肾脏脉论第一

译肾脏脉论第一。论说：肾主藏精。肾是人出生时禀受精灵的根本；它在后宫中相当于内官，在人体中相当于女主。因此，天赋予我的称为德，地赋予我的称为气，德流布、气交合而产生生命。所以生命初始所禀受的叫作精，精是肾所藏的；耳是肾的外在官窍。肾气通达于耳，耳窍调和，就能听见五音。肾在窍为耳，因此肾气向上通于耳，向下通于阴部。左肾属壬，右肾属癸；肾气在玄宫中循环，向上出于耳门，以听察四方，向下回归玉海，夹着脊柱左右，与肚脐相对；经过上焦，滋养中焦，护卫下焦；在外主骨，在内主膀胱。肾重一斤一两，有两枚。肾神名为▯▯，主管收藏精气，号称精脏，随着时节与气机相应，所以说肾藏精；精寄居于志，在气为呵欠，在液为唾液。肾气虚就会厥逆，实就会胀满，四肢正黑。肾气虚时会使人梦见船只和溺水的人，到了相应时节会梦见伏在水中，好像有所畏惧。肾气旺盛，就会梦见腰脊分裂、彼此不相连接；厥逆之气侵入肾，就会梦见靠近深渊、沉没在水中。肾脏在五行取象属水，与膀胱相合而为腑。肾经是足少阴，与太阳经互为表里。肾脉主沉，在秋季得到助益，在冬季当令。冬天是万物收藏的时节，百虫伏藏蛰居；阳气向下沉陷，阴气上升，阳气从中间外出，阴气寒冽而凝成霜，于是不能再上升，化为霜雪；猛兽伏藏，蜾虫隐匿。肾脉呈沉象，沉属阴，在里，不可发汗；若发汗，就像蜾虫出穴而遇到霜雪。阴气在表，阳气在脏，千万不可攻下；攻下会损伤脾，脾土一弱，水气就会妄行，如鱼离水、蛾入沸汤。若重邪客在里，也不可熏；熏法会使客邪逆行，气息就会喘促。不要让客热停留而导致口中溃烂生疮。阴脉将要解散，血液离散而运行不通，正阳于是厥逆，阴气不能随从，客热狂乱侵入，内里形成结胸，脾气于是衰弱，清稀小便和泄泻都会通利。冬季的脉象像营脉。冬脉就是肾脉，属北方水，是万物闭合收藏的根本，所以脉气到来时沉而有力，因此称为营脉；与此相反就会生病。什么叫相反？脉气到来如弹石，这是太过，病在外；脉气离去如疾数，这是不及，病在内。太过会使人身体懈怠，夹脊处脉道疼痛，气少而不想说话；不及会使人心中悬空，像饥饿患病一样，胸中清冷，脊中疼痛，小腹胀满，小便变成赤黄色。肾脉来时喘喘而动，连续不断，像弯钩，按之坚实，这是正常脉。冬季以胃气为根本；肾脉来时像牵拉葛藤，按之更加坚实，这是肾病。肾脉来时像夺取绳索，急促而断续，又像弹石辟辟作响，这是肾将死的脉象。真肾脉到来时搏动而断绝，像用手指弹石头那样辟辟作响；面色黄黑而无光泽，毛发折损，就会死亡。冬季肾脉带有轻微石象而有胃气，是正常脉；石象多而胃气少，是肾病；只有石象而无胃气，是死脉；石象中兼有钩象，是夏病；钩象很明显，是当时即发的病。凡人以水谷为生命根本，所以断绝水谷就会死，脉中没有胃气也会死。所谓没有胃气，就是只有真脏脉而没有胃气。所谓脉不得胃气，就是肝脉不弦，肾脉不石。肾藏精，精寄居于志；盛怒不止就会损伤志，志受伤就容易忘记先前说过的话，腰脊疼痛，不能俯仰屈伸，毛发憔悴，面色枯槁，在季夏死亡。足少阴经气绝，就会骨枯。少阴是冬脉，潜行而濡润、滑利骨髓。因此骨骼得不到濡润，肌肉就不能附着于骨；骨肉不能相亲，肌肉就会濡软而退缩。肌肉濡软退缩，所以牙齿显长并有污垢，头发没有光泽。头发没有光泽，说明骨骼先死；戊日病情加重，己日死亡，这是土胜水的缘故。肾脏将死时，浮取脉坚硬，按之紊乱如转动的丸珠，并且越按越向下进入尺部，就会死亡。冬季肾属水当令，肾脉沉、濡、滑，是正常脉。若反而见微涩而短，是肺乘肾，母病传子，属虚邪，虽有病也容易治疗；若反而见弦、细、长，是肝乘肾，子病乘母，属实邪，虽有病也会自行痊愈；若反而见大而缓，是脾乘肾，土克水，属贼邪，病势大逆，十人中十人死亡，无法治疗；若反而见浮、大、洪，是心乘肾，火凌水，属微邪，虽有病也会立即痊愈。左手关脉之后尺部的阴脉绝，是没有肾脉；患者苦于足底发热、两大腿内侧拘急、精气衰竭减少，这是劳倦所致。针刺足太阳经以治疗阳分。左手关脉之后尺部的阴脉实，是肾实；患者苦于精神恍惚、健忘，视物□□吭，耳聋而惆怅，常有耳鸣。针刺足少阴经以治疗阴分。右手关脉之后尺部的阴脉绝，是没有肾脉；患者苦于足部逆冷，寒气向上冲击胸部而疼痛，梦见进入水中并见鬼，常常魇寐，梦见黑色东西来遮盖自己。针刺足太阳经以治疗阳分。右手关脉之后尺部的阴脉实，是肾实；患者苦于骨痛、腰脊痛，体内寒热交错。针刺足少阴经以治疗阴分。肾脉沉、细而紧，脉气每次至达二次为正常；三次为离经病；四次为脱精；五次死亡；六次生命终尽。这是足少阴脉。肾脉急促得很，是骨痿、癫疾；微急，是奔豚、沉厥，足不能收，大小便都不能通利。非常缓，是脊柱折痛；微缓，是洞下，洞下就是食物不能消化，咽下后又吐出。非常大，是阴痿；微大，是石水，从脐下开始，直到小腹，肿胀下垂，上至胃脘，死亡而无法治疗。非常小，是洞泄；微小，是消瘅。非常滑，是癃□；微滑，是骨痿，坐着不能起身，眼睛看不见，视物只见黑花。非常涩，是大痈；微涩，是月经不来、沉痔。肾脉搏动坚实而长，面色黄中带赤，应当患腰部折痛。脉软而散，应当少血。黑脉到来时，脉上部坚大，说明小腹与阴部有积气，称为肾痹，这是洗冷水澡后就睡觉导致的。扁鹊说：肾有病就会耳聋。肾在窍为耳，因此肾气向上通于耳。五脏不调和，九窍就不通；阴阳都盛，不能彼此运行营养，所以叫作关格。关格就是不能活到应有的寿命便死亡。肾在声音上表现为呻吟，在异常变化上表现为战栗，在情志上表现为恐惧。恐惧会损伤肾；精气聚集于肾，就会产生恐惧。脏腑主冬病。病在脏的，应取各经的井穴治疗。病先发于肾，少腹、腰脊疼痛，经脉酸痛；一天后传到膀胱，背部和脊柱两旁筋脉疼痛，小便闭塞；第二天上传到心，心痛；第三天传到小肠，腹胀；第四天仍不好，就会死亡。冬天在清晨病情加重，夏天在傍晚病情加重。病在肾，半夜时神志清醒，白天病情加重，四季末病情严重，傍晚则安静。假如患肾病，是在中央方位，似乎因吃牛肉以及各种土中生长的东西而得；否则，就应当在长夏时发病，并且是在戊己日得病。

译凡肾病的症状，必然腹部胀大，胫部肿痛，喘咳，身体沉重，睡觉时出汗，怕风。虚证则胸中痛、大腹和小腹痛、手足清冷厥逆、心情不愉快。应取足少阴、足太阳经的血。肾脉沉取时大而坚，浮取时大而紧，患者苦于手足骨骼肿胀，厥冷而阴气不能振起，腰脊痛，小腹肿，心下有水气，时而胀满闭塞，时而泄泻。这是洗浴水中后身体未干便行房事，以及劳倦而发病所致。肾病患者面色黑，气虚弱，呼吸短促少气，两耳常苦于耳聋，腰痛，时时遗精，饮食减少，膝以下清冷；脉沉滑而迟，这是可以治疗的。适宜服内补散、建中汤、肾气丸、地黄煎。春季应针刺涌泉，秋季针刺复溜，冬季针刺阴谷，都用补法；夏季针刺然谷，季夏针刺太溪，都用泻法。又应灸京门五十壮，背部第十四椎灸一百壮。邪气在肾，就会骨痛、阴痹。阴痹就是按压也摸不到病处，腹胀腰痛，大便困难，肩背颈项强硬疼痛，时常眩晕。应取涌泉、昆仑穴，见有瘀血的地方就全部刺取。用力举重，或者房事过度，汗出如同洗浴，就会损伤肾。肾中风，肾中寒。肾水病患者腹部胀大、脐部肿，腰痛，不能排尿，阴部以下湿润得像牛鼻头上的汗；足部逆冷，大便反而坚硬。一说面部反而消瘦。肾胀的症状是腹部胀满，并牵引至背部中央，胀痛不舒；腰和髀部（一作痹部）疼痛。肾着病患者身体沉重，腰中寒冷，像有水一样；一说像被水洗过，一说像坐在水中，形状像水。反而不口渴，小便通利，饮食如常，这就是肾着病的证候。此病属于下焦，是身体劳累出汗后，衣服包裹着寒湿，日久才形成的。肾着病的表现，是腰部以下寒冷，腰部沉重，像系着五千枚钱那么重。诊察得知有肾积，脉沉而急；患者苦于脊与腰牵引疼痛，饥饿时出现，吃饱后减轻，小腹内拘急，口干，咽部肿痛溃烂，眼睛□□，骨中寒冷，主髓厥，容易忘事，面色黑。肾积名叫奔豚，从小腹发起，上冲到心下，像小猪奔跑一样，上下游走没有固定时间。久不痊愈，就会喘逆、骨痿、少气。它在夏季丙丁日得病，为什么呢？脾病传给肾，肾本应传给心，而心正当夏季旺盛，旺盛之脏不受邪；肾又想把病邪传回脾，脾不肯接受，于是病邪流转凝结成为积，所以知道奔豚是在夏季得的。肾病患者手足逆冷，面赤，眼黄，小便失禁，骨节烦痛，小腹结痛，气冲到心；其脉本应沉、细而滑，现在反而浮、大，面色本应黑而反黄。这是土克水，属于大逆，十人中十人死亡，无法治疗。属羽音的人，主管肾声。肾声为呻吟，声音瑟缩，情志为恐惧，经脉属足少阴。若太阳经厥逆，就会营卫不通，阴阳错乱；阳气伏于内，阴气升于外，阴气上升就寒，寒就虚，虚就容易被厉风所伤，于是说话声音涩滞、口吃不转，发生偏枯，脚偏斜跛行。若病在左，就损伤左肾；在右，就损伤右肾。偏枯风病，身体从鼻子分为两半，一侧直到脚，缓弱不能行动，口也歪斜，声音混浊，大小便只能仰卧排出，耳朵一侧聋塞，腰背相互牵引疼痛；病重就不能治疗，以肾沥汤为主方。方剂见另一卷。又有呻吟而喜欢叹息，叹息而容易忘事，精神恍惚，仿佛有所思虑，这是土克水、阳气攻击阴气；阴气伏藏而阳气升起，升起就热，热就实，实就怒，怒就忘事，耳朵听不见，四肢胀满拘急，小便赤黄，说话时口唇动作却发不出声音，只是笑着看人。这是邪热损伤肾，严重时不能治疗。若面色黑黄，耳朵没有反应，也还可以治疗。肾病成为疟疾时，会使人感到寒冷战栗，腰脊疼痛、辗转不安，大便困难，眼睛眩转，身体摇摆不定，手足寒冷；以恒山汤为主方。方剂见另一卷。若患者平素说话不口吃，忽然说话结巴而且容易发怒，反常于平日性情，这是肾已经受伤；虽未明显发病，却已经是先兆。见到人还未说话就先张口笑，随后又闭口不出声，举手遮挡腹部（一作把手遮住眼睛），这是肾病声音方面的征候。虚实、表里、浮沉、清浊，都应当仔细观察，分别加以治疗。黑色属肾，肾与骨相合；黑得像乌鸦羽毛，是吉象。肾主耳，耳是肾的余部。属水形的人，体形近似五音中的羽形，面色黑，头大，面部弯曲，颌部宽，肩小，腹大，手足小，头发散乱，身体摇摆，臀部下垂而长，背部绵延；不敬畏，喜欢欺骗和巧辩，容易被人杀死。能耐受秋冬，不能耐受春夏；春夏感受邪气就会生病，主要表现为足少阴经污浊不利。耳朵的大小、高低、厚薄、偏斜或圆正，分别与肾相应。耳色纯黑、纹理细小，肾就小；肾小则安稳，不易受伤。纹理粗大，肾就大；肾大则虚，虚则肾寒，耳聋或耳鸣，出汗，腰痛，不能俯仰，容易被邪气损伤。耳朵位置高，肾就高；肾高则实，实则肾热，背部拘急牵痛，耳中流脓血，或生肉堵塞耳孔。耳后凹陷，肾就低；肾低则腰尻痛，不能俯仰，形成狐疝。耳朵坚实，肾就坚实；肾坚实就不易患病，也不患腰痛。耳朵薄，肾就脆弱；肾脆弱就容易受热损伤，热则耳中喧闹，容易患消瘅。耳朵端正地向前靠近牙车，肾就端正；肾端正则调和通利，不易受伤。耳朵一侧偏高，肾就偏斜；肾偏斜就容易腰尻一侧疼痛。凡人的分部中，若骨骼在相应部位陷下，必定死亡而不能避免。膀胱及足太阳经两旁是肾所对应的部位，若该处骨骼陷下，就说明肾有病。脏气通达内外，分部也随之相应。沉浊属内，浮清属外。若面色从外向内走，病从外生，分部会隆起；若面色从内向外出，病从内生，分部会陷下。内病先治阴，后治阳；外病先治阳，后治阴。阳主外，阴主内。

译凡人将要生死、安危和疾病痊愈或恶化时，脏神都会先在外表显现变化。肾将要发病时，耳朵会因此焦枯；肾将要死亡时，耳朵会因此□黑焦瘪。若天中等分处在傍晚出现相应的病色，必死而无法治疗。观察相应部位颜色的增减，斟酌死亡的迟早：迟的不会超过四百日，急的在十天到一个月之间。肾病稍微好转却突然死亡，怎么知道呢？答：耳朵相应部位出现黄黑色、拇指大小的黑斑，这种人必然突然死亡。肾气绝，四日死亡。怎么知道呢？牙齿突然变黑，面色纯黑，眼中发黄，腰部像要折断，白汗流出如水；面色黑、眼睛青（一作白），这是肾气内伤、病邪因积留而致，八日当亡，是死亡的变化。面黄而眼黑则不死；面色黑得像刚死时一样，是吉象。观察吉凶之色，若天中等分处左右出现不正常的发色，这是阴阳官位；按照相法，即使没有遭遇官事，也会应验死亡。若此人面目带黄黑色，并连及两耳左右，四十岁以上者百日内死亡；若偏在一侧，最凶，必死；两侧都有而年上没有，三年之内必有灾祸。冬季水气、肾脉和黑色，主管足少阴脉。少阴为什么主管肾？答：肾主阴，阴属水，阴水都由肾产生。这条经脉名叫太冲，共有五十七穴；冬季取其井穴和荥穴。冬天水气开始当令，肾将闭藏，阳气衰少，阴气坚盛，太阳之气伏藏下沉，阳脉于是退去。因此取井穴以降下逆乱的阴气，取荥穴以疏通阳气。《素问》作“充实阳气”。这条经脉的本部在内踝下二寸，对应舌下两条脉；经脉根于涌泉。涌泉在脚心下，大拇指筋所在之处。肾经的筋起于小趾下方，进入足心，与太阴经筋会合后斜行至内踝下方，结于脚跟，又与太阳经筋会合，向上结于内辅骨下方；与太阴经筋并行向上，沿阴股而行，结于阴器，再沿脊柱内侧夹着脊膂向上，至项部结于枕骨，并与太阳经筋会合。肾经的脉起于小趾下方，斜向足心，出于然骨下方，沿内踝后方行走，分支进入跟中，向上行至小腿内侧，出于腘窝内缘，再向上沿大腿内后侧，贯穿脊柱而属于肾，联络膀胱。直行的脉从肾向上贯穿肝和膈，进入肺中，沿喉咙上行，夹着舌根。分支从肺出来，联络心，流注胸中。它与足太阳经互为表里。太阳经的本部在脚跟上五寸处，与手太阴经会合。足少阴经的络脉名叫大锺，在内踝后绕过脚跟，分出一支走向太阳经。另一支沿本经向上走至心包，向下贯穿腰脊。它主管肾所生的病：实证则膀胱发热，热则小便闭塞不通，癃闭则阳分受病；阳脉反而比寸口脉大一倍，病症表现为口热舌干、咽部肿胀、气向上冲、咽喉干痛、心烦心痛、黄疸、肠澼，脊柱和大腿内后侧疼痛，痿厥、嗜睡，足底发热疼痛。此时如果灸治，就会勉强进食而产生灾害；应当放松衣带、披散头发，拄着大杖、穿着重鞋行走。虚证则膀胱寒，寒则腰痛；疼痛时阴脉反而比寸口脉小。病症表现为饥饿却不想吃东西，面色黑如炭，咳嗽吐痰带血，喉中作响而喘，坐着想起身，眼睛□□而看不见，心中悬空，像患饥饿病一样；气不足就容易恐惧，心中惕惕不安，像有人要来捕捉自己，这叫骨厥。足少阴经的络脉，名叫大锺，起于脚踝后面，环绕脚跟，分出一支走向足太阳经。它的另一支沿经脉向上走到心包，向下贯穿腰脊。它主治肾经所生的疾病：病在实证时，膀胱有热；有热就会闭塞不通，闭塞不通就会发生阳病；阳脉反而比寸口脉大两倍。发病时，口中发热，舌头干燥，咽喉肿胀、气往上冲，喉咙干燥疼痛，心中烦闷、心痛，出现黄疸、肠澼，脊部和大腿内侧后缘疼痛，身体痿弱、四肢厥冷而嗜睡，脚底发热疼痛。若用灸法，就会强行进食而生出祸患；应当放松衣带、披散头发，拄着大杖、穿着重鞋行走。病在虚证时，膀胱寒冷；寒冷就会腰痛；疼痛时，阴脉反而比寸口脉小。发病时，虽感到饥饿却不想进食，面色黑如炭色，咳嗽吐痰时带有血，喉中鸣响而气喘，坐着却想站起来，双目〔缺字〕而看不见东西，心中悬空不安，如同患有饥饿之病；气不足就容易恐惧，心中惴惴不安，好像有人将要来捉捕自己，这叫作骨厥。冬季三个月，主要对应肾和膀胱；所谓“黑骨温病”，其病源是太阳经与少阴经相搏，邪气蕴积于三焦，使上下壅塞，阴毒在体内运行，脏腑受到外来邪气侵袭，于是发病。这种病的表现相反：腑虚时，受到阴毒损伤，内有郁热而外感寒冷，想守在火旁并不断饮水，或者腰部疼痛得像要折断；脏实则受到阳温损伤，胸胁剧烈疼痛，像刀刺一样，不能转动，热势蒸腾。如果服寒凉药过量而导致洞泄，所以称为“黑骨温病”。扁鹊说：灸脾、肝、肾三输穴，主治丹金毒黑温病；应当根据病源施治，调理脏、治理腑，这样清浊失调的病就不会发生。肾虚实第二：脉象、方剂、灸法 肾实热 左手尺部神门穴以后，脉呈阴实，是足少阴经的病。患者苦于舌燥、咽喉肿、心烦、咽部干燥，胸胁时常疼痛，喘咳出汗，小腹胀满，腰背强急，身体沉重、骨内发热，小便赤黄，容易发怒、健忘，足底热痛，四肢发黑，耳聋，这叫作肾实热。《脉经》说：肾实热的病，患者苦于膀胱胀满闭塞，少腹与腰脊牵引作痛。右手尺部神门穴以后，脉呈阴实，是足少阴经的病。患者苦于痹病，身体发热、心痛，脊部和胁部牵引作痛，足部逆冷而又发热烦闷，这叫作肾实热。泻肾汤，治肾实热、小腹#11胀满、四肢发黑、耳聋，以及梦见腰脊像分离解体和伏水等症，气喘急促的方剂：芒硝、茯苓、黄苓各三两；生地黄汁、菖蒲各五两；磁石八两，捣碎如雀头大小；大黄切片一升，用水在密闭容器中浸泡一夜；玄参、细辛各四两；甘草二两。以上十味，□咀。用水九升煎煮其中七味，取二升半，去掉药渣；放入大黄，在药汁中再煎，煎至减少二三合，去掉大黄；放入地黄汁，微煎一两沸，再加入芒硝，分三次服。治肾热、容易发怒、健忘、耳中听不见声音、四肢胀满拘急、腰背转动强直的方剂：柴胡、茯神《外台》作“伏苓”、黄苓、泽泻、升麻、杏仁、大青、芒硝各三两#12；淡竹叶、地黄各切一升；磁石四两；羚羊角一两。以上十二味，□咀。用水一斗煎煮，取三升，去掉药渣，加入芒硝，分三次服。治肾热、小便黄赤而排不出，排出时像栀子汁或黄檗汁，每当想小便时尿道口就疼痛的方剂：榆白皮切片、冬葵子各一升；车前子切片二升#13；滑石八两，捣碎；子苓、通草、瞿麦各三两；石韦四两。以上八味，□咀。用水二斗，先煎车前草，取一斗，去掉药渣并澄清；取九升药液，加入其他诸药，煎取三升五合，去掉药渣，分四次服。肾与膀胱俱实 左手尺部神门穴以后，脉的阴阳都实，是足少阴经和足太阳经都实。患者苦于脊背强直反折、双眼上视，气向上冲击心胸，脊痛而不能自行翻身，这叫作肾与膀胱俱实。右手尺部神门穴以后，脉的阴阳都实，是足少阴经和足太阳经都实。患者苦于癫疾，头重并牵引眼部疼痛，四肢厥冷而想奔走，双眼反视，受大风而多汗，这叫作肾膀胱俱实。肾虚寒 左手尺部神门穴以后，脉呈阴虚，是足少阴经的病。患者苦于心中闷，身体下部沉重，足部肿胀，不能按地行走，这叫作肾虚寒。

译右手尺部神门穴以后，脉呈阴虚，是足少阴经的病。患者苦于足经小弱，怕冷，脉象间歇而有时不至，足冷，上部沉重而下部轻，行走时足不能着地，小腹胀满，气向上冲至胸部并牵引胁下疼痛，这叫作肾虚寒。治肾气虚寒、阴痿、腰脊痛、身体沉重迟缓无力、说话声音混浊、阳气突然衰绝的方剂：苁蓉、白朮、巴戟天、麦门冬、茯苓、甘草、牛膝、五味子、杜仲各八两；车前子、乾姜各五两；生乾地黄五斤。以上十二味，研成细末，饭后用酒送服方寸匕，每日三次。治肾风虚寒的方剂：灸肾输穴一百壮。穴位在肚脐两侧，向后夹脊，左右各相距一寸五分。肾与膀胱俱虚 左手尺部神门穴以后，脉的阴阳都虚，是足少阴经和足太阳经都虚。患者苦于小便频数，心痛、背部发冷，时时小腹胀满，这叫作肾膀胱俱虚。右手尺部神门穴以后，脉的阴阳都虚，是足少阴经和足太阳经都虚。患者苦于心痛，或下部沉重而不能自我收摄，肛门反而突出，时时发生洞泄，中焦受寒而泄泻，肾和心都痛，这叫作肾膀胱俱虚。肾劳第三：论、方 论说：凡是肾劳病，都应补益肝气来帮助肾；肝气旺盛，便能感应并滋助肾。人若违逆冬季的规律，足少阴经就不能收藏，肾气便沉浊；顺应它就能生存，违逆它就会死亡；顺应它就能得到调治，违逆它就会紊乱。把本应顺应的反作违逆，就叫作关格，于是疾病便产生了。栀子汤，治肾劳实热、小腹胀满、小便黄赤、末端仍有余沥、尿频而量少、尿道中疼痛、阴囊生疮的方剂：栀子仁、芍药、通草、石韦各三两；石膏五两；滑石八两；子苓四两；生地黄#14；榆白皮、淡竹叶切片，各一升。以上十味，□咀。用水一斗煎取三升，去掉药渣，分三次服。麻黄根粉，治肾劳热、阴囊生疮的方剂：麻黄根、石硫黄各三两；米粉五合。以上三味，研成细末，像平常用粉剂的方法，用絮蘸药粉敷在疮上；药粉湿了就再敷。治肾劳热、妄怒、腰脊不能俯仰屈伸的煮散方：丹参、牛膝、葛根、杜仲、乾地黄、甘草、猪苓各二两半；茯苓、远志、子苓各一两十八铢；五加皮、石膏各三两；羚羊角、生姜、橘皮各二两#15；淡竹叶#16，大小如鸭子。以上十六味，研成细末，制成粗散。用水三升，煎煮两方寸匕的药末，并用帛包裹，时时搅动。取八合作为一服，每日服二次。治虚劳、阴阳失调、损伤筋脉、呼吸短促、漏下泄泻、小便赤黄、阴部潮湿瘙痒、腰脊像折断一样疼痛、面色随之改变（一说“堕落”）的方剂：萆薢、枣肉、生地黄、桂心、杜仲、麦门冬各一斤。以上六味，□咀。用酒一斗五升浸泡三夜，取出晒干，再浸泡；如此反复，直到酒用尽，取出晒干，研成细末。饭后用酒送服方寸匕，每日三次。治肾劳虚冷、身体干枯、因忧愁恼怒而内伤，以及久坐湿地损伤肾脏的方剂：秦艽、牛膝、芎藭、防风、桂心、独活、茯苓各四两；乾山药作乾、麦门冬、地骨皮各#17三两；茯神、五味子各五两；石斛六两；沉香末一两；五加皮十两；薏苡仁一两；大麻子#18二升。以上十七味，□咀。用酒四斗浸泡七日。每次服七合，每日二次。精极第四：论、方、灸法 论说：凡是精极，统主五脏六腑的病候。五脏六腑衰弱，形体就都达到极度衰惫，眼睛能看却没有视力，牙齿焦枯、头发脱落；身体沉重则肾水产生，耳聋，走路不稳。凡阳邪伤害五脏，阴邪损伤六腑#19。阳实，就从阴分引阳；阴虚，就从阳分引阴。阳病主要在上部，上部就会实；实就会热，于是眼睛看不清，牙齿焦枯、头发脱落，腹中胀满；胀满就会发生历节痛，疼痛时应当从内泻下。阴病主要在下部，下部就会虚；虚就会寒；身体沉重则肾水产生，耳聋，行走不稳。邪气进入体内，运行于五脏，就会咳嗽；咳嗽就会多涕多唾，面部浮肿，气机上逆。邪气逆行于六腑，淫邪乘虚厥逆于五脏，所以称为精极。因此，形体不足应当用气来温养，精气不足应当用味来补益。善于治疗精病的人，先治肌肤筋脉，其次治六腑；如果邪气到了五脏，已经死了一半了。扁鹊说：五脏的阴气全都断绝，就不能治疗；阴气断绝，目系就会转动，目系转动，眼珠的精气就会丧失，人的意志会先死亡，病程远则一日，近则半日，已不是医生所能救治的了。应当精心研究病情，以表治里，以左治右，以右治左，由自己的情况推知对方，疾病都能痊愈。竹叶黄苓汤，治精极实热、视物不明、牙齿焦枯、头发脱落、形体衰弱、身体疼痛、全身虚热的方剂：竹叶切片二升；黄苓、茯苓各三两；甘草、麦门冬、大黄各二两；生姜六两；芍药四两；生地黄切片一升。以上九味，□咀。用水九升煎取三升，去掉药渣，分三次服。治精极、五脏六腑都受损伤、虚热、遍身烦热疼痛、骨中疼痛烦闷的方剂：生地黄汁二升；麦门冬汁、赤蜜各一升；竹沥一合；石膏八两；人参、芎藭、桂心、甘草、黄苓、麻黄各三两；当归四两。以上十二味，□咀。用水七升，先煎其中八味，取二升，去掉药渣；加入地黄等药汁，煎取四升。分四次服，白天三次，夜间一次。治五劳六极、虚弱消瘦、心惊、身体瘦弱、梦魇多而健忘的汤方：茯苓四两；甘草、芍药、桂心、乾姜各三两；大枣五枚；远志、人参各二两。以上八味，□咀。用水八升煎取三升，分三次服。治虚劳少精的方剂：鹿角研成粉末，用白蜜调和制成梧桐子大小的丸剂。每次服七丸，每日三次，十日便有显著疗效。又一方：用浆水煮蒺藜子，煮熟后取汁洗阴部，二十日便有显著疗效。棘刺丸，治虚劳、各种气不足、梦遗失精的方剂：棘刺、乾姜、菟丝子各二两；天门冬、乌头、小草、防葵、薯蓣、萆薢、细辛、石龙茵、枸杞子、巴戟天、萎蕤、石斛、厚朴、牛膝、桂心各一两。

译以上十八味，研成末，用蜜制成梧桐子大小的丸。用酒服五丸，每日二次#20。《深师方》：用蜂蜜与鸡子白各一半调和制丸；如果患风痿痹气、身体活动不便、发热烦闷胀满、气少、消渴，加萎蕤、天门冬、菟丝子；身体发黄、汗出、小便赤黄不利，加石龙芮、枸杞子；关节和腰背疼痛，加萆薢、牛膝；中焦寒、腹胀、时时泄泻、频频吐唾、呕吐，加厚朴、乾姜、桂心；阴囊下潮湿、精少、小便有余#21沥，加石斛，酌情增加。《古今录验》用乾地黄代替乾姜，用麦门冬代替天门冬，用杜仲代替薯蓣，用柏子仁代替枸杞子，用苁蓉代替萎蕤，用来治疗男子各种疾病、小便过多、失#22精。治梦中泄精、尿后余沥以及尿精的方剂：人参、麦门冬、赤石脂、远志、续断、鹿茸各一两半；柏子仁、丹参、韭子各一两六铢；茯苓、龙齿、磁石、苁蓉各二两；乾地黄三两。以上十四味，研成末，用蜜制成梧桐子大小的丸。用酒服二十丸，每日二次，逐渐增加到三十丸。治虚损、小便白浊、梦遗的方剂：菟丝子、车前子、韭子各一升；矾石、当归各二两#23；附子、芎藭各三两#24；桂心一两。以上八味，研成末，用蜜制成梧桐子大小的丸。用酒服五丸，每日三次。又一方：大枣五十枚；韭子、黄耆、人参、甘草、乾姜、当归、龙骨、半夏、芍药各二两。以上十味，研成末，用蜜制成梧桐子大小的丸。用酒服五丸，每日三次。韭子丸，治房事过度、精液自行流出而不能控制、腰背不能屈伸、饮食不能使肌肉生长、两脚困弱的方剂：韭子一升；甘草、桂心、紫石英、禹余粮、远志、山茱萸、当归、天雄、紫菀、薯蓣、细辛、茯苓、僵蚕、菖蒲、人参、杜仲、白朮、乾姜、芎藭、附子、石斛、天门冬各一两半；苁蓉、黄耆、菟丝子、乾地黄、蛇床子各二两；大枣五十枚；牛髓、乾漆各四两。以上三十一味，研成末，与牛髓、白蜜、枣膏混合，捣三千杵。空腹服梧桐子大小的丸十五丸，每日二次，可增加到二十丸。韭子散，治小便失精以及梦遗精的方剂：韭子、麦门冬各一升；菟丝子、车前子各二合；芎藭二两#26；白龙骨三两。以上六味，研成细末。用酒服方寸匕，每日三次；若没有效果，就逐渐增加，病重者夜间再服一次。《肘后》用泽泻一两半。枣仁汤，治大虚劳、梦遗精、阴茎和睾丸微弱、血气枯竭，或因醉酒饱食而房事受伤，惊恐不安、心悸、小腹拘急的方剂：枣核仁二合；泽泻、人参#28、芍药心各一两；黄耆、甘草、茯苓、白龙骨、牡蛎各二两；生姜二斤；半夏一斤#29。以上十二味，□咀。用水九升煎取四升。每次服七合，每日三次。如果不能进食、小腹拘急，加桂心六两。治梦遗失精的方剂：韭子一升，研成细末。用酒服方寸匕，每日服二次，立即见效。治虚劳尿精的方剂：韭子一升#30；稻米二升#31。以上二味，用水一斗七升煮成粥，取汁六升，分三次服。精液外溢也用此法。又一方：石榴皮《外台》作“柘白皮”、桑白皮切片，各五合。以上二味，用酒五升煎取三升，分三次服。又一方：乾胶三两，研成末，用酒二升调和，分三次温服，痊愈即止。另一方用鹿角胶。又一方：新韭子二升，取十月霜后采的，用好酒八合浸泡一夜。第二天早晨天气晴好时，面向南方捣一万杵。天刚亮时用温酒五合送服方寸匕，每日二次。禁精汤，治失精、消瘦、身体酸软削弱、气少、视物不明、厌恶听到人的声音的方剂：韭子二升；粳米一升#32。以上二味，在铜器中合并炒制，米变黄黑并且药物发热时，倒入好酒一斗，绞取药汁七升。每次服一升，每日三次，服完二剂。羊骨汤，治失精、嗜睡、眼睛□□的方剂：羊骨一具；饴糖半斤；生地黄、白朮各二斤#33；大枣二＋枚；桑白皮、厚朴、阿胶各一两；麦门冬、人参、芍药、生姜、甘草各三两；茯苓四两；桂心八两。以上十五味，□咀。用水五斗煎羊骨，去骨取汁三斗，再煎诸药，取八升。药汤煎成后加入阿胶和饴糖，使其熔化。清晨服一升，第二天早晨再服一升。灸法：虚劳尿精，灸第七椎两旁各三十壮。又灸第十椎两旁各三十壮。又灸第十九椎两旁各二十壮。又灸阳陵泉、阴陵泉，各按年龄灸相应壮数。梦遗精，灸三阴交二七壮，梦遗即可断除，效果神奇。穴位在内踝上方的大脉处，旁开四指。男子梦中遗精，以及男子小便浑浊难排，灸肾输穴一百壮。男子阴中疼痛、尿血、精液流出，灸列缺穴三十壮#34。遗精、五脏虚竭，灸屈骨端五十壮。穴位在阴部上方横骨中央，凹曲形如弦月缺口的中央处；这叫横骨。男子虚劳遗精、阴部上缩、尿道中疼痛，灸大赫穴三十壮。穴位在屈骨端上三寸。男子虚劳遗精、阴部收缩，灸中封穴五十壮。男子腰脊寒冷疼痛、小便多而白浊，灸脾募穴一百壮。男子遗精、膝部经脉疼痛寒冷，灸曲泉穴一百壮。穴位在膝内侧屈曲纹的末端。骨极第五：论、方、灸法 论说：骨极主要属于肾。肾与骨相应，骨与肾相合。又说：冬季患病，称为骨痹；骨痹不止，又感受邪气，邪气便内舍于肾。耳鸣、看见黑色，是它的征候。肾有病就会出现骨极，牙齿疼痛，手足□疼，不能久立，屈伸不利，身体麻痹，脑髓酸痛。冬季在壬癸日中受到邪气和风邪损伤，便成为肾风；风邪侵历骨骼，所以称为骨极。若气属阴，阴就会虚；虚就会寒；寒则面部浮肿、污垢而发黑，腰脊疼痛，不能久立，屈伸不利。气衰弱，就会头发脱落、牙齿枯槁，腰背相互牵引而痛；疼痛加重，就会咳嗽吐唾加重。若气属阳，阳就会实；实就会热；热则面色如烟熏，阴部和膀胱不通，牙齿、脑髓疼痛，手足酸□，耳鸣、面色发黑，这就是骨极发展到极点。必须精细辨别阴阳，审察清浊，了解病邪所在的部位，观察呼吸喘息。善治疾病的人，病在皮肤筋脉时就应立即治疗；如果进入脏腑，就已经死了一半了。

译扁鹊说：骨气断绝就不能治疗，□而且疼痛剧烈，身体不能伸缩，十日便会死亡。骨与足少阴相应，少阴之气断绝，骨就会枯槁；头发失去光泽，说明骨已经先死了。三黄汤，治骨极，主治肾热病导致膀胱不通、大小便闭塞、面色枯槁发黑、耳鸣虚热的方剂：大黄切片，另用水一升浸泡；黄苓各三两；栀子十四枚；甘草一两；芒硝二两。以上五味，□咀。用水四升，先煎黄苓、栀子、甘草，取一升五合，去掉药渣；加入大黄，再煎两沸，加入芒硝，分三次服。灸法：腰背活动不便，筋脉痉挛、拘挛，虚热、闭塞的，灸第二十一椎两旁，相距各一寸五分，灸数随年龄确定。小便不利、小腹胀满、虚弱乏力的，灸小肠俞，灸数随年龄确定。论骨虚实第六　方　灸法 论说：骨虚的人，身体酸痛不安，容易疲倦；骨实的人，常感烦热。凡是骨虚、骨实所反映的病变，主要关系到肾和膀胱；如果腑脏有病，是从骨而生的，发热就应于脏，发寒就应于腑。虎骨酒，治疗骨虚、酸痛不安、容易疲倦，主治膀胱寒：虎骨一具，全部炙烤至焦黄，油汁流尽，捣碎成雀头大小；用米三石、曲四斗、水三石，按照通常酿酒的方法酿制。之所以要增加水和曲，是因为虎骨会消耗曲并吸收水，所以特意增加。酒熟后封闭坛口五十日，开封饮用。治疗骨实所致的酸痛、烦热的煎剂方：葛根汁、生地黄汁、赤蜜各一升，麦门冬汁五合。以上四味混合搅匀，用微火煎煮，沸腾三四次，分三次服。治疗骨髓中疼痛的方：虎骨四两，芍药一斤，生干地黄五斤。以上三味，切碎，用清酒一斗浸泡三宿，晒干，再放入酒中，如此反复，直到酒用尽为止，捣碎过筛。用酒服方寸匕，每日三次。治疗骨髓寒冷、疼痛的方：取地黄汁一石、酒二斗，混合后反复煎煮。温服，每日三次。能补髓。又一方：灸上廉七十壮；穴位在足三里下三寸。治疗虚劳寒冷、骨节疼痛无力的方：豉二升，地黄八斤。以上二味蒸两遍，晒干，制成散剂。饭后用酒一升送服二方寸匕，每日服两次。也能治疗虚热。又一方：天门冬制成散剂，用酒服方寸匕，每日三次。服一百日即可痊愈。腰痛第七　论　方　导引法　针灸法 论说：腰痛有五种：第一种是少阴病，少阴属于肾；十月万物的阳气都衰弱，所以腰痛。第二种是风痹，风寒侵袭腰部，所以腰痛。第三种是肾虚，劳役过度损伤肾脏，所以腰痛。第四种是肾腰，跌坠损伤腰部，所以腰痛。第五种是受寒，睡在地上，被地气所伤，所以腰痛；疼痛不止，并牵引腰脊，处处都痛。杜仲酒，治疗肾脉逆而小于寸口脉、膀胱虚寒、腰痛、胸中悸动，四时都可服用的方：杜仲、干姜各四两（一说干地黄）；萆薢、羌活、天雄、蜀椒、桂心、芎藭、防风、秦艽、乌头、细辛各三两；五加皮、石斛各五两；栝蒌根、地骨皮、续断、桔梗、甘草各一两。以上十九味，切碎，用酒四斗浸泡四宿。初服五合，逐渐增加到七八合，每日两次。各种腰痛都能治疗。又一方：桑寄生、牡丹皮、鹿茸、桂心。以上四味，等分，研治过筛，用酒服方寸匕，每日三次。又一方：单独服用鹿茸和鹿角，也能治愈。治疗肾虚腰痛的方：萆薢、桂心、白术各三分，牡丹皮二分。以上四味，研治过筛，用酒服方寸匕，每日三次。也可以煎汤服，效果很好。又一方：附子二分，桂心、牡丹皮各一两。以上三味，研治过筛。用酒服一刀圭，每日两次。疗效很好。肾着汤：肾着这种病，患者身体沉重，腰部寒冷，像被水冲洗一样；不口渴，小便自行通利，饮食如常，这就是它的症状。病因是劳作时出汗，衣服包裹着寒冷的湿气，日久而得病。腰部以下冷痛，腹部沉重，好像系着五千钱那么重。此方《古今录验》称为甘草汤。甘草二两，干姜三两，茯苓、白术各四两。以上四味，切碎，用水五升煎煮，取三升。分三次服，腰中立即温暖。肾着散方：杜仲、桂心各三两；甘草、泽泻、牛膝、干姜各二两；白术、茯苓各四两。以上八味，研治过筛，制成粗散。每服三方寸匕，用酒一升煎煮五六沸，去掉药渣，一次服下，每日两次。治疗腰痛不能站立的方：甘遂、桂心（一作附子）、杜仲、人参各二两。以上四味，研治过筛，取方寸匕装入羊肾中，炙烤至熟，服用。治疗腰痛的方：萆薢、杜仲、枸杞根各一斤。以上三味切碎，用好酒三斗浸泡，放入坛中，密封坛口，在铜器中煮一天。服用不限定次数，以喝醉为度。杜仲丸，补益的方：杜仲一两，石斛二分，干姜、干地黄各三分。以上四味研成末，用蜜制成梧桐子大小的丸剂。用酒服二十丸，每日两次。丹参丸，治疗腰痛及冷痹的方：丹参、杜仲、牛膝、续断各二两，桂心、干姜各二两。以上六味研成末，用蜜制成梧桐子大小的丸剂。每服二十丸，白天两次，夜间一次。禁忌按服药的一般禁忌执行。独活寄生汤：腰背疼痛，都是肾气虚弱，睡卧寒湿之处、受到风邪所致。如果不及时迅速治疗，容易流注到脚和膝，或成为偏枯、冷痹，出现肢体迟缓无力、疼痛沉重；若有腰痛、脚部拘挛、肢体沉重痹痛，应当服用此方。方见别卷。治疗腰脊疼痛、活动不利的方：大豆三斗，炒一斗，煮一斗，蒸一斗；酒六斗，坛一口。把坛蒸得极热，大豆也蒸热，放入瓷器中，封闭器口。秋冬浸泡二七日，在坛口打孔，取出服用，每次五合，日夜服两三次。又一方：地黄花研成末，用酒服方寸匕，每日三次。又一方：鹿角去掉表皮，取其中白色的部分，炒至黄色，研成末，用酒服方寸匕，每日三次。特别要忌食生鱼，其他没有禁忌。新鹿角较好，陈旧的不能服用，鹿角中心黄色的部分也不宜服用。功效非常好。又一方：羊肾研成末，用酒服二方寸匕，每日三次。又一方：三月三日采收桃花，取一斗一升；井花水三斗，曲六升，米六斗。一起蒸煮，酿熟后去掉酒糟。每次服一升，每日服三次。若用来作食物或饮料，就使用河水。禁忌按服药的一般禁忌执行，功效非常好。治疗男子腰脚寒冷、不能随意活动、不能行走的方：上等醇酒三斗，水三斗，混合放入坛中，温热浸泡双脚至膝部，浸三日为止。酒冷了就把坛子放在灰火上，始终保持温热，不要使它变冷。手足烦热的，用小便三升，在盆中温热后浸泡手足。腰肾痛的导引法：

译面向正东方坐下，收拢双手抱住胸部；一人在前面按住、踩住两膝，一人在后面托住头部，慢慢牵引使身体仰卧，直到头部着地；起身、躺下各三次，立即停止，便会痊愈。针灸法：腰肾疼痛，应在膝部和腰部勾画出的青赤色经脉处下针刺破放血，出血后就会痊愈。腰痛不能俯仰的，让患者直立，用竹竿从地面量到肚脐，截断竹竿；再用这个长度量取背脊，在竹竿顶端所对应的位置施灸，灸数随年龄确定。灸完后，把竹竿藏起来，不要让别人知道。腰痛，灸脚跟上方横纹中央的白肉交界处十壮，效果很好。又灸足巨阳七壮；巨阳在外踝下方。又灸腰目窌七壮，在尸骨上约束处的左右两侧。又灸八窌以及外踝上方骨骼的约束中央。腰部突然疼痛，灸尾骨上方一寸七壮；左右各一寸处，也各灸七壮。《孙真人备急千金要方》卷之五十九完。#1 “生之”：原文作“主”，据影宋刻本改。#2 “侠”：影宋刻本作“□”，属上文读。#3 “今”：原文作“金”，据影宋刻本改。#4 “忘”：原文作“志”，据影宋刻本改。#5 “苦”：原文作“若”，据影宋刻本改。下一处的“苦”字也相同。#6 “苦”：原文作“若”，据影宋刻本改。#7 “肾中风”：此字以下原文缺文，影宋刻本有“阙”字。#8 “肾中寒”：此字以下原文缺文，影宋刻本有“阙”字。#9 “苦”：原文作“若”，据影宋刻本改。#10 “月”：影宋刻本作“日”。#11 “腹”：原文作“便”，据影宋刻本改。#12 “各三两”：按“杏仁”以上六味，影宋刻本作“各一两”。#13 “车前子切，二升”：影宋刻本作“车前草一升”。#14 “生地黄”：原文“地黄”二字空缺，据影宋刻本补。#15 “各二两”：影宋刻本作“各一两”。#16 “淡竹叶”：影宋刻本作“淡竹茹”。#17 “各”：原文脱漏，据影宋刻本补。#18 “大麻子”：按上面十七味，影宋刻本没有“干山药、茯神、五味子、沉香末”，而有“杜仲、侧子各五两，丹参八两，干姜三两”。#19 “腑”：原文作“肾”，据影宋刻本改。#20 “日二服”：影宋刻本作“日三”。#21 “余”：原文作“徐”，据影宋刻本改。#22 “失”：原文作“大”，据影宋刻本改。#23 “各二两”：影宋刻本作“各一两”。#24 “各三两”：影宋刻本作“各二两”。#25 “肌”：原文作“饥”，据影宋刻本改。#26 “二两”：影宋刻本作“三两”。#27 “知”：原文作“止”，据影宋刻本改。#28 “人参”：影宋刻本中“人参”用量为“二两”。#29 “斤”：影宋刻本作“升”。#30 “一升”：影宋刻本作“二升”。#31 “二升”：影宋刻本作“三升”。#32 “一升”：影宋刻本作“一合”。#33 “各二斤”：影宋刻本作“各三斤”。#34 “三十壮”：影宋刻本作“五十壮”。#35 “一两”：影宋刻本作“二两”。#36 “各二两”：影宋刻本作“各三两”。#37 “柱”：原文作“桂”，据影宋刻本改。《孙真人备急千金要方》卷之六十。宋朝奉郎、守太常少卿、充秘阁校理林亿等校正。肾脏方 补肾篇第八：论述补益方剂和灸法。论说：补益类方剂可以通治五劳、六极、七伤所导致的虚损。五劳，是五脏的病；六极，是六腑的病；七伤，是表里受到损伤。五劳包括：一是志劳，二是思劳，三是忧劳，四是心劳，五是疲劳。六极包括：一是气极，二是血极，三是筋极，四是骨极，五是髓极，六是精极。七伤包括：一是肝伤，容易做梦；二是心伤，容易健忘；三是脾伤，喜欢饮酒；四是肺伤，容易痿弱；五是肾伤，容易吐唾沫；六是骨伤，容易饥饿；七是脉伤，容易咳嗽。凡是思虑长远、勉强思考会伤人，忧愁、怨恨、悲哀会伤人，喜乐过度会伤人，愤怒不能消解会伤人，急切追求愿望会伤人，忧戚于所患之事会伤人，寒暖失调也会伤人，所以称为五劳、六极、七伤。关于损伤的情况很多，这里姑且只说大略；这些方剂都能主治它们。〔原文数字、纪年保留：六日〕 建中汤，治疗五劳七伤，以及小腹拘急疼痛、膀胱虚满、手足厥冷、饮食后苦于吐酸水、痰涎呕逆、泄泻、少气、头晕目眩、耳聋、口焦、小便通利等症。方如下：胶饴半斤，黄耆、乾姜、当归各三两，人参、半夏、橘皮、芍药、甘草各二两，附子一两，大枣十五枚。以上十一味，锉碎，用水一斗，煎取三升半。药汤煎成后加入胶饴，煮沸使其溶化，分四次服。《深师》方有桂心六两、生姜一斤，没有橘皮、乾姜。又一方，治疗虚损少气、腹胀而内急、拘急牵引小腹以至寒冷不能屈伸、不能饮食、寒热头痛、手足厥冷、大小便不通，或又泄痢、口干、梦中遗精，或时时呕吐逆气、精神恍惚、面色枯槁憔悴，又稍有浮肿、全身关节酸痛的方剂：附子、厚朴各一两，人参、甘草、桂心、当归、茯苓各二两，麦门冬、黄耆、龙骨各三两，芍药四两，生姜五两，饴糖八两，生地黄一斤，大枣三十枚。以上十五味，锉碎，用水一斗二升，煎取四升，去掉药渣，加入饴糖。每次服八合，白天三次、夜间一次。咳嗽者，生姜加倍。又一方，治疗五劳七伤、虚弱消瘦、气血不足、面目黧黑、手足疼痛、站立时间稍久便腰痛、起身就头晕目眩、腹中悬急并有严重损伤、疼痛向外牵引四肢的方剂：生姜、芍药、乾地黄、甘草、芎藭各五两，大枣三十枚。以上六味，锉碎，用水六升浸泡一夜，第二天早晨再加水五升，合并煎煮，取三升，分三次服。药力进入四肢和百脉后，身体像醉了一样，这是见效的表现。没有生姜时，用酒浸泡乾姜二两一夜后使用。经常服用此方，效果神妙。大建中汤，治疗虚劳寒澼，水饮停留在胁下，水声决决作响；饮水以后，好像从一侧向下流动，发出决决声；水饮上冲至头部，使头部连同皮肤隆起，并牵引两乳，里面疼痛、拘急；容易梦遗，气短，眼睛昏暗，精神恍惚，健忘较多的方剂：蜀椒二合，半夏一升，生姜一斤，甘草二两，人参三两，饴糖八两。