咽门论第三

译以上三十八味，治下筛成细末，放入煎膏中；若加入牛髓、鹿髓各三升，就更好。小便涩，去掉柏子仁，加入秦艽二两、干地黄六两；阴痿遗精，去掉萎蕤，加入五味子二两；头风，去掉柏子仁，加入菊花、防风各二两；小便频利、阴气虚弱，去掉细辛、防风，加入山茱萸二两；腹中寒，去掉防风，加入干姜二两；没有其他疾病，就按原方制备服用。此煎药在九月下旬采药，立冬日制成服用，至五月上旬停止。若在十二月腊日制成，则服至夏至后的七月下旬停止。若存放到夏季而不坏，应在房屋北面的阴凉处掘地六尺深，填入沙土，把药放在其中，上面再加沙覆盖，这样经过夏季也不会损坏。妇女先患热证的可以服，患寒证的不要服。填骨万金煎，治疗内劳少气、寒疝拘急、腹中喘逆、腰脊疼痛的方剂：生地黄三＋斤，取汁；肉苁蓉、甘草、阿胶各一斤；麦门冬、干地黄各#12二斤；干姜、茯苓、桑根白皮、桂心各八两；人参、桔梗、五味子、附子各五两；石斛一斤五两；牛髓三斤；白蜜十斤；清酒四斗；麻子仁三升；大枣一百五十枚；当归十四两；干漆二＋两；蜀椒四两。以上二十三味，先用清酒二斗六升，加入桑根白皮、麻子仁、大枣、阿胶，煎至刻度处并作记号；再加入酒一斗四升，煎至原刻度，绞取汁液并去掉药渣，加入蜂蜜、牛髓、生地黄汁，在汤上用铜器煎煮，再加入各药末，煎约半日，使其可以制丸，停止煎煮，盛入大瓮中。每次饮服一枚弹丸大小的药丸，每日三次。若夏季暑热，煎药味道发生变化，可以用蜂蜜、生地黄汁与各种药末调和，制成如梧桐子大的丸，每次服十五丸；若没有明显效应，逐渐增加到三十丸。治疗男子风虚劳损兼时气的方剂：甘草一斤；石斛、防风、苁蓉、山茱萸、茯苓、人参、薯蓣各四两；桂心、牛膝、五味子、菟丝子、巴戟天、芎藭各三两，一并研成末；生地骨皮切碎、生地黄汁各一升；丹参二两；生姜汁；胡麻用水二斗煎煮，取四升，去掉药渣，各二升##13；牛髓、白蜜、生麦门冬汁各三升。以上二十二味，先煎地黄、地骨皮、胡麻汁，减去一半，加入牛髓、蜂蜜、生姜汁、生麦门冬汁，各种汁液等量，用微火煎煮，剩下八升时，加入各种药末，调和均匀，放入铜钵中，隔汤煎煮，直到可以制丸，大小如梧桐子。用酒服三十丸，每日两次，增加到五十丸。小鹿骨煎，一说是獐骨，治疗一切虚弱消瘦，均可服用的方剂：鹿骨一具，打碎；枸杞根切碎二升。以上二味，分别用水一斗，在不同器具中各煎取药汁五升，去掉药渣并澄清，再合在一器中共同煎煮，取五升。每日分两次服完，好好调养并谨慎将息。都按大斗计量。地黄小煎，治疗五劳七伤、虚弱消瘦、肌肉干枯削瘦的方剂：干地黄末一升，胡麻油半升，蜂蜜二升，猪脂一斤。以上四味，在铜器中煎煮，制成丸剂，大小如梧桐子。每次饮服三丸，每日三次，逐渐增加到十丸。长期经常服用，大有益处；消瘦面黑的人会变得肥健充实。陆抗膏，治疗虚寒枯瘦、身体没有精气光泽以及各种虚损不足的方剂：牛髓、羊脂各#14二升；酥《经心录》用猪脂、生姜汁、白蜜各三升。以上五味，先煎酥使其熟，再加入生姜汁，然后加入蜂蜜，再加入羊脂、牛髓，最后用微火煎煮，反复三上三下，使姜汁的水气全部耗尽，膏就制成了；搅拌至凝固即可。用温酒服用，随个人耐受情况，不限多少，能使人肥健发热。《经心录》说：本方治疗百病、劳损、风湿，有补益作用，效果神奇，男女都可以服用，确实良好。枸杞煎，补益虚弱消瘦，长期服用能使身体轻健而不衰老，疗效神验的方剂：九月十日采收生的湿枸杞子一升，用清酒六升煮沸五六次，取出捣熟，滤取汁液，使枸杞子极其洁净，晒干后捣成末，再与前面的汁液混合，用微火煎煮，直到可以制丸。用酒服二方寸匕，每日两次，增加到三匕；也可以制丸服用，每次三十丸#15。夏姬杏仁煎方：杏仁三升，放入汤中，去皮和尖端及两仁，煮熟后捣烂，在盆中加水研磨，取汁七八升；用铁锅置于炭火上，取羊脂四斤在锅中熔化，加入杏仁汁，温煎四五日，颜色如金。制成弹子大小服食，每日三次。服一百日后身体肥白，容貌改变，别人都认不出来。又一方#16：杏仁炒至黄色，去皮和尖端，捣碎。每次服如梧桐子大的一丸，每日三次。治疗身体枯瘦，使人肌肤润泽，没有禁忌。咳嗽气逆上冲、喉中有各种病变、心下烦闷、不能吞咽的，配用茯苓、款冬、紫菀，药力相互协同，疗效很好。这些药生用则性热，熟用则性冷。喉中好像长有息肉的，也可服用。桃仁煎方：桃仁研末，蜂蜜各一斤，酥半斤，胡麻一升研末，牛乳五升，地黄十斤取汁。以上六味，合在一起煎熬成饴糖状，随煎随服。治疗五劳七伤的方剂：白羊头和羊蹄一具，洗净处理，再用草火烧至黄红色；用洁净的绵布紧紧塞住鼻孔和脑孔。胡椒、荜拨、乾姜各一两，葱白一升，豉二升。以上七味，先用水把羊头和羊蹄煮到半熟，再放入药物，煮到极烂，去掉药物。冷热随意食用，每日吃一具，七天共吃七具。忌食生冷、醉酒、油腻、五辛以及陈腐发臭等食物。治疗虚劳的补益方：羊肚一具，切开；白朮一升。以上二味，加水二斗，煮取六升。每次服二升，每日三次。又一方：豉一升，蒸三遍；薤白一斤，切碎。以上二味，加水七斗#17，煮取三升，分三次服，稍微取汗。膏煎，治疗虚弱羸瘦的方剂：取不沾水的猪脂，煎取一升，放入一把葱白，煎到葱变黄后取出，倒入盆中。清晨空腹服下，盖暖被躺卧，到下午再吃白粥；粥不能煮得太稀。过三天后服补药，方剂如下：羊肝一具，羊脊背肉一条，曲末半斤，枸杞根十斤。以上四味，加水三斗煮枸杞根，取汁一斗，去掉药渣；把肝等切碎，放入汁中煮熟，加入葱、豉和盐，按煮羹的方法调制合煎，看到像浓稠的糖一样就好了。连续食用七天，禁忌按药物的禁忌执行。补虚方#18：猪肚一具，人参五两，蜀椒一两，乾姜二两半，葱白七两，白粱米半升。《千金翼》用粳米。以上六味，把诸药粗略切碎，使它们混合均匀，与米一起装入猪肚中，缝合好，不要让药气泄出。用水四斗半，以慢火煮至熟烂，空腹食用，效果很好，并可同时少量吃饭。吐血第六论，方，灸法。

译论说：禀#19丘说：吐血有三种，有内衄、肺疽和伤胃。内衄，是出血像鼻衄一样，只是不从鼻孔出来，而是近从心肺之间的津液中出来，回流进入胃中；有时像豆羹汁，有时像切开的【缺字】，血凝结停留在胃中，于是胃中胀满闷塞，便吐出来；有时吐出数斗，甚至一石，这就是内衄。它是因劳倦过度、饮食超过常量所造成的。肺疽，有的人在饮酒之后，毒邪充满而胸中闷塞，呕吐时血随呕吐物出来，有一合、半升或一升。伤胃，是在饮食过饱之后，胃中寒冷不能消化；不能消化便烦闷，强行呕吐，使所吃的食物和气一同向上冲撞，因而损伤、撕裂胃口，吐出的血鲜明而正红，腹部绞痛，白汗流出；脉象紧而数的，难以治疗。问：病人胸胁支撑胀满，妨碍饮食；病发时先闻到腥臊气味，流出清液，先吐唾液和血，四肢发冷，眼前眩晕，时常前后出血。这种病叫什么？是怎样得的？答：病名叫血枯。这是年轻时曾大量失血，或者醉酒后行房事，导致中气耗竭、肝脏受伤，所以月经衰少，甚至不来。治疗用乌贼骨、【术语疑误：▯茹】二味，混合制成丸药，以雀卵为赋形剂，丸大如小豆。每次服五丸，饭前服，饮用鲍鱼汁，以利肠中积滞并治疗肝伤。凡是吐血后，身体只是自然【缺字】然，心中不闷的，往往会自行痊愈。假如烦躁、心中闷乱、反复呕吐、坐卧颠倒而不得安宁，医生又给服黄土汤、阿胶散，反而更加闷乱，最终死亡。像这样心中闷塞的，应当立即催吐。方剂如下：瓜蒂二分，杜蔷、人参各一分。以上三味，捣治后过筛，服一钱匕。可以不配水浆；只要能吐下即可。身体羸弱的人酌情减量。吐出青黄色物，或者吐出一二升血，都不必忧虑。黄土汤，治疗吐血的方剂：伏龙肝如鸡子大的二枚，桂心、乾姜、当归、芍药、白芷、甘草、阿胶、芎藭各一两，生地黄八两#22，细辛半两，吴茱萸二升。以上十二味，粗略切碎，用酒七升、水三升合煮，取三升半，去掉药渣，放入阿胶，再煮取三升，分三次服。也治疗鼻衄。又一方，治疗突然吐血和鼻衄的方剂：伏龙肝半斤#23，甘草、乾姜（仲景作地黄）、白朮、阿胶、黄苓各三两。以上六味，粗略切碎，加水一斗，煮取三升，去掉药渣，放入阿胶，分三次服。仲景方有附子三两，共七味。生地黄汤，治疗因忧愁恼怒而呕血、烦闷胀满、气少、胸中疼痛的方剂：生地黄一斤，大枣五十枚，阿胶、甘草各三两。以上四味，粗略切碎，加水一斗，煮取四升。分四次服，每日三次，夜间一次。坚中汤，治疗虚劳内伤、寒热、呕吐气逆、吐血的方剂：糖三斤，芍药、半夏、生姜、甘草各三两，桂心二两，大枣五十枚。以上七味，粗略切碎，加水二斗，煮取七升。分七次服，每日五次，夜间二次。《千金翼》没有甘草、桂心，而有生地黄。治疗嗳气、止唾血的方剂：石膏四两，厚朴三两，麻黄、生姜、五味子、半夏、杏仁各二两，小麦一升。以上八味，粗略切碎。先用水一斗煮麻黄，去掉浮沫，澄清取七升，放入其余药物，煮取二升半，分两次服。治疗吐血、胸中堵塞疼痛的方剂：芍药、乾姜、茯苓、桂心、当归、大黄、芒硝各三两，阿胶、甘草、人参各二两，麻黄一两，乾地黄四两，虻虫、水蛭各八十枚，大枣二十枚，桃仁一百枚。以上十六味，粗略切碎，加水一斗七升，煮取四升，分五次服，每日三次，夜间二次。治疗吐血、内崩、气向上冲、面色如土的方剂：乾姜、阿胶、柏叶各二两，艾一把。以上四味，粗略切碎，加水五升，煮取一升，放入马通汁一升，再煮取一升，一次服下。仲景称为柏叶汤，不用阿胶。《小品》不用柏叶，与《肘后》相同。治疗吐血、嗜酒者患温疫、体内有热毒、乾呕心烦的方剂：蒲黄、犀角、栝蒌根、甘草各二两，葛根、桑寄生各三两。以上六味，粗略切碎，加水七升，煮取三升，分三次服。泽兰汤，治疗内伤而腹中拘急、胸胁挛缩疼痛、想要呕血、时冷时热、小便赤黄；这些都是因房事劳伤所致：泽兰、糖各一斤，桂心、桑根白皮、人参各二两#24，远志二两，生姜五两，麻仁一升。以上八味，粗略切碎，用醇酒一斗五升煮取七升，去掉药渣，放入糖。饭前服一升，每日三次，夜间一次，不要劳累。治疗突然吐出一两口血，或者属于心衄，或者属于内崩的方剂：脐螬五枚，牛膝、牡丹、王不留行、麦门冬各二两#25，萆薢、芍药、乾地黄各四两，续断、阿胶各三两。以上十味，粗略切碎，用生地黄汁五升、赤马通汁三升煮取三升，分三次服。若未痊愈，就再配服几剂，直到痊愈为止。又一方：熟艾约三枚鸡蛋大小，加水五升，煮取二升，一次服下。又一方：把乱发烧成灰，每次用水服方寸匕，每日服两次#26。《集验》说：也治疗舌上突然出血、像簪子刺出的孔那么小的病；也治疗小便出血。治疗虚劳吐血的方剂：肥厚的生地黄五升，捣碎，用酒一升煮沸，煮沸三次、停止三次，去掉药渣，一次服下。又一方：凡是吐血，服桂心末方寸匕，日夜最多可服二十次。《肘后》说：也能治疗下血，效果很好。又一方：生地黄五斤，绞取汁，用微火煎沸三次，加入白蜜一升再煎，取三升。每次服半升，每日三次。主治胸痛及各种疾病，长期服用很好。又一方：柏叶一斤，加水六升，煮取三升，分三次服。又一方：生地黄汁半升，川大黄末一方寸匕。以上二味，先把地黄汁加热至沸腾一次，再放入大黄搅匀，空腹一次服下，每日三次，病愈为止。犀角地黄汤，治疗伤寒及温病，本应发汗却没有发汗，导致体内蓄血；以及鼻衄、吐血未尽，体内残留瘀血，大便发黑、面色发黄；用于消除瘀血的方剂：犀角一两，生地黄八两，芍药三两，牡丹皮二两。以上四味，粗略切碎，加水九升，煮取三升，分三次服。喜好胡言乱语、如发狂的，加大黄二两、黄苓三两；如果脉象大而来势迟缓，腹部并不胀满，却自己说胀满，这是没有热邪，只按原方服用，不必增加药物。治疗五脏热邪结聚、吐血、鼻衄的方剂：伏龙肝如鸡子大一枚，生竹茹一升，芍药、当归、黄苓、芎藭、甘草各二两，生地黄一斤。

译以上八味，粗略切碎，加水一斗三升，先煮竹茹，煮至减少三升，再放入其余药物，煮取三升，分三次服。《千金翼》有桂心。当归汤，治疗鼻衄、吐血的方剂：当归、乾姜、芍药、阿胶各二两，黄苓三两。以上五味，粗略切碎，加水六升，煮取二升，分三次服。治疗上焦有热、膈部受伤、吐血、鼻衄或下血，连续数日不止、濒临死亡的病证，都可用此方主治：艾叶、竹茹各一升，阿胶如手掌大，乾姜二两。以上四味，粗略切碎，加水三升，煮取一升，去掉药渣，放入马通汁半升，再煮取一升，一次服下。又一方：取新鲜马粪，加少量水调和，绞取汁。有一方不用竹茹，而将乾姜增加到七两。治疗虚劳崩中、吐血、下血、气向上冲、气短欲绝、面色黑如漆的方剂：黄耆、芍药、芎藭、甘草各四两，生姜一斤。以上五味，先用酒五升浸泡一夜，第二天早晨再加水五升，煮取四升。分四次服，每日三次，夜间一次。可使阴部中的毒邪迅速消散，如热水浇在雪上。凡在夏季，不得将药物浸泡过夜；嗜酒者劳热、发痔疮下血、谷道发热的，去掉生姜，改用生地黄。总共服三剂左右。〔原文数字、纪年保留：三两〕 竹茹汤，治疗吐血、汗血以及大小便出血的方剂：竹茹二升，甘草、芎藭、黄苓、当归各六分，芍药、白朮、人参、桂心各一两。以上九味，粗略切碎，加水一斗，煮取三升。分四次服，每日三次，夜间一次。治疗九窍出血的方剂：捣取荆叶汁，用酒服二合。另一本作荆芥。治疗吐血、蛊毒、痔疮出血，以及女子腰腹疼痛、大便后流出清稀血液的方剂：取向东生长的蘘荷根，捣碎绞取汁二升，一次服下，立即痊愈。赤小豆散：各种下血，先见血后见大便，这是远血，宜服黄土汤，方见前文七味，仲景方就是这样；先见大便后见血，这是近血，宜服赤小豆散，方如下：赤小豆三升，炒至裂开；当归三两。以上二味，研治后过筛。每次服方寸匕，每日三次。乾地黄丸，治疗血虚劳、胸腹烦闷胀满疼痛、瘀血往来、脏腑虚弱不能受纳谷食、气逆不能进食；用于补益中焦、调理血分的方剂：乾地黄三两，当归、乾姜、麦门冬、甘草、黄苓各二两，厚朴、乾漆、枳实、防风、大黄、细辛、白朮各一两，茯苓五两，前胡六分，人参五分，虻虫、【缺字】各五＋枚。以上十八味，研成末，用蜜制成梧桐子大的丸药。饭前服十丸，每日三次，逐渐增加剂量。麦门冬汤，治疗各种下血而虚弱到了极点的方剂：麦门冬、白朮各四两，甘草一两，牡蛎、芍药、阿胶各三两，大枣二十枚。以上七味，粗略切碎，加水八升，煮取二升，分两次服。胸中有瘀血，支撑胀满，胁部和膈部疼痛，不能久站，膝部痿弱发冷，取三里穴主治。呕血，肩胁疼痛，口干，心痛牵引至背部，不能咳嗽，一咳就牵引肾部疼痛，取不容穴主治。另一本作“容”。#28 心膈以下呕血，取上管穴主治。唾血，寒战，咽喉干燥，取太渊穴主治。呕血，取大陵穴和郄门穴主治。呕血、气向上冲，取神门穴主治。内伤而唾血，身体虚弱，体表没有光泽，针刺地五会穴。灸法：治疗虚劳吐血，灸胃管穴三百壮#29。也主治劳病、呕吐气逆、吐血、食量少却容易饱，以及多唾液等各种疾病。“多唾”一作“多睡”。吐血、唾血，灸胸堂穴一百壮，不可针刺。吐血而感到酸痛削弱，灸肝输穴一百壮。吐血、腹痛、肠鸣如雷，灸天枢穴一百壮。吐血、唾血、气向上冲、咳嗽气逆，灸肺输穴，壮数按年龄施灸。吐血、呕吐气逆，灸手心主穴五十壮。《千金翼》说是大陵穴。凡是口、鼻出血不止的，叫作“脑衄”，灸上星穴五十壮；上星穴在发际内一寸处。大便出血，灸第二十椎，灸壮数按年龄计算。《孙真人备急千金要方》卷第三十八完。#1 半夏汤：影宋刻本作“半夏千里流水汤”。#2 一斗：影宋刻本作“一升”。#3 一千：影宋刻本作“三千”。#4 一斗：影宋刻本作“一升”。#5 五升：影宋刻本作“三升”。#6 各三两：影宋刻本作“各五两”。#7 分四服：影宋刻本作“分三服”。#8 各：原本脱漏，据影宋刻本补入。下同。#9 根：原本作“极”，据影宋刻本改。#10 佳：原本作“生”，据影宋刻本改。#11 各：原本脱漏，据影宋刻本补入。#12 各：原本脱漏，据影宋刻本补入。#13 各二升：“升”字原本作“一十”，据影宋刻本改。又，影宋刻本中“生姜汁”用“一升”。#14 各：原本脱漏，据影宋刻本补入。#15 三十丸：影宋刻本作“五十丸”。#16 又方：影宋刻本作“治枯瘦方”。#17 七斗：影宋刻本作“七升”。#18 补虚方：影宋刻本作“猪肚补虚方”。#19 禀：影宋刻本作“廪”。#20 二分：影宋刻本作“三分”。#21 或无水浆：影宋刻本作“水浆无在”。#22 八两：影宋刻本作“二两”。#23 半斤：影宋刻本作“半升”。#24 各二两：影宋刻本作“各三两”。#25 各：原本脱漏，据影宋刻本补入。下同。#26 服：影宋刻本没有这个字。#27 如：原本脱漏，据影宋刻本补入。#28 一作容：影宋刻本没有这三个字。#29 三百壮：影宋刻本作“二百壮”。《孙真人备急千金要方》卷第三十九。宋朝奉郎、守太常少卿、充秘阁校理林亿等校正。胆腑方。万病丸散第七论方。论说：圣人的道，是以慈悲救济万物；广泛搜求各种药物，是为了防备意外。仓促紧急之时，随手都能取得，所以有《万病方》。我认为这些方剂散见于各类典籍，使学习者难以查找使用，于是搜集撮取其中重要精妙的内容，编成这一品，希望在仓促之间也能取得。好事的君子应当居安思危，在无事的闲暇时预先调制，以备疾病之用。芫花散，治疗一切风冷、痰饮、症癖和□疟，凡是各种医生都不能治的，也都能治疗。又名登仙酒，又名三建散。