孙真人备急千金要方卷之七十三

译人参汤：紫石英与人参相对；它所主治的是心肝，通治腰脚。人参会激发紫石英。《外台》说，细辛、人参会激发紫石，导致心中急迫而疼痛，或者惊悸不能睡卧，精神恍惚、错乱健忘，失去常性而发狂，昏昏欲睡，或者悲愤、喜怒无常，病情时轻时重，忽冷忽热，或者耳聋眼昏。又说，防风虽然不激发紫石英，紫石英却仍能激发防风。《巢源》《外台》说：防风虽不与紫石英相对，却能激发紫石英；由于药方中又有人参，防风激发人参，彼此转相发动，也会使人心痛烦热、头项强直。刚觉察到发作，服此方。《外台》用麻黄汤。人参、白术各三两，甘草《外台》没有，桂心各二两，细辛一两，豉三升。以上六味，按上面的方法合服。如果嗔怒过盛，加大黄、黄芩、栀子各三两。如果错乱发狂仍未消除，服生麦门冬汤方。《外台》说，此方治疗礜石发作。生麦门冬、葱白各半斤，甘草三两，人参一两，豉二升。以上五味，按上面的方法合服。温暖床铺并加以覆盖，床下生火，口中咀嚼食物，使身体微微出汗，一天便可解除。如果心中还有余热，再服人参汤方：人参、防风、甘草各三两，桂心二两，生姜、白术各一两。以上六味，按上面的方法合服。大麦麨方：赤石脂与桔梗相对；它所主治的是心，通治胸背。桔梗激发石脂，会导致心痛、寒战、手脚逆冷、心中烦闷；赤石脂激发桔梗，会导致头痛、眼红、身体高热。刚觉察到发作，宜温饮清酒，能否奏效取决于病情；必须等酒力运行开来才会解除。也可以服用此方：将大麦炒到出汗，炒干为止，不要炒得过焦；春天去皮，细细捣碎，用绢筛筛过，加冷水调服。《千金翼》说：炒后去皮，冷淘，蒸熟，晒干，再炒到香，最后研成末。葱白豉汤：礜石没有固定相对的药物；它所主治的是胃，发作时使人心中急迫、口噤，骨节疼痛强直，或者关节处处生疮。刚觉察发作，就服此方。《外台》说服麦门冬汤。葱白半斤，豉二升，甘草二两。以上三味，用水六升煮至二升半，分三次服。如果石药发散，身体突然生疮，宜服生麦门冬汤方：生麦门冬五两，甘草三两，桂心二两，人参一两半，葱白半斤，豉二升。以上六味，按解锺乳汤的方法服用。术与锺乳相对。木药发作时会头痛、眼痛，或者全身高热，治疗方法同解锺乳法。附子与白石英相对，也与赤石脂相对。附子发作时会呕吐恶心、手脚疼痛、身体强直、骨节疼痛，或者颈项强直、面目满肿；发作时饮酒并服大麦麨即可自行痊愈。如果不能痊愈，就按白石英的方法一同解治。人参与紫石英相对。人参发作时会烦热、头项强直，按紫石英的方法一同解治。大黄黄芩汤：桔梗与赤石脂相对，又与茯苓相对，又与牡蛎相对。桔梗发作时会头痛、眼红、身体高热，治疗方法同赤石脂。茯苓发作时会身体高热、心中烦闷，宜服此方：大黄、黄芩、栀子仁各#9三两，豉一升，葱白切片一升。以上五味，切碎，用水六升煮至二升半，分三次服。牡蛎发作时会四肢高热、心腹烦闷、极度口渴，治疗方法同赤石脂。乾姜没有固定相对的药物。栝蒌根汤：海蛤与栝蒌相对。海蛤先发作，就会手足烦热；栝蒌先发作，就会口噤、发冷、流清鼻涕，宜服此方：栝蒌根、甘草各二两，大黄一两，栀子仁十四枚。以上四味合服，按解锺乳的方法服用。白石英发作，先腹胀，随后发热。石硫黄发作，全身发热，同时腰膝疼痛。礜石发作，全身发热，同时口噤。牡蛎发作，头痛而烦闷胀满、发热。茯苓发作，直接出现头痛。桔梗发作，头面发热。海蛤发作，心中发热。以上各药除海蛤外，都宜用浴法。紫石英发作，忽冷忽热。赤石脂发作，心中闭塞、身体发热，头和眼发红。以上两味宜饮酒。石硫黄、礜石、桔梗、牡蛎、茯苓这五种药发作时宜沐浴；白石英也可以略微沐浴，其他药物都不宜沐浴。礜石发作，宜使用生熟汤。茯苓发作，热势多攻于头部，就用冷水洗身并浸泡。沐浴方法：刚开始发热时先用温水，随后用冷水。沐浴时千万不可洗头并让头发垂下沾水，可以用二三升水浇灌头部。凡是适宜沐浴的药物，浴后能够解除就最好；如果仍不痊愈，可以再用其他方法治疗。赤石脂、紫石英发作时宜饮酒，得到酒力就会解除。凡药物发作，有的宜用冷法，有的宜饮酒，不能一概而论。又有一种方法说：寒食散发动，是因为草药的药力容易耗尽，而石药的性质沉滞，单独停留在胃中，所以屡屡发作。想要服散时，用绢袋装一匕散药，放入四合酒中，封住袋口，经过一夜后全部饮下。酒的用量多少，以及如何按节度控制，都依照旧法。这样药与石的药势就能同时发挥。石药不停留在胃中，又怎么会发作呢？这种方法确实很有效。栀子豉汤：治疗因吃了隔夜饭、陈臭肉以及隔夜羹菜而发作的方剂：栀子三十七枚，香豉三升，甘草三两。以上三味，切碎，用水八升煎取三升，分三次服。也可以加人参、葱白。葱白豉汤：治疗因断食后进食以及饮酒过醉而发作的方剂：葱白一斤，豉二升，乾姜五两，甘草二两。以上四味，切碎，用水七升煮取三升，分三次服。若仍未解除，宜服理中汤方：人参、甘草、白术各三两，乾姜二两。以上四味，切碎，用水六升煮取二升半#10，分三次服。人参汤：治疗因过度嗔怒而发作的方剂：人参、枳实、甘草各九分，白术、乾姜、栝蒌根各六分。以上六味，切碎，用水九升煮取三升，分三次服。如果气短，就少量多次饮服。《千金翼》说：主治散药发作、气逆、心腹绞痛、不能呼吸，生命危急如烛火将熄。因房事过多而发作，宜服黄耆汤。方剂原文缺失。调养过于偏冷而发作，就多出现高热。先用冷水洗浴，然后用生熟汤五六石灌洗；洗完后，吃少量温热食物，饮少量热酒，走动以自我劳作。调养过于偏热而发作，就多出现心中烦闷；应时时少量吃冷食。夏季天气酷热时寒食散发动，多因口渴而饮水过多所致；用水调药，少量服下；若未痊愈就再次服用，以痊愈为限。冷热熨法。如果大小便闭塞不通，或者淋漓、尿血，阴部疼痛，这是热气造成的。使用此法即可痊愈。方法如下：先用冷物熨小腹，之后再用热物熨，然后又用冷物熨。如果小便次数增多，这也是取冷所造成的，温暖调理后自然会痊愈。

译治疗药物发作而腹泻的方剂：干服豉就能止泻，服得多些更好。槟榔汤：凡服散药以后，突然身体浮肿，多是取冷过度所致，治疗方如下：槟榔三十枚，捣碎，用水八升煮取二升，分两次服。《千金翼》说：将槟榔子捣成末，筛过；把槟榔皮切碎，用水七升煮取二升#11，去掉药渣，放入槟榔子末，分两次服。治疗各种散药发作而生疮肿的方剂：炒蔓菁子、杏仁、黄连、胡粉各一两，水银二两。以上五味，分别把蔓菁子、杏仁捣成膏，再与猪脂合并研磨，使水银消失，涂在患处，白天三次、夜间一次。治疗散药发作而出现红肿的方剂：生地黄五两，大黄一两，生商陆三两，杏仁四十枚。以上四味切碎，用醋浸泡一夜；取猪膏一升，煎商陆至黑色，去掉药渣，涂摩肿处，白天三次、夜间一次。治疗散药发作而生出细小疮疡的方剂：黄连、芒硝各五两。以上二味，切碎；用水八升煮黄连，取四升，去掉药渣，放入芒硝使其熔化。浸湿布后贴在疮上，频频更换，药液多少都可使用。治疗散药发作而疮痛无法忍受的方剂：冷石三两，筛成细末。敷在疮上，每日五六次；疮面随即干燥，片刻后疼痛也会止住。治疗服散药后突然发痛的方剂：乾姜五两，切碎；用水五升煮取三升，去掉药渣，加入蜂蜜一合，调匀搅拌，顿服。如果不痊愈，就再次服用。鸭通汤：解散药、清除热邪的方剂：白鸭通五升，用沸峦一斗半浇淋，澄清取汁二斗；栀子仁二十枚，豉三升，麻黄八两，冷石二两，甘草五两，石膏三两。以上七味，除豉外五味切碎，用鸭通汁煮取六升，去掉药渣，加入豉煮沸三次；分次服，每次五合。如果感觉身体发冷、小便通畅，就延长服药间隔；如果热势仍盛、小便发红，就缩短间隔服用，不限于每次五合。宜稍作劳作，应当逐渐增加饮食，不可让进食过少，但也不要立即吃得太多。解散药，治疗热势旺盛、里实、大小便发红的方剂：升麻、大黄、黄连、甘草、黄檗各三两，芍药六两，黄芩四两，栀子仁十四枚，切碎的竹叶、豉各一升，白鸭通五合。以上十一味，切碎；用水三斗，先煮鸭通和竹叶，取一斗二升，去掉药渣并澄清，取一斗；再放入其他药物煮取三升，分三次服。如果气上冲，加杏仁五合；腹满，加石膏三两。下散法：治疗药物发作而发热困倦的方剂。《千金翼》说：凡散药多次发热，令人困苦不堪，就用下法排出。又说，各种丹药及金石药都可以使用此法。黍米三升#12煮成稀粥，加入熬成的猪脂一斤，调和均匀。前一夜不要进食，早晨空腹吃，吃到饱；晚上应当泻下药物，效果神妙。如果热邪未尽而仍发作，就再合服一次。又一方：肥猪肉五斤，葱白、建各半斤。以上三味药合在一起煎煮，按通常进食的方法服用。前一夜不要进食，第二天早晨服下，务必服完；如果没有服完，第二天再服。又一方，治疗病发作、屡屡发热困倦，用药压制并攻下的方法：猪肾脂一具，不要使其中沾水，用火炙烤，承取得到油汁，调至寒温适宜。每次服三合，昼夜每日服五六次，最多可服五六升。第二天，药物会随大便逐渐排下。又一方：做肥猪肉羹一升，按通常方法调味。清晨空腹一次服完。过一会儿腹中雷鸣，鸣响停止后药物便会排下。随着排下，用器皿承接，再用水淘洗，会得到石块；如果没有排尽，再照前法制作服用。《孙真人备急千金要方》卷之七十三完。“白”字，影宋刻本作“乃”。“人参三两”：“人参”原文缺少剂量，据影宋刻本补入。〔原文数字、纪年保留：2人〕 “甘草汤方”：原文作“桂心汤方”，据影宋刻本改。“次”：原文作“肘”，据影宋刻本改。“一升”：影宋刻本作“二升”。“二十枚”：影宋刻本作“三十枚”。“各”：原文脱漏，据影宋刻本补入。“动”：影宋刻本作“对”。“各”：原文脱漏，据影宋刻本补入。“三升半”：影宋刻本作“二升半”。“二升”：影宋刻本作“三升”。“三升”：影宋刻本作“二升”。《孙真人备急千金要方》卷之七十四。宋朝奉郎、守太常少卿、充秘阁校理林亿等校正。解毒方。蛊毒第四：论与方。论说：蛊毒有千百种，种类各不相同。有的会排出鲜血；有的喜欢躺在昏暗的房间里，不愿见光；有的心性反常，忽而发怒，忽而欢喜；有的四肢沉重，周身关节酸痛。像这样各种各样的症状，无法一一说尽。也有人得病三年才死，病情急重的则一个月或一百天就死。临死时，蛊毒都从九窍中，或从胁下的肌肉中排出。因此出门时常须携带雄黄、麝香、神丹等能够大力驱除邪恶的药物，那么各种蛊、猫鬼、狐狸以及老物精魅，永远不敢侵入人体。讲究养生的人，对此尤其应当谨慎。民间还有灸法：刚刚中蛊时，在心窝下按压寻找患处，然后用大灶艾炷灸一百壮；这也主治猫鬼，灸后同样可以痊愈。又应当在足小趾尖上灸三壮，应当会有东西排出。若是因酒而中蛊，就会排出酒；因饭而中蛊，就会排出饭；因肉菜而中蛊，就会排出肉菜，随即痊愈，效果神奇。这些东西都会从灸疮中排出。凡是中了蛊毒，都会使人心腹绞痛，好像有东西在啃咬；有时吐血、下血，排出的血都像烂肉。如果不立即治疗，蛊毒会侵蚀人的五脏，五脏被侵蚀尽了就会死亡。想要检验的方法是：让病人把唾液吐到水中，沉下去的是蛊，不沉下去的就不是蛊。凡是有人患病多年，时常又出现大便黑得像漆一样，有时坚硬，有时稀薄，或略带红色的，都是蛊毒。凡是突然出现下血，用止血方治疗反而病情加重的，这是中了蛊。凡是突然发生血痢，血色或红或黑，不论多少，都是蛊毒。庸医用止痢药来治疗，这是大错特错。世上有些拙劣的医生，见到患蛊胀的人全身肿满，但四肢仍如常，小便也不太涩滞，便按照水病治疗，连续五十多天服用利水药，希望能够痊愈，病势却日益加重，突然死亡。这样的情况不止一例。学习医术的人应当仔细探究方剂的意义，斟酌使用，才不会有万分之一的差错。医方有千卷之多，也不能穷尽其中的道理，所以无法一一详述。凡是人中了蛊，有人施行蛊毒使人得病；如果服药后知道施蛊者的姓名，就应当让病人呼唤施蛊者的姓名，使蛊毒随之离去。若想知道施蛊者的姓名，可将破鼓皮烧成灰末，用饮水服方寸匕，不一会儿病人会自行喊出施蛊者的姓名；可以告诉施蛊者让蛊毒离去，这样就会痊愈。又有用蛇涎制成蛊药，放入饮食中，使人患癥瘕病。这两种病积累多年才会死亡，治疗它们各有相应的药物。江南山间的人有这种事，不可不相信。