六元正纪大论篇第七十一

译），少角（初气）。太阳司天，太宫运，太阴在泉：甲辰、甲戌年为岁会（与天符相同）。其运为阴雨尘埃；其气化为柔和湿润、沉重多泽；其变为震动惊骇、飘荡骤急；其病为湿邪下注、身体沉重。（新校正说：太宫三运的雨气称为阴雨，此处作“阴埃”，“埃”疑为“雨”。“重泽”按《五常政大论》作“重淖”。甲为太宫，辰、戌属四季土，故称岁会；“同天符”是说太过之年又与司天之气相同，因此一岁兼有岁会和同天符两种性质。） 太宫，少商，太羽（终气），太角（初气），少徴。太阳司天，太商运，太阴在泉：庚辰、庚戌年。其运为凉，气化表现为雾露、萧瑟；其变为肃杀凋零；其病为燥邪、背部昏闷、胸中胀满。太商，少羽（终气），少角（初气），太徴，少宫。太阳司天，太羽运，太阴在泉：丙辰年为天符，丙戌年为天符。（新校正按《五常政大论》说，上见羽运而长气不能正常化生；又按《天元纪大论》等，司天之气与五运相合称天符。） 阴火运的年份上见少阳或少阴，金运年份上见阳明，木运年份上见厥阴，水运年份上见太阳，都称为天符，因为这是天气与运气相合。五运同司天之气，也叫天符。其运为寒；气化表现为凝结、惨暗、寒冷；其变为冰、雪、霜、雹；其病为大寒之邪留滞于溪谷部位。（新校正认为，此处“其运寒”可能有文字错置：太阳司天配太羽运，应作“寒肃”；少阳、少阴司天配太羽运才作“其运寒”。“凝惨凓冽”按《五常政大论》作“凝惨寒雰”。） 太羽（终气），太角（初气），少徴，太宫，少商。以上是太阳司天之政。气化运行先于时令，六步之气的生、长、化、成、收藏都先于天时而应；其他先天之年也相同。天气肃杀，地气安静，寒气临于太虚，阳气不能正常施令；水土合德，上应辰星、镇星，星体明亮而大。其谷物色黑、黄。其政肃杀，其令缓慢而寒冷。寒政大行，水泽没有阳气蒸腾，火气便积郁而等待时机发作；寒气太盛，火邪郁积，到第四气才突然发为炎热。少阳之气居中主持，时雨达到极处后停止，雨散而回归太阴，云气朝向北极，湿化于是布行。（北极是雨府所在。）雨泽流布万物，寒气布于上，雷气动于下，寒湿之气在气交处相持。民众多病寒湿，肌肉萎缩，足痿软不能收摄，湿泻，血液外溢。（血溢是火气等待时机发作所致。）初之气，地气迁移，气候大温，这是火气所致；草木早早荣盛，民众易患温疫，温病发生，表现为身热、头痛、呕吐，肌肤腠理生疮疡，即皮内出现红斑疮疡。二之气，本应温暖却反而大凉，民众忧惨，草木遭寒，火气受到抑制，气机郁滞、胸腹胀满，寒气开始接近人体。三之气，司天之气布行，寒气流行，雨水下降；民病本应寒却反见内热，发生痈疽、泄泻、心热昏闷；病情危重而不治疗就会死亡。四之气，风湿相争，风化为雨，万物生长、变化、成熟；民病大热、少气，肌肉和足部萎软，泄泻，粪便带赤白。五之气，阳气恢复，草木生长、化育、成熟，民众舒畅。（大火临御，所以万物舒展荣盛。）终之气，地气归正，湿令流行，阴气凝结于太虚，尘埃昏暗笼罩郊野，民众感到惨凄；寒风到来，反常者会导致孕体死亡。因此这一年宜用苦味药以燥湿、用温性药以温阳。必须折减郁结之气，先资助其化源。（化源是指在九月迎取并补益心火之源。新校正说：水气将要胜盛，应在九月先迎取其化源，先泻肾水之源；十月水旺，所以要提前在九月取之，以水液之气补火。）抑制太过的运气，扶助其所不胜之气。（太角年脾气不胜，太徴年肺气不胜，太宫年肾气不胜，太商年肝气不胜，太羽年心气不胜，这是各年应采取的调治；太阳司天的五年，通常都应先助心气，再扶肾气。）不要使气候暴烈太过而产生疾病；食用当年所产谷物以保全真气，避开虚邪以安定正气。（木气太过则脾病，火气太过则肺病，土气太过则肾病，

译金气太过则肝病，水气太过则心病；天地之气太过也是如此。岁谷是当年色黄、色黑的谷物；虚邪是从冲方而来的风。）根据气候同异，以药物多少加以制约：与寒湿相同的太宫、太商、太羽年，宜用燥热之化；与寒湿不同的太角、太徴年，宜用燥湿之化。因此，同者药力用多，异者药力用少。（多，是燥热之药；少，是燥湿之药，药力多少随年份而定。）使用寒药要避开寒时，使用凉药要避开凉时，使用温药要避开温时，使用热药要避开热时；饮食也应遵循同样的原则。若有特殊病情，就应反常处理；若反而拘泥于通常禁忌，就会致病。这就是所谓时令。（所谓时令，是春夏秋冬以及间气所在。气候相同，就应避开与之同类的药物；但若在相应时令中出现特殊的寒、热、温、凉病邪，需要借助相反药性治疗，就不应回避。例如太阳司天时因寒致病，要借助热药治疗，就不能避热。夏季及其他气候也同理，所以说有特殊情况就应反常处理。饮食和用药同法；若无特殊情况而反其法，就是致病的原因，不合方制和养生之道。）黄帝说：好。阳明司天之政怎样？岐伯说：这是卯年、酉年的纪年。阳明司天，少角运，少阴在泉：清气、热气的胜复相同，与正商相同。丁卯年为岁会，丁酉年也如此。其运为风，同时兼有清气胜、热气复。（不及之运通常连同胜气和复气一起说明；风是运气，清是胜气，热是复气。）少角（初气、正气），太徴，少宫，太商，少羽（终气）。阳明司天，少徴运，少阴在泉：寒气、雨气的胜复相同，与正商相同。癸卯、癸酉年同属岁会。其运为热，同时兼有寒气和雨气。（新校正说：少徴运不及而下临少阴，所以称同岁会。） 少徴，太宫，少商，太羽（终气），太角（初气）。阳明司天，少宫运，少阴在泉：风、凉之气的胜复相同。己卯、己酉年。其运为雨，同时兼有风、凉之气。少宫，太商，少羽（终气），少角（初气），太徴。阳明司天，少商运，少阴在泉：热、寒之气的胜复相同，与正商相同。乙卯年为天符，乙酉年为岁会，又为太一天符。（三者相合：一是天符，二是岁会，三是运会，所以称太一天符。乙酉本来就是岁会，又是太一天符，不能删去“岁会”之名。）其运为凉，同时兼有热、寒之气。少商，太羽（终气），太角（初气），少徴，太宫。阳明司天，少羽运，少阴在泉：雨、风之气的胜复相同。辛卯年少宫与之相同，辛酉年、辛卯年均属此类。其运为寒，同时兼有雨、风之气。（新校正详述各不及年份中少运相同的情况，此处“少宫同”主要指辛卯、辛酉两年少羽与少宫相同。） 少羽（终气），少角（初气），太徴，太宫，太商。以上是阳明司天之政。气化运行迟于时令，六步之气以及万物的动静都迟于天时；其他少运年份也相同。天气急迫，地气明燥，阳气专行其令，炎暑大盛，万物因燥而坚实，纯厚之风于是主事；风燥之气横行，运气流布于气交之中，阳多阴少，云气趋向雨府，湿化得以施布。（雨府是太阴所在之处。）燥气达到极点就转为雨泽，这是三气的分界。其谷物色白、色丹。间气所化的谷物，按太角、太商等太过之气来命名。（“间谷”是由间气化生的谷物。新校正说明，岁谷及间谷与在泉、司天和运气的左右间气有关，诸说与王冰略有不同。）其所损害者为白色甲虫以及各类羽虫。金、火合德，上应太白星、荧惑星，星体显大而明亮。其政急切，其令暴烈；蛰虫出现，流水不结冰。民病咳嗽、咽塞、寒热突然发作、战栗、癃闭、清冷。清气先胜而刚劲，毛虫死亡；热气后来胜而暴烈，介虫受害。胜复交作，扰乱而大乱。（金气先胜，木气受害，所以毛虫死；火气后来胜金，金不能胜，所以介虫受害。胜气和复气相继而来，强者也接连受损，不能不说是大乱。）清热二气在气交处相持。初之气，地气迁移，阴气开始凝结，气候开始肃杀，水面结冰，寒雨化生；病为胸中热胀、面目浮肿、嗜睡、咳嗽、鼻衄、喷嚏、呵欠、呕吐、小便黄赤，严重时淋证。（

译新校正指出，肃气、结冰并非太阴之化，原注可能有误。）二之气，阳气布行，民众舒畅，万物生长繁荣，疫病大作，民众容易突然死亡。（臣位居君位之上，所以如此。）三之气，司天之气布行，凉气流行，燥热交合，燥到极点又转为雨泽；民病寒热，即疟疾。四之气，寒雨下降；病突然仆倒、战栗、谵语妄言、少气、咽干引饮，还可发生心痛、痈肿、疮疡、寒疟、骨痿、便血。（骨痿即无力。）五之气，春令反常运行，草木生长繁荣，民气和顺。终之气，阳气布行，时令反而温暖，蛰虫出现，流水不冰，民众健康平和；其病为温病。（这是君火的作用。）所以应食用岁谷以安定正气，食用间谷以驱除邪气；这一年宜用咸、苦、辛味药，或污、清、散等法调治，安定运气，不使邪气侵袭；折减郁气，资助化源。（化源应在六月迎取，以泻金气。）根据寒热的轻重，决定药物的多少；与热气相同者，多用天气之化；与清气相同者，多用地气之化。（少角、少徴年同属热，宜多用清凉之化；少宫、少商、少羽年同属清，宜多用温热之化。）使用凉药要避开凉时，使用热药要避开热时，使用寒药要避开寒时，使用温药要避开温时；饮食也应同法。有特殊情况则反常处理。这就是调治之道；反其道而行，就是扰乱天地常规和阴阳纲纪。黄帝说：好。少阳司天之政怎样？岐伯说：这是寅年、申年的纪年。少阳司天，太角运，厥阴在泉：壬寅、壬申年同属天符。其运为风鼓动；其气化为鸣响纷乱、万物萌芽开裂；其变为震动、摧折、拔起；其病为摇动眩晕、胁肋拘急、惊恐。太角（初气、正气），少徴，太宫，少商，太羽（终气）。少阳司天，太徴运，厥阴在泉：戊寅、戊申年为天符。其运为暑；其气化为温暖、喧热、郁蒸；其变为炎热猛烈、沸腾；其病为上部发热、热邪郁积、吐血、便血、心痛。（因上临少阳，所以“暄燠”改作“暄嚣”。） 太徴，少宫，太商，少羽（终气），少角（初气）。少阳司天，太宫运，厥阴在泉：甲寅、甲申年。其运为阴雨；其气化为柔和湿润、雨泽深重；其变为震动惊骇、飘荡骤急；其病为身体沉重、浮肿、痞满、饮邪停聚。太宫，少商，太羽（终气），太角（初气），少徴。少阳司天，太商运，厥阴在泉：庚寅、庚申年，与正商相同。（新校正按《五常政大论》说，坚成之纪上见徴运，与正商相同。）其运为凉；其气化表现为雾露、清冷急切；其变为肃杀凋零；其病在肩背和胸中。（新校正认为此处按厥阴在泉应作“萧飋”。） 太商，少羽（终气），少角（初气），太徴，少宫。少阳司天，太羽运，厥阴在泉：丙寅、丙申年。其运为寒肃；其气化表现为凝结、惨暗、寒冷；其变为冰、雪、霜、雹；其病为寒邪、浮肿。（新校正认为此处“寒肃”不当，疑应依司天之气改写；“凝惨凓冽”按《五常政大论》作“凝惨寒雰”。） 太羽（终气），太角（初气），少徴，太宫，少商。以上是少阳司天之政。气化运行先于时令；天气正常，地气扰动，风气突然大作，树木倒伏，尘沙飞扬，炎火流行，阴气运行而阳气化生，雨水按时降下，火木同德，上应荧惑、岁星，星体明亮而大。（新校正说，少阳司天、太阴在泉，以及厥阴司天、少阳在泉，天地上下相通而和，没有相胜相克，所以说火木同德；其他气候都有胜克，故称合德。）其谷色丹、色苍。其政严厉，其令扰动，所以风热交布，云气雨物沸腾；太阴之气横行，寒气适时到来，凉雨同时降下。民病外感寒邪而生疮疡，内则泄泻胀满。胜复相继时，民病寒热、疟疾、泄泻、耳聋、呕吐、上部郁闷、肿胀、面色改变。初之气，地气迁移，风气胜而摇动，寒气退去，气候大温，草木早荣，寒气不能杀伤万物，温病发生；病为气郁于上、吐血、目赤、咳逆、头痛、血崩、胁满、皮肤腠理生疮。（这是少阴之化；原

译文“▯”新校正认为当作“崩”。）二之气，火气反而郁结。（因处于太阴所主的阶段。）白色尘埃四起，云气趋向雨府，风不能胜湿，雨水下降，民众安康；病为上部热郁、咳逆、呕吐，胸中生疮，胸部和咽喉不利，头痛、身热、神志昏乱、脓疮。三之气，司天之气布行，炎暑极盛，少阳临于上，雨水达到极处；民病内热、耳聋、视物昏暗、吐血、脓疮、咳嗽、呕吐、鼻衄、口渴、喷嚏、呵欠、喉痹、目赤，容易突然死亡。四之气，凉气到来，炎暑间歇转化，白露下降，民气和平；病为胀满、身体沉重。五之气，阳气退去，寒气到来，雨水下降，气门闭合。（新校正按王冰注，《生气通天论》的气门就是玄府，用于宣泄经脉营卫之气。）刚硬树木早早凋落，民众躲避寒邪，养生者应谨慎周密。终之气，地气归正，风气到来，万物反常复生，雾霿流行；病为开合失常、心痛，阳气不能潜藏而咳嗽。抑制太过的运气，帮助其所不胜之气，折减郁气，预先取其化源。（化源应在本年之前十二月迎取。新校正对各司天之气取化源月份有不同考订，认为王冰所注月份可能有误。）这样可使气候暴烈不至于产生重病，苛重疾病也不会发生。（苛是重的意思；此年天地之气上下相通调和，所以没有说食岁谷、间谷。）因此这一年宜用咸、辛味药，也宜用酸味药，采用渗、泄、浸渍、发散等法；观察气候寒热来调节其太过。与风热相同的太角、太徴年，多用寒凉之化；与风热不同的太宫、太商、太羽年，少用寒凉而以凉性调其太过。使用热药要避开热时，使用温药要避开温时，使用寒药要避开寒时，使用凉药要避开凉时；饮食也应同法。这就是调治之道。有特殊情况则反常处理；反其道而行，就是致病的阶梯。黄帝说：好。太阴司天之政怎样？岐伯说：这是丑年、未年的纪年。太阴司天，少角运，太阳在泉：清、热之气胜复相同，与正宫相同。丁丑、丁未年。其运为风，兼有清、热之气。少角（初气、正气），太徴，少宫，太商，少羽（终气）。太阴司天，少徴运，太阳在泉：寒、雨之气胜复相同。癸丑、癸未年。其运为热，兼有寒、雨之气。少徴，太宫，少商，太羽（终气），太角（初气）。太阴司天，少宫运，太阳在泉：风、清之气胜复相同，与正宫相同。己丑、己未年为太一天符。其运为雨，兼有风、清之气。少宫，太商，少羽（终气），少角（初气），太徴。太阴司天，少商运，太阳在泉：热、寒之气胜复相同，与正宫相同。乙丑、乙未年。其运为凉，兼有热、寒之气。少商，太羽（终气），太角（初气），少徴，太宫。太阴司天，少羽运，太阳在泉：雨、风之气胜复相同，与正宫相同。辛丑、辛未年同属岁会。其运为寒，兼有雨、风之气。少羽（终气），少角（初气），太徴，少宫，太商。以上是太阴司天之政。气化运行迟于时令，万物的生长、化育、成熟都迟于天时而完成。阴气专主其政，阳气退避，大风时常发生。（新校正说，太阴之政中特别说大风时起，是因为厥阴居初气木位，正值春令，所以风气到来。）天气下降，地气上升，原野昏暗雾霿，白色尘埃四起，云气奔向南极，寒雨多次降下，万物在□夏成熟。（“□夏”一词字形有缺损，原文无法确定；注文说指立秋后十日。）民病寒湿、腹满、身体沉重、胸中郁闷、浮肿、痞逆、寒厥、拘急。湿寒合德，黄黑尘埃昏暗流行于气交之中，上应镇星、辰星，星体显现而明大。其政肃杀，其令寂静，其谷色黄、色黑。阴气凝聚于上，寒气积聚于下；寒水胜火，就形成冰雹，阳光不能施治，杀气于是流行。（黄黑昏暗的尘埃就是杀气，从北方和西方流行到东方、南方。）气有余，宜使其高；气不及，宜使其低。气有余，宜迟；气不及，宜早。这是土气有利、气化所决定的，民众的气机也随之变化。间谷要按太过的间气来命名。初之气，地气迁移，寒气退去，春气正常，风气到来，万物生发而荣盛；民气舒展，风湿相搏，雨水随后降下；民病吐血、筋络拘强、关节不利、身体沉重、筋痿。二之气，大火当令，万物承受其化，民气和顺；温疫大行，远近皆受影响，湿热相

译搏，雨水按时下降。（少阴居君火之位，所以称大火当令。）三之气，司天之气布行，湿气下降，地气上腾，雨水按时下降，寒气随之而来；感受寒湿，民病身体沉重、浮肿、胸腹胀满。四之气，火气临御，湿热蒸腾，地气上升，天气闭塞不通，寒风早晚出现，蒸热相搏；草木凝聚烟气，湿化不能流行，白露遍布，形成秋令。民病腠理发热、突然吐血、疟疾、心腹胀满、热胀，严重时浮肿。五之气，惨凉之令已经流行，寒露下降，霜早早降临，草木黄落，寒气侵及身体；养生者应周密防护。终之气，寒气大盛，湿化大行，霜积聚，阴气凝结，水坚冰，阳光不能施治；感受寒邪，病在关节闭塞不利、腰臀疼痛。寒湿在气交处推动而成病。必须折减郁气并取其化源。（应在九月迎取化源以补益。）补益当年的气，不使邪气胜过正气；食用岁谷以保全真气，食用间谷以保护精气。因此本年宜用苦味药燥湿、温阳，病重时用发散、泄下之法；若不发散、不泄下，湿气就会向外溢出，导致肌肉溃烂、皮肤皲裂，水液和血液交相流出。还必须扶助阳火，使其抵御严寒。（冬季分为五步，应根据气候量力使用。）依据气的同异决定药物的多少。与寒相同者用温热之化，与湿相同者用燥化。（少宫、少商、少羽年同属寒；少宫年又同属湿，湿太过宜燥，寒太过宜热；少角、少徴年气候平和，可适当调治。）不同者药力少用，相同者药力多用。使用凉药要避开凉时，使用寒药要避开寒时，使用温药要避开温时，使用热药要避开热时；饮食也应同法。有特殊情况则反常处理。这就是调治之道；反其道而行就会致病。黄帝说：好。少阴司天之政怎样？岐伯说：这是子年、午年的纪年。少阴司天，太角运，阳明在泉：壬子、壬午年。其运为风鼓动；其气化为鸣响纷乱、万物萌芽开裂；其变为震动、摧折、拔起；其病为胁肋胀满。太角（初气、正气），少徴，太宫，少商，太羽（终气）。少阴司天，太徴运，阳明在泉：戊子年为天符，戊午年为太一天符。其运为炎暑；其气化为温暖、光耀、郁蒸；其变为炎热猛烈、沸腾；其病为上部发热、吐血。（太徴运在太阳司天时称热，在少阳司天时称暑，在少阴司天时称炎暑，是兼取司天之气来说明其运。） 太徴，少宫，太商，少羽（终气），少角（初气）。少阴司天，太宫运，阳明在泉：甲子、甲午年。其运为阴雨；其气化为柔和湿润、按时降雨；其变为震动惊骇、飘荡骤急；其病为胸腹胀满、身体沉重。（新校正认为“时雨”可能是“重淖”或“重泽”的误写。） 太宫，少商，太羽（终气），太角（初气），少徴。少阴司天，太商运，阳明在泉：庚子、庚午年同属天符，并与正商相同。其运为凉而刚劲；其气化为雾露、萧瑟；其变为肃杀凋零；其病为下部清冷。太商，少羽（终气），少角（初气），太徴，少宫。少阴司天，太羽运，阳明在泉：丙子年为岁会，丙午年。其运为寒；其气化为凝结、惨暗、寒冷；其变为冰、雪、霜、雹；其病为下部寒冷。太羽（终气），太角（初气），少徴，太宫，少商。以上是少阴司天之政。地气肃杀，天气明燥，寒气与暑气交会，热气又加上燥气。（前一年终之气为少阳暑气，本年初之气为太阳寒气，所以说寒交暑；少阴在上、阳明在下，所以说热加燥。）云气奔向雨府，湿化运行，时雨降下。金火合德，上应荧惑、太白，星体显现而明大。其政明亮，其令急切，其谷色丹、色白。水火寒热在气交处相持，病变由此开始：上部发生热病，下部发生清冷病，寒热相互侵犯而在中部相争。民病咳嗽气喘、吐血、便血、鼻塞喷嚏、目赤、眼眦生疮、寒厥入胃、心痛、腰痛、腹部胀大、咽干、上部肿胀。初之气，地气迁移，燥气将退，寒气开始闭藏，水面结冰，霜又降下，风气到来。（新校正认为“燥”疑为“暑”；“风乃至”疑应作“风乃烈”。）阳气郁结，民众反而周密收敛，关节闭塞不利，腰臀疼痛；炎暑将起，身体内外生疮疡

译。二之气，阳气布行，风气流行，春令正常，万物应时荣盛；寒气偶尔到来，民众和顺；病为淋证、视物昏暗、目赤、上部气郁而发热。三之气，司天之气布行，大火流行，万物繁茂鲜明；寒气偶尔到来，民病气厥、心痛、寒热交替、咳喘、目赤。四之气，湿热暑气到来，大雨按时运行，寒热交替出现；民病寒热、咽干、黄疸、鼻衄、饮水后发作。五之气，火气临御，暑气反而到来，阳气化生，万物生长繁茂，民众安康；其病为温病。终之气，燥令流行，残余火气在内格拒，身体上部肿胀、咳喘，严重时吐血；寒气多次大作，雾霿遮蔽，疾病发生于皮肤腠理，内舍于胁下并连及少腹，形成寒中。地气将要更替。（气运终了就会迁移，不能长久不变。）必须抑制太过的运气，资助岁气所胜之气，折减郁气的发作，预先取其化源。（应在本年之前十二月迎取。）不要使气候暴烈太过而产生疾病。食用岁谷以保全真气，食用间谷以避开虚邪。这一年宜用咸味药软坚以调治上部，病重时用苦味药发散，用酸味药收敛以安定下部；病重时再用苦味药泄下。根据气的同异决定药物多少。与天气相同者用寒凉之化；与地气相同者用温热之化。（太角、太徴年同天气，宜用寒凉之化；太宫、太商、太羽年同地气，宜用温热之化。）使用热药要避开热时，使用凉药要避开凉时，使用温药要避开温时，使用寒药要避开寒时；饮食也应同法。有特殊情况则反常处理。这就是调治之道；反其道而行，疾病就会发生。黄帝说：好。厥阴司天之政怎样？岐伯说：这是巳年、亥年的纪年。厥阴司天，少角运，少阳在泉：清、热之气胜复相同，与正角相同。丁巳、丁亥年同属天符。其运为风，兼有清、热之气。少角（初气、正气），太徴，少宫，太商，少羽（终气）。厥阴司天，少徴运，少阳在泉：寒、雨之气胜复相同。癸巳、癸亥年同属岁会。其运为热，兼有寒、雨之气。少徴，太宫，少商，太羽（终气），太角（初气）。厥阴司天，少宫运，少阳在泉：风、清之气胜复相同，与正角相同。己巳、己亥年。其运为雨，兼有风、清之气。少宫，太商，少羽（终气），少角（初气），太徴。厥阴司天，少商运，少阳在泉：热、寒之气胜复相同，与正角相同。乙巳、乙亥年。其运为凉，兼有热、寒之气。少商，太羽（终气），太角（初气），少徴，太宫。厥阴司天，少羽运，少阳在泉：雨、风之气胜复相同。辛巳、辛亥年。其运为寒，兼有雨、风之气。少羽（终气），少角（初气），太徴，少宫，太商。凡是厥阴司天的年份，天气的气化运行在地气之后；与之同属正化的年份，气化运行与司天之气相同。天气扰动，地气也动，正风产生；高远之处炎热，随之而来；云气趋向雨府，湿化于是运行。风与火同德，上应岁星、荧惑星。这时政令扰动而发布迅速，谷物有苍色、丹色；间谷则有文色、角音、羽音所主。风、燥、火、热彼此胜复交替发生，蛰虫出现，流水不结冰；下部流行热病，上部流行风病。风、燥之气的胜复，表现在人体中部。初之气，寒气开始肃杀，杀伐之气将至，百姓患病，多在右下部感寒。二之气，寒气不退，花木受雪，水结冰，杀伐之气施行，霜才降下，名贵草木的上焦受寒，雨水频繁降下，阳气复苏而气化，百姓患病，多在中部发热。三之气，司天之气布散，风气适时而起，百姓患病，出现流泪、耳鸣、身体摇动、头晕。四之气，闷热与湿热相互搏结，在左上部争胜，百姓患黄疸，并发生浮肿。五之气，燥湿交替争胜，深沉的阴气开始布散，寒气侵及身体，风雨于是发生。终之气，少阴君火主持时令，阳气大为化生，蛰虫出来，流水不结冰，地气大盛，草木生长，人的身体舒展。此时若患温热疫病，必须折损其郁结之气，资助其气化本源。【气化本源指四月，应在气化将至时迎取它。】辅助其运气，不要让邪气胜过正气。这一年宜用辛味调

译理上部，用咸味调理下部；对于少阴君火之气，不可妄自触犯。【新校正说：详察此运，为什么不说明适气的同异、多少及其制约？大概因为厥阴之政与少阳之政相同。六气分掌政令，只有厥阴、少阳两政在上下之间没有相克相罚的差别，气化治理只有一种，所以不再重复说明。同属风热者，寒化较多；不同于风热者，寒化较少。】使用温药应避开温时，使用热药应避开热时，使用凉药应避开凉时，使用寒药应避开寒时，饮食也应遵循同样的法则。若有特殊情况而反常，就应依照这一原则处理；违反它就会生病。黄帝说：好。您说得可以说很详尽了，但怎样才能知道它的应验呢？岐伯说：这个问题问得高明。六气运行有次序，停留有位置，所以通常在正月初一清晨观察它；看见它所处的位置，就能知道它在哪里。【阴气所在之处，天空以云气相应；阳气所在之处，天空以清明寂静相应，自然分布的征象不会有差错。】运气有余时，邪气先到；运气不足时，邪气后到。【所谓先后，是指寅时前后的先后：先到是在丑时以后，后到是在卯时初。】这是自然运行的规律和气化的常态。【天道昭然，到了相应时日必定应验，不会有差错，这就是气化的常态。】运气既非有余，也非不足，称为正岁；它应在应到的时刻到来。【应时，是指正当寅时。】黄帝说：胜气、复气本来就会经常出现，灾变也会按时到来，这究竟是怎么回事？岐伯说：不属于正常气化的，就叫作灾变。【十二种变化已经具备了。】黄帝说：天地之数的终始怎样？岐伯说：这个问题问得全面，这正是说明天地运行之道。数从上部开始，终于下部；一年过半以前由天气主宰，过半以后由地气主宰。【一年过半，指立秋之日。新校正说：详察初之气交接司天，在前一年大寒日；一年过半应在立秋前一气的十五日，不应说是立秋日。】上下相互交接，由交气主持，年纪的运行就完备了。【交互，是指相互重叠的形体；上体、下体之间有两个互体。】所以说，位置明白了，气候和月份就可以知道；这就是所谓气。【大体上，一气主六十日有余；按照位置推数，某位置同属一气，就能知道该月的节气和中气。因此说天地之气，是从上下两个主体来说的；胜气、复气，是从交气来说的；横运，是从上下互体来说的，都以节气为准来推候，于是灾变、胜复的发生时期就可以预知。】黄帝说：我掌管这些事，依照规则实行，却有时与数相合、有时不合，为什么？岐伯说：气的作用有多少，气化有盛衰；盛衰、多少不同，气化也随之不同。黄帝说：请问什么叫同化？岐伯说：风温与春季气化相同；热气、昏暗与火和夏季气化相同；胜气与复气相同；燥气、清气、烟、露与秋季气化相同；云、雨、昏暗、雾尘与长夏气化相同；寒气、霜、雪、冰与冬季气化相同。这就是天地五运六气气化交替运行、盛衰变化的常态。黄帝说：五运运行与司天之气相同的年份，叫作天符，这一点我已经知道了；请问与在泉之气相同的，叫什么？岐伯说：太过之年而与司天之气相同的有三种，不及之年而与司天之气相同的也有三种；太过之年而与在泉之气相同的有三种，不及之年而与在泉之气相同的也有三种，共二十四年。【六十年中，与天地气化相同的总共有二十四年，其余则随气运的多少而变化。】黄帝说：请问具体是哪一些？岐伯说：甲辰、甲戌年，太宫土运下临太阴；壬寅、壬申年，太角木运下临厥阴；庚子、庚午年，太商金运下临阳明，这样的有三年。癸巳、癸亥年，少徵火运下临少阳；辛丑、辛未年，少羽水运下临太阳；癸卯、癸酉年，少徵火运下临少阴，这样的有三年。戊子、戊午年，太徵火运上临少阴；戊寅、戊申年，太徵火运上临少阳；丙辰、丙戌年，太羽水运上临太阳，这样的有三年。丁巳、丁亥年，少角木运上临厥阴；乙卯、乙酉年，少商金运上临阳明；己丑、己未年，少宫土运上临太阴，这样的有三年。除这二十四年外，其余年份

译都不发生加临。黄帝说：所谓“加”是什么意思？岐伯说：太过之年而下加在泉之气的，叫同天符；不及之年而下加在泉之气的，叫同岁会。黄帝说：所谓“临”是什么意思？岐伯说：太过、不及而上临司天之气的，都叫天符；只是气化运行有多少不同，病情有轻重，生死有早晚而已。黄帝说：先生说“用寒远寒，用热远热”，我还不明白其中道理，请问什么叫“远”？岐伯说：热时不要触犯热，寒时不要触犯寒；顺从它就调和，违逆它就生病。对于这些不可不敬畏而避开，这就是所谓四时之气各自当令、六位分布的规律。【在四时气旺盛的月份，药物、饮食和衣着所用的寒、热、温、凉四类，都应当避开相同的气候；若在四时中误相触犯，就像用水助水、用火助火，疾病必然发生。】黄帝说：温、凉又怎样呢？【温、凉比寒、热缓和，是否可以稍微触犯？】岐伯说：司气属热时，不要使用热；司气属寒时，不要使用寒；司气属凉时，不要使用凉；司气属温时，不要使用温。间气与主气相同，不要触犯；与主气不同，可以稍微触犯。这四种禁忌必须谨慎察看。黄帝说：好。若必须触犯，应当怎样？【指不得不使用相反性质之物的情况。】岐伯说：天气反常而非当令时，可以依据反常的时令来处理。【反常之气过盛而成病时，就可依照相应时令处理。】等到胜气超过主气时，就可以触犯它。【例如夏季热气过盛时，可以用热性之物触犯热气；寒气不盛时，就不可这样做。】应以达到平衡为限，不可过度。【气已平和就应停止；过度就会生病，过度而病与直接触犯禁忌相同。】这叫邪气反过来胜过主气。【气机发动而出现胜气，就叫邪气反胜主气，不能不加以防御。六步所说，是在六位中本应寒而反热、本应热而反寒、本应温而反凉、本应凉而反温，这叫六步之邪胜；冬季反而温、夏季反而冷、秋季反而热、春季反而凉，这叫四时之邪胜。邪气胜时，应以相反的气来调和，使其恢复平衡。】所以说，不要错失天时的信号，不要违逆气候的适宜，不要助长胜气，也不要帮助复气，这才是最高明的治理。【天时的信号，是说气到相应时节必然出现；“助”“赞”都是辅助。谨慎守住天时的信号，就是最真实精妙的道理。】黄帝说：好。五运六气运行、主宰各年的纲纪，有没有固定的数？岐伯说：请让我依次说明。甲子、甲午年。上半年为少阴君火司天，中运为太宫土运，下半年为阳明燥金在泉；热化数为二。【新校正说：详察，对化从标，取成数；正化从本，取生数。甲子年的热化为七、燥化为九，甲午年的热化为二、燥化为四。】雨化数为五。【新校正说：按本论正文说，太过取成数，不及取生数。土通常取生数；甲年为太宫土运，属太过，所以说雨化五，即土的成数五。】燥化数为四。这些是所谓正化之日。【即正气所化之日。】其气化为：上部宜咸寒，中部宜苦热，下部宜酸热；这就是所谓适宜的药物和饮食。【新校正说：按《玄珠》说，下部宜苦热；又按《至真要大论》说，热淫所胜，以咸寒平之，燥淫于内，以苦温治之。本句写作“下酸热”，疑有错误。】乙丑、乙未年。上半年为太阴湿土司天，中运为少商金运，下半年为太阳寒水在泉；热化、寒化的胜复相同，这就是所谓邪气所化之日。灾在七宫。【新校正说：七宫是西方兑位，由天柱星主管，灾害方向以运气所当之方位而言。】湿化数为五。【新校正说：太阴之气在未年正司天、丑年对司天，化数都取五，即生数；不取成数，是因为土旺四季而不专主正方，且天有九宫，不能取十。】清化数为四。【新校正说：按本论下文说，不及取生数；乙年为少商金运，属不及，所以清化为四，即金的生数。】寒化数为六。【新校正说：乙丑年寒化六，乙未年寒化一。】这些是所谓正化之日。其气化为：上部宜苦热，中部宜酸和，下部宜甘热；这就是所谓适宜的药物和饮食。【新校正说：按《玄珠》说，上部宜酸平，下部宜甘温；又按《至真要大论》说，湿淫所胜，以苦热平之，寒淫于内，以甘热治之。】丙寅、丙申年。【新校正说：丙申年申金生水，水化之令转盛；司天相火所致的病减半。】上半年为少阳相火司天，中运

译为太羽水运，下半年为厥阴风木在泉；火化数为二。【新校正说：丙寅年火化二，丙申年火化七。】寒化数为六，风化数为三。【新校正说：丙寅年风化八，丙申年风化三。】这些是所谓正化之日。其气化为：上部宜咸寒，中部宜咸温，下部宜辛温；这就是所谓适宜的药物和饮食。【新校正说：按《玄珠》说，下部宜辛凉；又按《至真要大论》说，火淫所胜，以咸冷平之，风淫于内，以辛凉治之。】丁卯年为岁会，丁酉年。【新校正说：详察，丁年正月为壬寅，属于午德符，因此成为平气，胜复不至；运气同属正角，金不能胜木，木也不致灾于土。又丁卯年得卯为大左之卯，二者相易，明白不能造成灾害。】上半年为阳明燥金司天，中运为少角木运，下半年为少阴君火在泉；清化、热化的胜复相同，这就是所谓邪气所化之日。灾在三宫。【新校正说：三宫是东方震位，由天冲星主管。】燥化数为九。【新校正说：丁卯年燥化九，丁酉年燥化四。】风化数为三，热化数为七。【新校正说：丁卯年热化二，丁酉年热化七。】这些是所谓正化之日。其气化为：上部宜苦而微温，中部宜辛和，下部宜咸寒；这就是所谓适宜的药物和饮食。【新校正说：按《至真要大论》说，燥淫所胜，以苦温平之，热淫于内，以咸寒治之；《玄珠》说上部宜苦热。】戊辰、戊戌年。上半年为太阳寒水司天，中运为太徵火运。【新校正说：详察，此年上半年见太阳寒水，火化减半。】下半年为太阴湿土在泉。寒化数为六。【新校正说：戊辰年寒化六，戊戌年寒化一。】热化数为七，湿化数为五。这些是所谓正化之日。其气化为：上部宜苦温，中部宜甘和，下部宜甘温；这就是所谓适宜的药物和饮食。【新校正说：按《至真要大论》说，寒淫所胜，以辛热平之，湿淫于内，以苦热治之；《玄珠》说上部宜甘温，下部宜酸平。】己巳、己亥年。上半年为厥阴风木司天，中运为少宫土运。【新校正说：到九月甲戌月，己土得到甲木相合，才恢复为正宫。】下半年为少阳相火在泉；风化、清化的胜复相同，这就是所谓邪气所化之日。灾在五宫。【新校正说：按《五常政大论》说，灾在四维；按《天元王册》说，中宫为天禽星所主管，不属于四维宫，而与正宫相同，寄居于二宫坤位。】风化数为三。【新校正说：己巳年风化八，己亥年风化三。】湿化数为五，火化数为七。【新校正说：己巳年热化七，己亥年热化二。】这些是所谓正化之日。其气化为：上部宜辛凉，中部宜甘和，下部宜咸寒；这就是所谓适宜的药物和饮食。【新校正说：按《至真要大论》说，风淫所胜，以辛凉平之，火淫于内，以咸冷治之。】庚午年为同天符，庚子年也为同天符。上半年为少阴君火司天，中运为太商金运。【新校正说：庚午年金令减半，因为上半年见少阴君火，午又属火；庚子年子属水，金气得到相助，与庚午年不同。】下半年为阳明燥金在泉。热化数为七。【新校正说：庚午年热化二、燥化四；庚子年热化七、燥化九。】清化数为九，燥化数为九。这些是所谓正化之日。其气化为：上部宜咸寒，中部宜辛温，下部宜酸温；这就是所谓适宜的药物和饮食。【新校正说：按《玄珠》说，下部宜苦热；又按《至真要大论》说，燥淫于内，以苦热治之。】辛未年为同岁会，辛丑年也为同岁会。上半年为太阴湿土司天，中运为少羽水运。【新校正说：到七月丙申月，水气才恢复为正羽。】下半年为太阳寒水在泉；雨化、风化的胜复相同，这就是所谓邪气所化之日。灾在一宫。【新校正说：一宫是北方坎位的次位，由天玄星主管。】雨化数为五，寒化数为一。【新校正说：此年中运与在泉都属水，所以只说寒化一；寒化一是少羽运的化数。若按太阳在泉之气计算，辛未年寒化一，辛丑年寒化六。】这些是所谓正化之日。

译其气化为：上部宜苦热，中部宜苦和，下部宜苦热；这就是所谓适宜的药物和饮食。【新校正说：按《玄珠》说，上部宜酸和，下部宜甘温；又按《至真要大论》说，湿淫所胜，以苦热平之，寒淫于内，以甘热治之。】壬申年为同天符，壬寅年也为同天符。上半年为少阳相火司天，中运为太角木运，下半年为厥阴风木在泉。火化数为二。【新校正说：壬申年热化七，壬寅年热化二。】风化数为八。【新校正说：此年中运与在泉都属木，所以只说风化八；风化八是太角木运的化数。若按厥阴在泉之气计算，壬申年风化三，壬寅年风化八。】这些是所谓正化之日。其气化为：上部宜咸寒，中部宜酸和，下部宜辛凉；这就是所谓适宜的药物和饮食。癸酉年为同岁会，癸卯年也为同岁会。上半年为阳明燥金司天，中运为少徵火运。【新校正说：到五月戊午月，火气才恢复为正徵。】下半年为少阴君火在泉；寒化、雨化的胜复相同，这就是所谓邪气所化之日。灾在九宫。【新校正说：九宫是南方离位，由天英星主管。】燥化数为九。【新校正说：癸酉年燥化四，癸卯年燥化九。】热化数为二。【新校正说：此年中运与在泉都属火，所以只说热化二；热化二是少徵火运的化数。若按少阴在泉之气计算，癸酉年热化七，癸卯年热化二。】这些是所谓正化之日。其气化为：上部宜苦而微温，中部宜咸温，下部宜咸寒；这就是所谓适宜的药物和饮食。【新校正说：按《玄珠》说，上部宜苦热。】甲戌年为岁会、同天符，甲辰年也为岁会、同天符。上半年为太阳寒水司天，中运为太宫土运，下半年为太阴湿土在泉。寒化数为六。【新校正说：甲戌年寒化一，甲辰年寒化六。】湿化数为五。【新校正说：此年中运与在泉都属土，所以只说湿化五。】这些是正化之日。其气化为：上部宜苦热，中部宜苦温，下部宜苦温；这就是适宜的药物和饮食。【新校正说：按《玄珠》说，上部宜甘湿，下部宜酸平；又按《至真要大论》说，寒淫所胜，以辛热平之，湿淫于内，以苦热治之。】乙亥、乙巳年。上半年为厥阴风木司天，中运为少商金运。【新校正说：乙亥年三月遇庚辰月，较早出现庚金德符，气运立即恢复为正商；火气尚未得正而先趋于平，火不能胜，水也不会复。乙巳年火气来而稍有胜势，火为胜气的辅助；二月中气君火当令时，火便开始行胜，不等水气来复。三月庚辰月，乙与庚相合，金气自然完备，金运恢复正商。】下半年为少阳相火在泉；热化、寒化的胜复相同，是邪气所化之日。灾在七宫。风化数为八。【新校正说：乙亥年风化三，乙巳年风化八。】清化数为四，火化数为二。【新校正说：乙亥年热化二，乙巳年热化七。】这是正化之度。【“度”指日。】其气化为：上部宜辛凉，中部宜酸和，下部宜咸寒；这就是适宜的药物和饮食。丙子年为岁会，丙午年。上半年为少阴君火司天，中运为太羽水运，下半年为阳明燥金在泉。热化数为二。【新校正说：丙子年热化七，金气所受的灾害因水运太过而胜过天令，金令减半；丙午年热化二，午属火，少阴君火司天，虽然中运属水，但一水不能胜二火，所以不同于丙子年。】寒化数为六，清化数为四。【新校正说：丙子年燥化九，丙午年燥化四。】这是正化之度。其气化为：上部宜咸寒，中部宜咸热，下部宜酸温；这就是适宜的药物和饮食。【新校正说：按《玄珠》说，下部宜苦热；又按《至真要大论》说，燥淫于内，以酸温治之。】丁丑、丁未年。上半年为太阴湿土司天。【新校正说：此年木运为平气，上临之气对它的刑制减半。】中运为少角木运。【新校正说：丁年正月为壬寅，木气得到壬水相合，成为正角。】下半年为太阳寒水在泉。清化、热化的胜复相同，这是邪气所化之度。灾在三宫。雨化数为五，风化数为三，寒化数为一。【新校正说：丁丑年寒化六，丁未年寒化一。】这是

译正化之度。其气化为：上部宜苦温，中部宜辛温，下部宜甘热；这就是适宜的药物和饮食。【新校正说：按《玄珠》说，上部宜酸平，下部宜甘温；又按《至真要大论》说，湿淫所胜，以苦热平之，寒淫于内，以甘热治之。】戊寅、戊申年为天符。【新校正说：戊申年与戊寅年略有不同：申属金，能辅助肺，肺受火刑时，其气稍实，百姓所患之病减半。】上半年为少阳相火司天，中运为太徵火运，下半年为厥阴风木在泉。火化数为七。【新校正说：这是天符，司天之气与中运相合，所以只说火化七；火化七是太徵火运的化数。若按少阳司天之气计算，戊寅年火化二，戊申年火化七。】风化数为三。【新校正说：戊寅年风化八，戊申年风化三。】这是正化之度。其气化为：上部宜咸寒，中部宜甘和，下部宜辛凉；这就是适宜的药物和饮食。己卯年。【新校正说：己土与中运相得，卯木临父位，属于逆。】己酉年。上半年为阳明燥金司天，中运为少宫土运。【新校正说：复气停止后，土气尚未恢复正常；到九月甲戌月，上半年之气才恢复正宫。己酉年木气胜过火气。】下半年为少阴君火在泉。风化、清化的胜复相同，这是邪气所化之度。灾在五宫。清化数为九。【新校正说：己卯年燥化九，己酉年燥化四。】雨化数为五，热化数为七。【新校正说：己卯年热化二，己酉年热化七。】这是正化之度。其气化为：上部宜苦而微温，中部宜甘和，下部宜咸寒；这就是适宜的药物和饮食。庚辰、庚戌年。上半年为太阳寒水司天，中运为太商金运，下半年为太阴湿土在泉。寒化数为一。【新校正说：庚辰年寒化六，庚戌年寒化一。】清化数为九，雨化数为五。这是正化之度。其气化为：上部宜苦热，中部宜辛温，下部宜甘热；这就是适宜的药物和饮食。【新校正说：按《玄珠》说，上部宜甘温，下部宜酸平；又按《至真要大论》说，寒淫所胜，以辛热平之，湿淫于内，以苦热治之。】辛巳、辛亥年。上半年为厥阴风木司天，中运为少羽水运。【新校正说：辛巳年木气复起，土气停止，到七月丙申月水气恢复为正羽；辛亥年水气为平气，因亥属水而相助，成为正羽，与辛巳年略有不同。】下半年为少阳相火在泉。雨化、风化的胜复相同，这是邪气所化之度。灾在一宫。风化数为三。【新校正说：辛巳年风化八，辛亥年风化三。】寒化数为一，火化数为七。【新校正说：辛巳年热化七，辛亥年热化二。】这是正化之度。其气化为：上部宜辛凉，中部宜苦和，下部宜咸寒；这就是适宜的药物和饮食。壬午、壬子年。上半年为少阴君火司天，中运为太角木运，下半年为阳明燥金在泉。热化数为二。【新校正说：壬午年热化二，壬子年热化七。】风化数为八，清化数为四。【新校正说：壬午年燥化四，壬子年燥化九。】这是正化之度。其气化为：上部宜咸寒，中部宜酸凉，下部宜酸温；这就是适宜的药物和饮食。【新校正说：按《玄珠》说，下部宜苦热；又按《至真要大论》说，燥淫于内，以苦热治之。】癸未、癸丑年。上半年为太阴湿土司天，中运为少徵火运。【新校正说：癸未、癸丑两年，左右二火属于间气而相互辅助；又五月戊午月为火德符，癸与戊相合，气化完备，水气尚未行胜，所以成为正徵。】下半年为太阳寒水在泉。寒化、雨化的胜复相同，这是邪气所化之度。灾在九宫。雨化数为五，火化数为二，寒化数为一。【新校正说：癸未年寒化一，癸丑年寒化六。】这是正化之度。其气化为：上部宜苦温，中部宜咸温，下部宜甘热；这就是适宜的药物和饮食。【新校正说：按《玄珠》说，上部宜酸和，下部宜甘温；又按《至真要大论》说，湿淫所胜，以苦热平之，寒淫于内，以甘热治之。】甲申、甲寅年。上半年为少阳相火司天，中运为太宫土运。【新校正说：甲寅年与甲申年略有不同，因为寅木可以刑制土气，使土运的平气受到影响。】

译下半年为厥阴风木在泉。火化数为二。【新校正说：甲申年火化七，甲寅年火化二。】雨化数为五，风化数为八。【新校正说：甲申年风化三，甲寅年风化八。】这是正化之度。其气化为：上部宜咸寒 中部宜咸和，下部宜辛凉；这就是适宜的药物和饮食。乙酉年为太一天符，乙卯年为天符。上半年为阳明燥金司天，中运为少商金运。【新校正说：乙酉年为正商，因酉金相助而成为平气；乙卯年在二之气，君火居中，火开始行胜，水气尚未行复，气于是平和。到三月庚辰月，乙与庚相合，金运成为正商，气才平和。】下半年为少阴君火在泉。热化、寒化的胜复相同，这是邪气所化之度。灾在七宫。燥化数为四。【新校正说：乙酉年燥化四，乙卯年燥化九。】清化数为四，热化数为二。【新校正说：乙酉年热化七，乙卯年热化二。】这是正化之度。其气化为：上部宜苦而微温，中部宜苦和，下部宜咸寒；这就是适宜的药物和饮食。丙戌、丙辰年均为天符。上半年为太阳寒水司天，中运为太羽水运，下半年为太阴湿土在泉。寒化数为六。【新校正说：此年中运与司天都属水，所以只说寒化六；寒化六是太羽水运的化数。若按太阳司天之气计算，丙戌年寒化一，丙辰年寒化六。】雨化数为五。这是正化之度。其气化为：上部宜苦热，中部宜咸温，下部宜甘热；这就是适宜的药物和饮食。【新校正说：按《玄珠》说，上部宜甘温，下部宜酸平；又按《至真要大论》说，寒淫所胜，以辛热平之，湿淫于内，以苦热治之。】丁亥、丁巳年均为天符。上半年为厥阴风木司天，中运为少角木运。【新校正说：丁年正月为壬寅，丁与壬相合，属于木德符，成为平气。】下半年为少阳相火在泉。清化、热化的胜复相同，这是邪气所化之度。灾在三宫。风化数为三。【新校正说：这里中运与司天都属木，所以只说风化三；风化三是少角木运的化数。若按厥阴司天之气计算，丁亥年风化三，丁巳年风化八。】火化数为七。【新校正说：丁亥年热化二，丁巳年热化七。】这是正化之度。其气化为：上部宜辛凉，中部宜辛和，下部宜咸寒；这就是适宜的药物和饮食。戊子年为天符，戊午年为太一天符。上半年为少阴君火司天，中运为太徵火运，下半年为阳明燥金在泉。热化数为七。【新校正说：此年中运与司天都属火，所以只说热化七；热化七是太徵火运的化数。若按少阴司天之气计算，戊子年热化七，戊午年热化二。】清化数为九。【新校正说：戊子年清化九，戊午年清化四。】这是正化之度。其气化为：上部宜咸寒，中部宜甘寒，下部宜酸温；这就是适宜的药物和饮食。【新校正说：按《玄珠》说，下部宜苦热；又按《至真要大论》说，燥淫于内，以苦温治之。】己丑、己未年均为太一天符。上半年为太阴湿土司天，中运为少宫土运。【新校正说：这一年木气在初之气到来而行胜，脾因此生病；胜气持续时间长，土气受到危害，金气随后来复。到九月甲戌月，己与甲相合，土气恢复为正宫。】下半年为太阳寒水在泉。风化、清化的胜复相同，这是邪气所化之度。灾在五宫。雨化数为五。【新校正说：此年中运与司天都属土，所以只说雨化五。】寒化数为一。【新校正说：己丑年寒化六，己未年寒化一。】这是正化之度。其气化为：上部宜苦热，中部宜甘和，下部宜甘热；这就是适宜的药物和饮食。【新校正说：按《玄珠》说，上部宜酸平；又按《至真要大论》说，湿淫所胜，以苦热平之。】庚寅、庚申年。上半年为少阳相火司天，中运为太商金运。【新校正说：庚寅年为正商，成为平气；上半年少阳相火司天，下半年厥阴风木在泉，气候制约金运，使其不能太过。庚申年有申金相助，所以成为太商。】下半年为厥阴风木在泉。火化数为七。【新校正说：庚寅年热化二，庚申年热化七。】清化数为九，风化数为三。【新校正说：庚寅年风化八，庚申年风化三。】这是正化之度。其气化为：上部宜咸寒，中部宜辛温，下部宜辛凉；这就是适

译宜的药物和饮食。辛卯、辛酉年。上半年为阳明燥金司天，中运为少羽水运。【新校正说：到七月丙申月，水气恢复为正羽。】下半年为少阴君火在泉。雨化、风化的胜复相同，这是邪气所化之度。灾在一宫。清化数为九。【新校正说：辛卯年燥化九，辛酉年燥化四。】寒化数为一，热化数为七。这是正化之度。其气化为：上部宜苦而微温，中部宜苦和，下部宜咸寒；这就是适宜的药物和饮食。壬辰、壬戌年。上半年为太阳寒水司天，中运为太角木运，下半年为太阴湿土在泉。寒化数为六。【新校正说：壬辰年寒化六，壬戌年寒化一。】风化数为八，雨化数为五。这是正化之度。其气化为：上部宜苦温，中部宜酸和，下部宜甘温；这就是适宜的药物和饮食。【新校正说：按《玄珠》说，上部宜甘温，下部宜酸平；又按《至真要大论》说，寒淫所胜，以辛热平之，湿淫于内，以苦热治之。】癸巳年为同岁会，癸亥年也为同岁会。上半年为厥阴风木司天，中运为少徵火运。【新校正说：癸巳年为正徵，火气平和：一说因为巳属火，称岁会；二说因为水气尚未化；三说因为五月戊午月癸与戊相合，所以得到平气。癸亥年亥属水，水得到年气的力量，便开始行胜；到五月戊午月，火气恢复正徵，气才平和。】下半年为少阳相火在泉。寒化、雨化的胜复相同，这是邪气所化之度。灾在九宫。风化数为八。【新校正说：癸巳年风化八，癸亥年风化三。】火化数为二。【新校正说：此年中运与在泉都属火，所以只说火化二；火化二是少徵火运的化数。若按少阳在泉之气计算，癸巳年热化七，癸亥年热化二。】这是正化之度。其气化为：上部宜辛凉，中部宜咸和，下部宜咸寒；这就是适宜的药物和饮食。凡是这种按一定周期运行的规律，胜气、复气和正常之化都有固定的数度，不能不仔细观察。因此，懂得其中要领的人，一句话就能说完；不懂要领的人，所知便会散乱无穷，这就是所说的道理。黄帝说：好。五运之气也会按年出现复气吗？岐伯说：郁极就会发作，要等待时机而起。所谓等待时机，是指五运之气及其差分部位的时机：大温在辰、巳时发作，大热在申、未时发作，大凉在戌、亥时发作，大寒在丑、寅时发作；前述胜气临迫时，也要等到间气出现才发作，所以说要等待时机。（新校正说：详察注文，“及”字疑当作“气”。）黄帝说：请问这是什么意思？岐伯说：五种正常之气太过或不及时，发作情况各不相同。（年运太过，发作较早；年运不及，发作较晚。）黄帝说：希望你把它全部讲给我听。岐伯说：太过的发作猛烈，不及的发作缓慢；猛烈则病重，缓慢则病势缠绵不止。（“持”是相互牵制、持续不解的意思。）黄帝说：太过和不及的数度怎样？岐伯说：太过取成数，不及取生数；土运通常取生数。（“数”是五种正常之化运行的数。水的生数为一，火为二，木为三，金为四，土为五；成数是水六、火七、木八、金九、土十，所以说土通常取生数。所谓取生数，就是各按其生数的多少来推测，因此，政令、德化、胜气、复气的发生与止息，以及尺寸、分、毫等，都以此作为准则。这是总括说明各种作用的规律。）黄帝说：它发作时是怎样的？岐伯说：土郁发作时，山岩峡谷震动惊响，雷声在气交之处轰鸣，尘埃昏暗，黄色、黑色之气转化为白气，气势在高处和深处迅速飘动。（郁，是天气郁抑到极点。天气运行也有边际，到了终点便会衰退；所以郁抑到极点就会愤怒发作。土气的正常作用不能施行，炎热亢盛而无雨，木气过盛到极点，因而土郁怒发。土性本来安静稳定，至此转为剧烈运动。雷雨大作，土木相持的气势才解除。《易经》说“雷雨作而解”，就是这个意思。土虽单独发怒，仍受木气制约，所以只是在气交之中震动惊响，声音还不能高远。因此说“雷殷气交”。气交，是指土气上方直到山的高处。《诗经》说“殷其雷”，就是雷雨

译产生于山中的意思。平川土层薄，气候常常干燥，所以不能先发；山原土层厚，湿化充足而深厚，因此先行发作。）它会击石飞空，随后洪水到来，河流漫溢，田地和牧场上的泥土、沙石像群驹散牧一样。（猛烈的气候骤然降雨，堤岸崩塌，山中形成大水，横流而下；高山空谷中石块相撞，先被冲得飞起，洪水随即而来。“洪”就是大的意思。大河泛滥，水流漫过平地，庄稼被漂荡淹没；洪水退去后，石块和土堆危立，像群马散落在田野中。这里所说的土，也包括沙石。）土的化气于是得到舒展，适时的雨开始滋润万物，使万物开始生长、开始壮大、开始发生变化并开始成熟。（“化”指土的化气。土受制时，化气不能舒展；困顿到了极点就会转泰，屈抑到了极点就会伸展。气机郁结不舒时，化气因此能够布散于万类，适时降雨滋润草木，使之成形。“善”是调和而应合时令。化气原本较少，而生长之气已经过去，所以说万物只是开始生、开始长、开始化、开始成，这是说明万物化成得较晚。）因此百姓会患心腹胀满、肠鸣，腹泻次数增多；病重时则心痛、胁肋疼痛、呕吐、霍乱，饮水后即泄泻，身体浮肿而沉重。（这是脾热所生。）云气奔走，雨云聚集，朝阳被霞气拥蔽，山泽尘埃昏暗，土郁就在这四种气候中发作。（“雨府”是太阴所在之处。“埃”是像云而较薄的白气；轻微时像纱罗飘动，严重时像薄云薄雾。严重的发作较近，轻微的发作较远。“四气”指夏至后第三十一日起，直到秋分这一天为止。）云横天际，山头像戴着冠带，岩谷间的草木忽隐忽现，这是土郁即将发作的征兆。（这是土郁之气已经显露的征兆。古人清晨观察浮游之气以预测天气，通常在午前观测。）金郁发作时，天空清洁，地面明亮，风清而气急，大凉之气兴起；草木间浮起烟气，燥气流行，雾气多次出现，肃杀之气到来，草木苍老干枯，金气于是发出声响。（大凉是仅次于寒的凉气。“举”是开始发挥作用。浮烟就是燥气。霜雾是肃杀之气，通常在丑时到来，较长的也会延至卯、辰时。其气到来时，黄、赤、黑等颜色混杂出现。万物不能抵御肃杀之气，所以草木苍老干枯；“苍”是浅青色。）因此百姓会患咳嗽气逆、心胁胀满并牵引至少腹，容易突然疼痛，不能翻身侧卧，咽喉干燥，面色如蒙尘土而难看。（这是金胜而木受病。）山泽焦枯，土上凝结白色盐卤，形状像霜，金郁于是将在这五种气候中发作。（夏季火气炎热亢盛，时雨失常，所以山泽焦枯；土上凝结白色盐卤，像霜一样。“五气”指秋分以后至立冬后十五日以内。）夜间降下白露，林莽间传来凄清声响，这是金郁将发的征兆。（夜间露水湿润草木，清晨听到凄清风声，出现这些现象，便是金气将发的征兆。）水郁发作时，阳气开始开辟，阴气突然兴盛，大寒到来，河流湖泽严寒凝结，寒雾凝成霜雪。（“雰”音同“纷”，是寒冷的白气，形状像雾但不流动，落地后像霜雪，遇日便消散。）严重时，黄黑昏暗之气弥漫，气交之处形成霜杀之气，水气便显现出异常征象。（黄黑之气也是浑浊恶劣的水气。“祥”是妖祥，也指泉水从平地涌出。）因此百姓会患寒邪侵入心中而痛、腰臀疼痛、大关节活动不利、屈伸不便，容易出现厥逆、痞块坚硬和腹部胀满。（这是阴气胜过阳气所致。）阳光不能发挥作用，空中积聚深沉的阴气，白色尘埃昏暗遮蔽，水郁就在这两种火气之前后发作。（阴精和水气都在上方承接火气，所以水郁的发作在君火、相火之前后，犹如辰星在太阳前后相迎相随。）高空深邃幽黑，气息像散开的麻丝，若隐若现，颜色黑中带微黄，这是水郁将发的先兆。（“深玄”是说高远而幽暗；气息像散麻，薄而微弱，可以看见。可在寅后卯时观察，夏月也可兼在辰时以前观察。）木郁发作时，高空尘埃昏暗，云气扰乱，大风到来，屋瓦被掀起，树木折断，树木出现异常变化。（“屋发”是屋脊或屋檐被风掀起；“折木”是大树被摧折，悬挂的树木从中间拉断；“变”是土中生出形状奇异的树木。）因此百姓会患胃脘正对心口处疼痛

译，疼痛向上牵连两胁，膈部和咽喉阻塞不通，饮食不能下咽；严重时耳鸣、眩晕旋转、看不清人，容易突然僵直跌倒。（这是筋骨强直而不能活动，突然倒下且失去知觉。）高空苍灰色尘气昏暗，天地山色混为一体；有时气浑浊而色黄黑，郁结如横云而不起雨，木郁于是发作。这种气候没有固定时间。（气息像尘又像云，或黄黑郁结于高空，明显不同于平常，就是它的征候。）长河旁的草无风自倒，柔叶翻露背面而呈阴色，松树在高山上作响，老虎在岩洞中长啸，这是木郁将发的先兆。（“草偃”是无风而草自低伏；“柔叶”指白杨叶。无风而叶片全都翻露背面，叫作呈阴。这些现象都可预示木郁，征兆明显则发作快，轻微则发作慢。山中观察松树和虎啸，平原可观察麻黄；秋冬则观察梧桐叶和蝉叶。）火郁发作时，高空红气聚集遮蔽，太阳的光明不能显现。（“肿翳”是红色之气；“大明”指太阳。新校正说：详察经文和注文，“肿”字疑误。）炎火运行，大暑到来，山泽被焚烧，树木流出汁液，高大房屋上升腾烟气，地面浮现霜卤，静止的水于是减少，蔓草焦黄；风气流行，谣言惑众，湿化反而滞后。（太阴、太阳之气在上，寒湿之气流布高空；心火应合天时而郁抑，不能显发。寒湿已盛，火气才与之相争，阳气和火光因此出现，所以说山泽被焚烧。井水减少，妄作讹言，是因为雨期已经失常。“湿化乃后”是说阳气亢盛当令，气机不能正常争长，所以先旱后雨。）因此百姓会患少气、疮疡、痈肿，胁腹胸背以及面部、头部、四肢胀闷烦乱，腹部胀满，疡疿，呕吐气逆，瘛疭，骨痛，关节活动；还会泄泻、温疟、腹中突然疼痛、血液外溢，津液精液减少，眼红、心热；严重时神志昏乱、胸中懊恼烦闷，容易突然死亡。（火郁而怒，土水相互牵制，主客之气都这样，只要没有一方深入侵犯，便不会造成灾害。但热气胜过寒气后，就像摧毁敌人一样，热从心中发起，神气孤危；若不迅速救治，天真之气将尽，所以会死亡。火气作用迅速，因此容易突然死亡。）昼夜水刻将尽时，身体温热出汗，火郁就在此时发作；这种气候属于四气。（“刻终”是昼夜计时的水刻将尽之时；大温是仅次于热的温气；玄府是汗孔。汗湿玄府，是说清晨行动时身体蒸热出汗。刻尽之时阴气盛于此处，反而没有凉气，说明阴不能胜阳，热势既已萌动，便会愤怒发作。新校正说：详察文意，二火俱发而称“四气”似有疑问；大概火位居二，水气是其下承之气，且大热在申、未发作，所以火郁发作归于四气。）火气发作到极点后又恢复安静，阳气达到极点便转为阴气，湿令于是施行并生成万物。（火气猛烈灼伤金气，阳气过盛到了极点，因畏惧火气而向土中求救；土救火，金气便化为飘骤之气，继而化为时雨，气候恢复和平，万物因此生长、变化、成熟。盛极必反，过于旺盛又怎能长久呢？）花朵开放而水凝结，山川结冰下雪；正午阳光照耀而水泽郁结，这是火郁将发的先兆。（这是说君火当令时仍有寒气到来，所以年运为君火时也要等待时机。）先有郁气应验的征兆，随后才有复气到来；都要观察其发展到极点后才会发作。木气的发作没有固定时间，因为水气随着火气而来。（“应”是先出现的征兆，发作必在其后，所以先有征应，后有发作。万物不能永远强盛，观察其强盛到极点，郁气便会发生；有郁抑就会发作，这是气机的常理。）应谨慎观察发作时机，这样疾病便可预先判断；若错过时机，便会使五气运行失常，生长、化育、收成、收藏的规律以及政令都没有定常。（人若错失时机，便无法按固定期限预测。）黄帝说：水气发作而出现冰雹雪，土气发作而出现飘风骤雨，木气发作而出现毁坏折断，金气发作而出现清肃明朗，火气发作而出现昏暗，这是什么气造成的？岐伯说：六气有多少之分，发作有轻重之别；轻微时只表现为本气，严重时还兼有其下承之气。观察其下承之气而出现的征象，就可以知道它的变化。（六气各有下承之气：火位之下由水气承接，水位之下由土气承接

译，土位之下由木气承接，木位之下由金气承接，金位之下由火气承接，君火位之下由阴精承接。分别观察其下承之气，便可见其征象；所以发作严重时会兼有下承之气，因而与本气不同。）黄帝说：好。五气的发作不在应有的位置，为什么？（是说不在相应的月份和方位发作。）岐伯说：应当说是发生了偏差。（是说偏离四时正常的月份和位置。新校正按《至真要大论》说：胜气、复气发动而不在应有位置，或早或晚到来，是什么缘故？岐伯说，这是因为气化的发生与衰盛不同。寒、暑、温、凉的盛衰作用，存在于四维之中；阳气的活动始于温而盛于暑，阴气的活动始于清而盛于寒，春夏秋冬各有偏差，所以大要说，春天的温暖就是夏天的暑热，秋天的肃杀就是冬天的严寒。谨察四维的气候，观察终点便可推知起点。那一篇说的是胜复不在应有位置，本篇说的是五气发作不在应有位置，所论胜复和五气发作虽不同，但“称为偏差”的含义相同。）黄帝说：偏差有固定的日数吗？（是问日数。）岐伯说：四时之后都差三十日多一点。（所谓“后”，是指四时结束以后；偏差为三十日又八十七刻半，气仍未退而且很盛，所以这样说。“度”就是日。新校正说：注文所说八十七刻半，应当改作四十三刻又四十分刻之三十。）黄帝说：气到来有先后，这是为什么？（是说尚未到应到的时间却过早到来，或应到时却反而太迟到来，也就是气至在日期上有先后。）岐伯说：年运太过，气至就早；年运不及，气至就晚，这是预测气候的常规。黄帝说：按时到来的情况又怎样？岐伯说：不是太过，也不是不及，就会按时到来；不按时的，就是灾害。（“按时”是符合应到的日刻期限。不应有先后而出现先后到来的，都叫灾害。）黄帝说：好。气候有不在时令而发生变化的，为什么？岐伯说：太过之气会在本时令发作，不及之气则归属于已经胜过它的气。（例如冬天出现春雨、春天出现秋凉、秋天出现夏热、冬天出现严寒等，都属于归于已胜之气。）黄帝说：四时之气到来有早晚、高下、左右之别，它们的征候怎样？岐伯说：运行有逆有顺，到来有迟有速；所以太过之气的化育先于天时，不及之气的化育迟于天时。（气有余，所以化育先行；气不足，所以化育后行。）黄帝说：希望听你说明它的运行，是什么意思？岐伯说：春气向西运行，夏气向北运行，秋气向东运行，冬气向南运行。（观察万物的生长、衰败、收藏，就可明白这个道理。）所以春气开始于下部，秋气开始于上部；夏气开始于中部，冬气开始于末端；春气开始于左方，秋气开始于右方；冬气开始于后方，夏气开始于前方，这就是四时正常化育的规律。（观察万物即可明白。）因此，地势极高的地方常有冬气，地势极低的地方常有春气。（高山之巅盛夏仍有冰雪，低洼的河湖在严冬仍有草木生长，这足以说明气候常在的道理。新校正按《五常政大论》说：地势有高下，气候有温凉；地势高则气寒，地势低则气热。）一定要谨慎观察。黄帝说：好。（天地阴阳的变化，明明可以观察到，何必还要钻研幽微难明之处，推演法则，使智慧疲惫而心神劳苦，最后却没有所得呢？）黄帝问：五运六气的运行，显现六种化气的正常状态和六种变化的规律，怎样区分？岐伯回答：六气正常运行的规律，有化、有变、有胜、有复、有作用、有病变，各自的征候不同。你想先问哪一方面？黄帝说：希望全部听到。岐伯说：那就全部说给你听。（“遂”就是全部的意思。）凡是某种气到来：厥阴气到来，表现为和平之气；（这是初之气，属木化。）少阴气到来，表现为温暖；（这是二之气，属君火。）太阴气到来，表现为尘埃和湿润；（这是四之气，属土化。）少阳气到来，表现为炎热暑气；（这是三之气，属相火。）阳明气到来，表现为清凉而劲急；（这是

译五之气，属金化。）太阳气到来，表现为寒冷雾气。（这是终之气，属水化。）这就是四时气候正常变化的规律。（这是四时之气正常化育的常规征候。）厥阴气到来，形成风气聚集之处，使细微裂缝开启；（“璺”是细小裂纹，“启”是裂开。）少阴气到来，形成火气聚集之处，使万物舒展茂盛；太阴气到来，形成雨气聚集之处，使万物圆满充盈；（万物承受土气而形质圆满充盈。“贠”是圆满；雨水遍布大地，绿色纹理像环形，这是圆化的明显表现。）少阳气到来，形成热气聚集之处，使藏伏的热气运行而出；阳明气到来，形成主管肃杀之气的处所，使万物更新变易；（“庚”有更替、改变之意。）太阳气到来，形成寒气聚集之处，使万物归于收藏。（万物因寒而收藏。）这就是主管化育的正常规律。厥阴气到来，使万物生长并随风摇动；（这是木的化育。）少阴气到来，使万物荣盛并显现形体；（这是火的化育。）太阴气到来，使万物发生变化并产生云雨；（这是土的化育。）少阳气到来，使万物生长繁茂而鲜明；（这是火的化育。）阳明气到来，使万物收敛并产生雾露；（这是金的化育。）太阳气到来，使万物收藏而周密。（这是水的化育。）这就是气化的正常规律。厥阴气到来，先产生风，最终转为肃杀；（风气主生发，因而先有风生；肃是安静肃杀。新校正按《六微旨大论》说：风位之下由金气承接，所以厥阴先为风生，最后为肃。）少阴气到来，先产生热，中间转为寒；（热气主生发，所以先为热生；阴精承接其上，所以中间为寒。新校正按《六微旨大论》说：少阴之上由热气主治，中见太阳，所以先为热生而中为寒；又说君火之下由阴精承接，也有寒的意义。）太阴气到来，先产生湿，最终转为连绵降雨；（湿气主生发，所以先为湿生；太阴在上，所以最终为连续降雨。新校正按《六微旨大论》说：土位之下由风气承接，疾风之后雨水降落，湿气被风吹化而成雨，所以太阴先为湿生，最终为注雨。）少阳气到来，先产生火，最终转为蒸腾湿热；（火气主生发，所以先为火生；阳气在上，所以最终为蒸溽。新校正按《六微旨大论》说：相火之下由水气承接，所以少阳先为火生，最终为蒸溽。）阳明气到来，先产生燥，最终转为凉。（燥气主生发，所以先为燥生；阴气在上，所以最终为凉。新校正说：详察此处，六气都是先说本气，后说相反之气，只有阳明说“燥生，终为凉”，没有说明相反之气。根据上下文义，应当改作“阳明所至为凉生，终为燥”，这样才与各气的意义贯通；因为金位之下由火气承接，所以阳明应为清凉先行，最终转为燥。）这就是德化的正常规律。（风生则产生毛形，热生则产生翮形，湿生则产生倮形，火生则产生羽形，燥生则产生介形，寒生则产生鳞形；六种化育随着年气和间气所在而各自生成，通常不会改变。没有德化，就不能使万物化生。）厥阴气到来，产生毛类之化；（形体有毛的动物。）少阴气到来，产生羽类之化；（有羽翼、能飞行的动物。）太阴气到来，产生裸类之化；（没有毛、羽、鳞、甲的动物。）少阳气到来，也产生羽类之化；（指形体轻薄明亮、有翅翼的蜂、蝉等，不是鸟类羽毛的“羽”。）阳明气到来，产生介类之化；（有甲壳的动物。）太阳气到来，产生鳞类之化。（身体有鳞的动物。）这就是德化的正常规律。厥阴气到来，产生生化；（温气的化育。）少阴气到来，产生荣化；（温暖之气的化育。）太阴气到来，产生濡化；（湿气的化育。）少阳气到来，产生茂化；（热气的化育。）阳明气到来，产生坚化；（凉气的化育。）太阳气到来，产生藏化。（寒气的化育。）这就是布施政令的正常规律。厥阴气到来，表现为飘风怒动和大凉；（飘怒属木，大凉是下承的金气。）少阴气到来，表现为大温而又寒；（大温属君火，寒是下承的阴精。）太阴气到来，表现为雷霆、骤雨和猛烈的风；（

译雷霆骤雨属土，烈风是下承的水气。）少阳气到来，表现为旋转的风、焚烧和霜凝；（飘风是旋转的风，霜凝是下承的水气。）阳明气到来，表现为散落而又温暖；（散落属金，温暖是下承的火气。）太阳气到来，表现为寒雪、冰雹和白色尘埃。（霜雪冰雹属水，白埃是下承的土气。）这就是气候变化的正常规律。（所谓变，是指正常平和的气变成强烈的作用；作用太过而不停，下承之气也会同时运行，所以这些现象都不只是本气。）厥阴气到来，表现为扰动和迎随；（这是风的性质。）少阴气到来，表现为高空明亮的火焰和昏黄；（焰是阳焰，曛是赤黄色。）太阴气到来，表现为沉暗阴郁、白色尘埃和昏暝；（阴暗遮蔽而不明。）少阳气到来，表现为光明显现、红色云气和昏黄；（光显是闪电、流光，也指明亮；彤是红色；昏黄与少阴之气相同。）阳明气到来，表现为烟尘、霜、劲急肃切和凄清声响；（这是肃杀之气。）太阳气到来，表现为刚强坚固、锐利坚硬而挺立。（这是寒气的化育。）这就是时令政令运行的正常规律。（政令运行，则万物没有违逆。）厥阴气到来，表现为里急；（筋脉缓缩，所以拘急。）少阴气到来，表现为疮疹和身体发热；（火气生成。）太阴气到来，表现为水饮积聚和痞塞隔阻；（土气凝滞。）少阳气到来，表现为喷嚏、呕吐、疮疡；（火气生成。）阳明气到来，表现为浮肿虚胀；（浮虚是薄弱的肿胀，按下去又会恢复。）太阳气到来，表现为屈伸不利。这就是疾病的常见规律。厥阴气到来，表现为支撑样疼痛；（“支”是支撑、妨碍活动。）少阴气到来，表现为惊恐、疑惑、怕冷、战栗和胡言乱语；（“谵”是言语错乱；今详察，“慓”字应作“栗”。）太阴气到来，表现为积聚胀满；少阳气到来，表现为惊恐躁动、神志昏昧和突然发病；阳明气到来，表现为臀部、阴股、膝、大腿、小腿肚以及足部疾病；太阳气到来，表现为腰痛。这就是疾病的常见规律。厥阴气到来，表现为筋脉挛缩拘急；少阴气到来，表现为悲伤、妄言、鼻衄和血污；（“蔑”是污血，也指脂。）太阴气到来，表现为胸腹胀满、霍乱、呕吐和泄泻；少阳气到来，表现为喉痹、耳鸣、呕吐上涌；（“涌”是食物溢出而不能下咽。）阳明气到来，表现为皮肤粗糙皲裂；（是身体皮肤出现皲裂的样子。）太阳气到来，表现为睡眠中出汗和痉挛；（“寝汗”是睡眠中胸部、颈部和腋下出汗，俗误称为盗汗。）这就是疾病的常见规律。厥阴气到来，表现为胁痛、呕吐、泄泻；（“泄”就是利。）少阴气到来，表现为言语错乱；太阴气到来，表现为身体沉重、肢体浮肿；（“胕肿”是肌肉泥软，按下去不起。）少阳气到来，表现为突然泄泻、肌肉跳动抽搐和突然死亡；阳明气到来，表现为臀部疾病和喷嚏；太阳气到来，表现为水样泄泻、大小便不禁。这就是疾病的常见规律。以上十二种变化，是以德报德、以化报化、以政报政、以令报令；气在高处，病变也在高处；气在低处，病变也在低处；气在后方，病变也在后方；气在前方，病变也在前方；气在中部，病变也在中部；气在外部，病变也在外部，这是气位与病变相应的常规。（所谓以德、化、政、令相报，是说天地之气相互应答；高下、前后、中外，是说疾病发生的部位。手部阴阳经气在上，足部阴阳经气在下；足太阳之气在身体后部，足阳明之气在身体前部，足太阴、少阴、厥阴之气在身体中部，足少阳之气在身体侧部，都是根据所在部位来说的，气的变化便产生相应病象。）所以风气胜则身体动摇不安；（动就是不得安宁。新校正说：详察“风胜则动”至“湿胜则濡泄”五句，与《阴阳应象大论》重复，但两处注文不同。）热气胜则肿；（热胜气则形成丹熛，热胜血则形成痈脓，热胜骨肉则形成按之不起的浮肿。）燥气胜则干；（燥在外则皮肤皲裂，燥在内则精血枯

译竭，燥及气和津液则肌肉干枯，皮肤附着于骨。）寒气胜则浮；（浮是肿起，按下去稍微显出凹陷。）湿气胜则濡泄，严重时水液闭滞而浮肿；（濡泄是水样泄泻；胕肿是肌肉泥软，按下去凹陷而不起；水液闭滞，就会逸留在皮肤之中。）这些只是根据气所在的部位来说明它所产生的变化。黄帝说：希望听你说明六气的作用。岐伯说：六气的作用各自归向能够被它所胜之气，并使之发生相应变化。（“用”是指施行其化气。）所以太阴的雨化施加于太阳，太阳的寒化施加于少阴；（新校正说：此处详察当作“少阴、少阳”。）少阴的热化施加于阳明，阳明的燥化施加于厥阴，厥阴的风化施加于太阴；都要根据它们所在的位置来命名和验证。黄帝说：如果各自处在本来的位置上，怎样？岐伯说：各自处在本位，就是正常的化气。黄帝说：希望听你说明它们所在的位置。岐伯说：根据各气的方位和月份，就可以知道它所在的位置。（随着气所在之处确定方位，按六个部分来推算，日期和地域便不会有差错。）黄帝说：六个位置上的气有盛有衰，怎样？岐伯说：太气和少气不同。太气到来缓慢而持久，少气到来猛烈而短促。（力量虽强但作用不能长久，所以猛烈而不能持续；“亡”就是没有。）黄帝说：天地之气的盛衰怎样？岐伯说：天气不足，地气就随之；地气不足，天气就跟从；五运居于其中，而且总是先行。（“运”是木、火、土、金、水中当年主运的那一气。地气胜则年运上升，天气胜则年气下降；上升下降之中，运气总是先迁移。）厌恶所不能胜的气，归向与自己相同的气，调和并随年运归从，于是产生疾病。（气不在本位就会发生变化，变化发生便会产生疾病。）所以在上者胜，就会使天气下降；在下者胜，就会使地气迁移上升。（“胜”是多、盛的意思。上方之气多就自行下降，下方之气多就自行上升，多少相互转移，是气机的常态。新校正按《六微旨大论》说：升到极点便下降，下降是天之气下行；降到极点便上升，上升是地之气上行。天气下降，气流布于地；地气上升，气胜于天，所以高下相互感召，升降相互依凭，变化便发生。）气的多少不同，就会使各自的分位发生偏差。（气多便迁移下降，气少便迁移上升；多少的不同会导致迁降有轻有重。）轻微时只是小幅偏差，严重时便有大幅偏差；偏差严重，原来的位置就会改变，气机相互交换，重大变化发生，疾病也就产生了。大要说，严重的按五分记，轻微的按七分记；由此便可看出偏差的程度，这就是所说的道理。（根据五分、七分，便能知道天地阴阳过度偏差的程度。）黄帝说：好。医书说，热证不要再用热，寒证不要再用寒；但我想问，如果不能避开寒，也不能避开热，该怎么办？岐伯说：你问得很透彻。发汗解表时不必避开热，攻下里证时不必避开寒。（因为要发汗，所以用热药而不必避开热；因为要通下，所以用寒药而不必避开寒，都是因为药性不留滞于中焦。这样，夏天也可以用热药，冬天也可以用寒药；若既不发汗又不泄下，却无故不顾禁忌，就是妄自背离治疗法则。都是指不得已才使用的情况，秋冬也同样如此。新校正按《至真要大论》说：发汗时不必远离热，但不要触犯温凉之禁。）黄帝说：如果既不发汗，也不攻下，却触犯寒热禁忌，会怎样？岐伯说：寒热之邪会从内部损害身体，病情会更加严重。（这就像用水助水、用火助火，只会进一步产生疾病，岂止使原来的病加重呢？）黄帝说：希望听你说明没有疾病的人会怎样。岐伯说：原本无病的人会因此生病，原本有病的人会因此加重。（无病之人触犯禁忌尚且能够生病，何况已有疾病的人，病情岂不更难减轻？）黄帝说：生病的情况怎样？岐伯说：不避热就会导致热邪到来，不避寒就会导致寒邪到来。寒邪到来，就会产生坚硬痞块、腹部胀满疼痛、里急和泄泻等病。（吃完仍不觉饥，呕吐、泄泻物带腥秽气味，也属于寒病。）热邪到来，就会产生身体发热、呕吐泄泻、霍乱、

译痈疽、疮疡、神志昏闷郁结、泄泻、肌肉抽搐、肿胀、呕吐、鼻衄、头痛、骨节异常、肌肉疼痛、血液外溢、血性泄泻、淋证和小便闭阻等病。（突然失声，神志昏昧，眼睛看不清人，躁动狂乱，妄见妄闻，辱骂他人，惊厥，也都是热病。）黄帝说：怎样治疗？岐伯说：治疗时一定要顺应时令；如果触犯了某气，就用能够胜过它的气来治疗。（春季宜凉，夏季宜寒，秋季宜温，冬季宜热，这是时令所宜，不能不顺应。然而触犯热气，就用寒法治疗；触犯寒气，就用热法治疗；触犯春季的凉气，就用凉法治疗；触犯秋季的温气，就用温法治疗，都是用相胜之法。触犯热气，用咸味寒性药泄之；触犯寒气，用甘味温性药泄之；触犯凉气，用苦味温性药泄之；触犯温气，用辛味凉性药泄之，这也是以胜治之的方法。）黄帝问：妇女怀孕时使用攻伐性药物，会怎样？岐伯说：病情确有必要时可以使用，不会造成损害；这样用药，母体不会受损，胎儿也不会受损。（“故”是指有严重积块、症瘕，疼痛难忍，不得不用破积治症的药物。这是不得已而救治，目的在于保全根本；即使服用攻伐性药物，也不会导致死亡。“亦无殒”是说胎儿也不会因此死亡。）黄帝说：希望听你说明其中的道理，是什么意思？岐伯说：有大积、大聚时，可以使用攻伐之法；病势减轻到大半就应停止，超过这个程度继续用药就会死亡。（病势减轻大半，尚不足以损害生命，所以应立即停药；若超过限度，药毒留在体内而又没有病可攻，仍用毒药攻伐，就会损伤中和之气，因此过度便会死亡。新校正说：详察文义，“妇人重身”这一节与上下文不相连接，疑是其他篇章脱简错置于此。）黄帝说：好。郁抑严重时，应怎样治疗？（是指天地五行之气运行时受到郁抑而不能舒展，且郁抑严重的情况。）岐伯说：木郁要使它条达，火郁要使它发散，土郁要使它通泄，金郁要使它疏泄，水郁要抑制折减；然后再调理其气。（“达”是用吐法使气机条达；“发”是用汗法使气机疏散；“夺”是用下法使气机不再壅塞；“泄”是用渗泄法解表并利小便；“折”是抑制其冲逆。通用这五种方法使气机平和后，再根据虚实调理。）太过的，就用其所畏之味来削弱它，这就是所谓泻法。（“过”是太过。太过之气要用相应味道泻之：咸味泻肾，酸味泻肝，辛味泻肺，甘味泻脾，苦味泻心。太过之气畏惧这种泻法，所以说泻就是畏。）黄帝说：如果是虚假的病气，怎样？岐伯说：有假借之气时，就没有相应禁忌。（正气不足，而时令之气乘虚而胜，可借寒热温凉来资助四时正气；因此可以用热犯热、用寒犯寒、用温犯温、用凉犯凉。）这就是所说的主气不足而客气胜。（客气是六气轮流临时到来的气，主气是五脏随四时运行的正常主气，依次应于春夏秋冬。）黄帝说：圣人的道理真是深远啊！天地运行和化育的规律，气候运行的节律，气临其位的法则，阴阳运行的政令，寒暑变化的时令，如果不是先生，谁能通晓？请把这些内容藏在灵兰之室，题名为《六元正纪》；除非斋戒，不敢轻易示人，务必谨慎传授。（新校正说：详察此段，与《气交变大论》末文相同。）