黄帝内经素问卷七释文

译《黄帝内经素问》第七卷释文。《子部·医家类·黄帝内经素问》。钦定《四库全书》。《黄帝内经素问》第八卷，唐代王冰次第作注。宋代林亿等校正。《宝命全形论》《八正神明论》。《离合真邪论》《通评虚实论》。《太阴阳明论》《阳明脉解》。《宝命全形论篇》第二十五。校注说：按照全元起本，本篇在第六卷，篇名为《刺禁》。黄帝问道：上天覆盖大地承载，万物无不具备，但没有什么比人更尊贵。人依靠天地之气而出生，按照四时运行的规律而成长（天以德气流行，地以形气化生，德气相合才产生生命。《易经》说，天地之气交融，万物化育醇厚，说的就是这个道理。万物借助温、凉、寒、暑而生长、收藏，四时运行，人才得以形成）。君王和百姓都希望保全身体（虽然贵贱不同，但珍惜生命是一样的，所以喜生恶死是贵贱共同的常情）。然而疾病发生了，却没有人知道它的真实情况；邪气滞留蔓延，日渐深入，甚至附着于骨髓，我心中对此忧虑。我要用针来消除疾病，应当怎么办（虚邪侵入人体，往往先从面色上显现，但身体尚未出现有形变化，所以人们不知道病情。邪气滞留不去，日渐深入，乘虚侵袭，附着于骨髓。黄帝忧虑而不能自解，所以请求针刺治疗。校注说，别本“不度”作“不庶”）。岐伯回答说：盐的味道是咸的，它的气能使器物中的津液渗出（咸是水液浸润、使物体湿润的味道；咸味由水而生，水性润下而能泄，所以能使器中水液渗出。凡是内部空虚、能够容纳东西的都可称为器；在体外指阴囊，在体内相当于膀胱。但若将疾病与五脏相配，就是心气潜伏在肾中而不能离开。肾属水而味咸，心属火而味苦；苦味能使汗液流出，咸味走阴囊，火被水所制，所以阴囊外津液像汗一样湿润而不断渗出。咸味之气，在天气阴冷时使物体湿润，在土中使物体浮动，在人体则使阴囊潮湿、皮肤剥脱）；琴弦将要断绝时，声音就嘶哑败坏（阴囊津液外泄而出现弦脉断绝，诊察时应当听到声音嘶哑，改变原有声调。这是因为肝气受伤；肝气受伤，肺金的根本也会受损，肺气就不充足。肺主声音，所以声音嘶哑）；树木枝叶铺展时，叶子就会发出（“敷”是铺展。意思是木气向外布散、在所属部位荣盛，疾病就应当发作于肺叶。因为木气具有发散的性质。《平人气象论》说，脏真的精气散布于肝，肝又与木相合）；病情深重时，声音就会出现呃逆（呃逆是声音浑浊难听的表现，肺藏有败血，所以会这样）；人有这三种表现，就叫作肺腑败坏（腑指胸部，因为肺位于胸中；坏是损坏胸中之腑而导致疾病。葛洪《抱朴子》说，张仲景曾开胸取出赤饼；由此可见，胸部可以开启以取出病邪。三种表现就是弦脉断绝、肺叶发病、声音浑浊呃逆）。毒药不能治疗，短针也不能奏效；这些都是必须刺破皮肤、损伤肌肉的病变，血气相争，所以出血呈黑色（病邪已在肺内溃败，毒药无法治疗；病不在经络表层，短针也不能取效。因此只能刺破皮肤、损伤肌肉来攻治。恶血长期与肺气相争，所以出血应呈黑色。校注认为，岐伯的回答与黄帝的问题不相应；《太素》的文字作“木陈者其叶落”，杨上善的注解更能与上下文贯通，王冰关于咸味使器中津液外泄的解释虽深奥，但对“弦绝音嘶、木敷叶发”的解释与黄帝所问不协调）。黄帝说：我想到患者的痛苦，心中因此纷乱疑惑，反而更增加了病情；如果不能改变这种情况，百姓听说后会认为治疗残酷伤害人，我该怎么办（残是残害，贼是损伤、劫夺；意思是担心涉及不仁，使百姓产生怨恨）。岐伯说：人生成于大地，生命由上天赋予；天地之气相合，称为人（形体借助万物而形成，所以生于地；生命由天赋予，所以悬系于天；天地德气相合，所以称为人。《灵枢经》说，天赋予人的叫德，地赋予人的叫气，德流行、气交合而产生生命。德是道的作用，气是生命的根本）；人能够顺应四时，就会得到天地的养育，如同天地是人的父母（人能顺应四时的和气来养生，天地就会不断蓄养他。《四气调神大论》说，四时阴阳是万物的根本，圣人春夏养阳、秋冬养阴，以顺应根本，和万物一同出入于生长之门）；懂得万物根本的人，称为天子（懂得万物根本的人，天地总会养育他，所以称为天之子）；天有阴阳，人有十二节（节指节气；人体外部与十二个月相应，内部主持十二经脉）；天有寒暑，人有