孙真人备急千金要方卷之四十一

译九痛圆，治疗九种心痛，并治疗寒气上冲、坠马坠车、血病等：一是虫心痛，二是注心痛，三是风心痛，四是悸心痛，五是食心痛，六是饮心痛，七是冷心痛，八是热心痛，九是去来心痛，这就是所谓九痛。附子、乾姜各二两，吴茱萸、人参、巴豆各一两，生狼毒四两。以上六味，研成末，用蜜调和制成梧子大的丸。空腹服一丸；突然中恶、腹胀痛、口不能说话的服二丸，每日一服。多年积寒流注于心胸的，也服此方。好好调养，疗效神奇。治疗九种心痛的方剂：取当年太岁所在方位新长出的槐树枝一把，去掉两头，切碎，以水三升煎煮，取一升，顿服。桂心三物汤，治疗心中痞塞以及各种气逆、悬痛的方剂：桂心、生姜各二两，胶饴半斤。以上三味，取其中两味切碎，以水六升煎煮，取三升，去渣后加入饴糖，分三次服。仲景使用枳实五枚，不用胶饴；《肘后》使用[术语疑误：根实]五枚、白朮二两，共五味。乌头圆，治疗心痛彻背、背痛彻心的方剂：乌头六铢，附子半两，蜀椒半两，乾姜、赤石脂各一两。以上五味，研成末，用蜜制成麻子大的丸。饭前服三丸，每日三次；如果没有效验，逐渐增加剂量。《范汪》不用附子，服梧子大的丸三丸。《崔氏》加入桂心半两，共六味。治疗心痛的方剂：用桃树白皮煎汁，空腹随意服用。《崔氏》用它治疗疰心痛。治疗突然心痛，或像中恶，口中流涎无法控制，反复想吐的方剂：苦参十斤。以上一味，切碎，以水一石煎煮，取二斗，去渣，加入苦酒二斗再煎，取五升；将大豆[缺字]黄末炒熟，和入药汁中煎煮，煎至可以制丸，再用手搓成梧子大的丸。每次用酒一升送服三四十丸，每日一次。服后应当使腹中倾倒而吐出；若不吐而下利，就再用酒浸泡苦参二斤，浸泡越久越好。这不只治疗突然疼痛，对肝骨[缺字]等疼痛也有效；凡是腹中疾病都能治疗，又能治疗积久的寒邪、血结和阴癖，反复使用有效，功效很好。治疗中恶、心痛腹胀、大便不通的走马汤方：巴豆两粒，杏仁二枚。以上二味，用绵包裹，捶打至细碎，放入小杯中的热汤二合里，用两指蘸取药物白汁，直到取尽。顿服，约一顿饭的时间后泻下即痊愈；老人和小孩酌量服用。也治疗突然疝气、飞尸、鬼击。治疗突然中恶心痛的方剂：苦参三两。以上一味，切碎，用好醋一升半煎煮，取八合。体质强壮者顿服，老人和小孩分两次服。又一方：桂心一两。以上一味，切碎，以水四升煎煮，取一升半，分三次服。治疗虫心痛的方剂：将鹤虱研末，用蜜调和制成梧子大的丸。服四十丸，用蜜汤送服，每日一服，可增加到五十丸。忌饮酒、吃肉[标记疑误]。又一方：鹤虱一两，研成末，用温醋一盏调和，空腹服下，蛔虫应当会吐出。又一方：服漆一合。方剂见《养生服饵篇》中。凡是虫心痛，都用漆治疗。五辛汤，治疗心腹冷痛的方剂：细辛、蜀椒、桂心、乾姜、吴茱萸、芍药、防风、苦参、甘草、乾地黄、当归各一两；栀子、乌梅、大枣各二七枚。以上十四味，切碎，以水九升煎煮，取三升，分四次服。犀角圆，治疗心腹长期疼痛，多年不定时发作，有时不过一会儿又发作，严重时数日不能进食，并且排出干血，遍求天下方剂也不能治愈。甄立言制定此方，数日即可痊愈：犀角、麝香、雄黄、桔梗、莽草、鬼臼、桂心、芫花各两半；甘遂一两半；光明砂、附子各六铢；贝齿五枚；巴豆二十枚；赤足蜈蚣二枚。以上十四味，研成末，用蜜制成梧子大的丸，用饮料送服一丸，每日两次，逐渐增加到三丸，以微微泻下为限。《古今录验》没有雄黄。高良姜汤，治疗突然心腹绞痛如刺、两胁胀满、烦闷难忍的方剂：高良姜五两，厚朴二两，当归、桂心各三两。以上四味，切碎，以水八升煎煮，取一升八合，分三次服，每日两次。若服一次疼痛停止，就停服，不必再服；病势强的分两次服，病势较轻的分三次服。当归汤，治疗心腹绞痛以及各种虚寒之气导致的胀痛的方剂：当归、芍药、厚朴、半夏各二两；桂心、甘草、黄耆、人参各三两；乾姜四两；蜀椒一两。以上十味，切碎，以水一斗煎煮，取三升二合，分四次服。身体瘦弱的人分六次服。《小品方》说：寒冷很重的，加附子一枚，效果好。治疗心腹隐隐作痛的方剂：芍药六两；黄苓、朴消、桔梗、柴胡各四两；当归、升麻各三两。以上七味，切碎，以水八升煎煮，取二升半，分三次服。又一方，治疗虚寒腹痛、不能进食、吃下食物又不能消化、腹部胀大的方剂：当归、茯苓各五分；黄耆、紫菀各四分；高良姜、乾姜各六分；鹿茸、桂心、昆布、肉苁蓉、橘皮各三分；甘草二两；乌头一两；大枣四十枚；桃仁一百枚；地骨皮、法曲、大麦蘖各一升。以上十八味，切碎，以水一斗五升煎煮，取四升二合，分五次服。下利的，加赤石脂、龙骨各三分；口渴的，加麦门冬一升。又一方，治疗寒冷导致的腹中疼痛。《小品》称为吴茱萸汤。当归二两；桂心、甘草、人参各一两；生姜五两；半夏、小麦各一升；吴茱萸二升。以上八味，切碎，以水一斗五升煎煮，取三升，分三次服，每日三次。也治疗产后虚寒。又一方，治疗寒气从胁下往来冲击胸膈、疼痛牵引胁背并感到闷的方剂：当归、桂心、人参、甘草、吴茱萸、芍药、大黄各二两；茯苓、枳实各一两；乾姜三两。以上十味，切碎，以水八升煎煮，取二升半，分三次服，每日三次。治疗尸疰也很好。《外台》、仲景方没有茯苓、枳实。又一方，治疗久寒病、胸腹中疼痛、时常泄泻的方剂：当归三两；甘草、柑皮各二两；附子一两；乾姜四两。以上五味，切碎，以水八升煎煮，取二升，分三次服，每日三次。又一方，治疗久寒宿疾、胸腹中疼痛、气短、时常滞下痢疾的方剂：当归、桂心各三两；乾姜四两；附子一两。以上四味，切碎，以水八升煎煮，取二升，分三次服，每日三次。《范汪》不用附子，改用甘草二两，并说虚寒导致的剧烈疼痛，加黄耆、芍药各二两。

译温中当归汤，治疗心腹中疼痛，发作时有肿块聚集，来回上下移动，疼痛有时停止，腹中多热而且容易流涎，这是蛔虫咬动所致。服二三剂后，如果无效或出现异常，应当更换方剂并酌情增减药味。当归、人参、乾姜、茯苓、厚朴、木香、桂心、桔梗、芍药、甘草各二两。以上十味，切碎，以水八升煎煮，取三升，分温五次服，每日三次。不耐受木香的，用犀角一两代替。增损当归汤，治疗心腹隐隐作痛的方剂：当归、升麻各三两；芍药、黄苓、朴消、桔梗、柴胡各四两。以上七味，切碎，以水八升煎煮，取二升半，分三次服。羊肉当归汤，治疗腹部寒冷绞痛的方剂：羊肉半斤；当归四分；乾姜、橘皮、黄耆、芍药、芎藭、桂心、独活、防风各二分；吴茱萸、人参、甘草、乾地黄、茯苓各一分；生姜六分；大枣三＋枚。以上十七味，切碎。先用水一斗半煮羊肉，取一斗二升，捞出羊肉，加入其余药物，煎煮取三升，分三次服，每日三次。盖被取暖。温脾汤，治疗腹痛、脐下绞结并绕脐不止的方剂：甘草、附子、人参、芒硝各二两；当归、乾姜各三两；大黄五两。以上七味，切碎，以水七升煎煮，取三升，分次服，每日三次。生姜汤，治疗胸腹中突然疼痛的方剂：生姜一斤，取汁；食蜜八两；醍醐四两。以上三味，用微火煎熬，使其相互融合。调至寒温适宜，服三合，每日三次。熨蒸法，凡是心腹冷痛：炒热盐一斗用来熨；炒热蚕沙，烧热砖石，进行蒸熨，取其包裹后的温暖之气，以止痛为度。蒸土也非常好。针灸法：凡邪气在心，就会患心痛，容易悲伤，有时眩晕跌倒；应根据邪气有余或不足来调治其输穴。肾心痛，先取京骨、昆仑；针刺后仍不止，再取然谷。胃心痛，取大都、太白。脾心痛，取然谷、太溪。肝心痛，取行间、太冲。肺心痛，取鱼际、太渊。心痛牵引腰脊并想呕吐，针刺足少阴。心痛牵引到背部而不能呼吸，针刺足少阴；仍不好，再取手少阴。心痛、腹部胀满，腹中涩滞，大便不畅，取足太阴。心痛，小腹胀满，疼痛上下游走没有固定部位，小便和大便困难，针刺足厥阴。心痛、气短，呼吸不足，针刺手太阴。心痛而不能按压，心中烦乱，取巨阙主治。心痛而有三虫，多言多涎，不能翻身，取上管主治。心痛、身体寒冷，难以俯身或仰身，心疝气向上冲冒，昏死而不省人事，取中管主治。心痛如针锥刺，针刺然谷和太溪主治。心腹突然疼痛，石门主治。心疝突然疼痛，取足太阴。心中懊恼，微微疼痛而烦闷气逆，灸心输一百壮。心痛如锥刀刺，气结，灸膈输七壮。心痛、寒气停止，灸龙颔一百壮。穴位在鸠尾上方一寸半，不能针刺。心痛、恶气上冲，胁部拘急疼痛，灸通谷五十壮，穴位在乳房下二寸。心痛突然绞急，痛苦至极将要死亡，灸神府一百壮，穴位在鸠尾正中；此穴有禁忌。心痛，突然受恶风，灸巨阙一百壮。心痛坚硬、烦闷、气结，灸太仓一百壮。心痛，灸手臂腕部横纹三七壮，再灸两手虎口白肉交界处各七壮。胸痹第七论　方　灸法 论说：胸痹这种病，使人心中坚硬胀满，痞塞拘急疼痛，肌肉中苦于麻痹，绞急如刺，不能俯仰；胸前皮肤都疼痛，手不能触碰；胸中满闷，气短；咳嗽吐痰时牵引疼痛；咽喉阻塞不利，感觉习习发痒；喉中干燥，时常想呕吐；烦闷，出白汗；有时疼痛彻背并牵引到背部。如果不治疗，数日之内就会使人死亡。论说：诊察脉象应辨别太过和不及。阳脉微弱、阴脉弦紧，就是胸痹而痛。之所以这样，是因为虚弱到了极点。现在阳气虚弱，可知病在上焦；之所以发生胸痹心痛，是因为患者的阴脉弦紧。平时无寒热而气短、呼吸不足的人，是实证。枳实四枚，薤白一斤，桂枝一两，厚朴三两，栝蒌实一枚。以上五味，切碎，以水七升煎煮，取二升半，分两次服。仲景方中厚朴用四两，薤白用半斤，水五升，煎取[文字疑误：丰]升半服用。栝蒌汤，治疗胸痹病、喘息咳嗽吐痰、胸背疼痛、气短，以及寸脉沉迟、关脉上部稍紧而数的方剂：栝蒌实一枚，半夏半升，薤白一斤，枳实二两，生姜四两。以上五味，粗切碎，用白酨浆一斗，煮取四升，每次服一升，每日三次。仲景、《肘后》不用生姜、枳实、半夏。治疗胸痹：胸中满闷不舒，像有东西噎住堵塞，胸中有习习发痒感，喉中涩而干燥、唾液增多，宜用此方：橘皮一斤，生姜半斤，枳实五枚。以上三味，粗切碎，用水五升，煮取二升，去掉药渣，分两次服。治中汤，治疗胸痹的方剂。方见别卷中#19。茯苓汤，治疗胸中气塞、呼吸短促的方剂：茯苓三两，甘草一两，杏仁五＋枚。以上三味，粗切碎，用水一斗三升，煮取六升，去掉药渣。分作六服，每日三次；病未痊愈，再配制服用。通气汤，治疗胸部满闷、呼吸短促、噎塞的方剂：半夏八两，生姜六两，橘皮三两，吴茱萸四十枚。以上四味，粗切碎，用水八升，煮取三升，分三次服。另一方用桂二两，不用橘皮。细辛散，治疗胸痹疼痛牵连到背部、呼吸短促的方剂：细辛、甘草各二两，枳实、生姜、栝蒌实、干地黄、白术各三两，桂心、茯苓各五两。以上九味，捣成粉末过筛。用酒送服方寸匕，每日三次。蜀椒散，治疗胸痹疼痛牵连到背部的方剂：蜀椒、食茱萸各一两，桂心、桔梗各三两，乌头半两，豉六铢。以上六味，捣成粉末过筛。饭后用酒送服方寸匕，每日三次。前胡汤，治疗胸中气逆、心痛贯穿到背部、气少而不想进食的方剂：前胡、甘草、半夏、芍药各二两，黄芩、当归、人参、桂心各一两，生姜三两，大枣三十枚，竹叶一升。以上十一味，粗切碎，用水九升，煮取三升，分四次服。又一方：前胡、人参、生姜、半夏、麦门冬、甘草、芍药、茯苓、饴各三两，桂心、黄芩、当归各一两，大枣三＋枚。以上十三味，粗切碎，用水一斗四升，煮取三升，去掉药渣，分三次服。熨背散，治疗胸背疼痛而闷的方剂：乌头、细辛、附子、羌活、蜀椒、桂心各五两，芎藭一两六铢。以上七味，捣成粉末过筛，用布包裹，在微火上烘至温热，用来熨背部。病愈后才停止。像通常的方法一样，慎食生冷之物。下气汤，治疗胸腹背部闭塞满闷、气上冲而喘息的方剂：

译杏仁四七枚，大腹槟榔二七枚。以上二味，粗切碎，用童子小便三升，煎取一升半，分两次服。曾患气病发作时，就配制服用。槟榔汤，主治胸背部恶气壅滞、声音堵塞不出的方剂：极大的槟榔四枚，小的槟榔八枚。以上一味，分为两种规格，切碎，用小儿尿二升半，煮至减少为一升，去掉药渣。分三次服。连续服五剂，病就永远平定。灸法：胸痹牵引至背部并时时发冷，取间使穴主治。胸痹心痛，取天井穴主治。胸痹心痛而不能呼吸，疼痛部位不固定，取临泣穴主治。胸痹心痛，灸膻中一百壮；穴位在鸠尾上一寸。忌用针刺。胸胁满闷、心痛，灸期门，随年龄确定艾炷壮数。穴位在第二肋骨末端、乳头直下方一寸半处。《孙真人备急千金要方》卷第四十一完。“分三服”：影宋刻本作“分二服”。“各三两”：影宋刻本作“各五两”。“者”：原本脱漏，据影宋刻本补入。“针”：原本误移到下句“心下”之下，据影宋刻本移正。“豆”：原本作“且”，据影宋刻本改。“治中恶”：以下共七十字，原本脱漏，据影宋刻本补入。“一两”：影宋刻本作“八两”。“分作三服”：影宋刻本作“分二服”。“日一服”：影宋刻本作“日三服”。〔原文数字、纪年保留：9日〕 “治心腹”：以下共四十七字，原本脱漏，据影宋刻本补入。“三两”：影宋刻本作“二两”。“一两”：影宋刻本作“五两”。“增损当归汤”：以下共六十一字，原错简在第四十二卷卷末，今据影宋刻本移正。“各四两”：影宋刻本中“芍药”作“一两半”。“分三服”：影宋刻本作“分二服”；“服”字下有“ 一方有厚朴一两”六字。“各三分”：影宋刻本作“各一分”。“之”：原本脱漏，据影宋刻本补入。“甚”：影宋刻本作“其”。“方见别卷中”：这五字原本没有，今据文义和文例补入。影宋刻本作“方在第二十卷中”。“各五两”：影宋刻本作“各二两”。心脏方。《孙真人备急千金要方》第四十二卷。宋朝奉郎、守太常少卿、充任秘阁校理林亿等校正。心脏方。头面风第八：拔白法。芎藭酒，治疗脑风导致的头重、颈项强直、眼□□相出、经常打呵欠、眼睛想要闭上睡觉、怕风；病情严重时耳中鸣响胀满、眉眼疼痛闷胀、呕吐眩晕跌倒而不能自控。各种风邪乘虚侵入经脉，使五脏六腑都发生癫狂，以及各种邪病，都可主治的方剂：芎藭、辛夷、天雄、人参、天门冬、柏子仁、磁石、石膏、茵芋、山茱萸、白头翁、桂心、秦艽各三两；松萝、羚羊角、细辛、薯蓣、菖蒲、甘草各二两；云母一两，烧至发红，研成粉末；防风四两。以上二十一味，粗切碎，用酒二斗浸泡七日。开始服二合，逐渐增加到五合，每日三次。有一名女子年轻时患风眩，发作时就倒地；婚后多年没有孩子，服此酒，同时服用紫石门冬丸，眩晕痊愈并生了孩子，身体恢复正常。紫石门冬丸的方剂见《妇人方》中。治疗头晕目眩、感觉房屋旋转、眼睛不能睁开的方剂；《千金翼》称为人参汤。人参、当归、防风、黄芪、麦门冬、芍药各二两，独活、白术、桂心各三两。以上九味，粗切碎，用水一斗，煮取三升，分三次服。防风汤，治疗风眩、呕吐恶心，水浆不能下咽，进食就呕吐，起身就眩晕跌倒，发作有时，手足厥冷的方剂：防风、防己、附子、干姜、甘草各一两，蜀椒、桂心各二两。以上七味，粗切碎，用水四升，煮取二升。分三次服，每日三次。《古今录验》用白术一两。又一方，治疗头风眩晕、将要跌倒、眼睛旋转如房屋转动、脑部疼痛的方剂：防风、枳实、杏仁、芎藭各三两，茯神、麻黄、前胡、生姜、半夏各四两，细辛二两，竹沥三升。以上十一味，粗切碎，加水六升和竹沥一起煎，煎取二升七合。分三次服，连续服用三两剂最好。茵芋汤，治疗风虚导致的眩晕、视物昏暗的方剂：茵芋一分，人参、甘草、苁蓉、黄芪、茯苓、秦艽、厚朴、乌喙各二两，防风六两，山茱萸、松实各三两。以上十二味，粗切碎，用水一斗，煮取二升半。分五次服；体质强壮者在一昼夜内服完，体质羸弱者分两日服完。〔原文数字、纪年保留：一日〕 鸱头酒，治疗风邪导致的头晕旋转、面部游风的方剂：飞鸱头五枚；茯神，一方没有；防风、芎藭、薯蓣各四两；葛根、桂心、细辛、人参、天雄、干姜、枳实、贯众、蜀椒各三两；独活二两；山茱萸一升；麦门冬，一作天门冬；石南，一作石膏；二者各五两。以上十八味，粗切碎，装入绢袋，用清酒四斗浸泡六宿。开始服二合，每日服两次，逐渐增加，以身体感觉适宜为限。大三五七散，治疗头风眩晕、口□、眼睛歪斜、耳聋的方剂：天雄、细辛各三两，山茱萸、干姜各五两，薯蓣、防风各七两。以上六味，捣成粉末过筛，用清酒送服五分匕，每日两次；没有感觉就逐渐增加。《千金翼》说也能治疗面部骨骼疼痛。小三五七散，治疗头风、眼花眩晕、耳聋的方剂：天雄三两，薯蓣七两，山茱英五两。以上三味，捣成粉末过筛，用清酒送服一匕，每日两次；没有感觉就稍微增加，以有感觉为限。茯神汤，治疗风眩跌倒、感觉房屋旋转、呕吐恶心、厌恶听到人声的方剂：茯神、独活各四两，黄芪、远志、防风各五两，生姜三两，甘草、人参、当归、牡蛎、白术、苁蓉、附子各二两。以上十三味，粗切碎，用劳水一斗二升，煮取三升。每次服五合，一昼夜服完。〔原文数字、纪年保留：一日〕 防风散，治疗头面部风邪停留在眉间，遇热时感觉像虫爬行，有时头晕，眼中流泪的方剂：防风五两，桂心、天雄、细辛、朱砂、干姜、人参、乌头、附子各二两，莽草、茯苓、当归各一两。以上十二味，捣成粉末过筛。用酒送服方寸匕，每日三次。又一方，治疗风眩、怕风、吐冷水、心 闷的方剂：防风二两；泽泻，一作泽兰；天雄，《千金翼》作人参；细辛、附子、薯蓣、茯苓各一两；白术二两半；桂心一两半；干姜半两。