黄帝内经素问卷十七

译《黄帝内经·素问》卷十七 《黄帝内经·素问》卷十七释文 《调经论》：隧（音遂）、飱（音孙）、燔（音烦）。《黄帝内经·素问》卷十七释文 钦定《四库全书》。《黄帝内经·素问》卷十八——唐代王冰编次并作注。宋代林亿等人校正。《缪刺论》；《四时刺逆从论》。《标本病传论》。《缪刺论篇》第六十三。【新校正说：按全元起本，此篇在第二卷。】黄帝问：我听说有“缪刺”，还不明白它的含义。什么叫缪刺？（缪刺，是说所刺的穴位如同错乱了纲纪，左右取穴相反。）岐伯回答：邪气侵入人体，必先停留在皮毛；停留而不去，就进入孙脉；仍不去，就进入络脉；仍不去，就进入经脉，向内联系五脏，散布于肠胃，使阴阳都受感，五脏于是受伤。这就是邪气从皮毛侵入，最后到达五脏的过程。到了这种情况，就应当治疗经脉。如今邪气停留在皮毛，进入孙脉、络脉，滞留不去，闭塞不通，不能进入经脉，却流溢到大络，因而产生奇特的疾病。（病在血络，叫作奇邪。新校正说：按全元起所说，大络即十五络。）邪气侵入大络时，可以从左侧流注到右侧，也可以从右侧流注到左侧，上下左右与经脉相干，布散到四肢末端；邪气没有固定位置，不进入经脉和腧穴，这叫缪刺。（四末就是四肢。）黄帝说：我想听听缪刺为何左病取右、右病取左，它和巨刺有什么区别？岐伯说：邪气侵入经脉，左侧邪气旺盛就使右侧发病，右侧旺盛就使左侧发病，也有病势转移变化的情况。（新校正说：按《甲乙经》作“病易且移”。）左侧疼痛还没有停止，右侧的脉却先出现病变，这种情况一定要用巨刺，刺中其经脉，而不是络脉。（“先病”是指一侧疼痛未止，另一侧承接而先发病。）所以络脉有病时，疼痛部位与经脉所在错开，因此称为缪刺。（络，指正经旁支，不是正经的别脉，也兼指公孙、飞扬等别络。新校正说：按王冰说，并非正经的别脉。但本篇“邪客足太阴络令人腰痛”的注中引文说，络脉纵行经髀，与阳明相合，上行贯入舌中，这其实是足太阴正经，也是兼脉的正经，怎能说不是正经别脉？）黄帝说：我想知道缪刺应怎样取穴。岐伯说：邪气侵入足少阴络，会使人突然心痛、突然胀满，胸胁支撑胀满。（因为该络支别后，与正经一同从肾上行，贯穿肝膈，走到心包，所以邪气侵入会出现这些症状。）没有积块的，刺然谷前方使其出血，约一顿饭的时间即可止痛。（然骨之前即然谷穴，在足内踝前方、隆起大骨下的凹陷中，是足少阴经的荥穴。针刺可入同身寸三分，留针三呼；灸可灸三壮。刺此穴多出血，能使人立即想吃东西。）如果不止，左病取右，右病取左。（意思是痛在左侧取右侧，痛在右侧取左侧，其余都按此例。）病刚发作，取穴后五日可愈。（原有此病而新发，先刺治它，五日便可完全痊愈。）邪气侵入手少阳络，会使人喉痹、舌卷、口干、心烦，前臂外侧疼痛，手不能抬到头部。（因为手少阳经沿手背走出前臂外侧，上肩进入缺盆，布于膻中，散络心包；其支脉从膻中上行出缺盆，再上到颈项；又因心包络与舌有关，所以出现这些症状。）刺手中指旁边的手指，在指甲上距指端如一韭叶处，每侧各刺一针孔。（指关冲穴，属手少阳经井穴。针刺可入同身寸一分，留三呼；灸可灸三壮。左右手都刺，所以说各一痏；痏就是针刺后的创口。新校正说：按《甲乙经》，关冲在手小指旁指的末端，原文说“中指”有误。）壮年人可立即痊愈，老年人过一会儿才愈；左病取右，右病取左。这种新发的病，数日内即可痊愈。邪气侵入足厥阴络，会使人突然发生疝病和剧烈疼痛。（因为该络离内踝上同身寸五寸处分出，走向足少阳；其支别沿胫骨上行到睾丸，络于阴茎，所以会突然发生疝痛。睾即阴丸。）刺足大趾指甲与皮肉交界处，每侧各刺一针孔。（即大敦穴，在足大趾末端、距指甲角如一韭叶处，属厥阴经井穴。针刺可入同身寸三分，留十呼；灸可灸三壮。