卷第五十七 心腹门
论曰脏腑气虚,风寒客之,邪正相搏,故上冲于心络而为心痛。下攻于腹膜而为腹痛,上下攻击,则心腹 痛。其或阴气凝结,久而不散,内攻肠胃,则变为寒中胀满泄利之证。
治心腹彻痛。诸虚冷气胀满。黄 汤方黄 (锉一两) 当归(切焙) 人参 甘草(炙锉各一两) 干姜(炮二两) 芍药 浓朴(去粗皮生姜汁炙) 半夏(汤洗去滑) 桂(去粗皮各一两半) 蜀椒(去目及闭口者炒出汗半两上一十味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,煎至八分,去滓温服,冷气多者,加附子一枚,炮裂去皮脐。
治心腹冷痛。独活汤方独活(去芦头) 人参 白茯苓(去黑皮) 吴茱萸(水浸一宿炒) 甘草(炙锉) 干姜(炮叉各一两) 当上一十三味,粗捣筛,每服水二盏,用羊肉二两,先煮至一盏,去肉下药末三钱匕。生姜一分切,枣二枚劈破,煎至七分,去滓温服,日三。
治心腹刺痛。五辛汤方蜀椒(去目及闭口者炒出汗) 干姜(炮) 细辛(去苗叶) 桂(去粗皮) 熟干地黄(炮)各一两) 栀子(去上一十三味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,枣二枚劈破,煎至七分,去滓温服、日二治暴冷心腹痛,头面冷汗出,霍乱吐下,脉沉细及伤寒冷毒、下清水,及赤白带下,当归汤方当归(切焙) 人参 干姜(炮) 白茯苓(去黑皮) 浓朴(去粗皮生姜汁涂炙) 木香桂(上一十味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,煎至七分,去滓温服。日三。
治心腹痛,食冷物即发,及吐恶水。桔梗散方桔梗(炒) 麦门冬(去心焙) 白茯苓(去黑皮) 槟榔(煨锉各一两半) 枳壳(去瓤麸炒) 人参 浓朴(去粗皮生姜汁涂炙) 芍药 陈橘皮(汤浸去白焙各一两) 桂(去粗皮三分)上一十味,捣罗为散,空心煎姜枣汤调下二钱匕,加至三钱匕。
治心腹冷痛。丁香汤方丁香(半两) 甘草(炙锉) 桂(去粗皮) 干姜(炮各三分) 浓朴(去粗皮生姜汁涂炙)上八味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏,酒半盏,同煎至八分,去滓空心温服。良久再服。
治心腹卒痛。浓朴汤方浓朴(去粗皮生姜汁炙二两) 吴茱萸(水浸一分炒干一两半)上二味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,煎至七分。去滓温服、日三。
治心腹疼痛,每发时连脐腹刺痛。多吐涎沫。桑白皮散方桑根白皮 酸石榴皮 芜荑(各半两) 浓朴(一两去粗皮涂生姜汁炙令香熟) 生姜(一分) 槟榔末(二钱)上六味,捣筛为粗散,水二大盏,煎至一盏,去滓下槟榔末,搅令匀稍热。分为三服。
又方桂心(一两) 干姜(一两炮裂锉)上二味,捣筛为细散,每服一钱匕,温酒调下,不计时候。
治心虚寒,心中胀满,悲忧不乐,或梦山丘平泽。半夏补心汤方半夏(六两) 宿姜(五两) 茯苓 桂心 橘皮(各三两) 白术四两 防风 远志(各二上九味,锉如麻豆,拌匀,每服三钱匕,水一盏,煎取七分,去滓温服,不拘时候。
治一切心腹痛不可忍。沉麝丸方沉香(锉) 麝香(研) 没药(研) 丹砂(研) 血竭(研各一两) 木香(半两)上六味,捣研为末,银石器熬生甘草膏,丸皂荚子大,生姜盐汤嚼下一丸。端午日午时合。
治心腹冷气痛。调中丸方干姜(炮四两) 人参 白茯苓(去黑皮) 甘草(炙锉) 白术(各五两)上五味,捣罗为末,炼蜜和丸,如梧桐子大,每服三十丸,空心温枣汤下。
治冷气攻冲,心腹 痛,短气汗出。芎 散方芎 莎草根(炒) 青橘皮(去白焙) 蓬莪术(炒各一两) 乌药(二两)上五味,捣罗为散,温酒调下二钱匕,甚者三钱匕,更饮五合暖酒、得吐瘥,未退更服,只三服止。
治腹中虚寒,心腹切痛补血。小建中汤方桂(去粗皮三分) 甘草(炙半两) 白芍药(一两半)上三味, 咀如麻豆,每服五钱匕,水二盏,入生姜一分切碎,大枣四枚劈破,同煎至一盏,去滓更入胶饴半两许。再煎令胶饴化、温服。甚者日三服,此药偏能治腹中虚寒补血。尤止腹痛。常人见其药性温平未必用。然腹痛按之便痛。重按却不甚痛者。此止是气痛,重按愈痛而坚者,当有积也,气痛不可下,下之愈痛,此虚寒证也,尤宜服此药。外台,治虚劳腹中痛。梦失精,四肢酸痛,手足烦热,咽干口燥,妇人小腹痛,亦用此。张仲景伤寒论。阳脉涩,阴脉弦。法当腹中急痛,先与此,不瘥者小柴胡汤主之,此二药皆主腹痛。
治卒心腹痛。桂朴散方桂(去粗皮) 浓朴(去粗皮生姜汁炙各三分) 吴茱萸(汤洗焙干醋炒半两)上三味,捣罗为散,每服二钱匕,温酒调下。
卷第五十七 心腹门
心腹卒胀痛
论曰胃为水谷之海,足阳明之脉也。阳明之脉络属心,心胃不和,寒气乘之,则气聚于胃中,令水谷不化,胃满连心,故心腹卒胀痛也。
译论说:脏腑气虚,风寒侵入,正邪相争,所以向上冲击心部络脉而成为心痛。向下攻入腹部膜腑而成为腹痛;上下同时攻伐,就会出现心腹疼痛。有时阴寒之气凝结,长久不能消散,向内侵袭肠胃,就会转变为中焦寒、胀满、泄泻等证候。治疗心腹贯穿性疼痛。治疗各种虚寒、冷气和胀满。黄芪汤方:黄芪(切,一两)、当归(切,焙)、人参、甘草(炙,切),各一两;干姜(炮)二两;芍药、厚朴(去粗皮,用生姜汁炙)、半夏(汤洗去滑)、桂(去粗皮),各一两半;蜀椒(去目及闭口者,炒至出汗)半两。以上十味,粗捣后筛取。每次服五钱匕,加水一盏半,煎至八分,去掉药渣,温服。寒气较重者,加附子一枚,炮裂去皮脐。治疗心腹冷痛。独活汤方:独活(去芦头)、人参、白茯苓(去黑皮)、吴茱萸(水浸一夜后炒)、甘草(炙,切)、干姜(炮),各一两;其余药味原文残缺。以上十三味,粗捣后筛取。每次加水二盏,用羊肉二两先煮至一盏,去掉羊肉,再加入药末三钱匕。加入生姜一分切片、红枣二枚劈开,煎至七分,去掉药渣,温服,每日三次。治疗心腹刺痛。五辛汤方:蜀椒(去掉椒目和闭口椒,炒至出汗)、干姜(炮制)、细辛(去苗叶)、桂(去粗皮)、熟干地黄(炮制),以上各一两;栀子(去〔原文此处疑有缺字〕)。以上一十三味,粗捣过筛。每次服三钱匕,用水一盏,加入掰开的枣二枚,煎至七分,去掉药渣,温服,每日二次。用于治疗突然发生的心腹疼痛、头面出冷汗、霍乱所致的呕吐泄泻、脉象沉细,以及伤寒冷毒导致的泻下清水;又治赤白带下。又有当归汤方:当归(切片焙制)、人参、干姜(炮制)、白茯苓(去黑皮)、厚朴(去粗皮,以生姜汁涂炙)、木香、桂(〔原文炮制说明缺失或有脱文〕)。以上一十味,粗捣过筛。每次服三钱匕,用水一盏,煎至七分,去掉药渣,温服。每日三次。治疗心腹疼痛,食用寒凉食物就发作,以及呕吐恶水。桔梗散方:桔梗(炒)、麦门冬(去心,焙)、白茯苓(去黑皮)、槟榔(煨,切),各一两半;枳壳(去瓤,麸炒)、人参、厚朴(去粗皮,用生姜汁涂炙)、芍药、陈橘皮(汤浸去白,焙),各一两;桂(去粗皮)三分。以上十味,捣碎罗筛成散。空腹用煎好的姜枣汤调服二钱匕,可增加到三钱匕。治疗心腹冷痛。丁香汤方:丁香半两;甘草(炙,切)、桂(去粗皮)、干姜(炮),各三分;厚朴(去粗皮,用生姜汁涂炙);其余药味原文残缺。以上八味,粗捣后筛取。每次服五钱匕,加水一盏、酒半盏,一同煎至八分,去掉药渣,空腹温服。过一会儿再服一次。治疗心腹突然疼痛。厚朴汤方:厚朴(去粗皮,用生姜汁炙,二两)、吴茱萸(水浸,炒干,一两半)。以上二味,粗捣后筛取。每次服三钱匕,加水一盏,煎至七分。去掉药渣,温服,每日三次。治疗心腹疼痛,每次发作时都牵连脐腹部刺痛。经常吐出许多涎沫。桑白皮散方:桑根白皮、酸石榴皮、芜荑,各半两;厚朴一两(去粗皮,涂生姜汁炙至香熟);生姜一分;槟榔末二钱。以上六味,捣碎筛成粗散。加水二大盏,煎至一盏,去掉药渣,加入槟榔末,搅匀,稍热服。分成三次服用。又一方:桂心一两、干姜一两(炮裂,切)。以上二味,捣筛成细散。每次服一钱匕,用温酒调服,不拘时间。治疗心虚寒、心中胀满、悲伤忧愁而不快乐,或梦见山丘、平原和水泽。半夏补心汤方:半夏六两、宿姜五两、茯苓、桂心、橘皮,各三两;白术四两;防风、远志,各二……。以上九味,切成麻豆大小,拌匀。每次服三钱匕,加水一盏,煎取七分,去掉药渣,温服,不拘时间。治疗一切心腹疼痛,痛得不能忍受。沉麝丸方:沉香(切)、麝香(研)、没药(研)、丹砂(研)、血竭(研),各一两;木香半两。以上六味,捣研成末,用银器或石器熬制生甘草膏,和药末制成皂荚子大小的丸。每次用生姜盐汤咀嚼送服一丸。在端午日的午时配制。用于治疗心腹部的寒气疼痛。调中丸方:干姜(炮制,四两)、人参、白茯苓(去黑皮)、甘草(炙后切碎)、白术(以上各五两)。以上五味,捣碎过罗制成药末,用炼蜜调和制成梧桐子大小的丸剂。每次服三十丸,空腹用温枣汤送服。用于治疗寒气冲击上逆,导致心腹疼痛、气短、出汗。芎散方:芎、莎草根(炒)、青橘皮(去白后焙制)、蓬莪术(炒,以上各一两)、乌药(二两)。以上五味,捣碎过罗制成散剂,用温酒调服二钱匕;病情严重时服三钱匕,再饮温酒五合,得以呕吐后即可痊愈。若病势未退,再服一次,但服三次即止。用于治疗腹中虚寒、心腹剧烈疼痛,并补益血液。小建中汤方:桂(去粗皮,三分)、甘草(炙,半两)、白芍药(一两半)。以上三味,切碎成麻豆大小。每次用五钱匕,加水二盏、生姜一分切碎、大枣四枚劈开,同煎至一盏,去掉药渣,再加入胶饴约半两。再煎煮至胶饴融化,温服。病情严重时每天服三次。这味药尤其能治疗腹中虚寒并补血。尤其善于止腹痛。一般人见它药性温和,未必会使用。然而腹痛时按压便会疼痛。如果重按反而不是很痛,这只是气痛;若重按反而更加疼痛,并且腹部坚硬,应当是有积滞。气痛不能用攻下法,攻下后疼痛会加重;这是虚寒证,尤其适合服用此药。《外台秘要》说:用于治疗虚劳所致的腹中疼痛。梦中遗精、四肢酸痛、手足烦热、咽干口燥,以及妇女小腹疼痛,也可使用此方。《张仲景伤寒论》。阳脉涩,阴脉弦。按治法应当是腹中拘急疼痛,先给予此方;如果不能痊愈,则以小柴胡汤为主治方。这两种药都主治腹痛。用于治疗突然发生的心腹疼痛。桂朴散方:桂(去粗皮)、浓朴(去粗皮,用生姜汁炙,以上各三分)、吴茱萸(汤洗后焙干,再用醋炒,半两)。以上三味,捣碎过罗制成散剂。每次服二钱匕,用温酒调服。卷第五十七 心腹门 心腹突然胀痛 论述说:胃是水谷汇聚之处,也是足阳明经脉循行之处。阳明经脉与心相连,心与胃不调和,寒气乘虚侵入,气便聚集在胃中,使水谷不能消化;胃部胀满并牵连到心,所以会突然出现心腹胀痛。
治心腹卒痛如刺。两胁胀满。高良姜汤方高良姜(二两) 当归(切焙) 桂(去粗皮各一两半) 浓朴(去粗皮生姜汁炙一两)上四味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,煎至七分,去滓温服、日三。
治心腹卒胀痛,吐痰不止。半夏汤方半夏(汤洗去滑焙) 甘草(炙锉) 陈橘皮(汤浸去白焙) 桂(去粗皮各半两) 人参白上七味,锉如麻豆大,每服三钱匕,水一盏半,入生姜三片,煎至七分,去滓空心温服、日再。
治冷热相击,心腹卒痛不可忍。当归汤方当归(切焙) 高良姜 浓朴(去粗皮生姜汁炙各一两半) 桃仁(六十粒去皮尖双仁麸炒上五味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,入生姜三片,煎至七分,去滓温服日三。
治心腹卒 痛如刺,胸胁胀痛。浓朴汤方浓朴(去粗皮生姜汁炙) 当归(切焙) 桂(去粗皮) 高良姜 芎 (各一两)上五味,粗捣筛,每服三钱匕 水一盏,煎至七分,去滓温服,日三。
治心腹受冷,卒胀满,短气 痛。吴茱萸丸方吴茱萸(汤洗焙干炒) 干姜(炮) 附子(炮裂去皮脐各一两) 青橘皮(汤浸焙干炒) 细上六味,捣罗为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大,每服二十丸。温酒下不拘时候。
治心腹卒胀痛,胸胁支满欲死。枳实散方枳实(去瓤麸炒) 桂(去粗皮各一两)上二味,捣罗为细散,每服二钱匕,米饮调下。
治心腹卒胀痛,桂心丸方桂(去粗皮二两) 乌头(炮裂去皮脐一两)上二味,捣罗为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大,每服五丸,米饮下,渐增至七丸。
治心腹卒胀痛。桃白皮汤方桃白皮(锉一两)上一味,以水三盏,煎取一盏,去滓顿服,根皮亦佳。
治心腹气滞,卒胀满闷。柴胡汤方柴胡(去苗二两半) 赤茯苓(去黑皮) 陈橘皮(去白焙各二两) 浓朴(去粗皮涂生姜汁炙香熟一两半) 紫苏茎叶 槟榔(各三两锉) 生姜(去皮薄切焙干五两)上七味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,煎至八分,去滓温服,如人行五里再服。利动即效。
治心腹卒胀痛。槟榔汤方槟榔(锉碎十枚) 生姜(去皮薄切焙干) 陈橘皮(汤浸去白焙) 枳壳(去瓤麸炒)甘草(炙锉各三两) 大黄(锉炒) 木香(各二两)上七味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,煎至七分。去滓温服,微利即效。
治心腹卒胀痛,膈气噎塞。宿食不消,大便秘涩。神保丸方木香 胡椒(各一分) 巴豆(十枚去皮心研) 干蝎(七枚炒)上四味,捣研为末,汤化蒸饼,丸如麻子大。丹砂为衣。每服三丸,心膈痛、柿蒂灯心汤下,腹痛、柿蒂煨姜煎汤下。血气痛、炒生姜醋小便下,小便不通、灯心汤下。血痢脏毒、楮叶汤下。肺气甚者、白矾蚌粉各三分,铅丹一分,同研为散,煎桑根白皮糯米饮,调下二钱,肾气胁下痛, 香子酒下,大便不通,蜜汤调槟榔末一钱下,气噎、木香汤下,宿食不消,茶酒浆饮下。
卷第五十七 心腹门
腹痛
论曰脏腑内虚,寒气客之,与正气相击,故令痛也,又有冷积不散,乍间乍甚。为久腹痛者,若重遇于寒,则致肠鸣下利。盖腹为至阴之所居,又为阴邪客搏故也。
治腹痛 刺,除寒冷温脾。人参汤方人参 附子(炮裂去皮脐) 甘草(炙各二两) 干姜(炮裂) 大黄(锉碎醋炒) 当归(切焙各一两)上六味,锉如麻豆大,每服五钱匕,水二盏,煎至一盏,去滓温服、日三。
治冷气腹痛,引腰背胁下痛。当归汤方当归(切焙) 桂(去粗皮各一两半) 干姜(炮裂三分) 吴茱萸(汤浸焙干炒二两半) 大黄(锉碎醋炒) 人参(各半两) 甘草(炙锉) 芍药(锉炒各一两)上八味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏半,煎至八分,去滓温服,不拘时日二。
治卒寒腹痛拘急。芎 汤方芎 当归(切焙) 甘草(炙锉) 黄芩(去黑心) 芍药(锉炒各一两) 干姜(炮裂) 桂上八味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏半,煎至八分,去滓空心日午临卧,温服。
治气攻心胁,或冷结腹痛,不下饮食。高良姜汤方高良姜 当归(切焙) 浓朴(去粗皮生姜汁炙令烟出各二两) 桔梗(炒) 陈橘皮(去白煨去核五枚)上八味,粗捣筛,每服五钱匕,水二盏,入生姜一枣大拍破,同煎取一盏,去滓温服、日三。
治腹中冷痛。人参丸方人参 桂(去粗皮) 茯神(去木) 黄 (锉) 木香(炒) 牡蛎(烧研如粉) 远志(去心上八味,捣罗为末,枣肉丸如小豆大,每服二十丸,麦门冬汤下,加至三十丸。
治积冷在心腹,腹痛短气,胸背痛,胁下有冷气,不能食。如锥刀刺,或如虫食。针灸不瘥,状如鬼神往来。赤石脂丸方赤石脂 干姜(炮裂) 附子(炮裂去皮脐) 乌头(炮裂去皮脐) 人参 桂(去粗皮) 细上八味,捣研罗为细末,炼蜜丸如小豆大,每服七丸。米饮下,加至十丸、日再。
译用于治疗心腹突然发生的针刺样疼痛。两胁胀满。高良姜汤方:高良姜(二两)、当归(切片焙制)、桂(去粗皮,以上各一两半)、浓朴(去粗皮,用生姜汁炙,一两)。以上四味,粗捣后过筛。每次服三钱匕,加水一盏,煎至七分,去掉药渣,温服,每日三次。用于治疗心腹突然胀痛,吐痰不止。半夏汤方:半夏(汤洗去滑后焙制)、甘草(炙后切碎)、陈橘皮(汤浸去白后焙制)、桂(去粗皮,各半两)、人参白〔原文疑有脱漏〕。以上七味,切碎成麻豆大小。每次服三钱匕,加水一盏半、生姜三片,煎至七分,去掉药渣,空腹温服,每日两次。用于治疗寒热之气相互冲击,导致心腹突然疼痛而无法忍受。当归汤方:当归(切片焙制)、高良姜、浓朴(去粗皮,用生姜汁炙,以上各一两半)、桃仁(六十粒,去皮尖及双仁,用麸炒)。以上五味,粗捣后过筛。每次服三钱匕,加水一盏、生姜三片,煎至七分,去掉药渣,温服,每日三次。用于治疗心腹突然发生的针刺样疼痛,以及胸胁胀痛。浓朴汤方:浓朴(去粗皮,用生姜汁炙)、当归(切片焙制)、桂(去粗皮)、高良姜、芎(以上各一两)。以上五味,粗捣后过筛。每次服三钱匕,加水一盏,煎至七分,去掉药渣,温服,每日三次。用于治疗心腹受寒,突然胀满、气短、疼痛。吴茱萸丸方:吴茱萸(汤洗后焙干炒制)、干姜(炮制)、附子(炮裂,去皮脐,各一两)、青橘皮(汤浸后焙干炒制)、细〔原文药名脱漏〕。以上六味,捣碎过罗制成细末,用炼蜜和成梧桐子大小的丸剂。每次服二十丸。用温酒送服,不限服药时间。用于治疗心腹突然胀痛,胸胁撑胀满闷,甚至像要死去一样。枳实散方:枳实(去瓤,用麸炒)、桂(去粗皮,各一两)。以上二味,捣碎过罗制成细散。每次服二钱匕,用米饮调服。用于治疗心腹突然胀痛。桂心丸方:桂(去粗皮,二两)、乌头(炮裂,去皮脐,一两)。以上二味,捣碎过罗制成细末,用炼蜜和成梧桐子大小的丸剂。每次服五丸,用米饮送服,逐渐增加至七丸。用于治疗心腹突然胀痛。桃白皮汤方:桃白皮(切碎,一两)。只用这一味,加水三盏,煎取一盏,去掉药渣,一次服下;桃树根皮也很好。用于治疗心腹气滞,突然胀满闷塞。柴胡汤方:柴胡(去苗,二两半)、赤茯苓(去黑皮)、陈橘皮(去白后焙制,各二两)、浓朴(去粗皮,涂生姜汁炙至香熟,一两半)、紫苏茎叶、槟榔(各三两,切碎)、生姜(去皮薄切后焙干,五两)。以上七味,粗捣后过筛。每次服五钱匕,加水一盏半,煎至八分,去掉药渣,温服;如行走五里路的时间后再服。大便通利并有排泄反应,就会见效。用于治疗心腹突然胀痛。槟榔汤方:槟榔(切碎,十枚)、生姜(去皮薄切后焙干)、陈橘皮(汤浸去白后焙制)、枳壳(去瓤,用麸炒)、甘草(炙后切碎,以上各三两)、大黄(切碎炒制)、木香(以上各二两)。以上七味,粗捣后过筛。每次服三钱匕,加水一盏,煎至七分。去掉药渣,温服;稍有泻下即见效。用于治疗心腹突然胀痛、膈气导致的噎塞。以及宿食不消、大便秘结不畅。神保丸方:木香、胡椒(各一分)、巴豆(十枚,去皮去心,研碎)、干蝎(七枚,炒制)。以上四味,捣研成末,用汤化开蒸饼,制成麻子大小的丸剂。用丹砂作外衣包裹。每次服三丸:心膈疼痛,用柿蒂灯心汤送服;腹痛,用柿蒂和煨姜煎汤送服。血气痛,用炒生姜和醋煎成的汤送服;小便不通,用灯心汤送服。血痢、脏毒,用楮叶汤送服。肺气很重者,用白矾、蚌粉各三分,铅丹一分,共同研成散剂,用桑根白皮糯米煎饮调服二钱;肾气导致胁下疼痛,用茴香子酒送服〔原文“香子”疑脱“茴”字〕;大便不通,用蜜汤调槟榔末一钱送服;气噎,用木香汤送服;宿食不消,用茶、酒、浆或饮料送服。卷第五十七 心腹门 腹痛 论述说:脏腑内部虚弱,寒气侵入,与正气相互冲击,所以发生疼痛;又有寒冷积滞不能消散,疼痛时轻时重。如果腹痛日久,又再次受到寒邪,就会导致肠鸣腹泻。这是因为腹部是至阴之气所居之处,又受到阴邪侵袭搏击的缘故。用于治疗腹部疼痛如针刺,并祛除寒冷、温暖脾脏。人参汤方:人参、附子(炮裂,去皮脐)、甘草(炙,以上各二两)、干姜(炮裂)、大黄(切碎,用醋炒)、当归(切片焙制,以上各一两)。以上六味,切碎成麻豆大小。每次服五钱匕,加水二盏,煎至一盏,去掉药渣,温服,每日三次。用于治疗寒气导致的腹痛,并牵引腰背及胁下疼痛。当归汤方:当归(切片焙制)、桂(去粗皮,各一两半)、干姜(炮裂,三分)、吴茱萸(汤浸后焙干炒制,二两半)、大黄(切碎,用醋炒)、人参(以上各半两)、甘草(炙后切碎)、芍药(切碎炒制,以上各一两)。以上八味,粗捣后过筛。每次服三钱匕,加水一盏半,煎至八分,去掉药渣,温服,不限时间,每日两次。用于治疗突然发生的寒性腹痛、拘急。芎汤方:芎、当归(切片焙制)、甘草(炙后切碎)、黄芩(去黑心)、芍药(切碎炒制,以上各一两)、干姜(炮裂)、桂〔原文后续药味及剂量脱漏〕。以上八味,粗捣后过筛。每次服三钱匕,加水一盏半,煎至八分,去掉药渣,空腹、午时及临睡前温服。用于治疗气上冲心胁,或寒邪凝结导致腹痛、不能进食。高良姜汤方:高良姜、当归(切片焙制)、浓朴(去粗皮,用生姜汁炙至冒烟,以上各二两)、桔梗(炒)、陈橘皮(去白,煨制去核,五枚)。以上八味,粗捣后过筛。每次服五钱匕,加水二盏、生姜一枣大拍破,同煎取一盏,去掉药渣,温服,每日三次。用于治疗腹中寒冷疼痛。人参丸方:人参、桂(去粗皮)、茯神(去木)、黄芪(切碎)、木香(炒)、牡蛎(烧后研成粉)、远志(去心)〔原文列药及剂量有脱漏〕。以上八味,捣碎过罗制成药末,用枣肉制成小豆大小的丸剂。每次服二十丸,用麦门冬汤送服,可增加至三十丸。用于治疗寒冷积聚在心腹,导致腹痛、气短、胸背疼痛,胁下有寒气,不能进食。疼痛有时像锥子、刀刺,有时像虫子啃食。针灸也不能治愈,症状像鬼神来去不定。赤石脂丸方:赤石脂、干姜(炮裂)、附子(炮裂,去皮脐)、乌头(炮裂,去皮脐)、人参、桂(去粗皮)、细〔原文药名脱漏〕。以上八味,捣研过罗制成细末,用炼蜜制成小豆大小的丸剂。每次服七丸。用米饮送服,可增加至十丸,每日两次。
治寒冷腹痛。四物加黄 芍药汤方黄 (锉) 桂(去粗皮) 干姜(炮) 芍药(锉炒各一两) 甘草(炙锉) 当归(切焙各一上六味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏半,煎至八分。去滓温服,空心日午临治寒冷腹痛。吴茱萸汤方吴茱萸(水浸一宿曝干) 人参 桂(去粗皮) 半夏(汤洗去滑) 当归(切焙各一两) 小上七味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏半,入生姜一枣大拍破,同煎取八分。去滓温服,空心晚食前各一。
治寒中腹痛。四物当归汤方当归(切焙一两) 桂(去粗皮) 甘草(炙锉) 干姜(炮裂各一两半)上四味,粗捣筛,每服二钱匕,水一盏,煎至六分。去滓温服,空心日午临卧各一。
治久冷腹痛不止。安息香丸方安息香(研) 补骨脂(炒各一两) 阿魏(研二钱)上三味,捣研罗为细末,醋研饭为丸,如小豆大,每服十丸,空心粥饮下。
卷第五十七 心腹门
腹虚胀
论曰胃气胀,则令人腹满不能食。此盖脾胃虚弱,冷气搏于阴经,故胃胀满塞而不能饮食,其气虚者,但虚胀而膨满于腹肋也。
治脾胃不和,中寒虚胀。人参汤方人参 白茯苓(去黑皮) 肉豆蔻(去壳) 槟榔(锉) 木香(各一分) 白术 诃黎勒皮(两)上一十味,粗捣筛,每服二钱匕,水一盏,生姜三片,木瓜一片,同煎至八分。去滓热服。
治心胸满闷,气滞腹虚胀。大腹汤方大腹子(四枚锉) 槟榔(二枚锉) 陈橘皮(汤浸去白焙) 前胡(去芦头) 桔梗(锉炒)上八味,粗捣筛,每服二钱匕,水一盏,入生姜三片,煎至六分,去滓温服,不拘时候治腹虚胀,分导滞气。分气散方仙人枯骨(一两) 槟榔(大者一枚锉) 防己 白豆蔻(各一分) 皂子(雄者二百七十枚炒焦令作声为度一两)上九味,捣研为细散,每服一盏匕,煎大腹皮汤调下。不拘时候。
和脾胃,治虚胀,化久滞,进饮食。木香三棱散方木香(一两) 京三棱(煨锉四两) 甘草(炙锉三钱) 青橘皮(汤浸去白焙一两) 山芋白茯苓(去黑皮各半两)上六味,捣罗为细散,每服一钱匕,入盐如茶点。不拘时候。
治大泻后,虚气心腹胀满。木香丸方木香(一两锉) 蝎梢(炒四十九枚) 胡椒(二百粒) 青橘皮(汤浸去白焙) 陈橘皮(汤浸上七味,捣罗为末,酒煮面糊。丸如梧桐子大,每服七丸,煎橘皮汤下。空心食前。
治心腹虚胀,两胁疼痛,不欲饮食。浓朴三棱丸方浓朴(去粗皮为末生姜汁拌和银器内炒干六两) 京三棱(炮锉) 半夏(汤洗七遍去滑炒上四味,捣罗为末,煮枣肉和丸,如梧桐子大,每服二十丸,空心食前、生姜汤下。
治中焦冷气腹胀,饮食不消。吴茱萸丸方吴茱萸(汤浸去滑焙干) 桂(去粗皮各一两) 槟榔(锉半两) 陈橘皮(汤浸去白焙三分)右四味,捣罗为细末,醋煮面糊,丸如梧桐子大,每服十五丸,生姜汤下。不拘时候。
治心腹虚胀。四圣丸方干蝎(去土炒一两) 胡椒 木香 青橘皮(汤浸去白焙各一分)上四味,捣罗为细末,研饭和丸,如绿豆大,姜橘汤或温酒下五七丸,不拘时候。
卷第五十七 心腹门
久腹胀
论曰久腹胀者,冷气结于腹内,与脏气相搏,积久而不散也,盖腹为至阴之所居。脾胃为仓廪之官。今寒气在内,与脏气相搏,停积不散,故为久胀,脾胃既虚,则难以腐熟水谷。
故胀久不已,则令人变饮湿之疾。
治久腹胀满闷。丁香丸方丁香 木香(各一分) 白术 甘草(炙锉) 浓朴(去粗皮生姜汁炙) 干姜(炮) 陈橘上一十一味,捣罗为细末,炼蜜丸如弹子大,每服一丸,食前细嚼、米饮下。
治久腹胀烦闷,食不消。浓朴丸方浓朴(去粗皮涂生姜汁炙熟) 丁香皮 桑根白皮(锉炒) 白术 桔梗(炒) 沉香(锉)上八味,捣罗为细末,面糊丸如梧桐子大,每服三十丸,空心橘皮汤下。
治久腹胀,寒气结搏。不得散。陈橘皮汤方陈橘皮(汤浸去白焙一两) 防己(半两) 赤茯苓(去黑皮) 槟榔(锉) 木通(各三分锉)上八味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,入生姜一枣大拍碎,煎至六分,去滓不拘时温服。
治久腹胀,气痛不散。桃仁丸方桃仁(汤去皮尖双仁麸炒研) 当归(锉焙) 芍药(赤者) 诃黎勒(煨用皮) 桂(去粗皮)上八味,捣罗为细末,炼蜜和捣三二百杵。丸如梧桐子大,不拘时候,温酒下二十丸。
治久腹胀气滞,肠胃结涩。橘皮丸方陈橘皮(汤浸去白焙) 青橘皮(汤浸去白焙) 干姜(炮) 大黄(锉炒) 京三棱(炮锉)上七味,捣罗为细末,醋煮面糊。丸如梧桐子大,食后生姜汤下十五丸,加至二十丸。
治久腹胀,胸背痛。槟榔汤方槟榔(锉) 枳壳(去瓤麸炒) 桔梗(炒) 白术 赤芍药 丹参(各一两)上六味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,入生姜一枣大拍碎,煎至七分,去滓不拘时候温服。
译用于治疗寒冷所致的腹痛。四物加黄芪芍药汤方:黄芪(切碎)、桂(去粗皮)、干姜(炮制)、芍药(切碎炒制,以上各一两)、甘草(炙后切碎)、当归(切片焙制,以上各一〔原文剂量脱漏〕)。以上六味,粗捣后过筛。每次服三钱匕,加水一盏半,煎至八分。去掉药渣,温服,空腹、午时及临睡前服用〔原文末尾脱漏〕。用于治疗寒冷所致的腹痛。吴茱萸汤方:吴茱萸(水浸一夜,晒干)、人参、桂(去粗皮)、半夏(汤洗去滑)、当归(切片焙制,各一两)、小〔原文药名脱漏〕。以上七味,粗捣后过筛。每次服三钱匕,加水一盏半,放入一枣大的生姜拍破,同煎取八分。去掉药渣,温服,空腹及晚餐前各服一次。用于治疗寒邪侵入体内所致的腹痛。四物当归汤方:当归(切片焙制,一两)、桂(去粗皮)、甘草(炙后切碎)、干姜(炮裂,各一两半)。以上四味,粗捣后过筛。每次服二钱匕,加水一盏,煎至六分。去掉药渣,温服,空腹、午时及临睡前各服一次。用于治疗久冷所致、持续不止的腹痛。安息香丸方:安息香(研)、补骨脂(炒,各一两)、阿魏(研,二钱)。以上三味,捣研过罗制成细末,用醋研饭制成小豆大小的丸剂。每次服十丸,空腹用粥饮送服。卷第五十七 心腹门 腹部虚胀 论述说:胃气胀满,就会使人腹部胀满,不能进食。这是由于脾胃虚弱,寒气侵入阴经,所以胃部胀满堵塞而不能饮食;气虚的人,则只是虚胀,腹部和胁肋部膨胀胀满。用于治疗脾胃不调和、中焦寒冷所致的虚胀。人参汤方:人参、白茯苓(去黑皮)、肉豆蔻(去壳)、槟榔(切碎)、木香(各一分)、白术、诃黎勒皮(〔原文剂量残缺〕)。以上十味,粗捣后过筛。每次服二钱匕,加水一盏、生姜三片、木瓜一片,同煎至八分。去掉药渣,趁热服。用于治疗心胸满闷、气滞所致的腹部虚胀。大腹汤方:大腹子(四枚,切碎)、槟榔(二枚,切碎)、陈橘皮(汤浸去白后焙制)、前胡(去芦头)、桔梗(切碎炒制)〔原文药味及剂量有脱漏〕。以上八味,粗捣后过筛。每次服二钱匕,加水一盏、生姜三片,煎至六分,去掉药渣,温服,不限时间。用于治疗腹部虚胀,分解并疏导滞气。分气散方:仙人枯骨(一两)、槟榔(大者一枚,切碎)、防己、白豆蔻(各一分)、皂子(雄者二百七十枚,炒至发出声响为度,一两)〔原文药味及剂量有脱漏〕。以上九味,捣研成细散。每次服一盏匕,用煎好的大腹皮汤调服。不限服用时间。调和脾胃,治疗虚胀,消化久积的滞积,促进饮食。木香三棱散方:木香(一两)、京三棱(煨制后切碎,四两)、甘草(炙后切碎,三钱)、青橘皮(汤浸去白后焙制,一两)、山药、白茯苓(各半两)。以上六味,捣碎过罗制成细散。每次服一钱匕,加盐,像点茶一样调服。不限服用时间。用于治疗大泻之后,虚弱之气导致的心腹胀满。木香丸方:木香(一两,切碎)、蝎梢(炒,四十九枚)、胡椒(二百粒)、青橘皮(汤浸去白后焙制)、陈橘皮(汤浸〔原文药味及剂量有脱漏〕)。以上七味,捣碎过罗制成药末,用酒煮面糊。制成梧桐子大小的丸剂,每次服七丸,用煎好的橘皮汤送服。空腹、饭前服用。用于治疗心腹虚胀、两胁疼痛、不想进食。浓朴三棱丸方:浓朴(去粗皮,研成末,用生姜汁拌匀,在银器中炒干,六两)、京三棱(炮制后切碎)、半夏(汤洗七遍去滑后炒制)〔原文药味及剂量有脱漏〕。以上四味,捣碎过罗制成药末,用煮熟的枣肉和成梧桐子大小的丸剂。每次服二十丸,空腹、饭前用生姜汤送服。用于治疗中焦寒气所致的腹胀,以及饮食不消化。吴茱萸丸方:吴茱萸(汤浸去滑后焙干)、桂(去粗皮,各一两)、槟榔(切碎,半两)、陈橘皮(汤浸去白后焙制,三分)。以上四味,捣碎过罗制成细末,用醋煮面糊制成梧桐子大小的丸剂。每次服十五丸,用生姜汤送服。不限服用时间。用于治疗心腹虚胀。四圣丸方:干蝎(去土炒,一两)、胡椒、木香、青橘皮(汤浸去白后焙制,各一分)。以上四味,捣碎过罗制成细末,用研碎的饭和成绿豆大小的丸剂。每次用姜橘汤或温酒送服五至七丸,不限服用时间。卷第五十七 心腹门 久腹胀 论述说:腹部长期胀满,是寒气结聚在腹内,与脏腑之气相互搏击,日久不能消散;这是因为腹部是至阴之气所居之处。脾胃是主管仓廪、负责受纳和转运饮食的脏腑。如今寒气停留在体内,与脏腑之气相互搏击,积聚停滞而不能消散,所以形成长期胀满;脾胃既然虚弱,就难以腐熟消化水谷。因此胀满长久不止,就会使人转变成饮湿之病。用于治疗长期腹部胀满闷塞。丁香丸方:丁香、木香(各一分)、白术、甘草(炙后切碎)、浓朴(去粗皮,用生姜汁炙)、干姜(炮制)、陈橘〔原文后续药味及剂量脱漏〕。以上十一味,捣碎过罗制成细末,用炼蜜制成弹子大小的丸剂。每次服一丸,饭前细细咀嚼,用米饮送服。用于治疗长期腹部胀满烦闷、食物不能消化。浓朴丸方:浓朴(去粗皮,涂生姜汁炙熟)、丁香皮、桑根白皮(锉碎炒)、白术、桔梗(炒)、沉香(锉碎)。以上八味,捣成细末,用面糊制丸,丸如梧桐子大;每服三十丸,空腹用橘皮汤送服。用于治疗腹胀日久、寒气结聚搏结的病证。寒气不能消散。陈橘皮汤方:陈橘皮(汤浸,去白,焙干,一两)、防己(半两)、赤茯苓(去黑皮)、槟榔(锉碎)、木通(各三分,锉碎)。以上八味,粗捣后过筛;每服三钱匕,用水一盏,加入生姜一枚大的分量,拍碎,煎至六分,去药渣,随时温服。用于治疗腹胀日久、气痛不能消散。桃仁丸方:桃仁(汤浸去皮尖,去双仁,麸炒后研)、当归(锉碎焙干)、芍药(赤色者)、诃黎勒(煨制,取皮)、桂(去粗皮)。以上八味,捣成细末,炼蜜和匀,反复捣三二百杵。制成梧桐子大的丸剂,不拘时间,温酒送服二十丸。用于治疗腹胀日久、气机阻滞、肠胃结滞不畅。橘皮丸方:陈橘皮(汤浸去白,焙干)、青橘皮(汤浸去白,焙干)、干姜(炮制)、大黄(锉碎炒)、京三棱(炮制后锉碎)。以上七味,捣成细末,用醋煮面糊制丸。制成梧桐子大的丸剂,饭后用生姜汤送服十五丸,逐渐增加到二十丸。用于治疗腹胀日久、胸背疼痛。槟榔汤方:槟榔(锉碎)、枳壳(去瓤,麸炒)、桔梗(炒)、白术、赤芍药、丹参(各一两)。以上六味,粗捣后过筛;每服三钱匕,用水一盏,加入生姜一枚大的分量,拍碎,煎至七分,去药渣,不拘时间温服。
治久腹胀无力,不思食。木香丸方木香 陈橘皮(汤浸去白焙) 白术(各半两) 槟榔(锉一两) 莱菔子(微炒二两)上五味,捣罗为细末,炼蜜丸如梧桐子大,不拘时候。以生姜汤嚼下二十丸。
卷第五十七 心腹门
腹胀肠鸣切痛
论曰腹者至阴之所居,寒气所伤,则阳衰阴盛,于是有腹胀肠鸣切痛之病,此盖脾弱胃虚,气胀满痞,冷气加之,与正气交争故也,不已则变下利之证。
治腹胀肠鸣切痛,发作有时。白术汤方白术 赤茯苓(去黑皮) 当归(切焙) 桂(去粗皮) 桔梗(去芦头锉炒) 陈橘皮(汤浸去白焙) 吴茱萸(汤洗焙干炒) 人参(各一两) 甘草(炙锉一分) 细辛(去苗叶半两) 浓上一十一味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,生姜三片,枣一枚去核,煎至七分。去滓温服,不拘时候。
治腹胀肠鸣切痛,不入食。草豆蔻汤方草豆蔻(去皮) 木香 桂(去粗皮) 芎 赤芍药 白术 槟榔(锉) 陈橘皮(汤浸去上九味,粗捣筛,每服三钱匕,以水一盏,煎取七分,去滓温服,空腹食前。
治风冷内积,腹胀肠鸣 痛。当归汤方当归(切焙二两) 白术 干姜(炮) 陈橘皮(汤浸去白焙) 人参(各一两) 青橘皮(汤上七味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,煎取七分,去滓温服,不拘时候。
治脾虚腹胀,肠鸣切痛,食少无力。高良姜汤方高良姜(半两锉) 人参(三分) 草豆蔻(去皮) 陈橘皮(汤浸去白焙) 诃黎勒(煨去核草(炙锉一分)上九味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,枣二枚去核,煎至七分,去滓不拘时温服。
治腹胀肠鸣,不欲饮食。丹参汤方丹参(锉) 桔梗(去芦头锉炒) 食茱萸(炒) 细辛(去苗叶) 白茯苓(去黑皮)浓朴(去上六味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,生姜三片,煎至七分。去滓不拘时温服。
治腹胀雷鸣,胸背痛。桔梗汤方桔梗(去芦头锉炒) 丹参(切) 白术 枳壳(去瓤麸炒) 芍药 槟榔(锉各一两)上六味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,生姜三片,煎至七分,去滓温服、日三。
治腹中寒气,雷鸣切痛。胸胁逆满。附子粳米汤方附子(炮裂去皮脐一枚) 半夏(汤洗去滑切焙) 甘草(炙锉各一两)上三味,锉如麻豆,每服三钱匕,水一盏半,生姜三片。枣二枚去核。粳米一撮。同煎米熟。去滓温服、日三。
卷第五十七 心腹门
腹内结强
论曰血气温则流通,寒则凝结,腹内结强者,风冷邪气积于腹中也,凝结而不散,与正气相击,上下流走,或按之有根,状如复杯,食寒则腹中硬满,妨害饮食,留滞经久则变结瘕。
治寒气结强,腹内疼痛。槟榔丸方槟榔(锉) 芍药(赤者) 桂(去粗皮) 干漆(炒烟出) 京三棱(炮锉) 蓬莪术(炮锉各一两)上六味,捣罗为末,醋煮面糊,丸如鸡头大,丹砂为衣,每服一丸,生莱菔一块同嚼,温熟水下,不拘时候。
治脾胃气不和,累有伤滞,腹内结强,食已腹痛,饮食不化,呕哕恶心,胸膈胀闷,大便秘利不定。磨滞丸方木香 青橘皮(汤浸去白焙) 桂(去粗皮各一两) 吴茱萸(汤洗焙干炒三两)砂(醋熬成霜研炒一钱匕) 巴豆霜(炒半钱匕)上六味,捣罗四味为末,与 砂巴豆霜同拌匀,醋煮面糊为丸。如绿豆大,每服十丸,加至十五丸,早晚食后临卧服,大便溏利,即减丸数。
治寒气结强,日久不消。丁香皮煮散方丁香皮 京三棱(炮锉) 槟榔(生锉) 白术 姜黄 陈橘皮(汤浸去白焙) 当归(切焙)上八味,捣罗为散,每服二钱匕,水一盏,生姜一枣大切,煎至七分,去滓温服,日三夜一。
治冷气不散,腹内结强,坚硬疼痛。白术散方白术 浓朴(去粗皮生姜汁炙) 人参 吴茱萸(汤洗焙干炒) 白茯苓(去黑皮) 麦(上八味,捣罗为散,每服二钱匕,沸汤调下、日三。
治腹内结强,攻冲腹痛。木香丸方木香 丁香(各一分) 肉豆蔻(去壳二枚) 补骨脂(炒) 荜澄茄 桂(去粗皮) 益智(芦巴(炒)上一十三味,除 砂外,捣罗为末,入 砂和匀,稀面糊和丸,绿豆大,每服二十丸,至三十丸,温酒下,不拘时候。
治冷气不散,腹内结强。青橘煮散方青橘皮(汤浸去白焙) 益智(去皮炒) 乌头(炮裂去皮脐) 槟榔(生) 威灵仙(去土)上七味,捣罗为散,每服二钱匕,水一盏,入生姜三片,同煎至七分,温服、日三。
治冷气积聚,腹内结强、日久,攻筑腹内疼痛。丁香丸方丁香 青橘皮(汤浸去白焙) 缩砂仁 桂(去粗皮) 木香(各半两) 槟榔(三枚锉)上七味,捣罗为末,醋煮面糊和丸,如绿豆大,每服二十丸,至三十丸,食后生姜汤下治腹内结强,不可按抑,饮食不化。平胃丸方杏仁(去双仁皮尖麸炒三十枚) 丹参(三两) 苦参 葶苈子(隔纸炒) 玄参(各二两)上七味,捣罗为末,炼蜜和丸,如梧桐子大,每服七丸,日三,以知为度。
卷第五十七 心腹门
胀
译用于治疗腹胀日久、身体无力、不想进食。木香丸方:木香、陈橘皮(汤浸去白,焙干)、白术(各半两)、槟榔(锉碎,一两)、莱菔子(微炒,二两)。以上五味,捣成细末,用炼蜜制成梧桐子大的丸剂,不拘时间服用。用生姜汤嚼服二十丸。第五十七卷 心腹门 腹胀、肠鸣、剧烈疼痛 论说:腹部是至阴之气所居之处,受到寒气损伤,就会阳气衰弱、阴气偏盛,于是发生腹胀、肠鸣和剧烈疼痛。这大概是脾弱胃虚,气机导致胀满痞塞,又有寒气侵入,与人体正气相互争斗所致;病情不止,就会转变为下利证。用于治疗腹胀、肠鸣、剧烈疼痛,并且有时发作。白术汤方:白术、赤茯苓(去黑皮)、当归(切片焙干)、桂(去粗皮)、桔梗(去芦头,锉碎炒)、陈橘皮(汤浸去白,焙干)、吴茱萸(汤洗后焙干炒)、人参(各一两)、甘草(炙后锉碎,一分)、细辛(去苗叶,半两)、浓朴〔原文“浓”后药材及剂量残缺〕。以上十一味,粗捣后过筛;每服三钱匕,用水一盏、生姜三片、去核大枣一枚,煎至七分。去掉药渣,温服,不拘时间。用于治疗腹胀、肠鸣、剧烈疼痛,不能进食。草豆蔻汤方:草豆蔻(去皮)、木香、桂(去粗皮)、芎、赤芍药、白术、槟榔(锉碎)、陈橘皮(汤浸去〔后文残缺〕)。以上九味,粗捣后过筛;每服三钱匕,用水一盏,煎取七分,去药渣温服,空腹、饭前服。用于治疗风寒之邪在体内积聚、腹胀、肠鸣和〔疼痛部位原文残缺〕痛。当归汤方:当归(切片焙干,二两)、白术、干姜(炮制)、陈橘皮(汤浸去白,焙干)、人参(各一两)、青橘皮(汤〔后文残缺〕)。以上七味,粗捣后过筛;每服五钱匕,用水一盏半,煎取七分,去药渣温服,不拘时间。用于治疗脾虚所致腹胀、肠鸣剧痛、进食少和无力。高良姜汤方:高良姜(半两,锉碎)、人参(三分)、草豆蔻(去皮)、陈橘皮(汤浸去白,焙干)、诃黎勒(煨制,去核)、〔药名残缺〕、甘草(炙后锉碎,一分)。以上九味,粗捣后过筛;每服三钱匕,用水一盏,加入去核大枣二枚,煎至七分,去药渣,不拘时间温服。用于治疗腹胀、肠鸣、不想饮食。丹参汤方:丹参(锉碎)、桔梗(去芦头,锉碎炒)、食茱萸(炒)、细辛(去苗叶)、白茯苓(去黑皮)、浓朴(去〔后文残缺〕)。以上六味,粗捣后过筛;每服三钱匕,用水一盏、生姜三片,煎至七分。去药渣,不拘时间温服。用于治疗腹胀如雷鸣、胸背疼痛。桔梗汤方:桔梗(去芦头,锉碎炒)、丹参(切片)、白术、枳壳(去瓤,麸炒)、芍药、槟榔(锉碎,各一两)。以上六味,粗捣后过筛;每服三钱匕,用水一盏、生姜三片,煎至七分,去药渣温服,每日三次。用于治疗腹中寒气、雷鸣般肠鸣和剧烈疼痛。胸胁部气机逆乱而胀满。附子粳米汤方:附子(炮制裂开,去皮脐,一枚)、半夏(汤洗去滑,切片焙干)、甘草(炙后锉碎,各一两)。以上三味,锉成麻豆大小;每服三钱匕,用水一盏半,加入生姜三片。加入去核大枣二枚。加入一撮粳米。一起煎煮,直到米熟。去药渣,温服,每日三次。第五十七卷 心腹门 腹内结块坚硬 论说:血气温暖就流通,寒冷就凝滞结聚。腹内结块坚硬,是风寒邪气积聚在腹中的缘故;凝结后不能消散,便与正气相互冲击,上下游走。有时按压可以摸到根部,形状像倒扣的杯子;吃了寒凉食物,腹中就会坚硬胀满,妨碍饮食。停留日久,就会转变为结瘕。用于治疗寒气结聚坚硬、腹内疼痛。槟榔丸方:槟榔(锉碎)、芍药(赤色者)、桂(去粗皮)、干漆(炒至烟出)、京三棱(炮制后锉碎)、蓬莪术(炮制后锉碎,各一两)。以上六味,捣成末,用醋煮面糊制丸,丸如鸡头大小,外裹丹砂;每服一丸,与一块生莱菔同嚼,用温熟水送服,不拘时间。用于治疗脾胃之气不调,反复有饮食损伤和积滞,腹内结块坚硬,进食后腹痛,饮食不能消化,呕吐恶心,胸膈胀闷,大便时秘时利不定。磨滞丸方:木香、青橘皮(汤浸去白,焙干)、桂(去粗皮,各一两)、吴茱萸(汤洗后焙干炒,三两)、〔药名原文缺字〕砂(醋熬成霜后研炒,一钱匕)、巴豆霜(炒,半钱匕)。以上六味,除〔缺字药名〕砂、巴豆霜外,四味捣成末,再与〔缺字药名〕砂、巴豆霜拌匀,用醋煮面糊制成丸剂。制成绿豆大的丸剂;每服十丸,可增加到十五丸,早晚饭后及临睡时服用;大便溏泄,就减少丸数。用于治疗寒气结聚坚硬、日久不消。丁香皮煮散方:丁香皮、京三棱(炮制后锉碎)、槟榔(生用,锉碎)、白术、姜黄、陈橘皮(汤浸去白,焙干)、当归(切片焙干)。以上八味,捣成散剂;每服二钱匕,用水一盏,加入生姜一枚大的分量,切片,煎至七分,去药渣温服,白天三次、夜间一次。用于治疗寒气不能消散、腹内结块坚硬、坚硬疼痛。白术散方:白术、浓朴(去粗皮,用生姜汁炙)、人参、吴茱萸(汤洗后焙干炒)、白茯苓(去黑皮)、麦〔药名及其余药味残缺〕。以上八味,捣成散剂;每服二钱匕,用沸汤调服,每日三次。用于治疗腹内结块坚硬、气机攻冲而腹痛。木香丸方:木香、丁香(各一分)、肉豆蔻(去壳,二枚)、补骨脂(炒)、荜澄茄、桂(去粗皮)、益智、〔药名残缺〕、〔药名残缺〕、芦巴(炒)。以上十三味,除〔缺字药物〕砂外,捣成末,加入〔缺字药物〕砂拌匀,用稀面糊制成绿豆大的丸剂;每服二十丸,最多三十丸,温酒送服,不拘时间。用于治疗寒气不能消散、腹内结块坚硬。青橘煮散方:青橘皮(汤浸去白,焙干)、益智(去皮炒)、乌头(炮制裂开,去皮脐)、槟榔(生用)、威灵仙(去土)。以上七味,捣成散剂;每服二钱匕,用水一盏,加入生姜三片,一同煎至七分,温服,每日三次。用于治疗寒气积聚、腹内结块坚硬且日久不消,并攻冲腹中而疼痛。丁香丸方:丁香、青橘皮(汤浸去白,焙干)、缩砂仁、桂(去粗皮)、木香(各半两)、槟榔(三枚,锉碎)。以上七味,捣成末,用醋煮面糊制丸,丸如绿豆大;每服二十丸,最多三十丸,饭后用生姜汤送服。用于治疗腹内结块坚硬,不能按压,饮食不能消化。平胃丸方:杏仁(去双仁、皮、尖,麸炒,三十枚)、丹参(三两)、苦参、葶苈子(隔纸炒)、玄参(各二两)。以上七味,捣成末,用炼蜜制成梧桐子大的丸剂;每服七丸,每日三次,以病情好转为度。第五十七卷 心腹门 胀
论曰内经谓浊气在上,则生 胀,此阴阳反作病之逆从也,夫清阳为天,浊阴为地,二者不可相干,今浊气在上,为阴气干扰,清阳之气,郁而不散,所以 塞而胀满常若饱也。
治阴盛生寒,腹满 胀。吴茱萸汤方吴茱萸(汤浸焙炒) 浓朴(去粗皮生姜汁炙) 桂(去粗皮) 干姜(炮各二两) 白术陈上八味,锉如麻豆,每服四钱匕,以水一盏半,入生姜三片,煎至七分,去滓温服、日三。
治虚冷气满 胀。不能饮食,虽食不消,呕逆虚满,腹内雷鸣,下气。桔梗丸方桔梗(锉炒一两一分) 吴茱萸(汤浸去干炒) 白术(各一两) 桂(去粗皮三分) 人参炒) 干姜(上一十一味,捣罗为末,炼蜜和丸,如梧桐子大,空心温酒下二十丸,加至三十丸。
治腹冷 胀,及虚气不能食。茯苓汤方白茯苓(去黑皮) 陈橘皮(汤浸去白焙) 人参 白术 浓朴(去粗皮生姜汁炙) 五味子上八味,锉如麻豆,每服五钱匕,水二盏,入姜三片,煎至一盏,去滓温服日三。
治虚冷 胀,及呕逆醋心,翻胃不能食,面色萎黄。人参汤方人参 白茯苓(去黑皮) 白术(各一两) 浓朴(去粗皮生姜汁炙二两) 陈橘皮(汤浸白上八味,粗捣筛,每服四钱匕,水一盏半,入生姜五片,煎至七分,去滓空心温服、日再。
治 胀不能食,背上冷汗出。白术汤方白术 人参(各二两) 浓朴(去粗皮生姜汁炙) 陈橘皮(汤浸去白焙各一两半) 桂(去上五味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,入生姜三片,煎至六分。去滓温服。日二、不拘时。
治虚冷 胀,或反胃两胁妨满。食不化。浓朴汤方浓朴(去粗皮姜汁炙二两) 槟榔(三枚) 肉豆蔻(去壳一两) 吴茱萸(汤浸焙干炒三分)上五味,锉如麻豆,每服五钱匕,水一盏半,入生姜三片,煎取八分,去滓空腹温服,良久再服。
卷第五十七 心腹门
鼓胀
论曰内经谓有病心腹满,旦食则不能暮食,名为鼓胀,夫水谷入口,则胃实肠虚。食下则肠实胃虚,若乃饮食不节,寒温失宜,胃满气逆,聚而不散,大肠无以传道而变化,故心腹逆满,气鼓而胀也,旦食不能暮食。则以至阴居中,五阳不布,水谷化迟而然也。
治鼓胀旦食不能暮食。鸡屎醴方鸡屎(干者)上一味,为末,每用醇酒调一钱匕,食后临卧服。
治鼓胀坚块。柴胡汤方柴胡(去苗) 鳖甲(去裙 醋炙锉) 郁李仁(汤浸去皮尖捣碎) 芍药 大黄(锉炒各一两)上八味,除郁李仁外,锉如麻豆,再同和匀,每服四钱匕,水一盏半,煎至七分。去滓入朴硝少许,空腹温服,如人行四五里、再服。
治鼓胀。牡丹汤方牡丹皮(一两半) 桃仁(汤浸去皮尖双仁二十一枚炒) 槟榔(锉) 桑根白皮(锉各二两)李仁(汤浸上九味,锉如麻豆,每服五钱匕,水一盏半,入生姜半分切,煎至八分,去滓空腹温服,如人行四五里、再服。
治肠胃冷气,鼓胀不能食。白术汤方白术(一两半) 木香 陈橘皮(汤浸去白焙各一两) 芍药(一两半) 桑根白皮(锉)木通(锉各二两) 牵牛子(一两半捣取粉一两旋入)上七味,除牵牛粉外,锉如麻豆,每服五钱匕,水一盏半,煎至八分,去滓入牵牛粉半钱,空腹温服。
治鼓胀,四肢羸瘦,喘急息促,食饮渐减,小便涩少,小腹妨闷。海蛤丸方海蛤(研二两) 木香(一两一分) 桂(去粗皮半两) 防己 诃黎勒皮 浓朴(去粗皮生郁李仁(汤上一十味,捣研为末,炼蜜和丸,如梧桐子大,每服十五丸至二十丸,浓煎木通汤下,空腹食前服。
治症瘕腹胀满,硬如石,腹上青脉浮起。紫葛粉丸方紫葛粉(二两) 赤芍药 桔梗(锉炒各一两半) 紫菀(去土半两) 木香 诃黎勒皮(各两)上九味,捣研为末,炼蜜和丸,如梧桐子大,每服二十丸,用木通大枣浓煎汤下。老少以意加减。
治鼓胀。桔梗汤方桔梗(锉炒二两) 防葵(半两) 大黄(锉炒一两半) 桃仁(汤浸去皮尖双仁四十九枚麸上四味,锉如麻豆,每服三钱匕,水一盏,煎至六分,去滓入芒硝末半钱匕,空腹温服,如人行五六里再服。日三。
治鼓胀不食。茯苓汤方赤茯苓(去黑皮) 木通(锉各二两) 芍药(一两半) 吴茱萸(汤洗焙干炒) 郁李仁(汤上七味,锉如麻豆,每服五钱匕,水一盏半,煎至八分,去滓空腹温服、日二。
卷第五十七 心腹门
胁肋痛
论曰胁肋痛者,足厥阴经虚、寒气乘之也,足厥阴肝经,其支脉起足大指丛毛上,循阴股入腹,贯膈布胁肋,寒邪之气乘虚,则伤于经络邪气与正气相搏,故令胁肋痛也。
治胁下偏痛发热脉弦,此寒也,当以温药下寒。大黄附子汤方大黄(锉碎醋炒香一两半) 附子(炮裂去皮脐三枚) 细辛(去苗叶一两)上三味,锉如麻豆,每服三钱匕,水一盏半,煎至七分,去滓温服,如人行四五里、再服。
译论说:《内经》说,浊气在上,就会产生〔病名残缺〕胀,这是阴阳运行错乱所导致的疾病逆从。清阳之气如天,浊阴之气如地,二者本不应相互干扰;现在浊气在上,是阴气干扰了清阳之气,使清阳郁滞不能发散,所以胸腹堵塞胀满,总像吃得过饱一样。用于治疗阴气偏盛而生寒、腹部胀满〔病名残缺〕胀。吴茱萸汤方:吴茱萸(汤浸后焙炒)、浓朴(去粗皮,用生姜汁炙)、桂(去粗皮)、干姜(炮制,各二两)、白术、陈〔后文药味及剂量残缺〕。以上八味,锉成麻豆大小;每服四钱匕,用水一盏半,加入生姜三片,煎至七分,去药渣温服,每日三次。用于治疗虚寒所致的气满〔病名残缺〕胀。不能进食,即使吃了也不能消化,出现呕吐、气虚胀满、腹中雷鸣,并有下气。桔梗丸方:桔梗(锉碎炒,一两一分)、吴茱萸(汤浸后〔炮制文字残缺〕)、白术(各一两)、桂(去粗皮,三分)、人参〔炮制文字残缺〕、干姜〔剂量及后续药味残缺〕。以上十一味,捣成末,用炼蜜制成梧桐子大的丸剂,空腹用温酒送服二十丸,可增加到三十丸。用于治疗腹部寒冷〔病名残缺〕胀,以及虚气所致的不能进食。茯苓汤方:白茯苓(去黑皮)、陈橘皮(汤浸去白,焙干)、人参、白术、浓朴(去粗皮,用生姜汁炙)、五味子〔剂量残缺〕。以上八味,锉成麻豆大小;每服五钱匕,用水二盏,加入生姜三片,煎至一盏,去药渣温服,每日三次。用于治疗虚寒所致的〔病名残缺〕胀,以及呕吐、泛酸、反胃不能进食、面色萎黄。人参汤方:人参、白茯苓(去黑皮)、白术(各一两)、浓朴(去粗皮,用生姜汁炙,二两)、陈橘皮(汤浸〔后文残缺〕)。以上八味,粗捣后过筛;每服四钱匕,用水一盏半,加入生姜五片,煎至七分,去药渣,空腹温服,每日两次。用于治疗〔病名残缺〕胀而不能进食,背上冒冷汗。白术汤方:白术、人参(各二两)、浓朴(去粗皮,用生姜汁炙)、陈橘皮(汤浸去白,焙干,各一两半)、桂(去〔后文残缺〕)。以上五味,粗捣后过筛;每服三钱匕,用水一盏,加入生姜三片,煎至六分。去药渣,温服。每日两次,不拘时间。用于治疗虚寒所致的〔病名残缺〕胀,或反胃、两胁胀满不适。食物不能消化。浓朴汤方:浓朴(去粗皮,用姜汁炙,二两)、槟榔(三枚)、肉豆蔻(去壳,一两)、吴茱萸(汤浸后焙干炒,三分)。以上五味,锉成麻豆大小;每服五钱匕,用水一盏半,加入生姜三片,煎取八分,去药渣,空腹温服,过一会儿再服一次。第五十七卷 心腹门 鼓胀 论说:《内经》说,有人心腹胀满,早晨吃了东西,到晚上就不能再吃,称为鼓胀。水谷入口后,胃中充实而肠中空虚。食物下行后,肠中充实而胃中空虚;如果饮食没有节制,寒温又不适宜,就会使胃中胀满、气机上逆,聚集而不消散,大肠也无法传导和变化水谷,所以心腹气机逆乱而胀满,像鼓一样胀起,早晨吃了东西,晚上便不能再吃。这是因为至阴之气居于中焦,五脏阳气不能布散,水谷运化迟缓所造成的。用于治疗鼓胀,早晨吃了东西而晚上不能进食。鸡屎醴方:鸡屎(干品)。以上一味,研成末;每次用醇酒调服一钱匕,饭后临睡时服。用于治疗鼓胀及腹中坚硬结块。柴胡汤方:柴胡(去苗)、鳖甲(去裙边,用醋炙后锉碎)、郁李仁(汤浸去皮尖,捣碎)、芍药、大黄(锉碎炒,各一两)。以上八味,除郁李仁外,均锉成麻豆大小,再混合均匀;每服四钱匕,用水一盏半,煎至七分。去药渣,加入少量朴硝,空腹温服;如走行四五里路的时间,再服一次。用于治疗鼓胀。牡丹汤方:牡丹皮(一两半)、桃仁(汤浸去皮尖、去双仁,炒,二十一枚)、槟榔(锉碎)、桑根白皮(锉碎,各二两)、李仁(汤浸〔后文残缺〕)。以上九味,锉成麻豆大小;每服五钱匕,用水一盏半,加入生姜半分,切片,煎至八分,去药渣,空腹温服;如走行四五里路的时间,再服一次。用于治疗肠胃寒气、鼓胀不能进食。白术汤方:白术(一两半)、木香、陈橘皮(汤浸去白,焙干,各一两)、芍药(一两半)、桑根白皮(锉碎)、木通(锉碎,各二两)、牵牛子(一两半,捣取粉一两,临服时加入)。以上七味,除牵牛子粉外,均锉成麻豆大小;每服五钱匕,用水一盏半,煎至八分,去药渣,加入牵牛子粉半钱,空腹温服。用于治疗鼓胀、四肢消瘦、喘促气急、饮食逐渐减少、小便涩少和小腹胀闷不适。海蛤丸方:海蛤(研碎,二两)、木香(一两一分)、桂(去粗皮,半两)、防己、诃黎勒皮、浓朴(去粗皮,用生〔后文残缺〕)、郁李仁(汤〔后文残缺〕)。以上十味,捣研成末,用炼蜜制成梧桐子大的丸剂;每服十五至二十丸,浓煎木通汤送服,空腹饭前服。用于治疗症瘕所致腹胀满,腹部坚硬如石,腹壁青色脉络浮起。紫葛粉丸方:紫葛粉(二两)、赤芍药、桔梗(锉碎炒,各一两半)、紫菀(去土,半两)、木香、诃黎勒皮(各一〔剂量残缺〕)。以上九味,捣研成末,用炼蜜制成梧桐子大的丸剂;每服二十丸,用木通和大枣浓煎的汤送服。老年人和儿童可酌情增减用量。用于治疗鼓胀。桔梗汤方:桔梗(锉碎,炒,二两)、防葵(半两)、大黄(锉碎,炒,一两半)、桃仁(用热水浸泡,去皮尖及双仁,四十九枚,麸上〔原文疑有脱误,具体炮制不明〕)。以上四味,锉碎成麻豆大小;每次服三钱匕,加水一盏,煎至剩六分,去掉药渣,加入芒硝末半钱匕,空腹温服;如同行走五六里路的时间后,再服一次。每日三次。用于治疗鼓胀而不能进食。茯苓汤方:赤茯苓(去黑皮)、木通(锉碎,各二两)、芍药(一两半)、吴茱萸(汤洗后焙干炒)、郁李仁(汤〔后文残缺〕)。以上七味,锉成麻豆大小;每服五钱匕,用水一盏半,煎至八分,去药渣,空腹温服,每日两次。第五十七卷 心腹门 胁肋疼痛 论说:胁肋疼痛,是足厥阴经虚弱、寒气乘虚侵入所致。足厥阴肝经的支脉从足大趾丛毛处起,沿大腿内侧进入腹中,贯穿膈部,分布于胁肋;寒邪乘虚侵入,就会损伤经络。邪气与正气相互搏击,所以导致胁肋疼痛。用于治疗胁下一侧疼痛、发热、脉象弦紧,这属于寒证,应当用温热药物攻下寒邪。大黄附子汤方:大黄(锉碎,用醋炒至香,一两半)、附子(炮制裂开,去皮脐,三枚)、细辛(去苗叶,一两)。以上三味,锉成麻豆大小;每服三钱匕,用水一盏半,煎至七分,去药渣温服;如走行四五里路的时间,再服一次。
治胁肋痛腹冷,或食冷物不消,或块聚不转,心肋胀闷刺痛,霍乱,桂心丸方桂(去粗皮) 诃黎勒(煨去核) 浓朴(去粗皮生姜汁炙各一两)以上三味,细锉,掘地作坑子,用炭火烧赤,吹去灰,以酽醋一茶盏并药,投于坑子中,急以瓷碗热盖土培,勿令漏气,待冷即取出焙干入后药。
干姜(炮) 草豆蔻(去皮) 陈橘皮(汤浸去白焙) 木香(各一两) 阿魏(研一分) 槟榔上一十一味,取前三味与后八味,同捣罗为末,炼蜜和丸,如小豆大,每服温酒下二十丸,初服急行三二百步,又服二十丸,掣两脚各二三十下,贴膝便坐,气即散也。
治寒气入客,胸胁引痛。当归汤方当归(切焙) 枳壳(去瓤麸炒) 赤芍药 槟榔(锉) 木香 桔梗(炒) 附子(炮裂去皮脐) 白术(各一两) 诃黎勒(煨用皮一两半)上九味,锉如麻豆,每服三钱匕,以水一盏,入生姜半分切,煎至七分,去滓温服。
不拘时候。
治腹满胁肋痛、不可忍。备急四神丸方桂(去粗皮) 附子(炮裂去皮脐) 干姜(炮裂各一两) 巴豆(四十粒去心膜麸炒出油尽)上四味,捣罗为末,炼蜜和丸,如小豆大,每服三丸,温水下,不动更加二丸,当下恶物,黄绿水一二升,以温浆水止之,三五日即瘥。
治胁肋 痛,上攻心胸。槟榔丸方槟榔(锉) 桂(去粗皮) 当归(切焙) 赤芍药 桃仁(汤浸去皮尖双仁麸炒) 诃黎勒(上八味,捣罗为末,炼蜜和丸,如梧桐子大,每服二十丸,温酒下,不拘时候。
治胸胁气不利,腹胀急痛。半夏汤方半夏(一两半汤洗七遍去滑焙) 桂(去粗皮) 槟榔(锉各一两)上三味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,入生姜半分拍碎,煎至六分,去滓温服。不拘时候。
治冷气内攻,胁肋疼痛。不入饮食。荜澄茄汤方荜澄茄 浓朴(去粗皮生姜汁炙) 桂(去粗皮) 桔梗(炒) 当归(切焙) 赤芍药赤茯榔(锉) 白术(各上一十二味,粗捣筛,每服三钱匕,以水一盏,入生姜半分切,大枣二枚劈破,煎取七分,去滓稍热服,不拘时候。
治胁胸气妨闷疼痛。茱萸丸方茱萸(汤浸七遍焙干微炒) 麝香(研各一两) 当归(切焙半两)上三味,将二味捣罗为末,入麝香同研匀,炼蜜和丸,如小豆大,每服二十丸。热酒下、不拘时。
卷第五十七 心腹门
胁痛烦满
论曰手少阳为三焦之脉,主通行三气,往穷必反,以下为顺者也,其脉起于小指次指之端,上循缺盆。布膻中,散络心包,若其经脉虚,风冷乘之,迫于心络,则心气内郁,不得调达,或上攻于胸,或下引于胁,是为胁痛烦满。
治胁痛烦满,上攻心胸不利。木香汤方木香(一两) 槟榔(锉二两) 芍药(半两) 浓朴(去粗皮生姜汁炙) 桂(去粗皮) 羌活(去芦头) 京三棱(煨锉) 独活(去芦头) 芎 大黄(锉炒) 干姜(炮) 人参(切各一两)上一十四味,锉如麻豆,每服三钱匕,水一盏,煎至七分,去滓温服,空心日午夜卧各一。
治气滞不匀,胁痛烦满,不思饮食。荜澄茄丸方荜澄茄(炒) 藿香叶 香子(炒) 人参 槟榔(锉各一两) 丁香 木香(各半两) 甘上九味,捣罗为末,入麝香一钱匕,研细炼蜜,丸如鸡头大,每服一丸细嚼,橘皮生姜汤下,空心食前。
治腹胁痛、胀满烦躁,不思饮食。乌药汤方乌药(锉) 藿香叶 檀香(锉) 丁香皮(各一两) 木香(半两) 荜澄茄(炒三分) 槟榔上九味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,煎至七分,去滓温服,不拘时候。
治一切冷,心腹胁痛,烦满不消。木香丸方木香(一分) 京三棱(煨锉一两) 芫花(醋炒半两) 槟榔(锉) 浓朴(去粗皮生姜汁炙各一两) 干姜(炮) 桂(去粗皮各半两) 陈橘皮(汤浸去白焙一两半)上八味,捣罗为细末,煮枣肉丸如梧桐子大,每服十五丸,生姜汤下、日三。
治腹胁痛,积滞不消,烦满痞闷,不思食。白术丸方白术 槟榔(锉) 姜黄(炒) 沉香(锉) 京三棱(煨锉各一分) 大腹(锉一半两) 莎草上一十一味,捣罗为细末,酒浸炊饼,丸如梧桐子大,每服二十丸,温酒下嚼破,温水下亦可。
治胁腹痛胀满,上下攻冲烦闷。木香汤方木香(一分) 桔梗(去芦头炒) 人参 白茯苓(去黑皮) 枳壳(去瓤麸炒各一两)桂(上八味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,入生姜二片,枣一枚去核,煎至七分,去滓温服。
卷第五十七 心腹门
息积
论曰内经谓病胁下满气逆,二三岁不已,病名曰息积,夫消息者,阴阳之更事也。今气聚胁下,息而不消,积而不散,故满逆而为病,然气客于外,不在于胃,故不妨食,特害于气息也,其法不可灸刺,宜为导引服药,药不能独治者,盖导引能行积气,药力亦借导引而行故也。
译用于治疗胁肋疼痛、腹部寒冷,或吃寒凉食物后不能消化,或腹中结块聚集不能转动,以及心肋胀闷刺痛、霍乱。桂心丸方:桂(去粗皮)、诃黎勒(煨制去核)、浓朴(去粗皮,用生姜汁炙,各一两)。以上三味切细,在地上挖坑,用炭火烧红,吹去灰,将药物与浓醋一茶盏投入坑中,立即用瓷碗趁热盖住并以土封好,不要让气泄漏;待冷却后取出,焙干,再加入后面的药物。干姜(炮制)、草豆蔻(去皮)、陈橘皮(汤浸去白,焙干)、木香(各一两)、阿魏(研,一分)、槟榔〔剂量残缺〕。以上十一味,取前三味与后八味一同捣成末,用炼蜜制成小豆大的丸剂;每服用温酒送服二十丸。初服后快走二三百步,再服二十丸;两腿各用力牵动二三十下,贴近膝部坐下,气就会散开。用于治疗寒气侵入体内、胸胁牵引疼痛。当归汤方:当归(切片焙干)、枳壳(去瓤,麸炒)、赤芍药、槟榔(锉碎)、木香、桔梗(炒)、附子(炮制裂开,去皮脐)、白术(各一两)、诃黎勒(煨制,取皮,一两半)。以上九味,锉成麻豆大小;每服三钱匕,用水一盏,加入生姜半分,切片,煎至七分,去药渣温服。不拘时间服用。用于治疗腹部胀满、胁肋疼痛,痛得不能忍受。备急四神丸方:桂(去粗皮)、附子(炮制裂开,去皮脐)、干姜(炮制裂开,各一两)、巴豆(四十粒,去心膜,麸炒至油尽)。以上四味,捣成末,用炼蜜制成小豆大的丸剂;每服三丸,用温水送服。若没有反应,再增加二丸;应当排出恶物,以及黄绿色水液一二升,再用温米浆水止住;三五日即可痊愈。用于治疗胁肋〔疼〕痛,并向上攻冲至心胸。槟榔丸方:槟榔(锉碎)、桂(去粗皮)、当归(切片焙干)、赤芍药、桃仁(汤浸去皮尖、去双仁,麸炒)、诃黎勒(〔炮制及其余药味残缺〕)。以上八味,捣成末,用炼蜜制成梧桐子大的丸剂;每服二十丸,温酒送服,不拘时间。用于治疗胸胁气机不畅、腹胀和剧烈疼痛。半夏汤方:半夏(一两半,汤洗七遍去滑,焙干)、桂(去粗皮)、槟榔(锉碎,各一两)。以上三味,粗捣后过筛;每服三钱匕,用水一盏,加入生姜半分,拍碎,煎至六分,去药渣温服。不拘时间服用。用于治疗寒气在体内攻冲、胁肋疼痛。不能进食。荜澄茄汤方:荜澄茄;厚朴(去粗皮,用生姜汁炙);桂(去粗皮);桔梗(炒);当归(切片焙干);赤芍药;赤茯苓;槟榔(锉);白术(各……)。以上十二味,粗捣后过筛。每服三钱匕,加水一盏、生姜半分(切片)、大枣二枚(劈开),煎至七分,去药渣,稍温服,不拘时间。治疗胁肋、胸部气机阻滞,胸闷疼痛。茱萸丸方:茱萸(用汤浸七遍,焙干后微炒);麝香(研细,各一两);当归(切片焙干,半两)。以上三味,先将前两味捣碎过筛为末,再加入麝香一同研匀,用炼蜜和成丸,大小如小豆。每服二十丸。用热酒送服,不拘时间。第五十七卷 心腹门 胁痛烦满 《内经》说:手少阳经是三焦的经脉,主管疏通运行上、中、下三焦之气。气运行到末端必然回返,向下运行才是顺势;这条经脉起于小指与无名指交界处的末端,向上沿行至缺盆。它分布于膻中,散布联系于心包。若本经经脉虚弱,风寒乘虚侵入,逼迫心包络脉,就会使心气郁结于内,不能调畅;有时向上侵犯胸部,有时向下牵引胁部,这就形成胁痛、烦闷胀满。治疗胁痛烦闷胀满,气向上冲犯心胸而不舒畅。木香汤方:木香(一两);槟榔(锉,二两);芍药(半两);厚朴(去粗皮,用生姜汁炙);桂(去粗皮);羌活(去芦头);京三棱(煨后锉);独活(去芦头);川芎;大黄(锉后炒);干姜(炮);人参(切片,各一两)。以上十四味,锉成麻豆大小。每服三钱匕,加水一盏,煎至七分,去渣,温服;空腹、午间、临睡时各服一次。治疗气机停滞不匀,胁痛、烦闷胀满,不想进食。荜澄茄丸方:荜澄茄(炒);藿香叶;香子(炒);人参;槟榔(锉,各一两);丁香;木香(各半两);甘……。以上九味,捣碎过筛为末,加入麝香一钱匕,研细,用炼蜜制丸,大小如鸡头实。每服一丸,细嚼,用橘皮生姜汤送服,空腹、饭前服。治疗腹部、胁肋疼痛,胀满烦躁,不想进食。乌药汤方:乌药(锉);藿香叶;檀香(锉);丁香皮(各一两);木香(半两);荜澄茄(炒,三分);槟榔……。以上九味,粗捣后过筛。每服三钱匕,加水一盏,煎至七分,去渣,温服,不拘时间。治疗一切寒证,以及心腹、胁肋疼痛,烦闷胀满不消。木香丸方:木香(一分);京三棱(煨后锉,一两);芫花(醋炒,半两);槟榔(锉);厚朴(去粗皮,用生姜汁炙,各一两);干姜(炮);桂(去粗皮,各半两);陈橘皮(汤浸去白,焙干,一两半)。以上八味,捣碎过筛为细末,用煮熟的枣肉制丸,大小如梧桐子。每服十五丸,用生姜汤送服,每日三次。治疗腹部、胁肋疼痛,积滞不消,烦闷胀满、痞塞不舒,不想进食。白术丸方:白术;槟榔(锉);姜黄(炒);沉香(锉);京三棱(煨后锉,各一分);大腹(锉,一半两);莎草……。以上十一味,捣碎过筛为细末,用酒浸过的炊饼制丸,大小如梧桐子。每服二十丸,温酒送服并嚼破;用温水送服也可以。治疗胁腹疼痛、胀满,气向上向下冲逆而引起烦闷。木香汤方:木香(一分);桔梗(去芦头,炒);人参;白茯苓(去黑皮);枳壳(去瓤,麸炒,各一两);桂(……)。以上八味,粗捣后过筛。每服三钱匕,加水一盏、生姜二片、大枣一枚(去核),煎至七分,去渣,温服。第五十七卷 心腹门 息积 《内经》说:胁下胀满、气机上逆,经过两三年仍不痊愈,这种病叫作息积。“息”与“消”是阴阳相互更替运行的过程。如今气聚集在胁下,停留而不消散,积聚而不疏散,所以形成胀满、气逆的病证。但这种气滞留在体表,不在胃中,因此不妨碍进食,只是影响呼吸。治疗不能单用灸刺,应当配合导引和服药;药物不能独自奏效,是因为导引能够推动积聚之气运行,药力也要借助导引才能发挥作用。
治息积,胁下气逆妨闷,喘息不便,呼吸引痛。沉香丸方沉香(锉) 桂(去粗皮) 槟榔(煨锉各二两) 人参 青橘皮(汤浸去白焙) 诃黎勒皮上九味,捣罗为末,炼蜜和丸,如梧桐子大,每服二十丸,橘皮汤下,渐加至三十丸,日二服。
治息积,胁下气逆妨闷,岁久不已。桔梗丸方桔梗(锉炒) 枳实(麸炒) 鳖甲(去裙 醋炙) 人参 当归(切焙) 白术 干姜(炮各一两) 桂(去粗皮) 吴茱萸(汤洗焙干炒) 甘草(炙各三分) 大麦 (炒一两半)上一十一味,捣罗为末,炼蜜和丸,梧桐子大,每服二十丸,温酒下,日再服,渐加至三十丸。
治息积,胁下气逆,满闷妨胀。赤茯苓汤方赤茯苓(去黑皮一两半) 大腹(锉半两) 高良姜(一两) 吴茱萸(汤洗七遍焙干炒三分)上六味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,煎至七分,去滓空腹温服,日晚再服。
治息积,胁下妨闷,喘息气逆。白术丸方白术 枳实(麸炒) 桂(去粗皮各一两半) 人参(二两) 陈橘皮(汤浸去白焙) 桔梗(上七味,捣罗为末,炼蜜和丸,梧桐子大,每服二十丸,温酒下,不拘时候,日二服。
治息积,胁下气逆满闷。槟榔汤方槟榔(锉) 诃黎勒(煨去核各二两) 吴茱萸(陈者淘七遍焙干炒一两半) 陈橘皮(汤浸上四味,粗捣罗,每服五钱匕,水一盏半,煎至八分,去滓温服,空腹日二服。
治息积,胁下气逆满闷。陈橘皮汤方陈橘皮(汤浸去白焙干) 吴茱萸(陈者水淘七遍炒干各一两半)上二味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,入盐少许,煎至七分,不计时候,去滓温服。
卷第五十八 消渴门
消渴统论
论曰消瘅者膏梁之疾也,肥美之过积为脾瘅,瘅病既成,乃为消中,皆单阳无阴,邪热偏胜故也,养生之士,全真炼气,济其水火,底于适平,若乃以欲竭其精,以耗散其真,所受乎天一者,既已微矣,复饫肥甘,或醉醇醴,贪饵金石以补益,引温热以自救,使热气熏蒸,虚阳暴悍,肾水燥涸,无以上润于心肺,故内外消铄,饮食不能滋荣,原其本则一。推其标有三,一曰消渴,以渴而不利,引饮过甚言之,二曰消中,以不渴而利,热气内消言之。三曰肾消,以渴而复利,肾燥不能制约言之。此久不愈,能为水肿痈疽之病,慎此者、服药之外,当以绝嗜欲薄滋味为本。
卷第五十八 消渴门
消渴
论曰消渴者,渴而引饮,乃复溲少是也,得之五石之气,内燥津液,肾气不化,故渴甚而溲少也,久不治,则经络壅涩,留于肌肉,变为痈疽。
治三消渴疾。硝石散方硝石 茜根 铅霜(各一两)上三味,捣罗为散,每服一钱匕,冷水调下。
治三消渴疾。桃红散方赤石脂 石膏(各研) 栝蒌根(锉) 白石脂 铅丹(各一两) 甘草(炙半两)上六味,捣罗为散,冷水调下二钱匕。
治三消渴疾。铅黄丸方铅丹 黄连(去须各半两) 干葛粉 栝蒌根(各三分)上四味,捣罗为末,炼蜜丸梧桐子大,冷水下二十丸。
治消渴。香墨散方墨(一两) 栝蒌根(三两) 铅丹(半两)上三味,捣罗为散、拌匀,第一日服药末二钱匕,新水一盏调下,次日一服水调药末一钱匕,不计时候,服药时不得忌水,任意饮三两盏后,自然怕水,服三五日见效。
治消渴,饮水无度。沃焦散方泥 鱼(一十头阴干去头尾烧灰碾细为末) 干荷叶(碾细为末)上二味,末等分,每服各二钱匕,新汲水调下,遇渴时服、日三,候不思水即止。
治消渴,日饮水数斗不止。葛根丸方葛根(锉) 栝蒌根(锉) 附子(炮裂去皮脐) 铅丹(炒令紫研各一两)上四味,先将三味捣罗为散。入铅丹同研令匀,炼蜜和丸,如梧桐子大,每服二十丸,煎茅根汤下、日三。
治消渴饮水无休。菝 饮方菝 (锉炒) 汤瓶内碱(各一两) 乌梅(二两并核椎碎焙干)上三味,粗捣筛,每服二钱匕,水一盏,于石器中煎至七分,去滓稍热细呷。
治消渴,饮水不休。神应散方滑石(研) 寒水石(研各半两)上二味,碎研为散,用生鸡子一枚,凿破去黄留清,调和药末,令如稠膏,却纳在鸡壳内,以纸封口,用盐泥固济,曝干炭火内烧,令通赤,放冷去土并壳,取药研令绝细为度,每服大人二钱匕,小儿半钱匕,米饮调下。
治消渴。银宝丸方水银(一两用铅结为沙子) 栝蒌根(一两半) 苦参 牡蛎( 为粉) 知母(焙) 密陀僧(各一两) 铅丹(半两)上七味,捣罗为末,若阳人患,用未曾生长雌猪肚一枚,若阴人患,用雄猪肚一枚,贮药在内,以线缝合,用索子十字,系在一新砖上,不令走转,又别用栝蒌根,半斤细切,入在水中,一处同煮,自平旦煮至午时,取出候冷,细切肚子,及药同捣为膏。丸如梧桐子大,阴干,每服五丸,温水下。
译治疗息积,胁下气逆、妨碍舒畅,喘息不利,呼吸时牵引作痛。沉香丸方:沉香(锉);桂(去粗皮);槟榔(煨后锉,各二两);人参;青橘皮(汤浸去白,焙干);诃黎勒皮……。以上九味,捣碎过筛为末,用炼蜜和成丸,大小如梧桐子。每服二十丸,橘皮汤送服,逐渐增加至三十丸,每日服两次。治疗息积,胁下气逆、妨碍舒畅,病已经多年仍不痊愈。桔梗丸方:桔梗(锉后炒);枳实(麸炒);鳖甲(去裙,醋炙);人参;当归(切片焙干);白术;干姜(炮,各一两);桂(去粗皮);吴茱萸(用汤洗,焙干后炒);甘草(炙,各三分);大麦……(炒,一两半)。以上十一味,捣碎过筛为末,用炼蜜和成丸,大小如梧桐子。每服二十丸,温酒送服,每日两次,逐渐增加至三十丸。治疗息积,胁下气逆,胀满妨闷。赤茯苓汤方:赤茯苓(去黑皮,一两半);大腹(锉,半两);高良姜(一两);吴茱萸(用汤洗七遍,焙干后炒,三分)。以上药物粗捣后过筛。每服三钱匕,加水一盏,煎至七分,去渣,空腹温服,晚上再服一次。治疗息积,胁下妨闷,喘息、气逆。白术丸方:白术;枳实(麸炒);桂(去粗皮,各一两半);人参(二两);陈橘皮(汤浸去白,焙干);桔梗(……)。以上七味,捣碎过筛为末,用炼蜜和成丸,大小如梧桐子。每服二十丸,温酒送服,不拘时间,每日两次。治疗息积,胁下气逆、胀满烦闷。槟榔汤方:槟榔(锉);诃黎勒(煨后去核,各二两);吴茱萸(陈旧者,用水淘洗七遍,焙干后炒,一两半);陈橘皮(用汤浸……)。以上四味,粗捣过筛。每服五钱匕,加水一盏半,煎至八分,去渣,温服,空腹每日两次。治疗息积,胁下气逆、胀满烦闷。陈橘皮汤方:陈橘皮(用汤浸去白,焙干);吴茱萸(陈旧者,用水淘洗七遍,炒干,各一两半)。以上两味,粗捣后过筛。每服三钱匕,加水一盏和少许盐,煎至七分,不拘时间,去渣温服。第五十八卷 消渴门 消渴总论 消瘅是过食肥甘厚味所致的病。肥美食物摄入过多,积久形成脾瘅;脾瘅形成后,又发展为消中。这些病都是阳气偏盛而阴气不足,邪热偏胜所致。善于养生的人,保全真气、锻炼气息,使水火相济而达到平衡。若纵情欲而耗竭精气,耗散真元,先天所禀受的元气已经衰微,又继续饱食肥甘,或沉醉于醇酒,贪食金石类药物以求补益,借助温热之物自行救治,使热气熏蒸,虚阳骤然亢盛,肾水干涸,不能向上滋润心肺,于是内外都被消耗,饮食也不能滋养身体。追究其根本,病因是一致的。推究其表现,大致有三种:第一种叫消渴,是指口渴却小便不利,并且大量饮水;第二种叫消中,是指不口渴却小便频利,因体内热气消耗所致。第三种叫肾消,是指既口渴又小便频利,这是肾燥而不能约束水液所致。这种病长期不愈,能够发展为水肿、痈疽等病。要慎重对待此病,除服药外,还应以断绝嗜欲、减少肥甘滋味为根本。第五十八卷 消渴门 消渴 消渴是口渴而大量饮水,却又小便减少。由于受到五石药气的影响,体内津液被燥热耗伤,肾气不能化行水液,所以口渴严重而小便减少。长久不治疗,就会使经络阻滞不畅,邪气停留在肌肉中,转变为痈疽。治疗三消所致的消渴病。硝石散方:硝石、茜根、铅霜(各一两)。以上三味,捣碎过筛为散。每服一钱匕,用冷水调服。治疗三消所致的消渴病。桃红散方:赤石脂、石膏(分别研细)、栝蒌根、白石脂、铅丹(各一两);甘草(炙,半两)。以上六味,捣碎过筛为散,用冷水调服二钱匕。治疗三消所致的消渴病。铅黄丸方:铅丹、黄连(去须,各半两);干葛粉、栝蒌根(各三分)。以上四味,捣碎过筛为末,用炼蜜制成梧桐子大小的丸。用冷水送服二十丸。治疗消渴。香墨散方:墨(一两);栝蒌根(三两);铅丹(半两)。以上三味捣碎过筛为散,拌匀。第一天服药末二钱匕,用新汲水一盏调服;第二天服一次药末一钱匕,用水调服。不拘时间。服药时不必忌水,可以随意饮两三盏,之后自然会害怕饮水。服三至五天即可见效。治疗消渴,饮水没有节制。沃焦散方:泥鳅(一十条,阴干,去头尾,烧成灰,研细为末);干荷叶(研细为末)。以上两味等分。每服各二钱匕,用新汲水调服。口渴时服,每日三次;等到不想饮水时就停止。治疗消渴,每日饮水数斗仍不停止。葛根丸方:葛根(锉);栝蒌根(锉);附子(炮裂,去皮脐);铅丹(炒至紫色,研细,各一两)。以上四味,先将前三味捣碎过筛为散。再加入铅丹一同研匀,用炼蜜和成丸,大小如梧桐子。每服二十丸,用煎好的茅根汤送服,每日三次。治疗消渴,饮水没有间断。菝……饮方:菝……(锉后炒);汤瓶内碱(各一两);乌梅(二两,连核捶碎,焙干)。以上三味,粗捣后过筛。每服二钱匕,加水一盏,在石器中煎至七分,去渣,稍温后慢慢啜饮。治疗消渴,饮水不停止。神应散方:滑石(研细)、寒水石(研细,各半两)。以上两味捣碎研成散。取生鸡蛋一枚,凿破后去掉蛋黄,留下蛋清,将药末调成稠膏,再装入鸡蛋壳内,用纸封口,外面用盐泥封固,晒干后放入炭火中烧,烧至通红。冷却后去掉泥土和蛋壳,将药研至极细。成人每服二钱匕,小儿每服半钱匕,用米汤调服。治疗消渴。银宝丸方:水银(一两,用铅结成沙状);栝蒌根(一两半);苦参;牡蛎(研成粉);知母(焙);密陀僧(各一两);铅丹(半两)。以上七味捣碎过筛为末。阳人患病,用未曾生育的母猪肚一枚;阴人患病,用公猪肚一枚。将药装入猪肚内,用线缝合,再用绳子交叉捆扎在一块新砖上,使其不能转动。另取栝蒌根半斤切碎,放入水中,与猪肚一同煮,从天亮煮到中午。取出放冷,细切猪肚,与药物一同捣成膏。制成梧桐子大小的丸,阴干。每服五丸,用温水送服。