卷第三十四　疟病门

译治疗寒疟导致的胸部满闷。人参汤方：人参（半两），蜀椒（去目和闭口者，炒出汗，一分），干姜（炮制，一两），阿魏（三分，用酒浸泡，去砂石，和面制成饼后炙）。以上四味。粗略捣碎并过筛；每服三钱匕，用水一盏煎至七分，去掉药渣，温服，不限时间。治疗寒疟。乌梅丸方：乌梅肉（炒），桃仁（去皮尖和双仁，炒后研），常山，豉（炒，以上各三分），升麻、肉苁蓉（酒浸后切片、焙）、桂（去粗皮）、人参、甘草（炙后切碎，以上各半两）。以上九味。研成细末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂；每服二十丸，空腹并在发作前用温酒送服，每日二次，可增加到三十丸。治疗寒疟先寒后热。常山汤方：常山、甘草（生用，切碎）、干姜（炮制，以上各一分），附子（炮裂，去皮脐），柴胡（去苗，以上各半两）。以上五味。切碎成麻豆大小；每次取五钱匕，用酒一盏半煎至一盏，去掉药渣，分两次服，空腹发作前服一次，饭后再服一次。治疗寒疟，无论病程远近。虎骨丸方：虎头骨（酥炙），乌梅肉（炒），桂（去粗皮），甘草（炙后切碎），人参（以上各半两），桃仁（去皮尖和双仁，炒后研），常山，升麻，肉苁蓉（酒浸后切片、焙，以上各三分），附子（炮裂，去皮脐，半两），麝香（研，一钱），豉（炒，一合）。以上十二味。除桃仁外，其余药物捣碎过筛为末，混匀后用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂；每服三十丸，在发作前用米汤送服。治疗久治不愈的寒疟。二姜散方：干姜（炮制），高良姜（以上各三分）。以上二味。炒至黑色，捣碎过筛制成散剂；每服一钱匕，在发作前用温酒调服，每日三次，不限时间。治疗寒疟。鳖甲酒方：鳖甲（去裙边，醋炙，半两），乌贼鱼骨（去甲），附子（炮裂，去皮脐，切片），甘草（炙后切碎），常山（以上各一两）。以上五味。捣碎过筛为末；每服五钱匕，用酒一盏半煎煮十多沸，放置一夜。第二天先用酒涂擦手、足和背部；如果没有发作就停止，如果发作就饮用此酒一盏。治疗寒疟外涂方：附子（一枚，生用，去皮脐）。以上一味。捣碎过筛为末，未发作时用苦酒调和，涂在患者背上，效果较好。卷第三十四　疟病门 温疟 《黄帝内经》说，温疟的症状是先受到风邪，后受到寒邪，先发热后怕冷，并且按时发作。大概是因为风属阳气，寒属阴气，风气先占优势，所以先热后寒；这种病是在冬天受风，寒气藏在肾中，向内深入骨髓。到了春天阳气大量生发，邪气却不能自行排出；到了夏天暑热极盛，脑髓受到灼伤，肌肉消瘦，腠理开泄，或因用力活动，邪气便随汗一起排出，所以邪气由内向外。治疗时应先治阳，随后再治阴。治疗温疟初次发作，身体发热、头痛难忍，刚要清醒时就寒战颤抖。麻黄汤方：麻黄（去根节，煎后撇去浮沫，再焙），羌活（去芦头），牡丹（去心），独活（去芦头），栀子（去皮），柴胡（去苗），桔梗（切碎后炒），升麻，荆芥穗，大黄（切碎后炒），半夏（洗去滑液后焙），木香，知母（焙），黄芩（去黑心，以上各半两）。以上十四味。粗略捣碎并过筛；每服三钱匕，用水一盏，加入生姜二片同煎至七分，去掉药渣，在发作前服用。治疗温疟初起高热，随后寒战，骨节酸痛，口干烦渴。芦根汤方：芦根（切碎，一两），麦门冬（去心后焙），升麻，葛根（切碎，以上各三分），山栀子（去皮，半两），石膏（一两）。以上六味。粗略捣碎并过筛；每服五钱匕，用水一盏半，加入竹叶十片，煎取一盏，去掉药渣，温服；在发作前连服三次。治疗温疟骨节疼痛、时常呕吐，以及早晨发作傍晚缓解、傍晚发作早晨缓解。知母汤方：知母（焙干，三分），甘草（炙后切碎，一两），石膏（打碎，三两），粳米（一合），桂（去粗皮，半两）。以上五味。粗略捣碎并过筛；每服五钱匕，用水一盏半煎取一盏，去掉药渣，温服，在发作前服用，不限时间。治疗温疟高热、厌恶寒冷、不能进食。地骨皮汤方：地骨皮、知母（切碎后焙，以上各三分），鳖甲（去裙边，用醋浸泡后炙黄），常山（切碎，以上各半两），石膏（打碎，一两）。以上五味。粗略捣碎并过筛；每服五钱匕，用水一盏半，加入竹叶十片，煎至一盏，去掉药渣，在发作前温服。治疗温疟寒少热多。冬瓜汤方：常山（细切，一两），甘草（炙后切碎，半两）。以上二味。粗略捣碎并过筛；每服二钱匕，用冬瓜汁一盏煎至七分，放温后在发作前服用。治疗温疟。常山汤方：常山（切碎，半两），鳖甲（去裙边，用醋浸泡后炙黄），甘草（生用，切碎，以上各一两），车前草（一把，切碎；或用车前子三合）。以上四味。粗略捣碎并过筛；每服三钱匕，用浆水一盏浸药一夜，在发作前一天用急火煎取七分，去掉药渣，温服。治疗温疟发热口渴、身体疼痛。松萝汤方：松萝（半两），乌梅肉（炒），栀子（去皮），鳖甲（去裙边，用醋浸泡后炙黄，以上各半两），升麻（三分）。以上五味。粗略捣碎并过筛；每服三钱匕，用水一盏，加入茶末半钱匕，煎至七分，去掉药渣，在发作前空腹温服。治疗温疟。常山丸方：常山（切碎），乌梅肉（炒），豉（炒），天灵盖（酥炙黄，以上各三分），丹砂（研），知母（切片后焙），蜀漆（以上各半两）。以上七味。捣碎过筛为末，用炼蜜和匀制成梧桐子大小的丸剂；每天空腹用温酒送服二十丸，逐渐增加到三十丸，每日三次，并且都在发作前服用。治疗温疟高热而稍微怕冷。常山饮方：常山（切碎，半两），淡竹叶（切碎，一把），小麦（一合）。以上三味。用水三盏浸泡药物一夜，第二天早晨煎取二盏，去掉药渣，在发作前分次温服。治疗温疟日渐消瘦，快要形成骨蒸。常山汤方：常山、猴骨（炙黄，以上各三分），乌梅肉（炒），甘草（炙后切碎，以上各半两），车前叶（一把），天灵盖（烧成灰〔原文剂量残缺〕）。以上六味。粗略捣碎并过筛；每服三钱匕，用水一盏煎至七分，去掉药渣，在疟病发作前温服，微微呕吐即为见效。卷第三十四　疟病门 寒热往来疟

译阴阳相互胜负而寒热交替发作，是因为邪气相互并合。所以邪气并入阴分就发冷，并入阳分就发热；发冷时身体战栗、下颌颤抖，是因为阴气充实而阳气虚弱；发热时口渴想喝冷饮，是因为阴气衰弱而阳气旺盛。治疗疟病发作时寒热交替。柴胡桂枝汤方：柴胡（去苗，四两），桂（去粗皮），黄芩（去黑心），芍药，人参（以上各一两半），甘草（炙，一两），半夏（用汤洗〔原文残缺〕）。以上七味。粗略捣碎并过筛；每服六钱匕，用水二盏，加入拍碎的生姜一枚枣子大小和劈开的红枣二枚，煎至一盏，去掉药渣，温服。治疗疟病高热、厌恶寒冷以及大便秘结不通。鳖甲汤方：鳖甲（醋炙，去裙边），赤芍药，桃仁（去皮尖和双仁，炒后研），当归（切片后焙），大青，天灵盖（酥炙，另捣为末〔原文残缺〕）。以上九味。除天灵盖外，其余药物粗略捣碎并过筛；每服三钱匕，用水一盏煎至七分，去掉药渣，调入天灵盖末一钱匕，在发作前温服；再将药渣留下重煎。如果先自行腹泻，就去掉牵牛子。治疗各种疟病先热后寒、头痛、四肢烦倦。麻黄汤方：麻黄（去根节），乌梅肉（炒），秦艽（去苗土），柴胡（去苗），甘草（炙），麦门冬（去心后焙），犀角（镑片，以上剂量原文残缺）。以上九味。粗略捣碎并过筛；每次取五钱匕，用水一盏半，加入桃枝、柳枝的木心各七枚，细切，再加入豉五十粒，煎至一盏；加入少量朴硝，再煎一二沸，去掉药渣，分两次服，早晨和临睡时温服。治疗疟病先冷后热、四肢消瘦发黄、头痛。常山饮方：常山（一两），豉（一合），葛根（切碎），柴胡（去苗），升麻，牡蛎（熬），大黄（切碎后炒），前胡（去芦头），知母（焙），山栀子仁，枳壳（去瓤，用麸炒，以上各三分），半夏（用汤洗七遍，去滑后炒），麦门冬（去心后焙），桃仁（去皮尖和双仁，炒），甘草（炙），犀角（镑片，以上各半两）。以上十六味。切碎成麻豆大小。每次用五钱匕，加水一盏半，放入葱白、薤白各三寸，切碎，煎至一盏，去掉药渣，分两次服，在发作前及发作时趁热服下。治疗疟疾发作时寒热交替、面色发黄。人参汤方：人参、常山各半两，生甘草三分，陈橘皮用汤浸泡后去白色内层并焙干一分。以上四味。粗略捣碎过筛。每次用五钱匕，加水一盏半，放入茶末半钱匕、灯心五茎，煎至七分，去渣后加入酒半盏，调匀，候温，在发作前一次服下，以引起呕吐；若未吐，再服一次，以痰吐尽为度。治疗疟疾经过催吐、攻下之后，仍有寒热、头痛、烦躁、口渴。犀角汤方：犀角镑片、炙甘草各半两；麦门冬去心焙干、升麻、焙知母、醋炙鳖甲去裙各三分。以上七味。粗略捣碎过筛。每次用五钱匕，加水一盏半，煎至一盏，去渣，饭前温服；发作前再服一次。治疗疟疾寒热交替。丹砂丸方：丹砂、雄黄各一两，砒霜半两，去皮尖及双仁并麸炒桃仁二十一枚，麝香、阿魏各一钱。以上七味。分别研成极细粉，再混合研匀，用糯米粥调和制丸，大小如鸡头。每次服半丸，细嚼后用新汲水送下，引起呕吐即可痊愈。治疗各种疟疾时发时止、寒热没有定时。二豆丸方：绿豆、去皮黑豆、研丹砂各一分，研砒霜半两。以上四味。先把绿豆、黑豆研成面状，加入砒霜拌匀，滴水制成梧桐子大小的丸，用丹砂作外衣。每次服一丸，发作前取桃心七个，嚼烂后用冷水吞下；若没有桃心，就取桃枝煎汤，放冷后送服。治疗各种疟疾寒热往来，停止后又复发。常山散方：常山末一两，研砒霜一分，研丹砂一钱。以上三味。研匀，加入白面糊调和制成饼，在油中煮至焦黑，再研成极细粉。每次服半钱匕，半夜用冷茶清调服。治疗疟疾发作时寒热交替。三圣丸方：凝水石二两，砒霜一两，腻粉一分。以上三味。研成细粉，用陈粟米饭调和制成条状，外包十层湿纸，用文火烧至焦黑，再研成粉，用粟米饭调和制丸，大小如绿豆。每次服三丸，半夜用桃心煎水送服。治疗各种疟疾寒热不止，日渐面色萎黄。常山饮方：常山半两，炮裂去皮脐的乌头七枚，生甘草一两，八瓣一颗的蒜一颗，炒糯米一合，炒豉一合，甑带三寸。以上七味。粗略捣碎过筛，用酒一升二合浸泡，在月光下露置一夜；将一把横刀放在药上，等到天亮煎取五合，去渣后空腹一次服下。过很久吐出恶痰即可痊愈；如果不停呕吐，就煮浆水粥来止吐。治疗寒热往来、疟疾日久不愈。鳖甲大黄丸方：去裙并醋炙鳖甲、生切大黄、常山、人参、蜀漆、炙甘草切片、炮裂去皮脐附子、白薇。以上八味。捣碎过筛研成粉末，用炼蜜调和制丸，大小如梧桐子。每次服十五丸，用淡竹叶汤送下；清晨服一次，饭后很久再服一次。治疗各种疟疾寒热往来。附子丸方：炮裂去皮脐附子、锉炒大黄各三分，常山、蜀漆各一两一分。以上四味。捣碎过筛研成粉末，用炼蜜调和制丸，大小如梧桐子。每次服三丸，用米汤送下；未发作时服一次，临发作时再服一次。卷第三十四　疟病门。瘅疟。论述说：瘅疟的症状，正如《内经》所说，是只发热而不怕冷，阴气先衰竭、阳气独自发作，气少而烦闷，手足发热并想呕吐。这是由于邪热停留在体内，厥逆之气向上冲，中焦之气充实而不能向外发泄；又因用力使腠理张开，风寒便停留在皮肤里面、肌肉之间而发病。发作时阳气旺盛，不能与阴气相配，所以只发热而不怕冷；邪气内藏于心，外停留在肌肉之间，使肌肉日渐消瘦，这就叫瘅疟，因为只有阳气而没有阴气。

译治疗瘅疟定时发作、只发热不怕冷、头痛不安、全身发黑、大便秘结、小便黄赤。茵陈蒿汤方：茵陈蒿、去皮山栀子、去苗柴胡、去黑心黄芩、炒桔梗、牡丹皮、去心贝母、去梗荆芥穗、升麻、汤浸后去皮尖及双仁并炒杏仁、汤洗七遍去滑切片焙干半夏、去芦头羌活、去芦头独活、去根节煎去浮沫后焙干麻黄各半两，去苗叶细辛一分。以上十五味。粗略捣碎过筛。每次用三钱匕，加水一盏、生姜二片，煎沸一次立即滤出。临发作发热头痛时，去渣趁热服，仍须饭后服；但这种疟疾只发热，或初发时先出现高热者，可以服用。治疗瘅疟上焦有热、身体沉重、眼睛发黄。茵陈枳壳汤方：取叶茵陈蒿、去瓤并麸炒枳壳各一两，锉炒桔梗三分，锉后微炒大黄、炙至黄色甘草各半两。以上五味。粗略捣碎过筛。每次用三钱匕，加水一盏，煎至六分，去渣温服，不拘时间。治疗瘅疟阴气孤绝、阳气独自发作、脉象微弱，症见气少烦闷胀满、手足发热想呕吐，只发热而不怕冷；邪气内藏于心，外停留在肌肉之间，使肌肉日渐消瘦。白虎加桂汤方：碎石膏一两六钱，知母六钱，炙甘草二钱，粳米半合。除粳米外，其他药切碎拌匀，加水一升，煎取药材五钱匕，煮到米烂为止，去渣，加入桂末三钱匕，再煎取四合，分作一次服下，并使其发汗；先怕冷后发热而出汗的，即可痊愈。治疗瘅疟只发热不怕冷、呕吐反胃而不能进食。香豉饮方：豉半合，葱白七茎切碎，常山三分，升麻一两，醋炙至黄色并去裙的鳖甲，焙知母，生地黄。以上八味。切成麻豆大小。每次用十钱匕，加水三盏，在星月下浸泡一夜；将一把横刀放在药上，早晨煎取一盏半，去渣，空腹分两次服。病重的最多服两剂即可痊愈。治疗瘅疟热邪积聚、痰多，寒少热多，只发热不怕冷，烦躁并不断想喝水。大青饮方：大青一两，茎叶呈紫色的才是大青；不呈紫色的就是远志，不可使用；如果没有真大青，可用青黛代替；大黄醋炒，赤芍药。以上六味。粗略捣碎过筛。每次用五钱匕，加水一盏半，煎至八分，去渣温服。气盛、热多者适宜服用，以泻下为度；或热势稍退就停止服用。平素有寒性疾病、年龄在四十岁以上的人，即使有热证，也不宜多服。治疗瘅疟发热不止。常山散方：锉常山一两，升麻三分，去裙并切碎生用鳖甲、去皮山栀子各半两。以上四味。捣碎过筛制成散剂。每次服三钱匕，发作前用温水调服，引起呕吐即可痊愈。治疗瘅疟。豉心饮方：豉心一合，炒过的雄鼠粪末二两匕，童子小便三升五合，炙甘草半两，醋炙去裙鳖甲，去苗柴胡各一两一分，去皮山栀子三分，去核乌梅七枚，桃心一把，柳心一把，生地黄汁二合，生姜一分。以上十二味。除鼠粪、生地黄汁和童子小便外，其余药物都切细，放入童子小便中浸泡一夜。第二天煎取八合，去渣，加入鼠粪和生地黄汁，分三次服：空腹服一次，饭后再服两次。治疗瘅疟热势很重而久不痊愈。栀子汤方：栀子仁一两，锉常山三分，炙干车前叶半两，粳米四十九粒。以上四味。粗略捣碎过筛。每次用五钱匕，加水一盏半，煎至一盏，去渣温服；发作前服一次，临发作时服一次，以出现呕吐、泄泻为度；若泄泻不止，就用冷饭止泻。治疗瘅疟。石膏汤方：碎石膏二两，白秫米五十粒，锉常山三分。以上三味。粗略捣碎过筛。每次用五钱匕，加水一盏半，放入切碎的淡竹叶七片，煎至一盏，去渣。空腹温服一次，欲发作时服一次，正发作时再服一次。服完三次后，躺在清静房间里，不要与人说话；发作时间过去后，才可以洗手脸和进食。七日内禁止房事及饮酒、吃面食。久患疟疾者不超过两剂；一方加乌梅肉二七枚。治疗瘅疟。麻黄丸方：去根节麻黄一两，锉后焙干知母、炙甘草、生切大黄各半两。以上五味。捣碎过筛研成细末，用炼蜜调和制丸，大小如梧桐子。每次服五丸，用温水送下。发作前服用，每日服两次；若不痊愈，可逐渐增加药量。治疗瘅疟高热不止、口渴想喝水。车前草汤方：车前草、锉常山、升麻、炒豉、生甘草各半两，白粳米半合。以上六味。粗略捣碎过筛。每次用五钱匕，加水二盏浸泡药物，在星月下露置一夜；将一把小刀横放在药上，五更时煎取一盏，去渣，分两次温服，空腹和发作前各服一次。过很久便会呕吐；呕吐停止后，少量吃浆水粥。治疗瘅疟只发热不怕冷、烦渴不止。常山饮方：锉炒常山半两，锉炒甘草一分，捶碎去核并焙干乌梅七枚，焙青蒿一分。以上四味。粗略捣碎过筛，立即加入童子小便一盏、水一盏、酒一盏，煎至一盏，去渣，在发作当天空腹服用。卷第三十五。间日疟。论述说：间日疟是邪气附着于阴分，不能与阳气一起 ಹೊರ出。卫气白天运行于阳分，邪气不能外出，所以必须等到卫气与邪气再次相会后才发作，因此隔一天发作一次。治疗间日疟，先出现寒战，随后出现高热。常山汤方：常山、炙甘草各三两，去裙醋炙鳖甲一两，切碎并洗净淡竹叶三升。以上四味。切碎，用酒三升浸泡，上面覆盖并封好，放在露天处。第二天早晨加水七升，隔水煮，以水量减少一半为度；将药酒分五次服。发作前服会引起呕吐，吐过以后不必把药全部服完。治疗间日疟。醇汤方：锉炒大黄三分，炙甘草、常山各一分半。以上三味。切碎，加水三盏，煎取一盏，去渣；再加水一盏煎药渣，取七分。先服后煎的药液，随后服先煎的醇药，即可痊愈。