六微旨大论篇第六十八

译黄帝坐在明堂，开始整治天道纲纪，观察八方极远之处，考察并确立五行常理，请天师来问道：医论说，天地的动静以神明为纲纪，阴阳的升降以寒暑显示其征兆。我从先生那里听到五运的规律，先生所说的，正是五气分别主宰各年；以甲年确定五运，其他内容我想接着讨论。鬼臾区说：土运主甲己，金运主乙庚，水运主丙辛，木运主丁壬，火运主戊癸。子年和午年之上，由少阴主宰；丑年和未年之上，由太阴主宰；寅年和申年之上，由少阳主宰；卯年和酉年之上，由阳明主宰；辰年和戌年之上，由太阳主宰。巳位和亥位之上，由厥阴主持。这与阴阳并不相合，原因是什么呢？岐伯说：这个问题问得很明白！这说的是天地的阴阳。凡是可以用数字计算的，是人体中的阴阳；至于它们相互配合的情况，也可以通过数字来推求。阴阳的数目，可以数到十；推演开来可以到百；继续计算可以到千；再推演可以到万。天地的阴阳，不能单靠数字来推算，而是要通过它们表现出的形象来说明。黄帝说：我想听听这种规律是从哪里开始的。岐伯说：您问得高明啊！我查阅《太始天元册》的文字，丹天之气运行经过牛宿、女宿和戊分；[缺字]天之气运行经过心宿、尾宿和己分；苍天之气运行经过危宿、室宿、柳宿、鬼宿；素天之气运行经过亢宿、氐宿、昴宿、毕宿；玄天之气运行经过张宿、翼宿、娄宿、胃宿。所谓戊分和己分，就是奎、壁、角、轸四宿，这里是天地的门户。观察气候变化的起点，以及阴阳规律产生的地方，不能不通晓。黄帝说：好。医论说，天地是万物的上下；左右是阴阳运行的道路，但我还不知道这句话究竟是什么意思。岐伯说：所谓上下，是指每一年上下所显示的阴阳所在位置。所谓左右，是指上方显示厥阴时，左边是少阴，右边是太阳；显示少阴时，左边是太阴，右边是厥阴；显示太阴时，左边是少阳，右边是少阴；显示少阳时，左边是阳明，右边是太阴；显示阳明时，左边是太阳，右边是少阳；显示太阳时，左边是厥阴，右边是阳明。所谓面向北方来确定各自的位置，说的是观察它们所显示的位置。黄帝说：什么叫作下方？岐伯说：厥阴在上方时，少阳在下方，左边是阳明，右边是太阴；少阴在上方时，阳明在下方，左边是太阳，右边是少阳；太阴在上方时，太阳在下方，左边是厥阴，右边是阳明；少阳在上方时，厥阴在下方，左边是少阴，右边是太阳；阳明在上方时，少阴在下方，左边是太阴，右边是厥阴；太阳在上方时，太阴在下方，左边是少阳，右边是少阴。所谓面向南方来确定各自的位置，说的也是观察它们所显示的位置。上下之气相互交会，寒气与暑气相互作用；气相合就调和，不相合就生病。黄帝说：气已经相合却还会生病，为什么呢？岐伯说：这是因为下方之气侵犯上方，位置配合不当。黄帝说：它们的运动和静止是怎样的？岐伯说：上方之气向右运行，下方之气向左运行，左右环绕周天运行，运行一周后又重新会合。黄帝说：我听鬼臾区说过：与大地相应的事物是静止的。如今先生却说下方之气向左运行，我不知道这是什么意思，请问这种运动是怎样产生的？岐伯说：天地有运动和静止，五行有迁移和循环；即使是鬼臾区，也只是大概观察了这些气候变化，仍不能全部说明。至于变化的作用，天显现各种征象，地形成各种形体，七曜分布在虚空，五行依附于大地。大地，是承载万物生成的形体类别的地方。虚空，是排列和承应上天精气的地方。形体与精气的运动，就像树根与枝叶的关系；抬头观察天象，即使相隔遥远，也可以知道它们的变化。黄帝说：大地是在下方的吗？岐伯说：大地位于人的下方，处在太虚之中。黄帝说：它凭借什么而存在？岐伯说：是大气托举着它。燥气使它干燥，暑气使它受热蒸腾，风使它运动，湿气使它润泽，寒气使它坚硬，火气使它温暖。所以风寒在下，燥热在上，湿气在中间，火气在其中运行；寒、暑等六气侵入，因此虚空中才产生万物的生长变化。所以燥气过盛，大地就干燥；暑气过盛，大地就炎热；风气过盛，大地就动荡；湿气过盛，大地就泥泞；寒气过盛，大地就开裂；火气过盛，大地就坚固。黄帝说：天地之气，应当怎样观察呢？岐伯说：天地之气的太过与复气发生时，并不会直接显现在脉诊上。《脉法》说：天地的变化，不能用脉诊来察知。说的就是这个意思。黄帝说：间气是怎样的呢？岐伯说：要随着气所在的位置，在左右两方确定它。黄帝说：怎样确定它的位置呢？岐伯说：顺从其气就调和，违背其气就生病；不在应有位置上就生病，反复移动位置就生病；失去所守的位置就危险；尺寸脉相反就会死亡，阴阳之气交错错乱也会死亡。首先确定当年的情况，以了解当年的气，再看左右两方所对应的表现，这样才可以判断生死以及顺逆。黄帝说：寒、暑、燥、湿、风、火六气，与人体相合时是怎样的？它们对于万物的生长变化，又是怎样发生作用的？岐伯说：东方产生风，风产生木，木产生酸，酸滋生肝，肝滋养筋，筋又滋养心。它在天上表现为玄，在人身上表现为道，在大地上表现为化。化产生五味，道产生智慧，玄产生神，化产生气。神在天上表现为风，在大地上表现为木，在人体表现为筋，在气表现为柔，在脏腑表现为肝。它的性质是温暖，它的德性是和谐，它的作用是运动，它的颜色是青苍色，它的变化是繁荣，所对应的虫类是毛虫，它的政令是疏散，时令是宣发；它的异常变化是摧折拉裂，灾害是坠落；它的味是酸，情志是怒。怒会损伤肝，悲可以制约怒；风会损伤肝，燥可以制约风；酸会损伤筋，辛可以制约酸。南方产生热，热产生火，火产生苦，苦滋生心，心滋生血，血滋养脾。它在天上表现为热，在大地上表现为火，在人体表现为脉，在气表现为呼吸，在脏腑表现为心。它的性质是暑热，它的德性是显明，它的作用是躁动，它的颜色是赤色，它的变化是茂盛，所对应的虫类是羽虫，它的政令是明朗，时令是郁蒸；它的异常变化是炎热灼烧，灾害是焚烧；它的味是苦，情志是喜。喜会损伤心，恐可以制约喜；热会损伤气，寒可以制约热；苦会损伤气，咸可以制约苦。中央产生湿，湿产生土，土产生甘，甘滋生脾，脾滋养肌肉，肌肉滋养肺。它在天上表现为湿，在大地上表现为土，在人体表现为肌肉，在气表现为充盈，在脏腑表现为脾。它的性质是安静而兼容，它的德性是滋润，它的作用是变化，它的颜色是黄色，它的变化是充盈，所对应的虫类为[缺字]；它的政令是安静，时令是云雨；它的异常变化是涌动下注，灾害是过度泛滥、溃败；它的味是甘，情志是思。思虑会损伤脾，怒可以制约思虑；湿会损伤肌肉，风可以制约湿；甘会损伤脾，酸可以制约甘。西方产生燥，燥产生金，金产生辛，辛滋生肺，肺滋养皮毛，皮毛滋养肾。它在天上表现为燥，在大地上表现为金，在人体表现为皮毛，在气表现为完成，在脏腑表现为肺；它的性质是清凉，它的德性是清洁，它的作用是坚固，它的颜色是白色，它的变化是收敛，所对应的虫类是介虫；它的政令是刚劲，时令是雾露；它的异常变化是肃杀，灾害是草木苍黄凋落；它的味是辛，情志是忧。忧会损伤肺，喜可以制约忧；热会损伤皮毛，寒可以制约热；辛会损伤皮毛，苦可以制约辛。

译北方产生寒，寒产生水，水产生咸，咸滋生肾，肾滋养骨髓，骨髓滋养肝。它在天上表现为寒，在大地上表现为水，在人体表现为骨，在气表现为坚硬，在脏腑表现为肾。它的性质是凛冽，它的德性是寒冷，它的作用是[缺字]，它的颜色是黑色，它的变化是肃静，所对应的虫类是鳞虫；它的政令是安静，时令是[缺字]；它的异常变化是凝结严寒，灾害是冰雹；它的味是咸，情志是恐。恐会损伤肾，思可以制约恐；寒会损伤血，燥可以制约寒；咸会损伤血，甘可以制约咸。五气依次更替，各有其先后；不在应有位置上就是邪气，处在应有位置上就是正气。黄帝说：疾病发生和变化的情况是怎样的？岐伯说：气相合，病情就轻微；气不相合，病情就严重。黄帝说：主岁之气的情况怎样？岐伯说：气有余时，就能制约自己所胜的气，却反过来欺侮自己所不胜的气；气不足时，自己所不胜的气就会欺侮并乘袭它，自己所胜的气也会轻视并欺侮它。欺侮别人的一方反而受到邪气侵害，是因为欺侮对方时对它缺少戒备。黄帝说：好。卷第十九。《六微旨大论篇》第六十八。黄帝问道：天道真是深远啊！天道如同迎面看浮云，又像俯视深渊；深渊尚且还可以测量，迎面看浮云却无法知道它的尽头。先生多次说应当谨慎奉行天道，我听了以后把它记在心中，私下觉得很奇异，却不知道您说的究竟是什么。希望先生充分抒发心意，把这些事情全部讲明，使它永远不被湮没，长久流传不断；天道可以让我听到吗？岐伯叩头再拜回答说：您问天道，问得明白啊！这说的是顺应天时的次序，以及盛衰变化的时令。黄帝说：我想听听天道六六之节的盛衰是怎么回事。岐伯说：上下各有位置，左右各有纲纪。所以在少阳的右方，由阳明主持；在阳明的右方，由太阳主持；在太阳的右方，由厥阴主持；在厥阴的右方，由少阴主持；在少阴的右方，由太阴主持；在太阴的右方，由少阳主持。这就是所谓气的标志，大概是面向南方等待观察。所以说：顺应天时的次序和盛衰的时令，随着日光的移动来确定位置，端正地站立等待它们出现。说的就是这个意思。少阳之上，由火气主持，中间显示厥阴；阳明之上，由燥气主持，中间显示太阴；太阳之上，由寒气主持，中间显示少阴。厥阴之上，由风气主治；其中兼见少阳。少阴之上，由热气主治；其中兼见太阳。太阴之上，由湿气主治；其中兼见阳明。这就是所说的“本”：本的下方，是中气所显现之处；中气显现之下，是气的标。本和标各不相同，气所表现出的征象也就不同。黄帝说：有时节气应当到来时按时到来，有时应到而未到，有时尚未到却提前到来，这是什么原因？岐伯说：应到而按时到来，就是调和正常。应到而未到，是因为到来的气不足。尚未到来却提前到来，是因为到来的气有余。黄帝说：应到而未到、尚未到却提前到来，情况怎样？岐伯说：能够相应就是顺，不相应就是逆；逆就会发生异常变化，发生异常变化就会形成疾病。黄帝说：好。请你说明它们所对应的征象。岐伯说：万物的生长可以作为对应征象，气和脉的变化也可以作为对应征象。黄帝说：好。我想听听地理与六节气位相应的情况是怎样的。显明的右方，是君火所在的位置。君火的右方，向后退行一位，由相火主治。再向后退行一位，由土气主治。再向后退行一位，由金气主治。再向后退行一位，由水气主治。再向后退行一位，由木气主治。再向后退行一位，由君火主治。相火之下，由水气承接。水位之下，由土气承接。土位之下，由风气承接。风位之下，由金气承接。金位之下，由火气承接。君火之下，由阴精承接。黄帝说：为什么会这样？岐伯说：气亢盛就会造成危害，有所承接才能加以制约；受到制约，才能正常生长化育。外在表现会有盛衰变化；若失去制约而造成危害，就会导致败坏紊乱，使生长化育发生严重疾病。黄帝说：盛衰的情况怎样？岐伯说：不在应有的位置上就是邪气，处在应有的位置上就是正气；邪气则病变加重，正气则病变轻微。黄帝说：什么叫作处在应有的位置上？岐伯说：木运临于卯，火运临于午，土运临于四季，金运临于酉，水运临于子，这叫作岁会，是气候和平正常的情况。黄帝说：不在应有的位置上又是怎样？岐伯说：就是岁运与所在之位不能相会。黄帝说：土运之年，上面出现太阴。火运之年，上面出现少阳、少阴。金运之年，上面出现阳明。木运之年，上面出现厥阴。水运之年，上面出现太阳，这是什么情况？岐伯说：这是天气与岁运相会。所以《天元册》把这种情况称为天符。天符与岁会同时出现，又是怎样的情况？岐伯说：这是太一天符相会。黄帝说：它们所代表的贵贱程度怎样？岐伯说：天符如同执掌法令者，岁位如同执行政令者，太一天符如同尊贵之人。黄帝说：邪气侵入这些情况时会怎样？岐伯说：侵入执法者的情况，疾病来得快而且危险。侵入行令者的情况，疾病发展缓慢而持续。侵入贵人者的情况，疾病突然发作并导致死亡。黄帝说：君臣之位发生变换时会怎样？岐伯说：君位在臣位之上就是顺，臣位处在君位之上就是逆。逆则疾病来得近，危害发生得快。顺则疾病来得远，危害较轻。这就是所说的二火。黄帝说：好。我想听听“步”是怎样计算的。岐伯说：所谓“步”，是六十度还多一点；因此二十四步积累出超过一百刻的余数，合成为一日。

译黄帝说：六气怎样与五行的变化相应？各气位有终有始，气有“国中”之分，上下也各不相同，所以推求它们的方法也不同。黄帝说：应当怎样推求？岐伯说：天气始于甲日，地气由子时主治；子与甲相合，称为岁立。谨慎地观察其时序，就可以预知气的到来。黄帝说：我想听听一年之中六气的开始和终止，以及来得早晚的情况。岐伯说：这个问题问得很明白！甲子年，初之气从水下第一刻开始，到八十七刻半结束。二之气从八十七刻六分开始，到七十五刻结束。三之气从七十六刻开始，到六十二刻半结束。四之气从六十二刻六分开始，到五十刻结束。五之气从五十一刻开始。到三十七刻半结束。六之气从三十七刻六分开始，到二十五刻结束。这就是所谓“初六”，是天的数。乙丑年，初之气从二十六刻开始，到一十二刻半结束。二之气从一十二刻六分开始，到水下百刻结束。三之气从一刻开始，到八十七刻半结束。四之气从八十七刻六分开始，到七十五刻结束。五之气从七十六刻开始，到六十二刻半结束。六之气从六十二刻六分开始，到五十刻结束。这就是所谓“六二”，是天的数。丙寅年，初之气从五十一刻开始，到三十七刻半结束。二之气从三十七刻六分开始，到二十五刻结束。三之气从二十六刻开始，到一十二刻半结束。四之气从一十二刻六分开始，到水下百刻结束。五之气从一刻开始，到八十七刻半结束。六之气从八十七刻六分开始，到七十五刻结束。这就是所谓“六三”，是天的数。丁卯年，初之气从七十六刻开始，到六十二刻半结束。二之气从六十二刻六分开始，到五十刻结束。三之气从五十一刻开始，到三十七刻半结束。四之气从三十七刻六分开始，到二十五刻结束。五之气从二十六刻开始，到一十二刻半结束。六之气从一十二刻六分开始，到水下百刻结束。这就是所谓“六四”，是天的数。下一个戊辰年，初之气又从一刻开始，一直如此循环不止，周而复始。黄帝说：我想听听每年观察气候的情况。岐伯说：这个问题问得很全面！太阳运行一周，天气从一刻开始；运行两周，天气从二十六刻开始；运行三周，天气从五十一刻开始；运行四周，天气从七十六刻开始；运行五周，天气又从一刻开始，这叫作一纪。因此，寅、午、戌年气候相会相同；卯、未、亥年气候相会相同；辰、申、子年气候相会相同；巳、酉、丑年气候相会相同，如此终而复始。黄帝说：我想听听这些规律的实际作用。岐伯说：谈论天，就要从本气去推求；谈论地，就要从气位去推求；谈论人，就要从天地之气交会之处去推求。黄帝说：什么叫作气交？岐伯说：上下气位相交的中间，就是人所居处的地方。所以说：天枢以上，由天气主宰。天枢以下，由地气主宰。在天地之气交会的区域，人的气随之变化，万物也由此生长变化。说的就是这个道理。黄帝说：什么叫作“国中”？岐伯说：初气大约占三十度还多一点，中气也按同样的方法计算。黄帝说：“国中”是什么意思？岐伯说：这是用来区分天气和地气的。黄帝说：请把这个道理全部讲给我听。岐伯说：初气属于地气，中气属于天气。黄帝说：它们的升降情况怎样？岐伯说：气的升降，是天地相互更替、发挥作用的表现。黄帝说：我想听听它们发挥作用的具体情况。岐伯说：上升到一定程度后转而下降，下降的气称为天。下降到一定程度后转而上升，上升的气称为地。天气向下运行，气就流布于地。地气向上运行，气就蒸腾到天上。所以，高处与低处相互感召，升与降相互依赖，变化就由此产生了。黄帝说：讲得好。寒湿相互交会，燥热相互逼近，风与火相互遇合，这些情况之间有什么差别吗？岐伯说：气有盛衰胜复，胜复发生时，有其正常的德性和化育，也有其作用和变化；一旦发生异常变化，邪气就会乘虚而入。黄帝说：什么叫作邪呢？岐伯说：万物的生长依赖于化育，事物发展到极点则由于变化；化育与变化相互作用，正是成败发生的原因。所以，气有往来反复，作用有迟缓迅速；这四种情况相互作用，便产生化育和变化，这就是风形成的原因。黄帝说：迟缓与迅速、往来与反复，是风产生的原因；所谓化育和变化，也不过是随着盛衰的变化而发生罢了。那么，成败相互依存、相互潜伏，在其中运行，又是怎么回事呢？岐伯说：成败的相互依存和潜伏产生于运动；运动不停，变化就会发生。黄帝说：这种变化有一定的期限吗？岐伯说：不再生长，也不再化育，就是静止的期限。黄帝说：难道会有不生长、不化育的时候吗？岐伯说：出入运动停止，生命活动的机能就会消灭；升降运动停止，气的运行就会孤立而危殆。所以，没有出入运动，就不能经历生、长、壮、老、已的过程；没有升降运动，就不能完成生、长、化、收、藏的过程。因此，凡是有形的器物，没有不具备升降出入运动的。所以，有形之体是生命化育活动的空间；形体一旦离散，形气各自分散，生命的生化活动就停止了。因此，没有任何事物不进行出入，也没有任何事物不进行升降。化育有大小，运动的期限有远近；这四种情况虽然各有不同，但都贵在保持正常规律。违背常规，灾害就会到来。所以说：没有形体，就没有忧患。说的就是这个道理。黄帝说：讲得好。难道有不生长、不化育的事物吗？岐伯说：这个问题问得透彻啊！只有与大道相合的真人，才能做到这一点。黄帝说：讲得好。《天元纪大论》：镌（读音“子泉切”）。《五营运大论》：凭（读音“扶冰切”）、碍（读音“艾”）、【原文缺字】（读音“画”）、眚（读音“所景切”）、【原文缺字】（读音缺失）、【原文缺字】（读音“慈滥切”）。溽（读音“辱”）、【原文缺字】（读音“今”）、【原文缺字】（读音“括”）、疚（读音“救”）。《六微旨大论》：霪（读音“淫”）、【原文缺字】（读音“注”）、涸（读音“胡各切”）、【原文缺字】（读音“祁”）、埏（读音“式连切”）。第二十卷。《气交变大论》第六十九篇。