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医藏圣济总录四十六

卷第四十三 心脏门

医藏 · 已译 · 第 290–296 段

治心脏虚烦,恍惚多忘,神思不宁。人参汤方人参(半两) 远志(去心) 石菖蒲(各一两)上三味。粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,生姜三片,薄荷三叶,煎至七分,去滓温服,不拘时。

治心气虚弱,时发昏闷,惊悸恍惚,忘误心忪,安定神志,补心不足。丹砂茯神丸方丹砂(别研) 茯神(去木) 人参 天麻 白僵蚕(微炒各一两) 天竺黄(研) 真珠末 琥珀(研) 菖蒲 远志(去心各半两) 铅霜(研) 麝香(研) 水银沙子 干蝎(去肚泥炒) 牛黄(别研各一分)上一十五味。为细末,炼蜜丸如梧桐子大。每服十丸至十五丸,煎人参茯苓汤下,食后临卧服。

治心经邪热,虚烦懊躁,头目不利,神思昏倦。紫石英汤方紫石英(别研) 麦门冬(去心焙各二两) 生干地黄(洗切焙) 人参 紫苏茎叶 远志(去心) 茯神(去木) 当归(切焙) 甘草(炙锉) 防风(去叉各半两) 赤小豆(一两)上一十一味。粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,煎至七分去滓,早晚食后温服。

治精神恍惚,或爽或昏,意思不佳,日多伸欠,眠食不时,补心益志。菖蒲散方菖蒲锉 人参 生干地黄(洗切焙) 远志(去心) 白茯苓(去黑皮) 山芋(各一两) 桂(去粗皮半两)上七味。为细散,每服一钱匕,粥饮调下,食后临卧服。

治思虑过多,心气不安,惊悸恍惚烦倦,神思不清。人参远志丸方人参 远志(去心) 黄 (薄切) 酸枣仁(各一两) 桂(去粗皮) 桔梗(去芦头炒) 丹砂(别研各半上一十味。为细末,炼蜜丸如梧桐子大。每服十五丸至二十丸,米饮下不拘时。

安镇魂魄,令人神爽气清,目明耳聪,强记预知。应真丸方琥珀(研) 预知子 远志(去心) 人参 白茯苓(去黑皮) 白术 菖蒲(各二两)桂(去粗皮一两上八味,为细末,炼蜜丸如梧桐子大,每服二十丸,食前温酒下。

治心气虚弱惊悸,夜卧不宁。沉香散方沉香 白茯苓(去黑皮各三钱) 酸枣仁(炒) 人参 天麻 芎 陈橘皮(去白切焙各二钱) 藿香叶 甘草(炙锉) 白僵蚕(去丝酒炒各一钱)上一十味。为细散,每服一钱匕,食后生姜汤调下,日二夜一。

治心气不足。茯苓菖蒲丸方茯苓(去黑皮) 菖蒲 远志(去心各一两) 茯神(去木二两) 赤小豆(半两)上五味为细末,用炊饼浸稀,丸如绿豆大,每服三十丸至五十丸,食后熟水下。

治心气不足。山茱萸丸方山茱萸 杜仲(去粗皮炒) 茯神(去木) 枳壳(去瓤麸炒) 甘草(炙锉) 贝母(去心炒) 天门冬(去心焙各一两) 白茯苓(去黑皮) 麦门冬(去心焙各一两三分) 生干地黄(洗切焙) 百部(各二两) 防风(去叉一两半) 远志(去心半两)上一十三味。为细末,炼蜜丸如弹子大。每服一丸嚼细,食后麦门冬熟水下。

治心气不足,脾乏生气,脾既受邪,先诊其脉,若心脾脉俱弱,即宜先服补益心气。人参汤方人参 藿香(去梗) 远志(去心) 芎 菖蒲 白术 白芷 陈橘皮(去白切焙各等分)上八味。粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,煎至八分,去滓食前服。

开心益智。菖蒲散方菖蒲(三分) 远志(去心一两三分) 菖蒲 白茯苓(去黑皮) 龙骨(碎研各一两一分)上五味,为细散,每服一钱匕,平旦以新水调下,服此药宜以开日为始。

治心虚不足,补心气。山芋丸方山芋 熟干地黄(焙各一两半) 柏子仁 茯神(去木) 人参 防风(去叉) 丹参(各一两) 贝母上一十一味。捣罗为末,研令匀,用蜜和丸,如弹子大。每日食后将一丸含化咽津,夜卧时再服。

治心虚惊悸,睡卧不安。龙齿汤方龙齿 人参(各三分) 芍药 淡竹茹 当归(切焙) 半夏曲 茯神(去木) 羌活(去芦头各半两)上一十一味。除银外,粗捣筛,每服五钱匕,用银水一盏半,生姜五片,煎至八分,去滓食后温服。

治心虚惊悸。茯苓散方白茯苓(去黑皮三分) 远志(去心) 人参 麦门冬(去心焙) 白僵蚕(炒) 羚羊角(镑) 菊花(各半两) 甘草(炙锉) 牛黄(研) 铁粉(研各一分)上一十味。捣研为散,每服二钱匕,食后煎竹沥汤调下,或薄荷熟水下。

治心脏虚热,惊悸心忪,虚乏气短,睡卧不安。茯神丸方茯神(去木二两) 人参 麦门冬(去心焙) 龙齿 防风(去叉) 云母粉(各一两半) 犀角(镑) 黄上九味。捣罗为末,炼蜜丸如绿豆大。每服食后,米饮下十五丸,至二十丸。

治心虚言语错谬,精神恍惚,多惊。黄 汤方黄 (锉) 麦门冬(去心焙各二两) 人参 白茯苓(去黑皮) 芍药 当归(切焙) 桂(去粗皮)上八味。粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,枣二枚劈,煎至一盏,去滓不拘时温服。

治心虚惊悸,或因忧虑,神气不安。镇心丸方茯神(去木) 人参 甘草(炙锉) 龙齿(各一两半) 升麻 枳壳(去瓤麸炒各一两) 银箔(二上八味,捣罗为末,炼蜜和丸,如梧桐子大。每服十五丸至二十丸,米饮下,早晚食后服。

译用于治疗心脏虚烦、精神恍惚、健忘较多、神思不安。人参汤方:人参半两、远志(去心)、石菖蒲(各一两)。以上三味药。粗略捣碎后过筛。每次服三钱匕,加水一盏、生姜三片、薄荷三叶,煎至七分,去掉药渣,温服,不限时间。用于治疗心气虚弱、时常发作昏闷、惊悸恍惚、健忘心慌,安定神志,补益心气不足。丹砂茯神丸方:丹砂(另研)、茯神(去木)、人参、天麻、白僵蚕(微炒,各一两)、天竺黄(研)、真珠末、琥珀(研)、菖蒲、远志(去心,各半两)、铅霜(研)、麝香(研)、水银沙子、干蝎(去腹中泥,炒)、牛黄(另研,各一分)。以上十五味药。研成细末,炼蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次服十至十五丸,煎人参茯苓汤送下,饭后及临睡时服。用于治疗心经邪热、虚烦懊躁、头目不清利、精神昏沉困倦。紫石英汤方:紫石英(另研)、麦门冬(去心后焙,各二两)、生干地黄(洗净、切片后焙)、人参、紫苏茎叶、远志(去心)、茯神(去木)、当归(切片后焙)、甘草(炙后切碎)、防风(去叉,各半两)、赤小豆一两。以上十一味药。粗略捣碎后过筛。每次服三钱匕,加水一盏,煎至七分,去掉药渣,早晚饭后温服。用于治疗精神恍惚,时而清爽、时而昏沉,思绪不佳,白天常伸懒腰打呵欠,睡眠和饮食没有规律;并能补心益志。菖蒲散方:菖蒲(切碎)、人参、生干地黄(洗净、切片后焙)、远志(去心)、白茯苓(去黑皮)、山芋(各一两)、桂(去粗皮,半两)。以上七味药。研成细散。每次服一钱匕,用粥饮调服,饭后及临睡时服。用于治疗思虑过度、心气不安、惊悸恍惚、烦躁困倦、神思不清。人参远志丸方:人参、远志(去心)、黄芪(薄切)、酸枣仁(各一两)、桂(去粗皮)、桔梗(去芦头后炒)、丹砂(另研,各半两)。以上十味药。研成细末,炼蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次服十五至二十丸,用米饮送下,不限时间。安定魂魄,使人精神清爽、气息清和,眼睛明亮、耳朵聪敏,增强记忆并能预知。应真丸方:琥珀(研)、预知子、远志(去心)、人参、白茯苓(去黑皮)、白术、菖蒲(各二两)、桂(去粗皮,一两)。以上八味药,研成细末,炼蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次服二十丸,饭前用温酒送下。用于治疗心气虚弱所致的惊悸、夜间睡卧不安。沉香散方:沉香、白茯苓(去黑皮,各三钱)、酸枣仁(炒)、人参、天麻、川芎、陈橘皮(去白,切片后焙,各二钱)、藿香叶、甘草(炙后切碎)、白僵蚕(去丝,酒炒,各一钱)。以上十味药。研成细散。每次服一钱匕,饭后用生姜汤调服,白天服二次,夜间服一次。用于治疗心气不足。茯苓菖蒲丸方:茯苓(去黑皮)、菖蒲、远志(去心,各一两)、茯神(去木,二两)、赤小豆半两。以上五味药研成细末,用炊饼浸软后制丸,做成绿豆大小。每次服三十至五十丸,饭后用熟水送下。用于治疗心气不足。山茱萸丸方:山茱萸、杜仲(去粗皮后炒)、茯神(去木)、枳壳(去瓤,麸炒)、甘草(炙后切碎)、贝母(去心后炒)、天门冬(去心后焙,各一两)、白茯苓(去黑皮)、麦门冬(去心后焙,各一两三分)、生干地黄(洗净、切片后焙)、百部(各二两)、防风(去叉,一两半)、远志(去心,半两)。以上十三味药。研成细末,炼蜜制成弹子大小的丸剂。每次服一丸,嚼碎,饭后用麦门冬熟水送下。用于治疗心气不足、脾脏缺乏生气。脾已经受到邪气侵袭时,应先诊察脉象;如果心脾两脉都弱,就应先服药补益心气。人参汤方:人参、藿香(去梗)、远志(去心)、川芎、菖蒲、白术、白芷、陈橘皮(去白,切片后焙,各等分)。以上八味药。粗略捣碎后过筛。每次服三钱匕,加水一盏,煎至八分,去掉药渣,饭前服。开通心窍,增益智慧。菖蒲散方:菖蒲三分、远志(去心,一两三分)、菖蒲、白茯苓(去黑皮)、龙骨(碎研,各一两一分)。以上五味药,研成细散。每次服一钱匕,清晨用新汲水调服;服此药应从“开日”开始。用于治疗心虚不足,补益心气。山芋丸方:山芋、熟干地黄(焙,各一两半)、柏子仁、茯神(去木)、人参、防风(去叉)、丹参(各一两)、贝母。以上十一味药。捣碎过筛研成细末,研匀后用蜂蜜调和,制成弹子大小的丸剂。每天饭后将一丸含在口中,待其溶化后咽下药津;临睡时再服一次。用于治疗心虚惊悸、睡卧不安。龙齿汤方:龙齿、人参(各三分)、芍药、淡竹茹、当归(切片后焙)、半夏曲、茯神(去木)、羌活(去芦头,各半两)。以上十一味药。除银以外,将药物粗略捣碎后过筛。每次服五钱匕,用银水一盏半,加入生姜五片,煎至八分,去掉药渣,饭后温服。用于治疗心虚惊悸。茯苓散方:白茯苓(去黑皮,三分)、远志(去心)、人参、麦门冬(去心后焙)、白僵蚕(炒)、羚羊角(镑片)、菊花(各半两)、甘草(炙后切碎)、牛黄(研)、铁粉(研,各一分)。以上十味药。捣研成散。每次服二钱匕,饭后用煎好的竹沥汤调服,或用薄荷熟水送下。用于治疗心脏虚热、惊悸心慌、虚弱乏力、气短以及睡卧不安。茯神丸方:茯神(去木,二两)、人参、麦门冬(去心后焙)、龙齿、防风(去叉)、云母粉(各一两半)、犀角(镑片)、黄。以上九味药。捣碎过筛研成细末,炼蜜制成绿豆大小的丸剂。每次饭后服十五至二十丸,用米饮送下。用于治疗心虚、言语错乱、精神恍惚和容易受惊。黄芪汤方:黄芪(切碎)、麦门冬(去心后焙,各二两)、人参、白茯苓(去黑皮)、芍药、当归(切片后焙)、桂(去粗皮)。以上八味药。粗略捣碎后过筛。每次服五钱匕,加水一盏半,加入红枣二枚劈开,煎至一盏,去掉药渣,不限时间温服。用于治疗心虚惊悸,或因忧虑而神气不安。镇心丸方:茯神(去木)、人参、甘草(炙后切碎)、龙齿(各一两半)、升麻、枳壳(去瓤,麸炒,各一两)、银箔(二)。以上八味药,捣碎过筛研成细末,炼蜜调和制成梧桐子大小的丸剂。每次服十五至二十丸,用米饮送下,早晚饭后服。

治心虚不足,惊悸不安,言语谬乱。人参远志散方人参 远志(去心) 熟干地黄焙(各三分) 琥珀(研) 白茯苓(去黑皮各一两) 甘草(炙锉一分上七味。捣研为散,每服二钱匕,煎金银汤调下。

治心虚不足,惊悸不安,言语谬乱。人参汤方人参 茯神(去木) 羌活(去芦头) 芍药 黄 (各三分) 龙齿 桂(去粗皮各半两)上七味。细锉如麻豆,每服五钱匕,水一盏半,入生姜三片,同煎至八分,去滓温服日二。

治心气不足,或喜或悲,或嗔或怒,或时鼻衄,眼目黄赤,言语颠倒,咽喉痛,唇口干燥,冷汗自出,惊悸心忪。补心汤方人参 白茯苓(去黑皮) 桂(去粗皮) 紫菀(去苗土) 麦门冬(去心焙各二两) 紫石英(研一两)上六味。粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,大枣二枚劈,赤小豆三十粒,煎至八分,去滓食后温服。

治心虚神气不宁,举动多惊,睡卧不安。杏仁丸方杏仁(一斗汤浸去皮尖双仁用童子小便三斗煮一日以好酒二升淘洗然后烂研如膏再以清酒三斗并地黄汁三升和杏仁膏银石器内重汤煮一复时稀稠如膏为度盛瓶器密封口) 远志(一两去心焙干秤) 茯苓(去粗皮) 菖蒲(各二两) 麦门冬(去心) 黄连(各一两)上六味。除杏膏外,捣罗为末,入前膏和为丸,如梧桐子大。每服三十丸,人参汤下。

治心虚,通治百病虚瘠羸乏。牛髓丸方牛髓 羊髓 白蜜 酥 枣膏(各一升) 茯苓 麦门冬 芎 桂心 当归(去芦头) 甘草 羌活(各一两一分) 干姜 干地黄(各一两半) 人参 五味子 防风(各一两) 细辛(三分) 白术(一两三分)上一十九味。先捣十四味为末,取上五味铜石器内熬令消,次入前药末,同熬如膏取出,可丸即丸如梧桐子大。温酒下三十丸。

卷第四十三 心脏门

心实

论曰左手关前寸口阴实者,心实也。上气胸中满膨膨,与肩相引。扁鹊曰,心实热,则喘逆胸凭仰息,此手少阴为热所加,故为心实之病,甚则口苦引饮无度,体背生疮,以至股膝胫皆痛,法宜泻之。

治心实热。茯神汤方茯神(去木) 麦门冬(去心焙各三分) 木通(锉) 桂(去粗皮) 知母 紫菀(洗切) 升麻(各半两) 竹茹(如鸡子大) 赤石脂(一两)上九味。粗捣筛,每服五钱匕,井华水一盏半,入枣一枚去核,煎至一盏去滓,早晚食前临卧温服。

治心实热梦多惊恐,畏惧不安。石膏汤方石膏(四两碎研) 人参 知母(焙) 赤石脂 栀子(去皮) 芍药 白术 茯神(去木) 紫菀(洗切上九味。粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,煎至一盏,去滓入竹沥少许,生地黄汁一合,更煎一两沸,食后温服。若要利加芒硝一两,去芍药。

治心实热,欲吐不出,烦闷喘急。泻心汤方小麦(三合) 豉(炒一合) 石膏(五两) 地骨皮(一两) 栀子(去皮七枚) 赤茯苓(去黑皮三分)上六味。粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,入竹叶十片,细锉,煎至一盏,去滓食后温服。

治心脏实热,烦躁喘急,欲吐不出,头目昏眩。麦门冬汤方麦门冬(去心焙) 石膏 地骨皮(各二两) 栀子仁 甘草(炙锉各半两)上五味。粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,入小麦五十粒,竹叶十片,煎至七分去滓,食后临卧温服。

治心壅痰实,膈热头昏,不思饮食,咳嗽烦渴。犀角汤方犀角屑 柴胡(去苗) 黄芩(去黑心) 人参(各一两) 白茯苓(去黑皮) 麦门冬(去心焙) 升麻(各上八味。粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,煎至一盏,去滓食后温服。

治心气实热,火气炎盛。销烁金精,肺受心邪,因而生疾,若人患肺,先审心虚实,若心气盛实,则脉洪大,或肺脉微,得心脉,即先服此。抑心气汤方黄芩(去黑皮) 赤茯苓(去黑皮) 玄参 甘草(炙锉) 麦门冬(去心焙) 牡丹皮升麻 桔梗(去芦) 贝母(去心) 犀角屑(各一分) 沉香 木香(各一钱)上一十二味。粗捣筛,每服三钱匕。水一盏,煎至七分,食后温服。

治心实壅热,口苦舌干,涕唾稠粘,胸膈烦闷,不思饮食。人参汤方人参 赤茯苓(去黑皮) 茯神(去木) 龙骨 远志(去心) 麦门冬(去心焙) 生干地黄(洗切焙) 甘草(炙锉各半两) 丹砂(别研) 天竺黄(各一钱) 天门冬(去心焙半两)上一十一味。粗捣筛,每服三钱匕。水一盏,枣一枚去核,淡竹叶五片,灯心十茎,煎至七分,去滓温服。

治心实壅热,口苦舌干,涕唾稠粘,胸膈烦闷,不思饮食,肢体倦怠,或发烦热,状似骨蒸。茯神丸方茯神(去木) 生干地黄(洗切焙各二两) 鳖甲(九肋者醋炙去裙 ) 桔梗(去芦头切炒) 人参 升麻 大腹炮 防风(去叉) 黄芩(去黑心) 白前(各一两) 枳壳(去瓤麸炒) 赤芍药 柴胡(去苗) 黄 (薄切各一两半)上一十四味。为细末,炼蜜丸梧桐子大。每服十丸,食后生姜汤下。

译用于治疗心虚不足、惊悸不安、言语错乱。人参远志散方:人参、远志(去心)、熟干地黄(焙,各三分)、琥珀(研)、白茯苓(去黑皮,各一两)、甘草(炙后切碎,一分)。以上七味药。捣研成散。每次服二钱匕,用煎好的金银汤调服。用于治疗心虚不足、惊悸不安、言语错乱。人参汤方:人参、茯神(去木)、羌活(去芦头)、芍药、黄芪(各三分)、龙齿、桂(去粗皮,各半两)。以上七味药。细切成麻豆大小。每次服五钱匕,加水一盏半,放入生姜三片,一同煎至八分,去掉药渣,温服,每日二次。用于治疗心气不足,时而喜、时而悲,时而嗔怒,或有时鼻出血,眼睛发黄发红,言语颠倒,咽喉疼痛,口唇干燥,冷汗自行流出,惊悸心慌。补心汤方:人参、白茯苓(去黑皮)、桂(去粗皮)、紫菀(去苗和泥土)、麦门冬(去心后焙,各二两)、紫石英(研,一两)。以上六味药。粗略捣碎后过筛。每次服五钱匕,加水一盏半,加入大枣二枚劈开、赤小豆三十粒,煎至八分,去掉药渣,饭后温服。用于治疗心虚、神气不安、举止容易受惊、睡卧不安。杏仁丸方:杏仁一斗,用汤浸泡去皮尖和双仁,再用童子小便三斗煮一天;用好酒二升淘洗,然后捣烂研成膏;再用清酒三斗和地黄汁三升,与杏仁膏混合,放入银器或石器中隔水煮一昼夜,以稀稠如膏为度,盛入瓶中密封。远志一两(去心,焙干后称量)、茯苓(去粗皮)、菖蒲(各二两)、麦门冬(去心)、黄连(各一两)。以上六味药。除杏仁膏外,其余药物捣碎过筛研成末,加入前面制好的杏仁膏,混合制成梧桐子大小的丸剂。每次服三十丸,用人参汤送下。用于治疗心虚,也可普遍治疗各种虚弱、消瘦、羸弱和疲乏。牛髓丸方:牛髓、羊髓、白蜜、酥、枣膏(各一升)、茯苓、麦门冬、川芎、桂心、当归(去芦头)、甘草、羌活(各一两一分)、干姜、干地黄(各一两半)、人参、五味子、防风(各一两)、细辛三分、白术一两三分。以上十九味药。先将十四味药捣成末;取前面五味放入铜器或石器中熬至融化,再加入药末,一同熬成膏,取出,能制丸时就制成梧桐子大小的丸剂。用温酒送服三十丸。卷第四十三 心脏门 心实 左手关脉之前的寸口部位出现阴实脉,就是心实。气向上冲,胸中胀满,胀闷有声,并牵连肩部。扁鹊说:心实热时,会气喘气逆,胸部凭靠仰卧才能呼吸;这是手少阴经受到热邪加重所致,所以属于心实病。病情严重时会口苦,不断想喝水,身体和背部生疮,甚至大腿、膝部、小腿都疼痛,治疗原则应当采用泻法。用于治疗心实热。茯神汤方:茯神(去木)、麦门冬(去心后焙,各三分)、木通(切碎)、桂(去粗皮)、知母、紫菀(洗净切片)、升麻(各半两)、竹茹(如鸡子大)、赤石脂一两。以上九味药。粗略捣碎后过筛。每次服五钱匕,加井华水一盏半,放入去核红枣一枚,煎至一盏,去掉药渣,早晚饭前及临睡时温服。用于治疗心实热所致的多梦、惊恐、畏惧不安。石膏汤方:石膏(碎研,四两)、人参、知母(焙)、赤石脂、栀子(去皮)、芍药、白术、茯神(去木)、紫菀(洗净切片)。以上九味药。粗略捣碎后过筛。每次服五钱匕,加水一盏半,煎至一盏,去掉药渣,加入少量竹沥和生地黄汁一合,再煎一两沸,饭后温服。如果要使大便通利,就加入芒硝一两,并去掉芍药。用于治疗心实热、想吐却吐不出、烦闷气喘急促。泻心汤方:小麦三合、豉(炒)一合、石膏五两、地骨皮一两、栀子(去皮,七枚)、赤茯苓(去黑皮,三分)。以上六味药。粗略捣碎后过筛。每次服五钱匕,加水一盏半,放入细切的竹叶十片,煎至一盏,去掉药渣,饭后温服。用于治疗心脏实热、烦躁气喘急促、想吐却吐不出、头目昏眩。麦门冬汤方:麦门冬(去心后焙)、石膏、地骨皮(各二两)、栀子仁、甘草(炙后切碎,各半两)。以上五味药。粗略捣碎后过筛。每次服三钱匕,加水一盏,放入小麦五十粒、竹叶十片,煎至七分,去掉药渣,饭后及临睡时温服。用于治疗心中痰气壅实、胸膈有热、头昏、不想饮食、咳嗽烦渴。犀角汤方:犀角屑、柴胡(去苗)、黄芩(去黑心)、人参(各一两)、白茯苓(去黑皮)、麦门冬(去心后焙)、升麻(各……)。以上八味药。粗略捣碎后过筛。每次服五钱匕,加水一盏半,煎至一盏,去掉药渣,饭后温服。用于治疗心气实热、火气炽盛。心火炽盛会熔损肺金,肺受到心邪侵袭,因而发生疾病。若有人患肺病,应先审察心的虚实;如果心气旺盛而实,脉象就会洪大,或者肺脉微弱但兼见心脉,就应先服此方。抑心气汤方:黄芩(去黑皮)、赤茯苓(去黑皮)、玄参、甘草(炙后切碎)、麦门冬(去心后焙)、牡丹皮、升麻、桔梗(去芦)、贝母(去心)、犀角屑(各一分)、沉香、木香(各一钱)。以上十二味药。粗略捣碎后过筛。每次服三钱匕。加水一盏,煎至七分,饭后温服。治疗心脏实热壅盛所致的口苦、舌干、鼻涕和唾液稠厚黏腻、胸膈烦闷以及不想饮食。人参汤方:人参、赤茯苓(去黑皮)、茯神(去木)、龙骨、远志(去心)、麦门冬(去心,焙)、生干地黄(洗净切片焙干)、甘草(炙后切碎,各半两),丹砂(另研)、天竺黄(各一钱),天门冬(去心焙,半两)。以上十一味。粗略捣碎后过筛,每次服三钱匕。用水一盏,加入去核红枣一枚、淡竹叶五片、灯心十茎,煎至剩七分,去掉药渣,温服。治疗心脏实热壅盛所致的口苦、舌干、鼻涕和唾液稠厚黏腻、胸膈烦闷、不想饮食、肢体倦怠,以及有时发烦热、症状像骨蒸。茯神丸方:茯神(去木)、生干地黄(洗净切片焙干,各二两),鳖甲(九肋者,醋炙,去裙边)、桔梗(去芦头,切片炒)、人参、升麻、大腹(炮制)、防风(去叉)、黄芩(去黑心)、白前(各一两),枳壳(去瓤麸炒)、赤芍药、柴胡(去苗)、黄芪(薄切,各一两半)。以上十四味。研成细末,炼蜜为丸,丸子大小如梧桐子。每次服十丸,饭后用生姜汤送服。

治心脏积热,口舌生疮,善怒言语不快,舌强小便赤痛。通心汤方麦门冬(去心焙) 栀子(去皮) 黄芩(去黑心) 当归(酒洒切焙) 荆芥穗 芍药大黄(生锉) 升上九味。粗捣筛,每服三钱匕。水一盏,入葱白三寸,煎至八分,去滓食后热服。

治心经蕴热,头目壅赤,小便秘涩。加减火府丸方生干地黄(洗切焙一两) 木通(一两半) 黄连(去须三分) 黄芩(去黑心一分) 赤茯苓(去黑皮半两)上五味。为细末,炼蜜丸梧桐子大。每服七丸至十丸,食后温水下。

治心热实,忪悸恍惚,痰壅昏倦,上焦渴燥,夜卧不稳。镇心丸方丹砂(别研) 人参 甘草(炙锉) 黄芩(去黑心) 栝蒌根(各一两) 凝水石(碎研二两) 牛黄(研) 犀角(镑) 知母(各半两) 龙脑(别研一钱)上一十味,为细末,炼蜜丸鸡头大。每服一丸,人参汤嚼下。

治心脏大热,去烦闷,润肠胃。山栀子汤方山栀子(三两) 大黄(锉炒) 朴硝 甘草(生锉) 石膏(各二两) 黄芩(去黑心) 大青(各一两上九味。粗捣筛,每服三钱匕。水一盏,入竹叶七片,煎至七分,去滓食后服。

治心实生热,惊悸,化风痰,解积热。冰壶丸方牛黄(别研) 真珠(别研) 人参 白茯苓(去黑皮) 安息香(酒化) 胡黄连 龙胆麦门冬(去心焙) 远志(去心各半两) 丹砂(别研) 玳瑁(镑) 犀角(镑各一两) 龙脑(别研) 龙齿 铁粉(别研) 甜硝(别研各一分) 金箔(别研) 银箔(别研各十五片)上一十七味。为细末,炼蜜同安息香膏和丸,如鸡头大,每服一丸,煎人参茯苓汤化下治心脏实热,惊怖痰壅,不下食。远志汤方远志(去心) 生干地黄(洗切焙) 枳壳(去瓤麸炒各一两) 半夏(为末生姜汁调作饼焙干) 旋复花(各半两) 麦门冬(去心焙一两半) 赤茯苓(去黑皮) 甘草(炙锉各三分)上八味。粗捣筛,每服三钱匕。水一盏,生姜五片,煎至六分,去滓食后温服。

治心脏实热,上焦壅滞,口舌生疮,或多烦渴。柴胡汤方柴胡(去苗) 地骨皮 犀角(镑) 麦门冬(去心焙) 葛根(锉) 黄连(去须) 赤芍药 黄芩(去黑心) 升麻(各一两) 甘草(炙锉半两)上一十味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,煎至七分,去滓食后温服。

治心实热,口干烦渴,夜卧不安。羚羊角汤方羚羊角(镑三分) 茯神(去木) 木通(锉) 黄连(去须) 麦门冬(去心焙) 升麻知母(焙) 黄芩(上九味。粗捣筛,每服三钱匕。水一盏,煎至七分,去滓食后温服。

治心脏实热,胸中满闷,嗔怒不常,或头旋运,或痛如破。犀角汤方犀角(镑) 防风(去叉) 生干地黄(焙) 羌活(去芦头) 菊花 半夏(汤浸去滑姜汁制作饼曝干) 玄参 黄芩(去黑心) 白术 甘草(炙锉) 旋复花 麦门冬(去心焙) 前胡(去芦头各一两半)上一十三味。粗捣筛,每服五钱匕。水一盏半,入生姜一枣大切,煎至八分,去滓食后温服。

治心脏壅盛烦热,口舌生疮,头痛颊赤,心神不宁。通心汤方升麻 犀角(镑) 龙胆 玄参 防风(去叉) 黄芩(去黑心) 羌活(去芦头各半两) 苦竹叶(三上九味。粗捣筛,每服五钱匕。水一盏半,煎至八分,去滓食后温服。

治心热胆虚,喜惊多涎,梦中惊魇,小儿惊热,女子忧劳血厥,产后心虚怔忪等疾。至宝丹方生犀角(镑) 生玳瑁(镑) 琥珀(研) 丹砂(研) 雄黄(研各一两) 牛黄(半两与上二味各研匀) 安上七味。纳六味捣研为末,以安息香膏,丸如皂荚子大,人参汤下一丸,小儿量度加减治心脏风热。牛黄散牛黄(别研一分) 何首乌(一两半) 甘草(炙锉一分) 玄明粉(半两)上四味,捣研为细散和匀,每服一钱半匕,麦门冬熟水调下。

治心脏热实,狂言妄语,心神不宁。大定志丸方硝石(一两) 丹砂(一分) 白茯苓(去黑皮) 人参(各二两)上四味,捣研为末,粟米饭和丸,如弹丸大,每服一丸,沙糖新汲水调下。

治心热实在内,狂妄不常。定心丸方硝石(半两) 丹砂(一分)上二味,细研,糯米粥和丸,如樱桃大,每服一丸,生糯米汁入油一两点,青柳枝打匀服。

卷第四十三 心脏门

心热多汗

论曰心生血,血行于分肉之间,遇热则腠理开,腠理开则汗出,盖心之液为汗,汗出亡阳,阳虚热甚,不已则肌肉消瘦也。

治心热多汗,及心胃客热,呕逆不睡。小麦汤方小麦(一合) 芦根(一握锉) 竹茹 人参(各一两) 白茯苓(去黑皮二两)上五味。粗捣筛,每服五钱匕。水一盏半,煎取一盏,去滓温服不拘时。

译治疗心脏积热所致的口舌生疮、容易发怒、说话不流利、舌头强硬以及小便赤涩疼痛。通心汤方:麦门冬(去心焙)、栀子(去皮)、黄芩(去黑心)、当归(酒洒后切片焙干)、荆芥穗、芍药、大黄(生用切碎)、升麻〔原文药味及剂量残缺〕。以上九味。粗略捣碎后过筛,每次服三钱匕。用水一盏,加入葱白三寸,煎至剩八分,去掉药渣,饭后趁热服。治疗心经蕴积的热邪所致的头部和眼睛红赤壅滞以及小便闭涩。加减火府丸方:生干地黄(洗净切片焙干,一两)、木通(一两半)、黄连(去须,三分)、黄芩(去黑心,一分)、赤茯苓(去黑皮,半两)。以上五味。研成细末,炼蜜为丸,丸子大小如梧桐子。每次服七丸至十丸,饭后用温水送服。治疗心脏实热所致的心悸不安、精神恍惚、痰涎壅塞而昏沉困倦、上焦口渴干燥以及夜间睡卧不安。镇心丸方:丹砂(另研)、人参、甘草(炙后切碎)、黄芩(去黑心)、栝蒌根(各一两),凝水石(捣碎研细,二两),牛黄(研)、犀角(镑片)、知母(各半两),龙脑(另研,一钱)。以上十味,研成细末,炼蜜为丸,丸子大小如鸡头。每次服一丸,用人参汤嚼服。治疗心脏大热,解除烦闷,并使肠胃得到润泽。山栀子汤方:山栀子(三两),大黄(切碎炒)、朴硝、甘草(生用切碎)、石膏(各二两),黄芩(去黑心)、大青(各一两)。以上九味。粗略捣碎后过筛,每次服三钱匕。用水一盏,加入竹叶七片,煎至剩七分,去掉药渣,饭后服。治疗心脏实热所致的惊悸,并能化解风痰、解除积热。冰壶丸方:牛黄(另研)、真珠(另研)、人参、白茯苓(去黑皮)、安息香(用酒化开)、胡黄连、龙胆、麦门冬(去心焙)、远志(去心,各半两),丹砂(另研)、玳瑁(镑片)、犀角(镑片,各一两),龙脑(另研)、龙齿、铁粉(另研)、甜硝(另研,各一分),金箔(另研)、银箔(另研,各十五片)。以上十七味。研成细末,用炼蜜和安息香膏调和为丸,丸子大小如鸡头;每次服一丸,煎人参茯苓汤化开送服。治疗心脏实热、惊恐、痰涎壅塞以及不能进食。远志汤方:远志(去心)、生干地黄(洗净切片焙干)、枳壳(去瓤麸炒,各一两),半夏(研末,用生姜汁调成饼,焙干)、旋复花(各半两),麦门冬(去心焙,一两半),赤茯苓(去黑皮)、甘草(炙后切碎,各三分)。以上八味。粗略捣碎后过筛,每次服三钱匕。用水一盏,加入生姜五片,煎至剩六分,去掉药渣,饭后温服。治疗心脏实热、上焦壅滞、口舌生疮,以及有时烦躁口渴。柴胡汤方:柴胡(去苗)、地骨皮、犀角(镑片)、麦门冬(去心焙)、葛根(切碎)、黄连(去须)、赤芍药、黄芩(去黑心)、升麻(各一两),甘草(炙后切碎,半两)。以上十味,粗略捣碎后过筛,每次服三钱匕,用水一盏煎至剩七分,去掉药渣,饭后温服。治疗心脏实热、口干烦渴以及夜间睡卧不安。羚羊角汤方:羚羊角(镑片,三分)、茯神(去木)、木通(切碎)、黄连(去须)、麦门冬(去心焙)、升麻、知母(焙)、黄芩〔原文末尾药味及剂量残缺〕。以上九味。粗略捣碎后过筛,每次服三钱匕。用水一盏煎至剩七分,去掉药渣,饭后温服。治疗心脏实热壅盛、胸中满闷、嗔怒无常,以及有时头晕旋转或疼痛剧烈如头部将要裂开。犀角汤方:犀角(镑片)、防风(去叉)、生干地黄(焙)、羌活(去芦头)、菊花、半夏(用热水浸后去滑,以姜汁制成饼,晒干)、玄参、黄芩(去黑心)、白术、甘草(炙后切碎)、旋复花、麦门冬(去心焙)、前胡(去芦头,各一两半)。以上十三味。粗略捣碎后过筛,每次服五钱匕。用水一盏半,加入切碎的生姜一枚枣子大小,煎至剩八分,去掉药渣,饭后温服。治疗心脏邪热壅盛、烦热、口舌生疮、头痛、面颊发红以及心神不安。通心汤方:升麻、犀角(镑片)、龙胆、玄参、防风(去叉)、黄芩(去黑心)、羌活(去芦头,各半两)、苦竹叶(剂量残缺)。以上九味。粗略捣碎后过筛,每次服五钱匕。用水一盏半煎至剩八分,去掉药渣,饭后温服。治疗心热而胆气虚弱、容易受惊、唾液多、梦中惊厥,小儿惊热,女子因忧劳所致的血厥,以及产后心气虚弱、心悸不安等病。至宝丹方:生犀角(镑片)、生玳瑁(镑片)、琥珀(研)、丹砂(研)、雄黄(研,各一两),牛黄(半两,与以上两味分别研匀),安息香〔剂量残缺〕。以上七味。将其中六味捣研成末,用安息香膏制成丸,丸子大小如皂荚子;用人参汤送服一丸,小儿根据情况酌量增减。治疗心脏风热〔原文在此处与下一方内容相连,句界疑有问题〕。牛黄散:牛黄(另研,一分)、何首乌(一两半)、甘草(炙后切碎,一分)、玄明粉(半两)。以上四味,捣研成细散,混合均匀;每次服一钱半匕,用麦门冬熟水调服。治疗心脏热邪实盛、狂言妄语以及心神不安。大定志丸方:硝石(一两)、丹砂(一分)、白茯苓(去黑皮)、人参(各二两)。以上四味,捣研成末,用粟米饭和成丸,丸子大小如弹丸;每次服一丸,用砂糖和新汲取的水调服。治疗心中热邪实盛、狂妄而行为言语反常。定心丸方:硝石(半两)、丹砂(一分)。以上二味研成细末,用糯米粥和成丸,丸子大小如樱桃;每次服一丸,以生糯米汁加入油一两点,用青柳枝搅匀后服。《圣济总录》卷第四十三,心脏门。心热多汗。论说:心能生血,血运行在分肉之间,遇热时腠理就会打开;腠理打开便会出汗。汗是心的液,汗出过多会使阳气丧失;阳气虚弱而热势很盛,若不能停止,肌肉就会消瘦。治疗心热多汗,以及心胃受到外来热邪、呕吐恶心和不能安睡。小麦汤方:小麦(一合)、芦根(一把,切碎)、竹茹、人参(各一两)、白茯苓(去黑皮,二两)。以上五味。粗略捣碎后过筛,每次服五钱匕。用水一盏半,煎取一盏,去掉药渣,温服,不限服药时间。

治心气壅热,手心头面多汗,胸中烦满。犀角汤方犀角(镑) 龙骨 麦门冬(去心焙) 黄 (锉) 地骨皮 茯神(去木) 人参 麻黄根 远志(去心) 甘草(炙锉各一两)上一十味。粗捣筛,每服五钱匕。水一盏半,淡竹叶二七片,煎至一盏,去滓食后温服治心脏壅热,口舌干燥,多汗。石膏丸方石膏(研) 栝蒌根 麻黄根 乌梅肉 葛根(锉) 天竺黄(研) 牡蛎(烧各一两)麦门冬(去心一上九味。为细末,炼蜜丸如梧桐子大。每服二十丸,新汲水下,不拘时。

治心热汗出,及骨蒸烦躁盗汗,食不生肌。羚羊角汤方羚羊角(镑) 地骨皮 秦艽洗(去苗土) 麦门冬(去心焙) 枳壳(去瓤麸炒) 大黄(锉) 柴胡(去苗) 白茯苓(去皮) 芍药 桑根白皮(锉) 黄 (薄切) 人参 鳖甲(醋炙去裙 各一两)上一十三味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,煎至七分,去滓温服不拘时。

治心热汗出,及虚热盗汗。黄连散方黄连(去须半两) 柴胡(去苗) 前胡(去芦头各一两)上三味,为细散,每服一钱匕,温酒调下,日三。

治心虚热多汗。熟干地黄汤方熟干地黄(五两)上一味。锉如麻豆大,以水五盏,煎至三盏,去滓温分三服,空心日午临卧服。

治心热多汗,口苦舌干,涕唾稠粘,胸膈烦闷,不思饮食。七宝汤方人参 白茯苓(去黑皮) 茯神(去木) 龙骨 远志(去心) 麦门冬(去心焙) 生干地黄(洗切) 甘草(炙锉) 天门冬(去心焙各半两) 丹砂(研) 天竺黄(研各一钱)上一十一味。粗捣筛,九味,入研药和匀,每服二钱匕。水一盏半,枣一枚劈,淡竹叶五叶,同煎至七分,去滓温服,不拘时。

治心热多汗,及骨蒸盗汗、咳嗽,五心烦热。柴胡饮方柴胡(去苗二两) 桑根白皮(锉) 防风(去叉) 芍药 玄参 黄芩(去黑心) 甘草(炙锉各一两上七味。粗捣筛,每半两水三盏,生姜五片,煎至二盏去滓,分温两服,日午临卧,如咳嗽咯血,加杏仁二十枚,去皮尖双仁,粗研同煎。

治心热多汗,言笑无度,四肢烦热。降气汤方麻黄(去根节) 栀子仁 白茯苓(去黑皮) 黄芩(去黑心) 白术(锉) 芒硝(各三两) 石膏(八两碎研) 桂(去粗皮二两) 生地黄(切焙一升) 甘草(炙锉一两) 赤小豆(二合)上一十一味。粗捣筛,每服五钱匕。水二盏,枣二枚,煎取一盏,下竹沥少许,再煎去滓温服。

治心热多汗,欲吐不出,烦闷喘急,头痛。泻心汤方豉(一升) 石膏(一斤碎研) 地骨皮(五两) 栀子仁(二十一枚) 白茯苓(去黑皮二两)上五味。粗捣筛,每服五钱匕。水二盏,入小麦一撮,淡竹叶二七片,煎取一盏,去滓温服。

卷第四十三 心脏门

中寒

论曰心中寒者,心痛彻背,背痛彻心,如蛊注之状,盖心为阳脏,中寒则寒必甚,心背彻痛,则寒邪中脏深矣。

治心中寒,心痛彻背,背痛彻心,或心下结实。姜附丸方附子(炮裂去皮脐一分) 干姜(炮三分) 乌头(炮裂去皮尖一分) 吴茱萸(汤浸一宿焙干炒半两) 浓朴(去粗皮生姜汁炙半两)上五味。捣罗为细末,炼蜜和丸,梧桐子大。空腹以酒下三丸,日三夜一。未效稍加丸数。

治心中寒,心背彻痛。赤石脂丸方赤石脂(一两半) 干姜(炮二两) 乌头(炮裂去皮尖三分) 人参(一两) 细辛(去苗叶一两) 桂(去上七味。粗罗为末,炼蜜和丸,梧桐子大。每服五丸,食前米饮下,日二。未效渐加丸数,以知为度。

治心中寒心背彻痛。吴茱萸汤方吴茱萸(汤浸一宿焙干炒二两) 附子(炮裂去皮脐二枚) 芎 干姜(炮) 浓朴(去粗皮生姜汁炙各二两) 甘草(炙锉一两)上六味。粗捣筛,每服五钱匕。水一盏半,枣二枚劈破,同煎至一盏,去滓温服,不计时,日三。

治心中寒,心痛彻背,背痛彻心。乌头丸方乌头(炮裂去皮脐一分) 附子(炮裂去皮脐) 桂(去粗皮) 蜀椒(去目并闭口炒出汗各半两) 赤上六味。为细末,炼蜜为丸,如麻子大。每服三五丸,食后生姜汤下,日进三服。

治心中寒,寒气痛,胁下肠鸣,心转喉中胸腹妨闷,食不多消,常生食气。桔梗散方桔梗 当归 芍药 茯苓 橘皮(汤浸去白瓤秤) 浓朴(去粗皮姜炙) 白术(各二两) 荜茇上一十二味。捣筛为散,每服三钱,生姜五片,枣一枚,煎至八分去滓,空心温服日三又治心中寒,心背彻痛。茱萸丸方吴茱萸(一升) 桂心 当归(各二两)上三味。捣罗为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服三十丸,温酒下,渐加至四十丸。

治心中寒,腹痛。当归汤方当归(去芦头) 桂(去粗皮各一两) 甘草(生锉半两) 干姜(生锉一两)上四味。粗捣筛,每服三钱匕。水一盏,枣二枚劈破,煎至七分,去滓食前温服。

译治疗心气壅滞化热、手心和头面多汗以及胸中烦闷胀满。犀角汤方:犀角(镑片)、龙骨、麦门冬(去心焙)、黄芪(切碎)、地骨皮、茯神(去木)、人参、麻黄根、远志(去心)、甘草(炙后切碎,各一两)。以上十味。粗略捣碎后过筛,每次服五钱匕。用水一盏半,加入淡竹叶二七片,煎至一盏,去掉药渣,饭后温服。治疗心脏壅热、口舌干燥和多汗。石膏丸方:石膏(研)、栝蒌根、麻黄根、乌梅肉、葛根(切碎)、天竺黄(研)、牡蛎(煅烧,各一两),麦门冬(去心,剂量残缺)。以上九味。研成细末,炼蜜为丸,丸子大小如梧桐子。每次服二十丸,用新汲取的水送服,不限时间。治疗心热出汗,以及骨蒸烦躁、盗汗和饮食不能滋养肌肉。羚羊角汤方:羚羊角(镑片)、地骨皮、秦艽(洗去苗和泥土)、麦门冬(去心焙)、枳壳(去瓤麸炒)、大黄(切碎)、柴胡(去苗)、白茯苓(去皮)、芍药、桑根白皮(切碎)、黄芪(薄切)、人参、鳖甲(醋炙去裙边,各一两)。以上十三味,粗略捣碎后过筛,每次服三钱匕,用水一盏煎至剩七分,去掉药渣,温服,不限时间。治疗心热出汗以及虚热盗汗。黄连散方:黄连(去须,半两)、柴胡(去苗)、前胡(去芦头,各一两)。以上三味研成细散,每次服一钱匕,用温酒调服,每日三次。治疗心虚热而多汗。熟干地黄汤方:熟干地黄(五两)。以上一味。切成如麻豆大小的碎块,用水五盏煎至三盏,去掉药渣,温服,分三次服用;早晨空腹、中午和临睡前服。治疗心热多汗、口苦舌干、鼻涕和唾液稠厚黏腻、胸膈烦闷以及不想饮食。七宝汤方:人参、白茯苓(去黑皮)、茯神(去木)、龙骨、远志(去心)、麦门冬(去心焙)、生干地黄(洗净切片)、甘草(炙后切碎)、天门冬(去心焙,各半两),丹砂(研)、天竺黄(研,各一钱)。以上十一味。粗略捣碎后过筛,其中九味混入研细的药物,搅拌均匀;每次服二钱匕。用水一盏半,加入劈开的红枣一枚和淡竹叶五片,一同煎至剩七分,去掉药渣,温服,不限时间。治疗心热多汗,以及骨蒸盗汗、咳嗽和五心烦热。柴胡饮方:柴胡(去苗,二两)、桑根白皮(切碎)、防风(去叉)、芍药、玄参、黄芩(去黑心)、甘草(炙后切碎,各一两)。以上七味。粗略捣碎后过筛,每半两药用水三盏,加入生姜五片,煎至二盏,去掉药渣,分两次温服,于中午和临睡前服用。若咳嗽咯血,加杏仁二十枚,去皮、尖和双仁,粗略研碎后一同煎煮。治疗心热多汗、言笑没有节制以及四肢烦热。降气汤方:麻黄(去根节)、栀子仁、白茯苓(去黑皮)、黄芩(去黑心)、白术(切碎)、芒硝(各三两),石膏(捣碎研细,八两),桂(去粗皮,二两),生地黄(切片焙干,一升),甘草(炙后切碎,一两),赤小豆(二合)。以上十一味。粗略捣碎后过筛,每次服五钱匕。用水二盏,加入红枣二枚,煎取一盏,加入少许竹沥,再煎后去掉药渣,温服。治疗心热多汗、想吐却吐不出、烦闷、气喘急促以及头痛。泻心汤方:豉(一升)、石膏(捣碎研细,一斤)、地骨皮(五两)、栀子仁(二十一枚)、白茯苓(去黑皮,二两)。以上五味。粗略捣碎后过筛,每次服五钱匕。用水二盏,加入一撮小麦和淡竹叶二七片,煎取一盏,去掉药渣,温服。《圣济总录》卷第四十三,心脏门。寒邪侵入心中。论说:心中受寒时,心痛会牵连到背部,背痛又牵连到心部,像蛊虫注入所致的疼痛。心属于阳脏,心中受寒,寒邪必然很重;心背相贯的疼痛,说明寒邪已经深入脏腑。治疗心中受寒、心痛牵连到背部、背痛牵连到心部,或心下部位结硬坚实。姜附丸方:附子(炮裂,去皮脐,一分)、干姜(炮制,三分)、乌头(炮裂,去皮尖,一分)、吴茱萸(用汤浸一夜,焙干后炒,半两)、厚朴(去粗皮,用生姜汁炙,半两)。以上五味。捣碎并筛取细末,用炼蜜调和为丸,丸子大小如梧桐子。空腹用酒送服三丸,每日三次、夜间一次。如果没有见效,就逐渐增加丸数。治疗心中受寒、心痛和背痛相互牵连。赤石脂丸方:赤石脂(一两半)、干姜(炮制,二两)、乌头(炮裂,去皮尖,三分)、人参(一两)、细辛(去苗叶,一两)、桂(去〔原文残缺〕)。以上七味。粗略筛取药末,用炼蜜调和为丸,丸子大小如梧桐子。每次服五丸,饭前用米汤送服,每日两次。如果没有见效,就逐渐增加丸数,以出现疗效为限。治疗心中受寒、心痛和背痛相互牵连。吴茱萸汤方:吴茱萸(用汤浸一夜,焙干后炒,二两)、附子(炮裂,去皮脐,二枚)、川芎、干姜(炮制)、厚朴(去粗皮,用生姜汁炙,各二两)、甘草(炙后切碎,一两)。以上六味。粗略捣碎后过筛,每次服五钱匕。用水一盏半,加入劈开的红枣二枚,一同煎至一盏,去掉药渣,温服,不拘时间,每日三次。治疗心中受寒、心痛牵连到背部、背痛牵连到心部。乌头丸方:乌头(炮裂,去皮脐,一分)、附子(炮裂,去皮脐)、桂(去粗皮)、蜀椒(去目和闭口者,炒至出汗,各半两)、赤〔原文药味残缺〕。以上六味。研成细末,用炼蜜制成丸,丸子大小如麻子。每次服三至五丸,饭后用生姜汤送服,每日服三次。治疗心中受寒、寒气导致疼痛、胁下肠鸣、心部牵引至喉中以及胸腹部阻滞烦闷、进食少且难以消化、常常产生食积之气。桔梗散方:桔梗、当归、芍药、茯苓、橘皮(用汤浸泡后去白瓤再称量)、厚朴(去粗皮,姜炙)、白术(各二两)、荜茇〔其余药味及剂量残缺〕。以上十二味。捣碎过筛制成散剂,每次服三钱,加入生姜五片、红枣一枚,煎至剩八分,去掉药渣,空腹温服,每日三次。又用于治疗心中受寒、心痛和背痛相互牵连。茱萸丸方:吴茱萸(一升)、桂心、当归(各二两)。以上三味。捣碎过筛研成末,用炼蜜制成丸,丸子大小如梧桐子。每次服三十丸,用温酒送服,逐渐增加到四十丸。治疗心中受寒、腹痛。当归汤方:当归(去芦头)、桂(去粗皮,各一两),甘草(生用切碎,半两),干姜(生用切碎,一两)。以上四味。粗略捣碎后过筛,每次服三钱匕。用水一盏,加入劈开的红枣二枚,煎至剩七分,去掉药渣,饭前温服。

治心中寒,发痛甚。大腹皮散方大腹皮(锉半两) 高良姜(一两) 芍药(一两) 吴茱萸(汤浸一宿焙干炒一分)上四味,捣罗为散,每服二钱匕,温酒调下,不饮酒,生姜汤亦得。

治心中寒,脉浮当吐。瓜蒂散方瓜蒂(一分炒黄) 赤小豆(一分)上二味。各捣罗,拌匀再罗,每服一钱匕,以香豉一合,热汤一盏,煮作稀糜,去滓取汁,调散温顿服之,不吐者少加服之,快吐乃止,诸亡血虚人,不可服。

卷第四十三 心脏门

心烦热

论曰心烦热之病,手少阴经有余所致也。其不足则亦能令人虚烦。圣惠方止及实热,大抵心属火而恶热,其受病则易以生热,热则血气壅滞,故为烦躁,寝卧不得安宁。口舌生疮,头痛颊赤之类。虚则热气内攻,心神不宁,亦为之烦躁也。

治心虚多烦躁,背膊妨闷,面色变赤,言语谬乱。远志汤方远志(去心一两) 白茯苓(去黑皮三分) 犀角(镑一两半) 知母(半两) 芍药(一两) 黄芩(去黑心)上七味。粗捣筛,每服三钱匕。水一盏,入生麦门冬汁半合,煎至八分,去滓不拘时温服。

治心烦躁,口干舌涩。麦门冬汤方麦门冬(去心焙二两) 龙齿(半两) 玄参(洗切) 栀子仁 茅根(各一两) 木通(二两锉) 赤芍药(一两)上七味。粗捣筛,每服三钱匕。水一盏,煎至八分,去滓不拘时温服。

治心脏烦热,睡即多惊,心忪不欲见人。乌犀汤方犀角(镑八钱) 龙齿 升麻(各一两) 茯神(去木一两半) 麦门冬(去心焙二两)玄参(一两) 栝蒌根(锉焙三两) 赤芍药(一两半)上八味。粗捣筛,每服三钱匕。水一盏,入马牙硝半钱匕,生地黄五七寸拍碎,同煎至七分,去滓温服。

治心虚烦躁。黄 汤方黄 (锉) 茯神(去木) 麦门冬(去心焙) 栝蒌根(锉各二两) 熟干地黄(洗切焙四两)上五味。粗捣筛,每服五钱匕。水一盏半,煎至一盏,去滓不拘时温服。

治心虚烦热怔忪,头目昏眩,夜卧不宁。铁粉丸方铁粉(二两) 蛇蜕(五尺炒焦) 黄连(去须) 泽泻 犀角(镑各三分) 龙齿 远志(去心各半两) 麦门冬(去心焙) 人参 白茯苓(去黑皮各一两半)上一十味。捣罗为末,炼蜜和丸,梧桐子大。每服二十丸,熟水下,日三服。

治心热烦躁,小便赤涩。瞿麦汤方瞿麦穗 麦门冬(去心焙) 木通(锉各一两) 黄连(去须) 甘草(炙锉各半两)上五味。粗捣筛,每服三钱匕。水一盏,入竹叶十片,同煎至七分,去滓,不拘时温服。

治心膈虚烦,燥渴至甚。黑豆汤方黑豆(小者一升) 防风(去叉二两) 甘草(炙锉) 麦门冬(去心各一两)上四味。除黑豆外,并细锉,用水七升,煎取五升,不拘时温服,从早至夜,匀分作四服。如渴不至甚者,止用半剂。

治心经积热烦郁。地黄散方生地黄汁(三升) 蛤粉(一斤) 郁金(锉二两) 甘草(炙锉三两)上四味。将地黄汁拌和下三味令匀,曝干捣罗为散,每服一钱匕,用新汲水调下,日三服,食后临卧。

治心热烦躁。凉心丸方紫河车(三分蚤休是也) 人参 白茯苓(去黑皮各半两) 远志(去心一分) 麦门冬(去心焙半上八味。除别研外,捣罗为末,再同研匀,炼蜜和丸,如鸡头大。每服一丸,人参汤化下。

治心热恍惚烦躁,面赤小便涩。黄芩汤方黄芩(去黑心) 贝母(去心) 升麻 玄参 麦门冬(去心焙) 紫菀(去苗土) 柴胡(去苗) 桔梗(去上一十一味。粗捣筛,每服三钱匕。水一盏,煎取七分,去滓温服不拘时。

治心烦热,咽干舌涩,面赤潮热。地骨皮汤方地骨皮 防风(去叉各一两) 甘草(炙锉半两)上三味。粗捣筛,每服三钱匕。水一盏,入竹叶五七片,同煎至七分,去滓温服不拘时

卷第四十三 心脏门

心健忘

论曰健忘之病,本于心虚,血气衰少,精神昏愦,故志动乱而多忘也。盖心者,君主之官,神明出焉。苟为怵惕思虑所伤,或愁忧过损,惊惧失志,皆致是疾。故曰愁忧思虑则伤心,心伤则喜忘。

治心善忘,小便赤黄,多梦亡人,或梦居水中,惊恐惕惕,目视KT KT ,不欲闻人声,食人参 甘草(炙各二两) 半夏(汤洗去滑七遍三两) 龙骨(炙) 远志(去心各六两) 麦门冬(去心)上八味。粗捣筛,每服五钱匕。水一盏半,入大枣二枚劈破,小麦五十粒,煎取八分,去滓入炙阿胶一片,饴糖半匙,再煎少顷,食后温服,日三。

治惊恐失志健忘。桂心汤方桂(去粗皮) 白龙骨(炙) 防风(去叉) 远志(去心) 麦门冬(去心) 牡蛎(烧研) 甘草(炙各一两)上八味,锉如麻豆,每服五钱匕,水一盏半,入大枣二枚劈破,煎至七分,去滓空心温服,日三。

治心失志善忘。龟甲散方龟甲(炙) 木通(锉) 远志(去心) 菖蒲(各半两)上四味,捣罗为细散,空腹酒调方寸匕,渐加至二钱匕。

译治疗心中受寒、疼痛发作剧烈。大腹皮散方:大腹皮(切碎,半两)、高良姜(一两)、芍药(一两)、吴茱萸(用汤浸一夜,焙干后炒,一分)。以上四味,捣碎过筛制成散剂;每次服二钱匕,用温酒调服;不饮酒的,用生姜汤送服也可以。治疗心中有寒、脉象浮的人,应当用催吐法。瓜蒂散方:瓜蒂(一分,炒黄),赤小豆(一分)。以上两味。分别捣碎过筛,拌匀后再过筛。每次服一钱匕;用香豉一合、热水一盏煮成稀粥,去掉药渣取汁,调入药散后温服,一次服尽。不吐者可逐渐加服,吐得畅快后即停止。凡是失血过多或身体虚弱的人,不可服用。卷第四十三 心脏门 心中烦热 论说:心中烦热这种病,是手少阴心经有余所导致的。心经不足,也能使人产生虚烦。《圣惠方》说:无论实热还是虚热,大体上说,心属火而厌恶热邪;心受到病邪侵扰,容易产生热,热邪则使血气壅滞,所以出现烦躁,睡卧不得安宁。还会出现口舌生疮、头痛、面颊发红等症状。虚证时,热气向内攻扰,心神不得安宁,也会因此烦躁。治疗心虚、经常烦躁、背部和肩膊感到妨闷、面色发红、言语错乱。远志汤方:远志(去心,一两),白茯苓(去黑皮,三分),犀角(镑片,一两半),知母(半两),芍药(一两),黄芩(去黑心)。以上七味。粗略捣碎过筛,每次服三钱匕。用水一盏,加入生麦门冬汁半合,煎至八分,去掉药渣,不拘时间温服。治疗心中烦躁、口干、舌头涩。麦门冬汤方:麦门冬(去心,焙,二两),龙齿(半两),玄参(洗净切片),栀子仁,茅根(各一两),木通(二两,锉),赤芍药(一两)。以上七味。粗略捣碎过筛,每次服三钱匕。用水一盏煎至八分,去掉药渣,不拘时间温服。治疗心脏烦热,睡觉时多惊醒,心中悸动,不愿见人。乌犀汤方:犀角(镑片,八钱),龙齿、升麻(各一两),茯神(去木,一两半),麦门冬(去心,焙,二两),玄参(一两),栝蒌根(锉,焙,三两),赤芍药(一两半)。以上八味。粗略捣碎过筛,每次服三钱匕。用水一盏,加入马牙硝半钱匕、生地黄五至七寸,拍碎后一同煎至七分,去掉药渣,温服。治疗心虚烦躁。黄〔原文缺字〕汤方:黄〔原文缺字〕(锉),茯神(去木),麦门冬(去心,焙),栝蒌根(锉,各二两),熟干地黄(洗净切片,焙,四两)。以上五味。粗略捣碎过筛,每次服五钱匕。用水一盏半煎至一盏,去掉药渣,不拘时间温服。治疗心虚烦热、心悸不安、头晕目眩,夜间睡卧不得安宁。铁粉丸方:铁粉(二两),蛇蜕(五尺,炒焦),黄连(去须),泽泻,犀角(镑片,各三分),龙齿,远志(去心,各半两),麦门冬(去心,焙),人参,白茯苓(去黑皮,各一两半)。以上十味。捣碎过筛制成药末,炼蜜调和成丸,丸如梧桐子大。每次服二十丸,用熟水送服,每日服三次。治疗心热烦躁、小便红赤而涩痛不畅。瞿麦汤方:瞿麦穗,麦门冬(去心,焙),木通(锉,各一两),黄连(去须),甘草(炙,锉,各半两)。以上五味。粗略捣碎过筛,每次服三钱匕。用水一盏,加入竹叶十片,一同煎至七分,去掉药渣,不拘时间温服。治疗心胸膈间虚烦,口渴得非常厉害。黑豆汤方:黑豆(小粒者,一升),防风(去叉,二两),甘草(炙,锉),麦门冬(去心,各一两)。以上四味。除黑豆外,其余药物都细细锉碎。加水七升,煎取五升;不拘时间温服,从早到晚均匀分作四次服用。如果口渴还不十分严重,只用半剂。治疗心经积聚的热邪和烦闷郁结。地黄散方:生地黄汁(三升),蛤粉(一斤),郁金(锉,二两),甘草(炙,锉,三两)。以上四味。将生地黄汁与后三味药拌匀,晒干后捣碎过筛制成散剂。每次服一钱匕,用新汲取的水调服,每日三次,饭后及临睡前服。治疗心热烦躁。凉心丸方:紫河车(三分,即蚤休),人参、白茯苓(去黑皮,各半两),远志(去心,一分),麦门冬(去心,焙,半〔原文残缺〕)。以上八味。除需要另行研细的药物外,其余捣碎过筛为末,再与另研药末一同研匀,用炼蜜调和成丸,丸如鸡头子大。每次服一丸,用人参汤化服。治疗心热、神志恍惚、烦躁、面红以及小便涩滞。黄芩汤方:黄芩(去黑心),贝母(去心),升麻,玄参,麦门冬(去心,焙),紫菀(去苗土),柴胡(去苗),桔梗(去〔原文残缺〕)。以上十一味。粗略捣碎过筛,每次服三钱匕。用水一盏煎取七分,去掉药渣,温服,不拘时间。治疗心中烦热、咽干舌涩、面红并有潮热。地骨皮汤方:地骨皮,防风(去叉,各一两),甘草(炙,锉,半两)。以上三味。粗略捣碎过筛,每次服三钱匕。用水一盏,加入竹叶五至七片,一同煎至七分,去掉药渣,温服,不拘时间。卷第四十三 心脏门 心健忘 论说:健忘这种病,根本在于心虚,血气衰少,精神昏乱,所以心志活动失常而容易遗忘。心是君主之官,人的精神意识由此而出。如果因惊恐、忧思而受到损伤,或者忧愁过度导致耗损,因惊惧而丧失心志,都能导致这种疾病。所以说,忧愁忧虑和思考过度会损伤心,心受到损伤就容易遗忘。治疗心中容易遗忘、小便赤黄、多梦见亡人,或梦见自己处在水中,惊恐不安,眼睛看东西〔原文疑为“KT KT”,字样不明〕,不愿听到人的声音,食用人参、甘草(炙,各二两),半夏(汤洗去滑七遍,三两),龙骨(炙),远志(去心,各六两),麦门冬(去心)。以上八味。粗略捣碎过筛,每次服五钱匕。用水一盏半,加入大枣二枚劈开、小麦五十粒,煎取八分,去掉药渣,加入炙阿胶一片、饴糖半匙,再煎片刻,饭后温服,每日三次。治疗因惊恐而丧失心志、健忘。桂心汤方:桂(去粗皮)、白龙骨(炙)、防风(去叉)、远志(去心)、麦门冬(去心)、牡蛎(烧研)、甘草(炙,各一两)。以上八味,锉成麻豆大小。每次服五钱匕,用水一盏半,加入大枣二枚劈开,煎至七分,去掉药渣,空腹温服,每日三次。治疗心志失常、容易遗忘。龟甲散方:龟甲(炙)、木通(锉)、远志(去心)、菖蒲(各半两)。以上四味,捣碎过筛制成细散。空腹用酒调服方寸匕,逐渐增加至二钱匕。

治心热健忘。远志散方远志(去心) 黄连(去须各八两) 菖蒲(三两) 白茯苓(去黑皮二两半) 人参(一两半)上五味。捣罗为散,食后酒调方寸匕,日二夜一。

治心虚善忘,久服强记不忘。开心丸方菖蒲 白茯苓(去黑皮各三两) 人参(二两) 远志(去心四两)上四味。捣罗为末,炼蜜丸如梧桐子大。每服三十丸,米饮下,日再服,渐加至五十丸治心脏气虚,止健忘,安神养气。延龄煮散方茯神(去木) 益智(去皮) 防风(去叉) 人参 桑寄生 藿香叶 甘草(炙锉) 沉香熟干地黄(上九味。捣罗为细散,每服二钱匕,水一盏,煎取七分,空心去滓温服。

治健忘,益心智,令人聪明。七圣丸方白茯苓(去黑皮二两) 桂(去粗皮) 远志(去心) 人参 天门冬(去心焙) 菖蒲地骨皮(各一两)上七味捣罗为末,炼蜜丸如梧桐子大。食后茶酒下二十丸。

治精神恍惚,坐卧不宁,镇心安神。远志丸方远志(去心一两半) 麦门冬(去心一两) 人参 熟干地黄(焙) 地榆 甘草(炙各半两)上六味。捣罗为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服二十丸,食后临卧,煎茯苓汤下。

治心气虚,精神不足健忘,阴痿不起,懒语多惊,稍思虑,即小便白浊。白石英汤方白石英 人参 藿香叶 白术 芎 紫石英(各一分) 甘草(一钱半) 细辛(去苗叶一钱上一十一味。粗捣筛,每服二钱匕。水一盏,煎取七分,去滓空心温服。

治心常忪悸,恐惧多忘。檀香丸方檀香(三两) 菖蒲 犀角(镑) 天竺黄(研) 生干地黄(焙) 苏合香油(各一两) 桂(去粗皮) 甘草(炙) 白茯苓(去黑皮各三两半) 人参 远志(去心) 麦门冬(去心各一两半)上一十二味。除苏合香油外,为末,以苏合香油同少酒,化入炼蜜,丸如樱桃大。食后含化一丸。

治心虚惊悸健忘,精神恍惚,言语无度,心中烦闷,安魂定魄。乌犀丸方犀角(镑) 羚羊角(镑各一分) 龙齿 茯神(去木) 人参(各半两) 远志(去心) 麦门冬(去心) 郁上一十一味。为末,炼蜜和为剂,旋丸如鸡头大。每日空心临卧嚼一丸,温酒下,金银薄荷汤亦得,小儿可服半丸。

治心气不定,惊悸多忘。养神丸方远志(去心) 麦门冬(去心焙) 菖蒲 熟干地黄(焙) 山芋 人参 茯神(去木各一两) 甘草(炙上九味,捣罗为末,炼蜜和,再捣三二百下,丸如梧桐子大。每服三十丸,食后米饮下治心脏气虚,恐怖惊悸,恍惚健忘,烦闷羸瘦。山芋丸方山芋 熟干地黄(焙) 黄 (锉各一两) 菖蒲(半两) 远志(去心一两半)上五味。捣罗为末,炼蜜和丸,梧桐子大。每服二十丸,温酒或米饮下,不拘时候。

治久怀忧戚,气滞血涩,失志健忘,饮食无味,精神错乱。人参煮散方人参 远志(去心) 桑寄生(各半两) 牡丹皮(一分) 木香(一钱半) 沉香(二钱)上六味,捣罗为散,每服二钱匕,水一盏,煎取八分,温服不拘时候。

治心脏风热,惊惕不安,言语谵妄。化铁丸方铁粉(研) 蛇黄( 出火毒各一两) 牛黄(研) 丹砂(研各一分) 麝香(研半分) 金箔 银箔(各十上七味。各研如粉,再同研匀,用粟米糊丸,如梧桐子大,每服五丸,竹沥酒下。

卷第四十三 心脏门

善笑

论曰内经谓神有余则笑不休,盖心脏神,在声为笑,在志为喜。今心气实则神有余,神有余则阳气越,所以有善笑之证。

治心实热,惊悸喜笑,心神不安。玄参汤方玄参 白薇 茯神(去木) 山栀子仁 羚羊角(镑各八两) 石膏(碎五两) 人参(一两半) 生地上八味, 咀,如麻豆大,每服五钱匕,水一盏半,煎至八分,去滓入竹沥一合,再煎三两沸,不拘时候服。

治心实热,惊悸善笑。龙胆丸方龙胆 山栀子仁 白薇 茯神(去木) 大黄(锉炒各二两) 麦门冬(去心焙三两)人参 甘上一十味。捣罗为细末,炼蜜丸梧桐子大。每服食后,煎枣汤下三十丸。

治心神恍惚,自语自笑,举止不常。丹砂丸方丹砂(研) 乳香(研) 酸枣仁(去皮研各半两)上三味,再合研令匀,酒面糊丸,梧桐子大。冷水下十丸,不拘时候。

治心神狂越,多喜善笑,如邪祟。龙齿丸方龙齿 远志(去心) 生干地黄(焙) 白茯苓(去黑皮) 天门冬(去心焙) 山芋 防风(去叉) 五味子 车前子 麦门冬(去心焙) 地骨皮(去土) 人参(各等分)上一十二味。捣罗为细末,炼蜜丸梧桐子大。每日空心竹叶汤下二十丸,日再。

治心气实热,神思不安,常思狂走,喜笑无度,坐卧不安。升麻汤方升麻 黄芩(去黑心) 白茯苓(去黑皮) 麦门冬(去心焙) 大黄(锉炒) 羌活(去芦头) 木香 犀角(镑) 沉香(锉) 玄参(各等分)上一十味。粗捣筛,每服三钱匕。以水一盏,于银器内,煎取八分,去滓食后服。

译治疗心热导致的健忘。远志散方:远志(去心)、黄连(去须,各八两),菖蒲(三两),白茯苓(去黑皮,二两半),人参(一两半)。以上五味。捣碎过筛制成散剂,饭后用酒调服方寸匕,白天服两次、夜间服一次。治疗心虚、容易遗忘;长期服用可以增强记忆,使人不易遗忘。开心丸方:菖蒲、白茯苓(去黑皮,各三两),人参(二两),远志(去心,四两)。以上四味。捣碎过筛制成药末,用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次服三十丸,用米汤送服,每日服两次,逐渐增加至五十丸。治疗心脏气虚、健忘,并能安定心神、调养元气。延龄煮散方:茯神(去木),益智(去皮),防风(去叉),人参,桑寄生,藿香叶,甘草(炙,锉),沉香,熟干地黄(〔原文残缺〕)。以上九味。捣碎过筛制成细散,每次服二钱匕。用水一盏煎取七分,去掉药渣,空腹温服。治疗健忘,增强心智,使人聪慧。七圣丸方:白茯苓(去黑皮,二两),桂(去粗皮),远志(去心),人参,天门冬(去心,焙),菖蒲,地骨皮(各一两)。以上七味捣碎过筛为末,用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂。饭后用茶或酒送服二十丸。治疗精神恍惚、坐卧不安,并有镇定心神、安定神志的作用。远志丸方:远志(去心,一两半),麦门冬(去心,一两),人参,熟干地黄(焙),地榆,甘草(炙,各半两)。以上六味。捣碎过筛制成药末,用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次服二十丸,饭后及临睡前服,用煎好的茯苓汤送下。治疗心气虚、精神不足、健忘、阴茎痿软不起、懒于说话、容易受惊,以及稍加思虑就出现小便白浊。白石英汤方:白石英,人参,藿香叶,白术,芎〔原文缺字〕,紫石英(各一分),甘草(一钱半),细辛(去苗叶,一钱〔原文残缺〕)。以上十一味。粗略捣碎过筛,每次服二钱匕。用水一盏煎取七分,去掉药渣,空腹温服。治疗心中经常悸动、恐惧、容易遗忘。檀香丸方:檀香(三两),菖蒲,犀角(镑片),天竺黄(研),生干地黄(焙),苏合香油(各一两),桂(去粗皮),甘草(炙),白茯苓(去黑皮,各三两半),人参,远志(去心),麦门冬(去心,各一两半)。以上十二味。除苏合香油外,其余药物研成药末;将苏合香油与少量酒化开,加入炼蜜调和,制成樱桃大小的丸剂。饭后含化一丸。治疗心虚导致的惊悸、健忘、精神恍惚、言语失度和心中烦闷,并能安魂定魄。乌犀丸方:犀角(镑片),羚羊角(镑片,各一分),龙齿,茯神(去木),人参(各半两),远志(去心),麦门冬(去心),郁〔原文残缺〕。以上十一味。研成药末,用炼蜜调和成药团,随制随搓成鸡头子大小的丸剂。每天空腹及临睡前嚼服一丸,用温酒送下;用金银薄荷汤送服也可以。小儿可服半丸。治疗心气不稳定、惊悸、容易遗忘。养神丸方:远志(去心),麦门冬(去心,焙),菖蒲,熟干地黄(焙),山芋,人参,茯神(去木,各一两),甘草(炙〔原文残缺〕)。以上九味,捣碎过筛为末,用炼蜜调和,再反复捣三二百下,制成梧桐子大小的丸剂。每次服三十丸,饭后用米汤送服。治疗心脏气虚、恐惧惊悸、神志恍惚、健忘、烦闷和身体消瘦。山芋丸方:山芋,熟干地黄(焙),黄〔原文缺字〕(锉,各一两),菖蒲(半两),远志(去心,一两半)。以上五味。捣碎过筛制成药末,用炼蜜调和成梧桐子大小的丸剂。每次服二十丸,用温酒或米汤送服,不拘时间。治疗长期忧愁,气机阻滞、血行涩滞,心志失常、健忘,饮食没有滋味,精神错乱。人参煮散方:人参,远志(去心),桑寄生(各半两),牡丹皮(一分),木香(一钱半),沉香(二钱)。以上六味,捣碎过筛制成散剂。每次服二钱匕,用水一盏煎取八分,温服,不拘时间。治疗心脏风热、惊惕不安、言语谵妄。化铁丸方:铁粉(研),蛇黄(出火毒,各一两),牛黄(研),丹砂(研,各一分),麝香(研,半分),金箔、银箔(各十〔原文残缺〕)。以上七味。分别研成粉末,再混合研匀,用粟米糊制成梧桐子大小的丸剂。每次服五丸,用竹沥酒送服。卷第四十三 心脏门 容易发笑 《内经》说,神气有余就会不停发笑。心藏神,在声音方面表现为笑,在情志方面表现为喜。如今心气充实,心神就会有余;神有余则阳气向外越出,所以出现容易发笑的症状。治疗心实热、惊悸、喜笑不止、心神不安。玄参汤方:玄参、白薇、茯神(去木)、山栀子仁、羚羊角(镑,以上各八两)、石膏(捣碎,五两)、人参(一两半)、生地黄。以上八味,切碎成麻豆大小;每次服五钱匕,用水一盏半煎至八分,去掉药渣,加入竹沥一合,再煎三两沸,不拘时候服用。治疗心实热、惊悸、容易发笑。龙胆丸方:龙胆、山栀子仁、白薇、茯神(去木)、大黄(锉,炒,各二两),麦门冬(去心,焙,三两),人参,甘〔原文残缺〕。以上十味。捣碎过筛制成细末,用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次饭后服,用煎好的枣汤送下三十丸。治疗心神恍惚、自言自笑、举止反常。丹砂丸方:丹砂(研),乳香(研),酸枣仁(去皮,研,各半两)。以上三味,再合在一起研匀,用酒面糊制成梧桐子大小的丸剂。用冷水送服十丸,不拘时间。治疗心神狂乱外越、过度喜悦、容易发笑,症状如同受到邪祟侵扰。龙齿丸方:龙齿、远志(去心)、生干地黄(焙)、白茯苓(去黑皮)、天门冬(去心,焙)、山芋、防风(去叉)、五味子、车前子、麦门冬(去心,焙)、地骨皮(去土)、人参(各等分)。以上十二味。捣成细末,用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂。每天空腹用竹叶汤送服二十丸,每日两次。治疗心气实热、神志思绪不安,常想狂奔,喜欢大笑而没有节制,坐卧都不得安宁。升麻汤方:升麻、黄芩(去黑心)、白茯苓(去黑皮)、麦门冬(去心,焙)、大黄(锉碎,炒)、羌活(去芦头)、木香、犀角(镑片)、沉香(锉碎)、玄参,各等分。以上十味。粗略捣碎后筛取,每次服三钱匕。用水一盏,放在银器中煎至剩八分,去掉药渣,饭后服。

治心神不定,好登高临险,言语不避亲疏,时时自笑,高声叫呼,举止无常,大便秘,小便赤,解衣露体,不能安处。丹砂酒方丹砂(半两成块者) 麝香(研二钱)上二味,同研细和匀,用无灰酒二升,于瓷瓶内浸,以慢火煨,时用银箸搅令热,每服随患人平时饮酒多少,令至醉,候患人睡着,急用浓衣被盖之,汗出病愈,若患人不能多饮,只用丹砂一分,麝香半钱,酒一升,制如前法,时时饮之。

卷第四十三 心脏门

螈病

论曰内经谓病蛊弗治,肾传之心病,筋脉相引而急,病名曰螈。夫精属肾,筋属肝,脉属心,精盛则滋育诸筋,荣灌诸脉,故筋脉和柔。今风客于肾,病蛊出白,则精已亏矣,经所谓风客淫气,精乃亡,邪伤肝者如此,其证筋脉燥急相引而螈是也。

治螈病筋脉相引而急。建中汤方人参 甘草(炙锉) 桂(去粗皮) 白茯苓(去黑皮) 当归(切焙各二两) 黄(锉) 龙骨 麦门冬(去心焙各三两) 芍药 生干地黄(焙各四两) 附子(炮裂去皮脐) 浓朴(去粗皮生姜汁炙各一两)上一十二味。粗捣筛,每服五钱匕。水一盏半,生姜三片,枣二枚劈破,煎至一盏,去滓入饴糖少许,再煎数沸温服,日二夜一。

治螈病筋脉相引,强筋力,滋血脉。石菖蒲丸方石菖蒲 牛膝(一味切同以酒浸一宿焙) 远志(去心) 人参 白茯苓(去黑皮) 地骨皮(生干地黄焙) 菟丝子(酒浸别捣末) 白术(各一两)上九味,为细末,炼蜜丸如梧桐子大。每服二十丸,空心日午夜卧,温酒下。

治螈病筋脉相引,及五劳七伤,小便数腰疼,久立不得,坐即脚痹,腹肚不安。肉苁蓉丸方肉苁蓉(酒浸切焙) 山芋 熟干地黄(焙各三两) 菟丝子(酒浸别捣) 五味子 杜仲(去粗皮炙锉) 泽泻 覆盆子 山茱萸 远志(去心) 续断 桂(去粗皮) 附子(炮裂去皮脐) 甘草(炙锉) 白茯苓(去黑皮) 石斛(去根) 鹿茸(去毛酥炙) 人参 蛇床子 巴戟天(去心各一两半)上二十味,为细末,炼蜜丸如梧桐子大。每服二十丸,空心日午夜卧,温酒下。

治螈病及虚羸等疾。牛羊髓丸方牛髓(研) 羊髓(研) 白蜜 酥 枣肉(各半升) 白茯苓(去黑皮) 麦门冬(去心焙) 芎 桂(去粗皮) 当归(切焙) 甘草(炙锉) 羌活(去芦头各一两) 干姜(炮) 生干地黄(焙各三分) 人参 五味子 防风(去叉) 细辛(去苗叶各半两) 白术(一两一分)上一十九味。除前五味外,捣罗为末,先与枣肉相和,次入二髓酥蜜搅匀,纳银石器中,重汤煮之,堪丸即丸如梧桐子大。每服三十丸加至四十丸,酒下、日再。

治螈病筋脉相引,通百节,利九窍,补下焦伤竭不足。茯苓钟乳丸方白茯苓(去黑皮) 黄 (锉) 枳壳(去瓤麸炒) 蛇床子(各二两) 炼成钟乳粉(六两) 牛膝(酒浸切焙) 肉苁蓉(酒浸切焙) 人参 石斛(去根) 五味子(各一两半) 熟干地黄(焙) 菟丝子(酒浸别捣各三两)上一十二味,为细末,炼蜜丸梧桐子大。每服三十丸,空心酒下。治螈病筋脉相引。

万金丸方熟干地黄焙(十两) 天门冬(去心焙七两) 巨胜子炊(去皮曝干五两) 白茯苓(去黑皮) 甘菊花(各三两) 肉苁蓉(酒浸切焙) 牛膝(酒浸切焙) 山芋(各二两) 桂(去粗皮) 酸枣仁(炒) 甘草(炙锉) 巴戟天(去心各一两)上一十二味。为细末,煮枣肉与熟蜜,和捣三千杵,丸如梧桐子大。每服三十丸至四十丸,空心日午、温酒下。

治螈,筋脉相引。补虚损,去元脏久冷,上焦客热,健忘心忪。五味子丸方五味子(一两半) 熟干地黄(焙) 肉苁蓉(酒浸切焙各四两) 牛膝(酒浸切焙) 菟丝子(酒浸别捣) 泽泻 白茯苓(去黑皮) 巴戟天(去心) 赤石脂 山茱萸 杜仲(去粗皮炙) 山芋 石膏(碎) 远志(去心) 柏子仁(各二两)上一十五味。为细末,炼蜜和捣,入真酥五两再捣,丸如梧桐子大。每服二十丸,至三十丸,空心日午温酒下。

卷第四十三 小肠门

小肠虚

论曰小肠者受盛之官,心之腑也,太手阳其经也,其气虚则为不足,故左手寸口人迎以前,脉阳虚者,小肠虚也。虚则生寒,是故有颅际头角偏痛,耳聋不聪,惊跳,小便频数之证,治宜补之。

治小肠虚寒,脐下急痛。沉香汤方沉香(锉) 桂(去粗皮) 附子(炮裂去皮脐) 白龙骨(各一两) 木香 当归(锉微炒各三分) 枳实(去瓤麸炒半两)上七味,锉如麻豆,每服三钱匕,水一盏,入生姜半分,煎至六分,去滓食前热服。

治小肠虚寒,小便频数,便下久而有膜如乳酪状。牡蛎丸方牡蛎(火煨细研) 萆 续断 益智子(去皮) 石斛(去根) 芎 牛膝(酒浸切焙) 狗脊(去毛) 五味子 石硫黄(别研) 山茱萸 巴戟天(去心) 龙骨(等分)上一十三味,捣研为末,炼蜜丸如梧桐子大。空心盐汤下四十丸,小便止即已。

译治疗心神不定,喜欢登高临险,说话不顾亲疏远近,时常自己发笑,高声呼叫,举止反常,大便秘结,小便赤色,脱衣露体,不能安稳停留。丹砂酒方:丹砂(半两,取成块的)、麝香(研,二钱)。以上二味一同研成细末,混合均匀。用无灰酒二升,放入瓷瓶中浸泡,以慢火煨热,时时用银筷搅拌使其温热。每次按照患者平时的酒量服用,令其达到醉态;等患者睡着后,立即用厚衣厚被盖住,使其出汗,病即可痊愈。若患者不能多饮酒,则只用丹砂一分、麝香半钱、酒一升,仍按前法制备,时时饮用。第四十三卷 心脏门 螈病 论中说:《内经》称,蛊病若不治疗,肾病会传入心脏,使筋脉相互牵引而拘急,这种病名叫螈。精属于肾,筋属于肝,脉属于心。肾精充盛,就能滋养各条筋,灌注各条脉,所以筋脉能够和顺柔韧。如今风邪侵入肾脏,患蛊病而排出白色物质,说明精已经亏损。《经》中所说的“风邪侵入而耗散正气,精于是亡失”,以及邪气损伤肝脏,都是这种情况。其表现就是筋脉干燥拘急、相互牵引而出现螈。治疗螈病、筋脉相互牵引而拘急。建中汤方:人参、甘草(炙,锉碎)、桂(去粗皮)、白茯苓(去黑皮)、当归(切片,焙),各二两;黄芪(锉碎)、龙骨、麦门冬(去心,焙),各三两;芍药、生干地黄(焙),各四两;附子(炮裂,去皮脐)、浓朴(去粗皮,用生姜汁炙),各一两。以上十二味。粗略捣碎后筛取,每次服五钱匕。用水一盏半、生姜三片、大枣两枚(劈开),煎至一盏,去掉药渣,加入少量饴糖,再煎煮数沸,温服;白天服两次,夜间服一次。治疗螈病、筋脉相互牵引,强健筋力,滋养血脉。石菖蒲丸方:石菖蒲、牛膝(一味切片,与酒同浸一夜后焙干)、远志(去心)、人参、白茯苓(去黑皮)、地骨皮(生干地黄焙)、菟丝子(酒浸,另捣成末)、白术,各一两。以上九味研成细末,用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次服二十丸,空腹、午间及睡前用温酒送服。治疗螈病、筋脉相互牵引,以及五劳七伤、小便频繁、腰痛、不能久站,坐下就脚部麻痹、腹部不适。肉苁蓉丸方:肉苁蓉(酒浸,切片,焙)、山芋、熟干地黄(焙),各三两;菟丝子(酒浸,另捣)、五味子、杜仲(去粗皮,炙,锉碎)、泽泻、覆盆子、山茱萸、远志(去心)、续断、桂(去粗皮)、附子(炮裂,去皮脐)、甘草(炙,锉碎)、白茯苓(去黑皮)、石斛(去根)、鹿茸(去毛,酥炙)、人参、蛇床子、巴戟天(去心),各一两半。以上二十味研成细末,用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次服二十丸,空腹、午间及睡前用温酒送服。治疗螈病以及身体虚弱消瘦等疾病。牛羊髓丸方:牛髓(研)、羊髓(研)、白蜜、酥、枣肉,各半升;白茯苓(去黑皮)、麦门冬(去心,焙)、芎、桂(去粗皮)、当归(切片,焙)、甘草(炙,锉碎)、羌活(去芦头),各一两;干姜(炮)、生干地黄(焙),各三分;人参、五味子、防风(去叉)、细辛(去苗叶),各半两;白术一两一分。以上十九味。除前五味外,其余药物捣成末,先与枣肉混合,再加入牛髓、羊髓、酥和蜜搅匀,放入银器或石器中,用隔水煮,煮到可以制丸时,制成梧桐子大小的丸剂。每次服三十丸,逐渐增加到四十丸,用酒送服,每日两次。治疗螈病、筋脉相互牵引,使全身百节通畅、九窍利通,补益下焦受伤耗竭和不足。茯苓钟乳丸方:白茯苓(去黑皮)、黄芪(锉碎)、枳壳(去瓤,麸炒)、蛇床子,各二两;炼制成的钟乳粉六两;牛膝(酒浸,切片,焙)、肉苁蓉(酒浸,切片,焙)、人参、石斛(去根)、五味子,各一两半;熟干地黄(焙)、菟丝子(酒浸,另捣),各三两。以上十二味研成细末,用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次服三十丸,空腹用酒送服。治疗螈病、筋脉相互牵引。万金丸方:熟干地黄(焙)十两;天门冬(去心,焙)七两;巨胜子炊(去皮,曝干)五两;白茯苓(去黑皮)、甘菊花,各三两;肉苁蓉(酒浸,切片,焙)、牛膝(酒浸,切片,焙)、山芋,各二两;桂(去粗皮)、酸枣仁(炒)、甘草(炙,锉碎)、巴戟天(去心),各一两。以上十二味。研成细末,将煮熟的枣肉和熟蜜一起捣和三千杵,制成梧桐子大小的丸剂。每次服三十至四十丸,空腹在午间用温酒送服。治疗螈病、筋脉相互牵引。补益虚损,祛除元脏长期的寒冷,清除上焦侵入的热邪,改善健忘和心中悸动。五味子丸方:五味子一两半;熟干地黄(焙)、肉苁蓉(酒浸,切片,焙),各四两;牛膝(酒浸,切片,焙)、菟丝子(酒浸,另捣)、泽泻、白茯苓(去黑皮)、巴戟天(去心)、赤石脂、山茱萸、杜仲(去粗皮,炙)、山芋、石膏(捣碎)、远志(去心)、柏子仁,各二两。以上十五味。研成细末,用炼蜜调和捣制,再加入真酥五两继续捣和,制成梧桐子大小的丸剂。每次服二十至三十丸,空腹和午间用温酒送服。第四十三卷 小肠门 小肠虚 论中说:小肠是主管受纳和盛装的脏腑,是心的腑,属于手太阳经。小肠之气虚弱,就会形成不足,所以左手寸口、人迎以前的部位脉象阳虚,就是小肠虚。虚弱就会产生寒邪,因此会出现头颅边角偏痛、耳聋听力不敏、容易惊跳、小便频繁等症状,治疗应当补益。治疗小肠虚寒、脐下拘急疼痛。沉香汤方:沉香(锉碎)、桂(去粗皮)、附子(炮裂,去皮脐)、白龙骨,各一两;木香、当归(锉碎,微炒),各三分;枳实(去瓤,麸炒)半两。以上七味切碎成麻豆大小。每次服三钱匕,用水一盏,加入生姜半分,煎至六分,去掉药渣,饭前趁热服。治疗小肠虚寒、小便频繁,以及小便排出时间很久后仍有乳酪样薄膜。牡蛎丸方:牡蛎(火煨,研细)、萆、续断、益智子(去皮)、石斛(去根)、芎、牛膝(酒浸,切片,焙)、狗脊(去毛)、五味子、石硫黄(另研)、山茱萸、巴戟天(去心)、龙骨,各等分。以上十三味捣研成末,用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂。空腹用盐汤送服四十丸,小便停止频繁后即可停服。