黄帝内经素问卷十九

译《黄帝内经素问》卷十九 《黄帝内经素问》卷十九释文 《天元纪大论》中的“镌”（音“子泉切”）；《五运行大论》中的“慿”（音“扶氷切”）、“碍”（音“艾”）、“倮”（音“▯”）、“眚”（音“所景切”）、“嵸”（音“揔”）、“蹔”（音“慈滥切”）、“溽”（音“辱”）、“黅”（音“今”）、“铦”（音“括”）、“疚”（音“救”）；《六微旨大论》中的“霪”（音“淫”）、“霔”（音“注”）、“涸”（音“胡各切”）、“蚑”（音“祁”）、“埏”（音“式连切”）。《黄帝内经素问》卷十九释文 《黄帝内经素问》（子部医家类）。钦定《四库全书》。《黄帝内经素问》卷二十，唐代王冰编次并作注。宋代林亿等校正。《气交变大论》《五常政大论》。《气交变大论》篇第六十九。【新校正说：详察本篇，专门说明气交的变化，以及五运太过、不及所造成的德化、政令、灾变、胜复和致病等情况。】黄帝问道：“五运轮流主持，在上与天的周期相应；阴阳往复，寒暑交替；真气与邪气相互搏击，内外彼此分离；六经之气动荡，五行之气倾移；有时太过而独自胜，有时不及而兼受侵并。希望说明它们的起始，并且是否有固定的名称，可以让我听闻吗？”【周期是三百六十五日又四分之一天。独胜，是指五运主持一年而太过；兼并，是指主持一年之气不及。所谓固定名称，是指五运之气在太虚中布化，并与人体相应而表现为疾病形态和诊断征象。新校正说：《天元纪大论》说，五运相继而各自主持，经过一个周期日后周而复始；又说，五气运行，各自终结一个周期。太始天元册文说，万物凭借五运开始，五运终结于天，这就是‘五运轮流主持，在上与天的周期相应’的意思。”岐伯叩头再拜回答说：“您问得明白啊！这正是在阐明大道，也是上帝所珍视的道理，先师曾把它传授给我。我虽然不聪敏，但过去听闻过先人和古代传承下来的精要。”黄帝说：“我听说，得到合适的人却不教给他，叫作失道；传给不合适的人，则是轻慢、泄露天道的珍宝。我确实德行浅薄，不足以接受至高的道理；然而我怜惜众生，悲哀他们不能终身受益，希望先生把这些道理保存下来，使它无穷无尽地流传。我愿意主管这件事，依照它来施行，应该怎么办？”【所谓至道，并不是传授困难，也不是知晓困难，而是实行困难。圣人怜悯百姓，希望他们共同长久享有寿命，所以降低身份、放下身段，向天师请教。至上之道重视德行而把自己置后、把他人置前；黄帝希望仁慈惠及远方，广泛施爱，使大道流传，因此说愿意主管其事并依照实行。】岐伯说：“请让我逐一讲说。上经说：‘所谓道，上知天文，下知地理，中知人事，就可以长久。’说的就是这个。”【道广大无所不包，细微之处也无所不入，所以天文、地理、人事都应通晓。新校正说：‘所谓道’这一节与《著至教论》重复。】黄帝说：“这是什么意思？”岐伯说：“根本在气，表现于位置。属于天的位置，就是天文；属于地的位置，就是地理；通晓人体之气的变化，就是人事。因此，气太过的年份，生化会提前于天时；气不及的年份，生化会落后于天时。这就是气运主持生化，而人体与之相应。”黄帝说：“五运太过时的变化怎样？”【太过，是指当年的气有余。新校正说：太过所导致的五行变化，详见《五常政大论》。】岐伯说：“木运太过，风气流行，脾土受到邪气侵袭。【木气有余，所以土气受到压制而不能舒展。】百姓会出现完谷不化的泄泻、食欲减少、身体沉重、心中烦闷、肠鸣、腹部胀满；在天上与岁星相应。【完谷不化的泄泻，是指食物未消化便排出。脾虚，所以食欲减少、身体沉重、心中烦闷、肠鸣和腹胀。木运太盛时，岁星光明，逆行或停守在所属星次，都会出现灾异。】严重时则神情恍惚，容易发怒，头晕目眩，头顶昏蒙。” （岁运）木气太过时，木气的生化功能反而不能正常施行，只有生气独自运行。云气和飞行动物异常，草木不得安宁，严重时草木摇动凋落；还会出现胁肋反复疼痛、呕吐。若冲阳脉绝，便是死证，无法救治。天象对应太白星。（这是壬年。木气有余，土气受到抑制，所以不能向万物施行正常的生化作用。生气就是木气；木气太过，因而独自运行并主宰生化。风不遵循正常规律，越过本分而妄动，于是天空中的云物飞动，草木不得安宁；动荡不止时，金气便来克制，所以严重时草木摇落。胁肋