缪刺论篇第六十三
夫心藏神，肺藏气，肝藏血，脾藏肉，肾藏志，而此成形。志意通，内连骨髓，而成身形五脏。五脏之道，皆出于经隧，以行血气，血气不和，百病乃变化而生，是故守经隧焉。帝曰：神有余不足何如？岐伯曰：神有余则笑不休，神不足则悲。血气未并，五脏安定，邪客于形，洒淅起于毫毛，未入于经络也，故命曰神之微。帝曰：补泻奈何？岐伯曰：神有余，则泻其小络之血，出血勿之深斥，无中其大经，神气乃平。神不足者，视其虚络，按而致之，刺而利之，无出其血，无泄其气，以通其经，神气乃平。帝曰：刺微奈何？岐伯曰：按摩勿释，着针勿斥，移气于不足，神气乃得复。帝曰：善。有余不足奈何？岐伯曰：气有余则喘咳上气，不足则息利少气。血气未并，五脏安定，皮肤微病，命曰白气微泄。帝曰：补泻奈何？岐伯曰：气有余，则泻其经隧，无伤其经，无出其血，无泄其气。不足，则补其经隧，无出其气。帝曰：刺微奈何？岐伯曰：按摩勿释，出针视之，曰我将深之，适人必革，精气自伏，邪气散乱，无所休息，气泄腠理，真气乃相得。帝曰：善。血有余不足奈何？岐伯曰：血有余则怒，不足则恐。血气未并，五脏安定，孙络外溢，则经有留血。帝曰：补泻奈何？岐伯曰：血有余，则泻其盛经出其血。不足，则视其虚经内针其脉中，久留而视，脉大，疾出其针，无令血泄。帝曰：刺留血奈何？岐伯曰：视其血络，刺出其血，无令恶血得入于经，以成其疾。帝曰：善。形有余不足奈何？岐伯曰：形有余则腹胀泾溲不利，不足则四肢不用。血气未并，五脏安定，肌肉蠕动，命曰微风。帝曰：补泻奈何？岐伯曰：形有余则泻其阳经，不足则补其阳络。帝曰：刺微奈何？岐伯曰：取分肉间，无中其经，无伤其络，卫气得复，邪气乃索。帝曰：善。志有余不足奈何？岐伯曰：志有余则腹胀飧泄，不足则厥。血气未并，五脏安定，骨节有动。帝曰：补泻奈何？岐伯曰：志有余则泻然筋血者，不足则补其复溜。
帝曰：刺未并奈何？岐伯曰：即取之，无中其经，邪所乃能立虚。
帝曰：善。余已闻虚实之形，不知其何以生。岐伯曰：气血以并，阴阳相倾，气乱于卫，血逆于经，血气离居，一实一虚。血并于阴，气并于阳，故为惊狂。血并于阳，气并于阴，乃为炅中。血并于上，气并于下，心烦惋善怒。血并于下，气并于上，乱而喜忘。帝曰：血并于阴，气并于阳，如是血气离居，何者为实？何者为虚？岐伯曰：血气者，喜温而恶寒，寒则泣不能流，温则消而去之，是故气之所并为血虚，血之所并为气虚。帝曰：人之所有者，血与气耳。今夫子乃言血并为虚，气并为虚，是无实乎？岐伯曰：有者为实，无者为虚，故气并则无血，血并则无气，今血与气相失，故为虚焉。络之与孙脉俱输于经，血与气并，则为实焉。血之与气并走于上，则为大厥，厥则暴死，气复反则生，不反则死。帝曰：实者何道从来？虚者何道从去？虚实之要，愿闻其故。岐伯曰：夫阴与阳皆有俞会，阳注于阴，阴满之外，阴阳匀平，以充其形，九候若一，命曰平人。夫邪之生也，或生于阴，或生于阳。其生于阳者，得之风雨寒暑。
其生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。帝曰：风雨之伤人奈何？岐伯曰：风雨之伤人也，先客于皮肤，传入于孙脉，孙脉满则传入于络脉，络脉满则输于大经脉，血气与邪并客于分腠之间，其脉坚大，故曰实。实者外坚充满，不可按之，按之则痛。帝曰：寒湿之伤人奈何？岐伯曰：寒湿之中人也，皮肤不收，肌肉坚紧，荣血泣，卫气去，故曰虚。虚者聂辟气不足，按之则气足以温之，故快然而不痛。帝曰：善。阴之生实奈何？岐伯曰：喜怒不节则阴气上逆，上逆则下虚，下虚则阳气走之，故曰实矣。帝曰：阴之生虚奈何？岐伯曰：喜则气下，悲则气消，消则脉虚空，因寒饮食，寒气熏满，则血泣气去，故曰虚矣。帝曰：经言阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒，余已闻之矣，不知其所由然也。岐伯曰：阳受气于上焦，以温皮肤分肉之间，今寒气在外，则上焦不通，上焦不通，则寒气独留于外，故寒栗。帝曰：阴虚生内热奈何？岐伯曰：有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通。胃气热，热气熏胸中，故内热。帝曰：阳盛生外热奈何？岐伯曰：上焦不通利，则皮肤致密，腠理闭塞，玄府不通，卫气不得泄越，故外热。帝曰：阴盛生内寒奈何？岐伯曰：厥气上逆，寒气积于胸中而不泻，不泻则温气去，寒独留，则血凝泣，凝则脉不通，其脉盛大以涩，故中寒。
译心藏神，肺藏气，肝藏血，脾藏肌肉，肾藏志，这些共同形成形体。志意相通，向内联系骨髓，从而形成身体和五脏。五脏的功能通道都出入于经脉通道，用来运行血气；血气不调和，各种疾病就会变化产生，所以治疗时要守护经脉通道。黄帝说：神有余和不足，分别是什么表现？岐伯说：神有余就不停地笑，神不足就悲伤。血气还没有相互并合，五脏安定，邪气停留在形体表面，使人感到寒冷战栗、毫毛竖起，但还没有进入经络，所以称为神气初微受邪。黄帝说：应当怎样补泻？岐伯说：神有余，就泻小络中的血；出血时不要刺得太深，也不要刺中大经，这样神气就能恢复平衡。神不足时，要察看虚弱的络脉，按压使气血到达，再针刺以疏利它；不要出血，不要泄气，以疏通经脉，这样神气就能恢复平衡。黄帝说：邪气初微时应怎样针刺？岐伯说：按摩不要停止，针刺时不要用力过猛，把气引向不足的部位，神气就能恢复。黄帝说：好。有余和不足又是什么情况？岐伯说：气有余就喘咳、气往上冲；气不足就呼吸平缓而气短。血气还没有相互并合，五脏安定，皮肤有轻微病变，称为白气轻微外泄。黄帝说：应当怎样补泻？岐伯说：气有余，就泻其经脉通道；不要损伤经脉，不要出血，也不要泄散经气。气不足，就补其经脉通道，不要使正气外泄。黄帝说：邪气初微时应怎样针刺？岐伯说：按摩不要停止；拔出针后观察病情，并说“我将要深刺”。这样病人必然惊动，精气自然潜伏，邪气散乱而无处停留；气从腠理泄出，真气就能重新协调。黄帝说：好。血有余和不足又是什么情况？岐伯说：血有余就容易发怒，血不足就容易恐惧。血气还没有相互并合，五脏安定，孙络中的血向外溢出，于是经脉中有瘀血停留。黄帝说：应当怎样补泻？岐伯说：血有余，就泻旺盛的经脉，使其出血。血不足时，要察看虚弱的经脉，将针刺入脉中，留针较久并观察；等脉搏变大，就迅速出针，不要让血液外泄。黄帝说：经脉有瘀血停留时应怎样针刺？岐伯说：察看有瘀血的络脉，刺出其中的血，不要让坏血进入经脉而使疾病形成。黄帝说：好。形有余和不足又是什么情况？岐伯说：形有余就腹胀，大小便不通利；形不足就四肢不能活动。血气还没有相互并合，五脏安定，肌肉轻微蠕动，称为微风。黄帝说：应当怎样补泻？岐伯说：形有余就泻阳经，形不足就补阳络。黄帝说：邪气初微时应怎样针刺？岐伯说：取分肉之间进行针刺，不要刺中经脉，也不要损伤络脉；使卫气得以恢复，邪气就会被驱逐。黄帝说：好。志有余和不足又是什么情况？岐伯说：志有余就腹胀、完谷不化而泄泻；志不足就发生厥逆。血气还没有相互并合，五脏安定，但骨节会有动摇。黄帝说：应当怎样补泻？岐伯说：志有余就泻然谷穴处的筋脉之血；志不足就补复溜穴。黄帝说：血气尚未并合时应怎样针刺？岐伯说：立即取穴针刺，不要刺中经脉，这样邪气所在之处就能很快虚弱。黄帝说：好。我已经听到虚实的表现，但不知道它们是怎样产生的。岐伯说：气血相互并合，阴阳彼此倾移；气在卫分中运行紊乱，血在经脉中逆行，血气离开各自正常的位置，于是形成一实一虚。血聚集于阴分，气聚集于阳分，所以会出现惊恐、狂乱。血聚集于阳分，气聚集于阴分，就会出现内热。血聚集在上部，气聚集在下部，就会心中烦闷、容易发怒。血聚集在下部，气聚集在上部，就会神志紊乱、容易遗忘。黄帝说：血聚集在阴分，气聚集在阳分，像这样血气各自离开正常位置，什么情况属于实？什么情况属于虚？岐伯说：血和气都喜欢温暖而厌恶寒冷；寒冷时血液凝涩，不能流动，温暖时凝结便消散。因此，气聚集的地方就是血虚，血聚集的地方就是气虚。黄帝说：人所具有的，不过就是血和气罢了。如今先生却说血聚集会导致血虚，气聚集会导致气虚，难道就没有实证了吗？岐伯说：有余就是实，不足就是虚。所以气聚集，血就不足；血聚集，气就不足。现在血和气彼此失调，所以成为虚证。络脉和孙脉都输注到经脉，血和气一同聚集，就成为实证。血和气一同向上奔走，就会发生大厥；厥证发作会突然死亡。气恢复下行就能生存，不能恢复就会死亡。黄帝说：实证是从什么途径产生的？虚证又是从什么途径产生的？虚实的关键，希望听听其中的道理。岐伯说：阴经和阳经都有输穴和会穴，阳气输注于阴分，阴气充满而向外布散，阴阳均衡，用以充养形体，九候脉象如一，这就叫作正常人。邪气的产生，有的发生在阴分，有的发生在阳分。发生在阳分的，是受到风雨寒暑所致。发生在阴分的，是由于饮食、居处以及阴阳失调、情志喜怒所致。黄帝说：风雨伤害人体是怎样的？岐伯说：风雨伤人，先侵入皮肤，传入孙脉；孙脉充满后传入络脉，络脉充满后输注到大经脉。血气和邪气一同停留在分肉腠理之间，脉象坚实而大，所以叫作实证。实证表现为体表坚硬、充满，不能按压，按压就会疼痛。黄帝说：寒湿伤害人体是怎样的？岐伯说：寒湿侵入人体，皮肤不能收缩，肌肉坚硬紧张，营血凝涩，卫气离散，所以叫作虚证。虚证表现为肌肉收缩、气不足；按压时，按压之气足以使其温暖，所以会感到舒适而不疼痛。黄帝说：讲得好。阴分产生实证是怎样的？岐伯说：喜怒不能节制，就会使阴气向上逆行；阴气上逆，下面就虚弱；下面虚弱，阳气就会向下奔走，所以成为实证。黄帝说：阴分产生虚证是怎样的？岐伯说：欢喜会使气下行，悲哀会使气消散；气消散，脉就虚空。再加上吃寒凉饮食，寒气熏蒸充满，便会使血凝涩、卫气离散，所以成为虚证。黄帝说：医经说，阳虚就出现外寒，阴虚就出现内热，阳盛就出现外热，阴盛就出现内寒；这些我已经听说了，只是不知道为什么会这样。岐伯说：阳气从上焦接受水谷精气，用来温暖皮肤和分肉之间。现在寒气在体外，上焦就不能通畅；上焦不通，寒气便独自留在体外，所以出现寒战。黄帝说：阴虚产生内热是怎样的？岐伯说：由于劳累，形体和元气衰弱减少，水谷精气不旺盛，导致上焦不能运行、下脘不能通畅。胃气郁而化热，热气熏蒸胸中，所以产生内热。黄帝说：阳盛产生外热是怎样的？岐伯说：上焦不能通利，皮肤就变得致密，腠理闭塞，汗孔不通，卫气不能向外泄越，所以产生外热。黄帝说：阴盛产生内寒是怎样的？岐伯说：逆乱之气向上冲逆，寒气积聚在胸中而不能排出；不能排出，温气就离去，寒气独自留存，于是血液凝涩，凝涩就使脉道不通。脉象盛大而涩，所以形成内寒。
帝曰：阴与阳并，血气以并，病形以成，刺之奈何？岐伯曰：刺此者取之经隧，取血于营，取气于卫，用形哉，因四时多少高下。帝曰：血气以并，病形以成，阴阳相倾，补泻奈何？岐伯曰：泻实者气盛乃内针，针与气俱内，以开其门如利其户，针与气俱出，精气不伤，邪气乃下，外门不闭，以出其疾，摇大其道，如利其路，是谓大泻，必切而出，大气乃屈。帝曰：补虚奈何？岐伯曰：持针勿置，以定其意，候呼内针，气出针入，针空四塞，精无从去，方实而疾出针，气入针出，热不得还，闭塞其门，邪气布散，精气乃得存，动气候时，近气不失，远气乃来，是谓追之。帝曰：夫子言虚实者有十，生于五脏，五脏五脉耳。夫十二经脉皆生其病，今夫子独言五脏。夫十二经脉者，皆络三百六十五节，节有病必被经脉，经脉之病皆有虚实，何以合之？岐伯曰：五脏者，故得六腑与为表里，经络支节，各生虚实，其病所居，随而调之。病在脉，调之血；病在血，调之络；病在气，调之卫；病在肉，调之分肉；病在筋，调之筋；病在骨，调之骨。燔针劫刺其下及与急者；病在骨，淬针药熨；病不知所痛，两跷为上；身形有痛，九候莫病，则缪刺之；痛在于左而右脉病者，巨刺之。必谨察其九候，针道备矣。
调经论：隧（音遂）飧（音孙）燔（音烦）
卷第十八
缪刺论篇第六十三
黄帝问曰：余闻缪刺，未得其意，何谓缪刺？岐伯对曰：夫邪之客于形也，必先舍于皮毛，留而不去，入舍于孙脉，留而不去，入舍于络脉，留而不去，入舍于经脉，内连五脏，散于肠胃，阴阳俱感，五脏乃伤，此邪之从皮毛而入，极于五脏之次也，如此则治其经焉。今邪客于皮毛，入舍于孙络，留而不去，闭塞不通，不得入于经，流溢于大络，而生奇病也。夫邪客大络者，左注右，右注左，上下左右与经相干，而布于四末，其气无常处，不入于经俞，命曰缪刺。帝曰：愿闻缪刺，以左取右以右取左奈何？其与巨刺何以别之？岐伯曰：邪客于经，左盛则右病，右盛则左病，亦有移易者，左痛未已而右脉先病，如此者，必巨刺之，必中其经，非络脉也。
故络病者，其痛与经脉缪处，故命曰缪刺。帝曰：愿闻缪刺奈何？取之何如？岐伯曰：邪客于足少阴之络，令人卒心痛暴胀，胸胁支满，无积者，刺然骨之前出血，如食顷而已，不已，左取右，右取左，病新发者，取五日已。邪客于手少阳之络，令人喉痹舌卷，口干心烦，臂外廉痛，手不及头，刺手中指次指爪甲上，去端如韭叶各一 ，壮者立已，老者有顷已，左取右，右取左，此新病数日已。邪客于足厥阴之络，令人卒疝暴痛，刺足大指爪甲上，与肉交者各一，男子立已，女子有顷已，左取右，右取左。邪客于足太阳之络，令人头项肩痛，刺足小指爪甲上，与肉交者各一 ，立已，不已，刺外踝下三 ，左取右，右取左，如食顷已。邪客于手阳明之络，令人气满胸中，喘息而支 ，胸中热，刺手大指次指爪甲上，去端如韭叶各一 ，左取右，右取左，如食顷已。邪客于臂掌之间，不可得屈，刺其踝后，先以指按之痛，乃刺之，以月死生为数，月生一日一 ，二日二 ，十五日十五 ，十六日十四 。
邪客于足阳跷之脉，令人目痛从内 始，刺外踝之下半寸所各二 ，左刺右，右刺左，如行十里顷而已。人有所堕坠，恶血留内，腹中满胀，不得前后，先饮利药，此上伤厥阴之脉，下伤少阴之络，刺足内踝之下，然骨之前血脉出血，刺足跗上动脉，不已，刺三毛上各一 ，见血立已，左刺右，右刺左。善悲惊不乐，刺如右方。邪客于手阳明之络，令人耳聋，时不闻音，刺手大指次指爪甲上，去端如韭叶各一 ，立闻，不已，刺中指爪甲上与肉交者，立闻，其不时闻者，不可刺也。耳中生风者，亦刺之如此数，左刺右，右刺左。凡痹往来行无常处者，在分肉间痛而刺之，以月死生为数，用针者，随气盛衰，以为数，针过其日数则脱气，不及日数则气不泻，左刺右，右刺左，病已止，不已，复刺之如法，月生一日一，二日二 ，渐多之，十五日十五 ，十六日十四 ，渐少之。邪客于足阳明之经，令人鼽衄上齿寒，刺足中指次指爪甲上，与肉交者各一 ，左刺右，右刺左。邪客于足少阳之络，令人胁痛不得息，咳而汗出，刺足小指次指爪甲上，与肉交者各一 ，不得息立已，汗出立止，咳者温衣饮食，一日已，左刺右，右刺左，病立已，不已，复刺如法。邪客于足少阴之络，令人嗌痛不可内食，无故善怒，气上走贲上，刺足下中央之脉各三 ，凡六刺，立已，左刺右，右刺左。
译黄帝说：阴阳相并，血气因此聚集，病的形态已经形成，应该怎样针刺？岐伯说：针刺这种病，应取经脉通道；营分的病取血，卫分的病取气。还要根据形体强弱，并依四时气候决定针刺的多少和深浅高下。黄帝说：血气已经聚集，病形已经形成，阴阳彼此失衡，补法和泻法应当怎样使用？岐伯说：泻实证时，等气势旺盛后才进针，使针和邪气一同进入，打开针孔如同打开门户；针和邪气一同 դուրս，不能损伤精气，使邪气下行。外面的门户不要闭合，以便排出病邪；并摇大针孔，使道路通畅，这叫大泻。一定要迅速切按并出针，盛大的邪气才会屈服。黄帝说：补虚证应当怎样做？岐伯说：拿针而不要立即放置，先使意念安定；等患者呼气时进针，气向外出而针向内入，针孔四周闭塞，使精气无从外泄。等正气充实后迅速出针，气向内入而针向外出，热气不能返回；闭合针孔，使邪气散布，精气得以保存。观察气的活动并等待时机，使近处的气不散失，远处的气才能到来，这叫作追补。黄帝说：先生所说的虚实有十种，产生于五脏，所涉及的只是五脏和五脏之脉。十二经脉都能发生疾病，现在先生为什么只说五脏？十二经脉都联系着三百六十五个关节，关节有病必然影响经脉；经脉的疾病都有虚实，怎样把这些情况统一起来呢？岐伯说：五脏本来与六腑相表里，经脉、络脉、支脉和关节各自都会发生虚实，应随着疾病所在的部位加以调治。病在脉，就调治血。病在血，就调治络脉。病在气，就调治卫气。病在肌肉，就调治分肉。病在筋，就调治筋。病在骨，就调治骨。用燔针劫刺病变部位及拘急的部位。病在骨，就用淬针和药物热熨。病人不能明确指出疼痛部位，以取两跷脉为最好。身体有疼痛而九候脉象没有疾病，就采用缪刺法。疼痛在左侧而右侧脉象有病，就采用巨刺法。一定要谨慎察看九候，针刺的方法就完备了。《调经论》：隧（音遂）、飧（音孙）、燔（音烦）。第十八卷。《缪刺论》第六十三篇。黄帝问：我听说过缪刺，却还不明白它的含义，什么叫缪刺？岐伯回答：邪气侵入形体，必先停留在皮毛，停留不去后进入孙脉；停留不去又进入络脉；停留不去再进入经脉，内部联系五脏，散布于肠胃，阴阳都受到感应，五脏于是受伤。这就是邪气从皮毛进入，最终到达五脏的过程。像这种情况，就应当治疗经脉。现在邪气停留在皮毛，进入孙络，停留不去而闭塞不通，不能进入经脉，只能流溢到大络，于是产生特殊的疾病。邪气停留在大络时，会从左边传到右边、从右边传到左边，并且上下左右与经脉相互干扰，布散到四肢末端；邪气没有固定位置，不进入经脉的输穴，这就叫缪刺。黄帝说：希望听听缪刺，左边有病取右边、右边有病取左边，是怎样的？它和巨刺有什么区别？岐伯说：邪气停留在经脉，左侧邪气盛就使右侧发病，右侧邪气盛就使左侧发病；也有病邪转移的情况，左侧疼痛还没有停止，右侧脉先出现病变。遇到这种情况，必须用巨刺法，针刺一定要刺中经脉，而不是络脉。所以络脉有病时，疼痛部位与经脉病变位置错开，因此称为缪刺。黄帝说：希望听听缪刺具体应怎样做。应当怎样取穴针刺？邪气侵入足少阴络脉，使人突然心痛、突然腹胀，胸胁胀满而有支撑感，没有积块的，刺然骨前方使之出血，约一顿饭的时间就会痊愈；若仍不好，左病取右侧，右病取左侧。刚发病的，取治五天就会痊愈。邪气侵入手少阳络脉，使人喉痹、舌卷、口干、心烦，手臂外侧疼痛，手不能触及头部。刺手中指和次指指甲上方、距指端如韭叶处，各一处[原文剂量缺字]；壮年人立即痊愈，老年人过一会儿痊愈。左病取右侧，右病取左侧；这种新病几天内便可痊愈。邪气侵入足厥阴络脉，使人突然发生疝病和剧烈疼痛。刺足大趾指甲上与皮肉交界处，各一处；男子立即痊愈，女子过一会儿痊愈。左病取右侧，右病取左侧。邪气侵入足太阳络脉，使人头、颈、肩疼痛。刺足小趾指甲上与皮肉交界处，各一处[原文剂量缺字]，通常立即痊愈；若不好，再刺外踝下方三处[原文单位缺字]。左病取右侧，右病取左侧，约一顿饭的时间便会痊愈。邪气侵入手阳明络脉，使人胸中气满，喘息而有支撑感[原文缺字]，胸中发热。刺手大指和次指指甲上方、距指端如韭叶处，各一处[原文剂量缺字]；左病取右侧，右病取左侧，约一顿饭的时间便会痊愈。邪气侵入前臂和手掌之间，使手臂不能屈曲。刺其踝后，先用手指按到疼痛处再针刺；针刺的次数按月亮盈亏计算：月初一日刺一处[原文单位缺字]，初二日刺两处[原文单位缺字]，十五日刺十五处[原文单位缺字]，十六日刺十四处[原文单位缺字]。邪气侵入足阳跷脉，使人眼睛疼痛，疼痛从内眦开始。刺外踝下约半寸处，各二处[原文单位缺字]；左侧病刺右侧，右侧病刺左侧，约走十里路的时间便会痊愈。有人跌坠受伤，瘀血留在体内，腹中胀满，大小便都不能排出，应先服用通利药。这是上部损伤厥阴经脉，下部损伤少阴络脉。刺足内踝下、然骨前的血脉，使之出血；再刺足背上的动脉；若仍不好，再刺三毛处，各一处[原文单位缺字]，见血便立即痊愈。左侧病刺右侧，右侧病刺左侧。若患者善于悲伤、容易惊恐、心情不愉快，也按上述方法针刺。邪气侵入手阳明络脉，使人耳聋，有时听不见声音。刺手大指和次指指甲上方、距指端如韭叶处，各一处[原文单位缺字]，立即能够听见；若仍不好，再刺中指指甲上与皮肉交界处，立即能够听见。若只是有时听不见，就不能针刺。耳中有风声的，也按这个部位和次数针刺；左侧病刺右侧，右侧病刺左侧。凡是痹病来去不定、游走无常，疼痛在分肉之间的，就在那里针刺。针刺次数按月亮盈亏计算；施针者还要随着邪气盛衰决定次数。针刺超过相应天数，就会耗脱正气；少于相应天数，邪气就不能泻出。左侧病刺右侧，右侧病刺左侧；病好了就停止，未好则按此法再次针刺。月初一日刺一处[原文单位缺字]，初二日刺两处[原文单位缺字]，逐渐增加；十五日刺十五处[原文单位缺字]，十六日刺十四处[原文单位缺字]，再逐渐减少。邪气侵入足阳明经，使人鼻塞流涕、鼻出血、上齿发冷。刺足中趾和次趾指甲上与皮肉交界处，各一处[原文单位缺字]；左侧病刺右侧，右侧病刺左侧。邪气侵入足少阳络脉，使人胁痛而不能呼吸，咳嗽并出汗。刺足小趾和次趾指甲上与皮肉交界处，各一处[原文单位缺字]；不能呼吸的立即好转，出汗立即停止；咳嗽者穿暖衣、吃温热食物，一天就会痊愈。左侧病刺右侧，右侧病刺左侧，疾病立即好转；若不好，再按同法针刺。邪气侵入足少阴络脉，使人咽喉疼痛，不能吞咽食物，无缘无故容易发怒，气向上冲到贲门以上。刺足底中央的脉，各三处[原文单位缺字]，共刺六处，立即痊愈；左侧病刺右侧，右侧病刺左侧。
嗌中肿，不能内唾，时不能出唾者，缪刺然骨之前，出血立已，左刺右，右刺左。邪客于足太阴之络，令人腰痛，引少腹控 ，不可以仰息，刺腰尻之解，两胂之上，是腰俞，以月死生为 数，发针立已，左刺右，右刺左。邪客于足太阳之络，令人拘挛背急，引胁而痛，刺之从项始数脊椎挟脊，疾按之应手如痛，刺之旁三 ，立已。邪客于足少阳之络，令人留于枢中痛，髀不可举，刺枢中以毫针，寒则久留针，以月死生为数，立已。治诸经刺之，所过者不病，则缪刺之。耳聋，刺手阳明，不已，刺其通脉出耳前者。齿龋，刺手阳明，不已，刺其脉入齿中，立已。邪客于五脏之间，其病也，脉引而痛，时来时止，视其病，缪刺之于手足爪甲上，视其脉，出其血，间日一刺，一刺不已，五刺已。缪传引上齿，齿唇寒痛，视其手背脉血者去之，足阳明中指爪甲上一 ，手大指次指爪甲上各一 ，立已，左取右，右取左。邪客于手足少阴太阴足阳明之络，此五络皆会于耳中，上络左角，五络俱竭，令人身脉皆动，而形无知也，其状若尸，或曰尸厥，刺其足大指内侧爪甲上，去端如韭叶，后刺足心，后刺足中指爪甲上各一，后刺手大指内侧，去端如韭叶，后刺手心主，少阴锐骨之端各一 ，立已，不已，以竹管吹其两耳，其左角之发方一寸燔治，饮以美酒一杯，不能饮者灌之，立已。凡刺之数，先视其经脉，切而从之，审其虚实而调之，不调者经刺之，有痛而经不病者缪刺之，因视其皮部有血络者尽取之，此缪刺之数也。
卷第十八
四时刺逆从论篇第六十四
厥阴有余病阴痹，不足病生热痹，滑则病狐疝风，涩则病少腹积气。少阴有余病皮痹隐轸，不足病肺痹，滑则病肺风疝，涩则病积溲血。太阴有余病肉痹寒中，不足病脾痹，滑则病脾风疝，涩则病积心腹时满。阳明有余病脉痹身时热，不足病心痹，滑则病心风疝，涩则病积时善惊。太阳有余病骨痹身重，不足病肾痹，滑则病肾风疝，涩则病积善时巅疾。少阳有余病筋痹胁满，不足病肝痹，滑则病肝风疝，涩则病积时筋急目痛。是故春气在经脉，夏气在孙络，长夏气在肌肉，秋气在皮肤，冬气在骨髓中。帝曰：余愿闻其故。岐伯曰：春者，天气始开，地气始泄，冻解冰释，水行经通，故人气在脉。夏者，经满气溢，入孙络受血，皮肤充实。长夏者，经络皆盛，内溢肌中。秋者，天气始收，腠理闭塞，皮肤引急。冬者盖藏，血气在中，内着骨髓，通于五脏。是故邪气者，常随四时之气血而入客也，至其变化不可为度，然必从其经气，辟除其邪，除其邪则乱气不生。帝曰：逆四时而生乱气奈何？岐伯曰：春刺络脉，血气外溢，令人少气；春刺肌肉，血气环逆，令人上气；春刺筋骨，血气内着，令人腹胀。夏刺经脉，血气乃竭，令人解 ；夏刺肌肉，血气内却，令人善恐；夏刺筋骨，血气上逆，令人善怒。秋刺经脉，血气上逆，令人善忘；秋刺络脉，气不外行，令人卧不欲动；秋刺筋骨，血气内散，令人寒栗。冬刺经脉，血气皆脱，令人目不明；冬刺络脉，内气外泄，留为大痹；冬刺肌肉，阳气竭绝，令人善忘。凡此四时刺者，大逆之病，不可不从也，反之，则生乱气相淫病焉。故刺不知四时之经，病之所生，以从为逆，正气内乱，与精相薄，必审九候，正气不乱，精气不转。
帝曰：善。刺五脏，中心一日死，其动为噫。中肝五日死，其动为语。中肺三日死，其动为咳。中肾六日死，其动为嚏欠。中脾十日死，其动为吞。
刺伤人五脏必死，其动，则根据其脏之所变候知其死也。
卷第十八
标本病传论篇第六十五
译咽喉中肿胀，不能吞咽唾液，有时唾液也不能吐出，就在然骨前采用缪刺法，使之出血，立即痊愈；左侧病刺右侧，右侧病刺左侧。邪气侵入足太阴络脉，使人腰痛，牵引少腹并控制不住[原文缺字]，不能仰身呼吸。刺腰部和骶部的空隙，在两侧肌肉隆起的上方，即腰俞穴；针刺次数按月亮盈亏计算，出针后立即痊愈。左侧病刺右侧，右侧病刺左侧。邪气侵入足太阳络脉，使人拘挛、背部强急，并牵引胁部疼痛。从颈部开始，依次按压脊椎两旁，按到有痛感且应手之处，就在旁边三处[原文单位缺字]针刺，立即痊愈。邪气侵入足少阳络脉，使人疼痛停留在髋关节中，大腿不能抬起。用毫针刺髋关节中的疼痛处；寒证就久留针，针刺次数按月亮盈亏计算，立即痊愈。治疗各种经脉病时，若针刺所经过的部位本身没有病，就采用缪刺法。耳聋，刺手阳明经；若不好，再刺其通向耳前、能使脉气通行的部位。牙齿龋坏，刺手阳明经；若不好，再刺其脉进入牙齿中的部位，立即痊愈。邪气停留在五脏之间，发病时脉象牵引而疼痛，疼痛时发时止。察看病变后，在手足指甲上采用缪刺法；观察脉络，刺出瘀血。隔一天刺一次，刺一次不好，刺五次就会痊愈。邪气错乱传变而牵引到上齿，使牙齿和口唇发冷疼痛。察看手背上有血的脉络并刺去它；再刺足阳明经中趾指甲上一处[原文单位缺字]，手大指和次指指甲上各一处[原文单位缺字]，立即痊愈。左侧病取右侧，右侧病取左侧。邪气侵入手少阴、手太阴、足阳明的络脉，这五条络脉都汇聚于耳中，向上联系左额角。五条络脉都衰竭，就会使全身经脉都动，而形体失去知觉，样子像死人，有人称为尸厥。刺足大趾内侧指甲上、距指端如韭叶处；再刺足心；再刺足中趾指甲上，各一处[原文单位缺字]；然后刺手大指内侧、距指端如韭叶处；最后刺手厥阴和手少阴锐骨末端，各一处[原文单位缺字]，立即痊愈。若仍不好，就用竹管向两耳吹气；把左额角的头发剪取方圆一寸，烧灼治疗；给患者饮一杯美酒，不能自己饮下的就灌服，立即痊愈。凡是针刺，都要先察看经脉，切按并顺着经脉诊察，辨明虚实后加以调治。若调治无效，就刺经脉；有疼痛而经脉没有病，就采用缪刺法；还要察看皮部，凡有血络的都刺尽取血。这就是缪刺的方法。第十八卷。《四时刺逆从论》第六十四篇。厥阴有余，会患阴痹；不足，会患热痹。脉滑，会患狐疝风；脉涩，会患少腹积气。少阴有余，会患皮痹和隐疹；不足，会患肺痹。脉滑，会患肺风疝；脉涩，会患积聚和尿血。太阴有余，会患肉痹和中焦寒；不足，会患脾痹。脉滑，会患脾风疝；脉涩，会患积聚，心腹部时常胀满。阳明有余，会患脉痹，身体时常发热；不足，会患心痹。脉滑，会患心风疝；脉涩，会患积聚，时常容易惊恐。太阳有余，会患骨痹，身体沉重；不足，会患肾痹。脉滑，会患肾风疝；脉涩，会患积聚，时常容易发生巅顶部疾病。少阳有余，会患筋痹，胁部胀满；不足，会患肝痹。脉滑，会患肝风疝；脉涩，会患积聚，时常筋脉拘急、眼睛疼痛。所以，春季的气在经脉，夏季的气在孙络，长夏的气在肌肉，秋季的气在皮肤，冬季的气在骨髓中。黄帝说：我希望听听其中的道理。岐伯说：春季，天气开始舒展，地气开始发泄，冰冻解开，水流通畅，经脉通利，所以人的气在脉中。夏季，经脉充满，气血外溢，进入孙络并接受血液，皮肤充实。长夏时，经脉和络脉都旺盛，气血向内充溢于肌肉之中。秋季，天气开始收敛，腠理闭塞，皮肤牵引而紧急。冬季，万物闭藏，血气在体内，向内附着于骨髓，并与五脏相通。所以邪气常常随着四时气血的变化侵入并停留。邪气到达后会怎样变化，不能预先规定，但治疗一定要顺应经脉之气，避开并祛除邪气；邪气除去，逆乱之气就不会产生。黄帝说：违背四时规律而产生逆乱之气，是怎样的？岐伯说：春季针刺络脉，血气向外流溢，会使人气短。春季针刺肌肉，血气运行逆乱，会使人气向上冲。春季针刺筋骨，血气向内滞留，会使人腹胀。夏季针刺经脉，血气就会耗竭，使人身体懈怠乏力[原文缺字]。夏季针刺肌肉，血气向内退却，会使人容易恐惧。夏季针刺筋骨，血气向上逆行，会使人容易发怒。秋季针刺经脉，血气向上逆行，会使人容易遗忘。秋季针刺络脉，会使气不能向外运行，使人躺卧而不想活动；秋季针刺筋骨，会使血气向内消散，使人寒冷战栗。冬季针刺经脉，会使血气全部脱失，使人视物不清；冬季针刺络脉，会使内在的气向外泄漏，停留体内而成为严重的痹病；冬季针刺肌肉，会使阳气耗竭断绝，使人容易遗忘。凡是违反四时规律进行针刺，都会造成严重的逆病，不能不遵循四时规律；如果反其道而行，就会使紊乱之气相互侵扰而产生疾病。所以针刺时如果不懂得四时经脉的规律和疾病发生的原因，把顺应规律当成逆治，就会使正气在体内紊乱，并与精气相争。必须仔细审察九候，使正气不乱，精气不发生异常转变。黄帝说：好。针刺误伤五脏，伤及心脏的，一天就会死亡；病变表现为嗳气。伤及肝脏的，五天就会死亡；病变表现为言语异常。伤及肺脏的，三天就会死亡；病变表现为咳嗽。伤及肾脏的，六天就会死亡；病变表现为打喷嚏和呵欠。伤及脾脏的，十天就会死亡；病变表现为吞咽动作异常。针刺损伤人的五脏，必然会死亡。出现相应的病变时，根据该脏所表现出的异常征候，就可以知道死亡的时间。第十八卷 《标本病传论》第六十五篇