卷第四十二　胆门

译治疗邪热侵扰胆、神志思绪不安、喜怒无常而狂躁、口苦和舌干。山栀子饮方：山栀子仁（一两半）、甜竹茹（微炒，一两）、豉（一升）、大青（八钱）、陈橘皮（用汤浸泡，去白，焙，一两）。以上共五味。粗略捣碎过筛，每次服三钱匕，加水一盏、蜂蜜少许，煎至七分，去掉药渣，温服，饭后和夜间临睡时各服一次。治疗胆实生热、腹中气胀满、饮食咽不下、咽干、头部沉重、阵阵恶寒以及两胁胀痛。半夏东流水汤方：半夏（汤洗七遍，去滑，炒，一两半）、酸枣仁（二两，另研后加入）、黄芩（去黑心，半两）、远志（去心）、赤茯苓。以上共六味。除另行研末的药物外，其余粗略捣碎过筛，再混合均匀；每次用五钱匕，加东流水二盏、秫米半合、生姜五片，煎至一盏，去掉药渣，分两次温服，空腹和饭后各服一次。治疗胆实热、口苦、腹中闷胀、气胀满、饮食咽不下、咽干、心部和胁部疼痛、身体不能转侧，以及头部、眼睛直到缺盆都疼痛。半夏汤方：半夏（研成末，用生姜汁和成饼，晒干）、酸枣仁（各一两半）、黄芩（去黑心，半两）、远志（去心）、山栀子（炮制方法残缺）。以上共七味。粗略捣碎过筛，每次服五钱匕，加水一盏半、生姜五片、生地黄半分切片，煎至八分，去掉药渣，饭后温服。治疗胆热、精神不安、躺下或起身都不得安定以及口中常苦。胡黄连丸方：胡黄连（一两）、青羊角（镑成屑，一两）、熊胆（一分）、蛇黄（火〔原文炮制文字残缺〕，去火毒，半两）、青黛（另研，一分）。以上共五味。捣碎过罗成末，研磨均匀，用黄牛胆汁调和制丸，做成绿豆大小；每次服七丸，煎竹叶汤送下，晚间再服一次。没有牛胆时可用羊胆代替。治疗胆中伏热、精神惊悸不安。菊花散方：甘菊花（一两）、牛黄（研，半两）、犀角（镑成屑，三分）、铁粉（半两）、麦门冬（去心，焙，半两）、黄连（去须，剂量残缺）。以上共九味。捣碎过罗成细散，研磨混合均匀，每次服二钱匕，饭后用淡竹沥调服，也可用金银煎汤送服。治疗胆实热、精神不安。泻热汤方：龙骨、酸枣仁（微炒）、黄芩（去黑心）、茯神（去木）、伏龙肝、升麻、竹茹、甘草（炙），各等分。以上共八味。粗略捣碎过筛，每次服三钱匕，加水一盏，煎至七分，去掉药渣，饭后温服，每日三次。卷第四十二　胆门 胆虚不眠 论述说：胆虚而不能入睡，是因为胆为中正之官，足少阳经就是它所属的经脉。如果这条经脉不足，又受到风邪侵袭，胆就会寒，所以会虚烦而睡卧不安。治疗肝虚胆寒、夜间睡得少、刚睡着就惊醒、心悸、神思不安、视物昏花、心中烦躁、关节和肢体痿弱；并能补肝、祛除胆寒、调和气机。五补汤方：黄〔原文药名残缺，疑为黄芪〕（三分）、附子（炮裂，去皮脐）、人参、槟榔、白术、百合、酸枣仁（微炒，研）、白茯苓（去粗皮）。以上共十味。除酸枣仁外，其余药物细切，分成十服；每服加水两盏、生姜五片，一同煎至一盏，去掉药渣，空腹温服，每日二次。治疗胆寒、虚烦而不能入睡。温胆汤方：半夏（汤洗七遍，去滑，焙干）、竹茹、枳实（去瓤，麸炒，各二两）、陈橘皮（汤浸，去白，焙，三两）、甘草（炙，剂量残缺）。以上共五味。粗略捣碎过筛，每次服五钱匕，加水一盏半、生姜半分切片，煎取七分，去掉药渣，温服。治疗胆寒、虚烦而不能入睡。千里流水汤方：半夏（汤洗七遍，焙干）、麦门冬（去心，焙，各三两）、白茯苓（去黑皮，四两）、酸枣仁（炒）、甘草（炙，锉）。以上共十味。粗略捣碎过筛，每次服五钱匕；先取千里流水五盏，加入秫米半合，煮到沸腾后扬水一千遍，澄清取一盏半，加入药物和生姜半分切片，再煎取一盏，去掉药渣，温服。治疗胆虚、睡卧不安、精神怯弱恐惧。酸枣仁丸方：酸枣仁（二两，微炒，捣研）、人参、白术、白茯苓（去粗皮）、半夏（汤洗七遍，去滑，切，焙）、干姜（炮，各一两半）、陈橘皮（去白，焙）、榆白皮（锉）、旋覆花、前胡（锉，各一两）、槟榔（五枚，捶碎）。以上共十一味。捣碎过罗成末，炼蜜制成梧桐子大小的丸。空腹、饭前用煎好的枣汤送服二十丸，每日服两次，可增加至三十丸。治疗胆虚寒、头痛、心中惊悸、睡卧不安，常常像有人要来捉捕自己一样，精神不能安守。五味子汤方：五味子、白茯苓（去黑皮）、人参、芎〔原文残缺〕、远志（去心）、酸枣仁（微炒）、熟干地黄（焙）、麦门冬。以上共九味。粗略捣碎过筛，每次服三钱匕，加水一盏、红枣二枚，一同煎至七分，去掉药渣，温服，空腹、饭前服。治疗胆气虚而有热、不能入睡。酸枣仁丸方：酸枣仁（炒）、地榆（各一两，连苗使用）、丹砂（研）、茯神（去木）、人参、菖蒲（锉，各半两）。以上共六味。除丹砂外，其余捣碎过罗成细末，加入丹砂混合均匀，用蜂蜜和成梧桐子大小的丸。每次用米汤送服二十丸，不拘时间。治疗胆虚寒、精神不能安守、睡卧不宁、头晕目眩、恐惧害怕而不能独处。山芋丸方：山芋、酸枣仁（微炒，各一两）、柏子仁（研）、茯神（去木）、山茱萸（各三分）。以上五味捣碎过罗成末，炼蜜和成梧桐子大小的丸；每次服三十丸，温酒送服，用米汤送服也可以，不拘时间。治疗胆虚、睡卧不安以及惊悸较多。人参散方：人参、白茯苓（去黑皮，各一两）、丹砂（另研）、茯神（去木，各半两）。以上共四味。捣研成细散，每次服一钱匕，用粥汤调服，不拘时间。治疗胆虚而不能睡眠。酸枣仁丸方：酸枣仁（微炒）、地榆（连苗使用）、茯神（去木，各一两）。以上共三味。捣碎过罗成末，炼蜜和成梧桐子大小的丸。每次服二十丸，用米汤送服，不拘时间。治疗胆受风邪而不能睡眠。精神恍惚。乳香散方：乳香（研）、马头脑骨灰（研，各一两）、酸枣仁（二两，微炒，研）。以上共三味。研成细末并混合均匀，每次服二钱匕，用温酒调服，不拘时间。卷第四十二　胆门 胆热多睡 论述说：胆热而嗜睡，是因为胆腑清净，人体的决断都由它产生。如今肝胆都实，营卫之气壅塞，于是清净的胆腑变得浑浊而受到扰乱，所以精神昏沉困倦，总想睡卧。

译治疗胆热、精神不能安守、昏沉困倦而嗜睡。半夏汤方：半夏（汤洗七遍，去滑，焙，三两）、生地黄（五两）、远志（去心）、赤茯苓（去黑皮，各二两）、黄芩（去黑心，一两）、酸枣仁（生用，一两半）。以上共六味。锉成麻豆大小的粗末；每次先取长流水三盏，加入秫米半合，煎取一盏半，去掉米并将水扬荡一千遍，加入药末五钱匕，煎取八分，去掉药渣，温服。治疗营卫之气运行涩滞、精神不爽、胆热而嗜睡以及头目昏沉闭塞。麦门冬汤方：麦门冬（去心，焙）、天门冬（去心，焙）、羚羊角（镑，各三分）、木通（锉）、前胡（去芦头）、大黄（锉，炒，各四钱）、半夏（汤洗七遍，去滑，焙干）、甘草（炙，锉）、防风（去叉，各半两）。以上共九味。粗略捣碎过筛，每次服三钱匕，加水一盏、生姜三片，煎至六分，去掉药渣，温服，饭后服。治疗胆气昏乱、嗜睡，白天黑夜都睡不够。远志丸方：远志（去心）、人参、山芋、防风（去叉）、玄参（各二两半）、苦参、铁粉（细研）、乌头（保存药性，烧成灰，各〔剂量残缺〕）。以上共八味。捣碎过罗成末，炼蜜制成梧桐子大小的丸。饭后用米汤送服二十丸，每日两次，逐渐增加至三十丸。治疗胆热、口苦、神志昏沉而嗜睡。黄连汤方：黄连（去须）、黄芩（去黑心）、赤茯苓（去黑皮）、麦门冬（去心，焙）、升麻（各一分）。以上共五味。粗略捣碎过筛，每次服三钱匕，加水一盏，煎至七分，去掉药渣，放温后饭后服。治疗胆受风毒之气、虚实失调、昏沉困倦而嗜睡。酸枣仁汤方：酸枣仁（研，生用，一两）、腊茶（用生姜汁涂抹后炙至微黄，二两）。以上二味。粗略捣碎过筛，每次服二钱匕，加水一盏，煎至七分，去掉药渣，温服，不拘时间。卷第四十二　胆门 胆瘅 《内经》说，有口苦的病，称为胆瘅。胆是中正之官，是清净之腑，是全身十一脏作出决断的依据；咽喉是它的使者。如果反复谋划却不能决断，胆就会虚，胆气向上溢出，于是口中发苦。胆主管贮藏而不泄泻。如今反复谋划而不能决断，清净的胆腑就会变得浑浊而受到扰乱。所以胆气向上溢出，症状就表现为口苦。经文所说“经气受扰动就会患口苦”，这里说的“动”，是指胆气受到扰动。治疗肝胆俱虚、热气向上熏蒸、口中经常发苦。泄热益胆汤方：黄芩（去黑心）、甘草（炙，锉，各二两）、人参、桂（去粗皮，各一两）、苦参、茯神（去木，各半两）。以上共六味。粗略捣碎过筛，每次服三钱匕，加水一盏半，煎取七分，去掉药渣，温服，不拘时间。治疗谋划思虑而不能决断、胆气向上溢出、虚热导致口苦以及神思不清爽。半夏茯苓汤方：半夏（汤洗七遍，去滑，焙干）、赤茯苓（去黑皮）、麦门冬（去心，焙，各三两）、酸枣仁、桂（去粗皮）、黄〔原文残缺〕。以上共九味。粗略捣碎过筛，每次服五钱匕，加水一盏半、生姜五片、秫米一匙头左右，一同煎至一盏，去掉药渣，温服，不拘时间。治疗谋虑过度损伤胆、胆气向上溢出、膈部和胃脘虚烦、口中经常发苦。治疗胆虚气逆、口中经常发苦、烦躁并想大量饮水。地骨皮汤方：地骨皮、生干地黄（各五两，细切）、前胡（去芦头，二两半）、茯神（去木，二两）、麦门冬（去心，焙）、知母（各二两半）、人参、甘草（炙，锉，各二两）。以上八味，粗略捣碎过筛，每次服五钱匕，加水一盏半、豉和粟米各少许，一同煎至一盏，去掉药渣，温服，不拘时间。治疗胆虚气逆、口中经常发苦、烦躁并引饮。麦门冬汤方：麦门冬（去心）、地骨皮、黄芩（去黑心）、茯神（去木）、大黄（锉，炒）、升麻、甘草（炙，锉）、羚羊角（镑；后续文字残缺）。以上共八味。粗略捣碎后过筛。每次服三钱匕，加水一盏，放入竹茹半分，一同煎至七分，去掉药渣，饭后温服。用于治疗胆热气逆、口苦烦渴。栀子汤方：栀子仁二十一枚、升麻、黄芩（去黑心）、大青、茯神（去木，各三分）、甘草（炙后切碎，半两）。以上六味药。粗略捣碎后过筛。每次服三钱匕，加水一盏，放入豉五十粒，煎至七分，去掉药渣，加入蜂蜜半合，再煎两三沸，饭后温服。用于治疗胆虚气逆、邪热攻冲、口苦烦渴。人参汤方：人参、甘草（炙后切碎）、冬葵子（各半两）、黄芩（去黑心）、赤茯苓（去黑皮）、枳壳（去瓤，麸炒，各三分）。以上六味药。粗略捣碎后过筛。每次服三钱匕，加水一盏，放入生姜半分，煎至七分，去掉药渣，温服，不限时间。用于治疗胆热口苦。胡黄连丸方：胡黄连一两、青羊角（镑片）、蛇黄（捣研成粉，各半两）、熊胆（研）、青黛（研，各一分）。以上五味药。粗略捣研成末，用黄牛胆汁和丸，或用羊胆汁和丸，制成绿豆大小。每次服七丸，饭后用温竹叶汤送下。卷第四十三　心脏门 心脏总论 心与小肠相合，因此手少阴经与手太阳经互为表里；心在五行中属火，主于夏季，其脉象为洪脉。心在五脏中藏神，在情志上表现为喜，在病理变化中表现为忧，在体液上表现为汗。因此心气虚就会悲伤不止。心气实就会不停地发笑；心气虚会梦见救火和阳性事物，到了与心相应的时令则梦见焚烧灼热；心气过盛会梦见喜笑、恐惧和畏怕；厥逆之气停留在心，就会梦见山丘、烟雾和火；心气衰弱就容易健忘；心热就会多汗。心气不足时，胸部、腹部、胁下以及腰背会牵引作痛，出现惊悸、精神恍惚、面色少华，舌根强硬。心气有余时，会骨痛、胸中胀满，并牵连胁下、胸部、背部、肩胛和两臂疼痛。心气不足就补，有余就泻，这是治疗心病的大原则。卷第四十三　心脏门 心虚 心虚的症状是气血衰少、面色发黄、烦热，多恐惧惊悸而不快乐，心腹疼痛难以言说，时常吐出清稀涎液，心胸膈部胀满，容易忘事且多惊，睡梦不安，精神恍惚；这些都是手少阴经虚寒所致。如果左手寸口在迎人脉之前出现阴虚脉象，就是心虚的征候。用于治疗心虚心悸、头项发热疼痛、狂奔乱走、言语没有节制以及小腹气机壅滞。石膏汤方：石膏二两、麦门冬（去心后焙）、升麻（各一两半）、桔梗（去芦头，切碎后炒）、甘菊花（拣去梗）、黄芪（薄切）。以上七味药。粗略捣碎后过筛。每次服五钱匕，加水一盏半，煎至一盏，去掉药渣，饭后温服，每日三次。