卷第七十九 水肿门
卷第七十九 水肿门
水肿
论曰:水肿之病,以脾肾气虚,不能制水,水气妄行,溢于皮肤,其证股冷肤肿,时作咳嗽,不得安卧,小便黄涩,以手按肿处,随手而起是也。
治水病不限年月深浅,洪肿大喘,几不能度日。防己饮方。
防己(一分) 大戟(炒) 木香 赤茯苓(去黑皮) 海蛤 犀角(镑) 胡黄连 白术诃黎陈橘皮(去白,焙) 牵牛子 葶苈(隔纸炒) 郁李仁(各一两) 白槟榔(煨一两半) 大黄(锉,炒二两)上十九味,锉如麻豆大。每服二钱匕,水一盏半,煎至一盏,去滓,入麝香少许,再煎一沸,平旦空心服。如人行五里再服,不可冷服。若久病肠胃虚弱,至第二服即微利;若肠胃实者,约至数服,亦须转下恶浊黄水,或青黑恶物出三五升,此气化为之也。泻若不甚困更服,如觉力乏,即以浆水粥止之。
治水气服前药瘥后。服此补气丸方。
防己 犀角(镑) 葶苈(隔纸炒) 牵牛子(半生半熟) 赤茯苓(去黑皮) 诃黎勒(煨,去核) 海蛤 芎 生干地黄(焙各一两) 大黄(二两半) 木通(锉) 桑根白皮(锉,炒)陈橘皮(去白,焙) 大戟(炒) 防风(去叉) 郁李仁(去皮尖,炒) 木香(各一两)上一十七味,捣罗为末。炼蜜丸如梧桐子大。每服空心米饮下十丸。若觉气壅,加至十五丸;如觉通,则减三丸至五丸;大小便不通,即服三十丸。此不独疗水气,但是气疾,皆治之。
服前防己饮瘥,百日内更服五灵汤方。
葶苈(隔纸炒) 木通(锉) 赤茯苓(去黑皮) 防己 陈橘皮(去白,焙各一两)上五味,粗捣筛。每服二钱匕,水一盏,煎三两沸,去滓饮之。觉热即勿服。
治水肿。牵牛汤方。
牵牛子 槟榔(煨,锉) 木香 赤茯苓(去黑皮) 陈橘皮(去白,焙各一两)上五味,粗捣筛。每服二钱匕,水一盏,煎三两沸,去滓温服。此药不独疗水病,凡肺气、香港脚、贲豚气,上筑心胸不可忍,皆治之。
治一切水气,四肢肿满。妙香汤方。
香子(炒) 乌药(生用) 高良姜(汤浸,焙干) 青橘皮(去白各一两)上四味,同粗捣筛。每服二钱匕,酒半盏,煎数沸,去滓,稍热服。
治水气肿满。暖肾散方。
巴戟天(去心,麸炒黑) 甘遂(炒黄各一分) 槟榔(一枚生,一枚炮) 木香 苦葶苈(纸上炒各一分) 大麦 芫花(醋浸炒黄) 陈橘皮(去白,炒各半两) 腻粉(一钱) 沉香(上一十一味,捣罗为散。每服二钱匕,用猪腰子一只,以竹刀子割开,去筋膜,作三片,掺药末在内,用湿纸裹,慢火煨令香熟,先煮葱白三茎,令熟细切,将葱与粟米同煮粥一碗,先食粥一半,方食腰子,药后再食粥令尽,临卧服。如至五更,大便并小便下赤黄恶物,乃验。
治水气肿满。夺命丸方。
大戟(麸炒) 甘遂(炒各一分) 苦葶苈(半两一半生,一半熟) 泽泻(一分半)上四味,捣罗为末,煮枣肉和丸梧桐子大。若四肢肿者,名为顺水,温浆水下三丸,星月上时服,至天晓利下恶物;若四肢瘦,腹肿者,名为逆水,煎苦葫芦子陈曲汤下三丸,小便频快是效,三日后服补药矾石丸。
治水病补药矾石丸方。
白矾(半两) 雄黄(研) 丹砂(研各一分)上三味,捣罗为末,粟米饭和丸绿豆大,丹砂为衣。每服五丸至七丸,食前生姜汤下,日二。
治水气肿满。槟榔散方。
槟榔(二枚生) 郁李仁(去皮尖,炒) 芫花(炒) 甘遂(炒) 续随子 木通(锉各二两)海蛤(一钱) 陈橘皮(去白,焙) 商陆(各一分)上九味,捣罗为散。每服一钱匕,温酒调下,临卧服。至五更取下恶物为验。
治水肿久不瘥。大戟丸方。
大戟(炒) 陈橘皮(去白,焙各一分) 巴豆(七粒去皮大麦内炒熟不用大麦)上三味,捣罗为末,用大麦面糊丸如梧桐子大。每服三丸,生姜汤下,空心日晚服。
治水肿腹满。二气汤方。
牵牛子(半两生用) 甘遂(一钱微炒)上二味,粗捣筛。分作二服,每服水一盏,煎至五分,放温细呷,不计时。
治水肿。大黄汤方。
大黄(锉碎醋炒二两) 桂(去粗皮) 甘草(炙,锉) 人参 细辛(去苗叶各一两)桑根白皮(炙黄色,锉二两)上六味,粗捣筛。每服用水三盏,药五钱匕,入枣二枚劈破,同煎至九分,去滓入白饧一匙头,更煎一沸,温服,日三。利小便三五升,即瘥。
治水肿及肢满 饮。芫花汤方。
芫花(炒黄色) 大黄(锉碎,醋炒) 甘遂(微炒) 甘草(炙,锉) 大戟(去皮,微炒各一两)上五味,粗捣筛。每服三钱匕,水二盏,枣二枚劈破,同煎至九分,下芒硝半钱匕,更煎一沸,去滓温服,以利为度。
治水气面目浮肿,因虚劳香港脚所致。鳖甲汤方。
译卷第七十九 水肿门 水肿 水肿这种病,是由于脾肾之气虚弱,不能约束水液,水气任意运行,溢出到皮肤。症状是大腿发冷、皮肤肿胀、时常咳嗽、不能安稳躺卧、小便黄而涩;用手按肿处,手一松开肿处就随之隆起。治疗水病,不论病程长短、病情深浅,即使水肿严重、喘息很重,几乎无法度日,也可以治疗。防己饮方。防己(一分)、大戟(炒)、木香、赤茯苓(去黑皮)、海蛤、犀角(镑片)、胡黄连、白术、诃黎、陈橘皮(去白,焙)、牵牛子、葶苈(隔纸炒)、郁李仁(各一两)、白槟榔(煨,一两半)、大黄(切碎,炒,二两)。以上一十九味,切碎成麻豆大小。每服二钱匕,加水一盏半,煎至一盏,去掉药渣,加入少许麝香,再煎沸一次,清晨空腹服。如走五里路的时间后再服一次,不可冷服。如果是久病而肠胃虚弱,服到第二剂就会稍微腹泻。如果肠胃实盛,服到数剂左右,也应当转为排出污浊的黄水,或排出青黑色的恶物三五升;这是气化形成的。如果腹泻不太困倦,就继续服药;如果感到乏力,就用浆水粥止泻。服用前面的药物治愈水气之后。再服用此补气丸方。防己、犀角(镑片)、葶苈(隔纸炒)、牵牛子(半生半熟)、赤茯苓(去黑皮)、诃黎勒(煨,去核)、海蛤、芎、生干地黄(焙,各一两)、大黄(二两半)、木通(切碎)、桑根白皮(切碎,炒)、陈橘皮(去白,焙)、大戟(炒)、防风(去叉)、郁李仁(去皮尖,炒)、木香(各一两)。以上一十七味,捣碎过罗为末。用炼蜜制成丸,丸如梧桐子大。每次空腹用米汤送服十丸。如果感觉气机壅滞,加至十五丸。如果感觉气机通畅,就减至三丸到五丸。大小便不通时,就服三十丸。此方不只治疗水气,凡属气病都能治疗。服用前面的防己饮痊愈后,在一百日内再服五灵汤方。葶苈(隔纸炒)、木通(切碎)、赤茯苓(去黑皮)、防己、陈橘皮(去白,焙,各一两)。以上五味,粗捣后过筛。每次服二钱匕,加水一盏,煎煮三两沸,去掉药渣后饮服。感觉发热就不要服用。治疗水肿。牵牛汤方。牵牛子、槟榔(煨,切碎)、木香、赤茯苓(去黑皮)、陈橘皮(去白,焙,各一两)。以上五味,粗捣后过筛。每次服二钱匕,加水一盏,煎煮三两沸,去掉药渣后温服。此药不只治疗水病,凡肺气病、香港脚,以及贲豚气向上冲击心胸、无法忍受的情况,都能治疗。治疗一切水气和四肢肿满。妙香汤方。香子(炒)、乌药(生用)、高良姜(汤浸后焙干)、青橘皮(去白,各一两)。以上四味,一同粗捣后过筛。每服二钱匕,加酒半盏,煎沸数次,去掉药渣,稍温时服。治疗水气肿满。暖肾散方。巴戟天(去心,麸炒至黑)、甘遂(炒黄,各一分)、槟榔(一枚生用,一枚炮制)、木香、苦葶苈(隔纸炒,各一分)、大麦、芫花(醋浸炒黄)、陈橘皮(去白,炒,各半两)、腻粉(一钱)、沉香(以上一十一味,捣碎过罗为散)。每服二钱匕。取猪腰子一只,用竹刀剖开,去掉筋膜,切成三片,把药末撒在里面,用湿纸包好,以文火煨至香熟。先把葱白三茎煮熟并切细,将葱白和粟米同煮成一碗粥;先吃半碗粥,再吃腰子,服药后再把剩下的粥吃完,临睡时服。如果到了五更时,大便和小便排出红黄色的污物,就是见效。治疗水气肿满。夺命丸方。大戟(麸炒)、甘遂(炒,各一分)、苦葶苈(半两,一半生用,一半熟用)、泽泻(一分半)。以上四味,捣碎过罗为末,用煮熟的枣肉和成丸,丸如梧桐子大。如果四肢肿胀,称为顺水,用温浆水送服三丸,在星星月亮升起时服下,直到天亮时泻出污物。如果四肢消瘦而腹部肿胀,称为逆水,用苦葫芦子陈曲汤送服三丸;小便频繁通畅就是见效。三天后服补药矾石丸。治疗水病的补药矾石丸方。白矾(半两)、雄黄(研)、丹砂(研,各一分)。以上三味,捣碎过罗为末,用粟米饭和成绿豆大小的丸,以丹砂作丸衣。每服五至七丸,饭前用生姜汤送服,每日两次。治疗水气肿满。槟榔散方。槟榔(二枚,生用)、郁李仁(去皮尖,炒)、芫花(炒)、甘遂(炒)、续随子、木通(切碎,各二两)、海蛤(一钱)、陈橘皮(去白,焙)、商陆(各一分)。以上九味,捣碎过罗为散。每服一钱匕,用温酒调服,临睡时服。到五更时泻出污物,就是见效。治疗久患水肿而不痊愈。大戟丸方。大戟(炒)、陈橘皮(去白,焙,各一分)、巴豆(七粒,去皮,放入大麦中炒熟,弃去大麦)。以上三味,捣碎过罗为末,用大麦面糊制成梧桐子大小的丸。每服三丸,用生姜汤送服,空腹于早晚服用。治疗水肿腹满。二气汤方。牵牛子(半两,生用)、甘遂(一钱,微炒)。以上二味,粗捣后过筛。分成两次服用。每服加水一盏,煎至五分,放温后慢慢啜饮,不拘时间。治疗水肿。大黄汤方。大黄(锉碎,醋炒,二两)、桂(去粗皮)、甘草(炙,锉)、人参、细辛(去苗叶,各一两)、桑根白皮(炙至黄色,锉,二两)。以上六味,粗捣后过筛。每次用水三盏,加入药末五钱匕、红枣二枚(劈开),一同煎至剩九分,去掉药渣,加入白饧一匙头,再煎沸一次,温服,每日三次。小便排出三至五升,即可痊愈。治疗水肿以及四肢胀满、饮水所致的病证。芫花汤方。芫花(炒至黄色)、大黄(锉碎,醋炒)、甘遂(微炒)、甘草(炙,锉)、大戟(去皮,微炒,各一两)。以上五味,粗捣后过筛。每次三钱匕,用水二盏,加入红枣二枚(劈开),一同煎至剩九分,加入芒硝半钱匕,再煎沸一次,去掉药渣,温服,以通利为限度。治疗水气导致的面目浮肿,以及因虚劳、香港脚所致的病证。鳖甲汤方。
鳖甲(去裙 ,醋炙焦二两) 人参 柴胡(去苗) 当归(切,焙) 枳壳(去瓤,麸炒各二两) 甘草(炙半两) 桃仁(七枚汤浸去皮尖) 白槟榔(煨二枚)上八味,粗捣筛。先用小便二盏,浸药三钱匕,经半日,煎取七分,去滓温服,以瘥为度。妇人病状同者,加牛膝半两。
治水肿。利小便。郁李仁丸方。
郁李仁(汤浸去皮尖,微炒三分) 海藻(洗去咸,炒) 桂(去粗皮各半两) 大黄(锉碎,醋炒) 葶苈(纸上炒令紫色各一两一分) 黄连(去须半两) 木通(锉) 石苇(去毛,微炙各一分) 松萝(三分)上九味,捣罗为末,炼蜜丸梧桐子大。每服米饮下十五丸,日三,稍增,以知为度。
治水肿。麝香丸方。麝香(研半分) 芫花(炒黄三分) 甘遂(微炒,去皮半两)上三味,捣罗为末,炼蜜丸梧桐子大。强壮人酒下一十五丸,老弱人十丸。
治水肿。利小便。商陆丸方。
商陆(微炙一两半) 芒硝(研一两) 甘遂(微炒) 大黄(锉碎,醋炒) 芫花(微炒) 荛花(微炒各三分) 麝香(研四钱) 猪苓(去黑皮一两)上八味,捣罗为末,炼蜜丸梧桐子大。每服米饮下五丸,日三服,以微利为度。华佗方,酒客虚热,当风饮冷,腹冷胀满,加麝香、猪苓各一两。
治水肿,眠卧不得。防己丸方。
防己 海蛤(研各一两) 葶苈(一升蒸熟) 杏仁(六十枚汤浸去皮尖,炒,别捣) 甘遂(微炒一分)上五味,先将葶苈、杏仁一处拌和,后以三味捣罗为末,再研匀,入枣肉和丸梧桐子大。
每服米饮下二十丸,渐加至二十五丸,以微利为度。其疾不过五六日即瘥。
治水肿久不瘥。 本丸方。
本(去苗土) 葶苈(炒紫色各一分) 大戟(微炒) 蜀椒(去目及闭口者,炒出汗) 泽漆(微炒) 巴豆(去皮、心,麸炒出油尽) 赤小豆(微炒) 泽泻(各半两) 甘遂(微炒一两) 牵牛子(炒熟一分) 连翘(微炒半两)上一十一味,捣罗为末,炼蜜丸梧桐子大。每日空心温酒下一丸,加至二丸。服后小便多白色即住。
治水肿。桑白皮丸方。
桑根白皮(取上有白椹者,北阴下根白皮,锉,炙黄二两) 郁李仁(汤去皮,炒) 商陆(微炙) 葶苈(纸上炒令紫色) 牵牛子(炒熟) 巴豆(清水煮一日,去皮、心、膜,出油尽各一两)上六味,捣罗为末,炼蜜丸梧桐子大。每服茶汤下十五丸,利三五行见效,即止。
治水肿。槟榔丸方。
槟榔(微煨) 附子(炮裂,去皮脐) 吴茱萸(水浸,曝干,炒) 浓朴(去粗皮,涂姜汁炙) 干姜(炮) 防己 甘草(炙各一两) 葶苈(纸上炒紫色) 杏仁(浸去皮尖、双仁,炒) 椒目(微炒) 赤茯苓(去黑皮) 黄 (锉,炒) 麻黄(去根节,炒) 桂(去粗皮) 栝蒌(去上一十七味,捣罗为末,炼蜜丸梧桐子大。每服米饮下十丸,日三,稍增至十五丸,未知加至二十五丸,得大小便利为验。此方兼疗老小虚肿,大病后客肿作喘。
治水气肿满。服商陆豆方。
生商陆(切如麻豆) 赤小豆(与商陆等分) 鲫鱼三枚(去肠存鳞)上三味,将二味实鱼腹中,以绵缚之,水三升,缓煮豆烂,去鱼,只取二味。空腹食之,以鱼汁送下,甚者过二日再为之,不过三剂。
治水气。逐气散方。
白商陆(去粗皮,薄切,曝干)上一味,捣罗为散。用黄颡鱼三枚,大蒜三瓣,绿豆一合,水一升,同煮以豆烂为度。
先食豆饮汁送下,又以汁调下药散二钱匕,水气内消。
卷第七十九 水肿门
十水
论曰:十水之病,肿从脚起,上气而咳,名为白水,其根在肺;肿从面目起,名为青水,其根在肝;肿从腹起,名为黄水,其根在脾;肿从脚趺起,名为黑水,其根在肾;肿从心起,名为赤水,其根在心;肿从腹起,名为气水,乍实乍虚,乍去乍来,其根在大肠;肿从头面起至足,名为垂水,其根在胆;肿从内起,坚块四肢小肿,名为石水,其根在膀胱;肿从四肢起,腹大,名为风水,其根在胃;肿从腹内起,名为里水,其根在小肠。凡此十水,生于脏腑,各从其根,究其所本,则肺与肾而已。故《内经》曰:其本在肾,其末在肺,皆积水也。又曰:津液充郭,其魄独居,精孤于内,气耗于外,形不可与衣相保。盖肾气虚弱,水气胀满,上攻于肺,肺气孤危,肾为水害,子不救母,故阴精损于内,阳气减于外。三焦闭溢,水道不通,水满皮肤,身体痞肿。治之之法,备见于《内经》。故曰平治权衡,去菀陈,微动四极,温衣缪刺其处,以复其形。开鬼门,洁净府,精以时服,五阳已布,疏涤五脏,故精自生、形自盛,骨肉相保,巨气乃平也。
治水肿。十水丸方。
译鳖甲(去裙,醋炙至焦,二两)、人参、柴胡(去苗)、当归(切,焙)、枳壳(去瓤,麸炒,各二两)、甘草(炙,半两)、桃仁(七枚,汤浸后去皮尖)、白槟榔(煨,二枚)。以上八味,粗捣后过筛。先用小便二盏浸药三钱匕,经过半日后煎煮,取汁七分,去掉药渣,温服,以痊愈为限度。妇女症状相同的,加牛膝半两。治疗水肿。使小便通利。郁李仁丸方。郁李仁(汤浸后去皮尖,微炒,三分)、海藻(洗去咸味,炒)、桂(去粗皮,各半两)、大黄(锉碎,醋炒)、葶苈(在纸上炒至紫色,各一两一分)、黄连(去须,半两)、木通(锉)、石苇(去毛,微炙,各一分)、松萝(三分)。以上九味,捣碎过筛成末,炼蜜为丸,丸如梧桐子大。每次用米汤送服十五丸,每日三次,逐渐增加,以身体能够耐受为限度。治疗水肿。麝香丸方。麝香(研,半分)、芫花(炒黄,三分)、甘遂(微炒,去皮,半两)。以上三味,捣碎过筛成末,炼蜜为丸,丸如梧桐子大。体质强壮的人用酒送服十五丸,年老体弱的人服十丸。治疗水肿。使小便通利。商陆丸方。商陆(微炙,一两半)、芒硝(研,一两)、甘遂(微炒)、大黄(锉碎,醋炒)、芫花(微炒)、荛花(微炒,各三分)、麝香(研,四钱)、猪苓(去黑皮,一两)。以上八味,捣碎过筛成末,炼蜜为丸,丸如梧桐子大。每次用米汤送服五丸,每日三次,以微微通利为限度。华佗方:饮酒过多而有虚热,又迎风饮冷水,腹部寒冷、胀满的,加麝香、猪苓各一两。治疗水肿,以至于不能安睡躺卧。防己丸方。防己、海蛤(研,各一两)、葶苈(一升,蒸熟)、杏仁(六十枚,汤浸后去皮尖,炒,另捣)、甘遂(微炒,一分)。以上五味,先将葶苈、杏仁混合拌匀,再把其余三味捣碎过筛成末,另行研匀,加入枣肉和丸,丸如梧桐子大。每次用米汤送服二十丸,逐渐增加至二十五丸,以微微通利为限度。这种病不过五六天就会痊愈。治疗水肿日久不愈。本丸方。本(去苗土)、葶苈(炒至紫色,各一分)、大戟(微炒)、蜀椒(去目及闭口者,炒至出汗)、泽漆(微炒)、巴豆(去皮、心,麸炒至油尽)、赤小豆(微炒)、泽泻(各半两)、甘遂(微炒,一两)、牵牛子(炒熟,一分)、连翘(微炒,半两)。以上十一味,捣碎过筛成末,炼蜜为丸,丸如梧桐子大。每天空腹用温酒送服一丸,逐渐增加至二丸。服药后小便增多并呈白色,就停止服用。治疗水肿。桑白皮丸方。桑根白皮(取上面有白色桑椹的树,在北面阴处取根部白皮,锉碎,炙黄,二两)、郁李仁(用汤去皮,炒)、商陆(微炙)、葶苈(在纸上炒至紫色)、牵牛子(炒熟)、巴豆(用清水煮一天,去皮、心、膜,去尽油,各一两)。以上六味,捣碎过筛成末,炼蜜为丸,丸如梧桐子大。每次用茶汤送服十五丸,泻下三五次见效后,立即停止。治疗水肿。槟榔丸方。槟榔(微煨)、附子(炮裂,去皮脐)、吴茱萸(水浸,晒干,炒)、浓朴(去粗皮,涂姜汁炙)、干姜(炮)、防己、甘草(炙,各一两)、葶苈(在纸上炒至紫色)、杏仁(浸后去皮尖及双仁,炒)、椒目(微炒)、赤茯苓(去黑皮)、黄芪(锉,炒)、麻黄(去根节,炒)、桂(去粗皮)、栝蒌(去〔原文缺字〕)。以上十七味,捣碎过筛成末,炼蜜为丸,丸如梧桐子大。每次用米汤送服十丸,每日三次,逐渐增加至十五丸;若还没有效验,可增加至二十五丸,以大小便通利作为见效标准。此方还可治疗老人、小儿的虚性水肿,以及大病后外来水肿引起的气喘。治疗水气导致的肿胀、胀满。服商陆豆方。生商陆(切成麻豆大小)、赤小豆(与商陆等分)、鲫鱼三条(去肠,保留鱼鳞)。以上三味,把前两味装入鱼腹,用绵线捆好,加水三升,缓慢煮至豆子熟烂,去掉鱼,只取商陆和赤小豆。空腹食用,用鱼汁送下;病情严重的,隔两天再做一次,但不超过三剂。治疗水气。逐气散方。白商陆(去粗皮,切薄片,晒干)。以上一味,捣碎过筛制成散剂。用黄颡鱼三条、大蒜三瓣、绿豆一合,加水一升,一同煮,以豆子熟烂为度。先吃豆并喝汤送下,再用汤调服药散二钱匕,使水气从体内消退。《圣济总录》第七十九卷 水肿门 十水 论说:十水病中,水肿从脚部开始,向上冲逆并咳嗽的,称为白水,病根在肺。水肿从面部和眼睛开始的,称为青水,病根在肝。水肿从腹部开始的,称为黄水,病根在脾。水肿从脚背开始的,称为黑水,病根在肾。水肿从心部开始的,称为赤水,病根在心。水肿从腹部开始的,称为气水,时而实、时而虚,时而消退、时而出现,病根在大肠。水肿从头面开始,直到足部的,称为垂水,病根在胆。水肿从体内开始,腹中有坚硬结块而四肢轻度肿胀的,称为石水,病根在膀胱。水肿从四肢开始,腹部胀大的,称为风水,病根在胃。水肿从腹内开始的,称为里水,病根在小肠。这十种水病都产生于脏腑,各自循着相应脏腑为病根;追究其根本,其实不过在肺和肾。所以《内经》说:根本在肾,末端在肺,都是水液积聚所致。又说:津液充满胸腹,肺魄孤独居守,精气孤留于内,气在外部耗损,形体无法与衣服相称。这是因为肾气虚弱,水气胀满,向上侵犯肺,肺气孤弱而危急;肾又受到水邪损害,肾水之子不能救助其母,所以阴精在内受损,阳气在外衰减。三焦闭塞泛溢,水液通道不通,水液充满皮肤,身体痞闷肿胀。治疗这种病的方法,在《内经》中都有详细记载。所以说,要调平身体气血的升降出入,排除郁积和陈久之邪,使四肢稍微活动;穿暖衣,并在相应部位施行缪刺,以恢复形体。开鬼门,即发汗;洁净府,即利小便;精气按时得到补充,五脏的阳气得以布散,疏通清涤五脏,因此精气自然生成,形体自然强盛,骨骼与肌肉相互维系,旺盛之气于是平和。治疗水肿。十水丸方。
椒目(微炒,治白水) 大戟(炒,治青水) 甘遂(麸炒,治黄水) 玄参(治黑水)葶苈(炒,治赤水) 芫花(醋炒,治气水) 赤小豆(治垂水) 桑根白皮(炙,锉,治石水)泽泻(治风水) 巴豆(去心、皮、膜,研,出油,治里水)上一十味等分,随病所在,增其所主药一分,巴豆四分,去心皮,压去油,捣研为末,炼蜜丸如梧桐子大。每服三丸,米饮下,以水下为度。未下日三服;既下,当节饮食。但得食干物耳。
又。十水丸方。
大戟(炒,治清水) 葶苈(炒,治赤水) 甘遂(炒,治黄水) 本(去苗土,治白水)连翘(去梗,治黑水) 芫花(炒令焦,治垂水) 泽漆(叶,治风水) 桑根白皮(炙,锉,治石水) 巴豆(去皮、心,研,出油,治里水) 赤小豆(治气水)上一十味等分,随证所主倍之,捣罗为细末,炼蜜丸如小豆大。每服三丸至五丸,米饮下,日三,人弱者以意节之。
治十种水病,百方不愈,面目四肢俱肿,气息喘急,寝卧不得,小便渐涩,腹胀气闷,水不入口,垂命欲死者。旧名葶苈散,赐名神助散方。
椒目(微炒三两) 猪苓(去黑皮) 泽泻(各四两) 牵牛(炒令香五两) 苦葶苈(纸上炒六上五味,捣罗为散。每服三钱匕,以葱白三茎,浆水一盏,煎取半盏,入清酒半盏搅匀。
稍热调下,空心服。良久即熟煮浆水葱白粥二盏,更入清酒一盏搅匀,面东热吃令尽。至午后,小便或大便通利,喘定肿减。隔日再服,百日消尽。
治十种水气。槟榔丸方。
槟榔(炮,锉三个) 大戟(锉,炒半两) 牵牛子(炒) 滑石(碎) 海蛤 瞿麦穗旋复花甘遂(炒各一分)上八味,捣罗为末,用软饭和丸如绿豆大。每服七丸至十丸,煎商陆汤下。若作散,每服一钱匕,亦煎商陆汤调下,如躁,米饮调下。如取利后,继服葶苈丸。
葶苈丸方。
葶苈(炒) 杏仁(不去皮各一分)上二味,捣研为细末,面糊和丸如小豆大。每服十五丸,煎杏仁汤下。
治十种水病。三消丸方。
朴硝(色青白者,炼熟二两) 芒硝(色青白者) 硝石(色青白烧之有金色者各一两同上二味研令极细) 犀角(镑) 椒目(微炒各一两捣罗为末,合三硝,重研令匀) 葶苈(纸上炒) 莨菪子(炒各一两) 杏仁(去皮尖、双仁,炒二两以上三味别捣末,更与诸药合捣千杵)上八味,用大枣十一枚,煮熟,去皮核,炒令水尽和为剂,或硬即添少许熟蜜,杵千下为丸,如小豆大。每服十五丸,空心煎生姜汤下,加至二十丸,以利为度。不宜食饱,冲冒霜寒,并单衣受风冷,虽夏中亦宜就温。禁食咸味难消之物,不宜悲喜忧劳。兼不得近生产房室等事。惟得吃粳米、粟米、葱、薤、生姜、橘皮。禁盐一年,永不发动。
治十种水病。大海藻汤方。
海藻(洗去咸,焙) 芫花(炒焦) 猪苓(去黑皮) 连翘 泽漆(炒) 郁李仁(去皮尖、双仁,研) 陈橘皮(汤浸去白,焙) 桑根白皮(锉,炒) 白蒺藜(炒各一两) 本(去苗土)昆布(洗去咸,焙) 大戟(炒) 防己 葶苈(炒) 朴硝 甘遂(炒) 杏仁(去皮尖、双仁,炒各半两) 槟榔(煨,锉七枚)上一十八味,粗捣筛。每服四钱匕,水一盏半,生姜一枣大拍碎,同煎至八分,去滓,空服温服,日三,以利为度。
治十种水气,遍身洪肿,气喘小便赤涩。槟榔汤方。
槟榔(煨,锉三枚) 牵牛子(炒) 葶苈(隔纸炒) 桑根白皮(炙,锉各一两) 赤小豆(炒半合) 郁李仁(去皮尖,炒一两) 防己 猪苓(去黑皮各三分)上八味,粗捣筛。每服五钱匕,水二盏,生姜一枣大拍碎,同煎至一盏,去滓,空心温服,日三,以利为度。
治十种水气。防己槟榔丸方。
防己 槟榔(煨,锉) 郁李仁(去皮尖,炒,研各三分) 葶苈(纸上炒半两)上四味,捣罗为细末,炼蜜和丸,如小豆大。每服十丸至二十丸,空心用后方葶苈汤下葶苈汤方。
葶苈子(炒) 桑根白皮(炙,锉) 百合(各一两)上三味,粗捣筛。每服三钱匕,水一盏,煎至六分,下前丸药,日三,以小便利为度。
若鼓气微结,加甘遂一两。
治十水。大黄丸方。
大黄(锉,炒) 硝石 大戟(去皮,炒) 甘遂(炒) 芫花(醋炒焦) 椒目(炒出汗) 葶苈(炒各一分)上七味,捣罗为末,炼蜜和丸如小豆大。每服一丸,空心桑根白皮汤下,日再,渐增,以知为度。
治十种水气。木香汤方。
木香 陈橘皮(汤浸去白,焙) 白术 桑根白皮(炙,锉) 桂(去粗皮各半两) 木通(锉,炒三分)上六味,粗捣筛,别用牵牛子二两,于铁铫内,以纸衬手搅,乘热捣罗为末,每服以前药末三钱匕,同牵牛末一钱半匕,水一盏半,煎至八分,去滓,五更温服。平明时吃热生姜茶粥,次用芜荑、桑根白皮各一分,煮白羯羊肉半斤烂熟与吃。
治十种水气。神妙汤方。
译椒目(微炒,治疗白水)、大戟(炒,治疗青水)、甘遂(麸炒,治疗黄水)、玄参(治疗黑水)、葶苈(炒,治疗赤水)、芫花(醋炒,治疗气水)、赤小豆(治疗垂水)、桑根白皮(炙,锉,治疗石水)、泽泻(治疗风水)、巴豆(去心、皮、膜,研碎并压去油,治疗里水)。以上十味等分,根据病变所在,增加相应主治药一分;巴豆用四分,去心、皮,压去油,捣研成末,炼蜜为丸,丸如梧桐子大。每次服三丸,用米汤送下,以排出水液为限度。尚未通利时,每日服三次。已经通利后,应当节制饮食。只可以吃干燥的食物。又一方。十水丸方。大戟(炒,治疗清水)、葶苈(炒,治疗赤水)、甘遂(炒,治疗黄水)、本(去苗土,治疗白水)、连翘(去梗,治疗黑水)、芫花(炒至焦,治疗垂水)、泽漆(叶,治疗风水)、桑根白皮(炙,锉,治疗石水)、巴豆(去皮、心,研碎并压去油,治疗里水)、赤小豆(治疗气水)。以上十味等分,根据证候所主药物加倍,捣碎过筛成细末,炼蜜为丸,丸如小豆大。每次服三至五丸,用米汤送下,每日三次;体质虚弱的人酌情减量。治疗十种水病,许多方剂都不能治愈,面目和四肢全都肿胀,呼吸喘促,不能安睡躺卧,小便逐渐艰涩,腹部胀满、气机郁闷,水也不能入口,生命垂危、将要死亡的病证。旧名为葶苈散,赐名为神助散方。椒目(微炒,三两)、猪苓(去黑皮)、泽泻(各四两)、牵牛(炒至香,五两)、苦葶苈(在纸上炒,六〔原文缺字〕)。以上五味,捣碎过筛制成散剂。每次三钱匕,用葱白三茎、浆水一盏,煎取半盏,加入清酒半盏,搅匀。稍微加热后调服,空腹服用。过一会儿,再将浆水和葱白煮成粥二盏,加入清酒一盏搅匀,面向东方趁热全部吃完。到午后,小便或大便会通利,喘息平定,肿胀减轻。隔一天再服,服至一百天,肿胀就会完全消退。治疗十种水气。槟榔丸方。槟榔(炮制,锉,三个)、大戟(锉,炒,半两)、牵牛子(炒)、滑石(捣碎)、海蛤、瞿麦穗、旋复花、甘遂(炒,各一分)。以上八味,捣碎过筛成末,用软饭和成丸,丸如绿豆大。每次服七至十丸,煎商陆汤送下。如果制成散剂,每次一钱匕,也用煎好的商陆汤调服;若出现烦躁,用米汤调服。如果服药后已经泻下,接着服用葶苈丸。葶苈丸方。葶苈(炒)、杏仁(不去皮,各一分)。以上二味,捣研成细末,用面糊和丸,丸如小豆大。每次服十五丸,煎杏仁汤送下。治疗十种水病。三消丸方。朴硝(取青白色者,炼制成熟,二两)、芒硝(青白色)、硝石(青白色,烧后呈金色者,各一两;与上二味一同研至极细)、犀角(镑片)、椒目(微炒,各一两;捣碎过筛成末,与三种硝石合在一起再研匀)、葶苈(在纸上炒)、莨菪子(炒,各一两)、杏仁(去皮尖及双仁,炒,二两;以上三味另捣成末,再与其他药物合捣一千杵)。以上八味,取大枣十一枚煮熟,去皮核,炒至水分尽,混合制成药剂;若太硬,就加入少许熟蜜,捣一千下,制成如小豆大的丸剂。每次服十五丸,空腹煎生姜汤送下,逐渐增加至二十丸,以通利为限度。不宜吃得过饱,不要冒着霜寒外出,也不要只穿单衣受风寒;即使在夏天,也应当处于温暖之处。禁食咸味及难以消化的食物,也不宜过度悲、喜、忧、劳。同时不得接近生产场所、房事等事情。只可以吃粳米、粟米、葱、薤、生姜、橘皮。禁食盐一年,病就永不复发。治疗十种水病。大海藻汤方。海藻(洗去咸味,焙)、芫花(炒焦)、猪苓(去黑皮)、连翘、泽漆(炒)、郁李仁(去皮尖及双仁,研)、陈橘皮(汤浸后去白,焙)、桑根白皮(锉,炒)、白蒺藜(炒,各一两)、本(去苗土)、昆布(洗去咸味,焙)、大戟(炒)、防己、葶苈(炒)、朴硝、甘遂(炒)、杏仁(去皮尖及双仁,炒,各半两)、槟榔(煨,锉,七枚)。以上十八味,粗捣后过筛。每次四钱匕,用水一盏半,加入生姜一枣大的块,拍碎后同煎至剩八分,去掉药渣,空腹温服,每日三次,以通利为限度。治疗十种水气,遍身大肿,气喘,小便赤涩。槟榔汤方。槟榔(煨制,锉成三枚的量)、牵牛子(炒)、葶苈(隔纸炒)、桑根白皮(炙制,锉碎,各一两)、赤小豆(炒,半合)、郁李仁(去皮和尖,炒,一两)、防己、猪苓(去黑皮,各三分)。以上八味,粗略捣碎,过筛。每次服五钱匕,取水二盏,加入生姜一枚枣大的量,拍碎,同煎至一盏,去掉药渣,空腹温服,每日三次,以大便通利为度。治疗十种水气病。防己槟榔丸方。防己、槟榔(煨制,锉碎)、郁李仁(去皮和尖,炒后研碎,各三分)、葶苈(纸上炒,半两)。以上四味,捣碎研成细末,炼蜜和匀,制成小豆大的丸剂。每次服十至二十丸,空腹用下方的葶苈汤送服。葶苈汤方:葶苈子(炒)、桑根白皮(炙制,锉碎)、百合(各一两)。以上三味,粗略捣碎,过筛。每次服三钱匕,取水一盏,煎至六分,送服前面的丸药,每日三次,以小便通利为度。如果腹部胀满之气稍有结聚,加甘遂一两。治疗十种水病。大黄丸方。大黄(锉碎,炒)、硝石、大戟(去皮,炒)、甘遂(炒)、芫花(用醋炒至焦)、椒目(炒至出汗)、葶苈(炒,各一分)。以上七味,捣碎研成药末,炼蜜和匀,制成小豆大的丸剂。每次服一丸,空腹用桑根白皮汤送服,每日两次,逐渐增加药丸数量,以身体能够承受为度。治疗十种水气病。木香汤方。木香、陈橘皮(汤浸后去白,焙干)、白术、桑根白皮(炙制,锉碎)、桂(去粗皮,各半两)、木通(锉碎,炒,三分)。以上六味,粗略捣碎,过筛。另取牵牛子二两,放在铁铫中,垫纸并用手搅拌,趁热捣碎研成末。每次取前面药末三钱匕,和牵牛子末一钱半匕,加水一盏半,煎至八分,去渣,于五更时温服。天亮时吃热的生姜茶粥,随后取芜荑、桑根白皮各一分,煮白色羯羊肉半斤,煮至熟烂后食用。治疗十种水气病。神妙汤方。
香子(炒) 乌药 青橘皮(汤浸去白,焙) 高良姜(各一两)上四味,粗捣筛。每服五钱匕,用童子小便半盏,酒一盏,同煎至一盏,去滓,稍热服,不拘时。
治十水。定喘急。防己丸方。
防己 陈橘皮(汤浸去白焙) 大戟(炒) 苦葶苈(纸上炒各半两)上四味,捣罗为细末,枣肉和丸如梧桐子大。每服二十丸,温熟水下,不拘时。
治十种水气腹胀。比圣饼子方。
大戟 甘遂(各一两)上二味,生捣罗为细末。每服一钱匕,以大麦面一两,新水和作饼子烧熟。每五更徐徐烂嚼茶下,移时小便多是效,未退再服。
治十种水气。四石丸方。
滑石 井泉石(研) 白石英(研) 寒水石(研) 砂(研细,水和作饼子,用湿面四两裹药饼烧紫色去面各二钱) 白丁香(半两) 续随子仁(二钱)上七味,捣研为末,面糊丸如梧桐子大。每服五丸,生姜汤下,第一日三服,第二日四服,第三日五服,以利为度,利已用次药补之。
治下水气补药。木香丸方。
木香 青橘皮(汤浸去白焙各一钱) 蓬莪术(二钱)上三味,同为末,面糊丸如绿豆大。每服十丸,白汤下。
治十种水气。灵宝丸方。
滑石(好白者二两) 腻粉(一两)上二味,先捣研滑石令极细,次入腻粉和匀,熬木瓜浓汁成膏,和丸如绿豆大。每服七丸,五更空心温米饮下,日只一服。服至五七日,觉脐腹撮痛,小便多为效。忌盐一百日,觉效便服补脾胃药。
治十种水气,大通三焦。此方《神仙经》中所载,天台山金坛石室中镌纪。但令人忌口,无不瘥者。再苏丸方。
大戟(炒) 甘遂(炒) 春大麦面(炒) 巴豆(去心、膜,麸炒出油尽) 干姜(炒)桂(去粗皮) 大黄(锉,炒各半两)上七味,捣罗为末,炼蜜丸如小豆大。每服十丸,空心茶下,以利为度。
治水气心下痞紧,喘息气急,大肠秘结。鳖甲饮方。
鳖甲(去裙 ,醋炙) 诃黎勒皮(煨) 郁李仁(研) 赤茯苓(去黑皮各一两半) 桑根白皮(锉,炒) 吴茱萸(汤洗焙干,炒各一两) 槟榔(锉四枚)上七味,粗捣筛。每服三钱匕,水一盏半,煎至一盏,去滓,食前温服,如人行五里再服。
治水气头面俱肿,四肢无力,小便涩。海蛤丸方。
海蛤(研一两半) 硝石(研二两) 葶苈(微炒,研一两半) 杏仁(汤去皮尖、双仁,炒黄,研一两)上四味,捣罗为细末,枣肉和丸如梧桐子大。每服十丸,食前煎木通汤下,日二服。
治水气四肢不和,面目浮肿,小便涩,气急促。槟榔饮方。
槟榔(锉五枚) 桑根白皮(锉,炒) 陈橘皮(汤去白,焙) 防己 郁李仁(研各一两半)吴茱萸(汤洗,焙干,炒半两) 木通(锉二两)上七味,粗捣筛。每服三钱匕,水一盏半,煎至一盏,去滓,食前温服,如人行五里再服。
治水气面目浮肿,胸满短气,小便不利。桑白皮饮方。
桑根白皮(锉,炒) 赤芍药 郁李仁(研) 百合(各一两半) 木通(锉二两) 大腹(五枚)上六味,粗捣筛。每服三钱匕,水一盏半,煎至一盏,去滓,食前温服,如人行五里再服。
卷第七十九 水肿门
涌水
论曰:《内经》言,肺移寒于肾,为涌水。涌水者,按腹不坚,水气客于大肠,疾行则鸣,濯濯如囊裹浆,水之病也。夫肾为肺之子而主水,大肠为肺之府而为传道之官,肺受寒邪,宜传于肾。肾受寒邪,则其水闭郁而不流,水无所归,故客于大肠而不下。夫水性流下,今乃客于大肠,不得宣通,而其证涌溢,如囊裹浆也。
治涌水,腹中动摇作水声,兼痰饮腹胁胀满。旋复花丸方。
旋复花 桂(去粗皮) 枳实(去瓤,麸炒) 人参(各一两一分) 干姜(炮) 芍药白术(各一两半) 赤茯苓(去黑皮) 野狼毒 乌头(炮裂,去皮脐) 石(各二两) 细辛(去苗叶) 大黄(锉,炒) 黄芩(去黑心) 葶苈(隔纸炒) 浓朴(去粗皮,姜汁炙) 吴茱萸(汤浸洗,炒) 芫花(醋浸半日,炒焦) 陈橘皮(汤浸去白,焙各一两) 甘遂(炒三分)上二十味,捣罗为末,炼蜜丸如梧桐子大。每服五丸,酒下,日二,不知,稍加丸数,以知为度。
治涌水腹满。大黄附子丸方。
大黄(锉,炒) 旋复花 附子(炮裂,去皮脐) 赤茯苓(去黑皮) 椒目 桂(去粗皮)芫花(醋浸,炒焦) 野狼毒 干姜(炮) 芍药 枳实(去瓤,麸炒) 细辛(去苗叶各二两)上一十二味,捣罗为末,炼蜜丸如梧桐子大。每服三丸,熟水下,渐增之,早晚食前、临卧各一服。
治涌水腹满不坚,疾行则濯濯有声。葶苈丸方。
葶苈(隔纸炒) 泽泻(各一两) 猪苓(去黑皮) 椒目 桑根白皮 杏仁(去皮尖、双仁,麸炒) 牵牛子(炒各半两)上七味,捣罗为末,炼蜜丸如梧桐子大。每服二十丸,葱白汤下,不知,加至三十丸。
治涌水腹满,肠间有水声。椒目丸方。
译香子(炒)、乌药、青橘皮(汤浸后去白,焙干)、高良姜(各一两)。以上四味,粗略捣碎,过筛。每次服五钱匕,取童子小便半盏、酒一盏,同煎至一盏,去渣,稍温时服用,不限服药时间。治疗十水病。平定喘促急迫。防己丸方。防己、陈橘皮(汤浸后去白,焙干)、大戟(炒)、苦葶苈(纸上炒,各半两)。以上四味,捣碎研成细末,用枣肉和匀制丸,丸如梧桐子大。每次服二十丸,用温热的熟水送服,不限服药时间。治疗十种水气所致的腹胀。比圣饼子方。大戟、甘遂(各一两)。以上二味,生用捣碎研成细末。每次服一钱匕,取大麦面一两,用新汲水和成饼,烧熟。每天五更时慢慢嚼食,用茶送下;过一会儿小便增多,即为见效。若病情未退,再服一次。治疗十种水气病。四石丸方。滑石、井泉石(研)、白石英(研)、寒水石(研)、硇砂(研细,加水和成饼,用湿面四两包裹药饼,烧至紫色后去面,各二钱)、白丁香(半两)、续随子仁(二钱)。以上七味,捣研成末,用面糊制成梧桐子大的丸剂。每次服五丸,用生姜汤送服。第一日服三次,第二日服四次,第三日服五次,以大便通利为度;通利后,用下方药物调补。治疗水气下行后的补益药。木香丸方。木香、青橘皮(汤浸后去白,焙干,各一钱)、蓬莪术(二钱)。以上三味,共研成末,用面糊制成绿豆大的丸剂。每次服十丸,用白开水送服。治疗十种水气病。灵宝丸方。滑石(上等白色者,二两)、腻粉(一两)。以上二味,先把滑石捣研至极细,再加入腻粉混合均匀,用熬浓的木瓜汁制成膏,和成绿豆大的丸剂。每次服七丸,于五更空腹用温米汤送服,每日只服一次。服药五至七日,若感到脐腹部阵阵绞痛,小便增多,即为见效。忌盐一百日;感觉见效后,便服用补益脾胃的药物。治疗十种水气病,使三焦的气机大为通畅。这个方子记载于《神仙经》中,刻在天台山金坛石室内。只要让患者忌口,没有不能痊愈的。再苏丸方。大戟(炒)、甘遂(炒)、春大麦面(炒)、巴豆(去心和膜,用麸炒至油尽)、干姜(炒)、桂(去粗皮)、大黄(锉碎,炒,各半两)。以上七味,捣碎研成末,炼蜜制成小豆大的丸剂。每次服十丸,空腹用茶送服,以大便通利为度。治疗水气所致的心下痞塞紧满、喘息气促以及大肠秘结。鳖甲饮方。鳖甲(去裙边,醋炙)、诃黎勒皮(煨)、郁李仁(研)、赤茯苓(去黑皮,各一两半)、桑根白皮(锉碎,炒)、吴茱萸(汤洗后焙干,炒,各一两)、槟榔(锉碎,四枚)。以上七味,粗略捣碎,过筛。每次服三钱匕,取水一盏半,煎至一盏,去渣,饭前温服;如走五里路的时间后再服一次。治疗水气所致的头面全部浮肿、四肢无力和小便涩滞。海蛤丸方。海蛤(研,一两半)、硝石(研,二两)、葶苈(微炒,研,一两半)、杏仁(用汤去皮尖及双仁,炒黄,研,一两)。以上四味,捣碎研成细末,用枣肉和匀制成梧桐子大的丸剂。每次服十丸,饭前用煎好的木通汤送服,每日服两次。治疗水气所致的四肢不协调、面目浮肿、小便涩滞和气息急促。槟榔饮方。槟榔(锉碎,五枚)、桑根白皮(锉碎,炒)、陈橘皮(用汤去白,焙干)、防己、郁李仁(研,各一两半)、吴茱萸(汤洗,焙干,炒,半两)、木通(锉碎,二两)。以上七味,粗略捣碎,过筛。每次服三钱匕,取水一盏半,煎至一盏,去渣,饭前温服;如走五里路的时间后再服一次。治疗水气所致的面目浮肿、胸部满闷、呼吸短促和小便不利。桑白皮饮方。桑根白皮(锉碎,炒)、赤芍药、郁李仁(研)、百合(各一两半)、木通(锉碎,二两)、大腹(五枚)。以上六味,粗略捣碎,过筛。每次服三钱匕,取水一盏半,煎至一盏,去渣,饭前温服;如走五里路的时间后再服一次。卷第七十九 水肿门。涌水。论说:《内经》说,肺把寒邪传移给肾,就形成涌水。所谓涌水,是按压腹部并不坚硬,水气停留在大肠,快速行走时腹中会发出水声,像袋子里装着浆液来回荡漾,是水病的一种。肾是肺的子脏,主管水液;大肠是肺的腑,担任传导排泄之职。肺受到寒邪,按理应当传给肾。肾受到寒邪后,水液闭塞郁积而不能流动,无处归行,所以停留在大肠而不能向下排出。水性本来向下流动,如今却停留在大肠,不能宣通,于是症状表现为水液涌溢,就像袋中装着浆液一样。治疗涌水,腹中动荡并发出水声,同时有痰饮和腹胁胀满。旋复花丸方。旋复花、桂(去粗皮)、枳实(去瓤,麸炒)、人参(各一两一分)、干姜(炮制)、芍药、白术(各一两半)、赤茯苓(去黑皮)、野狼毒、乌头(炮裂,去皮脐)、石〔原文药名残缺〕(各二两)、细辛(去苗叶)、大黄(锉碎,炒)、黄芩(去黑心)、葶苈(隔纸炒)、厚朴(去粗皮,姜汁炙)、吴茱萸(汤浸洗,炒)、芫花(醋浸半日,炒焦)、陈橘皮(汤浸去白,焙干,各一两)、甘遂(炒,三分)。以上二十味,捣碎研成末,炼蜜制成梧桐子大的丸剂。每次服五丸,用酒送服,每日两次;若没有明显反应,可逐渐增加丸数,以身体能够承受为度。治疗涌水所致的腹部胀满。大黄附子丸方。大黄(锉碎,炒)、旋复花、附子(炮裂,去皮脐)、赤茯苓(去黑皮)、椒目、桂(去粗皮)、芫花(醋浸,炒焦)、野狼毒、干姜(炮制)、芍药、枳实(去瓤,麸炒)、细辛(去苗叶,各二两)。以上十二味,捣碎研成末,炼蜜制成梧桐子大的丸剂。每次服三丸,用熟水送服,逐渐增加药量;早晚饭前及临睡前各服一次。治疗涌水所致的腹部胀满而不坚硬,快速行走时腹中会发出水声。葶苈丸方。葶苈(隔纸炒)、泽泻(各一两)、猪苓(去黑皮)、椒目、桑根白皮、杏仁(去皮尖及双仁,麸炒)、牵牛子(炒,各半两)。以上七味,捣碎研成末,炼蜜制成梧桐子大的丸剂。每次服二十丸,用葱白汤送服;若没有明显反应,可增加到三十丸。治疗涌水所致的腹部胀满以及肠间有水声。椒目丸方。
椒目 防己 大黄(锉,炒各一两) 葶苈(隔纸炒一两)上四味,捣罗为末,炼蜜丸如梧桐子大。每服一丸至三丸,食前温水下,日三。渴者,加芒硝半两。
治涌水。猪苓丸方。
猪苓(去黑皮三分) 牵牛子(炒一两) 葶苈(隔纸炒半两) 桑根白皮(锉各一两)赤小豆(炒半合) 郁李仁(汤浸去皮,炒) 防己(各一两) 大腹子(和皮锉三个) 生姜(切,焙一上九味,捣罗为末,炼蜜为丸如小豆大。每服十五丸,米饮下,未效,加至二十丸,日二。
治涌水及支满癖饮。干枣汤方。
大枣(去核十枚) 大戟(炒) 甘遂(炒) 大黄(锉,炒) 黄芩(去黑心各一两)芫花(醋浸,炒焦) 荛花(各半两)上七味, 咀如麻豆。每服半钱匕,水一盏,煎至七分,早晚食前温服,以利为度。
治涌水。槟榔丸方。
槟榔(煨) 牵牛子(炒) 赤小豆(炒) 郁李仁(汤浸去皮,炒) 桑根白皮(锉)肉豆蔻(去壳) 杏仁(去皮尖、双仁,麸炒各一两)上七味,捣罗为末,炼蜜丸如小豆大。每服十丸,以温水下,日再。
治涌水。海蛤汤方。
海蛤 紫菀(去苗土) 远志(去心各一两) 大戟 木香 防己(各半两)上六味,粗捣筛。每服二钱匕,水一盏半,煎至八分,热服。若取下恶水,即以白粥补之。禁盐一百二十日,兼不得服芫花甘遂药。
治涌水,诸般水肿。商陆丸方。
商陆(切,焙一斤) 陈橘皮(汤浸去白,焙二两) 木香(一两) 赤小豆面(四两)上四味,捣罗为末,以新汲水和丸如绿豆大。每服二十丸,橘皮汤下。
治涌水,心下如有数升油囊,泶泶作声,日不欲食,但欲饮水,久病则成瘕。蓖麻单方蓖麻子(去皮二十枚)上一味熟研,以水解得三合。清旦顿服尽,日中当吐下青黄如葵汁。病不尽,即三日更增十枚,服如上法,以病尽为度。五日内只吃白糜粥。
治涌水小便涩,卧即喘息。猪苓饮方。
猪苓(去黑皮) 桑根白皮(锉,炒) 防己 百合 郁李仁(研各一两半) 瞿麦(一两) 木通(锉二两)上七味,粗捣筛。每服三钱匕,水一盏半,煎至一盏,去滓,食前温服,如人行五里再服。
治涌水肠鸣腹大,通草饮方。
木通(锉三两) 桑根白皮(锉,炒) 石苇(去毛) 赤茯苓(去黑皮) 防己 泽泻(各一两上七味,粗捣筛。每服三钱匕,水一盏半,煎至一盏,去滓,食前温服,如人行五里再服。
治涌水腹满,小便难。葶苈丸方。
葶苈子(炒一两半) 硝石(二两) 杏仁(汤去皮尖、双仁,炒,研二两半)上三味,捣罗为细末,枣肉和丸如梧桐子大。食前木通汤下十丸,日二服。
卷第七十九 水肿门
风水
论曰:《内经》言,肾者,牝脏也。肾主水,故人勇而劳甚,则肾汗出。肾汗既出,复感于风,内不得入于脏腑,外不得越于皮肤,客于玄府,行于皮里,传为 肿,本之于肾,名曰风水。其脉自浮,其外证骨节疼痛而恶风,且身肿如裹水之状,颈脉动、时咳者是也。
《金匮》方云,脉浮而洪,浮则为风,洪则为气,风气相搏,身体洪肿,汗出乃愈。恶风者,为风水;不恶风者,小便通利,上焦有寒,其口多涎,此为黄汗。二者之证,不可不察。
治风水遍身肿,骨节疼痛,恶风脚弱,汗出不仁。麻黄石膏汤方。
麻黄(去根节六两) 石膏(八两) 甘草(炙二两) 白术(三两) 附子(炮裂,去皮脐一枚)上五味, 咀如麻豆。每服五钱匕,水二盏,入生姜一枣大拍碎,大枣二枚劈破,同煎至一盏,去滓温服,日三,服讫复令汗出愈。
治风水,头重面肿。苍术饮方。
苍术(米泔浸、切、曝干) 杏仁(去皮尖、双仁,炒) 赤茯苓(去黑皮) 桑根白皮(各一两半) 商陆根(二两半) 连皮大腹(四枚) 嫩楮枝(切三合)上七味, 咀如麻豆。每服五钱匕,水一盏半,煎至一盏,去滓,食前温服,日三。
治风水,身体面目尽浮肿,腰背连引髀股满,不能食。麻黄汤方。
麻黄(去根节三两) 桂(去粗皮二两) 甘草(炙一两) 附子(炮裂,去皮脐二枚)上四味, 咀如麻豆。每服三钱匕,水一盏半,生姜一枣大拍碎,同煎至一盏,去滓温服,日三。
治风水举身肿满,短气欲绝。大豆汤方。
杏仁(汤浸去皮尖、双仁,炒三两) 黄 (锉一两) 防风(去叉) 白术(锉各一两半)防己 麻黄(去根节) 赤茯苓(去黑皮) 甘草(炙各二两)上八味,粗捣筛。每服五钱匕,先用水三盏,煮大豆一合取熟,去豆,入酒一合,与药同煎至一盏,去滓温服,日三。当下小便愈。
治风水面肿骨痛,恶风咳喘。防己饮方。
防己 赤茯苓(去黑皮) 桑根白皮 羌活(去芦头各一两) 苍术(米泔浸一宿,切,焙)上六味, 咀如麻豆。每服五钱匕,水一盏半,煎取一盏,去滓温服,不拘时候,日三治风水脉浮,浮为在表,其人或头面汗出,表无他病,但腰以下肿。防己汤方。
译椒目、防己、大黄(锉碎,炒,各一两)、葶苈(隔纸炒,一两)。以上四味,捣碎研成末,炼蜜制成梧桐子大的丸剂。每次服一至三丸,饭前用温水送服,每日三次。口渴者,加芒硝半两。治疗涌水。猪苓丸方。猪苓(去黑皮,三分)、牵牛子(炒,一两)、葶苈(隔纸炒,半两)、桑根白皮(锉碎,一两)、赤小豆(炒,半合)、郁李仁(汤浸去皮,炒)、防己(各一两)、大腹子(连皮锉碎,三个)、生姜(切,焙〔原文剂量残缺〕)。以上九味,捣碎研成末,炼蜜制成小豆大的丸剂。每次服十五丸,用米汤送服;若未见效,可增加到二十丸,每日两次。治疗涌水以及支饮胀满、癖积痰饮。干枣汤方。大枣(去核,十枚)、大戟(炒)、甘遂(炒)、大黄(锉碎,炒)、黄芩(去黑心,各一两)、芫花(醋浸,炒焦)、荛花(各半两)。以上七味,切碎成麻豆大小。每次服半钱匕,取水一盏,煎至七分,早晚饭前温服,以大便通利为度。治疗涌水。槟榔丸方。槟榔(煨制)、牵牛子(炒)、赤小豆(炒)、郁李仁(汤浸去皮,炒)、桑根白皮(锉碎)、肉豆蔻(去壳)、杏仁(去皮尖及双仁,麸炒,各一两)。以上七味,捣碎研成末,炼蜜制成小豆大的丸剂。每次服十丸,用温水送服,每日两次。治疗涌水。海蛤汤方。海蛤、紫菀(去苗和泥土)、远志(去心,各一两)、大戟、木香、防己(各半两)。以上六味,粗略捣碎,过筛。每次服二钱匕,取水一盏半,煎至八分,趁热服用。如果攻下了恶水,就用白粥调养。禁食盐一百二十日,同时不得服用芫花、甘遂类药物。治疗涌水及各种水肿。商陆丸方。商陆(切片,焙干,一斤)、陈橘皮(汤浸后去白,焙干,二两)、木香(一两)、赤小豆面(四两)。以上四味,捣碎研成末,用新汲取的水和成绿豆大的丸剂。每次服二十丸,用橘皮汤送服。治疗涌水,心下仿佛有数升大的油囊,水液汩汩作响;白天不想吃东西,只想喝水,病久了就会形成癥瘕。蓖麻单方:蓖麻子(去皮,二十枚)。以上一味,熟研,用水调解成三合。清晨一次服尽,到了中午应当吐出并泻下青黄色、像葵菜汁一样的液体。如果病邪没有排尽,第三天再增加十枚,仍按上法服用,以病邪排尽为度。五日之内只吃白色稀粥。治疗涌水、小便涩滞以及躺下就喘息。猪苓饮方。猪苓(去黑皮)、桑根白皮(锉碎,炒)、防己、百合、郁李仁(研碎,以上各一两半)、瞿麦(一两)、木通(锉碎,二两)。以上七味,粗捣后过筛。每次服三钱匕,用水一盏半,煎至一盏,去掉药渣,饭前温服;如走五里路的时间,再服一次。用于治疗水气涌盛、肠鸣、腹部胀大的通草饮方。木通(锉碎,三两)、桑根白皮(锉碎,炒)、石苇(去毛)、赤茯苓(去黑皮)、防己、泽泻(以上各一两)。以上七味,粗捣后过筛。每次服三钱匕,用水一盏半,煎至一盏,去掉药渣,饭前温服;如走五里路的时间,再服一次。用于治疗水气涌盛、腹部胀满、小便困难。葶苈丸方。葶苈子(炒,一两半)、硝石(二两)、杏仁(用汤浸泡,去皮尖和双仁,炒后研碎,二两半)。以上三味,捣研成细末,用枣肉调和,制成梧桐子大小的丸剂。饭前用木通汤送服十丸,每日服两次。第七十九卷 水肿门。风水。《内经》说:肾属于阴脏。肾主水,所以人如果勇猛用力而过度劳累,肾就会出汗。肾汗已经排出,又受到风邪侵袭,风水既不能进入脏腑,也不能从皮肤排出,便停留在腠理,运行于皮下,传变而成为水肿;其根本在肾,因此称为风水。其脉象浮,外在症状是骨节疼痛、怕风,身体肿胀得像被水包裹一样,颈部脉搏跳动,有时咳嗽,这就是风水。《金匮》中的方论说:脉浮而洪,浮表示有风邪,洪表示气盛;风邪与气相搏,身体大幅肿胀,出汗后就会痊愈。怕风的,属于风水;不怕风的,小便通畅,上焦有寒,口中常有涎液,这属于黄汗。这两种病证,不能不加以辨察。用于治疗风水导致的全身肿胀、骨节疼痛、怕风、双脚无力、出汗以及肌肤麻木不仁。麻黄石膏汤方。麻黄(去根和节,六两)、石膏(八两)、甘草(炙,二两)、白术(三两)、附子(炮裂,去皮和脐,一枚)。以上五味,切碎成麻豆大小。每次服五钱匕,用水二盏,加入拍碎的生姜一枚枣子大小和劈开的红枣二枚,一同煎至一盏,去掉药渣,温服,每日三次;服药后再使身体出汗,即可痊愈。用于治疗风水、头部沉重、面部浮肿。苍术饮方。苍术(米泔水浸泡后切片,晒干)、杏仁(去皮尖和双仁,炒)、赤茯苓(去黑皮)、桑根白皮(以上各一两半)、商陆根(二两半)、连皮大腹(四枚)、嫩楮枝(切碎,三合)。以上七味,切碎成麻豆大小。每次服五钱匕,用水一盏半,煎至一盏,去掉药渣,饭前温服,每日三次。用于治疗风水导致的身体和面目全部浮肿,腰背牵连大腿内外侧胀满,不能进食。麻黄汤方。麻黄(去根和节,三两)、桂(去粗皮,二两)、甘草(炙,一两)、附子(炮裂,去皮和脐,二枚)。以上四味,切碎成麻豆大小。每次服三钱匕,用水一盏半,加入拍碎的生姜一枚枣子大小,一同煎至一盏,去掉药渣,温服,每日三次。用于治疗风水导致的全身肿满、气短,甚至呼吸将绝。大豆汤方。杏仁(用汤浸泡,去皮尖和双仁,炒,三两)、黄〔原文药名缺字〕(锉碎,一两)、防风(去叉)、白术(锉碎,以上各一两半)、防己、麻黄(去根和节)、赤茯苓(去黑皮)、甘草(炙,以上各二两)。以上八味,粗捣后过筛。每次服五钱匕,先用水三盏煮大豆一合,煮熟后去掉豆子,加入酒一合,再与药物同煎至一盏,去掉药渣,温服,每日三次。应当使小便排出,即可痊愈。用于治疗风水导致的面部浮肿、骨节疼痛、怕风、咳嗽气喘。防己饮方。防己、赤茯苓(去黑皮)、桑根白皮、羌活(去芦头,以上各一两)、苍术(用米泔水浸一夜,切片,焙干)。以上六味,切碎成麻豆大小。每次服五钱匕,用水一盏半,煎取一盏,去掉药渣,温服,不限时间,每日三次。用于治疗风水、脉浮;脉浮表示病在表,患者有时头面出汗,表证没有其他病变,但腰部以下肿胀。防己汤方。
防己 白术(锉各二两) 甘草(炙一两) 黄 (锉二两半)上四味,粗捣筛。每服三钱匕,水一盏半,生姜一枣大拍碎,枣二枚劈,同煎至七分。
去滓温服。如喘,加麻黄二两去根节;身重,胃中不和,加桂二两去粗皮;心下久寒,加细辛二两去苗叶。服讫浓衣复取汗则愈。
治风水恶风,举身悉肿,脉浮不渴,自汗而无大热。越婢汤方。
麻黄(去根节三两) 甘草(炙一两) 石膏(碎二两) 白术(四两)上四味,粗捣筛。每服三钱匕,水一盏半,生姜一枣大拍碎,枣二枚(劈),同煎至一盏,去滓温服,日再。如恶风,加附子一枚;咳嗽肺胀,加半夏一两。
治风水遍身肿。橘皮汤方。
陈橘皮(汤浸去白,焙)一两 楮白皮(炙,锉)一两半 桑根白皮(锉)二两半 紫苏子(炒)二两上四味,粗捣筛。每服三钱匕,水一盏半,生姜一枣大(拍破),同煎至一盏,去滓温服,日三。
卷第七十九 水肿门
石水
论曰:肿从内起,坚块四肢游肿,名为石水,其根在膀胱。盖肾主水,与膀胱合。膀胱者,州都之宫,津液藏焉,气化则能出矣。今肾虚则膀胱气弱,膀胱气弱,则不能化气,而隐滞不通,水液停结于脐腹间,故其证胸腹鼓满,按之如石,胁下胀痛,其脉沉迟,身体发热,四肢头面皆肿也。
治膀胱石水,四肢瘦。桑白皮汤方。
桑根白皮(切三两) 射干 赤茯苓(去黑皮) 黄芩(去黑心) 白术(各二两) 泽漆(炙,锉) 防己 泽泻(各一两)上八味,粗捣筛。每服以水三盏,煮大豆一撮,至一盏半,去豆下药末三钱匕,煎至七分,去滓温服,日二夜一。
治石水,四肢细瘦,腹独肿大,状如怀娠,心中妨满,食即气急。楮皮汤方。
楮白皮(炙,锉) 桑根白皮(锉) 防己(锉各一两半) 泽漆茎叶(炙,锉半两) 射干白术 赤茯苓(去黑皮各一两) 大豆(炒半两)上八味,粗捣筛。每服五钱匕,水二盏,酒一盏,煎至一盏,去滓温服,日三夜一。
治石水四肢细瘦,腹独肿大。海蛤丸方。
海蛤(研三分) 葶苈(隔纸炒) 桑根白皮(切各一两) 赤茯苓(去黑皮一两) 郁李仁(汤浸去皮,炒) 陈橘皮(汤浸去白,炒各半两) 防己(锉三分)上七味,捣罗为末,炼蜜丸如小豆大。每服二十丸,渐加至三十丸,米饮下,早晚各一服。
治石水,四肢细瘦,腹肿,心中妨满,食即喘急。桑根白皮汤方。
桑根白皮(锉) 泽漆(炙,锉各二两) 防己(锉) 射干 白术 楮白皮(炙,锉)大豆(各一两)上七味,粗捣筛。每服五钱匕,水二盏,煎至一盏,去滓温服,日三夜一。
治石水。鳖甲丸方。
鳖甲(去裙 ,醋炙) 吴茱萸(汤浸去涎,焙干,炒) 诃黎勒皮(锉,炒) 青橘皮(汤浸去白,焙) 京三棱(炮各二两) 牵牛子(炒一两)上六味,捣罗为末,醋煮面糊和丸如梧桐子大。每服二十丸,生姜橘皮汤下,微利为度治石水,四肢瘦,腹肿。杏仁丸方。
杏仁(汤浸去皮尖、双仁,炒) 苦瓠(取膜,微炒各一两)上二味,捣罗为末,煮面糊和丸如小豆大。每服十丸,米饮下,日三服,水出为度。
治石水。葶苈丸方。
葶苈(隔纸炒) 桃仁(汤浸去皮尖、双仁,炒各二两)上二味,捣罗为末,面糊和丸如小豆大。每服十丸,米饮下,日三夜一,小便利为度。
卷第七十九 水肿门
大腹水肿
论曰:《内经》言:水病下为 肿大腹。又曰:上下溢于皮肤,故为 肿。其证腹大,四肢小,阴下湿,手足逆冷,腰痛、上气、咳嗽、烦疼是也。盖三焦闭塞,水道不通,流溢皮肤,营卫痞涩,内连腹膜,则至阴内动,胀急如鼓。得病之本,多因大病之后,或积虚劳损,或新热食毕,入水自渍,及浴冷水,故令水气不散,理宜然也。
治大腹水肿,口苦干燥,此肠间有水。防己丸方。
防己 椒目 葶苈(炒令紫色) 大黄(锉,醋拌,炒干各一两)上四味,捣罗为末,炼蜜为丸如小豆大。每服十丸,米饮下,日三服,稍稍增之。口中有津,则止勿服。渴者,加芒硝半两。
治大腹水肿,气息不通,证候危笃者。牛黄丸方。
牛黄(研半两) 昆布(洗去咸,炙) 海藻(洗去咸,炙干各一两一分) 牵牛子(炒)桂(去粗皮各一两) 椒目 葶苈(炒令紫色各三分)上七味,捣罗为末,炼蜜为丸如小豆大。每服十五丸,米饮下,日再服,稍加之,以小便利为度。贞观十九年,汉阳王患水疾,医所不疗,服此药五六日瘥。
治水气大腹肿。麝香丸方。
麝香(一钱研) 甘遂(炒) 芫花(醋炒各半两) 人参(一两)上四味,捣罗为末,炼蜜为丸如小豆大。每服二十丸,米饮下。
治大腹水肿。利小便。水银丸方。
水银(水煮一日一夜,研一两) 葶苈(炒令紫色) 椒目(各一升)上三味,捣罗为末,炼蜜为丸如小豆大。每服十丸,米饮下,日再服。
治水气,腹大肿。甘草丸方。
译防己、白术(锉碎,以上各二两)、甘草(炙,一两)、黄〔原文药名缺字〕(锉碎,二两半)。以上四味,粗捣后过筛。每次服三钱匕,用水一盏半,加入拍碎的生姜一枚枣子大小和劈开的枣二枚,一同煎至七分。去掉药渣,温服。如有气喘,加麻黄二两,去根和节;身体沉重、胃中不和,加桂二两,去粗皮;心下长期有寒,加细辛二两,去苗和叶。服药后穿厚衣服,再使身体出汗,就会痊愈。用于治疗风水、怕风、全身都肿、脉浮、不口渴、自汗而没有明显高热。越婢汤方。麻黄(去根和节,三两)、甘草(炙,一两)、石膏(捣碎,二两)、白术(四两)。以上四味,粗捣后过筛。每次服三钱匕,用水一盏半,加入拍碎的生姜一枚枣子大小和劈开的枣二枚,一同煎至一盏,去掉药渣,温服,每日两次。如怕风,加附子一枚;咳嗽、肺胀,加半夏一两。用于治疗风水导致的全身肿胀。橘皮汤方。陈橘皮(用汤浸泡,去白,焙干,一两)、楮白皮(炙,锉碎,一两半)、桑根白皮(锉碎,二两半)、紫苏子(炒,二两)。以上四味,粗捣后过筛。每次服三钱匕,用水一盏半,加入拍碎的生姜一枚枣子大小,一同煎至一盏,去掉药渣,温服,每日三次。第七十九卷 水肿门。石水。论说:水肿从体内开始,形成坚硬的块状,四肢到处游走性肿胀,称为石水;病根在膀胱。这是因为肾主水,并且与膀胱相合。膀胱是主管水液汇聚的腑,津液储藏于其中;气化功能正常,水液才能排出。如今肾虚,膀胱之气就弱;膀胱之气弱,便不能气化,水液因而隐伏滞留、不能通行,停聚在脐部和腹部之间。所以症状是胸腹胀大如鼓,按压坚硬如石,胁下胀痛,脉沉而迟,身体发热,四肢、头部和面部都肿胀。用于治疗膀胱石水、四肢消瘦。桑白皮汤方。桑根白皮(切,三两)、射干、赤茯苓(去黑皮)、黄芩(去黑心)、白术(以上各二两)、泽漆(炙,锉碎)、防己、泽泻(以上各一两)。以上八味,粗捣后过筛。每次用水三盏煮一撮大豆,煮至一盏半,去掉豆子,加入药末三钱匕,煎至七分,去掉药渣,温服;每日两次,夜间一次。用于治疗石水、四肢消瘦而腹部独自肿大,形状像怀孕,心中胀闷,进食后就气喘急促。楮皮汤方。楮白皮(炙,锉碎)、桑根白皮(锉碎)、防己(锉碎,以上各一两半)、泽漆茎叶(炙,锉碎,半两)、射干、白术、赤茯苓(去黑皮,以上各一两)、大豆(炒,半两)。以上八味,粗捣后过筛。每次服五钱匕,用水二盏、酒一盏,煎至一盏,去掉药渣,温服;每日三次,夜间一次。用于治疗石水、四肢消瘦而腹部独自肿大。海蛤丸方。海蛤(研碎,三分)、葶苈(隔纸炒)、桑根白皮(切,以上各一两)、赤茯苓(去黑皮,一两)、郁李仁(用汤浸泡去皮,炒)、陈橘皮(用汤浸泡去白,炒,以上各半两)、防己(锉碎,三分)。以上七味,捣研成末,用炼蜜制成小豆大小的丸剂。每次服二十丸,逐渐增加到三十丸,用米汤送服,早晚各一次。用于治疗石水、四肢消瘦、腹部肿胀、心中胀闷,进食后就喘促急迫。桑根白皮汤方。桑根白皮(锉碎)、泽漆(炙,锉碎,以上各二两)、防己(锉碎)、射干、白术、楮白皮(炙,锉碎)、大豆(以上各一两)。以上七味,粗捣后过筛。每次服五钱匕,用水二盏,煎至一盏,去掉药渣,温服;每日三次,夜间一次。用于治疗石水。鳖甲丸方。鳖甲(去裙〔原文字样不清〕,醋炙)、吴茱萸(用汤浸泡去涎,焙干后炒)、诃黎勒皮(锉碎,炒)、青橘皮(用汤浸泡去白,焙干)、京三棱(炮制,以上各二两)、牵牛子(炒,一两)。以上六味,捣研成末,用醋煮面糊调和,制成梧桐子大小的丸剂。每次服二十丸,用生姜橘皮汤送服,以微微通利为度。用于治疗石水、四肢消瘦、腹部肿胀。杏仁丸方。杏仁(用汤浸泡,去皮尖和双仁,炒)、苦瓠(取瓤膜,微炒,以上各一两)。以上二味,捣研成末,用煮过的面糊调和,制成小豆大小的丸剂。每次服十丸,用米汤送服,每日三次,以水液排出为度。用于治疗石水。葶苈丸方。葶苈(隔纸炒)、桃仁(用汤浸泡,去皮尖和双仁,炒,以上各二两)。以上二味,捣研成末,用面糊调和,制成小豆大小的丸剂。每次服十丸,用米汤送服,每日三次、夜间一次,以小便通利为度。第七十九卷 水肿门。大腹水肿。《内经》说:水病向下发展,就会出现腹部肿大的水肿。又说:水液上下泛溢到皮肤,所以形成水肿。其症状是腹部大、四肢瘦小,阴部以下潮湿,手脚厥冷,腰痛、气往上冲、咳嗽、烦闷疼痛。这是因为三焦闭塞,水道不通,水液流溢到皮肤,营卫运行阻滞,并向内连及腹膜,于是至阴之气在腹内发动,腹部胀急得像鼓一样。这种病的根本,多由大病之后、长期虚劳损伤,或刚吃完热食就进入水中浸泡,或者用冷水洗浴所致,所以水气不能消散,也是理所当然的。用于治疗大腹水肿、口苦口干;这是肠间有水。防己丸方。防己、椒目、葶苈(炒至紫色)、大黄(锉碎,用醋拌匀,炒干,以上各一两)。以上四味,捣研成末,用炼蜜制成小豆大小的丸剂。每次服十丸,用米汤送服,每日三次,再逐渐增加剂量。口中有津液时,就停止服用,不要再服。口渴的,加芒硝半两。用于治疗大腹水肿、气息不通、病情危重的患者。牛黄丸方。牛黄(研碎,半两)、昆布(洗去咸味,炙)、海藻(洗去咸味,炙干,以上各一两一分)、牵牛子(炒)、桂(去粗皮,以上各一两)、椒目、葶苈(炒至紫色,以上各三分)。以上七味,捣研成末,用炼蜜制成小豆大小的丸剂。每次服十五丸,用米汤送服,每日两次,逐渐增加剂量,以小便通利为度。贞观十九年,汉阳王患水病,医药都不能治好;服用此药五六天后痊愈。用于治疗水气导致的大腹肿胀。麝香丸方。麝香(一钱,研碎)、甘遂(炒)、芫花(醋炒,以上各半两)、人参(一两)。以上四味,捣研成末,用炼蜜制成小豆大小的丸剂。每次服二十丸,用米汤送服。用于治疗大腹水肿。用于利小便。水银丸方。水银(水煮一日一夜,研碎,一两)、葶苈(炒至紫色)、椒目(以上各一升)。以上三味,捣研成末,用炼蜜制成小豆大小的丸剂。每次服十丸,用米汤送服,每日两次。用于治疗水气、腹部肿大。甘草丸方。
甘草(炙,锉) 防己 葶苈(炒令紫色各一两)上三味,捣罗为末,用酒熬为丸,如小豆大,每服二十丸至三十丸,米饮下。
治大腹水肿。利小便。苏合香丸方。
苏合香 水银(水煮一复时后入) 白蔹(为末各一两)上三味,合研令匀,炼蜜为丸如小豆大。每服十丸,米饮下,日三。
治大腹水肿。利小便。葶苈散方。
葶苈(炒令紫色一两) 杏仁(二十枚汤浸去双仁、皮尖,麸炒)上二味,捣令极烂,分为十服。每服用米饮调下,日二服。
治大腹水肿。利小便。蓖麻饮方。
蓖麻子(二十枚成熟者,去皮)上一味,细研,以水半盏调匀,一服令尽,至日中当吐下水汁;若水不尽,三日后更服三十枚;犹未尽者,更作。瘥后节饮及减食,食糜粥以养之。
治大腹水肿。利小便。葶苈酒方。
葶苈(一升)上一味,用酒五升,浸三宿。每服半盏,日二服,小便利为度。
治久患大腹病,其状四肢细,腹大,有小劳苦则足胫肿满,食则气急,此病服下利药极不瘥,宜用此酒,以散除风湿,利小水。丹参酒方。
丹参 鬼箭羽(各一两半) 秦艽(去苗土) 知母(冬月不用各一两) 猪苓(去黑皮三分) 白术(一两半) 海藻(洗去咸,炙三分) 赤茯苓(去黑皮一两) 桂(去粗皮) 独活(去芦头各三分)上一十味,以酒九升,浸五日,急须者,置热灰上一日便可就。每服一盏,饮酒少者,随意减之,日三服。
卷第八十
水肿咳逆上气
论曰:《内经》谓肾为水肿,肺为喘呼,气逆不得卧。盖肾主水,肺主气,肾虚不能制水,水气胀满,上乘于肺,肺得水而浮,故上气而咳嗽。古方有曰,肿从脚起,上气而咳,名曰白水,其病在肺。
治水咳逆上气,通身肿满短气,昼夜倚壁不得卧,喉中水鸡声,大小便不通,饮食不下,而不甚渴。白前汤方。
白前(三两) 紫菀(去苗土四两) 半夏(汤洗七遍五两) 生泽漆根(三两) 桂(去粗皮三两) 人参(一两半) 白术(五两) 干姜(炮二两) 赤茯苓(去黑皮四两)吴茱萸(汤洗,焙,炒五两) 杏仁(三两去双仁、皮尖,研) 葶苈(炒二两) 栝蒌实(三两)上一十三味,细锉如麻豆。每服五钱匕,水一盏半,枣三枚劈破,同煎至八分,去滓温服,小便微利,气下肿减。
治水肿上气。褚澄防己煮散方。
防己 泽漆叶 石苇(去毛) 泽泻(五两) 白术 丹参 赤茯苓(去黑皮) 陈橘皮(汤浸上一十一味,捣罗为散,每服五钱匕,水一盏半,入生姜半分(切),煎至八分,去滓顿服,日三服,以小便利为度。
治水气咳逆上气,四肢浮肿,坐卧不安。防己汤方。
防己(半两) 桑根白皮(锉) 木通(锉) 赤茯苓(去黑皮各一两) 郁李仁(汤浸去皮,微炒) 泽漆 甜葶苈(炒令紫色各半两) 陈橘皮(汤浸去白,焙二两) 百合(一两)上九味,粗捣筛。每服五钱匕,以水一盏半,枣四枚劈破,同煎至七分,去滓,食前温服。
治水肿,腹大喘咳,胸胁满不得卧。鲤鱼汤方。
鲤鱼(一枚重三斤,净去鳞、肠、肚) 桂(去粗皮) 紫菀(去苗土各三两) 防己 黄芩上七味,除鱼外,粗捣筛,用水一斗,煮鱼如食法。取汁五升,去鱼,每服药末五钱匕,汁一盏半,煎至一盏,去滓温服,日三。
治水肿盛满,气急喘嗽,小便涩赤如血者。泽漆汤方。
泽漆叶(微炒五两) 桑根白皮(炙黄,锉三两) 白术(一两) 郁李仁(汤浸去皮,炒熟三两) 杏仁(汤浸去皮尖、双仁,炒一两半) 陈橘皮(汤浸去白,炒干一两) 人参(一两半)上七味,粗捣筛。每服五钱匕,用水一盏半,生姜一枣大拍破,煎至八分,去滓温服,以利黄水三升及小便利为度。
治水气身面肿满,气急喘嗽,小便赤涩。郁李仁汤方。
郁李仁(汤浸去皮,炒干)一两 桑根白皮(炙令黄,锉)半两 泽漆茎叶(微炒,切)半两皮)一两半上六味,粗捣筛。每服三钱匕,水二盏,生姜一枣大(拍破),同煎至八分,去滓温服,小便利佳,可服三二料。
治胸中喘咳逆,水气身肿。利小便。白雌鸡汤方。
白雌鸡(一只去肠脏,治如食法) 泽漆(切碎二两) 半夏(汤洗七遍去滑三两) 白术(一上五味,除鸡外,粗捣筛,先用东流水五升,煮鸡令烂熟,去鸡,内药末五钱匕,煮赤小豆一合,大枣三枚劈,生姜三片,俟豆熟,去滓温服,日三夜一。
治遍体浮肿,腹胀上气不得卧,大小便涩。先服大枣散,后服海蛤丸取瘥,瘥后三年,不得食肉入房,不尔病必重发。大枣散方。
芫花(微炒一分) 甘遂(炙半两) 大戟(煨,去皮一分)上三味,捣罗为散。每服一钱匕,以大枣十枚,水一盏半,煮枣二十沸,去枣调药,空心顿服,当利勿止。如此三服后,可服海蛤丸。
海蛤丸方。
译甘草(炙制,切碎)、防己、葶苈(炒至紫色,各一两)。以上三味,捣碎过筛研成末,用酒熬制成丸,丸子大小如小豆。每次服二十至三十丸,用米饮送服。治疗腹部肿大、积水。使小便通利。苏合香丸方。苏合香、水银(水煮一昼夜后加入)、白蔹(研成末,各一两)。以上三味,合在一起研磨均匀,用炼蜜制成如小豆大的丸。每次服十丸,用米饮送服,每日三次。治疗腹部肿大、积水。使小便通利。葶苈散方。葶苈(炒至紫色,一两)、杏仁(二十枚,用沸水浸泡,去掉双仁、皮和尖,麸炒)。以上二味,捣得极烂,分作十服。每次用米饮调服,每日服两次。治疗腹部肿大、积水。使小便通利。蓖麻饮方。蓖麻子(二十枚,取成熟的,去皮)。单用这一味,细细研磨,用半盏水调匀,一次服尽,到中午应当吐出并泻下水液。如果水液还没有排尽,三天后再服三十枚。如果仍未排尽,再照这样服用。病愈后要节制饮水并减少饮食,吃稀粥来调养。治疗腹部肿大、积水。使小便通利。葶苈酒方。葶苈(一升)。单用这一味,用酒五升浸泡三宿。每次服半盏,每日两次,以小便通利为限度。治疗久患腹部肿大之病,症状是四肢消瘦而腹部胀大,稍微劳累,脚和小腿就肿胀饱满;进食后气促。本病服用下利药很难痊愈,适合服用此酒,以消散、祛除风湿,促进小便排出。丹参酒方。丹参、鬼箭羽(各一两半)、秦艽(去苗和泥土)、知母(冬季不用,各一两)、猪苓(去黑皮,三分)、白术(一两半)、海藻(洗去咸味,炙,三分)、赤茯苓(去黑皮,一两)、桂(去粗皮)、独活(去芦头,各三分)。以上十味,用酒九升浸泡五日;急需使用时,放在热灰上加温一日即可使用。每次服一盏;不善饮酒的人,按自己的情况酌量减少,每日服三次。卷第八十。水肿、咳嗽、气逆上冲。《内经》说:肾主水,水肿属于肾;肺主呼吸,喘促气逆,不能平卧属于肺。这是因为肾主水,肺主气。肾虚不能制约水液,水气胀满,向上侵犯肺部;肺受水气影响而浮肿,所以出现气逆上冲和咳嗽。古方说,肿胀从脚开始,继而气逆上冲并咳嗽,称为“白水”,病在肺。治疗水气导致的咳嗽、气逆上冲,以及全身肿胀、气短,昼夜倚靠墙壁也不能平卧,喉中发出像水鸡的声音,大小便不通,饮食不能下咽,却不太口渴。白前汤方。白前(三两)、紫菀(去苗和泥土,四两)、半夏(用沸水洗七遍,五两)、生泽漆根(三两)、桂(去粗皮,三两)、人参(一两半)、白术(五两)、干姜(炮制,二两)、赤茯苓(去黑皮,四两)、吴茱萸(用沸水洗,焙干,炒,五两)、杏仁(三两,去双仁、皮和尖,研)、葶苈(炒,二两)、栝蒌实(三两)。以上十三味,细细切碎,大小如麻豆。每次取五钱匕,加水一盏半、红枣三枚(劈开),一起煎至八分,去掉药渣,温服。小便稍微通利后,气机下降,肿胀减轻。治疗水肿、气逆上冲。褚澄防己煮散方。防己、泽漆叶、石苇(去毛)、泽泻(五两)、白术、丹参、赤茯苓(去黑皮)、陈橘皮(用沸水浸泡……)。以上十一味,捣碎过筛制成散。每次服五钱匕,加水一盏半,放入生姜半分(切开),煎至八分,去掉药渣,一次服下,每日三次,以小便通利为限度。治疗水气导致的咳嗽、气逆上冲,以及四肢浮肿、坐卧不安。防己汤方。防己(半两)、桑根白皮(切碎)、木通(切碎)、赤茯苓(去黑皮,各一两)、郁李仁(用沸水浸泡去皮,微炒)、泽漆、甜葶苈(炒至紫色,各半两)、陈橘皮(用沸水浸泡去白,焙干,二两)、百合(一两)。以上九味,粗略捣碎,过筛。每次取五钱匕,加水一盏半、红枣四枚(劈开),一起煎至七分,去掉药渣,饭前温服。治疗水肿、腹部胀大、喘息咳嗽、胸胁胀满而不能平卧。鲤鱼汤方。鲤鱼(一条,重三斤,清理干净,去鳞、肠和腹内杂物)、桂(去粗皮)、紫菀(去苗和泥土,各三两)、防己、黄芩。以上七味,除鱼以外,其余药物粗略捣碎过筛;用水一斗,按通常食用鱼的方法煮鱼。取鱼汁五升,去掉鱼肉;每次取药末五钱匕,加入鱼汁一盏半,煎至一盏,去掉药渣,温服,每日三次。治疗水肿严重、胀满,气急喘咳,小便涩滞而颜色赤红如血。泽漆汤方。泽漆叶(微炒,五两)、桑根白皮(炙至黄色,切碎,三两)、白术(一两)、郁李仁(用沸水浸泡去皮,炒熟,三两)、杏仁(用沸水浸泡,去皮、尖和双仁,炒,一两半)、陈橘皮(用沸水浸泡去白,炒干,一两)、人参(一两半)。以上七味,粗略捣碎过筛。每次取五钱匕,加水一盏半、生姜一枚红枣大小(拍破),煎至八分,去掉药渣,温服,以泻下黄色水液三升并且小便通利为限度。治疗水气导致的身体和面部肿胀、胀满,气急喘咳,小便赤红涩滞。郁李仁汤方。郁李仁(用沸水浸泡去皮,炒干)一两;桑根白皮(炙至黄色,切碎)半两;泽漆茎叶(微炒,切)半两;〔原文“皮)一两半”疑有残缺,具体药味及剂量不明〕。以上六味,粗略捣碎过筛。每次取三钱匕,加水二盏、生姜一枚红枣大小(拍破),一起煎至八分,去掉药渣,温服。小便通利为佳,可以服用三二料。治疗胸中喘息、咳嗽、气逆,以及水气导致的身体肿胀。使小便通利。白雌鸡汤方。白雌鸡(一只,去肠脏,按通常食用的方法处理)、泽漆(切碎,二两)、半夏(用沸水洗七遍,去滑,三两)、白术(原文剂量残缺)、〔原文称“以上五味”,但现存药味不完整〕。除鸡以外,其余药物粗略捣碎过筛。先用东流水五升把鸡煮至烂熟,去掉鸡肉,放入药末五钱匕,再煮赤小豆一合、劈开的红枣三枚、生姜三片,等豆煮熟后,去掉药渣,温服,每日三次,夜间一次。治疗全身浮肿、腹胀气逆而不能平卧,以及大小便涩滞。先服大枣散,随后服海蛤丸,直到病愈。病愈后三年内,不得吃肉,也不得行房,否则病一定会严重复发。大枣散方。芫花(微炒,一分)、甘遂(炙,半两)、大戟(煨制,去皮,一分)。以上三味,捣碎过筛制成散。每次服一钱匕,取大枣十枚,加水一盏半,煮枣二十沸,去掉枣,用枣汤调药,空腹一次服下。服药后应当泻下,不要停止。这样服三次后,可以服海蛤丸。海蛤丸方。