卷第六十一 胸痹门
论曰胸痹之病。其脉阳微而阴弦。阳虚则知在上焦。阴弦故令胸痹心痛。古方用理中汤。
取缓其中气则可也。然背者胸之府。或筑或悸或渴或腹痛或寒或腹满。其候不一。治当随宜加损也。
治胸痹。理中汤方人参 甘草（炙） 白术 干姜（炮各一两半）上四味。粗捣筛。每服五钱匕。水二盏。煎至一盏，去滓温服。空心日午临卧各一，若筑者。此为肾气动也，去术加桂二两。脐上筑吐多者，去术加生姜一两半。下多者。复用术。
悸者、加茯苓一两，渴者、加术二两一分。腹中痛者、加人参二两一分。寒者，加干姜二两一分。腹满者去术加附子一枚，服汤后。食久以稀粥投之，衣复取微汗。
治胸痹。栝蒌汤方栝蒌实（一枚并瓤用） 枳实（去瓤麸炒五枚） 半夏（汤洗去滑、四两）上三味，锉如麻豆。每服五钱匕。白KT 浆二盏。薤白一握切。生姜一分拍破。同煎至一治胸痹。枳实汤方枳实（去瓤麸炒半两） 栝蒌实（一枚并瓤用） 浓朴（去粗皮生姜汁炙三两）上三味，锉如麻豆。每服五钱匕。水二盏。煎至一盏。去滓温服。空心日晚各一。
治胸痹。枳实汤方枳实（去瓤麸炒四枚） 浓朴（去粗皮生姜汁炙三两）上二味，粗捣筛。每服五钱匕。水二盏。入薤白一握切。煎至一盏。去滓温服。空心日晚各一。
治胸痹。麝香散方麝香（研一两） 牛黄（研半两） 犀角（镑一分）上三味，捣研为散。每服二钱匕。温酒调下。空心日午临卧各一。
治胸痹。心下坚痞。急痛彻背。短气烦闷。白汗出。半夏汤方半夏（汤洗七遍切焙二两半） 栝蒌实（一枚） 薤白（切二合）上三味，锉如麻豆。每服五钱匕。水二盏。入生姜一分切碎。煎至一盏。去滓温服、日三。
又方枳壳（去瓤麸炒三十枚）上一味。捣罗为散。食前米饮调下。方寸匕。日三夜一。
又方加桂等分。
治胸痹切痛。栀子汤方栀子仁（二两） 附子（炮裂去皮脐一两）上二味。 咀。每服三钱匕。水一盏。薤白三寸。同煎至五分。去滓温服。
卷第六十一 胸痹门
胸痹噎塞
论曰胸痹之病，以胸中痞结不通。故有噎塞之证。盖寒气客于五脏六腑。因虚而发。上冲胸间，则气痹而不通。甚则为噎塞也。
治心胸气闷。喉中噎塞。昆布丸方昆布（洗去咸焙三分） 赤茯苓（去黑皮） 枳实（麸炒去瓤） 木香（半生半熟） 诃黎勒（上八味。捣罗为末。炼蜜和丸。如梧桐子大。每服二十丸。温酒下。
治胸痹连心气闷。喉中塞满。赤茯苓汤方赤茯苓（去黑皮一两） 细辛（去苗叶一两） 橘皮（汤浸去白焙三分） 枳壳（去瓤麸炒一两） 栝蒌上六味。粗捣筛，每服三钱匕。水一盏半，生姜一分拍破。同煎至七分，去滓空心服，如人行五六里再服。
治胸痹连心气闷。喉中塞不通。陈橘皮汤方陈橘皮（汤浸去白焙一分） 赤茯苓（去黑皮） 枳壳（去瓤麸炒各半两） 栝蒌实（一枚去皮瓤用子上六味。粗捣筛，每服五钱匕。水二盏，煎至一盏。去滓空心温服，日午临卧各一。
治胸满气噎。通气汤方半夏（汤洗去滑七遍焙四两） 桂（去粗皮一两半） 吴茱萸（汤洗去涎焙干炒半两）上三味，粗捣筛。每服五钱匕，水二盏。入生姜一分拍破，同煎至七分。去滓温服，空心临卧各一。
治胸中 如满，噎塞唾沫。橘皮枳实汤方陈橘皮（汤浸去白焙半两） 枳实（麸炒一两半。）上二味，粗捣筛，每服五钱匕，水二盏，入生姜一分拍破，同煎至一盏，去滓温服日三。
空心日午临卧各一。
治胸中气塞。茯苓汤方赤茯苓（去黑皮三两） 甘草（炙锉一两） 杏仁（五十枚汤浸去皮尖双仁炒）上三味。粗捣筛，每服三钱匕。水一盏。煎至六分，去滓温服。空心日午临卧各一。
治心胸噎塞壅闷。食不下。半夏丸方半夏（汤洗七遍去滑） 桔梗（各二两） 桂（去粗皮一两半） 木香 枳壳（去瓤麸炒各一两）上五味，捣罗为末。生姜汁煮糊和丸，如梧桐子大。每服二十丸。木瓜汤下。
治心胸噎塞壅闷。食不下。昆布汤方昆布（汤洗去咸焙） 桔梗（锉） 半夏（汤洗七遍去滑） 枇杷叶（炙去毛） 枳壳（去瓤麸炒） 桂（去粗上一十味。粗捣筛。每服三钱匕。水一盏。生姜五片。煎取七分。去滓温服。不拘时候
卷第六十一 胸痹门
胸痹心下坚痞急
论曰体虚之人。寒气客之。气结在胸。郁而不散。故为胸痹。其证心下坚满痞急。甚者、痛抢心如刺。手不得犯。治之稍缓。便致危殆。不可忽也。
治胸痹。心下坚痞。枳实汤方枳实（麸炒四枚） 桂（去粗皮一两） 浓朴（去粗皮生姜汁炙四两） 栝蒌实（去皮焙一枚）上四味。粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。薤白五寸切。煎至八分。去滓温服。空心日午临卧各一。
译论中说：胸痹这种病，其脉象是阳脉微弱而阴脉弦紧。阳气虚弱，所以可以知道病在上焦；阴脉弦紧，因此使胸部痹阻、心痛。古方采用理中汤，取其缓和中焦之气，这样就可以了。不过，背部是胸部的腑舍。有的表现为心下悸动，有的口渴，有的腹痛，有的畏寒，有的腹部胀满。这些表现各不相同。治疗时应根据具体情况适当增减药物。治疗胸痹。理中汤方：人参、甘草（炙）、白术、干姜（炮），各一两半。以上四味药。粗略捣碎，过筛。每次服五钱匕。用水二盏。煎至一盏，去掉药渣，温服。空腹、日午、临睡时各服一剂；如果心下筑筑跳动，这是肾气上冲所致，应去掉白术，加桂二两。如果脐上筑筑跳动且呕吐较多，应去掉白术，加生姜一两半。如果下利较多，再使用白术。心悸的，加茯苓一两；口渴的，加白术二两一分。腹中疼痛的，加人参二两一分。畏寒的，加干姜二两一分。腹部胀满的，去掉白术，加附子一枚；服药汤后，过一会儿吃些稀粥，并加衣盖被，使身体微微出汗。治疗胸痹。栝蒌汤方：栝蒌实（一枚，连瓤使用）、枳实（去瓤，麸炒，五枚）、半夏（用汤洗去滑腻，四两）。以上三味药，切碎成麻豆大小。每次服五钱匕。用白KT浆二盏。薤白一握，切碎。生姜一分，拍破。一起煎煮至一〔原文疑缺煎煮后的容量，且与下句“治胸痹”粘连〕。枳实汤方：枳实（去瓤，麸炒，半两）、栝蒌实（一枚，连瓤使用）、厚朴（去粗皮，用生姜汁炙，三两）。以上三味药，切碎成麻豆大小。每次服五钱匕。用水二盏。煎至一盏。去掉药渣，温服。空腹和日落时各服一剂。治疗胸痹。枳实汤方：枳实（去瓤，麸炒，四枚）、厚朴（去粗皮，用生姜汁炙，三两）。以上二味药，粗略捣碎，过筛。每次服五钱匕。用水二盏。加入薤白一握，切碎。煎至一盏。去掉药渣，温服。空腹和日落时各服一剂。治疗胸痹。麝香散方：麝香（研，一两）、牛黄（研，半两）、犀角（镑片，一分）。以上三味药，捣碎研成散剂。每次服二钱匕。用温酒调服。空腹、日午、临睡时各服一剂。治疗胸痹。心下坚硬痞塞。疼痛剧烈，并牵连到背部。呼吸短促，心中烦闷。不因劳作而自汗出。半夏汤方：半夏（用汤洗七遍，切片，焙干，二两半）、栝蒌实（一枚）、薤白（切碎，二合）。以上三味药，切碎成麻豆大小。每次服五钱匕。用水二盏。加入生姜一分，切碎。煎至一盏。去掉药渣，温服，每日三次。另一方：枳壳（去瓤，麸炒，三十枚）。以上一味药。捣碎，过筛，制成散剂。饭前用米汤调服。每次一方寸匕。白天三次，夜间一次。另一方：加桂，剂量与原方相等。治疗胸痹，疼痛剧烈而急迫。栀子汤方：栀子仁（二两）、附子（炮裂，去皮和脐，一两）。以上二味药。切成碎块。每次服三钱匕。用水一盏。薤白三寸。一同煎至五分。去掉药渣，温服。第六十一卷 胸痹门。胸痹噎塞。论中说：胸痹这种病，是由于胸中痞塞结滞、气机不通。所以会出现噎塞的症状。这是因为寒气侵入五脏六腑。又因正气虚弱而发病。寒气向上冲到胸部，就会使气机痹阻不通。严重时就会形成噎塞。治疗心胸气机郁闷。喉咙中噎塞不通。昆布丸方：昆布（洗去咸味，焙干，三分）、赤茯苓（去黑皮）、枳实（麸炒，去瓤）、木香（一半生用，一半熟用）、诃黎勒（……）。以上八味药〔其余药味及部分剂量原文缺失〕。捣碎，过筛，研成细末。炼蜜调和制成丸剂。丸药大小如梧桐子。每次服二十丸。用温酒送服。治疗胸痹牵连到心部、心胸气机郁闷。喉咙中堵塞胀满。赤茯苓汤方：赤茯苓（去黑皮，一两）、细辛（去苗叶，一两）、橘皮（用汤浸泡，去白，焙干，三分）、枳壳（去瓤，麸炒，一两）、栝蒌……以上六味药〔原文缺失栝蒌的炮制、剂量及其余内容〕。粗略捣碎，过筛；每次服三钱匕。用水一盏半，加入生姜一分，拍破。一同煎至七分，去掉药渣，空腹服；如走五六里路的时间后，再服一次。治疗胸痹牵连到心部、心胸气机郁闷。喉咙中堵塞不通。陈橘皮汤方：陈橘皮（用汤浸泡，去白，焙干，一分）、赤茯苓（去黑皮）、枳壳（去瓤，麸炒，各半两）、栝蒌实（一枚，去皮和瓤，使用种子）……以上六味药〔原文末尾缺字〕。粗略捣碎，过筛；每次服五钱匕。用水二盏，煎至一盏。去掉药渣，空腹温服，日午和临睡时各服一剂。治疗胸部胀满、气机噎塞。通气汤方：半夏（用汤洗七遍去滑，焙干，四两）、桂（去粗皮，一两半）、吴茱萸（用汤洗去黏液，焙干，炒，半两）。以上三味药，粗略捣碎，过筛。每次服五钱匕，用水二盏。加入生姜一分，拍破，一同煎至七分。去掉药渣，温服，空腹和临睡时各服一剂。治疗胸中〔“如满”疑有OCR或缺字〕胀满，噎塞并吐唾沫。橘皮枳实汤方：陈橘皮（用汤浸泡，去白，焙干，半两）、枳实（麸炒，一两半）。以上二味药，粗略捣碎，过筛；每次服五钱匕，用水二盏，加入生姜一分，拍破，一同煎至一盏，去掉药渣，温服，每日三次。空腹、日午、临睡时各服一剂。治疗胸中气机堵塞。茯苓汤方：赤茯苓（去黑皮，三两）、甘草（炙，切碎，一两）、杏仁（五十枚，用汤浸泡，去皮尖，去双仁，炒）。以上三味药。粗略捣碎，过筛；每次服三钱匕。用水一盏。煎至六分，去掉药渣，温服。空腹、日午、临睡时各服一剂。治疗心胸噎塞、壅滞烦闷。食物不能下咽。半夏丸方：半夏（用汤洗七遍，去滑）、桔梗（各二两）、桂（去粗皮，一两半）、木香、枳壳（去瓤，麸炒，各一两）。以上五味药，捣碎，过筛，研成细末。用生姜汁煮成的糊调和制丸，丸药大小如梧桐子。每次服二十丸。用木瓜汤送服。治疗心胸噎塞、壅滞烦闷。饮食咽不下去。昆布汤方：昆布（用汤水洗去咸味，焙干）、桔梗（锉碎）、半夏（用汤水洗七遍，去除滑腻）、枇杷叶（炙制，去毛）、枳壳（去瓤，麸炒）、桂（去粗皮）……共十味。将药粗略捣碎，过筛。每次服三钱匕。用水一盏。加入生姜五片。煎煮至剩七分。去掉药渣，温服。不拘泥于服药时间。卷第六十一 胸痹门 胸痹，心下坚硬痞满而拘急 论说：体质虚弱的人，寒邪侵入体内，气机结滞在胸中，郁积而不能消散，因此形成胸痹。其症状是心下坚硬、胀满、痞塞而拘急。严重时，疼痛直冲心胸，如针刺一般。手都不能触碰患处。治疗稍有迟缓，就会导致病情危重。不可忽视。治疗胸痹，心下坚硬痞满。枳实汤方：枳实（麸炒，四枚）、桂（去粗皮，一两）、厚朴（去粗皮，用生姜汁炙，四两）、栝蒌实（去皮，焙干，一枚）。以上四味。将药粗略捣碎，过筛。每次服五钱匕。用水一盏半。薤白五寸，切碎。煎煮至剩八分。去掉药渣，温服。空腹、午时、临睡前各服一次。
治心胸气急刺痛。不可俯仰。气促咳唾不下食。陈橘汤方陈橘皮（汤浸去白焙） 芍药 当归（切焙各半两） 木香（一分） 桔梗（炒三分）上五味。粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。生姜五片。煎至八分。去滓温服。
治胸痹。心下气坚。 刺不可俯仰。气促咳唾引痛不能食。枳实桔梗汤方枳实（麸炒七枚） 陈橘皮（汤浸去白炒） 桔梗（炒各半两） 甘草（炙一分）上四味。粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。生姜一枣大拍破。薤白五寸切。煎至八分。
去滓温服。
治胸痹缓急。薏苡散方薏苡仁（七百五十粒） 附子（大者五枚炮裂去皮脐）上二味。捣罗为散。每服半钱匕。温酒调下。空心日午临卧各一服。未瘥稍增之。
治胸中隐然而痛。桂姜丸方桂（去粗皮） 干姜（炮） 乌头（炮裂去皮脐各一分） 人参（三两） 细辛（去苗叶） 山茱萸 贝母（去上七味。捣罗为末。炼蜜丸如小豆大。每服二十丸。温酒下。稍加之。粥饮亦得。
治寒气客在胸中。郁而不散。坚满痞急。病名胸痹。四温散方附子（炮裂去皮脐） 蓬莪术（煨锉各一两） 胡椒 枳实（麸炒各半两）上四味捣罗为散。每服三钱匕。热酒调下。
治胸痹。心下坚痞。五味丸方桂（去粗皮） 诃黎勒皮 槟榔（锉各一两） 附子（炮裂去皮脐） 干姜（炮各三分）上五味。捣罗为末。炼蜜丸如梧桐子大。每服二十丸。温酒或姜汤下。
治胸痹。心下坚痞。豆蔻汤方白豆蔻（去皮） 桂去（粗皮） 木香 人参（各半两） 陈曲 京三棱（煨锉各一两）陈橘皮（汤浸去上一十味。粗捣筛。每服三钱匕。水一盏。生姜三片。盐少许。煎至七分。去滓食前温服。
治寒气结为胸痹。心下坚痞。木香丸方木香 青橘皮（汤浸去白焙） 陈橘皮（汤浸去白焙） 羌活（去芦头） 半夏（汤洗七遍各半两） 槟榔（锉） 桔梗（去芦头） 枳实（麸炒黄色秤） 浓朴（去粗皮姜制秤）白术 甘草（各半两炙黄锉）上一十一味。捣罗为细末。炼蜜为丸。如梧桐子大。每服生姜汤下三十丸。日三。
卷第六十一 胸痹门
胸痹短气
论曰胸痹短气者。由脏腑虚弱。阴阳不和。风冷邪气。攻注胸中。其脉太过与不及。阳微阴弦。即胸痹而痛。所以然者。极虚故也。阳微主胸痹。阴弦主腹痛。又肺主于气。肺虚则人短气。平人无寒热。短气若不足以息者。体实也。实则气盛。盛则气逆。逆则不通。故亦短气。凡脉沉迟小紧者。皆是胸痹短气候也。
治上气心胸满、不下食。桑白皮散方桑根白皮（一两锉） 大腹皮（一两锉） 陈皮（一两汤浸去白瓤秤） 甘草（三分炙微赤锉） 桂心上八味。粗捣筛。每服五钱匕。水一盏。生姜一分拍破。同煎至一盏。去滓温服。空心日午临卧各一。
治胸痹短气。半夏汤方半夏（汤洗七遍焙半两） 赤茯苓（去黑皮） 人参 前胡（去苗各三两） 甘草（炙锉一分） 桂去（粗上七味。粗捣筛。每服五钱匕。水二盏。生姜五片。枣三枚劈破。同煎至一盏。去滓温服。不拘时候。
治胸中气满塞短气。前胡汤方前胡（去苗一两半） 赤茯苓（去黑皮二两） 甘草（炙锉一两） 杏仁（二七枚汤浸去皮尖双仁炒）上四味。粗捣筛。每服三钱匕。水一盏。煎至六分。去滓空心温服。
治胸痹连背痛。短气。细辛散方细辛（去苗叶一两半） 熟干地黄（焙一两半） 甘草（炙锉一两半） 桂（去粗皮一两半） 赤茯苓（去黑皮二两半） 枳实（麸炒半两） 白术（锉一两半） 干姜（炮一两半） 栝蒌实（去皮一两半）上九味。捣罗为散。每服二钱匕。温酒调下。空心日午临卧各一。
治胸痹胸胁短气妨闷。不下食。木香丸方木香（半两） 芜荑（三分） 青橘皮（汤浸去白焙半两） 莱菔子（微炒一分） 诃黎勒（微煨去核用皮上七味。捣罗为末。炼蜜和丸。如梧桐子大。每服二十丸。生姜汤下。空心日晚各一。
治胸痹短气。橘皮汤方陈橘皮（汤浸去白焙三两） 枳实（炙二两半）上二味。锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。入生姜五片。煎至八分。去滓温服、日再。
卷第六十一 胸痹门
胸痛
论曰胸痛者胸痹痛之类也。此由体虚挟风。又遇寒气加之。则胸膺两乳间刺痛。甚则引背胛。或彻背膂。咳唾引痛是也。
治胸膺痛。桔梗黄 汤方桔梗（炒二两） 黄 （细锉） 沉香（锉） 当归（切焙各一两） 芎 人参 甘草（炙） 紫苏叶（各上八味。粗捣筛。每服三钱匕。水一盏。煎至七分。去滓温服。不计时。
治两肋连心及肩痛。乍发乍止。紫菀丸方紫菀（去土二两） 桔梗（炒一两半） 木香（二两） 当归（焙干一两） 郁李仁（汤浸去皮尖双仁炒）上七味。捣罗为细末。炼蜜和丸。梧桐子大。每服空心、槟榔汤下二十丸。日晚再服。
老幼临时加减。
治胸痛。枳实散方枳实（去瓤麸炒二两） 桂（去粗皮一两一分）上二味。捣罗为细散。每服二钱匕。温酒调下。空心日午临卧各一服。
译治疗心胸部气机急迫、针刺样疼痛，不能俯身或仰身。气促，咳嗽吐痰，食物咽不下去。陈橘汤方：陈橘皮（用汤水浸泡，去白，焙干）、芍药、当归（切片，焙干，各半两）、木香（一分）、桔梗（炒，三分）。以上五味。将药粗略捣碎，过筛。每次服五钱匕。用水一盏半。加入生姜五片。煎煮至剩八分。去掉药渣，温服。治疗胸痹，心下气机坚滞，疼痛使人不能俯身或仰身。气促，咳嗽吐痰时牵引作痛，不能进食。枳实桔梗汤方：枳实（麸炒，七枚）、陈橘皮（用汤水浸泡，去白，炒）、桔梗（炒，各半两）、甘草（炙，一分）。以上四味。将药粗略捣碎，过筛。每次服五钱匕。用水一盏半。生姜一块，大小如枣，拍碎。薤白五寸，切碎。煎煮至剩八分。去掉药渣，温服。治疗胸痹时发作或缓解不定，薏苡散方：薏苡仁（七百五十粒）、附子（大者五枚，炮制至裂开，去皮和脐）。以上二味。捣碎，研成散剂。每次服半钱匕。用温酒调服。空腹、午时、临睡前各服一次。如果还没有痊愈，就逐渐增加药量。治疗胸中隐隐作痛。桂姜丸方：桂（去粗皮）、干姜（炮制）、乌头（炮制至裂开，去皮和脐，各一分）、人参（三两）、细辛（去苗叶）、山茱萸、贝母（去……）。以上七味。捣碎，研成细末。炼蜜为丸，丸子大小如小豆。每次服二十丸。用温酒送服。可逐渐增加药量。用粥饮送服也可以。治疗寒邪侵入胸中，郁积而不能消散，导致坚硬、胀满、痞塞而拘急，这种病称为胸痹。四温散方：附子（炮制至裂开，去皮和脐）、蓬莪术（煨制后锉碎，各一两）、胡椒、枳实（麸炒，各半两）。以上四味捣碎，研成散剂。每次服三钱匕。用热酒调服。治疗胸痹，心下坚硬痞满。五味丸方：桂（去粗皮）、诃黎勒皮、槟榔（锉碎，各一两）、附子（炮制至裂开，去皮和脐）、干姜（炮制，各三分）。以上五味。捣碎，研成细末。炼蜜为丸，丸子大小如梧桐子。每次服二十丸。用温酒或姜汤送服。治疗胸痹，心下坚硬痞满。豆蔻汤方：白豆蔻（去皮）、桂（去粗皮）、木香、人参（各半两）、陈曲、京三棱（煨制后锉碎，各一两）、陈橘皮（用汤水浸泡，去……）。以上十味。将药粗略捣碎，过筛。每次服三钱匕。用水一盏。加入生姜三片。加入少许盐。煎煮至剩七分。去掉药渣，饭前温服。治疗寒邪凝结而形成的胸痹，心下坚硬痞满。木香丸方：木香、青橘皮（用汤水浸泡，去白，焙干）、陈橘皮（用汤水浸泡，去白，焙干）、羌活（去芦头）、半夏（用汤水洗七遍，各半两）、槟榔（锉碎）、桔梗（去芦头）、枳实（麸炒至黄色，称量）、厚朴（去粗皮，用姜制，称量）、白术、甘草（各半两，炙至黄色后锉碎）。以上十一味。捣碎，研成细末。炼蜜制成丸剂。丸子大小如梧桐子。每次用生姜汤送服三十丸。每日三次。卷第六十一 胸痹门 胸痹短气 论说：胸痹而气短，是由于脏腑虚弱，阴阳失调，风寒邪气，侵袭并聚集于胸中。其脉象有太过和不及的不同，表现为阳脉微弱、阴脉弦紧，这就是胸痹并疼痛。之所以会这样，是因为身体极度虚弱。阳脉微弱，主胸痹；阴脉弦紧，主腹痛。另外，肺主气，肺气虚弱，人就会气短。平素健康的人没有寒热等病象，却出现气短、呼吸似乎不足，这是体内有实邪。实证是因为气势旺盛。气势旺盛就会气机上逆。气机上逆，气道就不通畅。所以也会出现气短。凡是脉象沉、迟、细小而紧的，都是胸痹、气短的表现。治疗气上冲、心胸胀满、不能进食。桑白皮散方：桑根白皮（一两，锉碎）、大腹皮（一两，锉碎）、陈皮（一两，用汤浸泡，去掉白瓤后称取）、甘草（三分，炙至微红，锉碎）、桂心。以上八味〔原文药味及部分剂量疑有缺漏〕。粗略捣碎，过筛。每次服五钱匕。用水一盏。生姜一分，拍破。一同煎煮至一盏。去掉药渣，温服。空腹、日中和临睡时各服一次。治疗胸痹、气短。半夏汤方：半夏（汤洗七遍，焙干，半两）、赤茯苓（去黑皮）、人参、前胡（去苗，各三两）、甘草（炙，锉碎，一分）、桂（去粗皮）。以上七味〔原文“桂去（粗”处疑有缺字〕。粗略捣碎，过筛。每次服五钱匕。用水二盏。生姜五片。大枣三枚，劈开。一同煎煮至一盏。去掉药渣，温服。不拘泥于服药时间。治疗胸中气满、堵塞和气短。前胡汤方：前胡（去苗，一两半）、赤茯苓（去黑皮，二两）、甘草（炙，锉碎，一两）、杏仁（二七枚，用汤浸泡，去皮尖和双仁，炒）。以上四味。粗略捣碎，过筛。每次服三钱匕。用水一盏。煎至剩六分。去掉药渣，空腹温服。治疗胸痹牵连到背部的疼痛。并伴有气短。细辛散方：细辛（去苗叶，一两半）、熟干地黄（焙干，一两半）、甘草（炙，锉碎，一两半）、桂（去粗皮，一两半）、赤茯苓（去黑皮，二两半）、枳实（麸炒，半两）、白术（锉碎，一两半）、干姜（炮制，一两半）、栝蒌实（去皮，一两半）。以上九味。捣碎，罗筛成散剂。每次服二钱匕。用温酒调服。空腹、日中和临睡时各服一次。治疗胸痹、胸胁气短、阻滞烦闷。不能进食。木香丸方：木香（半两）、芜荑（三分）、青橘皮（用汤浸泡，去白瓤，焙干，半两）、莱菔子（微炒，一分）、诃黎勒（略煨，去核，取果皮）。以上七味〔原文所列药味及部分剂量疑有缺漏〕。捣碎，罗筛成细末。用炼蜜调和制成丸剂。丸如梧桐子大小。每次服二十丸。用生姜汤送服。空腹、日落时各服一次。治疗胸痹、气短。橘皮汤方：陈橘皮（用汤浸泡，去白瓤，焙干，三两）、枳实（炙，二两半）。以上二味。锉切成麻豆般大小。每次服五钱匕。用水一盏半。加入生姜五片。煎至剩八分。去掉药渣，温服，每日两次。《圣济总录》卷第六十一，胸痹门。胸痛。论说：胸痛属于胸痹疼痛一类。这是由于身体虚弱，又夹有风邪。又遇到寒气侵袭。于是胸前两乳之间出现刺痛。严重时疼痛牵引至肩胛。有时还贯通到背部脊柱两旁。咳嗽、吐痰时牵引而引起疼痛，就是这种情况。治疗胸前疼痛。桔梗黄汤方：桔梗（炒，二两）、黄〔原文药名残缺〕、沉香（锉碎）、当归（切片，焙干，各一两）、川芎、人参、甘草（炙）、紫苏叶（各〔剂量残缺〕）。以上八味。粗略捣碎，过筛。每次服三钱匕。用水一盏。煎至剩七分。去掉药渣，温服。不拘服药时间。治疗两胁牵连到心脏和肩部的疼痛。疼痛时而发作，时而停止。紫菀丸方：紫菀（去土，二两）、桔梗（炒，一两半）、木香（二两）、当归（焙干，一两）、郁李仁（用汤浸泡，去皮尖和双仁，炒）。以上七味〔原文所列药味及部分剂量疑有缺漏〕。捣碎，罗筛成细末。用炼蜜调和制成丸剂。丸如梧桐子大小。每次空腹服二十丸，用槟榔汤送下。日落时再服一次。老年人和儿童根据情况临时增减用量。治疗胸痛。枳实散方：枳实（去瓤，麸炒，二两）、桂（去粗皮，一两一分）。以上二味。捣碎，罗筛成细散。每次服二钱匕。用温酒调服。空腹、日中和临睡时各服一次。
治胸痛。白术枳实散方枳实（去瓤麸炒） 陈曲（微炒） 白术（各一两）上三味。捣罗为细散。每服二钱匕。温酒调下。空心日午临卧各一服。
治胸痛。柏实散方柏实 桂（去粗皮锉等分）上二味。捣罗为细散。每服二钱匕。米饮调下。日三服。
治卒苦烦攻胸痛。薏苡根饮方薏苡根上一味。 咀如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。煎至一盏。去滓温服。
卷第六十二 膈气门
膈气统论
论曰胸中者气之府，呼吸升降之道也。阴阳升降顺理。则气道通调。胸中乃治，喜怒寒热不调。则气聚于胸而为膈气，夫膈气有五。忧膈恚膈气膈寒膈热膈是也。忧膈之病。胸中气结烦闷。津液不通。饮食不下。羸瘦无力，恚膈之病。心下苦实满。噎辄醋心，食不消。
心下痞涩。积结在于胃中。大小便不利。气膈之病。胸胁逆满。咽塞不通。噫闻食臭。寒膈之病，心腹胀满。咳逆。膈上苦冷。脐腹雷鸣，食不生饥。热膈之病。脏有热气。五心中热。
口烂生疮。骨烦四肢重。唇口干燥。身体头面手足或热。腰背疼痛。胸痹引背，水谷不消。
不能多食，羸瘦少气。此五膈为病之证也。盖人之和气。忧思恚怒寒热食饮。悉能伤之。致阴阳不和。腑脏生病。气痞于胸府之间，故曰膈气。诸方之论不一。又有十膈。证各不同。
大抵其发之源，不越于此也。
卷第六十二 膈气门
五种膈气
论曰人之胸膈。升降出入。无所滞碍。命曰平人。若寒温失节。忧恚不时。饮食乖宜。
思虑不已。则阴阳拒隔。胸脘痞塞。故名膈气。曰忧曰恚曰气曰寒曰热。五种虽殊。其为膈病则一。
治阴阳气不升降。痞气膈气。心痛腹痛。咽喉噎闷。气道不匀。呕吐痰沫。饮食不下。
大便秘利不定。或里急后重。腹痛不可忍。此药养气消痰。温中散滞。缓气丸木香（半两） 桂（去粗皮半两） 人参（二两） 白术（二两） 吴茱萸（二两炒） 浓朴（去粗皮姜汁炙二两） 诃黎勒皮（二两） 附子（炮裂去皮脐一两半） 阿魏（半两和面煨熟）上九味。捣罗为末。炼蜜为丸。如梧桐子大。每服三十丸。温熟水下。不计时候。
治五膈气。胸中烦满。痞塞不通。心腹虚胀。心下结实。饮食不下。诃黎勒汤方诃黎勒（煨去核） 木香（各一两） 人参 青橘皮（汤浸去白焙各半两） 浓朴（去粗皮生姜汁炙一两） 沉香（锉） 益智（去皮） 桂（去粗皮） 槟榔（锉） 枇杷叶（炙去毛） 荜澄茄 赤茯苓（去黑皮） 高良姜 白豆蔻（去皮） 白术（各半两） 前胡（去芦一两） 甘草（炙锉半两）上一十七味。粗捣筛。每服三钱匕。水一盏。入生姜三片。同煎至七分。去滓热服。不以时候。
治男子妇人。五种膈气。及一切气。不思饮食。建中丸方白豆蔻（去皮一两） 胡椒（一分） 香子（炒） 高良姜（各三分） 甘草（炙锉）陈橘皮（汤浸去白焙各一两） 酱 人参 红豆蔻（去皮） 干姜（炮） 芎 藿香叶（各半两）上一十二味。捣罗为末。炼蜜和丸。如鸡头大。每服二丸。温酒或生姜汤嚼下。不计时候。
治五种膈气。豆蔻散方肉豆蔻（去皮三个） 木香 浓朴（去粗皮姜汁炙） 人参 赤茯苓（去黑皮） 桂（去粗皮各半两） 甘草（炙锉） 青橘皮（汤浸去白焙各一两） 诃黎勒（三枚炮去核） 槟榔（二枚锉）上一十味、捣罗为散。每服二钱匕。如茶点服。若入姜枣同煎。亦佳。能治气补劳。通血脉。益脾胃。
治五种膈气。通膈散方枳壳（去瓤麸炒） 桂（去粗皮） 甘草（炙锉） 陈曲（炒） 诃黎勒皮 白术 陈橘皮（汤浸去白焙） 赤茯苓（去黑皮） 人参 干姜（炮） 京三棱（煨锉） 草豆蔻（去皮） 槟榔（半生半熟） 五味子（炒） 浓朴（去粗皮生姜汁炙） 半夏（汤洗了用生姜同捣如泥却摊在新瓦上用文武火爆令黄色） 木香 郁李上一十八味。捣罗为散。每服二钱匕。入盐少许。如茶点服。不计时候。
治霍乱吐泻，气逆结胸。膈气刺痛。不思饮食。备急沉香散方沉香 丁香（半生半炒） 干姜（炮） 京三棱（煨锉） 蓬莪术（煨锉各半两） 藿香（用叶） 木香 肉豆蔻（去皮） 桂（去粗皮） 人参 赤茯苓（去黑皮各一两） 高良姜 胡椒 甘草（炮各一分）上一十四味，捣罗为散。瓷合盛。每服二钱匕。入盐少许。如茶点服。不计时候。
治五膈气痞。心胸噎塞，渐致羸瘦。五膈散方人参 赤茯苓（去黑皮） 浓朴（去粗皮姜汁炙） 枳壳（去瓤麸炒） 桂（去粗皮） 甘草（炙锉） 陈曲（炒） 诃黎勒皮 白术 陈橘皮（汤浸去白焙） 干姜（炮） 京三棱（煨锉各一两） 槟榔（锉） 木香（各一上一十四味。捣罗为散。每服二钱匕。入盐点服。如脾气腹胀心胸满闷。每服三钱。用水一盏。入生姜一块切。枣二枚劈破。盐少许。同煎至八分。不计时候。和滓热服。
译治疗胸痛。白术枳实散方：枳实（去瓤，麸炒）、陈曲（微炒）、白术（各一两）。以上三味。捣碎，罗筛成细散。每次服二钱匕。用温酒调服。空腹、日中和临睡时各服一次。治疗胸痛。柏实散方：柏实、桂（去粗皮，切碎，等分）。以上二味。捣碎，罗筛成细散。每次服二钱匕。用米汤调服。每日服三次。治疗突然感到烦闷、胸痛发作。薏苡根饮方：薏苡根。以上一味。切碎成麻豆般大小。每次服五钱匕。用水一盏半。煎至一盏。去掉药渣，温服。《圣济总录》卷第六十二，膈气门。膈气总论。论说：胸中是气聚集的府舍，也是呼吸升降运行的通道。阴阳升降能够顺应其规律，气的通道就会通畅调和。这样胸中的气机就能调顺；如果喜怒以及寒热失调，气就会聚集在胸中而形成膈气。膈气有五种，即忧膈、恚膈、气膈、寒膈和热膈。忧膈的病情是：胸中气机郁结，感到烦闷。津液不能通行。饮食不能下咽。身体消瘦、没有力气；恚膈的病情是：心窝部感到胀满坚实。一噎住就心中泛酸，食物不能消化。心窝部痞塞不畅。积聚结滞在胃中。大便和小便都不通利。这是气膈病。胸部和胁部气逆而胀满。咽喉堵塞不通。打嗝时能闻到食物的气味。这是寒膈病，心腹胀满。咳嗽气逆。膈部以上感到寒冷不适。脐部和腹部雷鸣作响，进食后仍不能产生饥饿感。这是热膈病。脏腑中有热气。胸口、手心、脚心都发热。口腔糜烂并生疮。骨节烦热，四肢沉重。嘴唇和口腔干燥。身体、头面、手足有时发热。腰部和背部疼痛。胸中痹阻，疼痛牵连到背部，水和食物不能消化。不能多吃，身体消瘦，气力不足。以上就是五种膈气发病时的症状。人的和气，会受到忧愁思虑、恼怒、寒热以及饮食等因素的影响。这些都能损伤它。从而导致阴阳失调。脏腑因此发生疾病。气滞塞在胸部与腹部之间，所以称为膈气。各种医方著作的论述并不一致。还有分为十种膈气的说法。各类症状也不相同。但总的来说，它发病的根源不超出这些因素。卷第六十二 膈气门 五种膈气 论述说：人的胸膈，气机升降出入，没有任何阻滞，就称为正常人。如果寒热调节失当，忧愁恼怒不合时宜，饮食不合适，思虑不止，就会使阴阳彼此隔绝，胸脘部痞塞不通，所以称为膈气。分别称为忧膈、恚膈、气膈、寒膈、热膈。五种病因虽然不同，但都属于膈病。用于治疗阴阳之气不能升降，以及痞气、膈气，心痛、腹痛，咽喉噎塞胸闷，气机运行不调，呕吐痰涎，饮食不能下咽，大便时秘时利，没有规律，有时还会出现里急后重，腹痛难以忍受。此药能养气化痰。温暖中焦，疏散积滞。缓气丸：木香（半两）、桂（去粗皮，半两）、人参（二两）、白术（二两）、吴茱萸（二两，炒）、浓朴（去粗皮，姜汁炙，二两）、诃黎勒皮（二两）、附子（炮裂，去皮脐，一两半）、阿魏（用面包裹煨熟，半两）。以上九味。捣碎并筛取细末。用炼蜜制成丸。丸药大小如梧桐子。每次服三十丸。用温热的熟水送服。不拘时间服用。治疗五种膈气，胸中烦闷胀满，痞塞不通，心腹虚胀，心窝部结滞坚实，饮食不能下咽。诃黎勒汤方：诃黎勒（煨制，去核）、木香（各一两）、人参、青橘皮（用汤浸泡，去白，焙干，各半两）、浓朴（去粗皮，生姜汁炙，一两）、沉香（锉碎）、益智（去皮）、桂（去粗皮）、槟榔（锉碎）、枇杷叶（炙制，去毛）、荜澄茄、赤茯苓（去黑皮）、高良姜、白豆蔻（去皮）、白术（以上各半两）、前胡（去芦，一两）、甘草（炙制，锉碎，半两）。以上十七味。粗略捣碎，筛取粗末。每次服三钱匕。用水一盏。加入生姜三片。一起煎煮至剩七分。去掉药渣，趁热服。不拘时间服用。治疗男子和妇女，五种膈气，以及一切气病，不想饮食。建中丸方：白豆蔻（去皮，一两）、胡椒（一分）、香子（炒）、高良姜（各三分）、甘草（炙制，锉碎）、陈橘皮（用汤浸泡，去白，焙干，各一两）、酱、人参、红豆蔻（去皮）、干姜（炮制）、芎、藿香叶（各半两）。以上十二味。捣碎并筛取细末。用炼蜜调和制成丸。丸药大小如鸡头。每次服二丸。用温酒或生姜汤咀嚼后送服。不拘时间服用。治疗五种膈气。豆蔻散方：肉豆蔻（去皮，三个）、木香、浓朴（去粗皮，姜汁炙）、人参、赤茯苓（去黑皮）、桂（去粗皮，各半两）、甘草（炙制，锉碎）、青橘皮（用汤浸泡，去白，焙干，各一两）、诃黎勒（三枚，炮制，去核）、槟榔（二枚，锉碎）。以上十味，捣碎筛取散剂。每次服二钱匕。像冲点茶那样服用。如果加入姜和枣一同煎煮，也很好。能够治疗气病，补益虚劳，疏通血脉，补益脾胃。治疗五种膈气。通膈散方：枳壳（去瓤，麸炒）、桂（去粗皮）、甘草（炙制，锉碎）、陈曲（炒）、诃黎勒皮、白术、陈橘皮（用汤浸泡，去白，焙干）、赤茯苓（去黑皮）、人参、干姜（炮制）、京三棱（煨制，锉碎）、草豆蔻（去皮）、槟榔（半生半熟）、五味子（炒）、浓朴（去粗皮，生姜汁炙）、半夏（用汤洗后，与生姜一同捣成泥，再摊在新瓦上，用文火和武火烘至黄色）、木香、郁李。以上十八味。捣碎并筛取散剂。每次服二钱匕。加入少许盐。像冲点茶那样服用。不拘时间服用。治疗霍乱吐泻、气逆结胸，膈气刺痛，不想饮食。备急沉香散方：沉香、丁香（半生半炒）、干姜（炮制）、京三棱（煨制，锉碎）、蓬莪术（煨制，锉碎，各半两）、藿香（用叶）、木香、肉豆蔻（去皮）、桂（去粗皮）、人参、赤茯苓（去黑皮，各一两）、高良姜、胡椒、甘草（炮制，各一分）。以上十四味，捣碎筛取散剂。盛放在瓷合中。每次服二钱匕。加入少许盐。像冲点茶那样服用。不拘时间服用。治疗五膈气所致的痞塞。心胸部位噎塞不通，逐渐导致身体消瘦。五膈散方：人参、赤茯苓（去黑皮）、厚朴（去粗皮，姜汁炙）、枳壳（去瓤，麸炒）、桂（去粗皮）、甘草（炙，锉）、陈曲（炒）、诃黎勒皮、白术、陈橘皮（汤浸去白，焙）、干姜（炮）、京三棱（煨，锉，各一两）、槟榔（锉）、木香（各一〔原文剂量残缺〕）。以上十四味。捣碎并研成散剂。每次服二钱匕。加盐，用开水调服。如果脾气导致腹部胀满、心胸满闷，每次服三钱。用水一盏，加入生姜一块，切片，大枣二枚，劈开，再加少许盐，一起煎至剩八分，不拘泥于服药时间，连同药渣趁热服下。