卷第一百五十九　产难门

译论述说：临产时有时会发生难产。大概是因为调和之气受到扰乱、心气不安所导致。古人有预防的方法：临近产期服用滑胎散。并且每天行走一至二千步，重要的是使血气向下顺行，到生产时就不用担心阻滞难产。将要生产时，先要查看产图及催生汤药；不要让环境喧闹、使人惊慌，还要使产房温暖。遇到严寒天气，就在四周生火，并准备热水，焚烧各种香料，经常让香火和热汤的气息及身体保持温暖；只让熟悉产事的人观察照料。产妇刚感到腹痛，就赶快给她吃喝，使她吃饱，不要让她困倦乏力。饥饿时，用母鸡煮粥。口渴时，用醋和蜂蜜煎汤；胸闷时，少量饮用新汲的冷水。若只是空痛经过一整天而胎儿仍未发动，应安心忍耐，用草席铺在地上。就在草席上安置生产，以免把这种情况误认为即将生产的征兆；其余各种方法，应当按次序施行。治疗难产，经过一天仍未生产。车前子散方：车前子（微炒，半两）、榆白皮（刮净，锉碎，一两）、滑石（半两）、当归（切，焙制，半两）、瞿麦穗（剂量残缺）。以上五味，捣碎过筛制成散剂；每服二钱匕，用酒调服，温水调服也可以。如果血水尚未排出，加大黄二钱。将大黄煎成一盏汤，分三次服。用来调服前面的药散。治疗难产并催生。如意膏方：蓖麻子（三七粒，去壳，研成膏）、丹砂（半钱，研细）。以上二味合在一起研匀；取一张油纸，剪成圆形，大小如碗口，将药摊在纸上，贴于肚脐下方的小腹部位。外面用带子和布扎牢；等生产结束、胎盘完全排出后，立即取下。稍微迟缓就会耗损人的气血；一感到腹痛，便应使用此药。治疗难产，经过一天仍未生产。牛酥煎方：真牛酥（三两）、秋葵子（一合）、白蜜（二两）、滑石、瞿麦穗、大豆黄卷（各一两）。以上六味，先加清酒一升，将葵子研细，放入酥和蜂蜜中，用微火煎至略稠，再加入其余药物，文火煎煮，始终保持鱼眼般的沸泡；煎至约有一半多成为膏状时，倒入瓷器中，用棉布过滤；用温酒调服，初服半匙，逐渐增加至一匙。治疗难产。车前子煎方：车前子（一升，用布包好，放入水中煮熟，捞出晒干；再用新布包好反复揉搓，使其光滑，不用捣碎）、生地黄汁（其余药味文字残缺）。以上四味混合，用文火煎煮，始终使其像鱼眼一样冒泡；随后倒入瓷器中，每服半匙，用沸水调服，全部服下。治疗难产，数日仍未生产。蛇蜕皮丸方：蛇蜕皮（一条，烧灰）、腊月兔脑髓（一枚）、车脂（枣子大小，晒干）。以上三味，除兔脑髓外，均捣碎过筛为末；用兔脑髓调和制丸，制成梧桐子大小；每服二十丸，温酒送服。治疗难产，使胎儿顺利娩出。贝母散方：贝母（一两半，去心后称量）、槐子（十月上巳日采集为佳，一两半）。以上二味，捣碎过筛制成散剂；每服三钱匕，用熟水调服；尚未生产就再服。治疗难产。《产乳论》说：三十岁以后出嫁的，称为晚嫁；年轻出嫁的筋骨柔软，容易生产，晚嫁的筋骨坚强，所以难产。临近产期应经常服用苎麻根饮方：苎麻根（原文炮制及剂量残缺）、甘草（炙）、生干地黄（焙制）、乌梅（原文剂量及其余药味残缺）。以上六味，粗捣后过筛；每服二钱匕，加水一盏、生姜二片，同煎至剩七分，去渣温服，日夜各服一次。治疗腹痛虽然很严重，但经过两三天仍未生产。蒲黄散方：蒲黄（一合，研）、槐子（微炒，半两）。以上二味捣研成细散；每服二钱匕，用温酒调服，过一会儿即可生产。治疗难产，若觉得疼痛剧烈，服用此散，立即就会感到平安。马齿苋散方：马齿苋、常苋各三两，曝晒至干，于重午日采收。以上二味，捣碎过罗制成散。每次服二钱匕，用新汲取的水调服，宜频频服用。治疗难产，烧弓弦散方：弓弦五寸，锉碎；箭竿五寸，锉碎。以上二味一同烧成灰，研为细散，作为一服，用温酒调服，胎儿即可娩出；若无效，再烧制后服用。治疗数日仍不能生产、胎儿上冲心胸而使人濒死。牛酥饮方：牛酥半两，冬葵子净淘后略炒一合，滑石三分。以上三味，将冬葵子、滑石捣碎过罗为末，与牛酥混合后装入生绢袋中；用酒一升煎至七合，取出药袋，放温。每次服半盏；若服一两次仍未下，再服。治疗难产，生地黄饮方：生地黄汁一盏，生姜汁二分盏。以上二味一同煎至一盏，分四次服用，每次用汤或酒调服，胎儿即可生下。治疗难产，用于催生。芍药散方：赤芍药二两，沤麻头一握，拣净后锉碎，芎、当归切片炒、茯神去木、甘草微[原文残缺]。以上八味，捣碎过罗制成散。临睡时用温酒调服二钱匕，频频服用，即可立即生产。治疗难产，蟹爪饮方：蟹爪锉碎一合，甘草略炒半两，阿胶炙至干燥一两。以上三味，切碎成麻豆大小。每次服三钱匕，用东流水一盏煎至七分，去掉药渣，温服；若仍未生产，再服一两次。治疗难产。泽泻汤方：泽泻一两，瞿麦去根锉碎二两半，榆白皮刮净锉碎二两，甘草炙至红色一两半。以上七味，粗捣后过筛。每次服四钱匕，用水一盏半，加入生姜三片，一同煎至一盏，去掉药渣，温服。服一剂仍未生产，再服。治疗难产腹痛、胎儿不转动。甘草汤方：甘草略炙半两，榆白皮刮净锉碎一两，桂心一两半，葵子一合，滑石三分。以上五味，捣碎过筛制成粗末。每次服四钱匕，用水一中盏煎至六分，去掉药渣，温服。治疗难产，用于催生。抵圣散方：红蓝花于六月六日采，蜀葵花于五月五日采，桃花于三月三日采，凌霄花于七月七日采。以上五味，按照规定时日采集，捣碎过罗制成细散。每次服三钱匕，用热酒调服，即可立即生产。又一方：完整蛇蜕一条，于端午日取，放入沙锅中，用一张纸包裹。将蛇蜕用水浸泡，在日光下煎煮，等干后把这张纸收好。遇到难产者，剪下三小片，剪成蛇形，用新汲水吞服，即可立即生产。或者在每片纸中拌入牛粪中的豆子后吞服，也有奇效；生产时，男孩由左手握住药物，女孩由右手握住药物，生下后取出。又一方：瞿麦半两，桂心二钱半，蟹爪半合，牛膝酒浸半日后切片焙干半两。以上四味，粗捣过筛。每次服五钱匕，用水一盏半煎至八分，去掉药渣，温服；若仍未生产，再服。

译治疗难产，怀疑胎儿死在腹中，用来试验。当归汤方：当归切片焙干二两，芎锉碎二两。以上二味，粗捣过筛。每次服五钱匕，用水一盏煎至六分，去掉药渣，温服；若胎儿还活着，便会安稳。若胎儿已经死亡，便会下出；另有一种方法，用苦酒调服，也可验证。治疗难产数日不下，或胎儿死在腹中，母亲气息将绝。桂心汤方：桂去粗皮一两半，瞿麦取穗，木通锉碎，牛膝酒浸半日后切片焙干，榆白皮刮净锉[原文残缺]。以上五味，粗捣过筛。每次服四钱匕，用水一盏半煎至八分，去掉药渣，温服；若仍未生下，再服。另有一方，单独煎煮瞿麦服用。也能使胎儿娩出。治疗妇人血气不调、心腹[原文缺字]痛，或月经闭止不通，并且每逢妊娠多有难产。易生汤方：苍术洗净去皮十二两，桔梗六两，枳壳去瓤麸炒，麻黄去根节，附子炮裂去[原文残缺]，桂去粗皮、生姜炮，各二两。以上十六味，除桂、枳壳二味另制粗末外，其余十四味一同制成粗末，用慢火炒至颜色改变，摊开冷却；再加入桂、枳壳末，混合均匀。每次服三钱匕，用水一盏半、醋一合，加入生姜三片，煎至一中盏，去掉药渣，稍热服用，不限时间。治疗妇人难产，以及胎位横斜、倒逆而生。神圣散方：干猪胎、鲤鱼皮、女人乱发三味各一两，放入瓶中烧至焦黑；铛墨、伏龙肝细研，各半两；附子炮，芎[原文残缺]。以上十三味，捣碎过罗制成散，再研细。每次服三钱匕，用热酒调服。临产腹痛时服用，母子都可平安；产后每天空腹服一剂，可治疗产后一个月内的各种血证。治疗难产，使胎儿滑利易下。车前子散方：车前子、滑石各一两，阿胶炙干一两半。以上三味，捣碎过罗制成散。每次服二钱匕，用蜜汤调服，不限时间。治疗难产，以及生产后胎盘不下，或流产后瘀血不下。瞿麦汤方：瞿麦穗、硝石、黄连去须、滑石、甘草炙，各一两；王不留行、延胡索、当归切片焙干、[原文残缺]仙去土焙炒半两、牵牛子[原文残缺]。以上二十味，粗捣过筛。每次服五钱匕，用水一盏半，加入生姜五片，一同煎至八分，去掉药渣，温服。不限时间服用。又一方：珍珠研末半两，伏龙肝一两。以上二味，捣碎过罗制成散。每次服二钱匕，用温酒调服。治疗妇人临产时胞衣受风寒，腹痛频繁发作，不能顺利分娩。催生汤方：王不留行、京三棱煨后锉碎、牵牛子炒、百合、当归切片焙干、威灵仙各一两半，雷丸腹锉碎二两。以上十二味，切碎成麻豆大小。每次服五钱匕，用水一盏半煎至八分，去掉药渣，温服。治疗妊娠难产方：水银一分，腻粉一分，兔脑取十二月者。以上三味研细，用兔脑调和制成梧桐子大小的丸剂，不限时间，用温水送服五丸。治疗难产，长时间不能生产、病情危重者宜服此方。七圣煎方：瞿麦、滑石各一两，牛乳、黑豆黄、酥三味各二两，冬葵子一合，白蜜二合。将其中四味捣碎过筛制成细末，用乳、酥、蜜调匀药末，以慢火熬成稀膏。每次服一匙，用热酒调服。治疗难产，效果胜过妙寸金散方：败笔头一枚烧成灰。将这一味研细为散，取生藕汁一盏调服，即可立即生产。若产妇身体虚弱，恐怕藕汁寒凉而引起气滞，就在银器中隔水温热后服用，效果极好。治疗难产：取莲花叶一片，在上面写一个“人子”二字，吞服后即可立即生产。治疗妇人各种恶性难产，滑胎散方：槐子炒、麦[原文残缺]炒、当归切片焙干、滑石。以上四味等分，捣碎过罗制成散。每次服二钱匕。用温酒调服，不限时间。治疗难产，用于催生。二圣丹方：丹砂、乳香。以上二味一同研成粉，用倒流水和成鸡头实大小的丸。用慢火焙干。产妇腹痛时，取一个秤砣洗净，浓研丹砂，用笔在秤砣周围写下“金木水火土”五字，用炭火烧至通红，取出投入酒中，再用这酒送服一丸药，即可立即生产。若要取出死胎，就取一皂子大小的水银和一茎葱白，研成泥。再加入当归末一钱匕，一同用热酒半盏调成一服，将药丸和酒全部饮尽；不饮酒者，可用少量酒调和后，以醋汤送服。治疗难产，气息将要断绝。也治疗胎位横斜而生者。黑神散方：铛墨研末一两，白芷制成末二两。以上二味研得极细。每次服三钱匕，用童子小便、酒、醋共一盏调服；尚未生产时再服。催产，桂膏贴足方：桂去粗皮制成末，雄黄末一钱匕。以上二味与蓖麻子三七枚去皮后捣烂，一同研成膏，摊在纸上，贴于两足心。刚生产完毕，立即除去药物。催产，圣散子方：黄蜀葵子二七枚，赤小豆七枚，生用。以上二味一同研细，用童子小便三分调服。一次服尽，胎儿立即下出。用于催产。蚕蜕散方：蚕蜕纸一大张，烧成灰并研细。取酸浆草捣烂，绞取自然汁约三分，再取酒约三分。两者混合，略微温热后调服。治疗难产，酸浆酒方：酸浆自然汁。每次服半盏，用半盏温酒调和，一次服下，胎儿立即娩出。治疗难产、横生、倒产，困倦昏迷、不省人事。圣功散方：蜀葵子，陈久者，不限多少。将这一味捣碎过罗制成散。每次服三钱匕，用温酒调服；若口噤不能张口，就撬开嘴灌服。治疗两三天仍不能生产。鸡子酒方：鸡子一枚，去掉蛋清。将这一味投入半盏苦酒中，饮服后即可立即生产。催产[原文疑误]。马齿苋酒方：取马齿苋捣烂，绞取自然汁三分，加入酒二分，略微温热后服用。立即生产。治疗难产腹痛不能忍受，以至于疲惫困顿、胎儿不能下出。催生丹方：取十二月的兔脑髓一枚，加入乳香一分、母丁香一钱、麝香少许，研得细而均匀，制成绿豆大小的丸。用温水送服一丸；生男孩则用左手握住药丸下服，生女孩则用右手握住药丸下服。催产，石燕酒方：取石燕子，用童子小便三分磨取自然汁，略微温热后送服赤小豆七粒，即可立即生产。治疗难产：吞服大豆三枚至七枚。立即生产。治疗难产：吞服槐子三枚，即可立即生产。

译又一方：取屋梁上的尘土和灶突中的煤，各等分；用三指捏取一撮，以温酒调服。又一方：取舂米杵头上的糠，制成末，用温水调服方寸匕。又一方：到了临产月份，佩带一枚水马子，效果良好。治疗难产疼痛烦闷：知母焙干三两。将这一味捣碎过罗制成末，用炼蜜和成樱桃大小的丸。每次服一丸，用温水嚼服；疼痛未止，再服。治疗难产及胎盘不下：大麻根三株。将这一味用水一升煎取三合，一次服尽，胎盘即可立即下出。又一方：两手各握一枚石燕，即可立即生产。又一方：取兔皮连毛烧成灰，用酒调服两钱匕。又一方：取牛粪中的一粒大豆，将其分成两片；一片上写“父入”二字，另一片上写“子出”二字。吞服。又一方：将龟甲烧成碎屑，服方寸匕。又一方：羚羊角，不限多少，镑削成屑后烧成灰。将这一味研细，用酒三合调服方寸匕，一次服尽。又一方：让人含住醋[原文残缺]面。烦闷即可解除。卷第一百五十九·产难门。胎儿死在腹中。论说：胎盘未排出，已经比胎儿尚未下降更为紧急；胎儿死在腹中，又比胎盘未下更加危险，因为胎盘和胎儿都没有排出。胎儿与母体的气息相通；若胎儿死在腹中，胞宫之气寒冷，胎血凝聚，凝结在死胎上，气机不能升降，因此难以下出。考察古代的方剂和论述，大多使用行血顺气的药物，以及硝石、水银、[原文缺字]砂之类的药物。况且胎儿死亡后，身体已经极其寒冷，血液凝结、气机聚滞，如果又使用极其寒凉的药物，非但没有益处，反而有损害母亲性命的情况。然而古人用药，并非没有道理，只是后来的学习者没有加以辨别罢了。胎儿死亡的情况有两类，用药有寒温之别。应当分别根据病情选用适宜的药物：有的是孕妇患胎漏、出血殆尽而导致胎儿死亡；有的是坠落、跌扑造成内伤而使胎儿死亡。还有的是因为久病导致胎儿萎弱而死亡。遇到这类情况，就让人把孕妇扶抱起来，使她的身体保持平正，再用[原文缺字]褥子从腰部抵住固定。让她仰坐，双腿分开，脚朝向地面。摆出像要生产的姿势。随即给她服附子汤三服。方剂见后。然后用衣物包裹数片温热的瓦片，由两三个人不停地在脐部、腹部、腰部和胁部左右周围熨烫。使胞宫温暖。凝结的血液便会流动起来。这是因为附子汤能够破除寒邪、使胎儿下堕。服药片刻后，会感觉腹内阵阵疼痛接连发作，恶血逐渐开始流动。过很久胎儿必然会娩出，这就是使用温药的道理。有的孕妇因时行热病、温疟之类疾病，胎儿受到邪热毒气，内外夹攻，因而导致胎儿死亡；胎儿没有立即下出，留在胞宫中。古人担心胎儿受到毒气后必然胀大，所以使用硝石、水银、[原文缺字]砂之类的药物，正是这个道理。[原文句末残缺]凡枝蒂自分，子死腹中。胎儿生长在母体内，孕期尚未足月，脐带联系仍然牢固，就像果实尚未成熟：即使枝梢已经枯萎，若不折断，果实也不会脱离。所以胎儿仍留在母体内。处理这种情况要有方法，用药也要有分寸，这样才不必忧虑。凡是判断死胎，都应当仔细辨别。有的孕妇因患病而胎儿隐伏不动，很难判断胎儿是生是死，应先让人扶她坐好。用温暖的手从脐下缓缓按到胎儿所在的位置。若感觉应手处发冷，说明胎儿已经死亡。若稍微温暖，则不是死胎；再观察孕妇的外在表现：面色青、舌头发冷、舌下脉络青黑，都是胎儿死亡的征候。治疗胎儿死在腹中、产宫之气寒冷、胎血凝结，使死胎难以下出，并破除寒邪、促使胎儿下堕。附子汤方：取大而端正紧实的附子一枚，生用，去皮和脐，切成十片。此药不得捣碎，全部用水二盏，加入生姜五片，一同煎取一盏，去掉药渣不用，将药汁滤清，分两次温服。若过了一段时间仍未下出，再服后面的桂心汤。治疗胎儿死在腹中。桂心汤方：桂去粗皮、不得见火；乌头取大者，炮制后去皮和脐；二味各一两。锉成麻豆大小。每次服三钱匕，用水一盏煎至七分，去掉药渣，温服；片刻后接连服三次。治疗孕妇因时行热病，损伤胞胎，导致胎儿死在腹中而不能排出，应迅速服用此方。救生散方：桂去粗皮，不能见火，捣成末半两；水银一分。以上二味混合研匀，分三次服。每次用温酒七分调服，连续服用；片刻后若仍未下出，就服用后面的粉霜散。治疗胎儿死在腹中，或腹部逐渐胀满。粉霜散方：粉霜、硝石各半两，蛇蜕灰二钱。以上三味分别研成细末，混合均匀；每次服二钱匕，用温酒调服，醋汤调服也可以，逐渐连续服三两服。如果仍然没有排出。立即服用丹砂散。治疗孕妇因伤寒、热病或疟疾，邪毒侵袭胎儿，导致胎儿死亡而不能排出。丹砂散方：丹砂（一两）。以上一味，研成极细的粉末。每次服一钱匕，用水、酒各三分煎煮，稍热时调服。连续服三至二次；仍未排出时再服。治疗胎儿死于腹中不久，应急服此方。瞿麦汤方：瞿麦（用穗子二两）。以上一味，捣成粗末。每次服五钱匕，加水一盏半，煎至剩七分，去掉药渣，温服。连续服三至二次。仍未排出时再服。治疗孕妇因漏血损伤胎儿，胎儿死亡不久。地黄酒方：生地黄（二斤，洗净切片）。以上一味，捣取自然汁；每次用七分盏，加酒三分盏，一同煎至刚刚沸腾，稍热时服下，连续服三至二次。仍未排出时再服。治疗胎儿死于腹中，气血凝结，导致胎儿难以下出。牛膝汤方：牛膝（去苗，用酒浸泡，切片焙干）、朴硝（另研，各三分）、生干地黄（焙干，一两半）、桂（去粗皮）、芎。以上七味，粗捣后过筛；每次服三钱匕，加水一盏，煎至剩七分，去掉药渣，温服。连续服三至五次，仍未排出时再服。治疗胎儿死于腹中，三至二日仍未排出，产妇气息将要断绝。瞿麦汤方：瞿麦（去梗，一两半）、牛膝（去苗，切片焙干）、榆白皮（各一两，细切）、桂（去粗皮）、木通（锉）。以上五味，粗捣后过筛；每次服五钱匕，加水一盏半，煎至剩七分，去掉药渣，温服，连续服三至五次，仍未排出时再服。治疗胎儿死于腹中，使气血通畅。破开胞胎；或胎儿死亡已久、腐烂，产妇将要窒闷昏绝时，使用牛膝汤方：牛膝（去苗，切片焙干，一两）、生地黄（汁一盏）、当归（切片焙干）、桂（去粗皮，各三分）、芎、蒲黄。以上八味，除生地黄汁外，捣成粗末；每次服五钱匕，加水一盏半，煎至一盏。去掉药渣后再煎。加入生地黄汁三分盏，搅匀煎沸，稍热时服下。服三至二次之内，恶血排出，胎儿就会排出；即使胎儿已经损伤，也会随之排出。再让接生人用手仔细探查。不要使腐肉、瘀血滞留在腹内；如果已经全部排出，再服一至二次，以排尽秽恶余血，避免产生其他疾病。

译治疗妊娠五至六个月时。胎儿死于腹中而不能排出。地黄汤方：生干地黄（切片焙干，一两）、牛膝（去苗，锉）、芎、桂（去粗皮）、朴硝（另研，各三分）、当归。以上七味，粗捣后过筛；每次服三钱匕，水、酒各半盏，一同煎至剩七分，去掉药渣，稍热时服。连续服三至五次。治疗胎儿死于腹中，气血凝滞而不能排出。猪脂酒方：猪脂（一两，切碎）、白蜜（半盏）、酒（一盏半）。以上三味混合煎沸，趁热分三次服；仍未排出时，按前法再服。治疗胎儿死于腹中，使胞胎通畅，气血顺利。葵子汤方：葵子（炒）、阿胶（炒至干燥，各一两）。以上二味，粗捣后过筛；每次服三钱匕，加水一盏，煎至剩七分，去掉药渣，温服，连续服三至二次。仍未排出时再服。治疗胎儿死于腹中，气血寒凝而难以下出。姜汁酒方：生姜汁（六分盏，分三次服）、鸡子黄（三枚，分三次服）。以上二味，先用酒三分盏、醋二分盏一同煎沸，加入姜汁二分盏，再煎至沸腾，倒出；每次加入鸡子黄一枚。趁热搅匀，稍热时服下。如果片刻后仍未排出，就把这三次服完。治疗孕妇跌仆造成内伤，导致胎儿死于腹中，应迅速服用以疏通气血。甘草汤方：甘草（炙后锉碎）、桂（去粗皮，各一两）。以上二味，粗捣后过筛；每次服三钱匕，加水一盏，煎至剩七分，去掉药渣，温服。连续服三至五次，仍未排出时再服。治疗胎儿死于腹中，血气运行不畅。当归汤方：当归（切片焙干）、芎（锉后焙干，各一两）。以上二味，捣成粗末；每次服五钱匕，用酒、醋和水共一盏半，煎至剩七分，去掉药渣，温服。连续服三至二次。片刻后仍未排出，再服。治疗胎儿死于腹中而未排出。甘草汤方：甘草（锉，一两）、桂（去粗皮，半两）、香豉（炒，二两）。以上三味捣成粗末；每次服五钱匕，加水一盏半，煎至一盏，去掉药渣，取鸡子一枚的蛋清搅匀，加入药液中，再一同煎至剩七分，稍热时服。片刻后仍未排出。再按此法制备服用。治疗胎儿死于腹中而不能排出。芎汤方：芎、当归（各一两，生用切片）、瞿麦（去根，三分）。以上三味，捣成粗末；每次服三钱匕，加水一盏，另加少量醋，一同煎至剩七分。去掉药渣，连续服三至二次，必定排出。治疗胎儿死于腹中，以温气疏通血脉。黑豆汤方：黑豆（捣碎，半升）、生姜（细切，四两）。以上二味，用童子小便三碗一同煎煮，取二碗，去掉药渣；每次温服一盏，连续服三至二盏，仍未排出时再服。治疗难产，或胎儿死于腹中而不能排出。龟甲汤方：龟甲（醋炙）、当归（切片炒，各半两）、乱发（一块，鸡子大小，取产子较多的妇女头发，在瓦上烧成灰）。以上三味，先把乱发细细研成灰，再加入当归末，加水一大盏半，煎取八分；然后加入龟甲末，煎沸五至七次。分三次服；服药后走四五里路的时间，再服一次。治疗孕妇胎儿死于腹中而不能排出。水银丸方：水银（半两）、硫黄（一分，与水银化合成砂子）、白矾灰（半两）、砂（半两）。以上四味捣研成细末，用煮熟的枣肉和丸，制成绿豆大小；每次用榆白皮酒送服五丸。若感觉腹内似有疼痛，就是胎儿正在排出。又一方：水银（一分，用少量枣肉研磨至星点完全消失）、朱砂（一分）、雄黄（一分）。以上三味一同研成细末。用煮熟的枣肉和丸，制成绿豆大小；不拘时间服，用槐子汤送服五丸。又一方：榆皮（切，一升）、赤熟珠（一两）。以上二味，用苦酒五升煮至一升，一次服尽。治疗孕妇胎儿死于腹中而不能排出。方：皂荚子黄（四两）、米醋（二升，多年陈醋方可用）。以上二味，装入五升容量的瓶中，用文火煨热；用纸封住瓶口，把瓶口移到妇人面前。去掉纸，让她吸取药气。熏一会儿胎儿就会排出。又一方：取锋利的斧头，烧到通红。放入酒中，等酒稍温，让产妇饮下。胎儿便会排出。又一方：苏枋木（一斤，细细捶碎后用绵布包裹）、水银（一两）。以上二味，加水五大盏，煎苏木至剩一大盏；每次取二分。加入水银一分，走三至五里路的时间后再服；死胎应当化成水排出。排出后三日内，必须吃温暖的食物；如果吃寒冷食物，恶血就不能排尽。治疗胎儿死于腹中而不能排出。朴硝（研细）。以上一味研成末，每次服二钱，用温热的童子小便调服。治疗胎儿死亡而不能排出。方：赤小豆（一升）。以上一味，用醋煮熟，分两次服，死胎立即排出。又一方：芎（一两）。以上一味，捣碎过筛研成末，用米汤调服一钱匕。治疗胎位倒置的难产。胎儿死于腹中。方：当归（切片焙干）。以上一味，捣碎过筛研成末，用酒调服方寸匕，胎儿立即排出。又一方：艾叶（四两，略炒）。以上一味，用清酒二升煮至一升，去掉药渣，分三次温服；用水煎煮也可以。又一方：取浓醋一升。撬开嘴灌下。又一方：榆白皮（锉，二两）。以上一味，加水三盏，煎至一盏半，一次服下。治疗胎儿死于腹中而不能排出。方：取牛尿涂在产妇腹部。胎儿立即排出。治疗妊娠六至七个月时。胎儿死于腹中而不能排出。方：黑豆（三合）。以上一味，用醋一大升煎至六合，去掉药渣，空腹分三次温服；走六七里路的时间后再服。治疗孕妇胎儿死于腹中而不能排出。方：雄鼠粪（三七枚，炒）。以上一味，加水二升煎至一升半，去掉药渣，加入米煮成粥，吃下即会排出。治疗胎儿死于腹中，产妇窒闷昏绝。方：水银（二两）。以上一味，撬开嘴灌下。嘴打不开，就从鼻中灌下，胎儿立即排出。又一方：取灶中的黄土三指撮，与苦酒调和服下。胎儿立即排出。卷第一百五十九·难产门。胎衣停滞不下。论说：凡是生产时，胎儿和母体已经分离，但胎衣还没有排出。这叫作胎衣停滞不下，大概是因为将要生产时用力过度，生产结束后又受到风寒冷气侵袭。于是血气凝滞不畅。身体乏力，不能运转气血，以致胎衣长时间滞留。这不但会妨碍胎儿脐带。还会危及产妇生命，应立即扶提产妇。使身体保持平正，休息调气片刻，便可以活动；同时用壮气益血的汤剂、散剂帮助她。使气血运行通畅，胎衣就可以排下了。若是初次生产的妇女，没有经验，看到胎衣没有排出。担心妨碍胎儿身体，便立即剪断脐带，或错误地把脐带牵断，或握持不牢，胎衣就会直冲上去遮住心胸，因此不能享尽天年的人很多。古人剪脐带的方法是。一定要让有经验的接生人来做。先准备金、银、铜、铁制的秤锤之类物品。

译取一条柔软结实的衣带，在一端系牢，另一端仍然留着。脐带刚刚排出时，就把脐带和衣带连接并系牢，以牢固为标准；这样做贵在防止胎衣上冲遮住心胸。治疗产后胎衣不下，或受到风寒侵袭。血气凝滞不畅，或气力疲乏，不能运转，导致胎衣停滞不下。适宜服用壮气益血汤方：生干地黄（焙干）、人参（切片）、当归（切片焙干，各一两）、代赭（另研，半两）、木香（一分）。以上五味粗捣后过筛；每次服五钱匕，加水一盏半、生姜三片、掰破的枣一枚，一同煎至剩七分，去掉药渣，不拘时间温服，以胎衣排出为止。治疗产后胎衣不能排出。瞿麦汤方：瞿麦穗（二两）、牛膝（去苗，用酒浸泡，切片焙干）、桂（去粗皮）、木通（锉碎，各一两）。以上四味粗捣后过筛；每次服三钱匕，加水一盏，煎取七分，去掉药渣，温服，不拘时间；仍未排出时再服。治疗胎衣一半排出、一半未排出，或胎儿死于腹中、附着脊部不能排出，数日仍未生产，血气向上冲逆。牛膝汤方：牛膝（去苗，用酒浸泡，切片焙干）、葵子（炒）、榆白皮（锉，各三两）、生地黄汁（三合）。以上四味，除生地黄汁外粗捣后过筛；每次服三钱匕，加水一大盏，加入生地黄汁一合，一同煎至剩七分，去掉药渣，温服。不拘时间服用。治疗胎衣不能排出。槐子汤方：槐子（没有槐子时用槐枝细切，一两）、牛膝（去苗，用酒浸泡，切片焙干，一两半）、木通（锉）、榆白皮（锉）、瞿。以上六味粗捣后过筛；每次服三钱匕，加水一盏，煎至剩七分，去掉药渣，温服，不拘时间，以胎衣排出为止。治疗胎衣不能排出。胎衣腐烂。滑石汤方：滑石（一两）、牛膝（去苗，用酒浸泡，切片焙干，一两半）、当归（切片焙干）、甘草（炙，各一两）、葵子（炒，二……）。以上六味粗捣后过筛；每次服三钱匕，加水一盏，煎至剩七分，去掉药渣，不拘时间服用，以胎衣排出为止。治疗产后五六天胞衣仍未排出，用地黄汤方：生地黄（切片焙干）、牛膝（去苗，用酒浸后切片焙干）、桂（去粗皮）、芎、大黄（锉碎炒），以上各一两；蒲黄（剂量及后文炮制疑有缺漏）。以上七味，粗捣过筛，每次服三钱匕，加水一盏，一同煎至七分。去掉药渣，不拘时间服用。以胞衣排出为限度。治疗胞衣不能排出、胞衣已经腐烂，用桂心汤方：桂（去粗皮，三分）、牛膝（去苗，用酒浸后切片焙干，一两）、滑石、当归（切片焙干，各三分）、瞿麦穗（一两）。以上七味，粗捣过筛，每次服三钱匕，加水一盏，放入生地黄半合，一同煎至七分，去渣，不拘时间温服，以胞衣排出为限度。治疗胞衣一半已经出来、一半尚未出来，或胎儿死在腹中。胎儿卡在脊骨处不能下降。数日仍未生产，血气向上冲逆，用牛膝饮方：牛膝（去苗，用酒浸后切片焙干）、葵子（各三两）；榆白皮（锉碎）、瞿麦穗（各二两）。以上四味，粗捣过筛，每次服三钱匕，加水一盏，放入生地黄一分，拍碎。一同煎至七分，去掉药渣，温服。不拘时间服用，以胞衣排出为限度。治疗产后胞衣不能排出。用当归汤方：当归（切片焙干）、芍药（锉碎）、桂（去粗皮，各一两）。以上三味，粗捣过筛，每次服三钱匕，加水一盏，煎至七分，去渣温服，不拘时间。治疗胎儿死在腹中，或者胎儿已经娩出但胞衣不能排出，且腰背疼痛，用蒲黄散方：蒲黄（略炒）、甘草（炙）、桂（去粗皮）、陈橘皮（用汤浸泡，去白，焙干，各三分）、牛膝（去苗，用酒浸后切片焙干；后文剂量缺漏）。以上五味，捣碎过筛制成散剂，每次服二钱匕，用温酒调服。不拘时间服用，以胞衣排出为限度。治疗生产时困倦乏力、腹痛、眼前出现异常景象，胎儿和胞衣都不能排出。用蒺藜子散方：蒺藜子（炒，去刺）、贝母（去心，各二两）。以上二味，捣碎制成散剂，每次服二钱匕，用温酒调服；尚未排出时再服，以胞衣排出为限度，用热水调服也可以。治疗胞衣不能排出、气血冲击心胸、昏迷烦闷、濒临死亡。用松叶散方：松叶（炙）、墨（细研）、紫葛（各半两）。以上三味，捣研成散剂，每次服二钱匕，用温水调服，不拘时间。治疗胞衣不能排出，用芎散方：芎、当归（切片焙干，各半两）、榆白皮（锉碎，一两）。以上三味，捣碎制成散剂，每次服三钱匕，用温热的生地黄汁调服；尚未排出时再服，以胞衣排出为限度。治疗胞衣不能排出以及恶血不能排出。用干漆散方：干漆（捣碎，炒至冒烟）、当归（切片焙干，一两）。以上二味，捣碎制成散剂，每次服二钱匕，用荆芥酒调服，每隔一段时间服一次，以胞衣排出为限度。治疗恶血不能排出，积聚在胞衣之中。方：鹿角（刨成薄片，多少不限）。这一味，捣碎制成散剂，每次服一钱匕，用温酒送服；尚未排出时再服。治疗生产困难、胞衣不能排出。心腹疼痛。用香墨丸方：香墨、麝香（各一钱，一同研成细末）。用腊月的兔脑为丸，制成梧桐子大小；每次服三丸，用温酒送服，不拘时间，以胞衣排出为限度。治疗胞衣不能排出，用葱油方：葱白（三茎）、麻油（半合）。先将葱白研取少量汁液，加入麻油混合后服下；尚未排出时再服一次。治疗生产困难、胞衣不能排出，胎儿横位，以及胎儿死在腹中导致昏闷欲绝，用半夏散方：半夏（用汤洗去滑液七遍，再用生姜汁制）、白蔹（各一两）。以上二味，捣碎制成散剂，每次服二钱匕，用温酒调服；胞衣不下服一剂，横生服二剂，倒生服三剂，胎儿已死服四剂。另有一方，加入代赭、瞿麦各一两，疗效也好。治疗胞衣不能排出，用伏龙肝散方：伏龙肝、蒲黄（炒研，各一两）。以上二味，捣研成散剂，每次服二钱匕，用温酒调服，不拘时间，以胞衣排出为限度。治疗胞衣不能排出，使胞衣腐烂，用牛膝散方：牛膝（去苗，一两）。这一味切碎。加水三盏，煎至一盏半。去掉药渣，分作三次服。治疗恶血不能排出、积聚在胞衣中：取灶突中的烟煤研成末，每次服三钱匕，用水或温酒调服。另一方：取蓖麻子二七枚，去壳研碎，涂在脚心；胞衣刚排出，就立即除去药物。另一方：取葱叶切细。用三指撮取一撮，用热酒浇淋。去掉葱后服下，胞衣立即排出。另一方：取破旧簸箕的舌状部分。烧成灰，研细，每次服三钱匕，用酒送服。治疗胞衣不能排出。方法：把炊箅放在门前烧掉。另一方：用小豆，以温水或酒吞服；生男孩服一七枚，生女孩服二七枚。另一法：取丈夫的贴身衣服，盖在井口上，胞衣立即排出。

译另一法：用苦酒送服珍珠末一钱匕，胞衣也会排出。另一法：取皂荚末吹入鼻中，使其打喷嚏，胞衣就会排出。另一法：用枣肉包成一丸水银，大小如皂子，用酒送服，胞衣立即排出。治疗胞衣不能排出。用麦豆汤方：小麦、小豆（各一合）。以上二味，加水五盏，煮取二盏，去掉豆和麦，分两次温服。另一方：牛膝（去苗）、葵子（各一两）。以上二味，锉碎并混匀；每次服五钱匕，加水一盏半，煎取八分，去渣温服。治疗胞衣不能排出，使胞衣腐烂。用丹砂散方：丹砂（研碎，半两）。这一味每次服一钱匕，用温酒调服；尚未排出时再服。另一方：葵子、阿胶（炒至干燥）、牛膝（用酒浸后切片焙干）、当归（切片焙干，各三分）。以上四味，捣碎制成散剂，每次服五钱匕，用温酒调服。《圣济总录》卷第一百六十：产后门。产后总论。论说：凡是产妇，胎儿和胞衣已经分辨清楚。无论生的是男孩还是女孩。有的人想生男孩却生了女孩。想生女孩却生了男孩，知道后心中不快。因而产生其他疾病。恶血排出少的，立即给服滑血汤；恶血排出多的，立即给服和气汤剂。不得饮酒，以免引动恶血流散到四肢。从而发生昏厥；也不应马上睡觉，应等气血调和安定后，过一会儿屈膝仰卧，床头垫高枕头。厚厚地铺好褥子。把四面墙壁严密堵好，不要让缝隙风吹入；时常在帐内放一器浓醋，用炭火投入醋中淬之，以压制血运。还要不时让人用温暖的手，从心口推捍至脐下，以排出败血；三天之内只吃白粥，间隔服用滑血、和气的药剂，三天以后。可不时少量饮用醇酒，并吃软饭；十天以后，逐渐可以进食有滋味的食物，或用醋煮鸡蛋。认为这样能够破除血滞。但如果长期这样吃，会损伤人的面色；一个月以内，谨慎不得出房、散步以及从事女红等劳作；一百天以内，谨慎不得行房，以及注意各种饮食禁忌；还要戒除喜、怒、忧、恚、悲、愁等情绪。恐怕因此导致疾病。凡产妇在一个月以内，睡卧时都必须盖好衣被，即使正值暑月，也不得裸露身体，尤其要避开风寒阴湿之气。如果洗浴，还必须等到三个月以后；即使不能完全按照这个要求，也必须六十天以后才可以洗浴。杨氏说：凡是说“满月”的。是指满三个月，不是三十天。《圣济总录》卷第一百六十：产后门。产后血运。论说：产后恶露排出，有的多、有的少，都可能导致头晕烦闷；这是因为血随气运行，出血多则气虚，出血少则气机上逆。症状是眼睛旋转眩晕、精神昏沉；严重时沉默不语，甚至不认识人。治疗时，虚弱的应调理气机并补益血液；气机上逆的，应调理气机并使血下行，这样治疗思路就基本掌握了。治疗产后恶血排出少、气机上逆、头目旋转眩晕、眼花、心中烦闷。头部沉重，抬不起来。用当归汤方：当归（洗净切片，微炒）、芎、桃仁（去皮尖和双仁，炒）、大黄（略炮后锉碎）、桂（去粗皮）、芍药、牡……（药名及后文有缺漏）。以上七味，粗捣过筛，分作三剂。每剂用水五盏。加入生姜五片、掰开的枣五枚，一同煎取三盏；去渣后每次服一盏，放温后服。治疗产后恶血排出过多、气虚、头目旋转眩晕、神情沉闷。不省人事，用于调理气机、补益血液。用陈橘皮汤方：陈橘皮（去白，炒）、白术（切片炒）、人参、甘草、黄、酸石榴皮（洗净切片）、熟干地黄（各半……，剂量文字缺漏）。以上七味，粗捣过筛，分作三剂；每剂用水五盏，加入生姜五片、掰开的枣五枚，一同煎至三盏。去掉药渣，每次服一盏，稍热时服。治疗产后败血未尽、冲击心胸、昏迷烦闷、旋转眩晕、不能说话。用当归汤方：当归（切片炒，半两）、芎、芍药、桂（去粗皮）、生干地黄（略炒，各一分）、牛膝（去苗，用酒浸……，剂量及部分药味内容缺漏）。以上八味，粗捣过筛，每次服三钱匕，加水一盏、生姜五片，煎至七分，去渣温服，不拘时间。治疗产后败血不能排出而上冲、心中烦闷、腹部疼痛。用玳瑁散方：玳瑁（刨片，三分）、蒲黄、琥珀（另研成粉）、好墨、牡丹（去心，各半两）、赤龙鳞（烧成灰，即鲤……；后文药味及剂量缺漏）。以上九味，捣碎过筛制成散剂。每次服二钱匕，用温热的生姜酒调服，淡醋汤调服也可以，不拘时间服用。治疗产后血运、昏闷欲绝、口唇青紫、神志不清者。应先取生鸡蛋清一枚打匀，灌入口中，立即可缓解；然后服荷叶汤方：荷叶蒂（七枚）、苏枋木（锉碎，三分）、牛膝（切片焙干，去苗）、芍药、延胡索（各半两）。以上五味，粗捣过筛，每次服三钱匕，加水和酒共一盏，煎至六分，去渣温服；如果血运严重而神志不清。就掰开嘴灌服。治疗产后血运、昏闷欲绝。用丹参汤方：丹参（去芦头）、芍药、甘草（炙至红色，各半两）、蜜（一两）、生姜（三合）、生地黄汁（一盏）。以上六味，除地黄汁、蜂蜜和生姜汁外，其余粗捣过筛；每次服五钱匕，加水一盏，煎至六分，去渣，加入地黄汁一合、蜂蜜一匙头、生姜汁半合，再煎至沸腾，放温后分三次服。治疗产后恶血结聚、血气冲击心胸、头晕烦闷、濒临死亡。用败酱汤方：败酱、羌活（去芦头）、当归（略炙切片）、芍药、芎、瞿麦（用穗子，各一两）、枳壳（去瓤……，后文药味及剂量缺漏）。以上九味，粗捣过筛；每次服三钱匕，加水一盏，煎至六分，去渣，加入马牙硝末半钱匕，再煎数沸，温服，空腹服，随后再服；泻下二三次、恶血排出，即为见效。治疗产后血向上冲击心胸而头晕烦闷、腹部和胁肋疼痛难忍、恶血不能排出或结成血块，可服用活血方。用冬瓜子汤方：冬瓜子（略炒，另研，二两）、桃仁（用汤浸泡，去皮尖，麸炒至红色，五十枚）、牡丹（去心，二两）、芒硝（剂量缺漏）。以上五味，粗捣过筛；每次服三钱匕，加水一盏，煎至六分，去渣温服，早晚各服一次。如果口噤不开，就掰开嘴灌服，一定见效。治疗产后血运。用延胡索汤方：延胡索、芎（各一两）、牛膝（去苗）、当归（切片焙干）、人参（各一两半）、生干地黄（二……，剂量缺漏）。以上六味，粗捣过筛，每次服三钱匕，加水一盏。煎至七分，去渣，加入白蜜一匙头，再煎至沸腾，放温后服，随后再服一次。治疗产后血运。无论属于寒证还是热证，都能治疗。用琥珀煎方：琥珀（一两，另研成末）、生地黄汁（一盏）、生姜汁（一盏）。以上三味，先取地黄汁和生姜汁。将这两种汁液混合，用小火煎去一半；另加入无灰酒一盏，再煎至像稀饴糖一样，然后加入琥珀末，搅拌至熟透，盛入瓷器中。每天空腹取半匙，用温酒调服。