黄帝内经素问卷九

译《黄帝内经素问》第九卷。《黄帝内经素问》第九卷释文。《热论》：“谵”，音“之阎切”，意为多言；《刺热篇》：“颔”，音“胡感切”；“洒淅”，上字音“先礼切”，下字音“先历切”；“痠”，音同“酸”；“▯”，音同“玄”；“跟”，音同“根”；《评热病论》：“胕痝”，下字音“莫江切”；“髆”，音同“搏”；《逆调论》：“苛”，音“胡歌切”。《黄帝内经素问》第九卷释文。〈子部，医家类，《黄帝内经素问》〉。钦定《四库全书》。《黄帝内经素问》第十卷；唐代王冰编次并作注。宋代林亿等人校正。《疟论》；《刺疟篇》。《气厥论》；《咳论》。《疟论篇》，篇号第三十五。校正说：全元起本将此篇列在第五卷。黄帝问：疟疾都由风邪引起，为什么有的蓄积发作而且有一定时间呢？【“痎”有老、瘦之义。新校正说：按《甲乙经》作“疟疾都由风邪引起，为什么每天按一定时间发作”，与本文不同，《太素》同本文。杨上善说，有的称为“间日疟”，即两天发作一次；本经说夏天伤暑，到了秋天发病，有时称“间日疟”，有时只称“疟”，不一定要以每日或隔日发作来界定，只是因应四时而表现不同，所以称为“痎”。】岐伯回答：疟疾开始发作时，先从汗毛竖起、伸懒腰和打呵欠开始，随后寒战，牙关振动，腰背脊柱都疼痛。【“栗”是战栗，“鼓”是振动。】寒退后，身体内外都发热，头痛得像要裂开，口渴想喝冷水。黄帝问：是什么气导致这种病？请告诉我其中的道理。岐伯说：阴阳之气在上下交相争斗，虚实交替出现，阴阳之气相互转移。阳气运行到下方的极点便向上，阴气运行到上方的极点便向下，所以说阴阳上下交争。阳虚则体表寒，阴虚则体内热；阳盛则体表热，阴盛则体内寒。寒退而热生，是虚实交替、阴阳之气相互转移的结果。阳气并入阴分，阴气就实而阳气就虚；阳明经虚，就会寒战、牙关振动。【“阳并于阴”是说阳气进入阴分。阳明是胃脉。胃脉从承浆穴交会处分开，沿下颌行至大迎穴；其支脉从大迎穴前方下行到人迎穴。因此胃气不足，就会恶寒战栗、下颌颤动。】太阳经虚，就会腰、背、头、项疼痛。【太阳是膀胱经，其脉从头部分出，向下经过项部，沿肩胛内侧夹脊抵达腰部，所以气不足会腰背头项疼痛。】三阳经都虚，阴气便胜；阴气胜则骨骼寒冷而疼痛。寒从体内产生，所以内外都寒。阳气盛则体表发热，阴气虚则体内发热；内外都热，就会喘息、口渴，所以想喝冷饮。【热会损伤气，因此内外都热时会喘而渴。】这些都是夏天伤于暑邪所致：暑热之气旺盛，藏在皮肤以内、肠胃以外，也就是营气所居的部位。【肠胃之外是营气所主，所以说是营气所居之处；“舍”就是居住。】这会使汗孔疏松，腠理张开。【新校正说：《全元起本》作“汗出空疏”，《甲乙经》《太素》同。】到了秋天，因腠理张开，出汗时又遇风，或洗浴时受寒，邪气便停留在皮肤以内，与卫气同处。卫气白天运行于阳分，夜间运行于阴分；邪气遇到阳气便向外，遇到阴气便向内，邪气与卫气在内外交相迫近，所以每天发作。【“作”就是发作。】黄帝问：为什么有隔日发作的？岐伯说：这是因为邪气停留得较深，向内迫近阴分，阳气单独发出，而阴邪留在里面；阴阳相争，邪气不能外出，所以隔日发作。【因为邪气不能每天与卫气相遇，所以隔日发作。】黄帝问：有的发作时间一天比一天晚，有的却一天比一天早，是什么气造成的？【“晏”就是日暮。】岐伯说：邪气停留在风府，沿脊柱两侧向下行。【风府是穴名，在头顶发际内，同身寸二寸处，大筋内凹陷中；“膂”指脊柱两旁。】卫气一昼夜在风府会合一次，第二天向下移一个脊椎节，所以邪气先停留在脊背时，发作时间较晚。每次卫气到达风府，腠理就张开；腠理张开，邪气便进入；邪气进入，疾病便发作。因此每天发作的时间逐渐推迟。【“节”指脊骨的关节。邪气距离卫气越远，遇合越迟，所以发作在傍晚。】邪气从风