孙真人备急千金要方卷之二十七

译杏仁去掉双仁和外皮、尖端三斗，洗净，放入臼中捣碎至二斗，按寒食粥的制法研磨，取汁八升，煎取四升。用口尝其味，芳香滑润便是煮熟了；未达到这种程度就是没有熟透，以熟透为佳。停放至极冷，然后放入好曲一斗六升，煎取八升，这是第一次投酘。下一次蒸饭时，再取杏仁三升，研磨取汁一斗二升，煎取六升，作为第二次投酘。再下一次蒸饭，依照第二次投酘所需杏仁汁的多少，作为第三次投酘。如果怀疑米不够，另取杏仁二升，研磨取汁八升，煎取四升，再斟酌蒸米投酘。如果仍然不够，再研杏仁二升，取汁八升，煎取四升，再投酘，以酿熟为限。一石米，杏仁三斗。之所以分次研磨杏仁，是担心杏仁汁一同煎煮会变酸。冬天可以任意一同煎煮。按三斗杏仁计算，取汁一石六斗，煎取八斗四升，浸渍曲料，再分次投酘。酒酿熟后密封四七日，打开澄清取清酒，然后压榨酒糟。酒糟可以晒干研末，与酒调服。疗效很显著，是秘方。又一方：蓖麻子脂一升，酒一斗，用铜钵盛装，放入酒中浸一天，再煮至熟，服用。又一方：灸百会，接着灸本神，再灸承浆，再灸风府，再灸肩髃，再灸心俞，再灸手五里，再灸手髓孔，再灸手少阳，再灸足五里，再灸足髓孔，再灸足阳明，各五百壮。治疗大风、半身不遂的方剂：蚕沙两石，蒸熟，分装在三只长袋中，每袋容纳七斗。将热气最盛的一袋放在患处；冷了，就换用另外的袋子，依照前法反复更换，次数不限，痊愈即停止。还须用羊肚、酿、粳米、葱白、生姜、椒、豉等煮烂，趁热食用，每天吃一具，十天停止。这是《千金》秘而不传的方剂。〔原文数字、纪年保留：三枚〕 又一方：把鼠洞中的土蒸热，装袋后用来熨患处，痊愈即停止。葛根汤，治疗四肢松缓无力、身体疼痛而不能活动，以及妇女产后感受柔风、气满的方剂：葛根、芍药、桂心、干地黄、羌活各三两；麻黄、甘草各二两；生姜六两。以上八味，用清酒三升、水五升，煎取三升。温服五合，每天三次。麻子汤，治疗大风、周身和四肢拘挛急迫、风邪行于皮肤、身体疲劳强直的方剂。服用后不会使人虚弱，也治疗精神昏蒙的病症：秋麻子三升，拣净，用水浸泡一夜；防风、桂心、生姜、石膏（捣碎，用绵包裹）、橘皮各二两；麻黄三两；竹叶、葱白各一把；香豉一合。以上十味切碎。先用水二斗五升煮麻子，使其极熟，滤去药渣，取汁九升。另将麻黄煮两沸，撇去泡沫，放入麻子汁中，再煎取三升，滤去药渣。分三次服，空腹服用，应当微微出汗；出汗后用粉涂身。病情极重的不过服二三剂，轻的服一二剂即可痊愈。有人患大风、贼风、刺风，加独活三两。与小续命汤相比，大约应服六七剂。仲景三黄汤，治疗中风、手足拘挛、周身关节疼痛、烦热心乱、恶寒、经过多日不想饮食的方剂：麻黄三十铢，黄芩十八铢，黄耆、细辛各十二铢，独活一两。以上五味切碎，用水五升，煎取二升。分两次服：服一次使人微微出汗，服两次使人大汗。心中发热，加大黄半两；胀满，加枳实六铢；气逆，加人参十八铢；心悸，加牡蛎十八铢；口渴，加栝蒌十八铢；原先有寒，加八角附子一枚。这是秘而不传的方剂。白蔹薏苡汤，治疗风邪所致拘挛、不能屈伸的方剂：白蔹、薏苡仁、芍药、桂心、酸枣仁、牛膝、干姜、甘草各一升；附子三枚。以上九味切碎，用醇酒二斗浸泡一夜，以微火煎三沸。每次服一升，每天三次，扶杖起行。不耐酒者服五合。《千金翼》有车前子。独活寄生汤：腰背疼痛，都是由于肾气虚弱，睡卧在寒冷潮湿的地面上又受到风邪所致。如果不及时迅速治疗，风邪容易流入脚膝，成为偏枯、冷痹、松缓无力、疼痛沉重，或者腰痛、腿脚拘挛、沉重痹痛，应当赶快服用此方：独活三两；寄生（《古今录验》用续断）、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、桂心、防风、芎藭、干地黄、人参、甘草、当归、芍药各二两。以上十五味切碎，用水一斗，煎取三升。分三次服，使身体温暖，不要受寒。容易虚弱泄泻的人，去掉干地黄。服汤药后，取蒴藋叶用火烘热，厚铺在席上，趁热躺上去；冷了再烘热。冬天取根，春天取茎，煎熬后用来卧躺最好；其余部位薄薄熨之，不如用蒴藋蒸熨有效。各处风湿也可用此法。刚生产完，有人患腹痛、不能转动，以及腰脚拘挛疼痛、不能屈伸、痹弱，也适宜服此汤，可祛风消血。《肘后》有大附子一枚，但没有寄生、人参、甘草、当归。菊花酒，治疗男女风虚寒冷、腰背疼痛、食欲减少、身体消瘦、面无血色、呼吸短促少气，并能祛除风冷、补益不足的方剂：菊花、杜仲各一斤；防风、附子、黄耆、干姜、桂心、当归、石斛各四两；紫石英、苁蓉各五两；萆薢、独活、锺乳各八两；茯苓三两。以上十五味切碎，用酒七斗浸泡五日。每次服二合，逐渐增加到五合，每天三次。《千金翼》不用干姜。杜仲酒，治疗腰脚疼痛、不能活动以及风虚的方剂：杜仲八两，石南二两，羌活四两，大附子五枚。以上四味切碎，用酒一斗浸泡三夜。每次服二合，每天两次。尤其适宜患冷病的妇女服用。风痱第五：论、方剂、灸法。论说：风痱，是突然不能说话、口噤、手足不能活动而且强直。治疗时取伏龙肝五升研成末，用冷水八升调和搅拌，取汁饮用，能够全部喝下最好。《肘后》说此方还可治疗心烦恍惚、腹中疼痛胀满、昏绝后又苏醒。从这里以下的九个方剂，都是主治这种风病的；使用次序应当仔细查考。论说：凡是要治疗这种病，必须知道先后次序，不能仓促乱投汤药，以免失去治疗时机；这不只是会杀人，还会因此使病变成痼疾。既然已经患病，应先服三味竹沥饮，稍微看来比通常情况有好转，再服后面的汤药。竹沥饮子，患热风的人一定要先用它，以制约热毒。竹沥汤，治疗四肢不能收持、心神恍惚、不认识人、不能说话的方剂：竹沥二升，生葛汁一升，生姜汁三合。以上三味混合，温暖后服用。分三次服，在早晨、日哺、夜间各服一次。服完后如果感觉四肢有异常而似乎好转，再服下面的汤方：

译竹沥一升，生葛汁五合，芎藭、防己、附子、人参、芍药、黄芩、甘草、桂心各一两，生姜四两，羚羊角三两，石膏六两，杏仁四十枚，麻黄、防风各一两半。以上十六味切碎，用水七升煎煮，减去一半，加入竹沥，再煎取二升五合。分三次服，使其发汗；间隔五日再服一剂，连续服三剂，逐渐觉得病情稍有减轻，再服下面的方剂：竹沥三升，防风、升麻、羚羊角、防己、桂心、芎藭各二两，麻黄三两。以上八味切碎，用水四升和竹沥一起煎取二升半。分三次服，两天服一剂。经常使用时，加独活三两最好。此方疗效神奇良好，连续服三剂。若手足发冷，加生姜五两、白术二两。若仍未痊愈，再服下面的方剂：竹沥一升，甘草（一本作葛根）二两，人参、芎藭、独活、升麻各一两，防风、麻黄、芍药各一两半，生姜、石膏、羚羊角、防己、桂心、黄芩、附子（一本作杏仁四十枚）、白术各二两。以上十七味切碎，用水八升煎煮，减去一半，加入竹沥，再煎取二升半。分三次服，每次间隔以人行十里路的时间。若有气，加橘皮、牛膝、五加皮各一两。凡是风痱服用前面的汤药痊愈后，可以常服煮散，以清除余风的方剂：防风、防己、独活、秦艽、黄耆、芍药、人参、白术、茯神、芎藭、远志、升麻、石斛、牛膝、羚羊角、丹参、甘草、厚朴、天门冬、五加皮、地骨皮、黄芩（《翼》作薯蓣）、桂心各一两，另一本说各四两；干地黄、橘皮、生姜、麻黄各三两；槟榔（《翼》作甘草）、稿本（《翼》作附子）、杜仲（《翼》作麦门冬）、乌犀角各二两，《千金翼》作山茱萸；薏苡仁一升；石膏六两，另一本说三两。以上三十三味捣碎，筛取粗末，混合搅拌均匀。每次用水三升、药末三两，煎取一升，用绵滤去药渣，一次服下，使其发汗，每天服一次。若觉得心中发热烦闷，就用竹沥代替水煎煮。判沥汤：凡是患风病而多有发热的，常宜服用此方：荆沥、竹沥、生姜汁各五合。以上三味混合温热，作为一服。每天早晨服煮散，午后服此方；病情平复、痊愈后才停止。独活煮散，治疗各种风痱的方剂：独活八两；芎藭、芍药、茯苓、防风、防己、葛根各六两；羚羊角、当归、人参、桂心、麦门冬、石膏各四两；磁石十两；甘草三两；白术五两。以上十六味分别切碎，分成二十四份。每份加入生姜、生地黄切片各一升，杏仁二七枚，用水二升煎取七合。可以在白天或傍晚、夜间服，也可以每天服一次，或隔天服一次。没有禁忌。五补丸：凡患风病，服用汤药后多出现虚热、身中翕翕发热，宜用此方除热：防风、人参、苁蓉、干地黄、羚羊角、麦门冬、天门冬各一两半；芍药、独活、干姜、白术、丹参、食茱萸（一本作山茱萸）、甘草、茯神、升麻、黄耆、甘菊花、地骨皮、石斛、牛膝、五加皮、薯蓣各三十铢；秦艽、芎藭、桂心、防己、生姜屑、黄芩各一两；附子十八铢；石膏三两；寒水石二两。以上三十二味研成末，用白蜜调和制成梧桐子大小的丸剂，以生姜蜜汤服二十丸，每天三次，逐渐增加到三十丸。忌食油、曲、蒜、生冷食物、酸味滑腻食物，以及猪、羊、鸡、鱼等肉类。论说：古人创制方剂，都是根据病根的寒热来制定。如今的人临到紧急情况仓促配方，搜寻到什么就使用什么，所以多不见效。因此想要使用方剂，必须先确定病的寒热，才可以查找方剂；这样使用没有不见效的。汤药如此，丸剂、散剂也是如此。凡是这种风病发作，必定由于热盛，所以有竹沥、葛汁等各种寒凉药。后来的学习者不能仔细了解方剂的用意，因此特意写下这篇论说。病人没有严密的居室，不能给他治疗。强壮的人居住在不严密的房屋中尚且会受到风邪侵袭，何况服药的人呢？治疗风痱不能说话、手足不能活动的方剂：量取患者小指内侧分叉处到指端的长度作为标准，将它放在脐上，直对心下，用丹砂在标准的上端作记号。再量两次，接续在原记号上，使下端相合、上端张开；取其原来的长度横放在张开的上端，使三段相合，形状如倒置的“作”字。△字形。男子量左手，女子量右手。为防止分辨不清，故在上方用丹砂作记号。三处同时点火施灸，各灸一百壮即可痊愈。《孙真人备急千金要方》卷第二十七完。#1“石”：原本误作“不”，据影宋刻本改。#2“里”：原本作“册”，据影宋刻本改。#3“右八味”：影宋刻本在“味”字下有“□咀”二字。#4“各”：原本作“合”，据影宋刻本改。#5“三两”：影宋刻本作“二两”。#6“各五合”：影宋刻本作“各三合”。#7“各六两”：影宋刻本作“各一两”。#8“五两”：影宋刻本作“三两”。#9“二两”：影宋刻本作“三两”。《孙真人备急千金要方》卷第二十八。宋朝奉郎、守太常少卿、充秘阁校理林亿等校正。治疗各种风病的方剂。风懿第六：论、方剂、针灸法。独活汤，治疗风懿不能说话、四肢不能收持、手足下垂拖曳的方剂：独活四两；桂心、芍药、栝蒌根、生葛各二两；生姜六两；甘草三两。以上七味切碎，用水五升，煎取三升。分三次服，每天三次。论说：脾的经脉络连胃部，夹着咽喉，连接舌根，并散布在舌下；心的别脉系连舌根。如今心、脾二脏受到风邪，所以舌头强硬而不能说话。治疗中风、口噤不能说话的方剂：防己、桂心、麻黄各二两；葛根三两；甘草、防风、芍药各一两；生姜四两。以上八味切碎，用水六升，煎取二升半，分三次服。喑哑、失语，都可以治疗。石南汤，治疗六十四种风邪流注入皮肤之中、如有虫爬行感、腰脊强直、五缓六急、手足拘挛、隐疹搔抓后便形成疮疡、风尸导致身体瘙痒、突然中风而面目肿起、手不能伸出头部、口噤不能说话的方剂：石南、干姜、黄芩、细辛、人参各一两；桂心、麻黄、当归、芎藭各一两半；甘草二两；干地黄十八铢；食茱萸三十铢。以上十二味切碎，用水六升、酒三升，煎取三升。分三次服，大汗出不要惊怪。治疗中风、口噤、不认识人的方剂：芥子一升，醋三升。以上二味煮取一升，薄薄地敷在头部，并用布包裹，每天一次。《肘后》说此方可治疗突然不能说话。又一方：豉五升，吴茱萸一升。