黄帝内经素问卷十

译《黄帝内经·素问》第十卷 《黄帝内经·素问》第十卷释文 《疟论》：熇（火沃切），漉（音鹿），弭（绵婢切）；《刺疟篇》：暍（音谒），悒（于急切），眴（音舜）；《气厥论》：痓（音炽），麋（武悲切），虙（音复），防（莫结切）；《咳论》：蚘（音回）。《黄帝内经·素问》第十卷释文 钦定《四库全书》《黄帝内经·素问》第十一卷　唐代王冰次注 宋代林亿等校正 《举痛论》　　《腹中论》《刺腰痛篇》《举痛论篇》第三十九（新校正说：按全元起本列在第三卷，篇名为《五脏举痛》。“举痛”这一名称的含义不详。按本篇内容，是黄帝询问五脏辛痛的疾病，疑“举”是“卒”字的讹误。） 黄帝问道：我听说善于谈论天道的人，一定能在人体上得到验证；善于谈论古代的人，一定能与今天相合；善于谈论人的人，一定能在自己身上得到验证。这样，探求医道就不会迷惑，医理和术数也能达到极致，这才称得上明白。善于谈论天道，是说天有春夏秋冬、温凉寒暑、生长收藏的变化，人体的形体、气机和五脏也与之相应，因此可以验证并说明疾病的善恶，所以说一定能在人体上得到验证。善于谈论古代，是说古代圣人养生、损益的经验，与今天养生、损益的道理能够相合，可以据此讨论成败，所以说一定能与今天相合。善于谈论人，是说人的形骸骨节彼此支撑，筋脉束缚联络，皮肉包裹其外，五脏六腑依次居于其中，凭借五脏和七神来运行；气绝神离，人就会死亡。因此知道外在形体不能长久坚固，静心思考自己也与他人相同，所以说一定能在自己身上得到验证。能够做到这样，就是懂得医道的要旨，达到医理和术数的极致，毫无疑惑而深明至理。现在我向先生请教，希望您所说的能够听懂，所见的能够观察到，所摸的能够触知，使我能够在自己身上验证，并启发蒙昧、解除疑惑，可以让我听到这些道理吗？（就是说，像开启蒙昧者的耳朵、解除疑惑者心中的疑问一样，使各种道理条分缕析，可以用眼观察、用手循摸来验证。“扪”就是循摸。）岐伯再拜叩首回答说：您要问的是哪一方面的道理？（请您说明所要问的端绪。）黄帝说：希望听听人的五脏突然疼痛，是什么气导致的。岐伯回答说：经脉中的气血不断运行，循环周流没有停息。寒气进入经脉后，使其运行迟滞、凝涩不畅；寒邪停留在脉外，血液就减少；停留在脉中，气机就不通，因此会突然发生疼痛。黄帝说：有的疼痛会突然停止，有的疼得厉害而持续不止，有的疼得厉害不能按，有的按了疼痛就停止，有的按了没有作用；有的喘息，手按上去会感到跳动；有的心与背相互牵引而痛；有的胁肋与少腹相互牵引而痛；有的腹痛牵连阴部和大腿；有的疼痛日久形成积块；有的突然疼痛昏死、不省人事，过一会儿又苏醒；有的疼痛并呕吐；有的先腹痛后泄泻；有的疼痛并闭塞不通。这些疼痛的表现各不相同，应当怎样区别？（想说明不同证候的发生原因。）岐伯说：寒气停留在脉外，脉就寒冷；脉寒就收缩拘挛；收缩拘挛，脉道就屈曲紧急，向外牵引小络，所以突然疼痛；遇到温热，疼痛立即停止。（经脉左右环绕，受寒就收缩拘挛、屈曲紧急；脉道收缩紧急，卫气不能通行，于是向外牵引小络。卫气不能进入，寒邪逼迫脉道，脉道紧缩不能舒展，所以发生疼痛；得到温热后，卫气重新运行，寒气退散，疼痛便停止。“炅”就是热，“止”就是停止。）如果再次受到寒邪侵袭，疼痛就会持续很久。（寒邪重重侵入，难以消散，所以疼痛长久不消。）寒气停留在经脉中，与温热之气相搏，脉就充满；脉充满就疼痛，而且不能按。（按压后疼痛加重的道理，见下文。）寒气停留不去，温热之气从上而来，脉就充盈粗大，血气因而紊乱，所以疼痛剧烈而不能按。（脉已经充盈粗大，血气又发生紊乱，按压就会使邪气向内攻迫，所以不能按。）寒气停留