黄帝内经素问卷五

译《黄帝内经素问》卷五。《黄帝内经素问》卷五释文。《脉要精微论》：莠，音诱；汩，古没切；瘅，都赧切；眴，音荀，又音舜。《平人气象论》：疝，音山；瘕，音贾；防，音亦；儜，女耕切；喙，虚畏切。《黄帝内经素问》卷五释文。〈子部，医家类，《黄帝内经素问》〉。钦定《四库全书》。《黄帝内经素问》卷六。唐代王冰编次并作注。宋代林亿等校正。《玉机真藏论》、《三部九候论》。《玉机真藏论》第十九篇。【新校正说：据全元起本，此篇在第六卷。】黄帝问：春季的脉象像弦脉，怎样才算弦？岐伯答：春脉属肝，肝属东方木，是万物开始生长的时令，所以脉气到来时柔软、微弱、轻浮而滑利，端直而长，因此说像弦脉。【是说脉形端直而长，像弓弦。新校正说：据越人说，春脉弦是因为东方属木，万物开始生长，尚未长出枝叶，所以脉来濡弱而长；《四时经》“轻”作“宽”。】违反这种常态，就会生病。【违背正常的脉候。】黄帝问：怎样才算违反？岐伯答：脉气到来时实而强，这叫太过，病在外；脉气到来时不实而微弱，这叫不及，病在内。【气有余，病表现在外；气不足，病在内。新校正说：吕广认为，实强是阳气盛；少阳本应微弱，现在反而实强，所以叫太过，阳在表，故病在外。厥阴之气滋养筋脉，脉本应弦，现在反而虚微，所以叫不及，阴在内，故病在内。】黄帝问：春脉太过和不及，各会发生什么病？岐伯答：太过会使人容易忘事，精神恍惚，头晕昏蒙，并发生巅顶部疾病；不及会使人胸痛牵引到背部，向下则两胁和腋下胀满。【“忽忽”是精神不爽；“眩”是视物旋转；“冒”是昏闷；“胠”是腋下的胁部。这里“忘”疑为“怒”字之误。《灵枢经》说，肝气实就会发怒；肝厥阴脉从足部上行，进入阴毛部，向上贯穿膈膜，分布于胁肋，沿咽喉后方上行，进入鼻咽部，上出额部，与督脉会于头顶，所以会出现这些病证。新校正说：《气交变大论》说，木气太过会使人精神恍惚、容易发怒、头晕并患巅顶病，因此“忘”应作“怒”。】黄帝说：好。夏脉像钩脉，怎样才算钩？岐伯答：夏脉属心，心属南方火，是万物盛长的时令，所以脉气到来时盛，离去时衰，因此说像钩脉。【是说脉来盛而去衰，像钩的弯曲形状。新校正说：越人认为，夏脉为钩是因为南方属火，万物盛长，枝叶下垂弯曲像钩；所以脉来快，离去慢。吕广说，阳气盛所以来快，阴气虚所以去慢，脉从尺部向寸口来时快，返回尺部时慢。】违反这种常态，就会生病。黄帝问：怎样才算违反？岐伯答：脉气到来时盛，离去时也盛，这叫太过，病在外。【脉来盛、去也盛，是阳气过盛；心气有余，所以叫太过。】脉气到来时不盛，离去时反而盛，这叫不及，病在内。【新校正说：越人论肝、心、肺、肾四脏脉，都以强实为太过、虚微为不及，与《素问》不同。】黄帝问：夏脉太过和不及，各会发生什么病？岐伯答：太过会使人发热、皮肤疼痛，热势浸淫扩散；不及会使人心中烦闷，上部出现咳嗽、吐唾液，下部出现气泄。【心少阴脉起于心中，出而联系心系，向下穿过膈膜，络于小肠；又从心系向上连于肺。因此心脉太过会身体发热、皮肤疼痛，热邪浸淫于肌表；不及则心烦，上部咳嗽吐唾液，下部气机外泄。】黄帝说：好。秋脉像浮脉，怎样才算浮？岐伯答：秋脉属肺，肺属西方金，是万物收成的时令，所以脉气到来时轻虚而浮，来得急，去时散，因此说像浮脉。【脉来轻虚，所以称浮；来得急，是阳气尚未沉降；去时散，是阴气上升。新校正说：越人认为秋脉像毛，因为西方属金，万物终结，草木花叶凋落，只剩枝条，像毛发，所以脉来轻虚而浮，称为毛脉。】违反这种常态，就会生病。黄帝问：怎样才算违反？岐伯答：脉气到来时像毛脉，但中央坚实、两旁虚弱，这叫太过，病在外；脉气到来时像毛脉而微弱，这叫不及，病在内。黄帝问：秋脉太过和不及，各会发生什么病？岐伯答：太过会使人气逆、背痛，心中烦闷不舒；不及会使人喘息、呼吸短促、少气、咳嗽、气上冲，并咳出血，向下还会听到病态的呼