阴阳别论篇第七

译风邪过盛就会发生动摇，热邪过盛就会发生肿胀，燥邪过盛就会干燥，寒邪过盛就会浮肿，湿邪过盛就会濡润下注而泄泻。天有四时和五行，因而产生生、长、收、藏的变化，并产生寒、暑、燥、湿、风。人有五脏，五脏化生五气，因而产生喜、怒、悲、忧、恐。所以，喜怒等情志会损伤气，寒暑等外邪会损伤形体。突然暴怒会损伤阴气，突然过度喜悦会损伤阳气。厥逆之气向上运行，使脉中气血充满而形体受到损害。喜怒没有节制，寒暑超过正常限度，生命就不会稳固。所以，阴气过盛必然会转为阳，阳气过盛必然会转为阴。所以说：冬天受到寒邪侵袭，到了春天必然发生温病；春天受到风邪侵袭，到了夏天就会发生完谷不化的泄泻；夏天受到暑邪侵袭，到了秋天必然发生疟疾；秋天受到湿邪侵袭，到了冬天就会发生咳嗽。黄帝说：我听说上古的圣人，能够阐明人体的生理，分别说明脏腑，梳理经脉的主干和支络，会通六合，使各部分各循其经；气穴所发，也各有部位和名称；溪谷与骨骼相连，都有其起始之处；人体各部的分属及其逆顺，都有条理；四时阴阳的变化，也都有规律；人体内外相应，都有表里关系。这些说法确实如此吗？岐伯回答说：东方产生风，风产生木，木产生酸味，酸味对应肝，肝滋养筋，筋又影响心；肝开窍于目。它在天属于玄，在人属于道，在地属于化生。化生出五味，道产生智慧，玄产生神；神在天表现为风，在地表现为木，在人体表现为筋，在脏腑表现为肝，在颜色表现为青苍，在音调表现为角，在声音表现为呼，在异常动作表现为握，在孔窍表现为目，在味道表现为酸，在情志表现为怒。怒会损伤肝，悲可以制约怒；风会损伤筋，燥可以制约风；酸会损伤筋，辛可以制约酸。南方产生热，热产生火，火产生苦味，苦味对应心，心滋养血，血又影响脾；心开窍于舌。它在天属于热，在地属于火，在人体属于脉，在脏腑属于心，在颜色表现为赤，在音调表现为徵，在声音表现为笑，在异常变化表现为忧，在孔窍表现为舌，在味道表现为苦，在情志表现为喜。喜会损伤心，恐可以制约喜；热会损伤气，寒可以制约热；苦会损伤气，咸可以制约苦。中央产生湿，湿产生土，土产生甘味，甘味对应脾，脾滋养肌肉，肌肉又影响肺；脾开窍于口。它在天属于湿，在地属于土，在人体属于肉，在脏腑属于脾，在颜色表现为黄，在音调表现为宫，在声音表现为歌，在异常变化表现为哕，在孔窍表现为口，在味道表现为甘，在情志表现为思。思虑会损伤脾，怒可以制约思虑；湿会损伤肌肉，风可以制约湿。甘会损伤肌肉，酸可以制约甘。西方产生燥，燥产生金，金产生辛味，辛味对应肺，肺滋养皮毛，皮毛又影响肾；肺开窍于鼻。它在天属于燥，在地属于金，在人体属于皮毛，在脏腑属于肺，在颜色表现为白，在音调表现为商，在声音表现为哭，在异常变化表现为咳，在孔窍表现为鼻，在味道表现为辛，在情志表现为忧。忧会损伤肺，喜可以制约忧；热会损伤皮毛，寒可以制约热；辛会损伤皮毛，苦可以制约辛。北方产生寒，寒产生水，水产生咸味，咸味对应肾，肾滋养骨髓，骨髓又影响肝；肾开窍于耳。它在天属于寒，在地属于水，在人体属于骨，在脏腑属于肾，在颜色表现为黑，在音调表现为羽，在声音表现为呻吟，在异常变化表现为战栗，在孔窍表现为耳，在味道表现为咸，在情志表现为恐。恐会损伤肾，思虑可以制约恐；寒会损伤血，燥可以制约寒；咸会损伤血，甘可以制约咸。所以说：天地，是万物上下位置的根本；阴阳，就像血气中的男女一样；左右，是阴阳运行的通道；水火，是阴阳的外在征象；阴阳，是万物产生和发展的根本。所以说：阴气在内，是阳气的守护；阳气在外，是阴气发挥作用的使者。黄帝说：应当怎样取法阴阳？岐伯说：阳气过盛，身体发热，腠理闭塞，呼吸粗重，身体因喘息而前俯后仰；汗出不来而身体发热，牙齿干燥，烦闷不舒，腹部胀满，就会死亡；这种人能耐受冬天，却不能耐受夏天。阴气过盛，身体寒冷而出汗，身体经常发凉，屡屡战栗而怕冷；寒冷就会发生厥逆，厥逆就会腹部胀满而死亡；这种人能耐受夏天，却不能耐受冬天。这就是阴阳相互胜负所产生的变化，也是疾病表现出来的形态和功能。黄帝说：怎样调和这两者？岐伯说：能够了解七损八益的规律，阴阳二者就可以调和；不知道运用这一规律，就是过早衰老的原因。人到四十岁，阴气自然减弱到原来的一半，起居活动也衰退了。人到五十岁，身体沉重，耳朵和眼睛也不再灵敏清楚。人到六十岁，阴痿，气大为衰弱，九窍不利，下部虚弱而上部实盛，鼻涕和眼泪都会流出。所以说，懂得这个道理就能保持强健，不懂就会衰老；同样都是人出生，却会有强弱老少的不同名称。聪明的人观察事物的共同规律，愚昧的人只看表面的差异；愚昧的人身体不足，聪明的人身体有余。身体有余，就会耳聪目明，身体轻便强健；年老的人可以恢复强壮，壮年的人则更加健旺。因此，圣人不刻意妄为，乐于保持恬静的状态，任随心愿而使志意畅快，安守虚无之境，所以寿命长久无穷，与天地同尽；这就是圣人保养身体的方法。天在西北方不足，所以西北方属阴；人的右侧耳目不如左侧明利。地在东南方不满，所以东南方属阳；人的左侧手足不如右侧强健有力。黄帝说：为什么会这样？岐伯说：东方属阳，阳气的精华集中在上部；集中在上部，上部就充实明利而下部虚弱，所以人的耳目聪明而手足不灵便。西方属阴，阴气的精华集中在下部；集中在下部，下部就充盛而上部虚弱，所以人的耳目不聪明而手足灵便。所以，人体上下同时感受邪气时，邪气在上部则右侧病势较重，在下部则左侧病势较重。这是由于天地阴阳本来就不能完全均衡，所以邪气便有了侵入和停留之处。所以，天有精气，地有形体；天有八方运行的纲纪，地有五方分布的规律，因此天地能够成为万物的父母。清阳之气上升于天，浊阴之气归于地；因此，天地的运动和静止以神明为纲纪，能够使万物经历生、长、收、藏，循环往复，终而复始。只有贤明的人，向上取法天来调养头部，向下取法地来调养足部，中间参照人事来调养五脏。天气与肺相通，地气与咽喉相通。风气与肝相通，雷气与心相通，谷气与脾相通，雨气与肾相通。六经像河流，肠胃像大海，九窍是水液流注之气的出口。因此，把人体的阴阳比作天地的阴阳，阳气所化的汗，就以天地间的雨来命名；阳气的运行，就以天地间迅疾的风来命名。暴发的气势像雷，逆乱的气势像阳气。所以，治病如果不取法天的运行纲纪，不遵循地的规律，灾害就会到来。

译所以，邪风侵入人体时，发病迅速如同风雨；善于治病的人先治皮毛，其次治肌肤，再次治筋脉，再次治六腑，最后治五脏。治疗已经深入五脏的病，病人就有一半可能死亡、一半可能生存。所以，来自天的邪气，侵入人体就会损害五脏；饮食水谷的寒热失常，侵入人体就会损害六腑；来自地面的湿气，侵入人体就会损害皮、肉、筋、脉。所以，善于用针的人，能从阴分引导阳分，从阳分引导阴分；能以右治左，以左治右；由自身的情况推知他人的情况，由表部推知里部；观察邪气太过或正气不足的规律，在病情尚微时就发现并纠正过失，施治便不会有危险。善于诊断的人，观察面色、按察脉象，首先辨别阴阳；审察气色的清浊，就能知道病变所在的部位；观察呼吸，听辨声音，就能知道病人的痛苦所在；观察气血轻重、方圆规矩的变化，就能知道疾病主要影响何处。按察尺脉和寸脉，观察脉象的浮沉、滑涩，就能知道疾病产生的原因并进行治疗；诊察时没有差错，就不会误失病情。所以说：疾病刚开始发生时，可以用针刺治疗而使它停止；病邪正盛时，可以等待它衰退后再治疗。所以，病势轻的，应因势向上宣散；病势重的，应因势减轻；正气衰弱的，应扶助使其显著充盛。形体虚弱的，用温热之气来温养；精气不足的，用五味来补益。病邪在上部的，应顺势使其越出；病邪在下部的，应引导它排尽；胸腹中满的，应从内部泻下；有邪气的，使肌表浸润，从而发汗；邪气在皮肤的，应发汗使邪气外散；病势猛烈的，应按抚收敛它；邪气实盛的，应使其疏散并泻除。审察阴阳，辨别柔和与刚强；阳病治阴，阴病治阳；调定血气，使它们各归其位。血分实盛的，适宜放血疏泄；气虚的，宜用【HT：原文疑为缺字或乱码，具体含义不明】引导补益。第二卷 《阴阳离合论》篇第六 黄帝问道：我听说天属阳，地属阴；太阳属阳，月亮属阴；大小月合计三百六十天成为一年，人也与此相应。现在所说的三阴三阳，为什么又不能与天地的阴阳相应呢？岐伯回答说：阴阳之理，可以分为十类，推演可达百类、千类、万类；即使推演到万类，其变化仍多得数不清，但其中的根本要义只有一个。上有天覆盖，下有地承载，万物于是开始生长。尚未出地面的，称为阴处，又叫阴中之阴；已经出地面的，就称为阴中之阳。阳气给予万物正常的生机，阴气则主持和承载这一过程。所以，万物因春而生，因夏而长，因秋而收，因冬而藏；如果失去正常规律，天地四时的运行就会闭塞不通。阴阳的变化，反映在人身上，也同样可以分门别类地加以计数。黄帝说：请讲讲三阴三阳相离相合的情况。岐伯说：圣人面向南站立，前方称为广明，后方称为太冲。太冲所在的部位称为少阴，少阴的上方称为太阳。太阳的根起于至阴，结于命门，称为阴中之阳。身体中部以上称为广明，广明以下称为太阴，太阴的前方称为阳明。阳明的根起于厉兑，称为阴中之阳。厥阴的表里相对一面称为少阳，少阳的根起于窍阴，称为阴中之少阳。因此，三阳经相离相合的关系是：太阳主开，阳明主合，少阳主枢纽。这三条经脉不能彼此失去联系；它们相互搏动而不浮越，称为一阳。黄帝说：请讲讲三阴。岐伯说：外部属阳，内部属阴；那么中部属阴，其冲要在下方，称为太阴。太阴的根起于隐白，称为阴中之阴。太阴的后方称为少阴，少阴的根起于涌泉，称为阴中之少阴。少阴的前方称为厥阴，厥阴的根起于大敦；它是阴气中阳气断绝之处，称为阴之绝阴。因此，三阴经相离相合的关系是：太阴主开，厥阴主合，少阴主枢纽。这三条经脉不能彼此失去联系；它们相互搏动而不沉伏，称为一阴。阴阳之气相互冲和，逐层传递而运行一周；气在里，形在表，二者相互配合而形成完整的生命活动。第二卷 《阴阳别论》篇第七 黄帝问道：人体有四经、十二从，这是什么意思？岐伯回答说：四经与四时相应，十二从与十二个月相应，十二个月又与十二经脉相应。脉有阴阳；了解阳脉，就能了解阴脉，了解阴脉，也就能了解阳脉。阳脉大致有五种，每一种又各有五种，共有二十五种阳脉。所谓阴脉，是指真脏脉；这种脉象一旦出现，就说明脏气已经败坏，败坏必然死亡。所谓阳脉，是胃脘部所表现出的阳气之脉。辨别阳脉，可以知道病在什么部位；辨别阴脉，可以知道死生的大致期限。三阳脉在头部，三阴脉在手部，这些道理是相同的。辨别阳脉，可以知道疾病所忌的时令；辨别阴脉，可以知道死生的大致期限。应谨慎而熟练地辨别阴阳，不必与一般人商议。所谓阴阳，脉气退去的属阴，脉气到来的属阳；安静的属阴，活动的属阳；迟缓的属阴，快速的属阳。凡诊察真脏脉时，肝脉显得极度虚弱而急促的，十八天后死亡；心脉显得极度虚弱的，九天后死亡；肺脉显得极度虚弱的，十二天后死亡；肾脉显得极度虚弱的，七天后死亡；脾脉显得极度虚弱的，四天后死亡。有的说：二阳经发病，病变起于心、脾，表现为不能随意进行房事，女子月经不来；病邪传变后可成为风消，传变为息贲的，则会死亡，无法医治。有的说：三阳经发病，先出现寒热往来；病势向下可出现痈肿，也可出现痿厥；传变后可成为皮肤枯槁，传变为颓疝。有的说：一阳经发病，表现为气少、容易咳嗽、容易泄泻；传变后可成为心中牵掣疼痛，传变为膈病。二阳一阴经发病，主要表现为惊恐、背痛，容易嗳气、容易打呵欠，称为风厥。二阴一阳经发病，容易腹胀、心中满闷，容易嗳气。三阳三阴经发病，会出现半身不遂、痿弱而容易改变，四肢不能抬举。脉气鼓动一阳，脉象叫作钩；鼓动一阴，脉象叫作毛；鼓动时阳气偏盛而急，脉象叫作弦；阳脉到来而突然断绝，脉象叫作石；阴阳之气相互交错，脉象叫作溜。阴气在内争动，阳气在外扰乱，卫外之汗不能收藏，四肢厥冷而起；厥冷之气上升便熏蒸肺脏，使人喘息并发出鸣响。阴气所产生的变化，以根本调和为和。所以，刚强之气与刚强之气相遇，阳气就会破散，阴气也随之消亡。阴阳失调而濡滞，刚柔不能协调，经脉之气就会断绝。属于死阴的病证，不超过三天就会死亡；属于生阳的病证，不超过四天也会死亡。所谓生阳、死阴，是说肝传到心叫作生阳，心传到肺叫作死阴，肺传到肾叫作重阴，肾传到脾叫作辟阴；这种情况死亡而不能治疗。阳气郁结的，会使四肢肿胀。阴气郁结的，会便血一升；再次郁结，便血二升；第三次郁结，便血三升。阴阳郁结而偏斜，阴多阳少的，称为石水，表现为少腹肿胀。二阳经郁结称为消，三阳经郁结称为膈，三阴经郁结称为水，一阴一阳经郁结称为喉痹。阴脉搏动有力而阳脉另见明显搏动的，称为有孕。阴阳两气都虚而出现肠澼的，会死亡。阳气加临于阴分，就叫作汗。阴虚而阳脉搏动有力，就叫作崩漏。三阴脉都搏动有力的，二十天后的半夜死亡。二阴脉都搏动有力的，十三天后的傍晚死亡。一阴脉搏动有力的，十天后死亡。三阳脉都搏动有力并且鼓动明显的，三天后死亡。三阴三阳脉都搏动有力的，会出现心腹胀满。病势发展到极点而不能进行房事的，五天后死亡。二阳脉都搏动有力的，病属温病，无法医治，不超过十天就会死亡。

译《阴阳应象大论》：胀（“胀”字上声，指肌肉胀起）；渗泄（“渗”字读所禁切）；翕【原文注音残缺】；哕噫（“哕”读乙劣切，“噫”读乌界切）；能冬（“能”读奴代切；下字“能”与“夏”“形”同音）；放效（“放”读妃两切）；并于（“并”读去声）；嗌（读伊芳切）。滑涩（“涩”读色）；渍（读即赐切）。《阴阳离合论》：予（即“与”）。《阴阳别论》：【原文有缺字，注音为“音喘”，指腓肠】；【原文有缺字，注音为“音渊”，指疼痛】；淖（读淘，意为水流归聚于海）。第三卷 《灵兰秘典论》篇第八 黄帝问道：我想听听十二脏腑彼此如何配合，各自的尊卑地位怎样？岐伯回答说：这个问题问得全面啊，请让我逐一说明。心，是君主之官，精神意识由它产生。肺，是辅佐君主之官，治理和调节的作用由它体现。肝，是将军之官，谋划和思虑由它产生。胆，是中正之官，决断由它作出。膻中，是臣使之官，喜悦快乐由它产生。脾胃，是仓廪之官，饮食五味由它们化生。大肠，是传导之官，食物的传送和变化由它完成。小肠，是承受和盛纳之官，食物的化生由它完成。肾，是作强之官，技巧和能力由它产生。三焦，是疏通水道之官，水液运行的道路由它开通。膀胱，是州都之官，津液储藏在其中；气化功能正常，才能排出尿液。以上十二官，彼此不能失去协调。所以，君主神明，下面各官就能安定；依此养生就能长寿，终身没有危险；用这一原则治理天下，就会大为昌盛。君主不明，各官就会危险；运行的道路闭塞不通，形体也会受到严重损伤。依此养生就会遭殃；用此治理天下，国家根本就会极其危险。一定要警惕，一定要警惕！最高深的道理存在于细微之处，变化无穷无尽，谁能知道它的根源呢！真是困惑啊，消耗精气的人惶惶不安，谁能知道其中的要领呢！面对纷繁细微而难以确定的情况，谁能知道什么才是正确的方法呢！恍惚难明的数理产生于毫厘，毫厘的数理起始于度量；从千推到万，可以不断扩大；再由小推大，形制才由此确定。黄帝说：好啊！我听到了精微光明的道理和大圣人的事业，也听到了宣明大道的内容；如果不斋戒并选择吉日，我是不敢接受这些教诲的。黄帝于是选择吉日和吉兆，把这些内容收藏在灵兰之室，以便传承和保存。第三卷 《六节藏象论》篇第九 黄帝问道：我听说天以六六之节气运行而形成一年，人以九九之法相互配合；推算人体，也有三百六十五个节，以与天地相应，这种说法已经很久了。但我不知道这句话究竟是什么意思。岐伯回答说：这个问题问得高明啊，请让我详细说明。所谓六个六日为一节、九个九日相会，是用来校正天体运行的度数和六气运行的数目的。天度，是用来规定日月运行的度数的；气数，是用来记载万物化生作用的。天属阳，地属阴；太阳属阳，月亮属阴；日月运行都有分度和次序，周行都有一定的轨道；太阳每天运行一度，月亮每天运行十三度多一些，所以大小月份合计三百六十五日成为一年，累积节气所余的日数，便形成闰月。在岁首确定起点，在年中校正日影，在年末推算余数，这样天度就推算完毕了。黄帝说：我已经听到天度的道理了，希望听听气数怎样与它相合？岐伯说：天以六个六日为节，地以九个九日相会；天有十日，六日运行完一周便合于甲，六个甲周转完便成为一年，这是以三百六十日为法度。自古以来能够通晓天地之道的人，都知道生命的根本在于阴阳；人的气与九州、九窍相通，九窍都与天气相通。所以生命由五行产生，气分为三；三者合成天，三者合成地，三者合成人；三三相乘，合起来就是九；九分为九野，九野对应九脏。因此，形体之脏有四个，精神之脏有五个，合为九脏，以与之相应。黄帝说：我已经听到六六、九九相会的道理了。先生说节气积累会形成闰月，希望听听什么叫作气？请先生为我启发蒙昧、解除疑惑。岐伯说：这是上帝秘藏的道理，由先师传授下来。黄帝说：请让我继续听下去。岐伯说：五日叫作一候，三候叫作一气，六气叫作一时，四时叫作一年；每一时段都分别由相应的主气主持。五运相互承袭，分别主持其时；到一个周期结束的日子，周而复始。四时建立，六气布行，如同圆环没有起点和终点，候的运行规律也是这样。所以说，不了解每年运气的变化、气的盛衰以及虚实产生的原因，就不能称为高明的医生。黄帝说：五运的运行开始，如同圆环没有起点和终点；它的太过和不及是怎样的？岐伯说：五气依次更替，各有其所胜；盛衰虚实的变化，就是这种正常规律。黄帝说：什么叫平气？岐伯说：就是没有太过或不及。黄帝说：太过和不及又会怎样？岐伯说：医经中有详细记载。黄帝说：什么叫所胜？岐伯说：春气胜长夏，长夏胜冬，冬气胜夏，夏气胜秋，秋气胜春，这就是五行按时令相胜；各脏又分别以相应的气来命名。黄帝说：怎样知道它们相胜呢？岐伯说：要观察它到来的时令，所有气候都以春季开始。应到而未到的时令却提前到来，这叫太过；它就会侵凌自己所不胜的，并乘凌自己所胜的，这叫气淫。邪气不能得到区分而在体内产生，医生也无法制止。应到的时令已经到来却没有按时到来，这叫不及；于是所胜之气肆意运行，所生之气受到疾病侵害，而所不胜之气反过来侵凌它，这叫气迫。所谓观察它的到来，就是观察六气应当到来的时令。谨慎地观察时令，便能预知气的到来；如果错过时令而反过来观察，五运的治化就无法分辨，邪气便会在体内产生，医生也无法制止。黄帝说：五运有不相承袭的时候吗？岐伯说：苍天之气不可能没有规律。气候不相承袭，就叫作异常；出现异常就会发生变化。黄帝说：出现异常而发生变化，会怎样呢？岐伯说：变化一出现就会致病；在所胜的时令病情较轻，在所不胜的时令病情较重；如果因此又受到邪气侵袭，就会死亡。