心脏脉论第一

译心脏脉论第一。论说：心主神。神，是五脏专精的根本；心如帝王，监察统领四方。夏季主管七十二日，位置在南方，属于离宫之火。生命产生之初称为精，两种精气相互搏合称为神；神用来任持外物的，就称为心。神，是藏于心中的。舌，是心的官窍。所以心气通于舌，舌调和便能辨别五味。心在窍为耳。心属火，肾属水，水火相互济助。心气通于舌，舌并不是窍；它通于窍，是寄托显现在耳上。左耳属丙，右耳属丁，循环于炎宫，向上出于唇口，口能辨味，荣华显现在耳，外在主管血，内在主管五声。心重十二两，其中有三根毛、七个孔，盛有精汁三合；神名叫呴呴，主管藏神，号称五神居，随着时节与气机相应会合，所以说心藏脉，脉舍神。心气在气机表现为吞咽，在津液表现为汗。心气虚就悲伤不止，心气实就笑个不停。心气虚时会梦见救火；阳物得其时就会梦见焚烧灼热；心气旺盛就会梦见欢笑以及恐惧；厥逆之气客居于心，就会梦见丘山烟火。心脏在形象上属火，与小肠相合而为腑。心的经脉是手少阴，与手太阳互为表里。心脉洪大，春季得到资助，夏季当令。夏天万物茂盛，枝条下垂、叶片铺展，都向下弯曲如钩，所以称为钩脉。心脉洪大而长：洪表示卫气充实，卫气充实则气无从外出；大表示荣气萌动，荣气与洪脉相搏，可以发汗，所以又称为长。长洪相得，就能引水浆灌溉经络、津液和皮肤。太阳脉洪大，都是母体的表现；幸而得到戊己之气，能够使根株牢固。阳气向上外出，汗出现在头部，五脏内部干枯，胞中空虚，医生反而用下法，这是虚上加虚。脉浮表示有表无里，阳气无处施行，不仅会危及身体，也会伤及其母。夏季的脉象如钩，夏脉属于心，南方属火，是万物茂盛生长的原因。因此脉气来时旺盛，去时衰弱，所以叫钩脉；反过来就是病。怎样叫反常？脉气来时旺盛，去时也旺盛，叫作太过，病在外；脉气来时不旺盛，去时反而旺盛，叫作不及，病在内。太过会使人身体发热、皮肤疼痛，病势渐渐浸淫；不及会使人心烦，上部出现咳嗽、唾沫，下部出现气泄。心脉来时连绵不断如贯串的珠子，像手指循摸琅玕，这是平脉；夏季以胃气为根本。心脉来时喘急不连贯而相连，其中稍有弯曲，这是心病。心脉来时前段弯曲、后段停滞，如同拿着带钩的带子，这是心将死。真心脉至时坚硬而搏动有力，如循摸一串串薏苡子；面色赤黑而无光泽，毛发折断，这是将死。夏季胃气中略有钩脉，是平脉；钩脉多而胃气少，是心病；只有钩脉而没有胃气，是死证；有胃气而兼有石脉，是冬季将发病；石脉很明显，是当下就要发病。心藏脉，脉中寄居神。惊惧、忧思、思虑会损伤神；神受伤就会恐惧失常，破□脱肉，毛发憔悴，面色枯槁，冬季死亡。手少阴气绝，脉就不通。少阴就是心脉。心是脉气会合之处。脉不通，血就不流；血不流，头发就失去光泽，面色黑如漆柴的人，表示血先死；壬日病势深重，癸日死亡，这是因为水胜火。心脏将死时，浮取脉实，如豆子击打手指；重按时更加躁动急促，是死证。夏季心火当令，脉应浮大而散，一本作弦，称为平脉。反而见弦细而长，是肝气乘心，母气归于子，为虚邪，虽有病也容易治疗。反而见大而缓，是脾气乘心，子气乘母，为实邪，虽有病也会自行痊愈。反而见沉、濡、滑，是肾气乘心，水克火，为贼邪，大逆，十人中十人难治。反而见微涩而短，是肺气乘心，金凌犯火，为微邪，虽有病也会立即痊愈。肾气乘心，必然出现癃闭。左手关前寸口脉阴气绝，是没有心脉；会感到心下发热疼痛，掌心发热，常常呕吐，口中损伤溃烂。应针刺手少阳，以治疗阳证。左手关前寸口脉阴气实，是心实证。若心下有水气，由忧愁恼怒引发，应针刺手厥阴心包经，以治疗阴证。心脉来时连绵如贯珠而滑利，第二次至脉为平脉，第三次至脉为离经病，第四次至脉为精气脱失，第五次至脉为死证，第六次至脉为生命将尽。这是手少阴脉。心脉极急，叫作瘈疭；略急，则心痛牵引到背部，饮食不下。极缓，则狂笑；略缓，则伏梁在心下，上下移动，有时吐血。极大，则喉中有梗塞感；略大，则心痹牵引背部，常常有气外出。极小，则常常呃逆；略小，则为消瘅。极滑，则容易口渴；略滑，则心疝牵引脐部，小腹鸣响。极涩，则失音；略涩，则血溢、维厥、耳鸣、癫疾。心脉搏动坚硬而长，应当患舌头卷曲、不能说话；脉濡而散的，应当患疼痛和口渴，但会自行痊愈。“渴”字，一本作“环”。赤色脉到来时，脉喘急而坚硬，诊断说体内有积气，时时妨碍饮食，名为心痹。这是从外在疾病和思虑过度、心气虚弱而得，所以邪气乘虚而入。扁鹊说：心有病，口中就会生疮并腐烂。心在声音方面表现为笑，在病变活动方面表现为忧，在情志方面表现为喜。喜会损伤心；精气聚集于心就表现为喜。心虚就悲，悲就忧；心实就笑，笑就喜。按时令来说，夏季主治的病，到了相应时节就会时常加重。了解病源，取其输穴；观察病情反应，审察其危害。病先发于心，表现为心痛；一天后传到肺，出现喘咳；三天后传到肝，出现胁痛、胁部胀满；五天后传到脾，出现闭塞不通、身体疼痛、身体沉重。三天仍不好就会死亡，冬季在半夜，夏季在中午。病在心，中午神志清爽，半夜病情加重，清晨安静。假如是心病，向北行走或吃猪肉、鱼而得病；否则应当在冬季发作，得病的日子是壬日或癸日。各种心病的症状是胸中疼痛、胁部胀满、两胁下疼痛、胸部、背部、肩胛之间疼痛以及两臂内侧疼痛。虚证则胸腹胀大，胁下牵引腰背而疼痛，应取手少阴、手太阳经，并刺舌下出血；若病情发生变化，应在郄中刺出血。心脉沉取时细小而紧，浮取时不喘急；患者心下气聚而痛，饮食不下，喜欢咽唾液，时常手足发热、烦闷胀满，时常健忘而不快乐，喜欢叹气，这是由忧思造成的。心病面色发赤，心痛、气短，手掌烦热，有时哭泣、大笑、骂人，悲伤思虑忧愁，面红身热；脉实大而#6数，这是可以治疗的。宜服用阙宜服者药。春季应刺中冲，夏季刺劳宫，季夏刺大陵，均用补法；秋季刺间使，冬季刺曲泽，均用泻法。这是手厥阴心包络经。还应灸巨阙五十壮，背部第五椎灸一百壮。邪气在心，就会心痛、容易悲伤，时常眩晕跌倒；应观察邪气有余还是不足，调治相应的输穴。忧愁、忧虑、思考过度会损伤心；心受伤就容易惊恐、喜怒失常并且容易发怒。心中风的人，身体阵阵发热，不能起身；心中感到饥饿就想饮食，进食后就呕吐。

译心中寒的人，心中疼痛如同吃了蒜齑，严重时心痛贯穿背部，背痛又贯穿心部，如同蛊疰。脉浮的人，自己吐出后就会痊愈。心受伤时，人会劳倦，头面发红而下身沉重，心中疼痛贯穿背部，自觉烦躁发热；气少，属于心病，脐部跳动，手按之可觉，脉弦，这是心脏受伤所致。邪气使人哭泣、魂魄不得安宁，是因为血气少。血气少属于心；心气虚的人就会害怕，闭眼想睡，梦见远行而精神离散，魂魄妄行。阴气衰弱就成为癫，阳气衰弱就成为狂。五脏是魂魄的住宅、精神所依托之处。魂魄飞扬，是因为五脏空虚；邪神便居住其中，神灵所役使的鬼也会下降其身。脉短而微，五脏不足，魂魄就不得安宁。魂属于肝，魄属于肺；肺主津液，所以会流泪哭泣。肺气衰弱就流泪，肝气衰弱则魂不得安宁；肝主容易发怒，发怒时声音为呼。心水病的人，身体肿胀，一作身体沉重，并且气少，不能平卧，烦躁不安，阴部大肿。真心痛时，手足清冷直到关节；心痛严重的，早晨发作晚上死亡，晚上发作早晨死亡。心腹疼痛，烦乱不安，肿块聚集并上下往来移动，疼痛时发时止，心腹中发热，容易口渴并流涎，这是蛔虫咬动。可用手聚拢并牢牢按住，不让它移动，用大针刺入，长久按持，等虫不动后再出针。肠中有蛔虫咬动，都不能用小针取治。心胀的症状是心烦、气短，躺卧不安。凡是心脉急，叫作心疝，小腹应当有形状可见的病变。因为心是牡脏，小肠是它的使者，所以小腹应当有形。诊得心积，脉沉而芤，时而上时而下，没有固定位置；病人胸中胀满、心悸，腹中发热，面色发红，咽干，心烦，掌心发热，严重时吐血，身体抽搐。这主要是血厥，夏季减轻，冬季加重，面色发赤。心的积病名叫伏梁，起于脐上，向上直到心部，大小如手臂，久治不愈，病见心烦、心痛。它在秋季庚辛日得病，为什么呢？肾病传给心，心本应传给肺；肺恰逢秋季当令，当令之脏不受邪，心气又想返回肾，肾不肯接受，于是邪气停留结成积，所以知道伏梁是在秋季得病。心病烦闷、气少、大热，热气向上熏灼心部，呕吐、咳嗽、吐逆，狂言，汗出如珠，身体厥冷；脉本应浮，现反而沉、濡、滑；面色本应赤，反而黑，这是水克火，为大逆，十人中十人难治。征音之人，主管心声。心声为笑，音属竽，情志为喜，经脉属手少阴。厥逆传到太阳，就会使荣卫不通、阴阳错乱；阳气向外冲击，阴气在内受伤。受伤就寒，寒就虚，虚就惊恐抽搐、心悸，应以定心汤为主方。方见别卷。说话声音前段宽缓、后段急促，后面的声音接不上，前段混浊、后段重浊，口□冒昧，喜欢自笑，这是厉风侵入心脏，应以刑沥汤为主方。方见别卷。心虚而有风寒，半身不遂，骨节如分离，筋脉缓弱不能收持，大小便失常，口面□斜，应以姜附汤为主方。方见别卷。这种病不满十日，应该赶快治疗。又有笑而呻吟、呻吟后反而忧愁的，这是水克火，阴气攻击阳气；阴气升起而阳气伏藏，伏藏则为实，实则损伤而生热，热则发狂，烦闷混乱，汗出如珠，说话多有谬误，不能据此采信。这表示心已经受伤；如果病人口唇正赤还可以治疗，若呈青、黄、白、黑色则不能治疗。心病表现为疟疾的，会使人心中烦闷得厉害，想喝清水，反而寒多而不太发热。方见别卷。若这个人平素心性温和雅正，却忽然变得急躁乖戾，反常，可用白木酒主治。方见别卷。有的人话还没说完就停住，用手抠脚趾甲，这种人必死；灾祸虽然还没有临身，名叫“行尸”。这是心病在声音方面的征候。虚证就补，实证就泻；对于不可治的情况，应当明察。赤色属心，心与脉相合；赤色像鸡冠一样鲜明，是吉兆。心主管舌，舌是心的余气。此人属于火形之相，类似上征，面色赤，额部宽阔，面呈方形，头小，肩背髀腹宽厚，手足较小；行走时安稳，快走时肩背摇动，肌肉丰满而有力气，轻视财物，少守信用而多思虑，见事明白，好回顾，性情急躁，不能长寿，容易暴死；适应春夏，不适应秋冬。秋冬感邪而发病，主要累及手少阴经的孔窍。若纹理长短、倾斜、端正，心就相应而表现为正赤色。纹理细小，心就小；心小则邪气不能伤害，却容易因忧愁受伤。纹理粗大，心就大；心大则虚，虚则寒，寒则忧愁不能伤害，却容易受邪气侵袭。没有纹理，心就高；心高则实，实则热，热就壅满于肺中；会胸闷而容易健忘，难以用言语开导。纹理小、短而上举，心就下陷；心下陷则脏气外露，容易受寒，也容易因言语而恐惧。纹理长，心就坚固；心坚固则脏气安定，守护牢固。纹理弱而薄，心就脆弱；心脆弱则容易患消渴和中焦热病。纹理直下而不上举，心就端正；心端正则调和通利，不易受伤。纹理偏向一方，心就偏斜；心偏斜则举止操持不一，没有所守和主管。一种说法是：若纹理小、短、薄、弱而向下，心就下陷；心下陷则虚，虚则伤寒，因忧愁恼怒而内伤，心突然疼痛，喜欢吐清涎，口臭，虫蚀牙痛并侵及牙齿。若纹理高起，心就高；心高则实，实则热，热则心中壅满，胸闷健忘，恐惧惊悸，咽喉干燥、口痛，牙龈肿痛、舌头受伤。小儿会便秘、口唇和舌头肿重、生鹅口疮、声音嘶哑。方见《头面篇》中。凡是人的面部各分部有凹陷或隆起，必定会有疾病发生。小肠、太阳经是心所对应的分部，那里凹陷或隆起，疾病就会发生。脏气包含内外两面；沉浊的属于内，浮清的居于外。若外邪侵入内里，小腹就会胀满隆起；若内病向外包裹而出，所属部位就会凹陷。外邪入内，先治阳、后补阴；内病出外，先补阴、后泻阳。阳属实热，阴属虚寒；病在阳，主要在外，病在阴，主要在内。

译凡人的生死、吉凶，脏神都会预先在外表显现变化。人在心病将发时，口会因此张开；若心将绝，面色枯黑，声音不能转动流利；若天中等部位出现墓色相应，卯日死亡，无法救治。应观察征象的增减，斟酌病程的迟速。迟者不出四百日，速者不超过十日或一月之间。心病稍有好转却突然死亡，怎么知道呢？答：面部出现赤黑而暗的斑点，像博棋子一样，若出现在面颊，推测年上部位也会突然死亡。心气断绝，一日即死，怎么知道呢？两眼转动后直视，肩部呼吸，立即死亡。凡面红眼白，又忧愁恼怒、思虑过多，心气内耗，面色反而好看，应赶快准备棺椁，不超过十日就会死。又有面黄眼红而不死的；若红色像凝结的血，就会死。吉凶之色若出现在相应分部，隐约显现，赤黑色进入口部，这一定会死，不超过当年，名叫“行尸”。若年上没有相应征象，三年之内疾病也必定致死。夏季火气对应心脉，颜色为赤色，主要属于手太阳经。夏季应取盛经的分肉腠理。夏季是火气开始主治、心气开始旺长的时候，脉气瘦弱，而阳气停留外溢，热气熏蒸分肉腠理，内达经脉，所以取盛经的分肉腠理，刺入至皮肤而病去，是因为邪气停留在浅表。所谓盛经，就是阳脉。它的脉本在外踝之后，与命门上方三寸相应。命门在心上一寸处。脉根在少泽穴，少泽在手小指末端。它的经筋起于小指上方，结于腕上，沿前臂内侧边缘行走，结于肘内侧锐骨之后；弹拨它时，反应在小指上方，进入并结于腋下。它的分支向后行于腋后缘，上绕肩胛，沿颈部走行，出于足太阳经筋之前，结于耳后完骨。另一分支进入耳中，直出耳上方，向下结于颔上，归属于目外眦。它的经脉起于小指末端，沿手外侧向上到腕部，出于踝中直上，沿前臂骨下缘，出于肘内侧两骨之间，向上沿臑部外后缘，出于肩解，绕过肩胛，在肩上交会，进入缺盆，走向腋下，联络心脏，沿咽喉向下穿过膈，抵达胃而归属于小肠。它的分支从缺盆沿颈部上行至面颊，到达目外眦，然后返回进入耳中。另一分支离开面颊，向上沿行，抵达鼻部，到达目内眦，斜行联络颧部。它与手少阴经相合，互为表里；少阴经本在锐骨末端，与背部相应，又在此与手太阴经相会。手太阳经的络脉名叫支正，在腕上五寸处，向内注入少阴经。它的另一分支向上走到肘部，联络肩部，主治心所发生的病。实证则小肠有热；热则关节松弛，松弛则阳经发生病变，阳脉大，反而在寸口处大于人迎两倍。发病时咽喉疼痛、下颌肿胀、耳聋、眼黄，躺下不能说话，胸闷时急于坐起。虚证则小肠有寒；寒则生疣，生疣则阴经发生病变，阴脉反而比寸口小一倍以上。发病时气短，周身关节疼痛，筋脉拘急、颈痛，不能转头回顾。这些都是手太阳小肠经的经筋、经脉及其支别所发生的病，现在把心主包络、少阴心经附列在后面。手厥阴心包经的络脉名叫内关，位于腕后五寸处，《甲乙》作二寸；从两条筋之间分出，沿经脉向上，联系心包，联络心系。气实则心痛，气虚则心烦，取两筋之间的内关穴。手厥阴心包经的经脉起于胸中，出而归属于心包，向下穿过膈，历经并联络三焦。它的分支沿胸部出于胁部，向下距腋三寸，再向上抵达腋部，向下沿臑内侧，行于手太阴、手少阴之间，进入肘中，向下沿前臂，行于两筋之间，进入掌中，沿中指到达末端。另一分支从掌中分出，沿无名指到达末端。这条经脉发生病变，就会手心发热、肘臂拘挛紧急、腋下肿胀；严重时胸胁支撑胀满，心中怦怦大动，面红眼黄，喜欢不停地笑。这条经脉所主的脉病，会有心烦心痛、掌中发热。出现这些病，实证就泻，虚证就补，热证就快速针刺，寒证就留针，脉陷下就灸；不实不虚，则取本经治疗。实证时寸口脉比人迎大一倍，虚证时寸口脉反而比人迎小。手少阴心经的络脉名叫通理，在腕后方一寸处分出，向上行走，沿经脉进入咽中，联系舌根，归属于目系。实证则胸膈支撑胀满，虚证则不能说话。取腕后一寸处的通理穴，它分出而走向太阳经。手少阴心经的经脉起于心中，出而归属于心系，向上穿过膈，联络小肠。它的分支从心系向上，夹着咽喉，联系目系。联系目系，另一说作沿胸部出于胁部。直行的经脉又从心系退行向上至肺，出于腋下，向下沿臑内后缘，行于手太阴、手厥阴之后，向下到肘内缘，沿前臂内后缘，到达掌后锐骨末端，进入掌后内缘，沿小指内侧出于末端。这条经脉发生病变，就会咽干心痛，口渴想饮水，这叫臂厥。这条经脉所主的心病，会有眼黄、胁部胀痛、臑臂内后缘疼痛厥冷、掌中发热疼痛。出现这些病，实证就泻，虚证就补。实证时寸口脉比人迎大两倍，虚证时寸口脉反而比人迎小。手少阴经为什么唯独没有输穴？答：少阴就是心经。心是五脏六腑的大主，犹如帝王，是精神所居之处；它的脏体坚固，邪气不能容纳。若容纳邪气，就会伤心；心受伤，神就离去；神离去，身体就会死亡。所以各种邪气在心的，实际上都在心的包络。包络就是心主之脉，因此少阴没有输穴。少阴没有输穴，难道心不会得病吗？答：心的外在经脉和腑会得病，脏本身不会得病，所以唯独取它的经脉，在掌后锐骨末端取穴。夏季三个月，主管心和小肠，赤脉病的病源，是少阴、太阳之气相互搏结而停滞，于是荣卫不通，皮肉疼痛发作。太阳经发动少阴经，淫邪之气因而发作，于是脏腑随着时令受到夏季疫病的侵袭，这种病的表现相反。若腑虚，就会被阴邪之气所伤，身体战栗，脉搏摇动，手不能控制所握之物；脏实，就会被阳毒侵袭，肌肉发热，口张舌破，咽喉阻塞，声音嘶哑，所以叫赤脉病。方见《伤寒》卷中。扁鹊说：灸肾、肝、心三脏的输穴，主治丹毒（另作“痹毒”）病；应当根据病源施治，表里分别治疗阴阳，调和脏腑，疾病就不会发生。心虚实第二　脉　方　灸法 心实热：左手寸口在人迎以前，阴脉实，是手少阴经的病。病人苦于闭塞，大便不通利，腹部胀满，四肢沉重，身体发热，这叫心实热。石膏汤，治疗心实热，或想吐却吐不出，烦闷喘急、头痛的方剂：石膏一斤，淡竹叶、香豉各一升，小麦三升，地骨皮五两，茯苓三两，栀子仁三十七枚。

译以上七味，粗略切碎。先用水一斗五升，煮小麦、竹叶，取八升，澄清；再放入其余诸药，煎取二升，去掉药渣。分三次服。《外台》称为泻肺汤。泻心汤，治疗老年人和小儿泄泻，水谷不能消化，肠中雷鸣，心下痞满，干呕不安的方剂：人参、黄芩、甘草各一两，干姜一两半，黄连二两，半夏三两，大枣十二枚。以上七味，粗略切碎，用水八升，煎取二升半，分三次服。也治疗霍乱。若寒，加附子一枚；口渴，加栝蒌根二两；呕吐，加橘皮一两；疼痛，加当归一两；若为客热，以生姜代替干姜。心与小肠俱实 左手寸口在人迎以前，阴阳两脉都实，是手少阴经和巨阳经都实。病人苦于头痛、身体发热、大便艰难、心腹烦闷胀满、不能安卧，这是胃气不能运转，水谷积实所致，叫心与小肠俱实。竹沥汤，治疗心实热，梦中惊恐，喜欢笑，恐惧惊悸不安的方剂：淡竹沥、生地黄汁各一升，石膏八两，芍药、白术、人参、栀子仁各二两，赤石脂、紫菀、知母、茯神各二两。以上十一味，粗略切碎。用水九升煎十味，取二升七合，去掉药渣，加入竹沥再煎，取三升。若需要通利大便，加入芒硝二两，去掉芍药。分三次服。茯神散，治疗心实热、口干烦渴、睡卧不安的方剂：茯神、麦门冬各三十六铢，通草、升麻各三十铢，紫菀、桂心各十八铢，知母一两，赤石脂四十二铢，大枣一十枚，淡竹茹一枚，大小如鸡子。以上十味，研成细末，制成粗散。用绢帛包一方寸匕，加入井花水二升半，煎取九合，不时搅动药包。作为一服，每日服两次。泻心汤，治疗心气不安定、吐血、鼻出血的方剂：大黄二两，黄连、黄芩各一两。以上三味，粗略切碎，用水三升，煎取一升，一次服尽。也治疗霍乱。安心散，治疗心热胀满、烦闷、惊恐的方剂：白芍药、远志、宿姜各二两，茯苓、赤石脂、麦门冬、知母、紫菀、石膏各四十二铢，人参二十四铢，桂心、麻黄、黄芩各三十铢，萎蕤三十六铢，甘草十二铢。以上十五味，研成细末，制成粗散。先用水五升、淡竹叶一升，煎取三升，去掉药渣；取药散一方寸匕，用绢牢牢包好煎煮，并不时搅动。煎取八合，作为一服，每日服两次。治疗不能进食、胸中胀满、膈上逆气、烦闷发热的方剂：灸心俞二七壮。小儿酌减。心虚寒 左手寸口在人迎以前，阴脉虚，是手少阴经的病。病人苦于惊悸恐惧、心情不快，心腹疼痛，难以说话，心中如有寒冷，精神恍惚，这叫心虚寒。茯苓补心汤，治疗心气不足，容易悲伤忧愁、恼怒，鼻出血，面黄，烦闷，五心发热，或独自说话而不自觉，咽喉疼痛，舌根强硬，流出冷涎（另一说为汗出），容易健忘恐惧，行动不定；妇女崩中，面色发赤的方剂：茯苓四两，桂心、甘草各二两，紫石英、人参各一两，大枣二十枚，麦门冬三两，赤小豆二十四枚。以上八味，粗略切碎，用水七升，煎取二升，分三次服。半夏补心汤，治疗心虚寒、心中胀满、悲忧，或梦见山丘、平原、湖泽的方剂：半夏六两，宿姜五两，茯苓、桂心、枳实、橘皮各三两，白术四两，防风、远志各二两。以上九味，粗略切碎，用水一斗，煎取三升，分三次服。牛髓丸，通治各种疾病，以及虚弱消瘦、困乏等病的方剂：牛髓、羊髓、枣膏、白蜜、酥各一升，麦门冬、芎藭、桂心、当归、茯苓（一本作茯神）、甘草、羌活各三十铢，干地黄、干姜各三十六铢，五味子、人参、防风各一两，细辛十八铢，白术四十二铢。以上十九味，将其中十四味切碎捣研，再筛过；另研枣膏，与药末混合，再与各种髓、蜂蜜调和搅拌，使其相合，放入铜钵，在锅中的沸水里煎煮，取出后制成丸剂，大小如梧桐子。用酒送服三十丸，逐渐增加至四十丸，每日服两次。心与小肠俱虚 左手寸口在人迎以前，阴阳两脉都虚，是手少阴经和巨阳经都虚。病人苦于洞泄，或有寒、气少，四肢厥冷，肠道下利，这叫心与小肠俱虚。大补心汤，治疗虚损不足、心气衰弱而惊悸，或不时胡言乱语，四肢衰弱，气力变化，面色不荣的方剂：黄芩、附子各一两，甘草、茯苓、麦门冬、干地黄、桂心、阿胶各三两，半夏、远志、石膏各四两，生姜六两，饴糖一斤，大枣二十枚。以上十四味，取其中十三味粗略切碎，用水一斗五升，煎取五升；药汤煎成后加入糖，分四次服。补心丸，治疗脏气虚弱、容易恐怖如同魇梦，以及妇女产后余病、月经不调的方剂：当归、防风、芎藭、附子、芍药、甘草、蜀椒、干姜、细辛、桂心、半夏、厚朴、大黄、猪苓各一两，茯苓（一本用茯神）、远志各二两。以上十六味，研成末，用蜜制成梧桐子大小的丸剂。用酒服五丸，每日三次；没有效验就增加到十丸。寒气极盛的，加用热性药。心劳第三　论　方 论说：患心劳病，应当补益脾气来帮助心；脾气旺盛，心就会得到感应。人若违逆夏季之气，手太阳经就不能旺长，心气便向内空虚；顺应它就能生存，违逆它就会死亡；顺应就能得到调治，违逆就会发生紊乱。把顺应反作违逆，这叫关格，疾病就会发生。大黄泄热汤，治疗心劳发热、口中生疮、大便艰难闭涩不通、心中胀满疼痛、小肠有热的方剂：大黄、泽泻、黄芩、芒硝、栀子仁各三两，桂心、通草各二两，石膏八两，甘草一两，大枣二十枚。以上十味，粗略切碎。用水九升，先取水一升另行浸泡大黄一夜；用其余八升水煎煮其他药物，取二升五合，去掉药渣；加入大黄煎煮两沸，去掉药渣；再加入芒硝使其熔化，分三次服。《孙真人备急千金要方》第四十卷完。柴：原文作“叶”，据影宋刻本改。弦：影宋刻本作“洪”。苦：原文作“若”，据影宋刻本改。诊：原文作“诠”，据影宋刻本改。也：原文作“方”，据影宋刻本改。大而：原文作“火两”，据影宋刻本改。安守：原文作“三寺”，据影宋刻本改。热：原文作“于”，据影宋刻本改。