钱匕,空腹服,逐渐增加至二钱匕,以出现轻微呕吐、腹泻为度。也治疗脚气。治疗水蛊导致身体大范围肿胀、胸中胀满喘急。葶苈汤方。葶苈(纸上炒至紫色,捣成末,一两)。以上一味,取水二盏,加入葶苈五钱匕和大枣十枚(劈开),一起煎至一盏,去掉药渣,分两次服,以泻下为度。随后服葶苈丸。葶苈丸方。葶苈子(纸上炒至紫色,三两)、牵牛子(微炒,一两半)、海藻(洗去咸味,炒)、昆布(洗去咸味,炒)、猪苓(去黑皮)、泽漆(各一两)。以上六味,捣研成末,炼蜜和丸,如小豆大。每次用米汤送服十五丸,每日两次;逐渐增加至二十丸,以身体有所反应为度。治疗水蛊腹部肿胀。利小便。分气散方。甘遂(炒)、商陆(锉,炒)、白牵牛(炒,各半两)、槟榔(炮,锉,一枚)、木香(一分)、白丁香。以上七味,捣研成散。每次服半钱匕,用温酒调服。体质结实的,可增加到一钱匕。治疗水蛊导致大小便不通、腹部急剧胀满、壅塞不畅。大黄汤方。大黄(锉碎,醋拌,炒干,一两半)、麦门冬(去心,焙,三分)、甘遂(微炒)、茅根(锉)、黄□。以上六味,粗略捣碎后过筛。每次服二钱匕,加水一盏,煎至七分,去掉药渣温服。治疗水蛊腹部胀满而紧急、小便不通,即使能排出少量尿液,也会又黄又赤。瞿麦汤方。瞿麦穗、车前子、滑石(打碎)、茅根(锉)、甘遂(微炒)、苦参。以上六味等分,粗略捣碎后过筛。每次服二钱匕,加水二盏,煎至七分,去掉药渣温服,每日三次,以泻下为度。治疗水蛊腹胀、喘息咳嗽。分利水气。海蛤丸方。海蛤(烧成灰)半两、滑石(研)、凝水石(研,各一两)、白丁香(研,五十枚)、腻粉、粉霜(各一□)。以上六味,混合研匀,用面糊和成饼子,外裹湿纸烧熟,再捣研成末,用稀面糊和丸,如绿豆大。用温酒送服二十丸。治疗水蛊内里肿胀而发冷、外部肿胀而发热、气促无力。结水汤方。黄连(去须)、大黄(锉碎,醋拌,炒干,各一两)、甘遂(微炒)、葶苈(炒至紫色,各一两)。以上四味,粗略捣碎后过筛。每次服二钱匕,加水一盏半,煎至七分,去掉药渣温服,每日两次。治疗水蛊遍身大范围肿胀。椒目丸方。椒目(微炒至出汗)、牡蛎(□)、葶苈(纸上炒)、甘遂(炒)。以上四味等分,捣研成末,炼蜜和丸,如小豆大。每次用米汤送服十丸,以泻下为度。泻下后服白米粥调养。治疗水蛊、水肿。大戟汤方。大戟(去皮后炒)和甘遂(炒)各等分,粗略捣碎并过筛。每次服一钱匕,加水一盏半,放入劈破的大枣三枚,煎至剩七分,去掉药渣,温服。用于治疗水蛊。鼠尾草丸方。鼠尾草、马鞭草各五斤。以上二味,加水五斗,煮取二斗,去掉药渣,再煎成膏,制成小豆大的丸,用轻粉作外衣。每次用米饮送服三丸至六丸。用于治疗水蛊所致的全身浮肿。恶实丸方。恶实(略炒一两)。以上一味研成粉末,用面糊和成梧桐子大的丸。每次服十丸,用米饮送下,不要嚼破。用于治疗水蛊导致的全身严重肿胀。瓠瓤煎方。瓠瓤一枚。以上一味,加水二升,煮一顿饭的时间,去掉药渣,将药汁煎到可以制丸时,制成小豆大的丸。每次用米饮送服十丸,以取得小便通利。小便通利后,做小豆羹食用,不要饮水。用于治疗蛊病水肿。楮枝煎方。楮枝(切碎半升)。以上一味,加水五升,煎至二升半,去掉药渣取汁,加入黑豆末半升,煎成煎膏;每次用一匙,空腹服用。卷第八十。膜外气。论说:各家方书论述水病十分详细,却从未有论及膜外气的。唐代天宝年间,有个叫徒都子的人,开始撰写膜外气的方书,病因病情和治疗均很完备,自成一家;现在一并编录于此。然而考察它的道理,是肺先受到寒邪,传到肾脏;肾气虚弱,脾土又衰弱,不能制约水液,使水湿散溢在肌肤之间,气在腹膜之外攻冲,所以称为膜外气。这种病使人腹部虚胀,四肢肿满,按压时手指会陷入其中。徒都子论述这种病的病根是膜外气;也有人认为水病是由其他疾病引起的,不能一概而定。有的因患疟疾,有的因积劳,有的因肾脏中风,有的因肺腑受寒受伤,有的因膈上之气,有的因冒着暑热长途行走,有的因饮酒吃肉而得病。病势始于肺,终于肾;有的因咳嗽,有的因鼻涕唾液过多,有的因寒气积聚、壅塞不散,最终使肺脏的热气攻冲心脏,五脏的冷气向下化为水,流入膀胱,停留在大肠膜外,所以切脉不能诊知,针灸也不能达到病所。人的肾脏是生命的根本,不可以虚弱。根本牢固,枝叶就会茂盛;根本虚弱,就容易枯萎。何况四时的衰旺都取决于肾脏之气,肾脏受损,五脏就都会衰弱,于是胃气闭塞、脾不能消磨食物,气机郁结,小便涩滞。

轻重之候,在大小便耳。若小便不通则气壅,攻击腹内,冲出膜外,化而为水,使人手足头面浮肿。若大小便微涩则微肿;极涩则极肿;大小便俱不通,三日即遍身洪肿;至重则阴亦肿。夫阴肿有二,有肿而小便自出者,有肿而小便出涩者,又有茎头连少腹脐皆肿者,此并为死候,宜速治之。若患此疾,肿亦不常定,或先手足面目浮肿,或先腰肋微肿,或先手足小肿。其候或消或甚,三五日稍愈,或三五日再发,亦以小便通涩为候,积渐变成洪肿。妇人得之,与此略同。凡患此疾,令人腹胀烦闷,胸间气急,此由肺胀甚即喘如牛吼,坐卧行立不得,或中夜后气攻胸心,重者一年二年方死,有一月两月死者。若将息失度,误食毒物,十日五日即甚也。愚医多以针灸出水为功,又以鲤鱼赤小豆为药,又令病患饮黄牛尿、服商陆根,反有所损,少有瘥者。大抵此病尤忌针灸,华佗云,患水病未遇良医,第一不得针灸,言气在膜外,已化为水,水出即引出腹中气,水尽则死。扁鹊云,水病在膜外,常针不可及,常药不可疗,憔神针良药可也。有此疾者,宜向阳行坐,遇阴雨则愈觉壅滞,房中常须存火,服药后夜卧觉胸间热甚,宜含红雪与好茶之类,慎勿饮酒及冷茶冷水。若渴,宜吃五灵汤方,录在卷后。尤忌盐、生冷醋滑。

治膜外气水病,不限年月深浅,洪肿大喘,须臾不可过,朝服暮瘥。防己汤方。

防己 大戟 木香 赤茯苓(去黑皮) 海蛤 犀角(屑) 胡椒 白术 葶苈 防风(去叉) 木通 桑根白皮 紫苏 陈橘皮(炙) 牵牛子 诃黎勒(去核) 郁李仁 白槟榔(各一上二十味等分,唯大黄一味倍用,并须新药,锉了秤为二剂,以水三升宿浸,明日五更,用铛文火煎,减去一升,绞取饮可三盏。平旦空腹,且服一盏,如人行五里更服一盏,又如人行五里更服一盏,至第二第三服。如药冷,用重汤暖之,不可冷服。若久病腹中虚,服至第三盏,即微利三两行。若腹中实者,至日午即转泻,宜用盆盛验之,必有恶浊黄水,或青里恶物出三五升,并气化为之。泻若不甚困,慎勿止之,必自住。若觉力乏,即服浆水粥补之。后隔三五日,更服一剂,还根据此法服之。按徒都先生云,服第一剂则病减半,至第二剂则去根本,前后历试。绝重者,朝服一剂,而暮已瘥。根本深者,服药当日肿消能起。但觉小腹内有块结,则须后剂去之。其药滓慎勿抛弃,布囊盛,悬于风中。他日或觉微有发动,则更煎药滓,可更治两人。徒都先生云,人家有此药滓,悬于户上,一家终不患疫气。此饮不独治水气,凡是气病,皆治之。若患肺气,不限年月深浅,于此药二十味中,减去大黄及诃黎勒,加贝母、人参,以童子小便煎,每日空心服之,当去病根。有患肺气困重者,因逢患水气人服此药,偶得一盏服之,盒饭永瘥。有人一生患香港脚,时时冲心,服此饮亦除根本。

以此推之,但是气皆治,不独治水气而已。产妇有娠人服之亦无妨,小儿及老人随意如减,瘥后宜服顺气丸。

治水气。顺气丸方。

防己(一两半) 大黄(二两半) 犀角(炙,镑) 诃黎勒皮 牵牛子 赤茯苓(去黑皮) 葶苈(炒) 海蛤 芎 干地黄(焙) 木通(锉) 大戟 桑根白皮(锉) 陈橘皮(去白) 防风(上一十七味,捣罗为末,炼蜜丸梧桐子大。每服十丸,空腹米饮下。觉壅不快,则加至十五丸;觉通,则减至三五丸;大小便不通,即加至三十丸。此药不独治水气,其功与前饮相类。若患水气人,服前饮后肿既消,便服此顺气丸,气顺血滑,体气轻健即止。患香港脚人,常合此药备急。服前饮瘥,百日内即宜服五灵汤。

治水气。五灵汤方诃黎勒皮 木通(锉) 赤茯苓(去黑皮) 防己(锉) 陈橘皮(汤浸去白,焙各一两)上五味,粗捣筛。每服五钱匕,水一盏半,煎至一盏。去滓,渴即饮之。觉热,即吃好茶。

治水气。牵牛五灵煮散方。

牵牛子(炒) 槟榔(锉) 木香 赤茯苓(去黑皮) 陈橘皮(汤浸去白,焙各一两)上五味,捣罗为散,如茶法煎三两沸,渴即饮之。此药兼治一切肺气香港脚。每觉心胸烦闷时,服一盏即愈;奔豚气上筑心胸不可忍者,并三两盏立效。

治水气。紫苏煮散方。

紫苏叶 防风(去叉) 桑根白皮(切) 白术(锉碎等分)上四味,捣罗为散,如茶法煎三两沸。觉热,即去白术,加甘草。功效如前方所说。又有蛇蛊,状与水病相似,四肢如故,小便不甚涩,但腹急肿而蛊胀不下食,凡医多误作水气治之,宜仔细详审,当服太上五蛊丸。

治百病及诸色蛊,常合随身备急。五蛊丸方。

译病情轻重的征候,表现在大小便上。如果小便不通,气就会壅塞,攻冲腹内,冲到膜外并化为水,使人的手足、头面浮肿。如果大小便稍微涩滞,就会轻微肿胀;涩滞严重,就会严重肿胀;大小便都不通,三天就会全身严重肿胀;病情最重时,阴部也会肿胀。阴部肿胀有两种:有的肿胀而小便仍能自行排出,有的肿胀且小便排出涩滞;还有的从茎头直到少腹、脐部都肿胀,这些都是死亡征候,应当赶快治疗。患这种病时,肿胀也不是固定不变的:有时先出现手足、面目浮肿,有时先腰肋轻微肿胀,有时先手足轻微肿胀。病情有时减轻,有时加重,三五天稍有好转,或三五天后再次发作;也以小便通利或涩滞作为判断依据,逐渐发展成全身严重肿胀。妇女患此病,与上述情况大致相同。凡患此病,都会腹胀烦闷、胸中气促;这是因为肺胀严重时会喘息,声音像牛吼,坐、卧、行、立都不得安宁。有的在半夜以后气攻胸心,病重者过一年、两年才死,也有一个月、两个月就死的。如果调养失当,误食有毒之物,十天五天病情就会加重。庸医多把针灸后排出水液当作功效,又用鲤鱼、赤小豆作药,还让病人饮黄牛尿、服商陆根,反而造成损伤,很少有治愈的。总的说来,这种病尤其忌用针灸。华佗说,患水病而未遇到良医时,首先不可针灸;这是因为气在膜外,已经化成水,水一排出就会把腹中的气一同引出,水尽人就会死亡。扁鹊说,水病在膜外,普通针刺不能达到,通常的药物也不能治疗,只有精妙的针法和良药才可以。患有此病的人,应当面向阳光行走或坐着;遇到阴雨天,就会更加觉得壅滞。房中应当经常保持有火。服药后夜间躺下,若觉得胸中发热严重,应当含服红雪和好茶之类,谨慎不要饮酒,也不要喝冷茶、冷水。如果口渴,适合服用五灵汤方,方子记在后卷。尤其忌食盐、生冷食物、醋和滑腻之物。用于治疗膜外气水病,不论病程长短、病情深浅,即使全身严重肿胀、喘息剧烈,也不能拖延片刻;早晨服药,傍晚即可痊愈。防己汤方。防己、大戟、木香、赤茯苓(去黑皮)、海蛤、犀角(研末)、胡椒、白术、葶苈、防风(去叉)、木通、桑根白皮、紫苏、陈橘皮(炙)、牵牛子、诃黎勒(去核)、郁李仁、白槟榔(各一〔原文残缺〕)。以上二十味等分,唯独大黄一味加倍使用,都必须是新药。切碎后称量,分作二剂;加水三升浸泡一夜,第二天五更时用铛以文火煎煮,减去一升,绞取药汁约三盏。天刚亮时空腹先服一盏,像人行走五里路后再服一盏,再走五里路后又服一盏,依次服完第二盏、第三盏。如果药冷了,就用重汤温热,不可冷服。如果久病导致腹中虚弱,服到第三盏时,就会稍微泄泻三两次。如果腹中实满,到中午就会转为腹泻;应当用盆接取来查看,必定会排出污浊的黄水,或夹杂青色的恶物三五升,这些都是由气化成的。如果腹泻并不使人十分困乏,千万不要止泻,它必会自行停止。如果感到乏力,就服用浆水粥来补养。之后间隔三五天,再服一剂,仍按照这个方法服用。据徒都先生说,服第一剂病就减轻一半,服到第二剂便能去除病根;这是前后多次试验过的。病情极重的,早晨服一剂,到了傍晚就已经痊愈。病根深重的,服药当天肿胀就会消退,能够起身。只要觉察到小腹内有结块,就必须用后面的药剂把它消除。药渣千万不要丢弃,要装入布袋,悬挂在通风处。以后如果觉得病势稍有发作,就再煎煮药渣,还可以再治疗两个人。徒都先生说,家中有这种药渣,悬挂在门上,全家始终不会患疫气。这种药饮不只是治疗水气,凡属气病,都能治疗。如果患肺气病,不论病程长短、病情深浅,就在这二十味药中去掉大黄和诃黎勒,加入贝母、人参,用童子小便煎煮,每天空腹服用,应当能够去除病根。有个肺气病困重的患者,偶然遇到一个患水气的人服用此药,便得到一盏药服下,竟然立即永远痊愈。有人一生患脚气,时常冲攻心胸,服用这种药饮也能去除病根。由此推论,凡是气病都能治疗,不只是治疗水气而已。产妇和孕妇服用也没有妨碍;小儿和老人可酌情减量。病愈后适合服用顺气丸。用于治疗水气。顺气丸方。防己(一两半)、大黄(二两半)、犀角(炙,镑)、诃黎勒皮、牵牛子、赤茯苓(去黑皮)、葶苈(炒)、海蛤、芎、干地黄(焙)、木通(切碎)、大戟、桑根白皮(切碎)、陈橘皮(去白)、防风(〔原文残缺〕)。以上十七味,捣碎过罗研成末,用炼蜜制成梧桐子大的丸。每次服十丸,空腹用米饮送下。如果感觉壅滞不畅,就增加到十五丸;如果感觉通畅,就减到三丸至五丸;大小便不通,就增加到三十丸。这种药不只是治疗水气,其功效与前面的药饮相近。患水气的人服用前面的药饮后,肿胀已经消退,便服用这种顺气丸;等气机顺畅、血脉流利、身体轻健后就停止。患脚气的人,应当常常配制此药以备急用。服用前面的药饮痊愈后,百日之内应当服用五灵汤。用于治疗水气。五灵汤方:诃黎勒皮、木通(切碎)、赤茯苓(去黑皮)、防己(切碎)、陈橘皮(用汤浸泡去白,焙干)各一两。以上五味,粗略捣碎并过筛。每次服五钱匕,加水一盏半,煎至一盏。去掉药渣,口渴时就饮用。感觉发热时,就吃好茶。用于治疗水气。牵牛五灵煮散方。牵牛子(炒)、槟榔(切碎)、木香、赤茯苓(去黑皮)、陈橘皮(用汤浸泡去白,焙干)各一两。以上五味,捣碎过罗制成散剂,像煎茶那样煎煮三两沸,口渴时就饮用。此药还兼治各种肺气病和脚气。每当心胸烦闷时,服一盏立即痊愈;奔豚气向上冲击心胸,难以忍受的,连服三两盏便立即见效。用于治疗水气。紫苏煮散方。紫苏叶、防风(去叉)、桑根白皮(切)、白术(切碎)各等分。以上四味,捣碎过罗制成散剂,像煎茶那样煎煮三两沸。感觉发热时,就去掉白术,加入甘草。功效如前面方剂所说。另有蛇蛊,症状与水病相似,但四肢如常,小便并不太涩,只是腹部拘急肿胀,蛊胀使人不能进食。医生大多误把它当作水气治疗,应当仔细审察,应该服用太上五蛊丸。用于治疗各种疾病和各类蛊病,常常配制后随身携带,以备急用。五蛊丸方。

雄黄(研) 椒目(炒) 巴豆(出油尽) 莽草 真珠末(研) 芫花(醋浸,炒焦)鬼臼矾石(烧令汁枯) 藜芦(去芦头) 獭肝(各一分) 蜈蚣(一寸) 附子(炮裂,去皮脐半两) 斑蝥(去翅、足,炒十枚)上一十三味,捣研为末,炼蜜丸如小豆大,瓷合密收。每食后服一丸,如未效,日增一丸,以利为度。当有虫出,形状不可具载。虫下后七日内,切宜将摄。凡服此药一剂,蛊不能侵,百病尽除。勿食五辛。又蛇毒甚者,合五蛊丸未及,且以大豆渍酒,绞汁服半升即瘥。

又酒服桔梗、犀角末方寸匕,日三服。中毒甚不能自服,干口开与之。药下心头当烦闷,须臾即稣。如此服七日后,宜食猪脾脏补养。今所录蛇蛊方,在卷末者,缘蛇蛊状似水病,恐人不辨,误作水病治之,且谓水药不验。杨馨所传地仙徒都先生神方一十五首,皆治恶病。

而膜外水气,方具于首,蛇蛊次之,余方世人无有传者。杨馨云,曾有亲识患水病,洪肿满在床,顷刻必死。旦服此药,至暮获安。不忍弃其滓,常以绢囊盛之。凡煎防己汤,须用旧铛于火中烧令通赤,揩磨取净,免有油腻。又于药名二十味中,各取一字,合成四句之歌,庶使年久不忘。胡牵犀苈海,汉茯戟通桑,青黄诃麝橘,白郁紫防榔。

治膜外水气,神效。牛李子丸方。

牛李子(微炒) 牵牛子(微炒) 吴茱萸(水浸一宿,炒干) 青橘皮(去白,焙各半两)杏仁(汤浸去皮尖、双仁,生用十五枚) 葶苈(纸上炒少许)上六味,捣罗为末,用水浸蒸饼丸如小豆大。每服三十丸,夜后煎橘皮汤下,以转下气为度。

治膜外水肿。泽漆丸方。

泽漆(微炒一两) 水银(炼) 葶苈(纸上炒) 大戟(微煨) 郁李仁(汤浸去皮,炒) 枳壳(去瓤,麸炒各一两半) 甘遂 椒目(微炒各一两)上八味,捣罗为末,炼蜜丸如小豆大。每服十丸,空腹米饮下。未利,加至十五丸。

治膜外水气身肿。十水丸方。

本(去苗土) 泽漆(微炒) 大戟(微煨) 连翘 葶苈(纸上炒) 甘遂(微炒)芫花(醋浸,炒焦) 桑根白皮(炙,锉) 赤小豆(微炒各三分) 巴豆(去皮、心、膜,麸炒,出油尽一两)上一十味,捣罗为末,炼蜜丸如小豆大。每服五丸,空心米饮下,不利加至十丸。

治膜外气。白牵牛散方。

白牵牛子(炒) 青橘皮(去白,焙,炒) 木通(锉各一两)上三味,捣罗为散。每服一钱匕,煎商陆汤调下,大便下黄水为度。忌盐一百日。

治膜外水气。甘遂饼方。

甘遂 大麦面(各半两)上二味,捣罗为末,以水和作饼子,烧熟,热服之。如不利,以熟饮投之;如利,以冷水洗手面即止。

卷第八十一 脚气门

香港脚统论

论曰风毒中人,随处悉能为病,偏着于脚何耶。盖五脏经络,心肺起于手十指,肝肾脾起于足十趾。地之蒸湿毒瓦斯。足先受之,久而不瘥。渐及四肢腹背头项。古人所谓微时不觉,痼滞乃知。所以谓之香港脚也。其证不一;或见食呕吐,憎闻食臭;或腹痛下利;或大小便秘涩不通,或胸中冲悸,不欲见明;或精神 愦,或善忘语错;或壮热头疼;或身体冷痛;或时觉转筋;或小腹不仁;或髀腿顽痹;或缓纵不遂;或肿或不肿;或百节挛急,凡是之类,皆香港脚候也,巢元方止论缓弱上气等八证。今详考方籍,有阴阳干湿之异证。江东岭南之异地,以至痰壅语涩,变成水气,与夫膏药渍浴等。方法匪一,故兼明而具载之,治法固多矣,唯孙思邈云。不得大补,亦不可大泻,终不得畏虚,故预止汤剂,此当为治法之最。学者宜加意焉。

卷第八十一 脚气门

风毒香港脚

论曰内经谓暑胜则地热,风胜则地动,湿胜则地泥,寒胜则地裂,寒暑风湿之气。皆本乎地。人或履之,所以毒易中于足也。因病从脚起,故谓之香港脚。又况五脏流注,脾与肾肝之经络,皆起足趾故有风毒香港脚之病。其证或见食呕吐;或腹痛下痢;或便溲不通;或胸中惊悸,不欲见明。或语言错忘;或头痛壮热;或身体冷疼。转筋胫肿, 痹缓纵,其状不一。治疗不可缓也。凡小觉病候有异,即须大怖畏。决意急治之,稍缓气上入腹,或肿或不肿,胸中逆满。上气肩息者,死不旋踵,宽者数日必死,不可不急治也。但看心下急,气喘不停,或自汗数出,或乍寒乍热。其脉促短而数,呕吐不止者死,故不可缓也。

治香港脚痹挛,风毒攻注腰脚疼痛。风引汤方独活(一两) 防风(一两去芦头) 当归(三分) 赤茯苓(一两) 大豆(二合炒熟) 人参(一两去芦头) 干姜(三分炮裂) 附子(一两炮裂去皮脐) 石槲(一两去根锉)上九味,捣筛为散。每服四钱匕,以水酒各半盏,煎至六分。去滓不计时候温服。

译雄黄(研)、椒目(炒)、巴豆(去尽油)、莽草、真珠末(研)、芫花(醋浸后炒焦)、鬼臼、矾石(煅烧至汁液干枯)、藜芦(去芦头)、獭肝各一分,蜈蚣一寸,附子(炮裂,去皮脐)半两,斑蝥(去翅、足,炒)十枚。以上十三味,捣研成末,用炼蜜制成小豆大的丸,装入瓷盒密封保存。每次饭后服一丸;如果没有效果,每天增加一丸,以通利为限度。应当会有虫排出,形状无法一一记载。虫排出后的七天内,尤其应当谨慎调养。凡服用此药一剂,蛊病就不能侵害,百病都能消除。不要食用五辛。另外,蛇毒严重而来不及配制五蛊丸时,暂且将大豆浸在酒中,绞取汁液服半升,立即痊愈。还可以用酒送服桔梗、犀角末各方寸匕,每日服三次。中毒严重、不能自行服药时,就掰开口灌给他。药物下到心口时,应当会感到烦闷,片刻后就会苏醒。这样服用七天后,适合食用猪脾脏来补养。现在把蛇蛊方记在卷末,是因为蛇蛊的症状像水病,恐怕人们不能辨别,误把它当水病治疗,反而说治疗水病的药不灵验。杨馨所传的地仙徒都先生神方十五首,都能治疗恶病。其中膜外水气的方剂列在最前,蛇蛊次之,其余方剂世上没有流传。杨馨说,曾有一位亲友患水病,全身严重肿胀,躺在床上,片刻之间就要死亡。早晨服用此药,到傍晚便转危为安。他不忍心把药渣丢弃,常用绢袋盛装。每次煎防己汤,必须把旧铛放在火中烧到通红,擦磨干净,以免残留油腻。又从药名二十味中各取一个字,合成四句歌诀,希望年久之后也不会忘记。胡、牵、犀、苈、海;汉、茯、戟、通、桑;青、黄、诃、麝、橘;白、郁、紫、防、榔。治疗膜外水气,疗效神奇。牛李子丸方。牛李子(微炒)、牵牛子(微炒)、吴茱萸(水浸一宿,炒干)、青橘皮(去白,焙,以上各半两)、杏仁(汤浸去皮尖和双仁,生用十五枚)、葶苈(在纸上炒,少许)。以上六味,捣碎过筛为末,用水浸泡的蒸饼制丸,大小如小豆。每次服三十丸,夜间饭后煎橘皮汤送服,以排出气体为限度。治疗膜外水肿。泽漆丸方。泽漆(微炒一两)、水银(炼制)、葶苈(在纸上炒)、大戟(微煨)、郁李仁(汤浸去皮,炒)、枳壳(去瓤,麸炒,以上各一两半)、甘遂、椒目(微炒,以上各一两)。以上八味,捣碎过筛为末,用炼蜜制成小豆大小的丸。每次服十丸,空腹用米饮送服。如果大便未通,增加到十五丸。治疗膜外水气、身体浮肿。十水丸方。本(去苗土)、泽漆(微炒)、大戟(微煨)、连翘、葶苈(在纸上炒)、甘遂(微炒)、芫花(醋浸,炒焦)、桑根白皮(炙,切碎)、赤小豆(微炒,以上各三分)、巴豆(去皮、心、膜,麸炒,除尽油,一两)。以上十味,捣碎过筛为末,用炼蜜制成小豆大小的丸。每次服五丸,空腹用米饮送服;大便不通时增加到十丸。治疗膜外之气。白牵牛散方。白牵牛子(炒)、青橘皮(去白,焙炒)、木通(切碎,以上各一两)。以上三味,捣碎过筛为散剂。每次服一钱匕,煎商陆汤调服,以大便排出黄水为限度。忌盐一百天。治疗膜外水气。甘遂饼方。甘遂、大麦面(各半两)。以上二味,捣碎过筛为末,加水和成饼,烧熟后趁热服下。如果大便不通,就用熟饮送服;如果腹泻,就用冷水洗手和脸,腹泻即可停止。卷第八十一 脚气门。香港脚总论。论说:风毒侵入人体,身体各处都可能因此患病,为什么偏偏容易停留在脚部呢?大概五脏经络中,心、肺经脉起于手的十指,肝、肾、脾经脉起于足的十趾。大地蒸腾的湿毒之气,首先被脚部承受,时间久了便不能痊愈。病势逐渐扩展到四肢、腹部、背部、头部和颈项。正如古人所说,病情轻微时没有察觉,积久凝滞之后才知道。所以称为香港脚。它的症状并不相同;有的见到食物就呕吐,厌恶闻到食物的气味;有的腹痛腹泻;有的大小便闭塞不畅,有的胸中气逆而心悸,不愿见到光亮;有的精神昏乱,有的容易忘事、说话错乱;有的高热、头痛;有的身体发冷而疼痛;有的时时感到筋脉抽搐;有的小腹麻木,没有知觉;有的大腿和小腿麻木痹痛;有的肢体迟缓松弛,不能活动;有的浮肿,有的不浮肿;有的全身关节拘挛紧急。凡属这一类症状,都是香港脚的表现。巢元方只论述了缓弱、上气等八种证候。如今详细考察医方典籍,发现还有阴、阳、干、湿等不同证候。还包括江东、岭南等不同地域的情况,以及痰液壅塞、言语涩滞、变化成为水气,和用膏药外敷、药液浸浴等疗法。治疗方法不止一种,所以一并说明并详细记载。治法固然很多,但孙思邈说:既不能大补,也不能大泻;始终不要因为担心虚弱,就预先停止使用汤剂。这应当是治疗方法中最重要的原则。学习医术的人应当对此特别留意。卷第八十一 脚气门。风毒香港脚。论说:《内经》说,暑气盛则大地发热,风气盛则大地震动,湿气盛则大地泥泞,寒气盛则大地龟裂;寒、暑、风、湿之气,都根源于大地。人有时踩踏在这些气上,所以毒邪容易侵入脚部。由于病从脚部开始,所以称为香港脚。何况五脏之气流注运行,脾经以及肾经、肝经的经络都起于足趾,因此有风毒香港脚这种病。其症状有的见到食物就呕吐;有的腹痛腹泻;有的大小便不通;有的胸中惊悸,不愿见到光亮。有的说话错乱、健忘;有的头痛、高热;有的身体发冷疼痛。有的筋脉抽搐、小腿肿胀,有的麻木痹痛、肢体迟缓松弛,症状各不相同。治疗不能拖延。凡是稍微察觉症状有异常,就必须高度警惕。要下定决心赶快治疗;稍一迟缓,邪气就会向上进入腹部,或出现肿胀,或不肿胀,胸中气逆而胀满。如果气向上冲、呼吸喘促而肩部随之耸动,转眼之间就可能死亡;病情较缓的,几天之内也必定死亡,不可不赶快治疗。只要见到心下拘急、气喘不停,或者反复自汗,或者忽冷忽热,脉象促、短而且数,呕吐不止的,就会死亡,所以不能拖延。治疗香港脚导致的麻痹拘挛,以及风毒侵袭腰部和脚部所致的疼痛。风引汤方:独活(一两)、防风(一两,去芦头)、当归(三分)、赤茯苓(一两)、大豆(二合,炒熟)、人参(一两,去芦头)、干姜(三分,炮裂)、附子(一两,炮裂去皮脐)、石斛(一两,去根切碎)。以上九味,捣碎过筛为散剂。每次服四钱匕,用水、酒各半盏,煎至六分。去掉药渣,不拘时间温服。