孙真人备急千金要方卷之九
凡裹脐法，椎治白练令柔软，方四寸，新绵厚半寸，与帛等合之，调其缓急，急则令儿吐哯。儿生二十日，乃解视脐。若十许日儿怒啼，似衣中有刺者，此或脐燥还刺其腹，当解之，易衣更裹。裹脐时，闭户下帐，燃火令帐中温暖，换衣亦然，仍以温粉粉之，此谓冬时寒也。若脐不愈，烧绛帛末粉之。若过一月，脐有汁不愈，烧虾蟆灰粉之，日三四度。若脐中水及中冷，则令儿腹绞痛，夭纠啼呼，面目青黑。此是中水之过，当炙粉絮以熨之，不时治护。脐至肿者，当随轻重，重者便灸之，乃可至八九十壮；轻者脐不大肿，但出汁，时时啼呼者，捣当归末，和胡粉傅之，炙絮日熨之，至百日愈，以啼呼止为候。若儿粪青者，冷也，与脐中水同。儿洗浴、断脐竟，棚抱毕，未可与朱蜜，宜与甘草汤：以甘草如手中指一节许，打碎，以水二合，煮取一合，以绵缠沾取，与儿吮之。连吮汁，计得一蚬壳入腹止，儿当快吐，吐去心胸中恶汁也。如得吐，余药更不须与。若不得吐，可消息计，如饥渴，须臾更与之。若前所服及更与并不得吐者，但稍稍与之，令尽此一合止。如得吐出恶汁，令儿心神智慧无病也。饮一合尽都不吐者，是儿不含恶血耳，勿复与甘草汤，乃可与朱蜜，以镇心神、安魂魄也。儿新生三日中，与朱蜜者不宜多，多则令儿脾胃冷，腹胀，喜阴痫，气急，变噤痉而死。新生与朱蜜法：以飞炼朱砂如大豆许，以赤蜜一蚬壳和之，以绵缠箸头沾取，与儿吮之。得三沾止，一日令尽此一豆许，可三日与之，则用三豆许也。勿过此，则伤儿也。与朱蜜竟，可与牛黄，如朱蜜多少也。牛黄益肝胆，除热，定精神，止惊，辟恶气，除小儿百病也。新生三日后，应开肠胃，助谷神。可研米作厚饮，如乳酪厚薄，以豆大与儿咽之，频咽三豆许止，日三与之，满七日可与哺也。儿生十日始哺如枣核，二十日倍之，五十日如弹丸，百日如枣。若乳汁少，不得从此法，当用意小增之。若三十日而哺者，令儿无疾。儿哺早者，儿不胜谷气，令生病，头面、身体喜生疮，愈而复发，令儿廷弱难养。三十日后虽哺勿多，若不嗜食，勿强与之，不消#3，复生疾病。哺乳不进者，腹中皆有痰癖也。当以四物紫丸微下之，节哺乳，数日#4便自愈。小儿微寒热，亦当尔利之，要当下之，然后乃瘥。凡乳儿不欲太饱，饱则呕吐。每候儿吐者，乳太饱也，以空乳乳之即消，日四。乳儿若脐未愈，乳儿太饱，令风中脐也。夏不去热乳，令儿呕逆。冬不去寒乳，令儿咳痢。母新房以乳儿，令儿赢瘦，交经不能行。母有热以乳儿，令变黄、不能食。母怒以乳儿，令喜惊，发气疝，又令上气癫狂。
译松紧要调适。包得太紧会使孩子吐乳涎。孩子出生二十天，才解开查看脐部。如果孩子出生十多天便愤怒哭闹，像衣服里面有刺一样，这可能是脐部干燥后反过来刺痛腹部；应解开脐部，换衣服重新包裹。包脐时，要关好门、放下帐子，点火使帐内温暖；换衣服时也一样，并用温粉扑在身上，这就是所谓冬季寒冷时的做法。如果脐部不愈，将深红色丝帛烧成末，扑敷脐部。如果超过一个月，脐部有汁液而不愈，将虾蟆烧成灰，研末扑敷，每日三四次。如果脐中进水或受寒，就会使孩子腹部绞痛，身体蜷曲，哭叫，面色和眼睛青黑。这是脐中进水造成的过失，应将灸热的粉絮用来熨烫；若不及时治疗护理，脐部就会肿胀。应根据轻重处理，病重的立即灸治，可灸至八九十壮；病轻的脐部不太肿，只是出汁而时时哭叫，可将当归捣成末，与胡粉调和后敷上，再用灸热的絮每天熨烫，直到一百天痊愈，以哭叫停止为判断标准。如果孩子大便青色，就是受寒，与脐中进水相同。孩子洗浴、断脐、抱扶安置完毕后，还不能给朱蜜，应当给甘草汤：取甘草，如手指中指的一节长，打碎；以水二合，煎煮取一合。用棉花缠住蘸取药汁，给孩子吮吸。连续吮吸药汁，计算进入腹中的量达到一蚬壳时就停止；孩子应当痛快地吐出，吐掉心胸中的恶汁。如果已经吐出，剩余的药就不必再给。如果没有吐出，可以斟酌情况；若孩子饥渴，过一会儿再给一些。如果先前服下的和后来再给的都没有吐出，只须一点一点地给，直到这一合药汁服完为止。如果能吐出恶汁，孩子就会心神聪慧而无病。若一合药汁全部喝完仍不吐，说明孩子没有含有恶血，不要再给甘草汤，这时才可以给朱蜜，用来镇定心神、安定魂魄。婴儿出生三天内，服用朱蜜不宜过多；过多会使婴儿脾胃寒冷、腹胀，容易发生阴痫、气急，转变为噤痉而死。新生儿服朱蜜的方法是：取飞炼朱砂如大豆大，用赤蜜一蚬壳调和，用绵缠在筷子头上蘸取，给婴儿吮服。吮三次就停止，一天内让他服完这一豆大的量；可以连续三天给服，就是三豆大的量。不要超过这个量，否则会伤害婴儿。服完朱蜜后，可以给服牛黄，多少也按朱蜜的量。牛黄能益肝胆、除热、安定精神、止惊、驱除恶气，消除小儿各种疾病。出生三天以后，应当开通肠胃，帮助谷神。可以研米煮成厚粥，稠度如乳酪，用豆大的一点给婴儿咽下；频频喂咽，至三豆大便停止，每日给三次，满七天就可以喂哺了。婴儿出生十天，开始喂哺如枣核大；二十天时增加一倍；五十天时如弹丸大；一百天时如枣大。若乳汁少，不能完全照这个方法，就应斟酌稍稍增加。若满三十天才开始喂哺，可使婴儿没有疾病。婴儿喂哺过早，就不能承受谷气，会使他生病；头面和身体容易生疮，痊愈后又复发，使婴儿身体虚弱而难以养育。三十天以后虽可喂哺，也不要过多；若不爱吃，不要强行喂给他，不能消化，就会再次生病。喂乳不进食的婴儿，腹中都有痰癖。应当用四物紫丸使其轻微泻下，节制喂乳，几天后便会自行痊愈。小儿有轻微寒热，也应当这样使其通利，总要先泻下，然后才能痊愈。凡是给婴儿喂乳，不要让他吃得过饱；过饱就会呕吐。每次发现婴儿呕吐，都是乳吃得太饱了；用空乳再喂他，马上就能消解，每日四次。若婴儿脐部还没有痊愈，喂乳又过饱，就会使风邪侵入脐部。夏天不把乳汁放凉就喂，会使婴儿呕逆；冬天不把乳汁温热就喂，会使婴儿咳嗽、腹泻。母亲刚刚行房就给婴儿喂乳，会使婴儿消瘦，交经不能运行。母亲有热病时给婴儿喂乳，会使婴儿发黄、不能进食。母亲发怒时给婴儿喂乳，会使婴儿容易惊恐，发生气疝，又会使气上冲而癫狂。母亲刚吐泻后给婴儿喂乳，会使婴儿虚弱消瘦。母亲醉酒时给婴儿喂乳，会使婴儿身体发热、腹
母新吐下以乳儿，令虚赢。母醉以乳儿，令身热腹满。凡新生小儿，一月内常饮猪乳大佳。凡乳母乳儿，当先极挼，散其热气，勿令汁奔出，令儿噎，辄夺其乳，令得息，息已，复乳之。如是十返五返，视儿饥饱节度，知一日中几乳而足，以为常。又常捉去宿乳。儿若卧，乳母当以臂枕之，令乳与儿头平乃乳之，令儿不噎。母欲寐，则夺其乳，恐填口鼻，又不知饥饱也。浴儿法：
译部胀满。凡是新生小儿，一个月以内经常饮用猪乳，最好。凡是乳母给婴儿喂乳，应先用力揉按乳房，使其中的热气散开，不要让乳汁猛然流出，以免婴儿噎住；一旦噎住就立即停止喂乳，让他得到喘息，喘息后再喂。像这样反复十次或五次，要观察婴儿的饥饱程度，知道他一天喂几次乳才够，并以此作为常规。还应经常把乳房中积存的旧乳挤去。婴儿若睡着了，乳母应让他枕着自己的手臂，使乳房与婴儿的头部保持同高再喂，以免婴儿噎住。母亲想睡觉时，就要停止喂乳，以免乳汁堵住婴儿的口鼻，也免得不知道他饥饱。给婴儿洗浴的方法：
凡浴小儿，汤极须令冷热调和。冷热失所，令儿惊，亦致五脏疾也。凡儿冬不可久浴，浴久则伤寒；夏不可久浴，浴久则伤热。数浴背冷，则发痫。若不浴，又令儿毛落。新生浴儿者，以猪胆一枚，取汁投汤中以浴儿，终身不患疮疥，勿以杂水浴之。儿生三日，宜用桃根汤浴：桃根、李根、梅根各二两，枝亦得，□咀之，以水三斗，煮二十沸，去滓，浴儿良，去不祥，令儿终身无疮疥。治小儿惊，辟恶气，以金虎汤浴：金一斤、虎头骨一枚，以水三斗，煮为汤浴，但须浴即煮用之。凡小儿初出腹有鹅口者，其舌上有白屑如米，剧者鼻中亦有之。此由儿在胞胎中受谷气盛故也，或妊娠时嗜糯米使之然。治之之法：以发缠着头，沾井花水撩拭之，三日如此，便脱去。如不脱，可煮栗荴汁令浓，以绵缠箸头拭之。若春夏无栗荴，可煮栗木皮，如用井花水法。小儿初出腹有连舌，舌下有膜如石榴子中隔，连其舌下后，喜令兄言语不发不转也。可以爪摘断之，微有血出无害，若血出不止，可烧发作灰末傅之，血便止也。小儿出腹六七日后，其血气收敛成肉，则口、舌、喉、颊裹清净也。若喉裹舌上有物，如芦摔盛水状者，若悬痈有胀起者，可以绵缠长针，留刃处如粟米许大，以针刺决之，令气泄，去青黄赤血汁也。一刺之止，消息一日，未消者，来日又刺之，不过三刺自消尽。余小小未消，三刺亦止，自然得消也。有着舌下如此者，名重舌；有着颊裹及上▯如此者，名重▯；有着齿龈上者，名重龈，皆刺去血汁也。小儿生辄死治之法：当候视儿口中悬痈前上▯有胞者，以指摘取头，决令溃去血，勿令血入咽，入咽杀儿，急急慎之。小儿初出腹，骨肉未敛，肌肉犹是血也，血凝乃坚成肌肉耳。其血沮败不成肌肉，则使面目绕鼻口左右悉黄而啼，闭目，聚口，撮面，口中乾燥，四肢不能伸缩者，皆是血脉不敛也，喜不育。若有如此者，皆宜与龙胆汤也。方出下惊痫篇。相儿命短长法：儿初生，叫声连延相属者，寿。声绝而复扬急者，不寿。啼声散，不成人。啼声深，不成人。脐中无血者，好。脐小者，不寿。通身软弱如无骨者，不寿。鲜白长大者，寿。自开目者，不成人。目视不正，数动者，大非佳。汗血者，多厄不寿。汗不流，不成人。小便凝如脂膏，不成人。头四破，不成人。常摇手足者，不成人。早坐、早行、早齿、早语，皆恶性，非佳人。头毛不周匝者，不成人。发稀少者，强，不听人。一作不聪。额上有旋毛者，早贵，妨父母。儿生枕骨不成者，能言而死。尸骨不成者，能倨而死。掌骨不成者，能匍匐而死。踵骨不成者，能行而死。膑骨不成者，能立而死。身不收者，死。鱼口者，死。股间无生肉者，死。颐下破者，死。阴不起者，死。阴囊下白者，死；赤者，死。卵缝通达，黑者，寿。论曰：儿三岁已上、十岁已下，视其性气高下，即可知其夭寿大略。儿小时识悟通敏过人者多夭，大则项橐、颜回之流是也。小儿骨法，成就威仪，回转迟舒，稍费人精神雕琢者，寿。其预知人意，回旋敏速者，亦夭，即杨修、孔融之徒是也。由此观一之，夭寿大略可知也。亦犹梅花早发，不睹岁寒；甘菊晚成，终於年事。是知晚成者，寿之兆也。孙真人备急千金要方卷之九竟#1儿：原作『男』，据影宋刻本补。#2男：原作『儿』，疑与上『 男』字误量，据文义改。#3不消：影宋刻本『不消』上有『强与之』三字。#4日：原作『目』，据影宋刻本改。孙真人备急千金要方卷之十宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正少小婴儿孺方惊痫第三论 候痫法 方 灸法论曰：少小所以有痫病及痉病者，皆由脏气不平故也。新生即痫者，是其五脏不收敛，血气不聚，五脉不流，骨怯不成也，多不全育。其一月四十日已上，至期岁而痫者，亦由乳养失理，血气不和，风邪所中也。病先身热掣疭、惊啼叫唤，而后发痫，脉浮者为阳痫，病在六腑，外在肌肤，犹易治也。病先身冷、不惊掣、不啼呼，而病发时脉沉者，为阴痫，病在五脏，内在骨髓，极难治也。病发身软、时醒者，谓之痫也。身强直，反张如弓，不时醒者，谓之痉也。诸反张，大人脊下#1容侧手，小儿容三指者，不可复治也。凡脉浮之与沉，以判其病在阴阳表裹耳。其浮沉复有大小、滑涩、虚实、运□鴂诸证，各依脉形为治。《神农本草经》说：小儿惊痫有一百二十种，其证候微异於常，便是痫候也。初出腹，血脉不敛，五脏未成，稍将养失宜，即为病也，时不成人。其经变蒸之后有病，余证并宽，惟中风最暴卒也。小儿四肢不好，惊掣，气息小异，欲作痫，及变蒸日满不解者，并宜与龙胆汤。
译凡给小儿洗浴，浴汤的冷热必须调和。冷热不合适，会使小儿受惊，也会导致五脏疾病。冬天小儿不可久浴，洗浴过久会伤寒；夏天不可久浴，洗浴过久会伤热。多次洗浴而背部发冷，就会发痫。如果不洗浴，又会使小儿毛发脱落。新生儿洗浴时，取猪胆一枚，把胆汁投入浴汤中给婴儿洗浴，可使他一生不患疮疥；不要用混杂的水给他洗浴。婴儿出生三天，宜用桃根汤洗浴：桃根、李根、梅根各二两，树枝也可以；切碎，用水三斗，煮沸二十次，去掉药渣，用来给婴儿洗浴很好，能除去不祥，使婴儿终身不生疮疥。治疗小儿惊病、驱除恶气，可用金虎汤洗浴：金一斤、虎头骨一枚，用水三斗煮成汤；每次需要洗浴时就煮来使用。小儿刚出生时若有鹅口，舌头上有像米粒一样的白色碎屑，严重时鼻中也有。这是因为婴儿在胎中受到的谷气过盛，也可能是孕妇怀孕时喜食糯米造成的。治疗方法是：用头发缠住头部，蘸井花水轻轻擦拭，连续三天这样做，白屑便会脱去。若仍不脱落，可煮栗荴汁使其浓稠，用绵缠在筷子头上擦拭。春夏没有栗荴时，可以煮栗树皮，方法同用井花水。小儿刚出生时若有连舌，舌头下面有一层膜，像石榴子中间的隔膜，连接着舌根，会使婴儿以后想说话却发不出声，也不能转动舌头。可以用指甲将它掐断，略有出血也没有害处；若出血不止，可以把头发烧成灰末敷上，血就会止住。小儿出生六七天以后，血气收敛而形成肌肉，口、舌、喉咙和面颊内侧就会清净。若喉内或舌上有像芦苇筒中盛水一样的物体，或悬痈处有胀起，可以用绵缠住长针，只露出如粟米大小的针尖，用针刺破，使气泄出，并排出青、黄、赤色的血汁。刺一次后停止，观察一天；还未消退，第二天再刺，不过三次就会自行完全消退。若只剩一点没有消退，刺三次也应停止，它自然会消退。长在舌下的叫重舌；长在面颊内侧及上腭的叫重腭；长在牙龈上的叫重龈，都应刺出血汁。小儿出生后总是死亡的治疗方法：应当检查小儿口中悬痈前方的上腭，若有水疱，就用手指摘取其尖端，刺破使其溃破并排出血液；不要让血流入咽喉，流入咽喉会杀死小儿，务必万分谨慎。小儿刚出生时，骨肉尚未收敛，肌肉还只是血液，血液凝固后才坚实地形成肌肉。若血液败坏，不能形成肌肉，就会使鼻口周围的面目全都发黄，并且啼哭、闭眼、撮口、面部皱缩，口中干燥，四肢不能伸缩；这些都是血脉不能收敛的表现，往往难以养育成人。若有这些情况，都应给服龙胆汤。方剂见《下惊痫篇》。观察小儿寿命长短的方法：小儿刚出生时，哭声连续不断、前后相接的，长寿。哭声中断后又突然高亢急促的，不长寿。哭声散乱的，不能长成人。哭声深沉的，不能长成人。脐中没有血的，好。脐小的，不长寿。全身软弱，像没有骨头的，不长寿。皮肤鲜白、身体长大的，长寿。自己睁开眼睛的，不能长成人。目光不正而且频频转动的，非常不好。出汗如血的，多灾难而不长寿。不出汗的，不能长成人。小便凝结得像脂膏的，不能长成人。头顶四处裂开的，不能长成人。经常摇动手脚的，不能长成人。过早会坐、过早会走、过早长牙、过早说话，都是恶劣的性情，不是好孩子。头发没有长满一周的，不能长成人。头发稀少的，性情强硬，不听从人。另一说是：不聪明。额头上有旋毛的，早年显贵，却会妨害父母。小儿枕骨没有形成的，能说话后就会死。小儿尸骨没有形成的，能倨坐后就会死。小儿掌骨没有形成的，能匍匐后就会死。小儿脚跟骨没有形成的，能行走后就会死。小儿膑骨没有形成的，能站立后就会死。身体不能收拢的，死。嘴像鱼嘴的，死。大腿之间没有生肉的，死。下颌破裂的，死。阴茎不能勃起的，死。阴囊下面发白的，死；发红的，死。睾丸缝隙贯通而呈黑色的，长寿。评论说：三岁以上、十岁以下的小儿，观察他的性情和气质高下，大致就可以知道他是早夭还是长寿。小儿年幼时聪慧明悟、通达敏捷而超过常人的，多半早夭；长大后，项橐、颜回这一类人就是这样。小儿的骨相形成、举止仪态，以及转身回头都迟缓舒徐，需要耗费人的精神慢慢雕琢的，长寿。那些预先知道别人心意、行动敏捷迅速的，也早夭；杨修、孔融这类人就是这样。由此观察一个人，大致可以知道他的夭寿。这也像梅花过早开放，不能经历岁寒；甘菊晚些成熟，却能终享一年。因此可知，晚成是长寿的征兆。《孙真人备急千金要方》第九卷完。儿：原文作“男”，据影宋刻本补正。男：原文作“儿”，疑与上文“男”字误衍，据文义改正。不消：影宋刻本在“不消”上有“强与之”三字。日：原文作“目”，据影宋刻本改正。〔原文数字、纪年保留：4日〕 《孙真人备急千金要方》第十卷。宋朝奉郎、守太常少卿、充秘阁校理林亿等校正。幼儿婴孩方。惊痫第三：论述、诊察痫病的方法、方剂、灸法。论说：幼儿之所以有痫病和痉病，都是因为脏气不调和。刚出生就发痫，是由于五脏不能收敛，血气不能聚集，五脉不能流通，骨骼怯弱不能形成，大多不能养育成人。出生四十天以上至一周岁而发痫的，也是由于乳养失当，血气不和，受到风邪侵袭。发病前先身体发热、抽搐、惊叫啼哭，之后发痫，脉浮的叫阳痫，病在六腑，位于体表和肌肤之间，还比较容易治疗。发病前先身体发冷，不惊不抽搐，也不啼哭呼叫，发病时脉沉的叫阴痫，病在五脏，深入骨髓，极难治疗。发病时身体柔软，时而清醒的，叫痫。身体强直，反张如弓，不能不时清醒的，叫痉。凡是反张，大人脊柱下能容一只手侧着伸入，小儿能容三指的，都不能再治疗。脉浮与脉沉，是用来判断疾病在阴阳、表里哪一方面的。浮沉之外还有大小、滑涩、虚实、运□鴂等各种证候，都应根据脉象形态来治疗。〔原文数字、纪年保留：一月〕 《神农本草经》说：小儿惊痫有一百二十种，证候与常态稍有不同，便是痫病的征候。小儿刚出生时，血脉不能收敛，五脏尚未形成，稍有养护失宜，就会生病，有时不能长成人。小儿在经历经变蒸之后发病，其他证候大多缓和，只有中风最为突然猛烈。小儿四肢活动不好，发生惊恐抽搐，呼吸气息稍有异常，像要发痫，以及变蒸日期已满而病仍不解除的，都宜给服龙胆汤。