天元纪大论篇第六十六
黄帝问曰:病有标本,刺有逆从奈何?岐伯对曰:凡刺之方,必别阴阳,前后相应,逆从得施,标本相移,故曰有其在标而求之于标,有其在本而求之于本,有其在本而求之于标,有其在标而求之于本。故治有取标而得者,有取本而得者,有逆取而得者;有从取而得者。故知逆与从,正行无问,知标本者,万举万当,不知标本,是谓妄行。夫阴阳逆从标本之为道也,小而大,言一而知百病之害,少而多,浅而博,可以言一而知百也。以浅而知深,察近而知远,言标与本,易而勿及。治反为逆,治得为从。先病而后逆者治其本,先逆而后病者治其本,先寒而后生病者治其本,先病而后生寒者治其本,先热而后生病者治其本,先热而后生中满者治其标,先病而后泄者治其本,先泄而后生他病者治其本,必且调之,乃治其他病,先病而后生中满者治其标,先中满而后烦心者治其本。人有客气有同气。小大不利治其标,小大利治其本。病发而有余,本而标之,先治其本,后治其标。病发而不足,标而本之,先治其标,后治其本。谨察间甚,以意调之,间者并行,甚者独行。先小大不利而后生病者治其本。夫病传者,心病先心痛,一日而咳,三日胁支痛,五日闭塞不通,身痛体重,三日不已死,冬夜半,夏日中。肺病喘咳,三日而胁支满痛,一日身重体痛,五日而胀,十日不已死,冬日入,夏日出。肝病头目眩胁支满,三日体重身痛,五日而胀,三日腰脊少腹痛胫 ,三日不已死,冬日入,夏早食。脾病身痛体重,一日而胀,二日少腹腰脊痛胫 ,三日背KT 筋痛小便闭,十日不已死,冬人定,夏晏食。肾病少腹腰脊痛 ,三日背KT 筋痛小便闭,三日腹胀,三日两胁支痛,三日不已死,冬大晨,夏晏晡。胃病胀满,五日少腹腰脊痛 ,三日背KT 筋痛小便闭,五日身体重,六日不已死,冬夜半后,夏日 。膀胱病小便闭,五日少腹胀腰脊痛 ,一日腹胀,一日身体痛,二日不已死,冬鸡鸣,夏下晡。诸病以次相传,如是者,皆有死期,不可刺。间一脏止,及至三四脏者,乃可刺也。
卷第十九
天元纪大论篇第六十六
黄帝问曰:天有五行,御五位,以生寒暑燥湿风,人有五脏,化五气,以生喜怒思忧恐,论言五运相袭而皆治之,终期之日,周而复始,余已知之矣,愿闻其与三阴三阳之候奈何合之?鬼臾区稽首再拜对曰:昭乎哉问也。夫五运阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也,可不通乎!故物生谓之化,物极谓之变,阴阳不测谓之神,神用无方谓之圣。夫变化之为用也,在天为玄,在人为道,在地为化,化生五味,道生智,玄生神。
神在天为风,在地为木,在天为热,在地为火,在天为湿,在地为土,在天为燥,在地为金,在天为寒,在地为水,故在天为气,在地成形,形气相感而化生万物矣。然天地者,万物之上下也;左右者,阴阳之道路也;水火者,阴阳之征兆也;金木者,生成之终始也。气有多少,形有盛衰,上下相召而损益彰矣。帝曰:愿闻五运之主时也何如?鬼臾区曰:五气营运,各终期日,非独主时也。帝曰:请闻其所谓也。鬼臾区曰:臣积考《太始天元册》文曰:太虚寥廓,肇基化元,万物资始,五运终天,布气真灵, 统坤元,九星悬朗,七曜周旋,曰阴曰阳,曰柔曰刚,幽显既位,寒暑弛张,生生化化,品物咸章。臣斯十世,此之谓也。
帝曰:善。何谓气有多少,形有盛衰?鬼臾区曰:阴阳之气各有多少,故曰三阴三阳也。形有盛衰,谓五行之治,各有太过不及也。故其始也,有余而往,不足随之,不足而往,有余从之,知迎知随,气可与期。
应天为天符,承岁为岁直,三合为治。帝曰:上下相召奈何?鬼臾区曰:寒暑燥湿风火,天之阴阳也,三阴三阳上奉之。木火土金水火,地之阴阳也,生长化收藏下应之。天以阳生阴长,地以阳杀阴藏。天有阴阳,地亦有阴阳。木火土金水火,地之阴阳也,生长化收藏。故阳中有阴,阴中有阳。所以欲知天地之阴阳者,应天之气,动而不息,故五岁而右迁,应地之气,静而守位,故六期而环会,动静相召,上下相临,阴阳相错,而变由生也。
译黄帝问:疾病有标和本,针刺治疗有逆治和从治,这应当怎样处理?岐伯回答:凡是针刺的方法,必须辨别阴阳,使前后相互呼应,恰当地施行逆治或从治,并根据标本的变化而转移治法。所以说,病在标,就从标来治疗;病在本,就从本来治疗;病在本,却从标来治疗;病在标,却从本来治疗。所以治疗疾病,有采取治标而取得疗效的;有采取治本而取得疗效的;有采用逆治而取得疗效的;也有采用从治而取得疗效的。因此,懂得逆治和从治的原则,正确施治就不会有疑问;懂得标本关系,治疗各种疾病都能恰当;不懂标本关系,就是胡乱施治。阴阳、逆从、标本的道理,能够由小见大、由一知百:从少数现象可以知道各种疾病的危害,从浅近处可以推知广泛的道理;讲明一个道理,就可以知道百种情况。从浅表的现象可以知道深层的情况,观察近处可以知道远处的情况。说明标本关系,看似容易,实际上很难完全掌握。治法与病情相反叫作逆治,治法与病情相合叫作从治。先有疾病,后来出现逆证的,治疗其本;先出现逆证,后来发生疾病的,治疗其本;先有寒证,后来发生疾病的,治疗其本;先有疾病,后来产生寒证的,治疗其本;先有热证,后来发生疾病的,治疗其本;先有热证,后来产生中满的,治疗其标;先有疾病,后来发生泄泻的,治疗其本;先有泄泻,后来产生其他疾病的,治疗其本,必须先调理泄泻,再治疗其他疾病;先有疾病,后来产生中满的,治疗其标;先有中满,后来出现心烦的,治疗其本。人的病气有外来的客气,也有与自身正气相同的同气。大小便都不通利时治疗其标;大便通利而小便不利时治疗其本。疾病发作而表现为有余,应从本兼顾标,先治其本,后治其标。疾病发作而表现为不足,应从标兼顾本,先治其标,后治其本。要慎重观察病情的轻重缓急,根据具体情况调治;病情较轻的,标本同治;病情严重的,专治主要病证。先出现大小便不利,后来才发生疾病的,治疗其本。疾病传变时,心病先出现心痛,经过一天出现咳嗽,三天出现胁肋支撑部疼痛,五天出现闭塞不通、身体疼痛、肢体沉重;三天后病情仍不缓解就会死亡,冬季死于半夜,夏季死于中午。肺病出现喘息咳嗽,三天后出现胁肋胀满疼痛,一天后身体沉重疼痛,五天后出现胀满;十天后仍不缓解就会死亡,冬季死于日落时,夏季死于日出时。肝病出现头晕、眼花和胁肋支撑部胀满,三天后身体沉重疼痛,五天后出现胀满,三天后腰脊、少腹和小腿疼痛;三天后仍不缓解就会死亡,冬季死于日落时,夏季死于早食时。脾病出现身体疼痛、肢体沉重,一天后出现胀满,两天后少腹、腰脊和小腿疼痛,三天后背部筋脉疼痛、小便闭塞;十天后仍不缓解就会死亡,冬季死于人定时,夏季死于晚食时。肾病出现少腹、腰脊疼痛,三天后背部筋脉疼痛、小便闭塞,三天后腹部胀满,三天后两胁支撑部疼痛;三天后仍不缓解就会死亡,冬季死于天将大亮时,夏季死于晡时。胃病出现胀满,五天后少腹、腰脊疼痛,三天后背部筋脉疼痛、小便闭塞,五天后身体沉重;六天后仍不缓解就会死亡,冬季死于半夜以后,夏季死于日出时。膀胱病出现小便闭塞,五天后少腹胀满、腰脊疼痛,一天后腹部胀满,一天后身体疼痛;两天后仍不缓解就会死亡,冬季死于鸡鸣时,夏季死于下晡时。各种疾病按照这种次序相互传变,像这样都有确定的死亡时间,不能针刺治疗。如果病变间隔一个脏而停止,或者已经传到三四个脏,就可以针刺治疗。第十九卷 《天元纪大论》第六十六篇 黄帝问:天有五行,统摄五方,从而产生寒、暑、燥、湿、风;人有五脏,化生五气,从而产生喜、怒、思、忧、恐。医论说,五运相互承袭,分别主治一年,到年终又循环开始,这些我已经知道了。我想听听它们怎样与三阴三阳的征候相配合?鬼臾区叩头再拜回答:您问得高明啊!五运阴阳,是天地运行的根本规律,是万物的纲领,是事物变化的根源,是万物生长和消亡的根本,也是神明活动的府藏,怎么可以不通晓呢!所以,万物开始生长叫作化,发展到极点叫作变,阴阳变化难以预测叫作神,神的作用没有固定形式叫作圣。变化所发挥的作用,在天叫作玄,在人叫作道,在地叫作化;化产生五味,道产生智慧,玄产生神明。神明在天表现为风,在地对应木;在天表现为热,在地对应火;在天表现为湿,在地对应土;在天表现为燥,在地对应金;在天表现为寒,在地对应水。所以在天形成气,在地形成形,形与气相互感应,就化生出万物。天地,是万物的上下;左右,是阴阳运行的通道;水火,是阴阳变化的征象;金木,是万物生成和终结的起始。气有多少的差异,形体有盛衰的不同;上下之气相互感召,盛衰损益就明显表现出来了。黄帝说:我想听听五运主宰时令的情况,究竟是怎样的?鬼臾区说:五气运行,各自终结一个周期,并不只是主宰某一时令。黄帝说:请说明您所说的意思。鬼臾区说:我长期考察《太始天元册》的文字,其中说:太虚空旷无边,化生万物的根元由此开始,万物都凭借它而产生;五运运行于天地之间,布散精真之气,统摄大地的根元;九星高悬明亮,七曜循环运行;有阴有阳,有柔有刚;幽暗与显明各得其位,寒暑此消彼长;万物不断生长、变化,各类事物都显现出光彩。我家世代相传至今已有十代,所说的就是这些道理。黄帝说:好。什么叫气有多少,形有盛衰?鬼臾区说:阴阳之气各有多少的差别,所以称为三阴三阳。形体有盛衰,是说五行的运行各有太过和不及。所以在运行开始时,如果前一运有余,后一运就会随之不足;如果前一运不足,后一运就会随之有余。懂得怎样迎合和顺应气运,就可以预知气运到来的时间。与天时相应的叫天符,与当年岁气相承的叫岁直,三者相合就形成主治。黄帝说:上下之气怎样相互感召?鬼臾区说:寒、暑、燥、湿、风、火,是天的阴阳之气,三阴三阳在上面承接并体现它们。木、火、土、金、水、火,是地的阴阳之气,生、长、化、收、藏的变化在下面与之相应。天凭借阳气使万物生发、阴气使万物生长;地凭借阳气使万物肃杀、阴气使万物闭藏。天有阴阳,地也有阴阳。木、火、土、金、水、火,是地的阴阳之气,体现为生、长、化、收、藏。所以阳中有阴,阴中也有阳。要认识天地阴阳的规律,就要观察天之气:它运行活动而不停息,所以五年向右迁移一次;还要观察地之气:它安静而守其位置,所以六个周期后循环会合。动与静相互感召,上与下相互作用,阴阳交错,变化便由此产生。
帝曰:上下周纪,其有数乎?鬼臾区曰:天以六为节,地以五为制。周天气者,六期为一备;终地纪者,五岁为一周。君火以明,相火以位。五六相合而七百二十气,为一纪,凡三十岁;千四百四十气,凡六十岁,而为一周,不及太过,斯皆见矣。帝曰:夫子之言,上终天气,下毕地纪,可谓悉矣。余愿闻而藏之,上以治民,下以治身,使百姓昭着,上下和亲,德泽下流,子孙无忧,传之后世,无有终时,可得闻乎?鬼臾区曰:至数之机,迫迮以微,其来可见,其往可追,敬之者昌,慢之者亡,无道行私,必得夭殃,谨奉天道,请言真要。帝曰:善言始者,必会于终,善言近者,必知其远,是则至数极而道不惑,所谓明矣。愿夫子推而次之,令有条理,简而不匮,久而不绝,易用难忘,为之纲纪,至数之要,愿尽闻之。鬼臾区曰:昭乎哉问!明乎哉道!如鼓之应桴,响之应声也。臣闻之,甲己之岁,土运统之;乙庚之岁,金运统之;丙辛之岁,水运统之;丁壬之岁,木运统之;戊癸之岁,火运统之。帝曰:其于三阴三阳,合之奈何?鬼臾区曰:子午之岁,上见少阴;丑未之岁,上见太阴;寅申之岁,上见少阳;卯酉之岁,上见阳明;辰戌之岁,上见太阳;巳亥之岁,上见厥阴。少阴所谓标也,厥阴所谓终也。厥阴之上,风气主之;少阴之上,热气主之;太阴之上,湿气主之;少阳之上、相火主之;阳明之上,燥气主之;太阳之上,寒气主之。所谓本也,是谓六元。帝曰:光乎哉道!明乎哉论!请着之玉版,藏之金匮,署曰《天元纪》。
卷第十九
五营运大论篇第六十七
译黄帝说:上下运行循环,有一定的数目吗?鬼臾区说:天以六为节度,地以五为制度。天运循环一周,六个周期为一个完整循环;地纪终结一周,五年为一个循环。君火以光明为作用,相火以守位为作用。五运与六气相合,共有七百二十个气,构成一个纪,共三十年;一千四百四十个气,共六十年,构成一个大循环;五运六气的不及和太过,都可以在其中显现出来。黄帝说:先生所说的道理,上至天运终始,下至地纪循环,可以说已经很完备了。我希望把这些道理听取并珍藏起来,对上用来治理百姓,对下用来调治自身,使百姓明白事理,上下和睦亲近,恩德润泽流布下去,使子孙没有忧患,传给后世,永远没有终止。可以把这些道理都告诉我吗?鬼臾区说:至理的关键,虽然紧密细微,但其到来可以看见,其过去可以追察。敬重它的人昌盛,轻慢它的人灭亡;不遵循正道而任意妄为,必然遭受夭折和灾殃。我谨慎遵奉天道,请让我说明其中真正的要旨。黄帝说:善于说明开始的人,必然能说明结局;善于说明近处的人,必然能知道远处。这样,至理的规律就能推究到极点,而治道不会迷惑,这就是所谓的明达。希望先生将这些道理推演并依次整理,使它条理清楚、简约而不遗漏,长久流传而不中断,容易运用而难以忘记;请为它建立纲领,把至理的要点全部告诉我。鬼臾区说:您问得高明啊!这个道理真是明白啊!它就像鼓槌敲鼓必有回响,声音发出必有应声一样。我听说,甲年和己年,由土运统领;乙年和庚年,由金运统领;丙年和辛年,由水运统领;丁年和壬年,由木运统领;戊年和癸年,由火运统领。黄帝说:它们怎样与三阴三阳相配合?鬼臾区说:子年和午年,上面显示少阴;丑年和未年,上面显示太阴;寅年和申年,上面显示少阳;卯年和酉年,上面显示阳明;辰年和戌年,上面显示太阳;巳年和亥年,上面显示厥阴。少阴所说的是标,厥阴所说的是终。厥阴之上,由风气主宰;少阴之上,由热气主宰;太阴之上,由湿气主宰;少阳之上,由相火主宰;阳明之上,由燥气主宰;太阳之上,由寒气主宰。这就是所说的本,称为六元。黄帝说:这个道理真是光明啊!这个论述真是明白啊!请把它刻写在玉版上,收藏在金匮中,题名为《天元纪》。第十九卷 《五营运大论》第六十七篇